Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначать только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обращаться к Вашему лечащему врачу.
Определение Уретрит – воспалительное заболевание мочеиспускательного канала (уретры), которое может иметь как инфекционный, так и неинфекционный характер. Уретрит является одной из наиболее часто встречаемых патологий в урологической практике.
Причины появления уретрита
Чаще уретритом болеют мужчины, а самая частая его причина – инфекции, передающиеся половым путем: гонококки, хламидии, микоплазмы и др., реже — вирусы и простейшие (трихомонады). Кроме того, уретриты могут развиться на фоне системных воспалительных заболеваний (например, болезни Педжета или гранулематоза Вегенера), травм мочеиспускательного канала из-за прохождения камня при мочекаменной болезни или в результате установки катетера мочевого пузыря, а также могут стать реакцией на попадание в уретру некоторых лекарственных препаратов. 
Классификация заболевания По характеру течения выделяют острую и хроническую формы заболевания.
По этиологии – инфекционные и неинфекционные уретриты.
Инфекционные уретриты традиционно подразделяются на гонококковые и негонококковые (НГУ).
Негонококковый, или неспецифический уретрит встречается намного чаще, чем гонококковый, и может быть вызван различными возбудителями: хламидиями Chlamydia trachomatis (до 40-50%) и микоплазмами Mycoplasma genitalium (до 15–50%), а также более редкими возбудителями — трихомонадами Trichomonas vaginalis, уреаплазмами Ureaplasma urealyticum, вирусами герпеса, Эпштейна-Барр и аденовирусом (при оральном сексе), бактериями кишечной группы – кишечной палочкой E. coli, клебсиеллой Klebsiella spp. (при анальном сексе).
Симптомы уретрита
Бессимптомное течение уретрита наблюдается у 20-30% пациентов, что приводит к позднему обращению к врачу и развитию осложнений. При наличии симптоматики воспаления мочеиспускательного канала пациенты испытывают резь, зуд, жжение, болезненность при мочеиспускании, учащенные позывы к мочеиспусканию, повышенную чувствительность наружного отверстия мочеиспускательного канала, наблюдается слизисто-гнойное или гнойное отделяемое из уретры. Клиническая картина не зависит от этиологического фактора, то есть неспецифична для определенного возбудителя инфекции, поэтому по предъявляемым жалобам нельзя установить непосредственную причину болезни — для этого требуется лабораторная диагностика.
Диагностика уретрита
При осмотре врач обращает внимание на болезненность, покраснение, отечность слизистой наружного отверстия мочеиспускательного канала, патологическое отделяемое из него. Однако наиболее важной является лабораторная диагностика заболевания. Основным тестом лабораторной диагностики для подтверждения воспалительного процесса в уретре является микроскопия с окраской по Граму отделяемого или мазка из уретры. Исследование под микроскопом обладает высокой чувствительностью и специфичностью для подтверждения и уретрита, и наличия/отсутствия гонококковой инфекции. Перед взятием биоматериала пациенту рекомендуется воздержаться от мочеиспускания (женщинам в течение 3 часов, мужчинам – 1,5-2 часов). При наличии большого количества выделений взятие биоматериала можно выполнить через 15-20 минут после мочеиспускания. Повышение уровня лейкоцитов (более 5 в поле зрения) в отделяемом или мазке из уретры является основанием для постановки диагноза «Уретрит». В случае выявления в результате микроскопии с окраской по Граму определенных бактерий — грамотрицательных внутриклеточных диплококков — с высокой точностью может быть установлен диагноз «Гонококковый уретрит». При отсутствии возможности выполнить микроскопию с окраской по Граму для подтверждения воспалительного процесса проводится исследование первой порции мочи — или посредством микроскопии осадка, или методом экспресс-полосок. Выявление десяти и более лейкоцитов в поле зрения и (или) положительный тест на лейкоцитарную эстеразу позволяет поставить диагноз «Уретрит». Для этого необходимо сдать общий анализ мочи. Необходимо помнить, что при неправильном хранении мочи (например, когда проба в течение 2-3 часов не перенесена в контейнер со специальным консервантом) лейкоциты могут быстро разрушаться и их количество существенно снижается, что сказывается на результатах исследования. Лейкоцитарная эстераза определяется даже при разрушенных лейкоцитах, что повышает информативность анализа. Положительный результат на лейкоцитарную эстеразу говорит о присутствии в моче лейкоцитов, что может расцениваться как признак воспалительного процесса в мочевыводящих путях или почках. У всех пациентов с уретритом и при подозрении на передачу инфекции половым путем проводят качественное (присутствует или нет) определение возбудителя методом ПЦР. Материалом для исследования могут быть как мазок или соскоб из уретры, так и первая порция мочи. Целесообразно проводить диагностику на предмет самых частых возбудителей уретритов:
- гонококки (Гонококк, определение ДНК в соскобе эпителиальных клеток урогенитального тракта),
- хламидии (Хламидии, определение ДНК Chlamidia trachomatis, DNA в соскобе эпителиальных клеток урогенитального тракта),
- микоплазмы (Микоплазма, определение ДНК, Mycoplasma genitalium DNA в соскобе эпителиальных клеток урогенитального тракта),
- трихомонады (Трихомонада, определение ДНК, Trichomonas vaginalis DNA в соскобе эпителиальных клеток урогенитального тракта).
