Для того, чтобы определить наличие заболевания, доктора назначают комплексное обследование: электроэнцефалографию, видео-ЭЭГ-мониторинг, МРТ, иногда – КТ, осмотр глазного дна окулистом, УЗИ сердца, электрокардиографию (ЭКГ).
array(6) { [«ID»]=> string(5) «22743» [«WIDTH»]=> int(800) [«HEIGHT»]=> int(600) [«SRC»]=> string(56) «/upload/sprint.editor/42e/img-1616594287-8998-605-55.png» [«ORIGIN_SRC»]=> string(56) «/upload/sprint.editor/42e/img-1616594287-8998-605-55.png» [«DESCRIPTION»]=> string(0) «»
}
Сегодня существует много разных препаратов для лечения эпилепсии. Большинство из них пациент должен принимать постоянно в виде таблеток или капсул. Главная цель лечения — подавить очаг патологической импульсации в головном мозге и предотвратить возникновение новых припадков.
Подбор препарата для лечения эпилепсии — сложная задача, с которой в состоянии справиться только врач-специалист.
Невролог подбирает для пациента лекарство в зависимости от вида, продолжительности, частоты припадков. То, что дает выраженный положительный эффект у одних больных, может оказаться совершенно бесполезным для других.
После подбора препарата (или их комбинации) врач должен постоянно наблюдать больного, контролировать течение заболевания.
Невролог дает рекомендации по поводу образа жизни:
| Избегать физического и умственного перенапряжения, частых и сильных стрессов, любых провоцирующих факторов |
| Найти работу, на которой возникновение приступа не приведет к несчастному случаю |
| Соблюдать режим труда и отдыха, спать достаточное количество времени |
При своевременно начатом лечении более чем у двух третей больных удается добиться отсутствия приступов в течение 5 лет.
У остальных пациентов (20%-30%) лечение не приносит эффекта. Но даже в этом случае врач попытается подобрать такую комбинацию лекарств, которая всё же поможет достичь результата. Начав лечение как можно раньше, больной получает возможность избавиться от приступов и вести полноценную жизнь.
array(6) { [«ID»]=> string(5) «24704» [«WIDTH»]=> int(410) [«HEIGHT»]=> int(1024) [«SRC»]=> string(73) «/upload/sprint.editor/85c/%D0%BB%D0%B5%D1%87%D1%8D%D0%BF%D0%B8%D0%BB8.png» [«ORIGIN_SRC»]=> string(73) «/upload/sprint.editor/85c/%D0%BB%D0%B5%D1%87%D1%8D%D0%BF%D0%B8%D0%BB8.png» [«DESCRIPTION»]=> string(0) «»
}
Галерея:
Эпилептолог — консультация, запись на прием к эпилептологу
Эпилептолог — это доктор, который специализируется на диагностике и лечении эпилепсии. Однако он занимается и диагностикой иных неврологических заболеваний, например, эпизодов потери сознания различного происхождения, нарушений сна.
- В большинстве случаев практикующий врач – это невролог–эпилептолог, обладающий углубленными знаниями в области пароксизмальных расстройств (заболеваний нервной системы, которые сопровождаются приступами), электрофизиологии, нейровизуализации, фармакологии антиэпилептических средств и генетики, а также социальной реабилитации пациентов.
- Дополнительные знания в данных областях необходимы для дифференциальной диагностики, определения точного диагноза и формы эпилепсии, направления на обследование с целью коррекции терапии и лечения пациентов с тяжелыми редкими формами (невролог, как специалист широкого профиля, далеко не всегда может эффективно решить данные задачи).
- Диагностикой, лечением и предупреждением развития эпилептических состояний у детей занимается детский эпилептолог.
Что лечит эпилептолог
Врач-эпилептолог лечит эпилепсию, под которой понимается совокупность неврологических хронических заболеваний, объединенных в одну группу по способу возникновения (приступы определяются как внезапные преходящие избыточные возбуждения нейронов коры головного мозга).
Эпилептолог лечит первично-генерализованные формы заболевания, при которых приступы отличаются двусторонним симметричным проявлением. К таким формам относятся абсансы (малые припадки, при которых наблюдается внезапное кратковременное отключение сознания) и тонико-клонические приступы.
Парциальные (фокальные) эпилептические приступы являются результатом повреждения нервных клеток в определенной зоне правого или левого полушария мозга. Сознание может сохраняться (простая форма), может быть нарушено или изменено (сложная форма).
Возможно развитие вторично-генерализованной формы, при которой начало выглядит как судорожный или бессудорожный фокальный приступ или абсанс, после чего двигательная судорожная активность распространяется на все группы мышц (носит двусторонний характер).
К эпилептологу обращаются больные с:
Идиопатическими формами заболевания, которые проявляются в определенном возрасте (возраст-зависимый дебют).
К таким формам относят доброкачественную эпилепсию детского возраста (роландическую эпилепсию), доброкачественную затылочную эпилепсию, первичную эпилепсию чтения, аутосомно-доминантную лобную эпилепсию с ночными пароксизмами, семейную височную эпилепсию и др.
Данные формы возникают в детском и подростковом возрасте и характеризуются редкими фокальными приступами, склонными к самопроизвольной ремиссии, нормальной основной активностью на ЭЭГ и наличием односторонних или мультифокальных пик-волновых комплексов, которые максимально выражены во сне. Эти заболевания считаются генетически обусловленными, поскольку частота семейных случаев высока. Неврологический статус не нарушен, структурные изменения в мозге отсутствуют, прогноз благоприятен.
Симптоматическими формами заболевания, которые включают эпилепсию:
- Лобную (очаг локализуется в лобной доле);
- Височную (очаг локализуется в височной доле);
- Затылочную (очаг расположен в затылочной доле).
