Гиперфункция передней доли гипофиза у взрослых — как развивается и к чему приводит

Реже диагностируются такие болезни гипофиза, как синдром Шихана и Симмондса.

Также при сбое в продуцировании гипофизарных гормонов могут развиться гигантизм, акромегалия, болезнь Иценко–Кушинга, пубертатный гипоталамический синдром и другие заболевания.

Гиперфункция и гипофункция гипофиза

При гиперфункции гипофиза развивается доброкачественная опухоль — аденома, которая и производит слишком много гормонов.

В нормальных условиях работает механизм отрицательной обратной связи — высокий уровень гормонов в крови тормозит через нервную систему выработку рилизинг-гормонов в гипоталамусе, те тормозят выработку гормонов в гипофизе, и снижается выработка гормонов в периферических железах.

Гипофункция гипофиза – это снижение выработки гормонов или полное её прекращение. Обычно это происходит, когда гипофиз разрушается в результате травмы головного мозга, обескровливания гипофиза при кровотечениях или в результате генетических нарушений.

Пролактинома гипофиза: симптомы и лечение

Если пролактинома гипофиза затрагивает клетки, производящие пролактин, то у женщин, не кормящих ребенка грудью, начинаются выделения из груди.

Не всегда это полноценное молоко, часто просто прозрачная жидкость.

Повышенные показатели пролактина в крови приводят также к нарушениям менструального цикла и аменорее (аналогично физиологической аменорее у кормящих грудью женщин), в таком состоянии женщина не может зачать.

Зарегистрировано, что гиперпролактинемия обнаруживается у каждой 3-й женщины, страдающей бесплодием.

У мужчин развивается бесплодие. Также симптомом опухоли гипофиза у представителей сильного пола являются снижение сексуального желания и ослабление потенции.

При лечении пролактиномы гипофиза назначают препараты, блокирующие выработку пролактина. Если лечение безуспешно, опухоль гипофиза удаляют оперативным путем.

Болезни гипофиза гигантизм и акромегалия

При аденоме клеток, продуцирующих соматотропный гормон, у детей рост не останавливается и развивается так называемый гигантизм. Он обычно возникает в 9-10 лет или в период полового созревания.

К 15-16 годам пациенты женского пола достигают более 1,9 метра и мужского — 2 метров при сохранении относительно пропорционального телосложения.

Кроме высокого роста их может беспокоить головная боль, слабость, онемение в руках и боли в суставах, сухость во рту и жажда — результат контринсулинового действия гормона роста; почти у всех женщин нарушается менструальный цикл; у 30 % мужчин развивается половая слабость.

Если заболевание, вызванное гормонами гипофиза, развивается, когда рост уже завершен, у больного увеличиваются отдельные части тела: нос, стопы, ладони. При акромегалии пропорции лица искажаются, оно становится уродливым.

Лечение. Лучевая терапия, оперативное, медикаментозное.

Заболевание функции гипофиза: болезнь Иценко–Кушинга

Болезнь Иценко–Кушинга названа в честь двух врачей, описавших ее независимо друг от друга. В 1924 году советский невролог Николай Михайлович Иценко описал клинику, резвившуюся у двух пациентов с поражением межуточно-гипофизарной области.

В 1932 году американский хирург Харви Кушинг описал клинический синдром, который назвал «гипофизарный базофилизм».

Причиной является доброкачественная опухоль гипофиза, продуцирующая большие количества АКТГ, что приводит к гиперпродукции гормонов коры надпочечников.

Симптомы:

1. Повышается вес: жир откладывается на плечах, животе, лице, молочных железах и спине. Несмотря на тучное тело, руки и ноги у больных тонкие. Лицо становится лунообразным, круглым, щеки красными.
2. Появляются розово-пурпурные или багровые полосы (стрии) на коже.
3. Наблюдается избыточный рост волос на теле (у женщин растут усы и борода).
4. У женщин нарушается менструальный цикл и наблюдается бесплодие, у мужчин снижается сексуальное влечение и потенция.
5. Ещё один симптом этого заболевания гипофиза — мышечная слабость.
6. Повышается ломкость костей (остеопороз), вплоть до патологических переломов позвоночника и ребер.
7. Повышается артериальное давление.
8. Нарушается чувствительность к инсулину и развивается сахарный диабет.
9. Снижается иммунитет. Проявляется образованием трофических язв, гнойничковых поражений кожи, хронического пиелонефрита, сепсиса и так далее.

Лечение. Лучевая терапия области гипофиза, медикаментозное.

Болезнь гипофиза пубертатный гипоталамический синдром

Похожие изменения, но более слабо выраженные, иногда развиваются в юношеском возрасте и называются пубертатным гипоталамическим синдромом или пубертатно-юношеским диспитуитаризмом. Он часто развивается на фоне уже имеющегося конституционального ожирения.

Другими факторами риска являются инфекционные болезни, в том числе нейроинфекции, физические и психические травмы, резкое уменьшение привычной физической нагрузки, например прекращение систематических занятий спортом, хронический тонзиллит и повторяющиеся ангины.

К счастью, речь не идет об опухоли гипофиза, а всего лишь о перераздражении гипоталамуса, который выделяет большие дозы КРГ, стимулирующие выделение АКТГ, который увеличивает продукцию гормонов коры надпочечников.

Лечение. Диетотерапия для лечения ожирения. При необходимости назначение мочегонных препаратов, снижающих давление, препаратов половых гормонов, восстанавливающих менструальный цикл. Девушкам для тех же целей назначают витаминотерапию в зависимости от фазы цикла.

Гипофизарный нанизм (дефицит гипофизарных гормонов)

Гипофизарный нанизм — это низкорослость, обусловленная недостаточной продукцией гормона роста в детском возрасте. Эта болезнь, связанная с нарушением деятельности гипофиза, имеет генетическую природу. Дефекты в генах нарушают синтез СТГ в гипофизе, и, как правило, это сочетается с недостаточностью фолликулостимулирующего и лютеинизирующего гормонов.

Главный симптом — отставание в росте с 2-4 лет, скорость роста не превышает 4 сантиметров в год. Телосложение больных пропорциональное, однако, пропорции больше соответствуют детским.

