Цистоскопией называется исследование мочевого пузыря, которое проводится с помощью прибора – цистоскопа. Устройство, вводимое через мочеиспускательный канал – уретру снабжено источником света, видеокамерой и специальным каналом для введения микрохирургического инструмента.
Во время процедуры врач может не только осмотреть поверхность слизистой, но и взять образцы тканей на анализ, удалить полипы, камни и опухоли, вывести мочу с помощью катетера. Поэтому заменить цистоскопию другим исследованием очень сложно.
Почему приходится заменять цистоскопию другими методами
Некоторым больным не удается провести такую диагностику из-за противопоказаний:
- Стеноза – сужения мочеиспускательного канала. При этой патологии трубка прибора не проходит в мочевой пузырь, и сделать цистоскопию не получается.
- Нарушения свёртываемости крови – у таких больных высок риск кровотечения, поэтому врачи предпочитают не рисковать, и применяют другие методы исследования.
- Беременности.
- Тяжелого состояния пациента, недостаточность внутренних органов, обострение хронических заболеваний – процедуру не проводят из-за риска ухудшения состояния больного.
- Острых воспалительных процессов мочеполовой сферы и ЗППП – обследование противопоказано из-за риска распространения инфекции.
- Менструации – процедура проводится после её окончания.
Что же делать в ситуации, если пациент не может по состоянию здоровья пройти цистоскопию или хочет подобрать другой вариант диагностики? Медицина может предложить разные альтернативы, но не всегда такая замена полноценна.
Что выбрать – МРТ или цистоскопию
МРТ – магнитно-резонансная томография основана на измерении резонанса, исходящего от атомов водорода нашего тела, на которые воздействуют магнитным полем.
Импульсы, идущие от атомов, воспринимаются аппаратом МРТ и передаются на компьютер. После обработки принятых сигналов программа выдаёт изображение в виде трехмерной картинки.
Так можно исследовать любую область организма, в том числе мочевыделительную систему.
Что лучше, МРТ или цистоскопия, сказать сложно, поскольку каждая процедура имеет свои плюсы и минусы.
Сравнение двух методов обследования
| МРТ | Цистоскопия |
| Из-за схожести патологических очагов на результатах МРТ поставить диагноз бывает очень сложно | Врач непосредственно видит патологический очаг, что облегчает диагностику. Можно провести биопсию – взятие образцов ткани или смывов со стенки пузыря для проведения анализов на рак и предрак |
| Отсутствует возможность воздействовать на очаг поражения. Во время МРТ нельзя раздробить камень, удалить полип, прижечь сосуд, провести какую-либо другую процедуру | Врач может непосредственно во время процедуры раздробить камень, прижечь кровоточащий сосуд, убрать опухоль, полип, вывести мочу |
| МРТ нельзя делать пациентам, имеющим протезы клапанов сердца, кровоостанавливающие клипсы, имплантированные кардио- и нейростимуляторы, инсулиновые помпы. Процедура не подходит для больных, имеющих татуировки, сделанные краской с содержанием металла | Такие противопоказания отсутствуют |
| Безболезненна, поэтому не требует применения обезболивающих препаратов | Современные методы анестезии позволяют сделать осмотр безболезненным. Однако больные после обследования могут испытывать неприятные ощущения, особенно если диагностика сочеталась с процедурами или операциями |
| Помимо мочевого пузыря, МРТ позволяет осмотреть всю область малого таза, чтобы выявить заболевания, которые могли привести к затруднению мочевыделения | Такая возможность отсутствует |
| Процедуру можно проводить при беременности, кроме первого триместра | Процедура противопоказана при любом сроке беременности |
| МРТ можно проводить больным, страдающим нарушением свертываемости крови, острыми инфекциями мочевыводящих путей и обострениями хронических патологий | При этих состояниях исследование противопоказано |
Хотя МРТ современный и высокотехнологичный метод обследования, он не всегда подойдёт в качестве замены осмотра с помощью цистоскопа. Врач может увидеть патологический очаг, но уточнить его характер и провести какое-то лечение он будет не в состоянии. МРТ будет неплохим выбором для больных, которые просто хотят обследовать мочевыводящую систему и тазовые органы.
Что лучше – цистоскопия или УЗИ мочевого пузыря
Это исследование основано на свойствах ультразвука. УЗ-волна, испускаемая ультразвуковым прибором, попадая в организм, отражается от тканей и принимается датчиками. Полученные данные передаются в компьютер, где с помощью программы преобразуются в черно-белое изображение.
Рыхлые ткани и жидкости имеют тёмный иногда даже чёрный цвет, а плотные – светло-серый или белый. Различается и их структура. Эта разница дает возможность получить детальное изображение исследуемой области.
Как и в случае с МРТ, при проведении УЗИ мочевого пузыря врач может только констатировать имеющиеся изменения, а уточнить их характер удается далеко не всегда. Поэтому при обнаружении патологических очагов проводится дополнительная диагностика, в том числе, проводимая с помощью цистоскопа.