- Теменную (очаг расположен в теменной доле);
- Криптогенными формами (возникают по неустановленной причине).
Эпилептолог также лечит:
- неонатальные доброкачественные судороги семейного характера;
- неонатальные идиопатические доброкачественные судороги;
- доброкачественную миоклоническую эпилепсию раннего детского возраста;
- детскую и ювенильную абсансную эпилепсию;
- миоклоническую ювенильную эпилепсию;
- эпилепсию, сопровождающуюся генерализованными судорожными приступами при пробуждении;
- эпилепсию Кожевникова;
- синдром Веста (инфантильные спазмы) и др.
Кроме того, эпилептолог занимается лечением фебрильных судорог и судорог, вызванных острым нарушением метаболизма, изолированных судорог и эписиндромов (являются следствием болезни, напоминающей по клиническим признакам эпилепсию). Причиной эписиндрома может быть:
- черепно-мозговая травма;
- абсцесс или опухоль мозга;
- обморочные состояния, которые вызывают расстройства сердечного ритма и проводимости;
- склероз гиппокампа;
- энцефалит;
- перинатальные травмы, гипоксия и т.д.
В каких случаях необходимо обращаться к эпилептологу
Консультация эпилептолога необходима лицам, у которых случались внезапно возникающие:
- приступы потери сознания, сопровождающиеся судорожными подергиваниями;
- приступы, при которых потеря сознания не сопровождается судорогами;
- эпизодические «отключения» от окружающей действительности;
- пароксизмальные состояния неясного происхождения, которые сопровождаются навязчивыми автоматическими движениями.
Врач-эпилептолог также необходим пациентам, у которых:
- выявлена ранее не леченная или не поддающаяся назначенной неврологом терапии эпилепсия;
- наблюдаются возникающие по разным причинам эпилептические синдромы (приступы судорог, которые периодически повторяются и напоминают эпилептический приступ, но не являются эпилепсией).
Лечение эпилепсии
В клинике для взрослых и детей «Невро-Мед» проводится запись к невропатологу на диагностику и лечение больных пациентов всех возрастов, включая беременных.
Наш медицинский центр неврологии имеет собственную хорошо оснащенную диагностическую базу для проведения точной диагностики эпилептических расстройств.
На базе отделения эпилептологии неврологической клиники проводятся циклы усовершенствования врачей в области неврологии из всех регионов России и ближнего зарубежья.
Записаться на прием к эпилептологу можно по тел. регистратуры:
+7 (495) 953-16-34; +7 (495) 951-87-63; 8 800 301-31-39
Эпилепсия, виды приступов
Эпилепсия — хроническое неврологическое состояние. Для болезни характерны повторяющиеся приступы, вызванные эпилептической активностью нейронов головного мозга. Такие приступы возникают спонтанно и продолжаются несколько секунд или минут. Проявляются как эпизоды «замирания», мышечных подергиваний, судорог, нарушения сознания.
Приступы эпилепсии подразделяются на 2 вида:
- генерализованные — эпилептиформная активность охватывает оба мозговых полушария;
- фокальные (парциальные) — распространение эпилептической активности ограничено одним участком мозга.
Случается, что приступ начинается как фокальный, но переходит в генерализованный из-за распространения эпилептиформной активности на остальные отделы мозга.
В случае эпилептического приступа пострадавшему нужна медицинская помощь: консультация специалиста в данной области — эпилептолога.
Формы эпилепсии
С учетом причины заболевания выделяют следующие его формы:
- идиопатические;
- симптоматические;
- криптогенные.
При идиопатических формах видимой причины недуга нет, и большинство таких неврологических расстройств имеют наследственный характер.
К симптоматическим относятся формы эпилепсии с установленной этиологией и подтвержденными изменениями головного мозга.
Если болезнь появилась предположительно вследствие повреждения головного мозга, но убедительных доказательств такого повреждения нет, ее относят к вероятно-симптоматическим, или криптогенным формам.
Как проявляются эпилептические приступы?
Проявления эпилепсии очень разнообразны. Первыми в истории видами, которые были диагностированы в качестве эпилептических, стали большие судорожные приступы.
К типичной форме относят генерализованные тонико-клонические приступы, начинающиеся с длительного сокращения мышц и через короткое время переходящие в клонические судороги, т. е.
короткие, повторяющиеся, ритмические мышечные сокращения.
Эпилепсия у ребенка часто протекает с абсансами, которые проявляются как короткие эпизоды «замирания», ребенок внезапно останавливает взор или текущую деятельность, будто замирает в пространстве.
Некоторые эпилептические формы характеризуются отдельными короткими подергиваниями мышц — миоклониями. У младенцев некоторые формы проявляют себя как спазмы: происходит одновременное краткое сокращение мышц рук и ног.
Клиническая картина приступа заболевания у взрослого или ребенка зависит от той области мозга, в которой началась или на которую перешла эпилептическая активность. Возможны следующие проявления:
- атонические — резкое снижение тонуса мышц (атонический);
- афазические — нарушения речи;
- автоматизмы — сложные двигательные стереотипы типа перебирания пальцев, причмокивания;
- астатические — падения;
- версивные — отведение глаз и головы в сторону.
Иногда приступы проявляются лишь в виде тахикардии, усиленного потоотделения, ощущения нарушений в различных системах органов, контролируемых вегетативной нервной системой: они носят название вегетативных.
В некоторых случаях моменты обострения болезненного состояния начинаются с так называемой ауры, т. е. субъективных зрительных или слуховых ощущений.