- К осложнениям уретрита у женщин относят цистит, цервицит (воспаление шейки матки), аднексит (воспаление яичников, маточных труб).
- Профилактика уретритов
- Источники:
- Урологические инфекции M. Grabe и соавт. // пер. К.А. Ширанов, научное редактирование Л.А. Синякова. Европейская ассоциация урологов. — 2011 С. 115.
- Ширшова Е.В. Уретриты у мужчин: диагностика и лечение. Альманах клинической медицины. 2007. С. 123-127.
- Травм половых органов (чаще всего во время полового акта)
- Переохлаждение организма человека (особенно области промежности и половых органов)
- Беспорядочная половая жизнь (большое количество половых партнеров повышает риск заражения половой инфекцией)
- Неправильное питание, хроническое переутомление, стресс, недостаток витаминов (снижают иммунную защиту организма)
- Жжение (зуд) при мочеиспускании. Из-за анатомических особенностей уретры у мужчин чувство жжения при уретрите у мужчин выражено сильнее, чем у женщин
- Боль при мочеиспускании
- Выделения из уретры (гнойные или кровянистые). Как правило, выделения при уретрите бывают утром. Чаще всего при уретрите наблюдаются обильные выделения сине-зеленого или желтоватого цвета с неприятным запахом.
- Слипание наружного отверстия мочеиспускательного канала (в основном утром)
- Выделения из уретры (характер выделений зависит от возбудителя уретрита, чаще всего наблюдаются зеленоватые или бело-желтые или кровянистые выделения с неприятным запахом)
- Боль в низу живота. Как правило, боль при уретрите у женщин локализуется внизу живота. Боли при уретрите у женщин постоянные слабой интенсивности
- Жжение (зуд) в области мочеиспускательного канала, покраснение выходного отверстия мочеиспускательного канала.
- Общие симптомы уретрита
- При остром уретрите, как у мужчин, так и у женщин не отмечается повышение температуры тела, уменьшение аппетита, слабость.
- Если не лечить уретрит, то он может перейти в хроническую форму. К основным причинам, которые приводят к тяжелому течению уретрита, относятся:
- Неправильное лечение острого уретрита
- Распространение инфекции на соседние органы. При остром уретрите очень часто инфекция у мужчин распространяется на предстательную железу (простатит), половой член. У женщин, как правило, инфекция при уретрите может перейти на железы в области половых губ (бартолиновые железы)
- Ослабление иммунитета (хронические инфекции, стресс, переутомление)
- Антибиотикотерапия (устранение причины заболевания)
- Местное лечение уретрита
- Повышение иммунитета организма человека
- Профилактика уретрита
- Для того чтобы предотвратить развитие уретрита следует:
- Стараться, как можно реже подвергаться переохлаждению
- Следует соблюдать правила личной гигиены
- Сразу после полового акта тщательно вымойте половые органы с мылом и сходите «по-маленькому». Записаться на прием
- жжение и резь в области мочеиспускательного тракта;
- болезненность при мочеиспускании;
- неприятные ощущения в нижней части живота и промежности;
- общее недомогание;
- увеличение температуры тела;
- выделения из уретры воспалительного происхождения.
- воспаление предстательной железы;
- воспаление органов мошонки;
- воспалительный процесс в почках и мочевом пузыре;
- нарушение репродуктивной функции;
- образование гнойного абсцесса.
- Анализ мочи. Присутствие лейкоцитов и другие факторы указывают на наличие инфекции.
- Бактериологический анализ отделений из уретры. Это главный метод идентификации возбудителя инфекционного процесса.
- Микроскопическое исследование выделений из уретры. С помощью окрашивания и микроскопии врач обнаруживает гонококков или других болезнетворных микроорганизмов.
- Антибиотики. Выбор антибиотика зависит от результатов анализов — врач определяет чувствительность обнаруженных микроорганизмов к разным препаратам. Обычно назначают антибиотики широкого спектра действия.