УЗИ малого таза – отличный вариант для пациентов, которые хотят проверить свое здоровье. Это недорогое, безболезненное, достаточно информативное исследование, которое практически не имеет противопоказаний.
| УЗИ | Цистоскопия |
| Врач видит патологические очаги, но не в состоянии взять анализы, чтобы уточнить его природу | Врач может не только осмотреть образование, но и взять образцы для последующего анализа. |
| Доктор не может воздействовать на патологический очаг | Уролог может провести лечение выявленных патологий |
| Можно осмотреть всю область малого таза, а при необходимости – сделать УЗИ почек, чтобы оценить состояние верхних отделов мочевыводящих путей | Такие возможности ограничены |
УЗИ можно считать не альтернативой цистоскопии, а её дополнением. Если вовремя УЗ- диагностики не выявляется патологических очагов, а у больного нет жалоб, ультразвука вполне достаточно. В остальных случаях нужно исследовать мочевыводящие пути с помощью цистоскопа.
УЗИ малого таза
Специалисты в качестве подготовки к осмотру мочевыводящих путей с помощью цистоскопа нередко рекомендуют предварительное прохождение УЗИ. Ультразвуковое исследование даст возможность узнать, что находится внутри мочевого пузыря, чтобы лучшим образом распланировать тактику проведения процедуры.
Цистография или цистоскопия – что выбрать?
Цистография – процедура, во время которой в мочевой пузырь, мочеточники и почки вводится рентгеноконтрастное вещество. Затем с помощью рентгена получают снимок отделов мочевыводящей системы.
Существует два вида цистографии – восходящая и нисходящая.
При восходящем исследовании рентгенконтрастное вещество вводится внутривенно. С током крови оно попадает в почки, а затем – в нижние отделы мочевыводящих путей. Восходящая цистография проводится при следующих заболеваниях:
- Дивертикулах мочевого пузыря – патологии, при которой на стенке органа образуются мешковидные выпячивания.
- Непроходимости мочевыводящих путей – во время обследования обнаруживаются препятствия на пути отхождения мочи, что позволяет разработать тактику восстановления оттока.
- Свищах мочевого пузыря.
- Опухолях мочевыделительной системы.
- Мочекаменной и почечнокаменной болезни.
- Врождённых патологиях мочевыделительных органов.
При нисходящей цистографии, в отличие от восходящей, рентгеноконтрастное вещество вводится в мочевой пузырь, мочеточники и почки через мочеиспускательный канал. После этого также делается рентгеновский снимок. Исследование считается одним из вариантов цистоскопии и применяется в основном для диагностики пузырно-мочеточникового рефлюкса – заброса мочи снизу в мочеточники.
Цистография позволяет оценить состояние отделов мочевыделительной системы. Процедура противопоказана при беременности, тяжелом состоянии пациента, аллергической реакции на рентгеноконтраст, острых воспалительных процессах.
Уретроскопия или цистоскопия – что лучше
Основная разница между этими процедурами заключается в размере обследуемой области. При уретроскопии с помощью прибора уретроцистоскопа. проводится только осмотр уретры – мочеиспускательного канала. Во время исследования врач не вводит инструмент внутрь мочевого пузыря.
Процедуру можно рекомендовать пациентам, имеющим изолированные патологии уретры. В остальных случаях желательно проводить цистоскопию, поскольку она более информативна.
Считать уретроскопию альтернативой цистоскопии не стоит из-за ее ограниченности. В Университетской клинике можно пройти уретроцистоскопию на современном оборудовании, во время которой врач осмотрит уретру и мочевой пузырь, получив максимум сведений о состоянии этой области.
Современная медицина предлагает большое количество разнообразных эндоскопических, ультразвуковых и других методов диагностики. Разобраться в них, выбрав наиболее подходящий вариант, может только врач.
Поэтому при проблемах с органами мочевыделения нужно обратиться к специалистам Университетской клиники.
Урологи подберут наиболее оптимальный вариант, подходящий для конкретного больного, расшифруют результаты исследования и проведут лечение выявленных заболеваний.
О цистографии
Эта информация поможет вам подготовиться к цистографии в центре Memorial Sloan Kettering (MSK).
Цистография — это вид медицинской визуализации. Она проводится для проверки утечек мочи в месте соединения мочеиспускательного канала (трубки, по которой моча поступает из мочевого пузыря и выходит из организма) и мочевого пузыря (см. рисунок 1).
Рисунок 1. Место соединения мочевого пузыря и мочеиспускательного канала
В ходе цистографии врач введет жидкое контрастное вещество в ваш мочевой пузырь с помощью мочевого катетера (тонкой гибкой трубки), или катетера Foley®. После этого врач сделает снимки вашего мочеиспускательного канала и мочевого пузыря на рентгеновском аппарате.
Вернуться к началу
До процедуры
Сообщите врачу, если:
- у вас аллергия на какие-либо лекарства или контрастное вещество;
- вы беременны, или существует вероятность того, что вы беременны.
