T3 и Т4 – что это за гормон, как сдавать анализ?

Гормон Т4 или тироксин – это один из основных эндокринных гормонов, продуцируемых щитовидной железой.

Этот фермент состоит из четырех атомов йода и способствует нормализации энергетического баланса в организме, а также активизирует синтез протеина.

Основная часть Т4 свободно перемещается по организму человека. Так называемый свободный тироксин, не связанный с белками, играет важную роль в катаболических процессах и общем метаболизме.

Связанный белками оставшийся тироксин поступает в кровеносную систему. Связанная и свободная фракции Т4 в сумме определяют общий тироксин.

Что представляет собой Т4, его основные функции

Тироксин является одним из основных ферментов щитовидной железы. Концентрация такого гормона в организме в целом определяет качество и стабильную работу щитовидки. При этом следует отметить, что Т4 далеко не самый активный гормон эндокринной системы. К примеру, трийодтиронин – основной активный метаболит Т4, активнее своего предшественника более чем в десять раз.

Т3 и Т4 также часто именуют тиреоидными гормонами, так как вырабатываются щитовидной железой, которая на латинском звучит как «thyroid».

Т4 – это йодсодержащий гормон щитовидной железы, имеющий в своем химическом составе четыре атома йода и два остатка аминокислоты тирозина. Другие наименования данного гормона – тироксин и тетрайодтиронин.

Хотя данный гормон и не активнее своего метаболита, отразить изменения в состоянии щитовидной железы он может более явно. четырех атомов йода в молекуле тироксина позволяют щитовидке работать бесперебойно и стабильно.

В крови гормон Т4 находится в связанной форме. При синтезе тироксина в тиреоидных фолликулах, он захватывается белком – тироксиносвязывающим глобулином или ТСГ.

Благодаря этому захвату происходит транспортировка Т4 в различные внутренние органы и системы организма. Основное действие на организм человека оказывают именно свободные гормоны щитовидной железы: Т3 свободный и Т4 свободный.

Их содержание может дать ясную картину наличия различных патологий эндокринной системы или воспалительных процессов в щитовидке.

Основными функциями тироксина в организме являются:

• нормализация работы нервной системы;
• получение энергии из жиров и гликогенов;
• нормализация сердечного ритма;
• нормализация частоты сердечных сокращений;
• обеспечение клеточного дыхания, насыщение клеток и тканей организма кислородом.

Переизбыток же данного гормона в организме чаще всего характеризуется учащенным сердцебиением или тахикардией. повышенной раздражительностью и нервозностью, резким беспричинным падением веса.

Анализ крови на Т4 и как к нему подготовиться

Чаще всего в эндокринологической практике назначается комплексный анализ на Т3, Т4 и ТТГ. Такой гормональный скрининг позволяет безошибочно и наиболее точно определить различные патологии щитовидной железы и эндокринной системы.

Но в некоторых случаях, по усмотрению лечащего врача, могут назначаться и отдельные исследования. В данном случае основными показаниями для назначения исследования на Т4 являются период беременности, подозрения на патологии щитовидной железы, прием тиреостатических препаратов.

Гормоны Т3 и Т4 лучше всего исследовать в свободных формах. Оценка количества продуцируемых гормонов очень важна при гормональной терапии тиреостатиками, так как в этом случае часто наблюдается резкое снижение уровня Т3 или Т4.

Если пациент длительное время проходит лечение недостаточности щитовидной железы, проходить исследование на концентрацию эндокринных гормонов необходимо в систематическом порядке.

Благодаря этому можно выявить насколько успешной является назначенная терапия. Но в этом случае обычно назначают отдельный анализ на ТТГ, а исследование на свободный Т4 назначают по определенным медицинским показаниям.

При сдаче анализа крови на Т4 необходимо помнить о том, что прием препаратов тироксина дают искаженные результаты, так как их количество будет присоединено к количеству собственного, выработанного щитовидной железой, тироксина.

В период беременности количественные показатели Т4 также могут быть завышены, так как концентрация тиреотропина снижается из-за действия ХГЧ, вырабатываемого плацентой.

Поэтому беременным недостаточно прохождения индивидуальных тестов, обычно назначается общий анализ на Т3, Т4 и ТТГ.

Способствует снижению концентрации Т4 прием анаболических стероидных препаратов, карбамазепина, метадона, фенитоина, тиреостатиков, октреотида и клофибрата.

Повышению концентрации Т4 способствует прием левотироксина, аспирина, тамоксифена, пропранолола, амиодарона, фуросемида, пропилтиоурацила и даназола.

Для того, чтобы результаты анализа крови на гормоны щитовидной железы были наиболее достоверными перед сдачей необходимо придерживаться следующих правил:

• отказаться от приема пищи за два-три часа до анализа, или сдавать его с утра натощак;
• исключить эмоциональные и физические нагрузки примерно за сутки до сдачи крови;
• по согласованию с лечащим врачом прекратить употребление гормональных препаратов, в том числе и противозачаточных;
• прекратить употребление никотина за три часа до начала анализа.

Референсные значения и нормы Т4

Самостоятельная расшифровка результатов анализа не даст необходимого результата. Проводить ее должен лечащий врач, который основывается не только на нормах содержания гормона, но и на других индивидуальных показателях пациента.

Нормы гормона Т4 в различных лабораториях могут существенно отличаться, так как используется разное оборудования и определенные реактивы для проведения исследования.