- Противогрибковые средства. Такие медикаменты назначают по результатам микроскопии или бактериологического исследования, если обнаруживают грибковую инфекцию в мочеиспускательном тракте.
- Кортикостероиды. Вызванная хламидиями инфекция зачастую плохо поддается лечению. Для повышения эффективности терапии антибиотики назначают совместно с кортикостероидами.
- Автор
- Ведущий врач
- Уролог
- травмой, например, при проведении цистоскопии, катетеризации мочевого пузыря или прохождения камня;
- аллергической реакцией;
- застойными явлениями в области малого таза;
- сужением мочеиспускательного канала.
- жжение, рези или боль при начале мочеиспускания;
- выделения из уретры по утрам. Выделения обычно обильные, сине-зеленого цвета, носят слизисто-гнойный характер, имеют неприятный запах.
- отечность слизистой оболочки в районе наружного отверстия уретры, нередко наблюдается слипание наружного отверстия уретры;
- болезненность при прикосновении к задней стенке мочеиспускательного канала.
- недостаточное лечение острой стадии болезни;
- распространение гонорейного процесса на предстательную железу и заднюю область мочеиспускательного канала;
- пониженный иммунитет организма пациента.
- Боли в области мочеиспускательного канала;
- Болезненность в начале опорожнения мочевого пузыря либо в течение всего процесса мочеиспускания.
- Наличие гнойных выделений из уретры, имеющих бледно-желтый или желтовато-зеленый цвет с неприятным запахом;
- Частые позывы к мочеиспусканию;
- Резкие боли, жжение, рези в уретре, как во время мочеиспускания, так и в покое;
- Повышение температуры тела.
Согласно современным клиническим рекомендациям проведение серологических исследований для определения антител к вышеупомянутым возбудителям уретритов нецелесообразно. Однако у пациентов с диагностированной новой инфекцией, передающейся половым путем, всегда должно проводиться серологическое обследование на прочие венерические заболевания, включая ВИЧ-инфекцию (Антитела к ВИЧ 1 и 2 и антиген ВИЧ 1 и 2) и сифилис (Сифилис RPR). К каким врачам обращаться Обследованием и лечением уретритов занимаются врачи-урологи и гинекологи.
Принимая во внимание тот факт, что уретрит может протекать без клинической картины, профилактический осмотр необходимо пройти обоим половым партнерам перед планированием беременности.
Лечение уретрита Основа лечения уретрита – антибактериальная терапия. Выбор препарата и схема его назначения определяются после исследования на чувствительность возбудителя к той или иной группе антибиотиков. Обычно лечение проводится таблетированными препаратами, инъекционная терапия нецелесообразна. Большое значение при выборе лекарства имеют данные об антибиотикорезистентности (устойчивости бактерий к антибиотикам) в конкретном регионе.
Принципиально важным является одновременное лечение пациента и его полового партнера/половых партнеров, с которыми была интимная близость за последние два месяца.
Необходимо воздержаться от половых контактов в течение всего периода терапии — это обеспечит эффективность лечения как самого пациента, так и его полового партнера. Повторное обследование необходимо выполнить при сохранении жалоб или их возобновлении после окончания курса лечения.
Осложнения
Уретрит у мужчин может осложниться воспалением других органов мочеполовой системы — эпидидимитом (воспаление придатка яичка), орхитом (воспаление яичка), простатитом, циститом. 
Хламидийный уретрит может осложниться синдромом Рейтера, который возникает при заражении хламидийной инфекцией с вовлечением в воспалительный процесс суставов и глаз. Заболевание связано с определенной генетической предрасположенностью и особенностями реагирования иммунной системы человека на возбудителя инфекции. В результате тяжелого и длительно текущего уретрита может развиться стриктура (сужение) мочеиспускательного канала. Основа профилактики уретрита — отказ от беспорядочных половых связей и использование барьерных методов контрацепции (презервативов) при генитальных, оральных и прочих интимных контактах. Учитывая возможность бессимптомного течения, для своевременного установления диагноза необходимы регулярные профилактические визиты к урологу или гинекологу.
Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначать только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обращаться к Вашему лечащему врачу.
Уретрит
Уретрит у мужчин и женщин: причины возникновения, симптомы и признаки, эффективные методы диагностики и лечения
Уретрит это воспаление мочеиспускательного канала (уретры). Уретрит может встречаться как у женщин, так и у мужчин. Чаще всего заражение мочеиспускательного канала (уретры) возникает во время полового контакта.
Уретрит может возникать на фоне различных заболеваний, передающихся половым путем, и часто является основным проявлением половой инфекции. Основными симптомами уретрита являются боль или жжение при мочеиспускании и выделения из уретры (мочеиспускательного канала).