Утром в день проведения цистографии вы можете принять свои лекарства как обычно. Если вам назначены антибиотики, примите их согласно указаниям врача. Вы можете употреблять пищу и напитки как обычно.
Когда вы придете на цистографию, отметьтесь в регистратуре и сядьте в приемном покое. Когда придет время процедуры, сотрудник отведет вас в процедурный кабинет. Вы получите больничную рубашку, чтобы переодеться.
Вернуться к началу
Во время процедуры
Если у вас не установлен мочевой катетер, врач или медсестра/медбрат введет его в ваш мочевой пузырь через мочеиспускательный канал.
Смотровой стол будет отрегулирован так, чтобы вы лежали ровно. На вашу шею поместят свинцовую пластину. Пластина защитит вашу щитовидную железу от радиации рентгеновского аппарата. Она может показаться вам тяжелой, но вы сможете без труда дышать и говорить. Грудную клетку закрывать пластиной не будут, поскольку она будет закрывать часть изображения.
Когда вы будете готовы, врач начнет медленно вводить контрастное вещество в ваш мочевой пузырь через катетер.
В ходе этого процесса будут сделаны рентгеновские снимки, чтобы увидеть, есть ли утечка контрастного вещества в месте соединения мочеиспускательного канала и мочевого пузыря.
Вы можете почувствовать наполненность мочевого пузыря или позыв к мочеиспусканию по мере того, как в ваш мочевой пузырь вводится контрастное вещество.
Как только врач сделает необходимое количество снимков, контрастное вещество медленно выпустят из мочевого пузыря через катетер. Вам сделают дополнительные снимки, чтобы убедиться, что в мочевом пузыре не осталось контрастного вещества.
Цистография длится 30 минут или меньше.
Вернуться к началу
После процедуры
В центре msk
врач рассмотрит полученные в ходе цистографии снимки, чтобы понять, подтекает ли моча из вашего мочевого пузыря. в зависимости от результата он решит, можно ли извлекать мочевой катетер.
если катетер можно извлечь, перед этим врач аккуратно наполнит ваш мочевой пузырь водой. после извлечения катетера вас попросят помочиться. постарайтесь полностью опорожнить мочевой пузырь. вам могут сделать последнюю серию рентгеновских снимков, чтобы убедиться в том, что ваш мочевой пузырь пуст.
если вы отправитесь домой с катетером в мочевом пузыре, медсестра/медбрат выдаст вам материал уход за мочевым катетером (foley®). соблюдайте инструкции по уходу за мочевым катетером, приведенные в этом материале.
дома
вы можете вернуться к привычным делам сразу после процедуры.
выпейте 8 или больше стаканов (объемом 8 унций (240 мл)) жидкости в день проведения цистографии и на следующий день. избегайте напитков с кофеином (таких как кофе, чай и кола). это поможет промыть мочевой пузырь и предотвратить инфекцию.
если ваш мочевой катетер извлекли перед отправкой домой:
- Мочитесь, как только почувствуете позыв. Не терпите долго.
- В течение 2–3 дней после цистографии у вас могут быть:
- ощущение жжения при мочеиспускании;
- внезапные и сильные позывы к мочеиспусканию;
- небольшое недержание мочи (проблемы с контролем мочеиспускания).
С каждым днем эти проблемы будут беспокоить вас все меньше. Позвоните в офис вашего врача, если эти проблемы сохранились по прошествии 3 дней или они ухудшаются.
Вернуться к началу
Позвоните врачу, если у вас:
- возникла проблема с мочеиспусканием, или вы вообще не можете помочиться;
- возникает позыв к мочеиспусканию, но выходит слишком мало мочи, или она не выходит вообще;
- появилось ощущение того, что ваш мочевой пузырь опорожняется не полностью;
- температура 101 °F (38,3 °C) или выше;
- потрясающий озноб;
- появляется ощущение жжения при мочеиспускании, которое не проходит дольше 3 дней;
- боль в пояснице.
Вернуться к началу
Цистоскопия: что это такое, подготовка, как делается, противопоказания – статьи о здоровье
Цистоскопия мочевого пузыря – эндоскопическое исследование, то есть визуальный осмотр стенок уретры, мочевого пузыря и выходов мочеточников с помощью оптики с целью выявления патологии. Является диагностической процедурой, однако дает возможность прицельного забора биоматериала (одновременное проведение биопсии) при обнаружении патологических очагов, введения лекарств.
Исследование позволяет не только провести осмотр полости мочевого пузыря, но и оценить функции каждой почки в отдельности по характеру отделяемого из правого и левого УСТЬЯ мочеточника, так как они открываются в мочевой пузырь и хорошо визуализируются при процедуре; может быть использовано как вспомогательный метод для диагностики аденомы и ЗНО (злокачественное новообразование) простаты – медицинские показания для ЦИСТОСКОПИИ достаточно широки.