Часто отмечается задержка полового развития. Половые органы значительно недоразвиты, однако пороки их встречаются редко. Вторичные половые признаки часто отсутствуют.

Интеллект у большинства больных полностью сохранен.

Диагноз ставится на основании низкого уровня соматотропного гормона в крови.

Лечение. Больным вводится искусственный соматотропин, который стимулирует их рост. Начинать его лучше не позднее 5-7 лет, тогда есть надежда «дотянуть» пациента до нормального роста.

Для того чтобы избежать ошибок при постановке диагноза (низкорослость может быть обусловлена другими причинами, например недостатком питания), необходим период наблюдения в течение 6-12 месяцев.

На протяжении этого времени назначают комплексную общеукрепляющую терапию, полноценное питание, витамины А и D, препараты кальция и фосфора. Если на таком фоне не отмечается достаточного улучшения физического развития, то начинают прием соматотропного гормона.

Важное значение также имеет адекватное питание, общеукрепляющая терапия витаминами и биостимуляторами, а также препаратами цинка. Осуществляется пожизненное наблюдение эндокринологом.

Послеродовый инфаркт гипофиза (синдром Шихана)

Синдром Шихана описан в 1937 году Н. Л. Шиханом. Развивается после сильного кровотечения в родах или во время проведения аборта. Во время беременности гипофиз увеличивается в размерах и наполняется кровью, при его обескровливании в нем начинается некроз и разрушение клеток.

Если разрушается более 90 % гипофиза, в организме развивается тотальная недостаточность желез внутренней секреции, вызванная тем, что они больше не получают стимулирующих сигналов от гипофиза. При этом заболевании функции гипофиза появляется слабость, вялость, головокружение, потеря аппетита.

Могут возникнуть нарушения с выделением молока.

Особенно опасно падение давления в результате недостаточности коры надпочечников. Оно может привести к смерти. В анализах находят низкие уровни всех гормонов.

Лечение. Заместительная терапия. Вводятся искусственные аналоги гормонов. Лечение продолжается пожизненно.

Заболевание гипофиза синдром Симмондса

Синдром Симмондса описан в 1974 году немецким врачом М. Симмондсом. Это тоже гипофизарная недостаточность, но развивающаяся не в послеродовом периоде, а от травм, инфекций (сепсис, энцефалиты, туберкулез, сифилис) или сосудистых нарушений (спазм, коллапс).

Клиническая картина сочетания гипотиреоза, надпочечниковой недостаточности и гипогонадизма, однако на ранних стадиях возможна недостаточность только одной из эндокринных желез.

Один из первых симптомов этой болезни гипофиза — быстрая потеря веса.

Развиваются слабость, вялость, апатия, снижение аппетита, сухость кожи и слизистых, сухость и ломкость волос, их выпадение, отечность лица, запоры, снижается частота сердечных сокращений, затем исчезают месячные у женщин и потенция у мужчин, потом начинает снижаться давление, что может привести к сосудистому коллапсу и смерти.

Диагноз ставится на основании сочетания характерных жалоб с низким уровнем гормонов в крови.

Лечение. Диета с введением достаточного количества белков, жиров, витаминов и заместительная терапия гормонами, продолжающаяся пожизненно.

Болезнь, связанная с нарушением деятельности гипофиза: несахарный диабет

В переводе с греческого «диабет» означает «проходить насквозь». При сахарном диабете причиной заболевания является нарушение выработки гормона инсулина поджелудочной железой.

Несахарный диабет — это совершенно другое заболевание, хотя тоже эндокринное. Оно связано с недостаточной выработкой гипофизом гормона вазопрессина, задерживающего жидкость в организме.

При отсутствии гормона жидкость начинает буквально проходить насквозь: больной много пьет (до 5-6 литров в сутки), и у него выделяется такое же количество мочи.

Причиной этого заболевания гипофиза могут быть врожденные нарушения синтеза вазопрессина или поражение гипофиза опухолями, травмами, инфекциями. Иногда уровень вазопрессина в крови нормальный, но почки оказываются нечувствительными к нему.

Если ограничить потребление жидкости, у больного могут развиться симптомы повреждения центральной нервной системы: снижение давления, заторможенность, раздражительность, нарушение координации движений, повышенная температура тела. Если потерю жидкости не остановить, может развиться кома.

Для лечения применяют искусственный аналог вазопрессина. Если причина несахарного диабета в невосприимчивости почек, применяют особый класс мочегонных препаратов, которые способны восстановить чувствительность.

Источник: https://med-pomosh.com/?p=4539

Гиперфункция и гипофункция гипофиза у взрослых: как развивается и проявляется

Гипофиз — это небольшая железа, расположенная на основании головного мозга. Ее основная функция — передача информации от гипоталамуса (главный регулятор метаболизма) к периферическим эндокринным железам.

Ввиду особенностей эмбрионального развития гипофиз делится на переднюю (аденогипофиз), среднюю и заднюю (нейрогипофиз) доли. Каждая из них вырабатывает ряд гормонов, влияющих на определенные органы и ткани.

Виды нарушения функции гипофиза и их причины

Существует множество видов нарушения синтеза гормонов гипофизом, однако их можно разделить на две большие группы:

• связанные с избытком гормонов (гиперфункция гипофиза). При гиперфункции гипофиза развивается гигантизм, тиреотоксикоз, акромегалия, болезнь Иценко-Кушинга.
• связанные с недостатком одного или нескольких гормонов гипофиза (гипофункция). Это кретинизм, несахарный диабет, карликовость, болезнь Шихана, болезнь Симмондса.

Данные нарушения могут быть как врожденными (в результате нарушения внутриутробного формирования органа), так и приобретенными. Гиперфункция и гипофункция гипофиза у взрослых чаще носит приобретенный характер. Причинами могут быть:

• травмы головного мозга;
• аутоиммунные заболевания;
• новообразования;
• прием некоторых медикаментов;
• тяжелые инфекционные заболевания (перенесенный менингит, энцефалит);
• роды;
• перенесенные нарушения кровообращения головного мозга (инфаркт, инсульт);
• употребление наркотических веществ.