Для взрослого человека норма свободного тироксина в крови обычно составляет от 10,8 до 22,0 пмоль/литр, для ребенка 12,5 – 21,5 пмоль/литр.

Показатели беременной женщины изменяются в диапазоне от 7,6 до 18,6 пмоль/литр.

Нормой общего тироксина для мужчины является 59-139 нмоль/литр, для женщины – 71-142 нмоль/литр, для детей от пяти лет – 83-172 нмоль/литр. У беременных этот показатель составляет 75-230 нмоль/литр.

Показатели Т4 в женском организме

Гормон Т4 играет очень важную роль именно для женского организма, так как он в значительной степени влияет на репродуктивную функцию. При нормализации гормонального фона тиреоидных гормонов в организме женщины правильно формируются яйцеклетки, и происходит овуляция.

Также гормон Т4 контролирует следующие процессы в организме женщины:

• регулирование массы тела;
• выведение вредного холестерина;
• скорость обменных процессов;
• препятствует тромбообразованию.

При беременности наличие данного гормона играет важную роль при закладке внутренних органов и систем эмбриона, а также способствует правильному развитию плода. В первом триместре с помощью тироксина происходит формирование нервной системы эмбриона. А его количественные показатели влияют на дальнейшую нормализацию ее развития.

Именно поэтому у беременных выработка Т4 значительно увеличивается, а недостаточность его в крови связана с переходом части ферментов в организм ребенка. Нехватка Т4 у беременных женщин ведет к различным патологическим изменениям эмбриона, а в некоторых случаях к самопроизвольному аборту или выкидышу.

При приближении климакса концентрации данного гормона в женском организме снижаются. Помимо этого наблюдаются изменения в количестве Т4 в зависимости от сезонов или времени суток.

В осенне-зимний период также явно выражено повышение уровня данного гормона, а в летнее время его концентрация снижается.

Повышение уровня Т4 в организме

Повышение данного гормона в организме, не во время беременности, может быть вызвано следующими причинами:

• ожирением;
• гломерулонефритом;
• приемом искусственных препаратов тироксина;
• наличием ВИЧ;
• миеломной болезнью;
• тиреоидитом в острой фазе;
• послеродовыми нарушениями в работе щитовидной железы.

При высоких концентрациях тиреоидного гормона Т4 в организме человека наблюдаются некоторые характерные симптомы.

Среди них нарушения сердечного ритма, тахикардия, повышенная вспыльчивость и раздражительность, повышенное потоотделение, тремор верхних и нижних конечностей. снижение веса, повышенная утомляемость, упадок сил.

Завышение показателей Т4 часто способствует ускорению распада жиров и приводит к переизбытку энергии, которая отрицательно действует на различные внутренние органы, осложняя их работу и ускоряя их износ.

Негативно воздействует такое состояние и на нервную систему, что влечет за собой частые перепады настроения, негативный эмоциональный окрас, дрожь во всем теле.

При повышении уровня тироксина в организме человека на довольно продолжительный период времени происходит вымывание кальция из костных тканей, что приводит к остеопорозу и частым переломам.

Понижение концентрации Т4 в организме

Снижение концентрации тиреоидного гормона Т4 чаще всего сигнализирует о развитии гипотиреоза – недостаточности функции щитовидной железы.

Причины, из-за которых может возникнуть данная патология, следующие:

• черепно-мозговые травмы;
• лечение тиреотоксикоза при помощи радиоактивного йода или искусственного тироксина;
• эндемический зоб врожденного или приобретенного характера;
• аутоимунный тиреоидит;
• воспалительные процессы или опухоли в области гипофиза и гипоталамуса;
• оперативные вмешательства на щитовидной железе;
• синдром Шихана, характеризующийся гибелью клеток гипофиза.

Если у пациента отсутствуют какие-либо из вышеописанных патологий дополнительно назначают анализ на гормон ТТГ. Зачастую концентрации свободного Т4 при первичном анализе являются заниженными. В таких случаях назначают повторный анализ. Недостаточность функции тиреоидной железы не вылечивается, она является пожизненной.

Терапией в данном случае является употребление искусственно синтезированного тироксина, дозировка которого выбирается врачом эндокринологом в индивидуальном порядке.

Подводя итоги

Анализ крови на гормон Т4 позволяет выявить различные патологические процессы, протекающие в щитовидной железе и эндокринной системе.

Его переизбыток, так же как и недостаток влечет за собой негативные и ненужные последствия, поэтому крайне необходимо при наличии малейших подозрений на проблемы с щитовидкой, пройти исследования на гормональный фон.

Основываясь на результатах анализа, квалифицированный специалист эндокринолог поставит верный диагноз и назначит соответствующую терапию, которая позволит быстро и легко избавиться от существующей патологии.

Источник: https://FoodandHealth.ru/meduslugi/analiz-krovi-na-t4/

Когда назначают анализы на гормон Т4, подготовка и расшифровка данных

Всем давно известно, что нормальная работа человеческого организма во многом зависит от гормонального баланса. Важнейшим органом, отвечающим за гормональный фон, является щитовидная железа. К основным гормонам, вырабатываемым щитовидкой, относится тироксин. При анализе этого вещества часто пишется сокращение «т4». Из этой статьи вы узнаете, что такое т 4 и его влияние на наш организм.

