Что такое хаит щитовидной железы: диффузные изменения и признаки

Хронический аутоиммунный тиреоидит достаточно опасное заболевание щитовидки. Патологический процесс имеет хроническую форму, поэтому его терапия в большинстве случаев оказывается поздней. В статье мы рассмотрим основные изменения щитовидной железы по типу ХАИТ, а также в чем их особенности.

Основные сведения

Данная эндокринная патология, возникающая в железе, происходит при иммунных сбоях в организме. Именно поэтому ХАИТ считается аутоиммунной, когда клетки железы производят антитела на «борьбу» с собой.

Через определенное время при таком воздействии орган разрушается, но и дальше вырабатывает «недозревшие» гормоны, продолжающие разрушение.

Железистые ткани заменяются лейкоцитами, что в конечном итоге провоцирует развитие воспалительного процесса. Также снижается усвоение поступающего с пищей йода.

О диффузных изменениях в щитовидной железе более полная информация содержится в статье.

У ХАИТ нет связи с количеством тиреоидных гормонов (избытком или недостачей). Количество (концентрация) меняется вследствие того, что орган не может полноценно выполнять свои функции. Такие сбои приводят к гипотиреозу или зобу (диффузному).

Изменения щитовидной железы по типу ХАИТ: причины

Провоцирует развитие хронического тиреоидита множество разнообразных факторов:

• Генетическая предрасположенность. Когда у родственников пациента были эндокринные нарушения, то у него повышается вероятность также заболеть.
• Гормональные сбои в работе организм (беременность или роды у женщины, менопауза).
• Длительное воздействие перепадов температур.
• Ожоги, которые произошли под воздействием химвеществ.
• Радиоизлучения.
• Отравления (токсического типа).

Диффузные изменения щитовидной железы по типу ХАИТ: виды

В медицинских кругах выделяется несколько наиболее распространенных видов патологии, они отличаются по характеру течения и симптоматическим характеристикам.

Диффузные изменения щитовидной железы ХАИТ можно выделить в следующие категории:

• Атрофическая. При данной форме ЩЖ увеличивается, продуцирование гормонов снижается. Болезнь считается возрастной, а также характерна в случае, когда человек подвергся радиоактивному излучению.
• Гипертрофическая. Сопровождается диффузными изменениями в железе, приводящими к ее равномерному росту и к образованию узлов.
• Лимфоцитарный (послеродовой) АИТ. Его проявления отмечаются у женщин только через время после родов (от 2 до 12 месяцев). После назначенной терапии патология быстро проходит.
• Тиреоидит Риделя. Вид болезни, когда узлы находятся посередине разросшейся соединительной ткани. Через время фиброзные ткани поражают пищевод, трахею, мышцы шеи. При формировании патологии отмечается затрудненное глотание и дыхание, сопровождаемое кашлем, першением в горле. Во время проведения пальпирования, в районе щитовидки отмечается увеличение размера органа, его неоднородность и неподвижность.

Хаит щитовидной железы: симптомы

В связи с тем, что патология отличается хроническим течением, ее признаки не имеют яркую выраженность и практически не заметны.

В первую очередь пациент отмечает дискомфорт в области железы, появляются проблемы с глотанием, чувство наличия инородного тела в горле. Во время пальпации отмечается болезненность. К неспецифическим проявлениям можно отнести боли в суставах и слабость в мышцах.

Из гормональных изменений, которые провоцирует гипертиреоз, отмечают:

• тремор рук;
• избыточную потливость;
• повышение АД;
• ускорение ЧСС;
• повышенную активность, возбудимость и эмоциональность.

При наличии нескольких из перечисленных симптомов можно говорить о развитии заболевания. Через какое-то время продуцирование гормонов нормализуется и состояние здоровья стабилизируется.

Но возможно и другое направление развития событий. Гипертиреоз переходит в гипотиреоз, который проявится не сразу, а через длительное время (спустя 5-10 лет).

Осложнения

Когда поражена щитовидная железа (изменения по типу ХАИТ) это вносит нарушение в стабильность работы различных систем и органов.

Отмечаются следующие сбои:

• Истощение нервной системы. Человек становится излишне раздраженным, впадает в депрессии, у него отмечаются приступы панических атак.
• Снижается концентрация внимания, появляются «провалы в памяти».
• Нарушается работа сердечно-сосудистой системы (тахикардия, брадикардия, сердечная недостаточность).
• В крови повышается уровень холестерина, что приводит к «торможению» крови по сосудам.
• Снижаются и даже полностью прекращаются репродуктивные функции.
• Уменьшается продуцирование гормонов, сбивается менструальный цикл, вплоть до его полного прекращения. Образуются кисты.
• Дыхательная функция нарушается, что происходит при сильном разрастании железы.

При совокупности нескольких из перечисленных патологий, человек может стать инвалидом. В особо тяжелых случаях клетки ЩЖ перерождаются в злокачественные, вызывая рак.

Способы диагностики

Нельзя поставить диагноз, если принимать во внимание только анамнез (признаки, течение и факторы развития патологии). Пациенты в большинстве случаев редко обращаются к врачу, что приводит к необходимости проведения лабораторных и инструментальных исследований:

1. УЗИ. Позволяет выявить изменения в железе, при этом никакого вреда пациенту не будет. Процедура подходит даже для маленьких детей. Эхопризнаки патологии на УЗИ слабо выражены, но диффузные изменения железы хорошо видны.
2. Радиоизотопная сцинтиграфия. Во время ее проведения специалист отмечает скопление радиоактивного йода. Анализ крови, взятой для анализа, дает возможность выявить высокое содержание лимфоцитов в крови и низкое – лейкоцитов.