Лечение уретрита проводится в зависимости от причины болезни и включает антибиотики, гигиенические меры.
Что такое уретрит?
Уретрит представляет собой воспаление мочеиспускательного канала. Чаще всего из-за анатомических особенностей строения мочеиспускательного канала уретрит встречается у женщин (уретра у женщин шире и короче, вследствие чего легче подвергается инфицированию).
При уретрите воспаляются стенки мочеиспускательного канала и его железы. В просвете мочеиспускательного канала скапливается гнойные или кровянистые выделения, которые выделяются по каплям при надавливании на мочеиспускательный канал или во время мочеиспускания.
Каковы причины возникновения уретрита?
Как уже было сказано выше, уретрит представляет собой воспаление мочеиспускательного канала, которое возникает вследствие его инфицирования различными микробами. В зависимости от причины уретрита (микроба возбудителя) выделяют специфический и неспецифический уретрит.
Причиной специфического уретрита являются определенные инфекции, передающиеся половым путем (ЗППП): гонорея, герпес, хламидиоз, урогенитальный микоплазмоз, трихомониаз. Данные формы уретрита называются специфическими, так как они протекают с некоторыми характерными для каждого случая особенностями и требуют специального лечения.
Неспецифический уретрит, как правило, вызывается стрептококками, стафилококками, кишечными палочками и другими бактериями. Независимо от возбудителя болезни неспецифический уретрит всегда протекает однотипно и лечится по определенной схеме.
Факторы риска, которые способствуют развитию уретрита
В связи с тем что мочеиспускательный канал располагается в непосредственной близости от анального отверстия, которые служит постоянным источником микробов (возбудители неспецифического уретрита), попадание инфекции в мочеиспускательный канал наблюдается довольно часто, однако одной только инфекции не достаточно для развития уретрита.
Как правило, у здоровых людей иммунная защита в мочеиспускательном канале блокирует развитие инфекции и предотвращает развитие уретрита. Существует ряд факторов, способных снизить иммунную защиту всего организма или иммунитет на уровне мочеиспускательного канала. Именно эти факторы в комбинации с инфекцией и способствуют развитию уретрита.
Как правило, уретрит возникает на фоне:
Симптомы и признаки уретрита
Первые признаки и симптомы уретрита появляются спустя несколько часов или дней после заражения мочеиспускательного канала микробами. Симптомы уретрита у мужчин и женщин имеют свои особенности.
Особенности симптомов уретрита у мужчин
К основным симптомам острого уретрита у мужчин относятся:
Острый уретрит опасен тем, что иногда (в легких случаях) он протекает без явных симптомов.
Нередко при уретрите у мужчин инфекция распространяется на соседние органы с возникновением простатита, пиелонефрита, цистита.
Особенности симптомов уретрита у женщин
К основным симптомам и признакам уретрита у женщин относятся:
Чаще всего симптомы уретрита у женщин появляются спустя несколько часов или дней после полового акта.
Ввиду уже описанных выше анатомических особенностей строения мочеиспускательного канала у женщин, уретрит у них часто ассоциируется с циститом. Подробно о симптомах и методах лечения цистита читайте в разделе Цистит.
Кандидозный уретрит
Кандидозный уретрит возникает в результате поражения уретры дрожжевыми грибами на фоне молочницы.
Симптомы и признаки кандидозного уретрита обычно не сильно выражены (зуд или жжение в области мочеиспускательного канала, скудные творожистые выделения белого цвета из уретры), дискомфорт ощущаемый в низу живота и в глубине промежности.
Лечение кандидозного уретрита сводится к использованиюпротивогрибковых препаратов (кетоконазол, миконазол и пр.).
Диагностика острого уретрита
Как правило, для постановки диагноза уретрит пациенту достаточно сделать 1 обследование. Для определения уретрита у пациента осуществляют забор, а затем и посев выделений из уретры. В результате данного обследования выявляют причину уретрита, а также назначают правильное лечение. Диагностикой и лечением уретрита занимаются врачи урологи, гинекологи и андрологи.
Хронический уретрит
При неадекватном или несвоевременном лечении уретрит может перейти в хроническую форму (хронический уретрит). Как правило, для хронического уретрита характерны те же признаки и симптомы, однако менее выраженные, чем при остром уретрите (смотри выше).
Хронический уретрит может длиться достаточно долгое время (несколько месяцев, лет) и может привести к сужению и деформации мочеиспускательного канала (структура уретры). При наличии стриктуры (сужения) уретры при хроническом уретрите большинство врачей предложат выполнить бужирование (расширение) мочеиспускательного канала специальным зондом.