Важно! Большинство из этих причин приводит к развитию гипофункции гипофиза, наиболее частой причиной гиперфункции является гормонопродуцирующая опухоль.

Нарушения функции аденогипофиза

Основными гормонами передней доли гипофиза являются:

• соматотропный (СТГ);
• тиреотропный (ТТГ);
• адренокортикотропный (АКТГ);
• пролактин;
• фолликулостимулирующий (ФСГ) и лютеинизирующий (ЛГ).

Каждый из них регулирует свои метаболические процессы. Изменение количества этих гормонов приводит к развитию разнообразных патологических симптомов.

Например, избыток соматотропного гормона приводит к таким заболеваниям, как гигантизм и акромегалия.

Гигантизм развивается в результате большого количества СТГ в период активного роста человека. В результате к 18 годам высота женщин может составлять 190 см, мужчин — 2 метра и больше.

Кроме этого, гигантизм сопровождается такими симптомами, как:

• головная боль;
• частые онемения конечностей и парестезии;
• слабость;
• болезненность суставов;
• избыточная жажда (СТГ подавляет секрецию инсулина);
• нарушение менструальной функции у женщин и (часто) эректильной у мужчин.

Акромегалия развивается у людей из-за избытка СТГ уже после закрытия зон роста. Данное заболевание носит обезображивающий характер. Возникает избыточный непропорциональный рост подбородка, носа, кистей, стоп.

В результате акромегалии происходит искажение черт лица, они становятся грубыми

Сопутствующими симптомами являются:

• артериальная гипертензия;
• ожирение;
• артралгии;
• половая дисфункция;
• синдром сонного апноэ.

В результате недостатка гормона роста развивается карликовость.

Главным признаком низкого уровня СТГ является увеличение роста ребенка менее чем на 5 см в год

Важно! Лечение карликовости возможно лишь при наличии открытых зон костного роста, т.е. до 16-17 лет.

Тиреотропный гормон — гормон, регулирующий функцию щитовидной железы. При гиперфункции гипофиза с избыточным синтезом ТТГ развивается тиреотоксикоз.

Избыток тиреотропного гормона стимулирует работу щитовидной железы, что приводит к увеличению ее размеров

В клинической картине наблюдается:

• резкое похудение;
• тахикардия;
• повышенная потливость;
• экзофтальм;
• нарушение толерантности к глюкозе.

Из-за недостатка ТТГ, особенно в детском возрасте, развивается кретинизм. Ребенок начинает отставать в психомоторном развитии, замедляется скорость роста, наблюдается задержка полового развития.

Адренокортикотропный гормон влияет на функцию коры надпочечников. При избыточном образовании он вызывает болезнь Иценко-Кушинга.

Пациенты с данным заболеванием имеют типичный внешний вид

Кроме этого, у них:

• повышена утомляемость;
• наблюдается снижение интеллектуальных способностей;
• артериальная гипертензия;
• половая дисфункция;
• нарушение оссификации (обызвествления) костей.

Важно! Недостаток АКТГ приводит к выраженным изменениям в организме, могут наблюдаться снижение иммунитета, нарушение обмена углеводов.

Пролактин, фолликулостимулирующий и лютеинизирующий гормон отвечают за синтез половых клеток, как у мужчин, так и у женщин. Их избыток или недостаток приводят к развитию бесплодия, нарушению менструального цикла и эректильной дисфункции.

Нарушение функции нейрогипофиза

Задняя доля гипофиза вырабатывает:

• антидиуретический гормон (вазопрессин);
• окситоцин.

Гиперфункция задней доли гипофиза — редкое заболевание, приводящее к увеличению уровня вазопрессина. Данное заболевание получило название «синдром Пархона». Оно характеризуется избыточным выделением солей из организма и задержкой воды. Это приводит к развитию водной интоксикации.

Недостаток антидиуретического гормона приводит к развитию несахарного диабета.

Ключевыми симптомами данного заболевания являются жажда и выделение большого (до 10 литров в сутки) объема мочи

Сопутствующими симптомами являются:

• вялость;
• слабость;
• раздражительность.

Важно! Несвоевременная диагностика несахарного диабета может привести к развитию обезвоживания и гибели человека.

Окситоцин является главным гормоном беременной женщины. Именно он регулирует начало родовой деятельности и силу схваток. Его избыток в начале беременности может привести к преждевременным родам, а недостаток в поздние сроки — к слабости родовой деятельности.

Диагностика гиперфункции и гипофункции гипофиза

При подозрении на наличие заболевания, связанного с нарушением функции гипофиза, проводится осмотр пациента и оценивается:

• рост;
• вес;
• размер щитовидной железы;
• окружность живота;
• толщина жировой складки и т.д.

Основным способом диагностики нарушения работы гипофиза является исследование венозной крови на уровень содержания тех или иных гормонов.

Гормон	Нормальный показатель
Адренокортико-тропный (АКТГ)	0-50 пг/мл
Соматотропный (СТГ)	0-10 нг/ мл
Пролактин	100-265 мкг/л (у мужчин), 130-540 мкг/л (у женщин детородного возраста), 107— 290 мкг/л (у женщин в период менопаузы)
Тиреотропный (ТТГ)	0,6–3,8 мк МЕ/мл (РИА-метод), 0,24-2,9 мк МЕ/мл (ИФ-метод)
Фолликулостимулирующий (фоллилитропин, ФСГ)	1,9–2,4 мЕД/мл (у мужчин), 2,7-6,7 мЕД/мл (у женщин в период овуляции), 2,1-4,1 мЕД/мл (у женщин влюте-иновой фазе), 29,6-54,9 мЕа^л (у женщин в период менопаузы)
Лютеинизирующий (ЛГ)	2,12-4 мЕД/мл (у мужчин), 18,2-52,9мЕД/мл (у женщин в период овуляции), 3,3-4,66 мЕД/мл (у женщин в фолликулярной фазе)1,54-2,57 мЕДмл (у женщин в лютеиновой фазе)29,7-43,9 мЕД/л (у женщин в период менопаузы)

Нормальный уровень гормонов аденогипофиза у взрослого человека.

Вспомогательными методами могут стать:

• общий анализ крови;
• общий анализ мочи;
• биохимический анализ крови;
• рентгенограмма кисти (при определении костного возраста ребенка).