В большинстве случаев отмечается снижение концентрации всех типов гормонов, кроме гормонов щитовидной железы.

Хаит щитовидной железы: лечение

Терапия назначается с учетом клиники патологии. Когда болезнь в начальной стадии, подбирается медикаментозная терапия.

Если диагностирован гипертиреоз, лечение заключается в назначении пациенту:

• Тиамазол, Мерказолил – для контроля продуцирования гормонов;
• Бета-адреноблокаторы – способные снизить гиперактивность пациента.

Терапия гипотиреоза проводится с помощью гормоносодержащих препаратов, которые подбираются врачом строго индивидуально.

В дополнении к специфической лекарственной терапии назначаются иммуностимуляторы, витамины, адаптогены.

Источник: https://infamedik.ru/izmeneniya-shhitovidnoj-zhelezy/

Почему происходят диффузные изменения щитовидной железы?

Обычно диагноз диффузная щитовидная железа ставится на УЗИ. Означает такое заключение, что ткани всей железы изменились равномерно. Эта патология часто возникает в результате различных заболеваний.

Что такое диффузные изменения

Диффузные аномалии представляют собой нарушение строения ткани органа по всему его объему. В равномерно увеличенных тканях могут также располагаться кисти, узелки и иные образования. Часто наблюдается диффузное изменение тканей без очагов и образований. Выражается такое состояние в:

• увеличении объема органа в целом;
• изменении плотности, отличной от здоровой;
• неоднородности ткани.

Патология отражает негативные процессы, происходящие в эндокринных клетках. Орган увеличивается под действием тиреотропного гормона или антител, однако гиперплазия может быть и защитного характера.

Например, в большинстве случаев, увеличение объема железистого органа компенсирует нехватку йода в организме. Но постоянное избыточное количество тиреоцитов (клеток синтезирующих Т3 и Т4) вызывает нарушение гормонального баланса.

Вдобавок на фоне гиперплазии в дальнейшем развиваются очаговые новообразования.

Нельзя назвать такое состояние тканей заболеванием — это просто заключение УЗИ. Нарушение плотности ткани щитовидки связано с разными болезнями и состояниями, но само по себе заболеванием не является.

Увеличение, выражающееся в гиперэхогенности, происходит при разрастании волокон соединительной ткани, отложении кальция и уменьшении количества коллоида.

Гипоэхогенность или снижение плотности проявляется при воспалении, отеке, малигнизации.

Диффузная неоднородность железы выражается в ее крупнозернистом строении. На УЗИ просматривается чередование участков повышенной и сниженной эхогенности. Такая картина проявляется при текущем аутоиммунном воспалении.

Если диффузные изменения выявлены на УЗИ, значит, требуется дальнейшее обследование органа. При диагностировании заболевания, их вызвавшего, проводится наблюдение, медикаментозное или хирургическое лечение.

Причины диффузных изменений

Причины патологии заключаются в следующих факторах:

• нехватка йода в организме, характерная для людей, проживающих в йододефицитных районах;
• изменения гормонального баланса щитовидки;
• аутоиммунные воспалительные процессы, происходящие при ряде заболеваний: например, при хроническом аутоиммунном тиреоидите;
• несбалансированное питание: изменение объема железы вызывается увлечением зобогенными продуктами, в составе которых есть особые вещества, препятствующие выработке гормонов (капустой, фасолью, кукурузой, соевыми продуктами, арахисом);
• выброса радиации в регионе.

Также признаки диффузных изменений щитовидной железы проявляются при следующих болезнях:

Когда нужно обследоваться

В большинстве случаев патология протекает бессимптомно и обнаруживаются случайно при пальпации шеи на рядовом медосмотре. Но даже в этом случае обычно никакой симптоматики пациент перечислить не может.

Симптомы неблагополучия проявляются в первый раз лишь при дополнительных нагрузках: стрессе, физическом перенапряжении, воспалительном заболевании, переохлаждении.

При дальнейшем обследовании гормонального статуса количество гормонов Т3 и Т4 может оказаться в норме, а может быть изменено.

При изменении концентрации гормонов щитовидки патологии возникают в любой системе организма. НС способна отреагировать как возбудимостью, так и утомляемостью. Часто видимо изменяется состояние кожи, появляется симптоматика характерная для сердечных заболеваний. Однако любая симптоматическая терапия не будет приносить выраженного эффекта.

Чаще такая патология проявляется у женщин, так как они больше подвержены гормональным колебаниям во время беременности, климакса и при иных состояниях. Также на женщин сильнее действует психоэмоциональный фактор. При наступлении беременности женщина должна продолжать предписанное лечение.

У детей заболевания железистого органа могут иметь более опасные последствия. Это обусловлено тем, что патологии гормонального соотношения в этом возрасте могут привести к проблемам умственного развития и роста: сбои в работе ЩЖ могут негативно повлиять на процессы головного мозга, в частности его гипоталамо-гипофизарного отдела.

