Аденома гипофиза (опухоль): симптомы, лечение и прогноз

Рак гипофиза – это совокупность злокачественных новообразований, формирующих нейроэндокринные соединения. Вероятность его появления велика. При диагностировании болезни часто возникают сложности. Злокачественный гипофиз – редкость, поскольку большая часть аденом носит доброкачественный характер, хорошо поддающихся лечению и диагностируемых на ранних стадиях.

Гипофиз – вырабатывающая гормоны железа. Заболеваемость возрастает в мире, также и в России. Болезнь особенна отсутствием возрастных рамок.

Чаще поддаются люди, достигшие 30 лет, но риск заболевания представительниц женского пола, подростков и мужчин постарше немал. Связующая гипофиза и головного мозга – нейрогипофиз, который разделяет заднюю часть и долю гипофизарной ножки.

Задний гипофиз – часть системы, но не железистой, как передний. Служит местом секреции гормонов.

Гипофиз – придаток головного мозга, называемый центром эндокринной системы. Главная его цель – вырабатывать гормоны, что отвечают за обмен веществ и способствуют росту людей.

Аденома гипофиза состоит из разных по генезису и строению долей. Передняя доля весит 70% от массы органов, называется – аденогипофиз. Задняя доля называется нейрогипофиз.

Часто аденокарцинома находится в передней части, где больше гормональных и активных свойств. Болезни присущ резвый рост патологических клеток, которые поражают ткани, расположенных рядом.

Особая серьёзность недуга в том, что метастазы распространяются достаточно быстро в короткие сроки.

Кровеносная и лимфатическая система заражает внутренние органы (позвоночник, костную систему, лёгкие и печень).

Аденома гипофиза (опухоль): симптомы, лечение и прогноз

Как вовремя распознать симптомы

Рак гипофиза нарушает работу эндокринной системы. В ранней стадии опухоль образуется и разрастается без выявленных симптомов. Каждые нарушения в теле, которые меняют привычный образ жизни – повод задуматься и провести углублённую диагностику.

Главной проблемой является то, что опухоль неактивна, но всё равно способна представлять угрозу для жизни. Стоит обратить внимание на признаки:

  • усиленная головная боль, частые мигрени, не подавляющиеся спазмолитиками;
  • сильное похудение;
  • нарушения сна, которые привели к постоянной сонливости или хронической бессоннице;
  • повышенная чувствительность и слезоотделение;
  • отёчность лица или изменение контура;
  • сильная чувствительность к смене температур;
  • повышенное давление;
  • усталость, которая не проходит после отдыха;
  • частые головокружения, обмороки;
  • снижение сексуального желания;
  • обильное выпадение волос.

У мужчин также появляется импотенция.

Характерным симптомом заболевания у женщин считается снижение работоспособности, нарушение гормонального фона, ухудшение самочувствия в целом. Из-за того, что в женском организме недостаёт гормона пролактина, нарастает боль в груди. Из грудных желёз может выделяться молоко. Гонадотропные образования нарушают менструальный цикл или приводят к маточному кровотечению.

Когда увеличиваются в числе гормоны коры надпочечников, меняется состояние кожного покрова. Кожа становится жирной или сухой, образуются морщины. Над верхней губой может увеличиться волосяной покров.

Мужчина ощущает снижение уровня тестостерона. Увеличиваются грудные железы и волосяной покров.

Виды и классификация

Наука разделила гипофиз на ряд групп в соответствии с размерами и особенностями. Величина опухоли играет важную роль, диаметром меньше 1 сантиметра – микроаденома, свыше 1 и до 10 сантиметров – макроаденома.

Аденома гипофиза (опухоль): симптомы, лечение и прогноз

В зависимости от расположения опухоли разделяют на те, что находятся в пределах костного кармана, и те, что выходят за рамки. По функциональности они могут вырабатывать гормоны, быть активными.

В человеческом теле созревает ряд видов карцином, когда рак поражает эпителиальные ткани.