Когда проводится
Процедура может быть назначена в любом возрасте и является основным методом диагностики при МНОГИХ заболеваниях мочеполовой системы, когда более безопасные методы исследований (ультразвуковое, лучевое, магнитно-резонансное) не дают необходимых сведений, а также при необходимости взятия на гистологическое исследование биоматериала из очагов воспаления/новообразований, инородных тел (получение образцов мочевых камней с целью уточнения их состава для назначения правильного лечения и диеты). При обнаружении конкрементов (камней) небольшие образования могут быть разрушены и удалены с помощью эндоскопа, полипы – удалены и отправлены на анализ.
При наличии язвенных поражений слизистой может быть сделана электрокоагуляция (прижигание) поврежденных участков.
При опухолях и воспалительных заболеваниях простаты ЦИСТОСКОПИЯ у мужчин поможет определить распространенность процесса на окружающие ткани, степень и характер вовлеченности мочевого пузыря и уретры в патологический процесс.
Показания:
- Циститы и уретриты – боль, жжение и рези при мочеиспускании, боли в области пояснично-крестцового отдела позвоночника, частые позывы в туалет при малых порциях выделяемой мочи
- Опухоли мочевого пузыря – симптоматика схожа с циститом, однако при исследовании мазка из уретры или мочи были обнаружены атипичные клетки
- Простатиты, аденома и ЗНО простаты – частые позывы к мочеиспусканию, ощущение неполного опорожнения мочевого пузыря, недержание/задержка мочи, никтурия (частые ночные позывы в туалет)
- Половые расстройства у мужчин (мужское бесплодие) – для оценки состояния семенного бугорка
- Подозрение на мочекаменную болезнь с локализацией камней в мочевом пузыре – боли и рези внизу живота, затрудненное болезненное мочеиспускание маленькими порциями, ощущение недостаточного опорожнения пузыря, помутнение мочи до белесого оттенка, появление в моче кристаллов солей (кристаллурия)
- Энурез – ночное недержание мочи (мочеиспускание происходит во сне) при отсутствии психических и неврологических патологий
- Пиурия – выделение гноя с мочой (появление в жидкости инородных светлых сгустков, помутнение)
- Гематурия – примеси крови в моче (изменение цвета и прозрачности жидкости, появление кровянистых сгустков) при отсутствии травм
- Аномалии развития мочеполовой системы или подозрения на них – для оценки объема и формы резервуара и мочевыводящих путей
- Оценка эффективности лечения
Противопоказания
Противопоказания означают, что цистоскопия в этих случаях показана лишь при неинформативности других методов.
- Острые воспалительные процессы в мочевом пузыре (острый цистит), уретре (острый уретрит), простате (острый простатит), яичках (острый орхит) – у мужчин, в матке и придатках – у женщин, в период лихорадки
- Кровотечения из уретры неясной этиологии
- Травмы уретры и мочевого пузыря
- Нарушения в системе гемостаза (гемофилия)
Лечебные манипуляции при цистоскопии
Несмотря на то, что цистоскопия является диагностической процедурой, с ее помощью, как и с помощью почти всех эндоскопических исследований, можно производить некоторые терапевтические манипуляции:
- Дробление и выведение небольших конкрементов
- Удаление полипов, малых опухолей с их дальнейшим исследованием с одновременной коагуляцией раневых поверхностей
- Коагуляция эрозий и язв уретры, мочевого пузыря
- Удаление сгустков или инородных тел и восстановление проходимости мочевыводящих путей при обтурации кровью, гноем или небольшими конкрементами
- Введение лекарственных растворов, промывание пузыря и уретры (промывные воды также собираются на исследование)
Как подготовиться?
Цистоскопия под наркозом потребует заблаговременного (10–12 часов до) отказа от пищи и приема жидкостей (за 3–4 часа), после процедуры потребуется время, чтобы прийти в себя, поэтому не рекомендуется пользоваться личным транспортом и заниматься потенциально опасной деятельностью, требующей концентрации внимания.
Цистоскопия без наркоза не требует никакой особой подготовки: достаточно прибыть натощак, совершив туалет половых органов перед выходом из дома. Перед процедурой следует опорожнить мочевой пузырь.
Выбор типа анестезии будет зависеть от показаний: цистоскопия под наркозом или «во сне» показана легковозбудимым или психически неуравновешенным пациентам. Наркоз может быть как общим, так и спинальным (чувствительность теряет только нижняя половина тела, от поясницы, сознание сохраняется).
Так как строение мужской уретры несколько сложнее (она может быть в 6 раз длиннее женской), для проведения цистоскопии у мужчин чаще рекомендуют спинальное или общее обезболивание, чтобы устранить болевые ощущения. Также наркоз может быть рекомендован, если предполагается длительное обследование, удаление множественных новообразований или если пузырь испытуемого имеет маленькую (150 мл и менее) емкость.