Формы диффузных изменений

Выделяют несколько форм диффузных изменений железы:

1. Паренхимы (ткани органа состоящей из фолликулов): трансформируется вся паренхима железы по всей её площади, что выражается визуально в увеличении объема органа во всех направлениях. На начальной стадии больного еще ничего не беспокоит, но любая перенагрузка может спровоцировать развитие патологического процесса и нарушение выработки гормонов.
2. Структурные аномалии — это трансформации, связанные с отклонением от нормы структуры ткани. На ранних стадиях симптоматика может отсутствовать, хоть специалист при пальпации и может выявить некоторые аномалии. При дальнейшем обследовании может выявиться нормальный гормональный статус. Однако если присутствуют аутоиммунные нарушения, то выявляется повышение уровня антител. Дальнейшее прогрессирование болезни вызывает сбои во всех системах организма — в нервной, сердечно-сосудистой, репродуктивной системах, нарушаются даже обменные процессы.
3. Диффузно очаговые изменения щитовидной железы — в равномерно увеличенной ткани наблюдается появление очагов, в которых изменена структура ткани железы. Очаги могут быть окружены железистой тканью с неизменённой структурой. Под видом очагов могут скрываться кисты, аденомы, гемангиомы, липомы, онкообразования и пр. Образуются такие аномалии при зобе, аденоме и раке щитовидки.
4. Диффузно узловые патологии часто обнаруживаются при пальпации. На УЗИ обычно подтверждается наличие в увеличенном органе узлов. Если образования размером больше 1см, тогда рекомендуется проведение биопсийного исследования. Большое количество узлов может спровоцировать процесс ракового перерождения.
5. Кистозные — это явление образования кист в увеличенной железе. Пациентам с таким диагнозом рекомендуется постоянное наблюдение у эндокринолога.

При умеренном увеличении щитовидки без узлов и очагов уплотнения, а также без структурных нарушений и дисфункций органа специального лечения не требуется. Однако показано наблюдение и регулярное посещение эндокринолога не реже одного раза в год.

Если аномалии носят выраженный характер, требуется определение причин их вызвавших и медикаментозное лечение. Наиболее часто выраженные изменения образуются при базедовой болезни и ХАИТ. Как правило, они вызывают функциональные расстройства органа, а также, как следствие, нарушения выработки гормонов и других систем.

Возможные последствия

Из наиболее вероятных последствий диффузных изменений ткани можно выделить следующие:

• сбои работы ЖКТ из-за нехватки ферментов;
• прибавка в весе;
• бессонница;
• чувствительность к холоду.

Часто провоцирует проявление аномалий ХАИТ, при котором отмечаются нарушения сердечнососудистой системы:

• учащение ЧСС;
• гипертония;
• лихорадка;
• изменение сознания.

Проявление структурных изменений щитовидки может быть опасным и привести к различным последствиям, которые с точностью спрогнозировать практически невозможно.

Диагностика

Диагностика проводится разными методами:

1. Осмотр эндокринолога — врач проводит опрос на предмет выяснения жалоб пациента и пальпацию органа, на основании чего дает направление на дальнейшее обследование.
2. УЗ исследование — самый распространенный метод выявления аномалий органа в силу своей доступности и безопасности. Заключение о наличии диффузных изменений ставится именно на основании этого обследования.
3. Лабораторные исследования крови на гормоны позволяют установить причину патологии.

Можно выделить следующие параметры, которые исследуются на УЗИ:

• эхоструктура в нормальном состоянии должна быть однородной. Если есть патологии, она становится крупнозернистой. Некоторые участки могут по разному отражать ультразвук;
• эхогенность повышенная: характерна для участков с уплотненной структурой (узлов и кальцинатов), пониженная бывает при аутоиммунных и воспалительных процессах;
• нормальные размеры для женщин — 18мл, а для мужчин — 25мл.: если размеры железистого органа превышены, это указывает на разрастание железы;
• контуры у здоровых — четкие, у больных — размытые.

Для обнаружения очаговых или узловых поражений применяют исследования КТ или МРТ. С их помощью можно оценить плотность и структуру тканей.

Лечение

Диффузные изменения щитовидной железы – это только заключение УЗ исследования, которое само по себе лечения не требует. На основании такого заключения специалист может отправить на дообследование — попросить сдать анализы на:

• тиреоидные гормоны;
• ТТГ — тиреотропин гипофиза;
• титр антител.

При выявлении по результатам обследования гипотиреоза или тиреотоксикоза назначается медикаментозное лечение. Нехватка гормонов компенсируется их синтетическими заменителями. Обычно врач прописывает курсовой прием Эутирокса и Левотироксина или может назначить комбинированные лекарственные средства — например, Тиреотом.

Избыточную функцию подавляют тиреостатиками — прописывается иамазол, пропилтиоурацил. При некоторых заболеваниях назначают лечение радиоактивным йодом, изнутри разрушающим часть ткани железы, из-за чего снижаются гормон-продуцирующие функции. В течение курса терапии периодически нужно проверять уровень гормона, что делается при помощи лабораторных анализов.

Об аутоиммунном воспалении свидетельствует высокий титр антител. Обычно это хронический процесс. ХАИТ требует наблюдения у эндокринолога. Эта болезнь подлежит терапии только при наличии гипотиреоза. Обычно в этом случае больному прописывается левотироксин. Специальное лечение может быть назначено женщинам, планирующим беременность.