При подозрении на наличие опухоли или кровоизлияния в области гипофиза проводится МРТ.

Лечение

Лечение гиперфункции и гипофункции гипофиза у человека назначается эндокринологом после постановки диагноза. В зависимости от причины заболевания лечение может быть симптоматическим или этиологическим.

Наличие опухоли гипофиза требует хирургического лечения

Так, после удаления гормонопродуцирующего новообразования возможно полное излечение пациента (этиологическое лечение).

Остальные причины чаще всего требуют пожизненной заместительной симптоматической терапии гормональными препаратами, а также коррекции питания и образа жизни.

Нарушение функции гипофиза приводит к сложным, порой глобальным изменениям со стороны всего организма, которые могут закончиться его гибелью. Однако современный уровень медицины позволяет человеку с данными заболеваниями вести нормальный образ жизни при условии соблюдения всех требований и приема лекарственных препаратов.

Источник: https://pozhelezam.ru/mozg/gipofiz/giperfunkciya-i-gipofunkciya-gipofiza

Что означает гипофункция гипофиза?

Гипофункция гипофиза – эндокринный тип патологии, когда продуцирование гормонов (ТТГ, гормона роста, лютеинизирующего, пролактина, окситоцина и др.) в железе снижается или полностью прекращается. Каждый из них ответственный за функционирование определенной эндокринной железы, поэтому при недостаточном количестве возникает сбой во всем организме.

Гипофункция гипофиза приводит к развитию нарушений в любом возрасте, в большинстве случаев это происходит при травмировании головного мозга, генетических патологиях или обильных кровотечениях.

Гипофункция гипофиза: особенности

Недостаток гормонов гипофиза имеет характерную картину, которая зависит от недостатка одного или нескольких (гипопитуитаризм) гормонов. Что такое гиперфункция гипофиза, можно узнать из статьи.

Когда развивается гипофункция передней доли гипофиза, симптоматика может быть следующая:

• выпадение и шаткость зубов;
• гипогликемия;
• повышенная сухость эпидермиса;
• быстрое старение кожи;
• проблемы с репродуктивной и детородной функцией;
• гипотиреоз;
• атрофия костей.

Тяжесть развития и течения болезни напрямую зависит от гормонального дисбаланса, а также от причины, которая привела к нарушению.

При развитии недостаточной работы задней доли гипофиза:

• диабет (несахарного типа), характерными являются постоянное желание пить воду и полиурия;
• снижение половой функции;
• уменьшение или полное прекращение лактации у женщины, которая имеет грудного ребенка.

Особенности гипофизарного нанизма

Гипофункция гипофиза приводит к различным нарушениям. Если в организме недостаток соматотропина, у малышей возникает карликовость. Недостаток роста и его отклонения от стандарта можно увидеть, начиная с двух лет, когда его прибавка должна составлять ежегодно до 4 см.

При низкорослости тело пропорционально развивается, но человек даже в возрасте визуально по своему внешнему виду (по параметрам) будет похож на ребенка. Дополнительно может сформироваться задержка в половом развитии и созревании.

Когда выработка гипофизом гормона снижается, это может быть генетической предрасположенностью. У детей с недостатком соматотропина отмечается:

• замедление развития (физического) и роста;
• длительное зарастание «родничка»;
• плохой и медленный рост зубов;
• ожирение.

Диагностика проводится после определения уровня гормона в крови. Развивается нанизм с самого детства. Также и у некоторых взрослых может быть выявлен недостаток гормона роста. Это обусловлено новообразованиями в гипофизе (доброкачественного характера) или же черепно-мозговой травмой.

В данном случае гипофункция может спровоцировать развитие следующих нарушений:

• акромегалии;
• остеопороза;
• липидного обмена;
• в работе сердечно-сосудистой системы;
• инсулинорезистентности.

Гипопитуитаризм

Симптоматика патологии отличается разнообразием, нарушения зависят от того, какого именно гормона недостаточно в организме:

• Адренокортикотропного – гипотония, резкое похудение, расстройства желудка.
• ТТГ – набор веса, слабость в мышцах, постоянное чувство холода, упадок сил и энергии. Происходит видоизменение тела т.к. меняется вес, что, в свою очередь провоцирует атрофию костей и мышц.
• Оютропина, фоллттропина – пациенты обоих полов страдают от бесплодия. У женщин происходят сбои в менструальном цикле, у мужчин – снижается эрекция и либидо, перестают расти волосы на теле и лице, отмечается быстрая потеря веса.
• Пролактина – снижение или полное отсутствие лактации, а также уменьшение волос в области лобка и подмышек.

Гипогонадизм

Синдром Кальмана встречается при недостаточном функционировании передней доли гипофиза, которая вырабатывает гонадотропин. Данная патология может привести к развитию фертильного евнухоидного синдрома, т.к. снижается количество лютропина.

Отмечается следующая симптоматика:

• нарушение (задержка) полового созревания;
• недоразвитие в половой сфере, в том числе и половых органов;
• низкое либидо;
• бесплодие.

При недостатке гонадотропина «страдает» только половая сфера, т.к. негативное воздействие оказывается на синтез половых гормонов, который происходит в яичниках и яичках.

Одна из разновидностей патологии – гипогонадотропный гипогонадизм. При этом отмечается дефицит: лютропина, фоллитропина, гонадотропина.

У подростков дисфункции могут быть очень серьезными. У девочек (до начала наступления менструаций) не формируется грудь, у мальчиков не растут половые органы. Отсутствуют практически все признаки полового созревания. 

Состояние пациента можно улучшить при введении хорионического гонадотропина, но только при условии отсутствии пороков в половой сфере.

Недостаточность гипофиза: несахарный диабет

Формируется при низком уровне вазопрессина или так называемого антидиуретического гормона, продуцируемого в задней доле гипофиза.

Предпосылками к развитию патологии могут стать травмы головного мозга, опухоли в гипофизе, инфекции.

Основные симптомы, которые указывают на нарушение:

• сильная и постоянная жажда;
• выделение большого количества урины в сутки (до 25 л);
• повышенная сухость кожи;
• сильная отечность;
• избыточная потливость.