Аура может быть простой, например, когда человеку кажется, что он видит вспышки перед глазами, или сложной, доходящей до степени галлюцинаций.
Эпилептические приступы в основном возникают спонтанно. Некоторые состояния могут провоцировать их развитие (например, депривация сна), и это используется как провокационные пробы для проведения энцефалографических исследований на базе центра неврологии и эпилепсии.
Так, в электроэнцефалографическое исследование у пациентов с подозрением на эпилепсию входят пробы с фотостимуляцией и гипервентиляцией. Отдельные виды приступов (фотосенситивные) имеют связь со специфической зрительной стимуляцией.
Гипервентиляция (интенсивное дыхание в течение нескольких минут) у пациента тоже может вызвать появление в записи ЭЭГ эпилептической активности, сопровождающейся клиническими проявлениями.
Диагностика
Постановка диагноза осуществляется на основе клинических данных, истории болезни, описания приступов. Чтобы убедиться в эпилептической природе неврологических заболеваний, обычно назначается ЭЭГ.
Если стандартное электроэнцефалографическое исследование не подтверждает наличие эпилептической активности, эпилептолог может направить пациента на такие дополнительные обследования, как видео-ЭЭГ мониторинг: дневной, ночной, суточный.
Видео-ЭЭГ мониторинг — главный диагностический метод при эпилепсии среди других медицинских исследований особенно актуален для прямого сопоставления видеоизображения приступов синхронно с электроэнцефалограммой, электрокардиограммой, миограммой, окулограммой в сложных в плане диагностики случаях, уточнения формы заболевания и типа приступов.
Появление компьютерной, магнитно-резонансной томографии, магнитоэнцефалографии значительно повысило качество диагностики эпилепсии в связи с их высокой разрешающей способностью и возможностью выявить эпилептический очаг.
Лечение
Большая часть форм эпилепсии успешно лечится. Примерно в 75% случаев можно достичь полной или частичной ремиссии одним только медикаментозным лечением в клинике.
Результативность медикаментозного лечения зависит, прежде всего, от точной диагностики и правильного выбора препаратов. При этом подтвердить диагноз недостаточно: важно еще и определить ее форму.
Дело в том, что многие противоэпилептические препараты рассчитаны только на лечение определенных форм.
Если медикаментозная терапия оказывается неэффективной, в медицинском центре пациенту могут предложить альтернативные методы: стимуляцию блуждающего нерва, кетогенную диету.
В последние годы успешно применяется хирургическое лечение пациентов с резистентным течением заболевания, в том числе и малоинвазивное.
Можно ли вылечить эпилепсию?
Прогноз заболевания напрямую связан с его формой. Доброкачественные формы эпилепсии, возникающие в детстве, необязательно требуют медикаментозной терапии, и с возрастом прекращаются.
В процессе лечения взрослых, когда удается достигнуть исчезновения приступов, ремиссии, врач может принять решение об отсутствии необходимости в продолжении приема противоэпилептических препаратов.
Но существуют и такие формы, которые требуют приема медикаментов в течение практически всей жизни пациента, даже несмотря на полную ремиссию.
В нашей клинике прием ведут невропатологи, имеющие высокую квалификацию и практику в области неврологии, а также звания, степени и государственные награды. Вы можете получить и другую квалифицированную медицинскую помощь в клинике детской и взрослой неврологии «Невро-Мед» в Москве.
| Консультация | Стоимость |
| Невролога: к.м.н. Пшеничниковой В.В | 4 500 руб. |
| Невролога, эпилептолога к.м.н. Осиповой К.В. | 9 000 руб. |
| Детского эпилептолога: к.м.н. Дорофеевой М.Ю. | 9 000 руб. |
| Дистанционное консультирование | Стоимость |
| Консультация невролога, к.м.н. Осиповой К.В. | 9 000 руб. |
| Консультация детского эпилептолога, к.м.н. Дорофеевой М.Ю. | 9 000 руб. |
Эпилепсия
Основные факты:
- Один единственный припадок еще не говорит об эпилепсии (во всем мире до 10% людей имели в течение своей жизни один припадок). Определение эпилепсии применимо в случае 2 или более неспровоцированных припадков.
- Во всем мире около 50 миллионов человек страдают эпилепсией, одним из самых распространенных неврологических заболеваний в глобальных масштабах.
- Почти 80% людей, страдающих эпилепсией, проживают в странах с низким и средним уровнем дохода.
- Эпилепсия поддается лечению приблизительно в 70% случаев.
- Вместе с тем три четверти людей, страдающих этим недугом в развивающихся странах, не получают лечения, в котором они нуждаются.
В ЦЭЛТ вы можете получить консультацию специалиста-невролога.
- Первичная консультация — 4 000
- Повторная консультация — 2 500
Записаться на прием
Эпилепсия относится к хроническим заболеваниям. В течении эпилепсии выделяют бессудорожные периоды и собственно эпилептический припадок – они чередуются. При правильной терапии можно значительно увеличить продолжительность ремиссии. Заболевание развивается из-за нарушения электрической активности мозга. У эпилепсии множество разновидностей с различным течением.
Эпилепсия – это настолько сложная и комплексная болезнь, что в неврологии даже возникло специальное направление – эпилептология. Врачи-эпилептологи изучают закономерности возникновения, клиническое течение болезни, ищут новые подходы к лечению и профилактике. За лечением можно обращаться к врачу-неврологу или узкоспециализированному эпилептологу.
Судорожные приступы
Приступов бывают десятки разновидностей. Поэтому здесь мы описываем только наиболее типичные разновидности. Чаще всего встречается генерализованный тонико-клонический приступ. Так называют судороги с потерей сознания. Приступ сопровождается подергиванием конечностей, напряжением в мышцах. Это довольно тяжелое течение приступа, именно так обычно и представляют эпилепсию.