Щитовидная железа

Расшифровка понятия т4

Т4 – гормон, который вырабатывается в щитовидной железе тиреоидными фолликулами. Состоит из 4 атомов йода, поэтому в медицинской практике его принято обозначать Т4.

Основная функция вещества – стимуляция катаболизма, то есть получение энергии с жиров и гликогена. Переизбыток Т4 провоцирует учащенную работу сердца, постоянную раздражительность и резкую потерю веса. При нормальных показателях Т4 поддерживает состояние нервов, пульс и метаболизм.

Т4 не считается активным веществом щитовидной железы. Например: гормон трийодтиронин, сокращенно т3, активней его в несколько раз. Эти два гормона относятся к тиреоидной группе. К ним же относят тиреотропный гормон, ТТГ, но это неправильно, поскольку за выработку данного вещества отвечает гипофиз. Главная задача ТТГ – контроль продуцирования щитовидной железой гормонов.

Тироксин

Описание анализа крови на Т4

Медицинская практика предполагает частое проведение анализов на гормоны, которые вырабатывает щитовидная железа. Назначаются они в разных вариациях, что способствует получению широкой информации при минимальных затратах средств.

Если человек обращается впервые, и у него отсутствуют жалобы, назначается комплексная диагностика, которая предполагает исследование уровня ТТГ и главных гормонов, продуцируемых щитовидной железой. Чаще всего это анализы уровня свободного тироксина и свободного трийодтиронина.

Если пациент обращается не в первый раз, ему поставлен диагноз токсического диффузного зоба и прописано лечение, то в таком случае сдаются анализы на Т3 и на Т4 свободный.

Анализ крови на Т4

Подготовка к процедуре

Чтобы результат исследования был точным, от пациента требуется подготовка:

1. За 4 недели до даты анализа пациент должен полностью прекратить прием препаратов, в составе которых искусственные гормоны. Но этот момент обязательно обсудить с врачом для избежания осложнений со здоровьем.
2. Женщины, пользующиеся оральными контрацептивами, могут проходить обследование только после прекращения приема препаратов.
3. За 72 часа до сдачи крови наТ4 пациент должен прекратить пить фармацевтические препараты и биодобавки, имеющие в составе йод.
4. Если в день сдачи анализа Т4 назначено рентгеновское обследование, пациент должен в первую очередь сдать кровь.
5. За 2 дня до процедуры ограничить физические и психологические нагрузки.
6. Не пить алкогольные напитки за 4 дня до анализа.
7. За три часа до процедуры не курить.
8. В день сдачи анализа не завтракать.
9. Запрещается кофе и чай, можно пить только чистую негазированную воду.

Сдача анализов

В случае, если человек длительное время принимает искусственный заменитель Т4, то для проверки результативности лечения достаточно пройти обследование на тиреотропные вещества. Анализ на Т4 свободный будет назначен по требованию.

Забор крови выполняется до приема пациентом химического аналога тироксина, поскольку при несоблюдении этого условия обследование на свободный Т4 может дать ошибочные сведения.

Нормальные показатели Т4

Рассмотрим показатели свободного и общего гормона Т4.

Свободный Т4

Информация, которую покажет анализ, зависит от лабораторных условий, в которых проходила процедура. Для каждого анализатора показатели разные, не последнюю роль играют использованные реактивы.

Обычно допустимое значение Т4 в крови указывается на индивидуальном бланке пациента после проведения исследования.

Если в лаборатории современное оборудование, то показатели Т4 у здорового человека варьируются в пределах 8-21 пмоль/л.

Общий Т4

Данные анализа на общий гормон Т4 зависят от организма пациента, поэтому его нормативы более широкие.

Таблица значений общего Т4.

Пациент	Пмоль/л	Мкг/дл
Мужчина	60 – 136	4,5 – 10,6
Женщина	72 – 143	5,6 – 11,2
Беременная	76 – 232	5,7 – 18
Малыши до 5 лет	92 – 196	7,1 – 15,3
Малыши 5-10 лет	84 – 175	6,6 – 13,7

О чем говорит высокий уровень т4

Высокий уровень Т4 стимулирует распад жиров, поэтому человек стремительно теряет вес. Переизбыток энергии негативно влияет на большинство органов.

В первую очередь человек замечает учащенное сердцебиение и обильное потоотделение.

Усиленная стимуляция нервов провоцирует у пациента резкие перепады настроения и беспричинную раздражительность, а нагрузка на нервно-мышечную передачу вызывает подергивание рук и ног.

К причинам повышенного уровня Т4 относят:

• Миелома.
• ВИЧ.
• Диффузный зоб токсического характера.
• Ожирение.
• Сбой в работе щитовидной железы после рождения ребенка.
• Хорикарцинома.
• Порфирия.
• Гломерулонефрит.
• Хронические заболевания печени.
• Острая и подострая стадия тиреоидита.

Диффузный зоб

Повышает Т4 прием препаратов:

• Заменитель тиреоидных гормонов.
• Леводопы.
• Рентгенконтрастные вещества, содержащие йод.
• Кордарон.
• Тамоксифен.
• Оральные контрацептивы.
• Инсулин.
• Простагландины.

Симптомы повышенного уровня Т4:

• Высокая потливость.
• Резкое беспричинное похудение.
• Усиленный пульс и повышенное сердцебиение.
• Быстрая утомляемость.
• Чрезмерная раздражительность и нервозность.
• Аритмия.
• Тремор конечностей.