Эта процедура безболезненна и может заменить сложную операцию по восстановлению проходимости мочеиспускательного канала.
Лечение уретрита у мужчин и у женщин
При наличии симптомов и признаков уретрита необходимо обратиться к врачу, самолечение уретрита недопустимо.
В первую очередь при уретрите необходимо соблюдать диету (исключается из питания острая и соленая пища, а также алкоголь, курение). Помимо этого при уретрите пациентам следует пить большое количество жидкости (соки, клюквенный морс).
Различные препараты для лечения уретрита у мужчин и у женщин используются в виде таблеток и инъекций (уколов). К основным принципам лечения пациентов с уретритом относятся:
Лекарства при уретрите
Основным направлением в лечении уретрита у мужчин и у женщин является применение антибиотиков. Назначение антибиотиков врачом осуществляется с учетом возбудителя уретрита. Доза препаратов при уретрите подбирается врачом индивидуально.
В случае если причиной уретрита у мужчин и у женщин является гонорея (или хламидиоз), то, назначается Доксициклин + Дезоксирибонуклеаза (25мг в течении 6 дней).
В случае если причиной уретрита у мужчин и у женщин является трихомониаз, то пациентам назначается Трихопол, Эрициклин, Аминокапроновая кислота.
Если же причиной уретрита у мужчин и у женщин оказались бактерии (обитающие в кишечнике), то назначаются следующие антибиотикик: Ампициллин, Амоксиклав, Цефалоспорины, Фторхинолоны.
Иногда при уретрите пациент жалуется на сильные боли при мочеиспускании. В домашних условиях для устранения болей при уретрите можно использовать народные средства. Для этого вам необходимо приготовить отвар из цветов липы или ромашки и промыть им выходное отверстие мочеиспускательного канала.
Уретрит — симптомы, лечение у мужчин, женщин, острый и хронический уретрит
Уретрит — заболевание, характеризующееся воспалительным процессом в стенках мочеиспускательного канала (уретры).
К распространенным симптомам уретрита относят жжение во время мочеиспускания, болезненность в нижней части живота или промежности, выделение экссудата из уретры.
Инфекционный процесс может распространяться в область предстательной железы, мочевого пузыря или других органов мочеполовой системы.
Длительное течение болезни приводит к сужению мочеиспускательного канала. Диагностика проводится с помощью лабораторных исследований. Лечение консервативное.
Подробнее о заболевании
Уретрит обычно имеет инфекционную природу. В редких случаях воспалительный процесс в мочеиспускательном канале развивается из-за аллергии, токсичного или лучевого воздействия. Травмирование стенок органа во время инвазинвых процедур — распространенная причина уретрита.
Инфекционное воспаление мочеиспускательного канала может быть специфическим или неспецифическим. Если патогены передаются половым путем, речь идет о специфическом уретрите.
Возникновение болезни из-за деятельности условно-патогенных микроорганизмов связано с неспецифическим уретритом.
При первичном воспалении мочеиспускательного канала инфекционные агенты напрямую попадают в этот орган при незащищенном сексе или другим путем. Вторичное воспаление — результат распространения инфекционных агентов из других анатомических структур, вроде мочевого пузыря или простаты.
Бактериальный уретрит
В слизистой оболочке органов мочеполовой системы постоянно присутствуют условно-патогенные микроорганизмы. Их численность и деятельность сдерживаются иммунитетом и микрофлорой.
Ослабление иммунитета или нарушение микрофлоры приводит к активному распространению инфекции и развитию воспалительного процесса. Такая форма заболевания может быть связана с внутриклеточной бактерией, уреаплазмой.
Реже такие бактерии проявляют активность на фоне травмы или попадания в уретру определенных химических веществ.
Специфическое воспаление стенок мочеиспускательного канала развивается из-за проникновения гонококков, хламидий, стрептококков и других патогенных микроорганизмов в орган. Половой путь передачи считается основным.
Реже можно заразиться контактно-бытовым путем или в результате инвазивного вмешательства.
Иногда бактериальные клетки распространяются в область уретры из других анатомических структур, где расположены очаги острой или хронической инфекции.
Грибковый уретрит
Дрожжеподобные грибковые микроорганизмы иногда выступают в роли возбудителей мочеполовой инфекции. Длительный прием антибиотиков, нарушение работы иммунной системы — основные факторы формирования кандидамикотического уретрита.
Зачастую грибки уже присутствуют в организме человека и вызывают инфекцию из-за появления благоприятных для них факторов. Половой путь передачи грибков тоже возможен.
Если пациент до этого страдал от воспаления или травмирования мочеполовых органов, вероятность развития такой патологии повышается.