Как проходит процедура
- Перед началом диагностики обследуемому выдается стерильный халат, его просят раздеться и лечь на кушетку на спину, согнув ноги в коленях, объясняют, как будет проходить исследование и какие ощущения при этом возникнут
- Наружные половые органы обрабатываются антисептическими растворами, эндоскоп смазывается глицерином для улучшения скольжения. Мужчинам вводят анестетик в уретру с помощью шприца с резиновой трубкой и с помощью зажима удерживают до начала обезболивающего действия (около 10 минут)
Техника процедуры будет разниться в зависимости от типа инструмента. Выделяют жесткую и гибкую эндоскопию.
- Жесткая эндоскопия мочевого пузыря проводится с помощью жесткого эндоскопа на длинной (30 см) металлической трубке. Такой эндоскоп хорошо расправляет ткани, упрощая осмотр, однако является более травматичным и доставляет больше дискомфорта испытуемому, особенно мужчинам. Жесткий эндоскоп не применяется при наличии крупных опухолей органов малого таза, беременности. При жесткой цистоскопии в уретру вводится туба эндоскопа и к пузырю подается жидкость, которая одновременно промывает его и расправляет складки слизистой, улучшая визуализацию. Для подведения и отвода жидкости к тубе эндоскопа подключают двухходовой кран, так как при наличии в полости гноя или крови, замутняющих среду, орган перед осмотром необходимо будет промыть. Промывные воды собирают для анализа
- Гибкая эндоскопия использует гибкий эндоскоп – подвижную тонкую трубку из полимерного материала с оптикой и лампой на конце. Прибор повторяет изгибы тела и потому может легко проникать в труднодоступные места, что делает осмотр достаточно информативным. Такой метод позволяет минимизировать травматизм и свести на нет болевые ощущения при процедуре. В современной диагностике гибкая цистоскопия постепенно вытесняет жесткую
Цистоскопия разным пациентам
Цистоскопия мочевого пузыря у женщин. Как правило, цистоскопия у женщин не вызывает затруднений и не требует общей анестезии, так как женская уретра прямая и короткая (до 5 см). Для обезболивания используется местный анестетик, нанесенный на тубу эндоскопа.
Трудности возникают при наличии крупных опухолей матки или на поздних сроках беременности, когда матка сдавливает пузырь и меняет его конфигурацию. В этом случае показано применение гибкой эндоскопии.
Осмотр во время беременности выполняется только по жизненным показаниям, так как любые вмешательства на органах малого таза могут спровоцировать самопроизвольный аборт.
Цистоскопия мочевого пузыря у мужчин. Уретра мужчины составляет в длину от 17 до 22 см, поэтому осмотр требует особой осторожности и опыта от эндоскописта, особенно на этапе введения инструмента. Во время процедуры в операционной должен постоянно находиться анестезиолог, который сможет обезболить пациента при возникновении у того сильных болей в процессе исследования.
Детям цистоскопия мочевого пузыря проводится только гибким детским эндоскопом, который значительно тоньше взрослого, и только опытным диагностом педиатрического профиля.
Последствия процедуры
После прекращения действия анестетика пациенты, как правило, испытывают небольшой дискомфорт и жжение в мочевыводящих путях, усиливающиеся при мочеиспускании (особенно после цистоскопии у мужчин), частые позывы в туалет.
После применения жесткого эндоскопа возможно выделение светло-розовой слизи.
Чтобы снизить болевые ощущения, рекомендуется увеличить количество потребляемой жидкости (что, в свою очередь, снизит концентрацию мочи), применить однократно обезболивающее средство.
Если симптомы не проходят в течение трех дней или к ним присоединяются выделения свежей крови, озноб, лихорадка, необходимо немедленно вернуться в клинику или вызвать врача.
Преимущества проведения процедуры в МЕДСИ:
- При высокой репутации докторов клиники цена цистоскопии находится на уровне средней стоимости услуги в частных клиниках Москвы
- Территориальная доступность
- Возможность провести обследование и получить консультацию специалиста в том же филиале до и после процедуры
- Профилактика и контроль осложнений, госпитализация по желанию или по показаниям в стационар клиники
- Опытные диагносты с большим стажем, наличие специалистов педиатрического профиля
- Тактичный персонал, техничное и вежливое обслуживание
Для записи на прием звоните по круглосуточному телефону 8 (495) 7-800-500.
Что такое цистография и как она проводится
Цистография — эндоскопический метод диагностики, который основан на рентгенологическом исследовании мочевого пузыря для визуализации анатомических особенностей и патологических изменений органа. Для проведения исследования мочевой пузырь наполняется газом или контрастным веществом.
В ходе цистографии врач получает детальную информацию о форме, величине и расположении мочевого пузыря.
Также с помощью цистографического обследования можно обнаружить различные нарушения мочевыводящих путей, разрывы и утолщения органа, рефлюкс, песок, камни, опухолевые новообразования и другие дисфункции мочевыделительной системы.
Цистография мочевого пузыря назначается только при особых показаниях, когда другие диагностические методы (цистоскопия, УЗИ) не дали полной картины возможной патологии. Проводить цистографию в профилактических целях и рамках скрининга не рекомендуется. Процедура неприятная и сопровождается болезненными ощущениями.