Бывают миоклонические приступы. Они отличаются ясным сознанием и проявляются в подергиваниях какой-либо конечности или части тела, реже – всего тела. Если в момент приступа пациент что-либо держит в руках, то он может уронить этот предмет. Если подергивания поражают нижние конечности, то пациент теряет равновесие.
Тонические приступы – это приступы с длительным напряжением в отдельной части тела. Внешне проявляется подрагиванием этой части тела. При этом речь нормальная, сознание ясное.
Есть приступы, возникающие преимущественно у детей – они выглядят как короткие подрагивания. Они могут сопровождаться неестественным разведением рук или ног в стороны. Иногда ребенок, наоборот, как бы сжимается в комок. При этом периоды напряжения чередуются с расслаблением мышц в течение всего приступа.
Еще одна разновидность детских эпилептических приступов – абсансы. Так называют застывание в какой-либо позе с отсутствием реакции на обращение к ребенку.
Основные признаки – это подрагивание какой-либо конечности с асимметричным мышечным напряжением.
Если во время приступа заметны асимметричные подрагивания, то врач должен заподозрить поражение какой-либо конкретной области головного мозга.
Судороги и эпилепсия
Вопреки распространенному мнению, судороги не всегда сопровождают эпилепсию. Судороги – это отдельный симптом, характерный для множества заболеваний.
Они возникают при повышении температуры, особенно часто наблюдаются у детей первых лет жизни – фебрильные.
Судороги сопровождают различные инфекционные и неинфекционные заболевания, наблюдаются при отравлении, на фоне обезвоживания, при травмах головы, острых нарушениях кровообращения головного мозга.
По внешним признакам подчас сложно отличить судороги от других двигательных расстройств, от потери сознания, от мигренозной ауры, от проявления психиатрических заболеваний.
Главное отличие эпилептического приступа от пароксизма, характерного для любого другого заболевания, это спонтанность.
При эпилепсии приступ может спровоцировать практически что угодно: от яркого света и мелькания до глубоко дыхания.
Поведение во время приступа
Большая часть приступов благополучно заканчивается самостоятельно, не причиняя больному вреда. Средний припадок длится от нескольких секунд до нескольких минут. Самое первое, что можно сделать для помощи пациенту (независимо от того, насколько плохо выглядит происходящее) – это вызов скорой помощи, обеспечение свободного дыхания и предохранение от травм.
Скорую помощь имеет смысл вызывать незнакомым людям. Важно запомнить все детали судорог, если есть возможность, то стоит записать симптомы на видео. Это очень сильно облегчит врачу постановку конкретного диагноза и диагностику формы эпилепсии.
Если приступ случился у знакомого, который знает о своей болезни и не считает нужным вызывать врача – то звонить в неотложку нет необходимости.
Пациента нужно по возможности отодвинуть или увести от острых, колюще-режущих предметов, неустойчивых или опасных конструкций. Идеально, если пациент сядет или ляжет на ровную, безопасную горизонтальную поверхность. Нельзя удерживать больного силой. Чтобы обеспечить нормальное дыхание, его нужно положить на бок и следить за свободным доступом воздуха.
Самый популярный совет, который дают обыватели – это разжать челюсти. На самом деле медики предупреждают: ни в коем случае нельзя пытаться сделать это, особенно твердым предметом. Риск травмы чрезвычайно высок.
После того, как приступ заканчивается, пациент часто испытывает сонливость, усталость, желание отдохнуть. Важно убедиться, что человек в ясном сознании, понимает, что произошло и сможет самостоятельно добраться домой. Рекомендуется проверить речь и движения конечностей.
Чтобы оценить состояние пациента, достаточно задать ему простейшие вопросы, попросить назвать имя, возраст, адрес. Попутно нужно оценить четкость движений.
Если есть какие-то признаки нарушений сознания или двигательных нарушений – нельзя позволить больному пить, есть, отправляться самостоятельно домой.
Некоторые приступы, например, абсансы, не требуют экстренной помощи. Достаточно дождаться, пока приступ закончится.
Диагностика эпилепсии
В первую очередь диагноз предполагается на основании клинической картины при осмотре врачом-неврологом. Главный диагностический инструмент – это электроэнцефалография (ЭЭГ). ЭЭГ фиксирует электрическую активность мозга. Это обследование позволяет не только установить наличие эпилепсии, но и диагностировать конкретную форму.
Помимо ЭЭГ часто назначают МРТ, которая позволяет найти органические повреждения головного мозга. Также в случае эпилепсии диагностическую ценность имеет компьютерная томография (КТ).
Лечение эпилепсии
Лечение начинается только после постановки диагноза. При однократном приступе терапию не назначают, так как высока вероятность, что это единичный эпизод.
Терапия состоит в приеме противосудорожных препаратов. Это специфические сильнодействующие средства, которые назначают только при полной уверенности в диагнозе. Если диагноз неточный, а в бессудорожном периоде пациент чувствует себя нормально, то врач индивидуально принимает решение.
Есть ситуации, в которых допустимо не проводить терапию. В таком случае назначают динамическое наблюдение. Обычно в затруднительных ситуациях назначают дополнительные обследования. Проводить диагностику можно даже при частых обострениях.
Есть данные о том, что на эффективность терапии не влияет срочное назначение лекарств – гораздо важнее точно подобрать препарат.
Лечение эпилепсии начинают с одного препарата. Если лекарства широко спектра действия не помогают, то назначают более специфичные препараты. Затем оценивают полученный эффект.