При кандидамикотическом уретрите больные жалуются на болезненность во время мочеиспускания, белые выделения из мочеиспускательного канала и общее недомогание. Патогенные микроорганизмы выявляются с помощью микроскопии. Хроническая форма заболевания характеризуется образованием нитей мицелия.
Симптомы
Проявления заболевания зависят от его этиологии и формы. Инфекционный уретрит по своим симптомам отличается от неинфекционного воспаления мочеиспускательного пузыря. Некоторые микроорганизмы не вызывают сильного дискомфорта, а другие — обуславливают острую инфекцию с лихорадкой и сильной болью. При хроническом рецидивирующем течении состояние пациента периодически облегчается.
Основные симптомы уретрита:
Характер патологических выделений также зависит от этиологии уретрита. Гонококковая инфекция — причина выделения желтоватого гноя.
Трихомонадный уретрит обуславливает выделение беловатого экссудата. Некоторые формы заболевания, вроде неинфекционного уретрита, не сопровождаются выделением экссудата.
Осложнения
При распространении инфекции возникают следующие осложнения:
Острый инфекционный процесс без лечения быстро распространяется или переходит в хроническую форму.
Диагностика
Для проведения обследования необходимо обратиться к урологу. Врач уточняет анамнез для обнаружения факторов риска воспаления мочеиспускательного канала. При осмотре обнаруживаются выделения и другие внешние признаки. Для постановки диагноза могут потребоваться лабораторные и инструментальные исследования.
Диагностические процедуры:
При необходимости назначают инструментальные исследования для обнаружения травмы и исключения других патологий с похожими симптомами.
Лечение уретрита у мужчин и женщин
Схема лечения подбирается с учетом результатов диагностики. Следует предварительно идентифицировать возбудителя инфекционного процесса и исключить другие факторы воспаления. При остром уретрите требуется госпитализация. Постельный режим, лечебная диета, отказ от половых контактов и другие методы помогают облегчить состояние.
Назначаемые препараты:
Дополнительно пациентам назначают витамины и микроэлементы. УВЧ-терапия и другие виды физиотерапевтических процедур облегчают симптомы заболевания. Для оценки эффективности лечения проводят дополнительные исследования.
Уретрит: причины, симптомы, методы диагностики и лечение уретрита. Специфический и неспецифический уретрит
СВАО ВАО ЮВАО ЮАО ЮЗАО ЗАО ЦАО СЗАО САО 01 02 03 05 06 07 08 09 1 0 1 1 1 2 14 18 15 16 17 Бабушкинская Проспект Мира Первомайская Бауманская Павелецкая Теплый Стан Шипиловская Пражская Академическая Университет Баррикадная Речной Вокзал Октябрьское Братиславская Таганская Академика Янгеля Октябрьское поле
Вам кэшбэк 10% при покупке подарочного сертификата Подробнее Все акции
Уретрит – это воспаление мочеиспускательного канала (уретры). Уретрит может быть острым и хроническим.
Чаще всего уретрит выявляется у мужчин. У женщин уретра короче, поэтому инфекция поднимается по ней быстрее. Поэтому при проникновении инфекции в мочеиспускательный канал, у женщин обычно сразу же развивается цистит (воспаление мочевого пузыря). Воспаление же именно уретры (собственно уретрит) без вовлечения в воспалительный процесс мочевого пузыря встречается редко.
Причины уретрита
Различают инфекционный и неинфекционный уретриты. Неинфекционный уретрит может быть вызван:
Однако при возникновении уретрита неинфекционной природы в области воспаления активизируется условно-патогенная микрофлора, представленная, прежде всего стафилококками, и, таким образом, характер воспаления становится бактериальным.
Инфекционный уретрит может быть специфическим и неспецифическим. Специфический уретрит вызывается половой инфекцией (одним из возбудителей, относящихся к ИППП – инфекциям, передающимся половым путем).
Воспаление не обязательно развивается сразу же после проникновения возбудителя в организм.
Значительное время инфекция может находиться в «спящем», неактивном состоянии, а активизация происходит при возникновении благоприятных условий – например, при снижении иммунитета, стрессе, местном или общем заболевании.
Наиболее часто уретрит вызывают следующие ИППП:
Неспецифический уретрит вызывается условно-патогенной микрофлорой, неизбежно присутствующей в организме, но недостаточно активной для развития воспаления в нормальных условиях. Возбудителями неспецифического уретрита обычно выступают бактерии – стрептококки, гарднерелла, кишечная палочка, энтеробактерии.
Также возможна вирусная и грибковая формы уретрита. Вирусный уретрит вызывается вирусами уретроконъюнктивита. Причиной грибкового уретрита могут быть грибы рода Candida (возбудители молочницы).