Группы разделяют от степени патологического развития:

  • 0 – симптомы болезни отсутствуют;
  • 1 – опухоль достигла размера до 1 сантиметра;
  • 2 – рост опухоли на диаметр от 2 сантиметров, поражены лимфоузлы;
  • 3 – метастазы в затылочных лимфатических узлах;
  • 4 – метастазы оживленно растут, присутствие очагов возрастания.

Первый и второй класс диагностируют невзначай – при плановых осмотрах. Часто эти степени не носят характерные выраженные симптомы болезни. Третья и четвёртая группа считаются опасными.

Причины

Причины, влияющие на развитие рака, в большинстве случаев остаются неизученными. По общепринятому мнению считается, что присутствуют определённые предпосылки, вызывающие патологические процессы.

  1. Мутация генов. Или так называемая наследственность. Раковая опухоль передаётся на генетическом уровне.
  2. Доля заболеваний, которые локализуются в нервной системе либо поражают любой из отделов. К таким заболеваниям чаще относятся вирусные и инфекционные болезни.
  3. Повреждения или травмы черепно-мозгового отдела, при которых возможно кровоизлияние в головной мозг, переломы (открытые или закрытые).
  4. Деление и мутация клеток – одна из причин образования опухоли в головном мозге. Предпосылки этого – курение, спиртное либо приём медикаментов во время беременности.
  5. Гормональные препараты, принятые в связи с профилактикой от других заболеваний.
  6. Доброкачественные новообразования возможны от радиооблучения или интоксикации. Причём процесс способен начаться мгновенно либо спустя десятки лет.

Не исключается и психологическая предпосылка образования опухоли. Основная причина этого – высокая впечатляемость, постоянные стрессы и депрессии могут привести к заболеванию.

Симптомы

На ранних стадиях созревания диагностировать опухоль практически невозможно. Очевидных признаков не наблюдается, а образование не всегда показывается на рентгенах.

Касательно особенностей данной проблемы, первичные признаки бывают разнообразными и одновременно похожими на заболевания эндокринной или нервной системы.

Снижение зрения

Когда увеличивается образование рядом со зрительным центром, нервы сдавливаются и атрофируются. Характерные признаки: резко снижается зрение, опускаются веки, возможное двоение. Известны случаи, когда у людей уменьшается угол обзора, наступает слепота.

Неврологические показатели

При разрастании опухоли начинается влияние на определённые области мозга, нарушается обращение спинномозговой жидкости. При этом характерные признаки: потеря сознания, частые головокружения. Пациент становится рассеянным, ухудшается концентрация и память. Случаются ухудшения в ощутимости, нарушается опорно-двигательный аппарат.

Важным симптомом являются частые головные боли, имеющие характерные ноющие ощущения. Этот признак – один из первых и говорящих о такой опухоли. Причём облегчение от использования обезболивающего не наступает. Как правило, боль только усиливается. Чаще головная боль переходит в тошноту или рвоту. При разрастании образования возможно кровоизлияние.

Гормональный фон

При наличии опухоли такой категории начинается чрезмерная секреция гормонов. У человека развиваются отрицательные внешние признаки: лицо становится лунообразной формы, по телу образуются бордовые растяжки в виде полосок.

Конечности становятся тонкими, складки появляются на боках, плечах и животе. Случаются и несоразмерные размеры одинаковой части тела. Нарушается репродуктивная функция. Часто нет овуляционного периода, нарушается месячный цикл, оживлённость сперматозоидов снижается.

Мужчины наблюдают рост молочных желёз.

Аденома гипофиза (опухоль): симптомы, лечение и прогнозПример акромегалии на руке человека с больным гипофизом

Когда лечение не своевременное, аномалия достигает верхней области и заражает гипоталамус. Тогда признаки усугубляются. Начинается сбой эндокринной системы. Когда опухоль направлена в нижнюю часть, у пациента имеются выделения жидкости из носа или заложенность.

Общие

Рак развивает частичную потерю чувствительности. На кожном покрове ощущается жжение, начинают ползать мурашки и покалывание. Больной жалуется на усталость, утомляемость, стремительно худеет. Кожный покров становится бледный, присутствуют признаки отравления: повышенная температура, озноб.