Указанная симптоматика развивается вследствие дисфункции почек, которую провоцирует недостаток вазопрессина.

Когда отмечаются перечисленные симптомы, следует обратиться к врачу, пройти назначенное обследование и лечение.

Имеется два вида несахарного диабета:

1. Нефрогенный. Развивается при дефектах в почечных канальцах, что приводит к сбою в хранении и высвобождении вазопрессина.
2. Центральный. К нему приводит нарушение продуцирования вазопрессина при снижении функций задней доли гипофиза.

Здоровье гипофиза – очень важный показатель. Если гипофункция начала формироваться еще в детском возрасте, это может привести к нарушению в физическом развитии. Карликовость, несахарный диабет, недоразвитость в половой сфере, наиболее частые и тяжелые последствия.

Источник: https://infamedik.ru/chto-oznachaet-gipofunktsiya-gipofiza/

Гиперфункция гипофиза

Пролактинома, гипофизарный нанизм, гипо и гиперфункция гипофиза – наиболее распространенные нарушения этого эндокринного органа. Гораздо реже врачи сталкиваются с болезнью Шихана и Симмондса. Гиперфункция гипофиза часто вызывает гигантизм, в том числе и отдельных частей тела, болезнь Иценко-Кушинга и многие другие патологии.

Функция гипофиза состоит в синтезе следующих гормонов:

• адренокортикотропина;
• лактогенного гормона;
• лютеотропина;
• тиреотропина;
• фоллитропина;
• соматотропина.

Причины развития заболевания

Причины, вызвавшие болезнь делятся на врожденные и приобретенные. Ученые предполагают, что врожденная (первичная) гиперфункция гипофиза передается по наследству и связана с разными дефектами на молекулярно-генетическом уровне. В свою очередь приобретенная (вторичная) гиперфункция гипофиза появляется из-за:

• перенесенных ранее тяжелых инфекционных заболеваний;
• травм головы;
• аутоиммунных заболеваний;
• длительного приема некоторых лекарств;
• длительного нервного перенапряжения;
• злокачественных или доброкачественных опухолей.

Признаки

Симптомы данного заболевания могут сильно отличатся в зависимости от того избыток какого гормона в организме имеется, а также от того гиперфункция передней доли гипофиза или задней присутствует у больного. Например, при избытке пролактина у больного могут возникнуть следующие симптомы:

• выделение молозива из молочных желез;
• сбои в менструальном цикле;
• бесплодие.

Избыток тиреотропного гормона может сопровождаться следующими состояниями:

• тахикардия (увеличения количества ударов сердца до 90 в минуту);
• ускорение метаболизма и значительное похудение за короткий промежуток времени;
• нарушение толерантности к глюкозе.

При избытке адренокортикотропного гормона у пациентов возникает:

• постоянная мышечная слабость;
• перераспределение жировой клетчатки в организме;
• растяжки на коже багрового оттенка;
• отсутствие месячных;
• повышение уровня артериального давления;
• быстрая утомляемость;
• ослабление костной ткани;
• нарушения в психике.

Диагностика заболевания

Для выявления данной патологии врачи обычно назначают выполнение лабораторных исследований. Все диагностические методы можно поделить на 2 группы:

• методы диагностики, с помощью которых можно определить уровень гормонов гипофиза в крови;
• методы позволяющие обнаружить колебания уровня биохимических параметров регуляцию, которыми осуществляют определенные гормоны гипофиза.

Кроме этого многие пациенты задаются вопросом, МРТ гипофиза с контрастированием что это такое, так как иногда им назначают и эту процедуру.

Это обследование, с помощью которого можно в деталях узнать в каком состоянии находится гипофиз, особенности его анатомической структуры.

Обычно процедуру назначают, в случае если врач заподозрил у пациента наличие злокачественной или доброкачественной опухоли гипофиза.

Лечение

При возникновении какого-либо из признаков гиперфункции гипофиза человек должен как можно скорее посетить врача-эндокринолога.

В зависимости от того какой вид гиперфункции присутствует у пациента врач может посоветовать пациенту скорректировать свой образ жизни и питание.

Так при повышенном уровне адренокортикотропина врач может посоветовать больному, контролировать свой водный баланс и уменьшить употребление соли.

Медикаментозное лечение гиперфункции гипофиза заключается в приеме лекарственных препаратов уменьшающих выработку гормонов. В случае если это не помогает, врач может назначить проведение операции по удалению гипофиза.

Осложнения заболевания

• сбои в водно-электролитном балансе;
• интоксикация организма тиреотропином и тиреотоксическая кома;
• нарушение толерантности к глюкозе;
• патологическое увеличение массы тела;
• сбои в месячном цикле у девушек;
• бесплодие у представителей обоих полов;
• ускоренное вымывание кальция из костной ткани, хрупкость костей.

Профилактика

Для того чтобы избежать развития гиперфункции гипофиза нужно соблюдать профилактические меры которые как правило заключаются в следующем:

• рекомендуется соблюдать меры безопасности при выполнении опасной работы во избежание черепно-мозговых травм, а при их возникновении сразу обращаться к врачу;
• укрепление иммунитета для предотвращения инфекционных заболеваний;
• рекомендуется избегать стрессовых ситуаций, а если это невозможно заниматься йогой или медитацией;
• не рекомендуется злоупотреблять загаром;
• нужно выбирать продукт питания, которые не содержат химикатов и консервантов;
• регулировать водный баланс в организме.

Обратите внимание, что можно провести профилактику только вторичной гиперфункции гипофиза. Это связано с тем, что точные причины развития первичной гиперфункции, до сих пор не удалось выявить.

Источник: http://MoyaSchitovidka.ru/giperfunkciya-gipofiza.html

Гипофиз

Эндокринные железы, к которым и относится гипофиз, вырабатывают биологически активные вещества – гормоны, которые выделяются непосредственно в кровь и переносятся с ее током к органам. Гипофиз (от греч.

hypophysis – отросток) регулирует деятельность других эндокринных желез, влияет на процессы размножения, участвует в реализации защитно-приспособительных реакций организма.