Цистография — рентгенологическая процедура изучения анатомо-физиологических особенностей мочевого пузыря. Для получения рентгеновского изображения используется контрастное вещество, которое вводится нисходящим или восходящим путем.
Разновидность цистографии
Процедура цистографического обследования проводится с использованием катетера. С его помощью мочевой пузырь наполняется 150-200 мл специального раствора, который на 10-30% состоит из рентгеноконтрастного вещества (урографин, йодамид, триомбраст).
Введение препарата осуществляется двумя способами — восходящим и нисходящим. Восходящий путь подразумевает введение контраста через уретру (мочеиспускательный канал). Нисходящий осуществляется посредством введения контрастирующего вещества в вену.
Перечисленные виды обследования не всегда являются достаточно информативными, поскольку не позволяют обнаружить неконтрастные камни и опухолевые новообразования. Для более детальной диагностики врач может порекомендовать проведение пневмоцистографии. От цистографии она отличается использованием газа (закиси азота, кислорода или углекислого газа) вместо контрастного средства.
В некоторых случаях проводится комбинирование двух методик заполнения мочевого пузыря. Сначала вводится 15-20 мл контраста и 200-250 см³ газа. Подобный вид исследования называется лакунарная цистография. Еще одна разновидность рентгеноконтрастной диагностики — микционная цистография. Оценка функционирования мочевыводящих путей в данном случае осуществляется во время процесса мочеиспускания.
Показания и противопоказания к проведению цистографии
Цистография почек и мочевого пузыря назначается врачом урологом после предварительной консультации при наличии следующих показаний:
- Опухолевые новообразования мочевыводящих путей;
- Подозрения на мочекаменную болезнь и наличие камней;
- Травматическое повреждение мочевого пузыря;
- Некоторые воспалительные патологии мочевыделительной системы;
- Различные новообразования в области простаты;
- Наличие патологических изменений в мочеполовой системе;
- Пузырно-мочеточниковый рефлюкс (возврат мочи в почки);
- Разрыв мочевого пузыря.
Как и любой метод рентгеноконтрастной диагностики, цистографическое обследование имеет ряд противопоказаний:
- Ранее перенесенные хирургические вмешательства;
- Непереносимость, аллергическая реакция на препараты, используемые в ходе исследования;
- Острые нефрологические болезни;
- Непроходимость мочи;
- Беременность;
- Инфекционные патологии мочевого пузыря в острой стадии;
- Переполненный кишечник.
Подготовка к цистографии
Для получения достоверных результатов диагностики, к цистографии мочевого пузыря следует предварительно подготовиться. Подготовительные мероприятия к проведению исследования заключаются в устранении чрезмерного газообразования и очищении кишечника. Для этого на протяжении 2-3 суток перед процедурой нужно придерживаться строгой диеты.
Из рациона следует исключить любые продукты и напитки, которые вызывают брожение в кишечнике. К ним относятся крепкие чай и кофе, газированная вода, бобовые, белокочанная капуста, кисломолочная продукция, кукуруза, цельное молоко и пр. Для освобождения кишечника от каловых масс утром, накануне обследования, ставится очистительная клизма.
Перед проведением цистографии пациент должен проконсультироваться у нефролога, рентгенолога и уролога. Они назначат необходимое обследование для исключения возможных противопоказаний и предоставят рекомендации, благодаря соблюдению которых результаты диагностики будут максимально информативными и точными.
Как делается цистография у женщин и мужчин
Перед началом процедуры пациент ложится спиной на рентгенологический аппарат. После этого делается несколько снимков, которые помогут оценить расположение и состояние органов брюшины. Затем через катетер вводится контрастное вещество. Когда мочевой пузырь наполнится, катетер пережимается. Именно этот момент становится наиболее неприятным и дискомфортным для пациента.
После наполнения пузыря врач проводит несколько снимков в разных ракурсах: на боках, животе, спине. Для получения четкого снимка пациенту нужно под прямым углом приподнять ноги. Затем мочевой пузырь опорожняется после чего выполняется последний снимок без окрашивающего препарата.
У женщин процедура проводится значительно проще и менее болезненно, нежели у мужчин. Это обусловлено анатомическими особенностями женских мочеточников — у женщин они шире и короче.
У мужчин уретра значительно уже и длиннее, поэтому катетер вводится проблематичнее. Мужчинам рекомендуется проводить нисходящее рентгеноконтрастное исследование путем внутривенного введения контраста.
Таким образом диагностика не вызовет болезненных ощущений и дискомфорта.
Как делается цистографии у детей
Новорожденному или ребенку старшего возраста цистоскопическое обследование назначается в крайних случаях. Объем контрастирующего вещества для ребенка составляет 50-100 мл. Детям после 13 лет вводится 200 мл контраста.
Когда врач выполняет снимки родители или медперсонал должны зафиксировать ребенка в неподвижной позиции (при движении изображение будет размытым). После опорожнения пузыря выполняются заключительные снимки. При этом плечи и ноги необходимо поднять под прямым углом.