При отсутствии антител аномалии связаны с йододефицитом. На ранних стадиях эндокринолог может назначить медикаменты с йодидом калия, на поздних — гормонотерапию.

При узловом зобе, когда узлы начинают быстро расти до больших размеров, проводится хирургическое вмешательство, так как образования могут привести к сдавливанию соседних органов и нарушению их правильного функционирования. После хирургического лечения проводится гормонотерапия, для обеспечения устойчивой ремиссии и предотвращения рецидивов.

Ни в коем случае недопустимо самолечение. Эндокринолог для каждого пациента подбирает индивидуальный курс терапии, который не применим к другим пациентам. Доктор учитывает индивидуальные особенности конкретного больного, присущие только его организму и особенности течения заболевания.

Как не допустить развитие

Большинство патологий щитовидки имеют недостаточно изученную природу. Поэтому меры их 100%-ной профилактики не разработаны. Общий алгоритм профилактических мероприятий должен быть следующим:

1. Замена соли на йодированную и введение в рацион большего количества йодосодержащих продуктов.
2. Предотвращение стрессов, так как психоэмоциональный фактор играет большую роль в развитии патологий. Также эффективной будет противострессовая терапия, к которой относится релаксация, аутотренинг, йога, дыхательные практики.
3. Постоянное усиление иммунитета, в том числе и употреблением витаминных комплексов.
4. Нормализация индекса массы тела.
5. Регулярные осмотры у эндокринолога и УЗИ щитовидки после 35 лет раз в год.

Если больной вовремя обратится к эндокринологу, то прогноз излечения благоприятен.

Основанием для визита к врачу может быть появление тревожности, чувства постоянного беспокойства, утомляемости, постоянной усталости и пр.

Лучше перестраховаться и предпринять какие-то действия в самом начале предполагаемой болезни, чем ждать, пока процесс разовьется до такой степени, что ухудшит качество жизни больного.

Источник: https://prothyroid.ru/zabolevaniya-shhitovidnoj-zhelezy/diffuznaya-shhitovidnaya-zheleza.html

Хаит щитовидной железы – что это такое

ХАИТ щитовидной железы, либо иными словами хронический аутоиммунный тиреоидит, — одно из самых распространенных и серьезных заболеваний щитовидной железы.

Патологический процесс хронический, поэтому его лечение практически всегда бывает запоздалым.

Узнаем, что собой представляет недуг, и на какие моменты стоит обратить внимание, чтобы вовремя заподозрить это заболевание и обратиться за помощью.

Что такое ХАИТ щитовидной железы?

Что такое «ХАИТ»? ХАИТ — это заболевание щитовидной железы, которое возникает вследствие нарушений в работе иммунной системы. По этой причине ХАИТ считается аутоиммунной патологией.

При ХАИТе клетки щитовидной железы вырабатывают антитела к себе самой. Со временем орган начинает разрушаться, вырабатывая недозревшие гормоны, которые и продолжают ее разрушать изнутри. Ткани щитовидки заполняются лейкоцитами, которые провоцируют воспаление. Йод усваивается организмом все хуже и хуже.

ХАИТ никак не связан с дефицитом или избытком тиреоидных гормонов. Точнее их количественные изменения происходят вследствие невозможности органа в полной мере выполнять свою функцию. Отсюда возникают признаки диффузного зоба и гипотиреоза.

Причины появления ХАИТа

На возникновение тиреоидита хроническиского влияет совокупность факторов. Первоочередная причина – это генетическая предрасположенность. Если у родственников имелась эндокринная патология, то у пациента есть вероятность появления ХАИТа. Спровоцировать его могут любые гормональные перестройки в организме: беременностью и родами, изменениями в период климакса.

Недуг возникает из-за воздействия на щитовидку таких факторов:

• Температурных скачков (низкой или высокой температуры).
• Ожогов химическими веществами.
• Радиоизлучения.
• Отравления токсическими веществами.

Каким бывает ХАИТ?

В медицине выделяют несколько форм ХАИТа в зависимости от течения и симптоматики:

1. Атрофическую. Щитовидная железа не увеличена в размерах, но выработка ее гормонов снижена. Такая форма характерна для людей старческого возраста и у людей, подвергшихся радиации.
2. Гипертрофическую. Эта форма включает диффузные изменения щитовидной железы по типу «равномерного ее увеличения». А может быть с узлообразованием.

Причины и симптомы повышения паратгормона в крови

Отдельного упоминания требует послеродовый тиреоидит. Еще он известен, как «немой» или лимфоцитарный АИТ. АИТ, симптомы которого у женщин появляются спустя несколько месяцев после родов (2-12), временное явление. Он исчезает после непродолжительной специализированной терапии.

Тиреоидит Риделя — узловая форма ХАИТа, при которой узлы окружены разрастающейся соединительной тканью. Фиброзная ткань постепенно проникает в трахею, пищевод, мышцы шеи.

Патология сопровождается затрудненным дыханием (кашлем, першением), нарушением процесса глотания. Пальпация щитовидки выявляет увеличенный в размерах орган, малоподвижный, неоднородной консистенции.

Симптомы  хронического тиреоидита щитовидной железы?

В виду хронического течения патологии, признаки ее неярко выражены и малозаметны. Первое на что обращает пациент – это ощущение дискомфорта в области щитовидной железы.