Гипофиз входит в систему нейрогуморальной регуляции, стимулируя или угнетая выработку тропных гормонов, соответствующих гормонам половых желез, надпочечников и щитовидной железы.

Строение и расположение гипофиза

Гипофиз имеет округлую форму и массу около 0,5 г. Он располагается внутри черепа, в небольшом углублении у его основания, и прикрепляется к мозгу (к гипоталамусу) с помощью тонкого стебелька – воронки (рис. 1). Это место называют турецким седлом. От полости черепа оно отделено плотной мембраной – диафрагмой седла, через узкое отверстие в которой проходит воронка. О размерах гипофиза судят по величине турецкого седла на рентгенограммах черепа.

У эмбриона гипофиз развивается из разных зачатков. Поэтому гипофиз как бы состоит из двух сросшихся частей, имеющих различные функции и строение. Рост гипофиза прекращается к концу полового созревания.

Выработка им гормонов происходит уже на самых ранних стадиях развития – на 9–10-й неделе формирования зародыша. Становление деятельности гипофиза связано с развитием головного мозга.

Наиболее важными этапами являются 6–7 лет и 10 лет, когда значительно возрастает выработка гипофизом гормонов.

В соответствии с развитием гипофиза из двух зачатков в нем различают, как уже указывалось, переднюю долю – аденогипофиз, и заднюю долю – нейрогипофиз. Аденогипофиз крупнее, его масса составляет 70–80% массы всей железы. Меньший по размерам нейрогипофиз относят к отделу головного мозга, называемому гипоталамусом.

Гипоталамо-гипофизарная

Гипофиз включен в систему нейрогуморальной регуляции, работающей по принципу обратной связи. Так, недостаток в крови гормонов половых желез, надпочечников или щитовидной железы стимулирует продукцию им соответствующих тропных гормонов. А избыток гормонов этих желез в крови угнетает выработку тропных гормонов.

Гуморальная (осуществляемая через кровь) регуляция функций организма находится под непосредственным контролем нервной системы и осуществляется совместно с ней. Центральное место в этом процессе занимает гипоталамус. Благодаря тесному взаимодействию гипофиза с гипоталамусом создается единая гипоталамо-гипофизарная система, управляющая функциями организма.

Именно в ядрах гипоталамуса вырабатываются вещества (нейрогормоны), которые затем поступают в гипофиз и способствуют выработке им гормонов. В переднюю долю гипофиза нейрогормоны попадают по системе кровеносных сосудов, в заднюю – по отросткам самих нервных клеток.

Гипофиз вместе с гипоталамусом является центральным звеном эндокринной системы и выполняет функцию интеграции и координации деятельности эндокринных желез.

Гормоны гипофиза

Клетки передней доли гипофиза вырабатывают тропные гормоны, которые избирательно регулируют деятельность других эндокринных желез и развитие организма в целом.

Соматотропный гормон (гормон роста) стимулирует синтез белка в органах и тканях и рост организма в целом. Для его действия необходимо наличие в организме достаточного количества углеводов и инсулина (гормон поджелудочной железы). Под влиянием соматотропного гормона усиливается расщепление жиров и их использование в энергетическом обмене.

Гонадотропные гормоны стимулируют деятельность половых желез. Один из них – фолликулостимулирующий гормон (ФСГ) – способствует развитию фолликулов в яичниках и образованию сперматозоидов в яичниках.

Другой, лютеинизирующий гормон (ЛГ), необходим для выхода зрелых яйцеклеток из фолликула (овуляция) и секреции женских и мужских половых гормонов. У женщин ФСГ и ЛГ регулируют менструальный цикл.

Пролактин способствует росту молочных желез и секреции молока, а также стимулирует выделение женских половых гормонов в яичниках. Кроме того, он несет ответственность за проявление родительского инстинкта. Опыты на животных показали, что введение самцам пролактина усиливает у них интерес к детенышам, а при определенных условиях может заставить их молочные железы выделять молоко.

Адренокортикотропный гормон (АКТГ) стимулирует рост коры надпочечников и выработку ею многочисленных гормонов. Секреция АКТГ гипофизом усиливается в состоянии стресса.

Задняя доля гипофиза выделяет гормоны, регулирующие тонус гладкой мускулатуры сосудов (вазопрессин) и матки (окситоцин).

Вазопрессин вызывает сокращение гладких мышц сосудов (преимущественно мелких артерий) и ведет к повышению артериального давления, регулирует обратное всасывание воды в почках, что уменьшает диурез и увеличивает плотность мочи (поэтому другое название этого гормона – антидиуретический гормон).

Окситоцин стимулирует сокращение матки, особенно в конце беременности, а также влияет на отделение молока. Наличие этого гормона в крови – обязательное условие нормального течения родов.

Заболевания вследствие нарушения выработки гормонов

Изменение нормальных размеров гипофиза приводит к нарушению выработки гормонов и заметным сдвигам в состоянии организма. Гормоны усиливают или ослабляют различные функции организма. К изменению состояния организма приводит как их недостаток (гипофункция), так и избыток (гиперфункция).

При гиперфункции передней доли гипофиза в детском возрасте наблюдается усиленный рост тела: человек становится очень высоким. У таких гигантов, рост которых превышает 2 м, при исследовании может быть выявлена опухоль гипофиза.

Если гипофиз в период роста недостаточно активен (гипофункция), то происходит задержка роста и формируется низкорослый человек (карлик).

У таких людей окостенение скелета происходит позже, половые органы и вторичные половые признаки развиты слабо, они плохо переносят инфекционные и другие болезни.

У взрослого человека гиперфункция передней доли гипофиза приводит к акромегалии – чрезмерному увеличению кистей, стоп, носа, языка, костей лица, ушных раковин, некоторых органов грудной и брюшной полостей – нижняя челюсть становится длинной и широкой, нос утолщается, скулы и надбровные дуги сильно выступают. Кроме того, при акромегалии нарушаются функции других эндокринных желез, в частности половых и поджелудочной. При гипофункции передней доли гипофиза у взрослых отмечается расстройство обмена веществ, что приводит либо к ожирению (гипофизарное ожирение), либо к резкому похудению (гипофизарная кахексия).