После завершения процедуры врач анализирует полученные снимки. При необходимости назначаются дополнительные исследования, что в комплексе позволяет обнаружить наличие оксалатов или других отложений в моче. Рентгеновский снимок показывает контуры и форму мочевого пузыря, утолщение его стенок, наличие опухолевых новообразований, кист и других структурных изменений органа.
На основании полученных сведений назначается соответствующее лечение. Это может быть курс медикаментозной терапии, диетическое питание, стационарное лечение или хирургическое вмешательство (при выявлении разрывов или опухоли).
Возможные последствия цистографии
Цистографическое обследование — болезненная процедура, которая может спровоцировать развитие ряда осложнений. Поэтому данная процедура назначается в крайних случаях. К побочным явлениям цистографии относятся:
- Аллергическая реакция на вводимое вещество. Признаком аллергии могут быть кожные высыпания по типу крапивницы или затрудненное дыхание. Для нормализации состояния внутривенно вводятся гормональные препараты.
- Нефротоксический синдром, который возникает на фоне аллергии. Его проявлениями выступают головокружения, сильные головные боли, запах ацетона из ротовой полости. Подобная ситуация требует серьезного врачебного вмешательства и проведения детоксикационного лечения.
- Травматическое повреждение пузыря при введении катетера.
- Рефлекторный спазм сфинктера (задержка мочи). Обычно подобное осложнение возникает у мужчин старшего возраста.
У детей после цистоскопии мочевого пузыря могут возникнуть следующие последствия:
- Травмирование слизистой оболочки, что сопровождается кровоточивостью при мочеиспускании на протяжении нескольких дней после процедуры;
- Обострение пиелонефрита. Для профилактики подобного осложнения перед цистоскопией ребенку приписываются уросептические лекарственные препараты;
- Непереносимость контрастного вещества, используемого в ходе исследования. Проявляется аллергия в виде крапивницы, затрудненного дыхания, отеков и одышки. Перед началом цистоскопии врач должен подготовить специальные препараты на случай появления приступа.
Чтобы избежать развития перечисленных побочных явлений пациенту следует тщательно соблюдать правила подготовки к исследованию и следовать всем предписаниям врача.
Количество прочтений: 7730 17.11.2017
Цистография: цены в Москве. Ретроградная и внутривенная цистография
СВАО ВАО ЮВАО ЮАО ЮЗАО ЗАО ЦАО СЗАО САО 01 02 03 05 06 07 08 09 1 0 1 1 1 2 14 18 15 16 17 Бабушкинская Проспект Мира Первомайская Бауманская Павелецкая Теплый Стан Шипиловская Пражская Академическая Университет Баррикадная Речной Вокзал Октябрьское Братиславская Таганская Академика Янгеля Октябрьское поле
Вам кэшбэк 10% при покупке подарочного сертификата Подробнее Все акции
Цистография
Цистография – это рентгенографическое исследование мочевого пузыря.
Для того чтобы мочевой пузырь отобразился на рентгеновском снимке, в него необходимо ввести рентгеноконтрастное вещество.
Для цистографи в качестве рентгеноконтрастного вещества обычно используют йодсодержащие препараты. Йод поглощает рентгеновы лучи в большей степени, чем ткани человеческого организма.
Поэтому при присутствии в мочевом пузыре необходимой концентрации йода, он становится хорошо виден на рентгенограмме.
Виды цистографии: ретроградная и внутривенная цистография
Рентгеноконтрастное вещество может попасть в мочевой пузырь восходящим или нисходящим путем. Восходящий путь предполагает введение контрастного вещества посредством катетера через уретру.
Цистография, использующая подобный метод введения контраста, называетсяретроградной цистографией. Нисходящий путь основывается на внутривенном введении контрастного вещества. Такая цистография называется внутривенной цистографией.
При внутривенном введении контрастное вещество попадает сначала в почки и только потом вместе с выделяемой мочой — через мочеточники в мочевой пузырь. При этом для достижения нужной концентрации контраста в мочевом пузыре требуется некоторое время (полчаса- час).
Поэтому в большинстве случаев применяется ретроградная цистография. Внутривенная цистография обычно делается при наличии противопоказаний к ретроградной цистографии:
- при острых воспалительных заболеваниях уретры и мочевого пузыря;
- при разрыве уретры;
- в случае аденомы предстательной железы или обострения простатита.
Цистография может выполняться в комплексе с экскреторной урографией, тогда для ее проведения специального введения контрастного вещества не требуется.
Что показывает цистография
Цистография показывает целостность мочевого пузыря. Если имеются разрывы мочевого пузыря, то с помощью цистографии можно определить их локализацию и размеры. С помощью цистографии могут быть обнаружены дивертикулы (выпячивания стенок) мочевого пузыря и наличие в них камней. При наличии опухоли цистография поможет оценить степень инфильтрации опухоли стенки мочевого пузыря.