Диагностика

При подозрении на опухоль гипофиза непременно назначаются обследования неврологии, гормонального фона и офтальмологические осмотры. Анализ мочи и крови смогут установить вид гипофиза, уровень его активности.

Обследование офтальмологии поможет установить остроту зрения и определить, развилась ли патология зрительного нерва.

Для анализа на белковые соединения необходимо взятие жидкости из спинного мозга. Также пациенту назначают магнитно-резонансную томографию, компьютерную томографию, возможно, рентген для визуализации образования. Они помогут установить расположение рака, развитие динамики.

Дифференциальная диагностика гипофизарной опухоли с черепной аневризмой приписывают исследовать сосуды головного мозга. Если сонная артерия смещена, это возможно при множественных образованиях.

Вместе с этим назначают ещё и другие тесты:

  • Чтобы простимулировать надпочечники, больному вводят АКТГ.
  • Пациенту прописывают метирапон в пропорции 3 грамма перед сном, а утром снимают показания.
  • Чтобы снизить уровень сахара, больному назначают инсулин.

При беременности женщина не проходит исследования МРТ. Диагностика подразумевает только сдачу общих анализов, офтальмологические и неврологические осмотры. Опухоль способна снизить выработку молока в период лактации.

Аденома гипофиза (опухоль): симптомы, лечение и прогноз

Лечение

В выборе тактики лечения участвуют нейрохирург и эндокринолог. Этот метод зависит от общих показателей:

  • Самочувствие пациента, характеристика здоровья.
  • Тип и стадия рака.
  • Присутствие аллергических реакций на разные препараты.
  • Возраст больного.
  • Желание и финансовые возможности пациента.

При лечении гипофиза выделяют ряд методов лечения: медикаменты, операция или лучевая терапия.

Лечение препаратами

Медикаментозная терапия основана на лечении гормонами. Для улучшения состояния стабилизируется излишняя гормональная выработка. Пациенту могут приписать такие препараты, которые блокируют рецепторы или вызывают сморщивание пролактином.

Большинство гормональных препаратов принимают в соответствии с типом образования. Также назначают курсы для восстановления зрения. Препараты принимают, как и до хирургического вмешательства, так и после этого.

При лечении гипофиза у детей обходятся только медикаментозным методом.

Хирургическое вмешательство

Считается, что удаление опухоли – оптимальный метод решения проблемы. При удалении небольших и средних образований, которые располагаются в турецком седле, эндоскопом удаляют нарастания через носовые пазухи.

В таком случае реабилитация проходит без осложнений и нарушений работы головного мозга. Отсутствует нарушение кровообращения. Немаловажен факт того, что этот способ не оставляет рубцов со шрамами.

А вот при опухолях больше 2 см, отдалённых от турецкого седла, производят трепанацию черепа.

Аденома гипофиза (опухоль): симптомы, лечение и прогноз

Лучевая терапия

Такой вид лечения назначается при условии, что рак не задел ткани и нервы по соседству. Часто его применение практикуют вместе с хирургическим вмешательством. Самостоятельным методом выступает только в тех случаях, когда опухоль неоперабельная.

Дозу облучения подбирают индивидуально, опираясь на размер и вид новообразования. Перед лучевой терапией стоит задача уменьшить гормональную выработку и снизить развитие опухоли.

Положительных результатов следует ожидать спустя 5 лет регулярного лечения. На сегодняшний день применяется современный метод облучения при помощи кибер-ножа, гамма-ножа. Даная терапия не проводится, когда новообразование достигло больших диаметров.

А также, если находится непосредственно близко к зрительному нерву.

Кроме этих методов борьбы с раком гипофиза доктор назначает и комплексные виды лечения. Не исключено прибегание к криодеструкции, когда через клиновидную кость вводят специальный зонд и замораживают новообразования углекислотой или жидким азотом.