Если эффекта нет или он недостаточный – то назначают другой противоэпилептический препарат. Подбор терапии может занимать много времени.
Если в течение нескольких лет на фоне лечения нет обострений, то лекарства можно отменить.
В сложных случаях, когда стандартного лечения недостаточно, в схему лечения включают стероидные гормоны, специальную кетогенную диету. В особых случаях пациенту предлагают нейрохирургическую операцию.
В некоторых случаях эпилепсия исчезает самостоятельно. Такое иногда наблюдается при подростковых приступах. Но тот факт, что эпилепсия иногда (далеко не всегда) проходит самостоятельно, не отменяет необходимости лечения. Подходящая терапия позволяет избавиться от приступов, снизить вероятность осложнений. Профилактики заболевания не существует.
Лечение эпилепсии и все необходимые обследования – в клинике ЦЭЛТ. Лечиться у профессионалов – разумный выбор. Доверяйте свое здоровье только опытным и квалифицированным специалистам из клиники ЦЭЛТ. Внимательные и дружелюбные врачи помогут быстрее выздороветь и снова наслаждаться жизнью.
Лечение эпилепсии Психиатрическая и психотерапевтическая клиника
Лечение алкогольной эпилепсии в клинике Преображение проводится специальными методиками восстановительной терапии. Эффективность методик не имеет аналогов по качеству и длительности.
Длительность терапии сокращена более чем в 3 раза, по сравнению с иными лучшими методиками лечения алкогольной эпилепсии. Эффективность терапии практически 100% позитивный результат.
Epilepsia – известное заболевание неврологического характера, которое проявляется в возникновении судорожных приступов. Припадки сопровождаются двигательной, вегетативной и мыслительной дисфункциями.
Ранее болезнь считалась неизлечимой, но сейчас совершенствование новых медицинских технологий позволило проводить консультации и лечение эпилепсии в Москве по ЕМС и по всему миру, а диагностика и курсы терапии успешно реализуются в клинике «Преображение».
Причины проявления
Точных виновников спазмов удается установить только в 40% случаев. Учеными уже доказано, что к одной из них можно отнести отклонения в функционировании органов центральной нервной системы под воздействием раздражителей. Также выделяют следующие факторы:
- повреждение или недоразвитие тканей в утробе матери;
- черепно-мозговые травмы и генетические изменения, осложнения после инъекций;
- расстройство кровообращения, частые наркозы, ишемия, инсульт;
- образования в головном мозге (кисты, опухоли);
- интоксикация НС;
- прием лекарственных препаратов;
- перенесенные менингит или энцефалит;
- гипервентиляция легких.
Доктора учреждения обладают обширным опытом работы и устанавливают только правильные диагнозы. Им известны и остальные источники судорожных состояний, к которым относятся дорожно-транспортные происшествия, ранения, воздействие наркотиков, нарушение обмена веществ и многое другое.
Виды
Заболевание классифицируется как:
- идиопатическое;
- унаследованное;
- симптоматическое, проявляющееся от определенного ряда причин;
- криптогенное, не поддающееся точному диагностированию.
Эксперты различают две группы конвульсий:
- Парциальные – возникают из-за поражений одной или нескольких зон головного мозга: проходят с разной интенсивностью.
- Генерализованные – судороги отличаются разнообразием форм, чаще передаются по наследству.
В нашей клинике Москвы перед началом курса обязательно определяют источник развития неврологических отклонений, проводят консультации, а затем доктора начинают лечить эпилепсию, основываясь на ее классификации.
Проход приступа в 4 стадии:
- Аура – предчувствие. Бывает в виде слабости и сонливости, вегетативных приливов, необычных ощущений в теле (чаще голове и груди), тошноты, резкого головокружения, звона в ушах.
- Период пароксизма – когда развертывается полная картина.
- Постприступная фаза сопровождается сильной слабостью или психомоторной активностью, сумеречным состоянием сознания, нарушением моторики и когнитивных функций, отсутствием воспоминаний о случившемся.
- Межприступный – характеризуется только психическими проявлениями, личностными расстройствами и симптомами основного заболевания.
Болезнь включает ряд неврологических особенностей, которые составляют клиническую картину.
Наиболее характерны изменения личности по эпилептоидному типу. Для них свойственны: тоскливо-злобное настроение, чрезмерная аккуратность и придирчивость к другим, склочность со вспышками внезапной ярости. Наряду с этим, люди такого типа боязливые и неуверенные в себе. Отсюда их утрированная учтивость в общении. Они могут быть несколько беспечны и склонны к асоциальным обдуманным поступкам.
Ввиду органического поражения мозга из-за падений, нарушений обменных процессов во время приступов, со временем страдает память и другие когнитивные функции.
Пациенты жалуются, что им стало сложнее учиться чему-то новому, запоминать прочитанное, сосредоточится на выполнении какого-либо дела. Также отмечена определенная особенность у принимающих тегретол.
Они становятся более деятельными и общественно активными.
Характерна некоторая медлительность и инертность мышления и других психических процессов, склонность к обстоятельности и многословности в речи, частое повторение, шаблонность в вербальном выражении, конкретность и застревание на незначительных мелочах. Некоторые люди склонны к употреблению уменьшительно-ласкательных слов и певучести в речи. Также они излишне честны и открыты в разговорах о личной жизни.
Человек с изменениями в сознании и характере любит поучать и критиковать, склонен к эгоцентризму и переоценке своего жизненного опыта и способностей. Психиатры хохмят по этому поводу: хочешь узнать, эпилептик перед тобой или нет – пошути. Измененный не распознает юмор.