Когда назначается цистография
Цистография показана:
- в случае травм живота (при подозрении на травмы мочевого пузыря);
- при воспалении околопузырной жировой ткани;
- при подозрении на пузырно-мочеточниковый рефлюкс (заброс мочи из мочевого пузыря обратно в мочеточник);
- при мочекаменной болезни;
- при подозрении на опухоли или свищи мочевого пузыря.
Подготовка к цистографии
- Перед цистографией целесообразно сделать обзорную рентгенограмму мочеполовых органов.
- В некоторых случаях может потребоваться очистительная клизма накануне исследования.
- При ретроградной цистографии обязателен тщательный туалет половых органов.
- Цены на цистографию в АО «Семейный доктор» Вы можете уточнить ниже.
Уважаемые пациенты! Обращаем ваше внимание, что указанные цены не являются окончательной стоимостью приёма.
Если манипуляция оказывается на приёме врача, то к стоимости манипуляции добавляется стоимость приёма (соответственно, стоимость приёма увеличивается на стоимость выполненных манипуляций).
Цены
- Инструментальные исследования
- Материалы и работы
| Антеградная цистография (без стоимости контраста) с чтением и описанием- до 3-х снимков | 2 900 |
| Внутривеннаяя цистография (без стоимости контраста)с чтением и описанием — до 3-х снимков | 2 930 |
| Микционная цистография (без учета стоимости контраста) | 2 500 |
| Ретроградная цистография (без стоимости контраста) с чтением и описанием — до 3-х снимков | 2 580 |
| Рентгеноконтрастный материал Омнипак для использования при исследованиях в клинике (за 10 мл) | 2 260 |
| Рентгеноконтрастный материал Ультравист для использования при исследованиях в клинике (за 10 мл) | 2 600 |
Записаться на прием
УЗИ мочевыделительной системы
Лечился от простатита у Павлова, мне его посоветовали, как хорошего врача. После лечения, убедился, что не зря. Пришел к нему на лечение с болями, прошел курс лечения, больше месяца. Чувствую себя сейчас полностью здоровым человеком. Дмитрию Александровичу, огромное спасибо, клинике процветания.
Хотим поблагодарить Сергея Михайловича! Обратились с ребенком с острой проблемой, причину которой доктор сразу выявил, оперативно организовал УЗИ и иные анализы, назначил лечение, которое начало помогать в первый же день.
Подошел к нашему вопросу с максимальным вниманием и отдачей. Все подробно и доступно объяснил. Чувствуется человеческое отношение к каждому пациенту.
И сразу видно — замечательный человек!
Отдельно спасибо за юмор в общении с ребенком — ребенок улыбался, смеялся и с удовольствием слушал доктора.
Очень хороший и внимательный врач. Сразу видно, что профессионал своего дела. Спасибо большое! Успехов вам в вашем нелёгком труде!
Выражаю огромную благодарность за внимательное отношение и профессиональный подход Урологу Павлову Сергею Михайловичу. Пришла к нему с проблемой частых циститов и безграничным принятием антибиотиков, он оперативно установил причину возникновения цистита и назначил щадящее и эффективное лечение!! Все мне пояснил! Теперь живу и наконец-то вновь наслаждаюсь жизнью) Спасибо Вам!
Недавно с семьей переехали в район Раменки, сразу же стал вопрос о прикреплении к поликлинике. В государственной бесплатно, но бесконечные очереди, и чтобы записаться на прием к врачу порой приходится ждать неделями.
Недалеко от дома нашел поликлинику «семейного доктора», оформляли карту в детский сад ребенку, никаких проблем, обошли всех врачей за 2 дня. Врачи приветливые, грамотные, каких-либо дополнительных, ненужных анализов нам не навязывали.
Нам с супругой чуть более 30 лет и мы решили оформить контракт в семейном докторе, как говорится лучше болезнь» предупредить», чем потом стараться исправить непоправимое. В общем нам все понравилось. Спасибо семейному доктору, особенно урологу Коломийцу
Мне пришлось обратиться к Дмитрию Владимировичу из-за острого заболевания. Доктор очень детально и внимательно отнесся ко мне, назначил все необходимые анализы, вместе со мной пошел на УЗИ и прокомментировал полученные результаты.
Для меня было приятной неожиданностью то, что достаточно молодой доктор — не только хорошо образованный профессионал, но и внимательный, заботливый человек. В день первого посещения было назначено лечение с учетом других имеющихся заболеваний и противопоказаний, и оно помогло.
Сердечно благодарю Дмитрия Владимировича. Рада, что такой замечательный доктор работает в поликлинике и помогает людям.
Хотелось бы оценить качество работы врача , так получилось знакомство при обстоятельствах которых хотелось бы избежать , но увы пришлось обратиться и не зря . Спасибо за помочь в лечении и здоровья ему . Спасибо семейному доктору за таких специалистов
Не просто профессионал, но и хороший человек. Очень к себе располагает и находит подход.
Сайт использует cookies. Правила использования.
Загрузка...