Человек чувствует боль при глотании, ощущение инородного тела в горле. При пальпации (прощупывании) щитовидной железы пациент чувствует болезненность.

Из неспецифической симптоматики — мышечная слабость и боль в суставах.

Гормональные изменения, к которым приводит гипертиреоз, имеют свои особенности. Так у пациента наблюдается:

1. Тремор верхних конечностей.
2. Повышенная потливость.
3. Стойкое высокое давление.
4. Учащенное сердцебиение.
5. Чрезмерная возбудимость.
6. Гиперактивность и гиперэмоциональность.

Названные выше признаки говорят о начале заболевания. Через некоторое время выработка гормонов может нормализоваться, и тогда симптомы ХАИТа перестанут беспокоить пациента. Однако существует и другой вариант развития событий: гипертиреоз может смениться гипотиреозом. Последний проявляется не сразу, а в течение нескольких лет (5-15). Гипотиреоз провоцирует:

• Повышенная физическая активность.
• Обострение хронических патологий.
• Присоединение вирусных заболеваний.

Проявления гипотиреоза следующие:

1. Сонливость.
2. Отсутствие активности и инициативности.
3. Ухудшение памяти.
4. Регулярная слабость.
5. Заторможенность реакций.

Осложнения ХАИТа щитовидной железы

Чем опасен ХАИТ? Будучи хроническим состоянием, ХАИТ постепенно вносит разлад практически во все системы и органы:

• Истощается нервная система. Больной часто бывает чрезмерно раздражительным, постоянно подвергается депрессиям. У него резко снижается качество памяти, концентрации внимания. Человек сталкивается с таким состоянием, как паническая атака.
• Ухудшается работа сердечно-сосудистой системы. У пациента наблюдается сердечная недостаточность, тахикардия или брадикардия. Повышается уровень холестерина, который затрудняет движение крови по сосудам.
• Деятельность репродуктивной системы сходит на «нет». У женщин уменьшается выработка женских половых гормонов, менструации становятся редкими или исчезают вовсе. В области яичников образуются многочисленные кисты. Пациентки с ХАИТом часто не могут иметь детей.
• Затруднения в работе дыхательной системе, если щитовидная железа сильно разрослась. Зоб сдавливает органы дыхания, вызывая дискомфорт при глотании или дыхании, охриплость голоса либо его потерю.
• Происходит раковое перерождение клеток щитовидной железы.

Совокупность нарушений в работе систем органов иногда приводит человека к инвалидности.

Как подготовиться и сдать кровь на гормоны щитовидной железы

Особенности диагностики ХАИТа

Диагноз «ХАИТ», основываясь лишь на анамнезе (наследственных факторах, течении и признаках заболевания), установить невозможно. Пациенты слишком поздно обращаются к врачу, поэтому для полноценной диагностики проблемы требуются лабораторные и инструментальные исследования.

Определить ХАИТ помогает УЗИ. Этот вид исследования отмечает патологические изменения в щитовидной железе, не нанося вреда пациенту. УЗИ проводится даже у маленьких детей. С помощью него можно определить:

• Большое количество антител к тканям железы.
• Повышенный уровень гормона ТТГ.
• Сниженное количество гормонов Т3 и Т4.

Эхопризнаки хронического тиреоидита при УЗИ выражены слабо. Диффузные изменения выглядят убедительными. Так врач получает следующее изображение железы во время диагностики:

1. Орган темный с неоднородной структурой. В некоторых местах железа темная, а где-то светлая.
2. Затемнения – это узлы или псевдоузлы, вызванные воспалительным процессом.

Еще одним методом определения ХАИТа служит радиоизотопная сцинтиграфия. В ходе нее выявляются места скопления радиоактивного йода.

Забор крови для лабораторного анализа помогает определить повышенное содержание в крови лимфоцитов и пониженное количество лейкоцитов. В свою очередь наблюдается общее снижение всех гормонов, кроме гормонов щитовидной железы.

Лечение ХАИТа щитовидной железы

Лечить ХАИТ необходимо исходя из его клинической формы. Если заболевание находится в начальной стадии, то лечение ограничивается приемом лекарств. Эндокринолог назначает при гипертиреозе:

• «Тиамазол», «Мерказолил», чтобы контролировать выработку гормонов.
• Бета-адреноблокаторы, чтобы ликвидировать проявления гиперактивности.

При гипотиреозе рекомендована гормональная терапия, препараты для которой назначаются индивидуально.

Параллельно со специфической лекарственной терапией, пациенту рекомендованы иммуностимуляторы, витаминные комплексы, адаптогены.

В силу того, что ХАИТ – хронический недуг, лечение может не дать положительный результат, и рецидивы будут случаться. Что требуется от пациента, чтобы терапия прошла успешно? Посещать профилактические осмотры, обращаться за помощью при малейших симптомах, избегать вирусных заболеваний.

Источник: https://GormonyInfo.com/bolezni/hait-shhitovidnoj-zhelezy

Почему возникают диффузные изменения щитовидной железы?

Главными признаками патологий щитовидной железы, выявляемыми в ходе УЗИ, являются диффузные изменения в ее тканях. При обнаружении подобных симптомов необходима постановка точного диагноза и назначение больному грамотной медикаментозной терапии.

Главными признаками патологий щитовидной железы, выявляемыми в ходе УЗИ, являются диффузные изменения в ее тканях.