О чем говорит низкий т4

Пониженный гормон Т4 является следствием слабого выделения гормонов тиреоидной железой. Данный недуг называется гипотиреозом.

В медицине нередки случаи, когда у внешне здорового человека уровень свободного Т4 сильно понижен. Причиной этого является халатное отношение специалиста, проводившего исследование.

Если пробу отнести к добросовестному специалисту, она покажет результаты в пределах нормы.

Чтобы избежать временных затрат и получить правильный результат с первого раза, специалисту надо знать клиническую картину и значение показателей ТТГ.

Если анализ пациента показывает, что гормон Т4 понижен, а ТТГ не выходит за рамки нормы, специалист обязан тщательно проводить расшифровку анализа и, если понадобится, провести повторное исследование.

Если анализ еще раз показывает пониженный Т4, нужно срочно посетить эндокринолога. Слабая функциональность тиреоидной железы будет сопровождать человека всю жизнь, поэтому надо постоянно проходить специальную терапию и принимать химический аналог Т4. Структура искусственного тироксина идентична естественному, поэтому правильно подобранная дозировка минимизирует проявления побочных эффектов.

К факторам, провоцирующим пониженный уровень Т4, относят:

1. Применение тиреостатика или радиоактивного йода для терапии тиреотоксикоза.
2. Выработку антител, препятствующих образованию тироксина.
3. Частичное или полное удаление железы при помощи хирургического вмешательства.
4. Черепно-мозговые травмы.
5. Синдром Шихана.
6. Гипотиреоз.
7. Аутоиммунный тиреоидит.
8. Воспаление в районе гипоталамуса и гипофиза.
9. Эндемический зоб врожденного и приобретенного характера.

Медикаменты, снижающие уровень Т4:

1. Тамоксифен.
2. Стероиды.
3. Мерказолил.
4. Анаболики.
5. Пропилтиоурацил.
6. Противосудожные.
7. Ибупрофен.
8. Метопролол.
9. Диклофенак.
10. Рентгенкотрастные.
11. Пропранолол.
12. Мочегонные.
13. Соль лития.
14. Противотуберкулезные.

Анализ крови Т4 в период беременности

От количества тироксина зависит нормальное развитие плода. Тироксин свободный на первом триместре беременности отвечает за образование и развитие нервной системы малыша, поэтому недостаточный уровень часто является причиной серьезных патологий. Для избежания подобных проблем женщинам нужно сдавать соответствующие анализы, но многие запутываются, какой именно: Т4 общий или свободный.

У женщин и мужчин норма гормона примерно одинаковая, но во время вынашивания ребенка нет смысла сдавать анализ крови для вычисления общего уровня этого вещества.

Это объясняется тем, что у будущей мамочки наблюдается физиологически спровоцированное ускорение синтеза тироксинсвязывающего глобулина, который и соединяет основное количество Т4 в крови.

Важно! Беременным нужно проанализировать именно свободный Т4, поскольку только по этому критерию можно правильно определить функциональность щитовидной железы.

Обычно у здоровой беременной женщины фиксируют незначительное преувеличение нормы, которое не требует терапевтических мероприятий.

Но если соотношение показателей и нормы у женщин значительно отличается, пациентке приписываются медикаментозные препараты.

Их прием происходит под присмотром специалиста, который строго контролирует уровень тироксина, чтобы не мешать нормальному развитию малыша.

Источник: https://lechiserdce.ru/analiz-krovi/7063-analizyi-t4.html

Характеристика, норма и отклонения ТТГ, Т3 и Т4

Щитовидная железа в организме человека выполняет функцию синтеза биологически активных соединений. ТТГ, Т3, Т4 – гормоны, отвечающие за процессы обмена энергии, питание клеток кислородом, рост и нормальное функционирование органов и тканей.

Щитовидная железа в организме человека выполняет функцию синтеза биологически активных соединений. ТТГ, Т3, Т4 – гормоны, отвечающие за процессы обмена энергии, питание клеток кислородом, рост и нормальное функционирование органов и тканей.

Чем отличаются гормоны

ТТГ – тиреотропный гормон, регулирующий работу щитовидной железы и контролирующий синтез трийодтиронина (Т3) и тироксина (Т4), вырабатывается передней долей гипофиза. ТТГ оказывает влияние на интенсивность работы щитовидной железы.

Нарушение функционирования гипофиза вызывает понижение или повышение уровня тиреотропного гормона в крови. Низкая концентрация молекул приводит к гипертиреозу (избыточная выработка тиреоидных гормонов), при повышенном содержании развивается гипотиреоз (недостаточный синтез).

Фолликулярные клетки щитовидной железы производят и выбрасывают в кровь гормон тироксин (Т4), имеющий 4 молекулы йода в основе.

Трийодтиронин (Т3) образуется под воздействием ТПО (тиреопероксидазы) путем отщепления одной молекулы йода от тироксина (Т4). 5-10% гормона Т3, который щитовидная железа вырабатывает самостоятельно.

Попадая в кровоток, молекулы соединения связываются транспортирующими белками плазмы (тироксин-связывающий глобулин (ТСГ), транстиретин (ТСПА) и альбумин).

Тиреоидные гормоны на 99% циркулируют в связанном состоянии.

Т4 (тироксин) производится щитовидной железой в большом количестве (90%), однако активное влияние на функционирование всех органов и систем человека оказывает Т3 (трийодтиронин).