Гипофункция задней доли гипофиза является причиной несахарного диабета (несахарное мочеизнурение). При этом выделяется большое количество мочи (до 4 л в сутки), вследствие неспособности почек ее концентрировать, и возникает сильная жажда.

Источник: https://www.medweb.ru/encyclopedias/anatomija/article/gipofiz

Что представляет собой гиперфункция гипофиза?

Гиперфункция гипофиза – это патология, при которой гормоны, синтезируемые этим органом, производятся в избыточном количестве. Гипофиз человека подвержен заболеваниям, которые вызываются различными причинами, проявляются по-разному и требуют разных лечебных подходов.

Краткое описание патологий

Наиболее распространенными являются такие болезни гипофиза, как:

• гипофункция;
• гиперфункция;
• гипофизарный нанизм;
• пролактинома.

Гораздо реже врачи диагностируют синдром Шихана и Симмондаса, болезнь Иценко-Кушинга, гигантизм, акромегалию и др.

Гиперфункция и гипофункция встречаются у большинства людей, у которых диагностируются патологии гипофиза.

Гиперфункция гипофиза подразумевает развитие аденомы, которая является доброкачественной опухолью. В ней производится большое количество гормонов, что и вызывает нарушение. При нормальной работе железы повышенный уровень данных веществ выступает как тормоз для нервной системы. Это мешает выработке так называемых рилизинг-гормонов, которые располагаются в гипоталамусе.

Соответственно, происходит замедление выработки гормонов в самом гипофизе и в периферических железах.

Гипофункция гипофиза – это обратные процессы, которые сопровождаются тем, что происходит замедление, снижение или полное прекращение выработки гормонов. Причинами этого могут быть следующие факторы:

• генетические нарушения гипофиза;
• обескровливание железы;
• травма головного мозга.

Симптомы и причины недуга

Проявления для каждого человека являются индивидуальными, что зависит от того, какой гормон преобладает. Например, если повышен уровень пролактина, то у женщин может наблюдаться выделение молозива из грудных желез, нарушается менструальный цикл, наступает бесплодие.

Если же высокий уровень тиреотропа, то человек резко худеет, постоянно ощущает учащенный пульс, в крови происходит повышение глюкозы, активизируются обменные процессы.

Гиперфункция возникает в результате влияния определенных факторов, но может и передаться по наследству. Врожденными причинами такой патологии часто становятся факторы, которые связаны с тяжелой наследственностью и серьезными генетическими изменениями, происходящими на молекулярном уровне.

К приобретенным причинам стоит отнести:

• травмы головного мозга;
• инфекционные заболевания;
• аутоиммунные патологии;
• нарушение микроциркуляции.

Подобная патология может вызывать развитие таких болезней, как:

• ожирение, что опасно для сердца и сосудов;
• сахарный диабет;
• нарушение водно-электролитного баланса;
• повышение ломкости костей;
• остеопороз;
• бесплодие у мужчин и женщин.
• нарушение менструального цикла у представительниц прекрасного пола.

Принятая классификация нарушений

Врачи выделяют 3 вида данной патологии:

• врожденная;
• приобретенная;
• идиопатическая.

Встречается не так часто, как гиперфункция, и вызывается недостатком гормона роста в передней доле гипофиза. Идиопатическая возникает внезапно, проявляясь как в детстве, так и во взрослом возрасте.

Врачи точно не могут установить причины этой разновидности нарушения железы. Среди наиболее вероятных факторов называют травмы, вызванные хирургическим вмешательством, неврологические состояния, наличие доброкачественных и злокачественных опухолей, развитие психических расстройств.

В детстве происходят такие отклонения в развитие ребенка, как:

• замедление роста;
• задержка полового созревания;
• диспропорция конечностей и тела.

У взрослых это чревато тем, что начинают развиваться опухоль гипофиза, активизируются различные патологии головного мозга.

Симптоматические проявления и лечение

Симптомами гипофункции гипофиза являются:

• нарушение липидного обмена;
• вялость, постоянно ощущение слабости;
• повышение резистентности к инсулину;
• проблемы с сердцем.

Дети с подобной патологией появляются на свет с нормальными показателями, касающимися роста и веса. В некоторых случаях наблюдается пониженный уровень сахара. Отклонения в развитии возникают со временем и проявляются в медленном росте лицевых костей, прорезывании зубов и т. п.

У взрослых, страдающих от недостатка гормона роста, симптомы наблюдаются не очень активно. Чаще всего происходит накопление жировой массы на проблемных участках тела, наблюдается депрессия, тревожность, слабость, низкий уровень энергетичности, растет количество вредного холестерина, что связано в повышением уровня липидов в крови.

Гипо- и гиперфункция гипофиза требуют лечения, чтобы патологии не осложняли жизнь пациентов.

Терапия назначается только после тщательной диагностики, сдачи многочисленных тестов, которые назначаются для того, чтобы проверить уровень каждого вещества, которое присутствует в железе.

Борьба с дефицитом гормона роста основана на том, чтобы пациент каждый день получал необходимую дозу инъекций рекомбинантного соединения.

Обычно такой курс лечения назначается детям. После полового созревания проводится измерение гормона. Связано это с тем, что данный процесс может вызвать внезапную нормализацию веществ в гипофизе. В подростковом возрасте гормон роста человека имеет самые высокие показатели, а потом они начинают снижаться, что характерно для взрослых.

Чтобы подавить выработку гормона, переизбыток которого наблюдается в гипофизе, назначаются медикаментозные препараты. Например, для нормализации уровня пролактина применяются средства, которые подавляют его выработку. Это помогает сбалансировать уровень дофамина в головном мозге.

Чтобы избежать развития подобных патологий, нужно проводить различные профилактические мероприятия, которые могут включать:

1. Предупреждение проникновения инфекции в гипофиз человека.
2. Исключение стрессов и срывов, чтобы здоровье человека не страдало. Если произойдет нарушение благоприятного психологического климата, то могут возникнуть патологии в гипофизе, что повлечет за собой другие необратимые процессы.
3. Не допускать открытых или закрытых травм, способных повредить череп и мозг человека.

Если врач диагностировал первичные патологии, то стоит регулярно проходить обследование и лечение, чтобы не вызвать последующих осложнений.