Симптомы уретрита
С жалобами на проявления уретрита чаще всего обращаются мужчины. У женщин проявления уретрита могут быть менее выраженными, и потому начало заболевания иногда остаётся незамеченным. Во многих случаях женщины обращаются к врачу уже при развитии симптомов цистита.
Основными симптомами уретрита являются:
Жжение при мочеиспускании
При уретрите, как правило, наблюдается дискомфорт (жжение, резь) или боль при мочеиспускании. Это — наиболее часто встречающийся симптом уретрита.
Выделения из уретры
Для уретрита типичны выделения из уретры, которые обычно бывают по утрам. При неспецифическом уретрите , как правило, наблюдаются обильные выделения. Они могут быть прозрачными и не иметь запаха, однако при гнойном характере выделения имеют желтоватый или сине-зеленый цвет с резким неприятным запахом. При специфическом уретрите характер выделений зависит от возбудителя.
Гематурия
В некоторых случаях может наблюдаться гематурия (присутствие крови в моче).
Слипание губок мочеиспускательного канала
У мужчин по утрам может возникать слипание губок наружного отверстия мочеиспускательного канала. При остром уретрите они также могут быть ярко красными, отёчными.
Методы диагностики уретрита
Лечение уретрита начинается с диагностики: необходимо установить, какая инфекция вызвала воспаление. Определение возбудителя производится методами лабораторной диагностики. В качестве биологического материала используется мазок из уретры. Могут применяться следующие методы:
Микроскопическое исследование
Взятая проба изучается под микроскопом. Оценивается наличие эпителиальных клеток, лейкоцитарных клеток (присутствие их в значительном количестве говорит о наличии воспаления), слизи и микроорганизмов.
Культуральное исследование
Взятый биологический материал помещается в питательную среду. Если в пробе присутствуют патогенные микроорганизмы, они начнут размножатся. Метод позволяет провести качественную и количественную диагностику (т.е. установить присутствие возбудителя и определить, насколько активна его роль в патологической картине).
Записаться на диагностику
Методы лечения уретрита
Лечением уретрита занимаются врачи – гинекологи (у женщин) и урологи.
При неспецифическом уретрите лечение проводится только в отношении заболевшего человека. При специфическом уретрите курс лечения должны пройти оба партнера. Инфекция может находиться в спящем состоянии, и лечение должно не только устранить симптомы заболевания, но и исключить повторное заражение.
Медикаментозная терапия
Лечение уретрита проводится препаратами, подавляющими активность возбудителя заболевания. Препараты назначаются врачом в зависимости от того, активность каких возбудителей выявила лабораторная диагностика.
Все заболевания
Сайт использует cookies. Правила использования.
Уретрит
При первичной форме болезни воспалительный процесс начинает развиваться непосредственно в уретре.
Если же уретрит вторичный, то инфекция попадает в мочеиспускательный канал из воспалительного очага, уже имеющегося в каком-либо другом органе (мочевой пузырь, предстательная железа, соседние тазовые органы, семенные пузырьки и других). Первичный уретрит, как правило, возникает при инфицировании в момент полового контакта.
Неинфекционные уретриты могут возникать вследствие травмы мочеиспускательного канала, — такие повреждения возможны при установке катетера в мочевой пузырь, осмотре его внутренней поверхности с помощью цистоскопа (цистоскопии), прохождении камня, в результате аллергической реакции, при застойных явлениях в области малого таза.
Инфекционные уретриты вызывают различные возбудители — гонококки, хламидии, микоплазмы, уреаплазмы, гарднереллы, трихомонады и другие.
Представитель этой группы уретритов — бактериальный уретрит, диагноз которого может быть поставлен лишь при получении анализов из лаборатории, показывающих отсутствие гонококков, в отличие от воспалительного процесса в уретре, называемого негонококковый уретрит.
Такая разновидность уретрита заслуживает особого внимания из-за своей значительной распространенности и продолжительности лечения.
Посетив сеть клиник НИАРМЕДИК, Вы сэкономите свое время, ведь у нас Вы можете сдать необходимые анализы, проконсультироваться со специалистами, пройти аппаратное обследование и получить профильное лечение – и все это в одном месте.
Сеть клиник НИАРМЕДИК гарантирует высокий профессионализм врачей, внимание к каждому пациенту и индивидуальный подход к проблемам больного.
Острый уретрит
Острый уретрит обычно появляется примерно через 5-7 дней после заражения.