Главная задача гормонов щитовидной железы Т3 и Т4 – стимулирование роста и правильного развития организма.

Трийодтиронин и тироксин способствуют очищению крови от вредных веществ, ускоряют белковый метаболизм, отвечают за регенерацию костных тканей, поддерживают теплообмен.

Когда лучше сдавать

Для получения точных данных врачи рекомендуют соблюдать следующие правила:

1. Анализ необходимо сдавать утром натощак. За 2-3 дня исключить из рациона жирные, острые продукты, выпечку, газированную воду. Под запретом жареное мясо, сало, яйца. Разрешается выпить 100 мл воды.
2. В день сдачи анализа нельзя чистить зубы.
3. За 3-4 дня отменяются йодсодержащие препараты.
4. За месяц до забора биоматериала необходимо прекратить принимать гормональные препараты. Предварительно рекомендуется получить консультацию у врача-эндокринолога.
5. За 3-5 дней до сдачи крови нужно воздержаться от приема спиртосодержащих напитков и курения.
6. Сдавать венозную кровь необходимо до проведения УЗИ, рентгена, ЭКГ, магнитно-резонансной томографии, физиопроцедур.
7. В день забора биоматериала нельзя переохлаждаться или перегреваться.

При отклонении показателей от нормы врачи рекомендуют пройти повторную диагностику с соблюдением всех правил подготовки.

Проведение анализа

Анализ на концентрацию Т3 и Т4 предполагает стандартную процедуру забора венозной крови. Оборудование, которым оснащены многие лаборатории, позволяет вычислить результат уже через несколько часов после взятия биоматериала.

Что показывает анализ

Анализ на уровень концентрации биологически активных соединений, продуцируемых щитовидной железой, назначается эндокринологом для оценки качества заместительной терапии при выявлении заболеваний на этапе планирования беременности.

В зависимости от чувствительности оборудования, метода определения концентрации вещества в крови, разные диагностические центры устанавливают собственные верхние и нижние границы.

Норма тиреотропина в организме человека в зависимости от возраста:

• 1,0-16,0 мЕд/л – у новорожденных первого месяца жизни;
• 0,6-10,0 мЕд/л – у малышей до 3 месяцев;
• 0,4-7,0 мЕд/л – для детей от 4 до 18 месяцев;
• 0,4-6,0 мЕд/л – у детей 2-6 лет;
• 0,4-5,0 мЕд/л – для детей 6-15 лет;
• 0,4-4,0 мЕд/л – у детей подросткового возраста (от 15 лет) и взрослых.

Норма уровня тиреотропина по триместрам:

• 0,1-0,4 мЕд/л – первый;
• 0,3-2,8 мЕд/л – второй;
• 0,4-3,5 мЕд/л – третий.

В зависимости от чувствительности оборудования, метода определения концентрации вещества в крови, разные диагностические центры устанавливают собственные верхние и нижние границы.

Неустойчивость гормонального фона на протяжении 40 недель вынашивания беременности объясняется тем, что в первом триместре функцию выработки гормонов щитовидной железы берет на себя материнский организм. В связи с этим наблюдается резкое снижение тиреотропина.

Во втором триместре налаживается секреция гормонов щитовидной железы у зародыша, что влечет за собой повышение уровня ТТГ. В последние недели беременности показатели вышеуказанных соединений в крови приближаются к нормальным значениям.

Норма свободного Т3 – 2,65-5,68 пмоль/л.

Норма общего Т3 – 1,2-2,2 нмоль/л.

Уровень концентрации вещества в крови Т3 зависит от возраста человека. У детей уровень свободного Т3 понижен. К 13-14 годам количество молекул соединений в крови и плазме достигает нормы взрослого человека. При нормальном функционировании щитовидной железы у мужчин показатели на 7-9% выше, чем у женщин.

Норма свободного Т4 – 9-22 пмоль/л.

Норма общего Т4 – 54-156 нмоль/л.

Отклонения в работе щитовидной железы:

1. При гипертиреозе уровень тиреотропина понижен. Тироксин и трийодтиронин – выше нормы.
2. При первичном гипотиреозе уровень тиреотропина выше оптимальных значений, тиреоидные гормоны – в норме или занижены.
3. При вторичном гипотиреозе тиреотропин, трийодтиронин и тироксин ниже нормы. Нарушения в работе гипофиза.

Расшифровка анализа должна проводиться только с участием врача-эндокринолога, поскольку любое отклонение от нормы может свидетельствовать о заболеваниях щитовидной железы.

Источник: https://ProSchitovidku.ru/gormony/ttg-t3-i-t4

Анализ крови на Т4: показания и нормы

• ТТГ – тиреотропный гормон, оказывающий влияние на синтез щитовидной железой гормонов Т4 и Т3.
• Т3 (трийодтиронин) – гормон щитовидной железы, усиливающий поглощение и обмен кислорода тканями организма.
• Т4 (тироксин) – гормон щитовидной железы, усиливающий тканевый обмен, синтез белка и потребление кислорода.

Что такое Т4

Тироксин увеличивает скорость обмена веществ, теплопродукцию и поглощение кислорода тканями организма (кроме селезёнки, головного мозга, яичек). Усиливает синтез в печени витамина А. Снижает уровень триглицеридов и холестерина в крови. Повышает выведение кальция с мочой, усиливает обмен костной ткани. Оказывает положительное воздействие на сердце.