Источник: https://upraznenia.ru/giperfunkciya-gipofiza.html

Гипофиз и нарушение его функционирования

Эндокринная система организма имеет сложную иерархическую систему, которая при правильном функционировании влияет на метаболизм всех обменных веществ.

Она включает в себя гипоталамо-гипофизарную систему, надпочечники, яичники у женщин и семенники и яички у мужчин, щитовидную и поджелудочную железы. Самой главной железой является гипофиз.

В зависимости от количества производимых гипофизом гормонов различают гипофункцию и гиперфункции гипофиза, что приводит к различным осложнениям.

Нарушения функционирования гипофиза

При недостатке гормонов гипофиза наблюдается:

• Гипотиреоз, который появляется в результате недостатка йода и сопутствующих гормонов в организме;
• Недостаток антидиуретического гормона, который приводит к нарушению обмена веществ или несахарному диабету;
• Гипопитуитаризм. Это комплексное заболевание, которое связано с недоразвитостью гипофиза. В результате данная железа не вырабатывает практически все гормоны, что приводит к задержке полового созревания у детей, а у взрослых понижению сексуального влечения, нарушению репродуктивной функции и так далее.

При избытке гормонов гипофиза наблюдаются следующие нарушения:

• Высокий уровень пролактина, который влияет на менструальный цикл, бесплодию, преждевременному образованию молока. У мужчин пролактин подавляет сексуальное влечение, а в больших дозах вызывает эректильную дисфункцию;
• Повышенный уровень соматропного гормона, который влияет на рост;
• Повышается уровень адренокортикотропного гормона, который в случае избытка приводит к серьезному заболеванию – синдрому Кушинга. Данное заболевание характеризуется вегетососудистой дистонией, сахарным диабетом, тяжелыми формами психических расстройств.

Гипо- и гиперфункция гипофиза – это очень серьезные нарушения, которые влекут за собой порой необратимые последствия функционирования организма.

Причины возникновения нарушений гипофиза

При избытке гормонов гипофиза у больных наблюдается аденома – доброкачественная или злокачественная опухоль самой железы. При этом поражаются обе доли гипофиза, причиной которой может стать гиперфункция передней доли гипофиза. Так как гипофиз располагается между долями головного мозга, то при росте опухоли могут поражаться еще и глазодвигателные и зрительные нервы.

Гиперфункция гипофиза еще опасна тем, что она провоцирует выработку надпочечной корой тестостерона, который, если будет находиться в избытке, то может привести к нарушению фертильности женщин. Для мужчин в данной ситуации является гипервыработка андрогенов – женских половых гормонов.

Провоцирующими факторами гипофункции гормонов гипофиза являются:

• Перенесенные инфекционные и вирусные заболевания коры головного мозга и самого мозга;
• Открытые и закрытые черепно-мозговые травмы;
• Наследственный фактор;
• Перенесенные операции, химическое облучение.

Лечение должно проходить строго под присмотром врача, который назначает различные методы заместительной терапии при несильно выраженных проявлениях заболеваний, или же, в крайнем случае, назначает посещение онколога для дальнейшего обследования опухолей.

Источник: http://www.probirka.org/biblio/entsiklopediya-zabolevanij/g/6559-gipofiz-i-narushenie-ego-funktsionirovaniya.html

Гиперфункция гипофиза: причины заболевания, основные симптомы, лечение и профилактика

Представляет собой патологическое состояние, характеризующееся повышенной выработкой гормонов гипофиза.

Основные гормоны, которые вырабатывает гипофиз – это адренокортикотропный гормон, пролактин, лютеинизирующий гормон, тиреотропный гормон, фолликулостимулирующий гормон, соматотропный гормон.

Причины

Гиперфункция гипофиза может быть врожденной или приобретенной. Врожденная форма заболевания связана с неблагоприятным семейным анамнезом или молекулярно-генетическими аномалиями.

Вторичная гиперфункция гипофиза может быть вызвана перенесенными инфекционно-воспалительными заболеваниями, травмами головы, аутоиммунными нарушениями, употреблением некоторых медикаментозных средств, генетической предрасположенностью и психоэмоциональными стрессами.

Симптомы

Клиническая картина повышенной выработки гормоннов гипофиза может проявляться различной симптоматикой. Симптомы заболевания могут сильно отличатся в зависимости от того, какого именного гормона больше вырабатывается.

При повышенной выработке пролактина у пациентов наблюдается развитие нарушения менструального цикла у женщин, бесплодия, выделения молозива из молочных желез.

Избыточная секреция тиреотропного гормона вызывает учащение пульса, усиленный обмен веществ, прогрессирующее снижение массы тела, остеопороз, психические нарушения, также могут формироваться выраженные багрового цвета стри.

Диагностика

Диагностирование гиперфункции гипофиза осуществляется с использованием данных полученных во время сбора анамнеза и физикального осмотра. Также может потребоваться проведение лабораторных исследований, диагностических тестов и инструментальных методов.

Все диагностические тесты можно разделить на две группы: тесты для выявления повышенного содержания тех или иных гормонов, которые вырабатываются в гипофизе и тесты для выявления изменения уровня биохимических параметров, которые контролируются каким-либо гормоном гипофиза.

При помощи тестов первой группы определяется уровень пролактина, адренокортикотропного гормона, лютеинизирующего гормона, фолликулостимулирующего гормона, тиреотропного гормона, соматотропного гормона.

Ко второй группе тестов относятся исследования, позволяющие определить уровень периферических гормонов и их метаболитов в крови.

Лечение

Терапия гиперфункции гипофиза основывается на использовании лекарственных средств, которые подавляют выработку нужного гормона в гипофизе. При неэффективности медикаментозной терапии рекомендовано проведение хирургического лечения.

Профилактика

Вторичная гиперфункция гипофиза основана на своевременном лечении заболеваний, способных вызвать дисфункцию гипофиза, а также предупреждении развития травм и повреждений головного мозга. На данный момент пока не разработано специальных методов профилактики первичной формы заболевания. Пары с неблагоприятным семейным анамнезом при планировании беременности должны посетить генетика.

Источник: https://www.obozrevatel.com/health/bolezni/giperfunktsiya-gipofiza.htm