Диффузные изменения щитовидной железы классифицируют по ряду признаков в зависимости от структуры нарушений и степени их выраженности. Лечение назначается врачом исходя из заболевания, в результате которого нарушилась структура тканей.

Как расшифровать результаты УЗИ щитовидной железы?
Подробнее>>

Что это такое

Диффузные изменения – это нарушения строения и структуры тканей, не имеющие четкой локализации, т.е. изменение тканей по всему объему железы. Выявляются эти нарушения в ходе ультразвукового исследования. Выражаться они могут увеличением общего объема железы, изменением ее плотности, неоднородностью структуры.

Эти эхопризнаки свидетельствуют о негативных процессах, происходящих в щитовидной железе. Рост железы в объеме происходит из-за тиреотропного гормона, вырабатываемого гипофизом, или же из-за повышенного количества антител.

Диффузное изменение щитовидной железы – это общий термин, под которым могут скрываться разные болезни щитовидки.

Причины

Различные заболевания щитовидной железы у женщин диагностируются в 5 раз чаще, чем у мужчин. Причины изменений, происходящих в тканях щитовидки, могут быть самыми разными. Наиболее распространенные среди них такие:

• увеличение или уменьшение количества гормонов, вырабатываемых щитовидкой;
• недостаточный уровень йода в организме;
• аутоиммунные заболевания, вызывающие воспаление в тканях;
• техногенные или экологические катастрофы.

На размер и структуру железы влияет продуцирование гормонов в количествах, отличающихся от необходимого организму. При этом часто наблюдается увеличение щитовидки в размерах.

Люди, живущие в местах, где в воде и почве недостаточно йода, массово болеют различными патологиями щитовидной железы. В медицине такие районы называют эндемическими. По этим причинам может развиваться аутоиммунный тиреоидит – это заболевание, при котором образующиеся в организме антитела и лимфоциты поражают собственные клетки.

Точные причины этого заболевания медицине неизвестны. В результате постоянной атаки антител развивается воспалительный процесс, которые приводит к нарушениям в структуре органа.

Признаки диффузных изменений

О наличии у человека диффузных изменений щитовидки можно узнать во время проведения ультразвукового исследования. Этот способ исследования является наиболее безопасным и доступным. При его проведении определяются размеры каждой из долей щитовидной железы, вычисляется ее объем. Потом оцениваются такие показатели, как ее эхогенность и эхоструктура.

Снижение и повышение плотности ткани щитовидки свидетельствует о развитии заболевания. Гипоэхогенность (уменьшение плотности тканей) характерна для воспалительного процесса, злокачественного процесса в тканях, отека. Увеличение плотности тканей щитовидки носит название гиперэхогенность.

Для аутоиммунного тиреоидита характерно чередование участков гипо- и гиперэхогенности, структура тканей щитовидки при этом заболевании неоднородна.

Увидеть признаки диффузных изменений в щитовидной железе поможет МРТ.

Другие способы исследования, позволяющие увидеть признаки диффузных изменений в щитовидной железе, – МРТ или компьютерная томография – используются реже из-за своей дороговизны и потенциальной опасности для пациента.

Формы

В медицине различают несколько форм диффузных изменений щитовидки. Нарушения паренхимы выражаются в мутации эпителиальной ткани, которая состоит из фолликулов, продуцирующих гормоны тироксин и трийодтиронин. Сбои в функционировании этих фолликул вызывает быстрое деление и разрастание клеток. В результате этого процесса орган увеличивается в размерах.

Под влиянием диффузных изменений модифицируется строение тканей щитовидки, структура и ее размер. Может наблюдаться гипоэхогенность или гиперэхогенность, т.е. уменьшение или увеличение ее плотности. Степень нарушений в структуре и размеры органа возможно установить при помощи ультразвукового исследования.

Если патологическим нарушениям в структуре подвергаются только некоторые части органа, то их называют диффузно-очаговыми. Эти участки отделяются от здоровой ткани капсулой, которую можно увидеть на УЗИ. Они могут быть выражены такими опухолями:

• аденома (доброкачественное новообразование);
• липома (новообразование из жировой ткани);
• гемангиома (доброкачественная опухоль);
• карцинома (раковая опухоль).

Диффузно-кистозные нарушения вызваны образованием кисты, представляющей собой капсулу, которая заполнена жидкостью или гормонами. Вместе с ростом кисты возрастает риск осложнений, инфекционного нагноения, перерождения ее в злокачественную опухоль. Во избежание этого лечение должно быть своевременным и грамотным.

При диффузно-узловых нарушениях в структуре железы можно легко прощупать образовавшиеся узлы. За размером этих образований нужно постоянно следить, если они больше 1 см, то необходимо убедиться, что узел не является злокачественным.

При диффузно-узловых нарушениях в структуре железы врач может легко прощупать образовавшиеся узлы. За размером этих образований нужно постоянно следить, если они больше 1 см, то необходимо убедиться, что узел не является злокачественным. Узлы размером более 2 см рекомендуют удалять оперативным путем.

В зависимости от степени выраженности диффузные изменения щитовидной железы делятся на умеренные и выраженные. Умеренными называют такие, при которых сохраняется однородная структура тканей, и нет очаговых изменений.

При выраженных нарушениях в структуре проявляется яркая симптоматика.

Щитовидка продуцирует избыток или недостаток гормонов, вследствие чего нарушается работа всех систем организма – нервной, сердечно-сосудистой, репродуктивной и др.