Концентрация Т4 в крови подвержена суточным колебаниям. Максимальный уровень тироксина в крови утром с 8 до 12 часов, минимальный – ночью с 23 до 3 часов. Уровень Т4 в крови может изменяться в зависимости от времени года. Максимальное значение Т4 наблюдается с сентября по февраль, а минимальное – летом.

В период беременности под действием эстрогенов уровень тироксина постоянно растёт, достигая своего максимального значения в третьем триместре.

Понятие «анализ крови на Т4» включает в себя 2 показателя: Т4 общий и Т4 свободный. Гормон тироксин в крови находится в свободном и связанном с белками виде. Основная часть Т4 находится в связанном виде, в свободном – 3-5% от общего уровня тироксина. Но именно свободный Т4 является более активным веществом, чем Т4 общий.

Когда назначают анализ крови на Т4, Т3 и ТТГ

Врач направит пациента сдать анализ крови на Т4, Т3 и ТТГ в следующих случаях:

1. Появление симптомов гипотиреоза (пониженное значение гормонов щитовидной железы в крови) и тиреотоксикоза (повышенное значение гормонов щитовидной железы в крови).
2. Увеличение размера щитовидной железы.
3. Контроль состояния здоровья пациента после оперативного вмешательства на щитовидной железе.
4. Применение противозачаточных средств.
5. Обследование женщин с аменореей и бесплодием.
6. Профилактическое обследование людей, живущих в районах с высоким уровнем заболеваемости эндокринной системы.
7. Обследование беременных.
8. Обследование при диффузном токсическом зобе.
9. Сердечная аритмия.
10. Гиперпролактинемия – повышенная концентрация в крови гормона пролактина.
11. Снижение либидо, импотенция.
12. Облысение.
13. Задержка полового развития.
14. Задержка умственного развития у детей.
15. Изменение массы тела из-за нарушения обмена веществ.
16. Депрессия.
17. Уровень ТТГ отличается от референсного.

Симптомы гипертиреоза: нарушение зрения, повышенная чувствительность к свету, диарея, быстрая утомляемость, слабость, дрожание рук, бессонница, значительное уменьшение массы тела, повышенная раздражительность, учащённое сердцебиение, выпячивание глазных яблок, отёчность вокруг глаз.

Как подготовиться к анализу крови на гормоны

Чтобы анализ крови на Т4, Т3 и ТТГ был максимально информативным, необходимо заранее подготовиться к обследованию.

Если врач-эндокринолог не дал специальных указаний, то за месяц до забора крови надо прекратить приём препаратов, влияющих на щитовидную железу. За 3 дня до исследования перестать употреблять йодсодержащие препараты.

Накануне анализа крови нагормоны щитовидной железы категорически запрещено употреблять алкоголь. Также желательно не курить, и рекомендуется избегать физических и эмоциональных нагрузок.

Непосредственно перед анализом крови на Т3, Т4 и ТТГ пациент должен посидеть минут 30 в расслабленном состоянии.

Если назначено несколько диагностических обследований на одно утро, то забор крови должен быть первой процедурой.

Расшифровка анализа крови на Т4

Расшифровкой анализа крови на Т4 должен заниматься врач-эндокринолог. Только квалифицированный специалист сможет поставить правильный диагноз, если показатели анализа крови Т4 свободного или общего будут отличаться от референсных.

Т4 общий норма

Референсные значения анализа крови на Т4 общий:

• дети: до 1 года – 69,1-206 нмоль/л,от 1 до 9 лет – 77,2-160,9 нмоль/л;
• мужчины: от 10 до 23 лет – 64,3-141,6 нмоль/л,старше 23 лет 64,3 — 160 нмоль/л;
• женщины: от 10 до17 лет – 64,3-141,6 нмоль/л,старше 17 лет – 64,3 -160 нмоль/л.

Т4 свободный норма

Референсные значения анализа крови на Т4 свободный:

1. дети: до 25 дней – 9,8-23,2 пмоль/л,от 26 дней до 2 лет – 8,7-16,2 пмоль/л,от 3 до 8 лет – 6,7-16,5 пмоль/л,от 9 до 10 лет – 9,6-14,5 пмоль/л,от 11 до 14 лет – 8,4-13,5 пмоль/л,от 15 до 17 лет – 8,7-15 пмоль/л;
2. взрослые — 7,7-14,2 пмоль/л.

Повышенные значения

Если при расшифровке анализа крови на Т4 свободный и Т4 общий оба показателя выше нормы, то причины этого могут быть следующие:

1. Ожирение.
2. Хронические заболевания печени.
3. Синдром резистентности к тиреоидным гормонам.
4. Нефротический синдром.
5. Миелома с высоким уровнем IgG.
6. Семейная дизальбуминемическая гипертироксинемия.
7. Хориокарцинома.
8. ТТГ-независимый тиреотоксикоз
9. Тиреоидиты.
10. Токсический зоб.
11. Послеродовая дисфункция щитовидной железы.

Пониженные значения

Если при расшифровке анализа крови на Т4 свободный и Т4 общий оба показателя ниже нормы, то причины этого могут быть следующие:

1. Первичный гипотиреоз (новообразования в щитовидной железе, аутоиммунный тиреоидит, эндемический зоб — приобретённый, врождённый).
2. Вторичный гипотиреоз (воспалительные процессы в гипофизе, синдром Шихана)
3. Третичный гипотиреоз (воспалительные процессы в гипоталамусе, черепно-мозговые травмы).