Прогнозы

Прогноз на жизнь при раке гипофиза, как и при любых онкологических заболеваниях, зависит от вовремя начатого лечения. После операций возможны осложнения, повреждаются сосуды и бывает кровоизлияние в мозг. Сложность предстоит при удалении макроаденомы диаметром больше 2 сантиметров. В таких случаях прогнозируют на протяжении последних 5 лет ухудшение самочувствия.

У больных с пролактиномой и соматотропиномой восстановление гормональной функции встречается в 25% случаев, при адренокортикотропин-продуцирующих опухолях этот процент случаев составляет 70-80%.

Читайте также:  Аутоиммунный тиреотоксикоз щитовидной железы: лечение и симптомы

Профилактика

Для предотвращения рака гипофиза пользуются специфическими мерами профилактики:

  • Вовремя лечить дисгормональные расстройства.
  • Желательное избегание приёма гормональных медикаментов, оральных средств контрацепции.
  • Недопущение нейроинфекций.
  • Стараться обезопасить организм от травм мозга.

Ошибка людей – несоблюдение общих рекомендаций. Это в первую очередь здоровый образ жизни. Важно соблюдать дневной режим: здоровый сон, правильное питание. Обязательно прохождение плановых осмотров. Также важно отказаться от курения и алкоголя.

Источник: https://onko.guru/organ/rak-gipofiza.html

Аденома гипофиза

Аденома гипофиза (опухоль): симптомы, лечение и прогнозАденома гипофиза — это доброкачественная опухоль передней доли гипофиза.

Гипофиз является небольшой структурой головного мозга, которая контролирует железы внутренней секреции посредством продукции собственных гормонов. Аденома гипофиза может быть гормонально активной и неактивной. От этого факта, а также от размеров опухоли, направления и скорости ее роста зависят клинические симптомы заболевания.

Основными проявлениями аденомы гипофиза могут служить проблемы со зрением, нарушение функции щитовидной железы, половых желез, надпочечников, нарушения роста и пропорциональности отдельных частей тела. Иногда заболевание протекает бессимптомно.

Что это такое?

Простыми словами, аденома гипофиза — это новообразование гипофиза, которое может проявляться различными клиническими симптомами (эндокринными, офтальмологическими или неврологическими нарушениями) или протекать в ряде случаев бессимптомно. Существует большое количество видов этой опухоли.

От того, к какой группе относится аденома, зависят ее особенности — патологические проявления, способы диагностики и лечения.

Причины развития

Точные причины формирования аденомы гипофиза до сих пор в неврологии не установлены.

Однако существуют гипотезы, которые доказывают появление опухоли из-за инфекционных явлений в нервной системе, черепно-мозговых травм и негативного воздействия различных факторов на плод.

К наиболее опасным нейроинфекциям, которые могут повлечь за собою образование опухоли, относятся нейросифилис, туберкулез, бруцеллез, энцефалит, полиомиелит, абсцесс головного мозга, менингит, церебральная малярия.

Сейчас неврологии ведутся исследования, цель которых — установление связи между формированием аденомы гипофиза и приемом женщинами оральных контрацептивов.

Учеными также исследуется гипотеза, которая доказывает, что опухоль может появиться из-за повышенной гипоталамической стимуляции гипофиза.

Такой механизм возникновения новообразования нередко наблюдается у больных первичным гипогонадизмом или гипотиреозом.

Классификация

Аденомы гипофиза классифицируют на гормонально активные (производят гипофизарные гормоны) и гормонально неактивные (не продуцируют гормоны).

В зависимости от того, какой гормон вырабатывается в избытке, гормонально активные аденомы гипофиза подразделяют на:

  • пролактиновые (пролактиномы) – развиваются из пролактотрофов, проявляются повышенной выработкой пролактина;
  • гонадотропные (гонадотропиномы) – развиваются из гонадотрофов, проявляются повышенной выработкой лютеинизирующего и фолликулостимулирующего гормонов;
  • соматотропные (соматотропиномы) – развиваются из соматотрофов, проявляются повышенной выработкой соматотропина;
  • кортикотропные (кортикотропиномы) – развиваются из кортикотрофов, проявляются повышенной выработкой адренокортикотропного гормона;
  • тиреотропные (тиреотропиномы) – развиваются из тиреотрофов, проявляются повышенной выработкой тиреотропного гормона.