В медицине существует и такая классификация изменений щитовидки:

• изменения по типу АИТ (из-за аутоиммунного тиреоидита);
• изменения по типу ХАИТ (из-за хронического АИТ);
• нарушение структуры тканей, произошедшие из-за острого тиреоидита;
• нарушения, вызванные зобом.

Лечение

Учитывая тот факт, что диагнозы при диффузных изменениях щитовидной железы могут быть самые разные, для лечения каждого заболевания применяется своя терапия. При эндемическом зобе больному назначаются препараты йода, если возникает необходимость, к лечению добавляют препарат L-тироксин.

При тиреоидите Хашимото медикаментозное лечение показано больному только при наличии гипотиреоза. В этом случае необходимо восполнить недостаток гормонов. При лечении токсического зоба ставится цель подавить избыточное продуцирование гормонов щитовидки.

Лечение самих диффузных изменений железы у взрослых и детей не проводится, при необходимости может применяться оперативное вмешательство.

Лечение самих диффузных изменений железы у взрослых и детей не проводится, при необходимости может применяться оперативное вмешательство. Показаниями для хирургического вмешательства является большой размер узлов, отсутствие положительного эффекта от консервативного лечения, злокачественная природа новообразований.

Причины возникновения патологий щитовидки у людей наукой до конца не изучены. Появление аутоиммунного заболевания предугадать и предупредить невозможно. Но на некоторые факторы, которые способны вызывать диффузные изменения в тканях щитовидки, человек может повлиять.

Чтобы избежать болезней, развивающихся из-за нехватки йода, необходимо употреблять в пищу продукты, богатые этим элементом. Людям, страдающим ожирением, нужно выяснить его причины и постараться снизить свой вес. Предотвратить развитие тяжелых патологий щитовидки поможет здоровый образ жизни, отказ от вредных привычек и своевременное обращение за медицинской помощью.

Источник: https://ProSchitovidku.ru/diagnostica/uzi/rasshifrovka/diffuznye-izmeneniya

Диффузные изменения щитовидной железы по типу тиреоидита

Диффузные изменения щитовидной железы — заключение о состоянии органа, определяемое при помощи ультразвуковой диагностики. Заболевание щитовидной железы встречаются достаточно часто, в особенности у людей, входящих в группу риска.

Большинство обследований по итогу имеют настолько расплывчатую формулировку, которая ссылается на наличие аутоиммунной патологии органа.

Щитовидная железа — неприметный орган, который сможет назвать не каждый человек. Щитовидка имеет небольшие размеры, но является важной составляющей эндокринной системы.

Внутри неё идет выработка гормона тироксина. Он осуществляет контроль над протеканием метаболических процессов во всем человеческом организме.

Аутоиммунные патологии развиваются вследствие повышенной защиты организма против самого себя, при отторжении собственных клеток и восприятии их вражескими. Подобное расстройство ведет к тому, что иммунитет воспринимает собственные ткани, как чужеродные, и потому атакует.

Классификация

Диффузные изменения — не совсем диагноз, поскольку обозначает происходящие изменения в щитовидке в результате развития патологий. Ультразвуковая диагностика органа, как правило, показывает изменение эхогенности тканей — их плотности.

Всего существует четыре вида изменений, которые отличаются не только по причине возникновения, но и по типу лечения.

Кратко все изменения характеризуются следующим образом:

• тип АИТ — развитие аутоиммунного заболевания, в частности тиреоидита;
• тип ХАИТ — причиной становится хронический тиреоидит;
• вследствие острого тиреоидита;
• вследствие зоба различного происхождения (щитовидный орган увеличивается в размерах).

Очевидно, что чаще всего диффузный сдвиг происходит в результате развития заболеваний щитовидной железы: зоб и тиреоидит (воспалительный процесс). Более распространены изменения по типу АИТ.

Какие факторы провоцируют заболевание

Существует ряд «безопасных» и опасных проблем развития изменений в органе. Первые, при своевременном выявлении, можно быстро и результативно вылечить, со вторыми дело обстоит сложнее.

Выделяется несколько основных причин, влекущих негативные последствия:

1. Недостаток йода в организме человека. Йод является одним из веществ, обеспечивающих здоровое функционирование щитовидки. Его недостаток ведет к изменению тканей.
2. Иммунитет воспринимает щитовидную железу как чужеродный элемент. Вырабатываемые им антитела начинают атаковать воспаленный орган.
3. Несбалансированное питание — причина кроется в недостатке йода. Человек не употребляет достаточно продуктов, богатых этим элементом. Йод содержится в большом количестве в морепродуктах и водорослях, а также молочных продуктов и ряде фруктов.
4. Экология — такие изменения окружающей среды, как радиационное заражение, химические выбросы и пр., влекут за собой изменение щитовидки.

Другая крупная группа проблем — заболевания, развивающиеся вследствие произошедших изменений. Если они появились, то лечение значительно осложняется, а диффузные сдвиги усугубляются.

Могут развиваться следующие заболевания — воспалительный процесс (тиреоидит), гипертиреоз и зоб. Все они имеют разную клиническую картину.

Тиреоидит

Название является собирательным для множества видов воспаления тканей щитовидной железы, которые различаются по симптомам, причинам возникновения и характеру протекания.