Неврологическое органические нарушения центральной нервной системы могут приводить к так называемому эпилептическому слабоумию, обычно это бывает при запущенной болезни. К счастью, деменция развивается уже в позднем периоде и всего в 20% случаев. Чем выше был интеллект до проблемы, тем более благоприятен прогноз в плане сохранения умственных способностей.
Процент тревожно-депрессивных состояний тоже достаточно велик. Это заставляет лечащих врачей быть предельно внимательными к своим пациентам и вовремя лечить расстройства.
Особняком стоят психозы при эпилепсии, которые делятся на:
- иктальные (во время приступа);
- постиктальные (возникающие в течение первых трех суток после окончания припадка);
- интериктальные (проходящие между).
Они возникают у 2-5%, и имеют острый характер на фоне сумеречного сознания и выражаются в агрессивном поведении, психомоторном возбуждении, бреде и галлюцинациях. Симптоматика проявляется в виде мании преследования, дереализации и деперсонализации.
Выделяют и острый аффективный психоз с депрессивным настроением, идеями самоуничижения и самообвинения.
Симптомы
Внезапно возникающие спазмы появляются в подростковом периоде или у детей в возрасте от 5 до 10 лет. Предвестниками конвульсий врачи считают ухудшение сна и настроения, головные боли и раздражительность.
Начинается все с тонических судорог, при этом лицо становится бледного цвета, дыхание задерживается, руки и ноги вытягиваются. Изо рта появляется пена, иногда с кровью, так как эпилептики могут повредить какую-то часть тела, прикусить язык. После активной фазы пострадавший расслабляется, а его зрачки не реагируют на раздражители. Характер симптомов зависит от степени запущенности болезни.
Судорожный синдром
Имеет следующие виды протекания заболевания:
- Абсансы – бессудорожные генерализованные припадки с неполным отключением сознания. Обычно таких приступов бывает несколько за день. Окружающие не замечают странностей в поведении, но сам человек осознает, что не может двигаться или говорить по нескольку секунд и не управляет своим телом. В такие моменты люди замирают, выпускают держащие в руках предметы, выглядят невнимательными и задумчивыми.
- Генерализованные тонико-клонические – наиболее тяжелая форма, с кратковременной задержкой дыхания, одновременным сокращением мышц верхних и нижних конечностей и ритмичными вздрагиваниями. Во время фазы происходит непроизвольное мочеиспускание, иногда дефекация, пострадавший сильно ударяется головой о поверхности, прикусывает кончик языка. После окончания судорожного периода обычно наступает глубокий сон, но некоторые больные встают и быстро приходят в себя. Однако затуманенное состояние сохраняется. После человек не помнит, что с ним происходило, и если пароксизм случился впервые, то удивляется бурной реакции окружающих.
- Миоклонические. Характеризуются быстрыми не ритмическими сокращениями в разных группах мышц, тоже протекают с потерей сознания, но травм бывает меньше.
- Дисмнестические. Интересны с точки зрения проявления малых припадков как явления уже пережитого ранее, а именно – дежавю (ощущения незнакомой обстановки или ситуации уже прожитой когда-либо в прошлом). Детали могут не повторяться, но настроение является таким, каким оно якобы было в прошлом. Болезненность состояний в их постоянной повторяемости, зацикленности на обстановке и выпадении из действительности.
- Эмоциональные аффективные. Стоят отдельной формой эпилептической болезни и накрывают приступом резкой тревоги, тоски или ярости. Реже случаются помрачения с эйфорией. В отличие от панических атак, на ЭЭГ обнаруживаются очаги пароксизмальной активности, преимущественно в лимбической системе.
Степень изменения сознания
- ясное, когда человек понимает, что с ним происходит и сохраняет связь с окружающим миром;
- сумеречное – происходящее осознается не полностью или трактуется неправильно;
- утраченное, при этом больной не реагирует на действительность и не доступен для контакта.
Место локализации
Возможны очаги повышенной электрической активности мозга в самых разных зонах коры. Это бывает связано с местом раздражения ЦНС, с рубцовым или объемным образованием. Но такое наблюдается не всегда, и локализация возникшей вспышки выражается не напрямую, а в отдаленном месте.
Различают:
- Простые очаговые приступы. Клиент помнит все, но не контролирует непроизвольные сокращения частей тела, речь, восприятие запахов или вкусов, и иных неприятных ощущений. От других неврологических болезней отличается кратковременностью и периодичностью явлений.
- Сложные. Протекают тяжелее, с отсутствием реакции на внешние раздражители, возможна потеря сознания и памяти.
Основные мероприятия
В мире постоянно ведутся научные исследования, результаты которых способствуют разработке инновационных методов. Их берут на вооружение ведущие центры терапии.
Лучшие клиники, в том числе «Преображение», предлагают лечение эпилепсии у детей и взрослых в городе Москве.
Вопреки устоявшемуся мнению о неискоренимости недуга, в 30% случаев удается совсем избавиться от него, в 60% ситуаций – добиться стойкой ремиссии при правильном использовании терапевтической схемы. Консервативное вмешательство включает применение следующих методик:
- диагностика, определяющая форму заболевания и назначение процедур;
- предупреждение факторов: переутомления, стрессов, недосыпаний;
- купирование судорог посредством оказания неотложной помощи – предотвращение западения языка, создание безопасной обстановки, затемнение помещения (в темноте положение стабилизируется быстрее).
Важный этап избавления от недуга – периодический прием лекарств, назначенных врачом по отлаженной схеме
Диагностика
Любой судорожный припадок требует внимательного изучения сразу у нескольких специалистов. Необходимо обратиться к неврологу, психиатру и терапевту и пройти тщательное исследование функций организма. Из аппаратных назначают электроэнцефалографию, магнитно-резонансную томографию головного мозга, иногда реографию.