Возможны причины отклонений

Увеличение уровня Т4 общего может указывать на такие заболевания:

1. Порфирия.
2. ВИЧ-инфекция.
3. Токсическая аденома.
4. Тиреотропинома.
5. Т4-резистентный гипотиреоз.

Повышение Т4 свободного наблюдаются в таких случаях:

1. Лечение гепарином.
2. Тиреотоксическая аденома.

Пониженный уровень Т4 свободного возможно по следующим причинам:

1. Употребление героина.
2. Снижение массы тела у больных ожирением.
3. Хирургическое вмешательство.
4. Контакт со свинцом.
5. Низкобелковая диета или недостаток йода в рационе питания.
6. Тиреотропинома.
7. Приём перечисленных лекарственных средств: противосудорожные средства (карбамазепин, фенитоин), анаболические стероиды, оральные контрацептивы, октреотид, метадон, препараты лития, клофибрат, передозировка тиреостатиков.

Источник: https://ymadam.net/zdorove/sdaem-analizy/analiz-krovi-na-t4.php

Анализ на гормоны ТТГ, Т3 и Т4: назначение, норма по возрасту и причины отклонения

Щитовидная железа и ее гормоны играют важную роль в нормальном функционировании практически всех систем организма. Сдавать анализ на гормоны ТТГ и Т4 рекомендуется практически при любых заболеваниях, для профилактики, а также во время беременности. С помощью профилактического анализа крови можно вовремя выявить и откорректировать многие заболевания.

Описание и функции гормонов и назначение на анализ

Т3 и Т4 – гормоны щитовидной железы, которые выполняют очень важные функции в организме человека

Щитовидная железа имеет небольшие размеры, но играет значительную роль в эндокринной системе организма. Она вырабатывает йодосодержащие (тиреоидные) гормоны Т3 и Т4. Гормон ТТГ (тиреотропный гормон) часто тоже относят к гормонам щитовидный железы, но это гормон гипофиза, контролирующий работу железы и регулирующий гормональную выработку.

Гормоны ТТГ и Т4 выполняют различные функции. Так, например, тиреоидные гормоны отвечают в первую очередь за энергетический обмен в организме. Даже при полном покое тело человека потребляет большое количество энергии, которая тратится на сокращение сердечной мышцы, дыхание и т.д. Если происходит сбой в гормональном фоне нарушается и энергетический обмен, то есть страдают все органы.

Гормон Т4 самый вырабатываемый гормон щитовидной железы (90% всех гормонов). В его названии отражено, что в молекула содержится 4 атома йода. Когда один из них отсоединяется, получается гормон Т3.

Тиреотропный гормоны синтезируется в гипофизе, он воздействует на железу и регулирует выработку гормонов Т3 и Т4.

Как правило, показатели Т4 и ТТГ отличаются при нарушениях, поскольку при недостаточной гормональной выработке, гипофиз усиливает выработку ТТГ и наоборот. ТТГ и Т4 регулируют работу организма в целом, отвечают за выработку витамина А, за правильный рост организма, менструальный цикл, работу кишечника, слух и зрение, работу нервной системы.

Анализ крови на гормоны ТТГ и Т4 назначаются при любых симптомах гипо- или гипертиреоза:

• Бессонница, тревожность, нарушения памяти и концентрации. Часто рекомендуют сдать анализ на ТТГ и Т4 школьникам, которые испытывают проблемы с вниманием, памятью.
• Неприятное чувство в области шеи. Если возникает периодическое давление в области щитовидной железы, становится невозможно носить водолазки и шарфы, возникает удушье и неприятные ощущения, стоит проверить гормональный уровень.
• Нарушения работы почек. Почечные нарушения, отеки, задержка мочи могут быть вызваны гормональными нарушениями, связанными с щитовидной железой.

Диагностика и норма по возрасту

Анализ крови – эффективная диагностика гормонов щитовидной железы

Диагностика гормонов ТТГ и Т4 проводится стандартным образом. Утром натощак нужно прийти в лабораторию и сдать венозную кровь.

Подготовка практически не отличается от подготовки к любому другому анализу крови:

• Анализ на гормоны сдается после отмены любых препаратов, регулирующих эти гормоны. Их необходимо прекратить принимать за несколько недель до анализа. Препараты нельзя отменять самостоятельно без консультации врача. В некоторых случаях отмена не рекомендуется.
• За 2-3 дня до анализа крови нужно прекратить принимать препараты йода (калия йодид, Йодомарин), а также сократить употребление пищи, содержащей большое количество йода (морепродукты).
• За пару дней до сдачи крови нужно сократить по возможности физические и эмоциональные нагрузки, избегать стрессов, так как они могут влиять на показатели. Перед посещением лаборатории желательно посидеть минут 5-7 спокойно и отдышаться.
• Кровь сдается натощак. Должно быть не менее 6-8 часов после приема пищи. Это важно для сохранения времени свертываемости крови. Нежелательно накануне анализа принимать алкоголь и курить.
• Сдавать кровь на гормоны нужно до проведения прочих процедур: капельниц, рентгена, уколов, МРТ с контрастом.

При соблюдении этих правил можно получить достоверный результат. Однако при отклонении показателей от нормы часто рекомендуют повторить анализ в той же лаборатории с соблюдением всех правил подготовки.