Тиреоидит характеризует воспаление неизмененного органа, причем наиболее часто встречается аутоиммунный хронический — он же «тиреоидит Хашимото». В результате него значительно снижается функция железы, из-за чего развивается гипотиреоз.

Характерно, что каждый вид имеет собственные проявления, а значит,и курс лечения будет отличаться:

1. Острый тип (часто гнойный) характеризуется болевыми ощущениями в области шеи, переходящими в затылок и челюсть. Особенно боль усиливается при движении и глотании. Увеличиваются шейные лимфоузлы, повышается температура тела и появляется озноб. При негнойном виде симптомы менее выраженные.
2. Подострый — боль в области шеи, головная боль, снижение двигательной активности и повышение температуры. Начинается проявление с учащенного сердцебиения, потоотделения и тремора рук. Больной часто теряет вес. При этом орган увеличен, имеет болезненную плотность.
3. Хронический тип — железа увеличивается в размерах, плотная и неподвижная. Присущи все симптомы аутоиммунного заболевания.

Своевременное выявление и лечение первых двух типов позволяет избежать осложнений. Возможны рецидивы, если не соблюдать профилактические рекомендации и переохлаждать организм. Хронический тип зачастую переходит в другое заболевание, из-за чего курс лечения меняется.

Симптоматика

Клиническая картина диффузных изменений обширна. Даже не являясь самостоятельным заболеваниям, они влекут за собой множество негативных последствия для организма человека.

Основной симптом — изменение органа, выявляемое при ультразвуковом исследовании. Однако специалист УЗИ не может поставить точный диагноз, поскольку этим занимается эндокринолог.

Изменения могут быть следующими:

1. Неоднородная структура тканей щитовидной железы. Изменяется плотность поверхности, появляется рыхлость, очевидная даже при исследовании через кожу.
2. Существенное различие в объеме щитовидки в сравнении с прежними исследованиями или установленными нормами. Рост тканей приводит к образованию зоба — паренхима (мягкая ткань) увеличивается в размерах.
3. Контуры органа размыты, картинка выходит нечеткая.

Таких признаков уже достаточно для постановки правильного диагноза. Далее следует пройти множество обследовании, чтобы определить тип заболевания, но зачастую УЗИ бывает достаточно для постановки диагноза.

Изменения также можно разделить по типу нарушения гормонального фона:

• повышенный синтез гормонов — гипертиреоз;
• пониженная выработка — гипотиреоз.

Любая перемена влечет за собой внешние симптомы, характеризующие появление заболевания щитовидной железы.

Следующие признаки могут сигнализировать о проблемах:

• сухие, ломкие волосы с множество секущихся кончиков;
• ломкие ногти с белыми пятнами и заусеницами;
• постоянные вирусные заболевания вследствие ослабленного иммунитета — вся защита уходит на сопротивление щитовидной железе, после признания её чужеродной;
• человека постоянно знобит;
• появляется мышечная слабость;
• быстрая утомляемость от выполнения обычных дел;
• значительно снижается работоспособность, особенно в интеллектуальной сфере — сбой в гормональном фоне из-за щитовидки влечет ухудшение умственных способностей;
• появляется постоянное раздражение, развитие невротического состояния или даже депрессия;
• возникают проблемы с обычными процессами, например, с запоминанием информации, концентрацией внимания на чем-либо или даже усидчивостью на одном месте;
• изменяется вес — либо становится избыточным, либо человек стремительно худеет. Часто изменения не связаны с количество питания или рационом больного;
• гормональный дисбаланс в организме, который развивается вследствие нарушения функционирования эндокринной системы;
• возникают проблемы с возбуждением — у мужчин нарушается потенция, у женщин развивается фригидность;
• появляются проблемы со стороны кишечника: запоры, не связанные с рационом питания.

Иногда диффузные изменения протекают бессимптомно, потому невозможно своевременно заметить развитие заболевания. Но наиболее частой причиной становится гормональный сбой.

Диагностика и лечение

Диффузные изменения определяются на УЗИ, однако окончательный диагноз ставит врач-эндокринолог.

При выявлении сдвигов или изменении органа, назначаются клинические обследования: КТ, МРТ и анализы крови на содержание гормонов, синтезируемых щитовидкой. Пальпация позволяет определить изменение размеров, плотность органа и однородность структуры.

Лечение направлено на устранение причин, следовательно, для начала увеличивают употребление продуктов с йодом. При более тяжелых проявлениях назначают гормонотерапию — прием гормонов, которые не способна выработать щитовидная железа.

В обязательном порядке назначается иммунноподдерживающая терапия с приемом витаминных комплексов. Хирургическое лечение проводится в критических случаях, заключается в иссечении органа.

Профилактические меры

Профилактика достаточно проста, если соблюдать всего несколько рекомендации:

• Кушать больше продуктов с йодом.
• Устранить экологические проблемы, например, переехать в пригород.
• Регулярно проходить обследование.
• Вести правильный образ жизни.
• Колебания веса обязательно следует лечить, а не ослаблять организм диетами.

Негативные изменения самочувствия — повод обратиться к врачу за помощь. Стоит помнить о том, что полноценное лечение назначает только лечащий врач.

Любые попытки самолечения народными методами в этом случае приведут к развитию осложнений.

Источник: https://proshchitovidku.ru/diffuznye-izmeneniya-shhitovidnoj-zhelezy-po-tipu-tireoidita/