Наиболее информативным является ЭЭГ, так как именно там можно обнаружить параксизмы и определить их локализацию. Обследование лучше проводить в виде мониторинга в разные часы суток как в спокойном состоянии, так и с функциональными пробами.
Также нужно сдать основные лабораторные анализы крови и мочи, пройти ЭКГ, УЗИ брюшной полости, осмотр глазного дна у окулиста – чтобы исключить все причины.
Возможно назначение спинномозговой пункции и анализов на различные инфекции.
Повторные припадки без видимых оснований или заболеваний, как правило, указывают на развитие болезни.
Профилактика
Кризы относятся к неврологическим, а все мероприятия направлены на исключение ситуаций, их вызывающих. Больной должен отдыхать, меньше нервничать, не увлекаться спиртными напитками, поддерживать режим питания и сна. От достижения ежедневных спокойных условий проживания зависит окончательное выздоровление клиента.
Профессиональная клиника по лечению эпилепсии в Москве
«Преображение» – медицинский центр с 25-летней историей, за это время сотрудники выработали уникальные технологии, помогающие излечивать нервную систему, в том числе конвульсии. Наши преимущества:
- применение самых эффективных методик, проверенных мировым опытом;
- современное диагностическое оборудование, позволяющее поставить диагноз в короткий срок;
- дружный коллектив врачей, который собрался со дня его основания;
- проявление индивидуального подхода, поддержание конфиденциальности проводимых мероприятий, отношение к каждому пациенту с уважением и пониманием;
- предоставление консультаций по всем вопросам;
- работа с пострадавшими любого возраста и степени запущенности заболевания.
Приглашаем посетить наше учреждение и окончательно избавиться от недуга, который многие считают неизлечимым!
Чем лечат приступы
Основные классы медикаментов:
- антиконвульсанты (карбамазепин, бекламид, бекламид, вальпроаты и другие);
- транквилизаторы (клоназепам, нитразепам);
- мембраностабилизаторы (дифенин);
- барбитураты (например, фенобарбитал);
- гормональные средства.
Кроме этого, чрезвычайно важно для благоприятного воздействия на нервную систему человека, страдающего эпилепсией, полностью исключить употребление спиртного и табакокурение в любом виде и количестве. Психоактивные вещества могут давать дополнительную нагрузку на ЦНС и являться пусковым триггером для начала припадка.
Регулярное наблюдение и обследование у психиатра, медикаментозная и психотерапевтическая коррекционная терапия позволит сохранить ясность ума и стабильное настроение на долгие годы. Необходимо помнить, что любые неустойчивые психические состояния и нарушения – факторы риска для повышения параксизмальной активности мозга.
Поэтому избавление от расстройств просто необходимо.
Стоимость процедур
Прайс-лист разрабатывается исходя из множества показателей. К ним относятся тяжесть и длительность заболевания, особенности назначенной терапии, учитывается количество препаратов, которые прописывает врач.
Сориентироваться в ценовой политике поможет наш сайт, на котором представлен основной прейскурант. Советуем уточнять нюансы оказания услуг в каждом конкретном случае.
Цена на курс лечения идиопатической или наследственной эпилепсии у взрослых и детей в Москве рассчитывается в индивидуальном порядке.
Лечение эпилепсии в Москве — клиника Доктора Шурова
Врачи клиники Шурова в Москве оказывают профессиональную помощь при эпилепсии у детей и взрослых. Диагностика и лечение по протоколу Минздрава РФ. Анонимные консультации, подбор лекарств и индивидуальная терапевтическая программа.
Чем вызвана болезнь?
Эпилепсия – это хроническое нарушение в работе мозга, выраженное спонтанным появлением избыточного заряда в нейронных связях. Ее симптомы приводят к зрительным и акустическим галлюцинациям или полному отключению сознания, судорогам и другим отклонениям в работе разных систем.
Всего известно более 40 различных проявлений этой болезни. Припадок и спазмы мышц происходят спонтанно, из-за чего больные часто получают травмы в результате падений. Чтобы вылечить эпилепсию, врачу необходимо выяснить ее причины, так как симптомы могут провоцировать и другие болезни.
Вторичная эпилепсия диагностируется при:
- абсцессах, опухолях или кровоизлияниях головного мозга;
- энцефалите, менингите;
- алкоголизме или наркомании;
- черепно-мозговых травмах.
Причиной эпилептических припадков также могут выступать генетические мутации, передающиеся по наследству.
Причины эпилептических припадков
Для назначения курса лечения, невролог изучает анамнез, уточняет наличие таких факторов, как
- генетическая предрасположенность или патология родов;
- мозговые опухоли, кровоизлияния, инфекционные воспаления;
- черепно-мозговые травмы, сотрясения;
- нарушения обменных процессов.
Также спровоцировать фокальный приступ может гипервентиляция легких, нехватка сна, перевозбуждение, и даже громкие звуки. Независимо от возраста, приобретенная эпилепсия, требующая последующего лечения, чаще всего появляется после инсультов или травм головы.
Основные типы приступов и их симптомы
Приступ всегда возникает внезапно, однако незадолго до него можно наблюдать такие изменения, как снижение аппетита, бессонница, головные боли и раздражительность. По степени проявления симптомов эпилепсии врачи различают такие типы припадков:
- Судорожный. При ударе происходит потеря сознания, появляется тоническое напряжение всего тела. Оно вытягивается, а голова запрокидывается назад. Уже через 15-20 секунд синеют кожные покровы, западает язык, из рта идет пена, а мышцы сжимаются в клонических судорогах. Состояние длится несколько минут, после чего проходит самостоятельно.