Источник: http://DiagnozLab.com/analysis/hormones/gormony-ttg-i-t4.html

Гормоны ТТГ, Т3, Т4: как и для чего сдавать

Роль щитовидной железы заключается в выработке гормонов, которые участвуют в обменных процессах и оказывают влияние на все органы и системы. Для того чтобы оценить работу железы, необходимо определить уровень ТТГ, Т3, Т4. Тиреотропный гормон (ТТГ, тиреотропин) вырабатывается в передней доле гипофиза, Т3 (трийодтиронин) и Т4 (тироксин) синтезируются непосредственно в щитовидной железе.

Чем отличаются гормоны

Кроме того, что тироксин, тиреотропин и трийодтиронин вырабатываются в разных органах, их отличие состоит в выполняемых функциях. Тиреотропный гормон отвечает за регуляцию секреции тироксина и трийодтиронина. Контроль их выработки осуществляется по принципу обратной связи.

Если уровень гормонов щитовидной железы снижается, гипофиз начинает вырабатывать большее количество ТТГ для стимуляции щитовидной железы. Напротив, при избыточной концентрации тиреоидных гормонов синтез тиреотропина в гипофизе снижается. Данный механизм позволяет стабилизировать уровень гормонов щитовидной железы в случае необходимости и способствует адекватному функционированию органа.

Гормоны щитовидной железы Т3 и Т4 отличаются друг от друга по химическому составу. Для того чтобы их синтезировать, необходим тиреоглобулин и йод. Разница состоит в содержании йода: Т3 содержит три атома йода, а Т4 — четыре.

Гормоны щитовидной железы отличаются между собой и по активности: трийодтиронин в 3-5 раз активнее тироксина, и все биологические эффекты в организме осуществляются за счет него.

Подготовка к анализу

На уровень гормонов щитовидной железы влияет множество факторов, поэтому для получения достоверного результата необходимо соблюдать следующие правила:

• за сутки до исследования исключить физические и эмоциональные нагрузки, посещение сауны, бани;
• курение запрещено за несколько часов до забора крови;
• накануне нельзя употреблять алкогольные напитки;
• не есть жирную пищу в течение 2-3 дней;
• во время процедуры пациент должен находится в расслабленном состоянии, сидя или лежа;
• надо помнить, что на результат могут повлиять следующие лекарственные средства: препараты лития и йода, Метоклопрамид, Аспирин, Фенобарбитал, глюкокортикоиды, сульфаниламиды;
• если больной принимает препараты левотироксина натрия, следует сначала сдать кровь, а затем принять необходимую дозу.

Когда лучше сдавать

Исследование на гормоны щитовидной железы лучше проводить после консультации эндокринолога, поскольку существует ряд показаний, при которых необходимо обязательно проверить тиреоидный статус:

• при подозрении на гипо- или гиперфункцию щитовидной железы;
• при увеличении объема щитовидной железы выше нормы;
• при бесплодии и нарушении менструального цикла у женщин;
• беременность также является показанием для проведения анализа, поскольку заболевания щитовидной железы пагубно отражаются на росте и развитии плода;
• исследование гормонов проводится после оперативного лечения щитовидной железы, а также в качестве контроля при ее консервативном лечении;
• анализ на ТТГ обязательно проводят новорожденным детям для исключения врожденного гипотиреоза.

Кровь сдается натощак (10-12 часов голода), лучше если это будет в период с 7 до 10 утра.

На результаты анализа не влияет фаза менструального цикла, поэтому женщины могут сдавать кровь в любой удобный день.

Проведение анализа

Для проведения анализа необходима венозная кровь. Пробирки с образцами направляются в лабораторию, где кровь центрифугируют, отделяя плазму от клеточных элементов.

Чаще всего анализ на тиреотропин, Т3 и Т4 проводят иммуноферментным методом.

Результаты можно получить уже через несколько дней.

Что показывает анализ

Исследование на гормоны щитовидной железы позволяет сделать выводы о том, насколько правильно она функционирует.

При нормальной концентрации тиреотропного гормона, тироксина и трийодтиронина функция щитовидной железы считается ненарушенной. Данное состояние называется эутиреоз.

При недостаточном поступлении йода в организм, после операций на щитовидной железе или при ее аутоиммунных поражениях может возникнуть гипотиреоз.

Врач заподозрит данное состояние у пациента при жалобах на сонливость, избыточную массу тела, сухость кожи, отеки, запоры, нарушения менструального цикла у женщин.

Лабораторно гипотиреоз проявляется повышенным ТТГ и нормальным либо сниженным уровнем свободного Т4. При подозрении на гипотиреоз концентрацию Т3 не определяют.

Исследование на гормоны щитовидной железы используют и для диагностики гипертиреоза — избыточной продукции тиреоидных гормонов.

В этом случае пациента беспокоят повышенная потливость, снижение массы тела при хорошем аппетите, учащенное сердцебиение, нервозность, дрожь в руках. При лабораторном исследовании ТТГ всегда снижен.

Тироксин и трийодтиронин на начальных стадиях могут соответствовать норме, но по мере прогрессирования заболевания их уровень повышается.

Референтные значения могут незначительно отличаться в разных лабораториях, поэтому интерпретацией результатов должен заниматься исключительно врач.

Источник: https://proshhitovidku.ru/diagnostika/gormony-ttg-t3-t4-kak-i-dlya-chego-sdavat