Основные признаки данного заболевания:
Хронический уретрит
Если пациент с острым уретритом не обратил должного внимания на симптомы уретрита и решил перетерпеть неприятные ощущения, то спустя некоторое время все признаки болезни возможно исчезнут сами собой. Это говорит о том, что организм сумел самостоятельно подавить воспаление. Но от всех возбудителей организм избавиться не может, и тогда уретрит переходит в хроническую стадию.
Хронический уретрит появляется в следующих случаях:
Лечение уретрита
и успешно лечится специалистами сети клиник НИАРМЕДИК с применением эффективных методик и современных средств. При этом в первую очередь, устраняется инфекция (причина заболевания) а, во-вторых, приводится в норму состояние стенок мочеиспускательного канала
Основное лечение уретрита – проведение антибактериальной терапии.
Имеется множество современных средств из группы антибиотиков, и специалист-уролог для каждого больного выбирает наиболее эффективный именно для него препарат, в первую очередь, базируясь на данных лабораторных исследований. Курс лечения может длиться от недели до нескольких недель в зависимости от стадии заболевания и его тяжести.
Уретрит у женщин – это воспалительный процесс, развившийся в мочеиспускательном канале.
В сети клиник НИАРМЕДИК болезни мочевыделительного тракта быстро и эффективно лечат квалифицированные врачи, для которых здоровье пациента –показатель качества их деятельности.
Уретрит у женщин
Симптомы уретрита у женщин
В некоторых случаях болезнь может протекать бессимптомно, а это очень затрудняет ее выявление и оттягивает начало лечение. Наиболее распространены следующие симптомы уретрита у женщин:
Инфекции мочевыводящих путей у женщин развиваются от множества факторов, среди которых неправильное питание, сниженный иммунитет, гормональные изменения (например, беременность, роды, кормление грудью), наличие мочекаменной болезни, инфекции (микоплазмы, гонококк, хламидии, уреаплазмы, трихомонады).
Лечение уретрита у женщин
У женщин эту болезнь лечат гинекологи и урологи. Лечение уретрита у женщин заключается в устранении инфекции и приведении в норму иммунной системы.
В профилактических целях необходимо восстановление микрофлоры влагалища (путем насыщения его полезными бактериями), избегать стрессов, недосыпаний, переохлаждений, соблюдать личную гигиену, регулярно вести половую жизнь только с проверенными партнерами, применять презервативы. Медики рекомендуют также пить больше жидкости, ограничить прием антибиотиков и проходить обследования у гинеколога.
В сети клиник НИАРМЕДИК используются новейшие методы лечения уретрита у женщин, вот почему можно вылечиться от этой болезни за короткий промежуток времени – курс длится от нескольких дней до одного месяца. Помните, что запущенный уретрит переходит в хронический с возникновением осложнений.
Также отметим, что лечить заболевание всегда должны оба партнера, так как оставшаяся инфекция служит большим риском повторного заражения.
Уретрит у мужчин
Уретрит у мужчин редко развивается, как отдельная болезнь. Протекает он, как правило, в острой форме, и ему нередко сопутствуют воспаления половых органов.
Высококвалифицированные специалисты сети клиник НИАРМЕДИК успешно вылечивают это заболевание, используя новейшие методики и препараты.
Симптомы уретрита у мужчин
При острой форме обильно выделяется гной, сама уретра становится болезненной и отечной, пациент ощущает жжение, боль или зуд при мочеиспускании. Среди симптомов уретрита медики также называют минимальные кровянистые выделения, появляющиеся в конце акта мочеиспускания.
При переходе данного заболевания в хроническую форму отек спадает, количество выделений из уретры уменьшается, однако, это вовсе не означает, что болезнь прошла сама по себе, на самом деле она просто затаилась.
Если уретрит у мужчин не лечить, запущенная болезнь грозит серьезными осложнениями в виде воспаления семенных пузырьков, воспаления придатка яичка, хронического простатита, к сужениям просвета мочеиспускательного канала.
Эти тяжелые заболевания вызывают бактерии, которые поселились в предстательной железе и семенных пузырьках. Хронический уретрит у женщин, если его вовремя не начать лечить, может привести к .
Лечение уретрита у мужчин
Лечение уретрита у мужчин на сегодняшний день производится при помощи антибактериальных средств и противовоспалительных препаратов, для которых доказан эффект коротких курсов (их назначают на 3-5 дней), а также рекомендуется поддержание обильного питьевого режима.
Лечению также подвергается и сексуальный партнер заболевшего, и начинают его лечить, как правило, еще на предварительном этапе — до сбора анализов и получения результатов по ним.
Лечение уретрита в случае, если тип возбудителя не выявлен, ведется антибиотиками с широким спектром действия. Основной способ профилактики данного заболевания — это применение презерватива при половых контактах с непроверенными сексуальными партнерами.
Загрузка...