- Клонический. Наблюдаются только мышечные судороги.
- Тонический. Мышцы тела напрягаются, закатываются глаза, человеку становится тяжело дышать. Такой вид симптомов часто приводит к травмам из-за падений.
- Атонический. Мышцы мгновенная теряют тонус, отключается сознание.
- Классические абсансы. Диагностируется обычно у детей проявлением непродолжительных «застываний», но при этом ребенок не утрачивает полностью двигательную активность.
- Атипичные абсансы.Приступ отличается плавным началом и затуханием. Наблюдаются сгибания тела в разные стороны,кивки головой, каскадные падения. При этом мышечные судороги отсутствуют.
- Миоклонии. Выражается в спорадическом подергивании мышц в течение коротких отрезков времени.
Наиболее сложными считаются случаи, когда приступы протекают на протяжении длительного времени – так называемый эпилептический статус, способный длиться в течение нескольких лет.
Тяжело переносятся пациентом и серийные припадки, которые идут один за другим с интервалами в 10-15 минут. Болезнь вызывает депрессивные состояния и другие психические расстройства.
Двукратное повторение острых состояний указывает на необходимость медицинской помощи.
Диагностика в клинике доктора Шурова
В клинике Шурова с пациентом на первичном осмотре работает не только профильный невролог – эпилептолог. Заболевание часто сопровождается расстройствами психики, поэтому привлекается психотерапевт для уточнения диагноза. После изучения анамнеза пациенту назначат пройти:
- сдачу клинического анализа крови;
- электроэнцефалографию;
- компьютерную или магнитно-резонансную томографию;
- нейропсихологическое тестирование.
Результаты исследований необходимы для точного понимания врачом причин эпилепсии и составления эффективного плана лечения болезни.
Как лечить хроническую эпилепсию?
Независимо от возраста пациента, вылечить эпилепсию помогает медикаментозная терапия. Врач определяет дозировку, частотность приема используемых медикаментов, учитывая степень развития заболевания, возраст и интенсивность симптомов. На протяжении длительного времени необходимо принимать такие лекарства:
- Противосудорожные препараты. Помогают купировать и предотвращать припадки.
- Нейропротекторы. Стимулируют работу нервной системы и предупреждают повреждение нейронов головного мозга.
- Ноотропы. Улучшают кровоснабжение ЦНС, стимулируют память, мышление, повышают концентрацию.
- Антидепрессанты. Стимулируют нейромедиаторы и предупреждают депрессивные состояния у пациента.
В процессе терапии врач рекомендует проведение дополнительных обследований для оценки динамики изменений и коррекции курса. Существует и более радикальный метод избавиться от эпилепсии – с помощью хирургического вмешательства.
Его применение рекомендуется при диагностике опухолей или кровоизлияний в мозге, которые не поддаются медикаментозной терапии.
Попытки самолечения приводят совершенно к другим результатам – неправильная дозировка или выбор препаратов способны спровоцировать обострение болезни и развитие психических отклонений.
Преимущества терапии в клинике Шурова
После консультаций и постановки диагноза эпилептолог назначает амбулаторный курс терапии или лечение эпилепсии в условиях стационара, расположенного в Москве.
План терапии зависит от продолжительности заболевания, общего состояния пациента, его возраста.
Мы предлагаем комфортное размещение, режим дня, диетическое питание и круглосуточное медицинское наблюдение. Целью наших усилий является:
- Остановка дальнейшего развития заболевания.
- Обеспечение безопасности больному и окружающим во время приступов.
- Снижение интенсивности проявления припадков и их частоты вплоть до полного прекращения.
- Снятие болезненных симптомов во время приступа.
Конечным результатом лечения эпилепсии будет отказ от медикаментозной терапии и переход к профилактическим мероприятиям. Их назначение – препятствовать появлению рецидивов. Врачи в клинике доктора Шурова имеют большую практику и уже оказали помощь сотням страдающих от эпилепсии, которые смогли вылечить недуг.
Как поступить при подозрениях на эпилепсию?
Каждый припадок неизменно ухудшает состояние больного и создает угрозу для его жизни. Сама болезнь не пройдет, а прием лекарств без рекомендации врача потенциально опасен.
На сайте есть форма записи на консультацию к эпилептологу.
Заполните заявку или позвоните по указанному телефону – в удобное для вас время доктор проведет осмотр, при необходимости назначит обследование и расскажет о дальнейших действиях.
Цены
| Лечение эпилепсии | от 5000 руб. |
Часто задаваемые вопросы
В клинике доктора Шурова лечением эпилепсии занимается врач эпилептолог. Это узконаправленный невролог, работающий также с судорожными приступами и пароксизмальными расстройствами. Для постановки диагноза и дальнейшей терапии может привлекаться психотерапевт, педиатр, терапевт, клинический психолог и другие узконаправленные специалисты.
Курс противоэпилептической терапии отличается большой продолжительностью. Прием препаратов проводится на протяжении 2-3 лет и может быть увеличен при слабо выраженном результате. В условиях клиники возможно хирургическое лечение, или проведение интенсивной терапии по купированию симптомов эпилепсии длительностью 5-21 день.
Самостоятельный подбор препаратов для снятия эпилептических симптомов может привести к совершенно иным результатам.
Из-за действия лекарств сила припадков и их частота могут увеличиться, и, вместо того, чтобы избавиться от эпилепсии, человек только ухудшит свое состояние. На этом фоне часто происходит развитие депрессии и других расстройств психического характера.
Без срочной помощи психотерапевта и эпилептолога выйти из таких состояний не получится – они будут только усугубляться, и в конечном итоге примут необратимый характер.
Загрузка...