Если гормонально активная аденома гипофиза секретирует два и больше гормонов, ее относят к смешанным.

Гормонально неактивные аденомы гипофиза подразделяют на онкоцитомы и хромофобные аденомы.

В зависимости от размера:

  • пикоаденома (диаметр менее 3 мм);
  • микроаденома (диаметр не более 10 мм);
  • макроаденома (диаметр более 10 мм);
  • гигантская аденома (40 мм и более).

В зависимости от направления роста (по отношению к турецкому седлу) аденомы гипофиза могут быть:

  • эндоселлярные (рост новообразования в полости турецкого седла);
  • инфраселлярные (распространение новообразования ниже, достижение им клиновидной пазухи);
  • супраселлярные (распространение опухоли вверх);
  • ретроселлярные (рост новообразования кзади);
  • латеральные (распространение новообразования в стороны);
  • антеселлярные (рост опухоли кпереди).

При распространении новообразования в нескольких направлениях его называют по тем направлений, по которым происходит рост опухоли.

Аденома гипофиза (опухоль): симптомы, лечение и прогноз

Симптомы

Признаки, которыми может проявляться аденома гипофиза, различаются в зависимости от вида опухоли.

Гормонально активная микроаденома проявляется эндокринными нарушениями, а неактивная может существовать несколько лет, пока не достигнет значительных размеров или не будет случайно выявлена при обследовании по поводу других заболеваний. У 12% людей существуют бессимптомные микроаденомы.

Макроаденома проявляется не только эндокринными, но еще и неврологическими нарушениями, вызванными сдавлением окружающих нервов и тканей.

Пролактинома

Самая частая опухоль гипофиза, встречается в 30 -40% случаев всех аденом. Как правило, размеры пролактиномы не превышают 2 – 3 мм. У женщин встречается чаще, чем у мужчин. Проявляется такими признаками, как:

  • нарушения менструального цикла у женщин – нерегулярные циклы, удлинение цикла более 40 дней, ановуляторные циклы, отсутствие менструаций
  • галакторея – постоянное или периодическое выделение грудного молока (молозива) из молочных желез, не связанное с послеродовым периодом
  • невозможность забеременеть в связи с отсутствием овуляции
  • у мужчин пролактинома проявляется снижением потенции, увеличением молочных желез, нарушениями эрекции, нарушением образования сперматозоидов, приводящим к бесплодию.

Соматотропинома

Составляет 20 – 25% от общего числа аденом гипофиза. У детей по частоте встречаемости занимает третье место после пролактиномы и кортикотропиномы. Характеризуется повышенным уровнем гормона роста в крови. Признаки соматотропиномы:

  • у детей проявляется симптомами гигантизма. Ребенок быстро прибавляет в весе и росте, что обусловлено равномерным ростом костей в длину и ширину, а также ростом хрящей и мягких тканей. Как правило, гигантизм начинается в препубертатном периоде, за некоторое время до начала полового созревания и может прогрессировать вплоть до окончания формирования скелета (примерно до 25 лет). Гигантизмом считается увеличение роста взрослого человека более 2 – 2.05 м.
  • если соматотропинома возникла во взрослом возрасте, она проявляется симптомами акромегалии – увеличение кистей, стоп, ушей, носа, языка, изменение и огрубение черт лица, появление повышенного оволосения, бороды и усов у женщин, нарушения менструального цикла. Увеличение внутренних органов приводит к нарушению их функций.

Кортикотропинома

Встречается в 7 — 10% случаев аденомы гипофиза. Характеризуется избыточной продукцией гормонов коры надпочечников (глюкокортикоиды), это называется болезнью Иценко – Кушинга.

Признаки кортикотропиномы:

  • «кушингоидный» тип ожирения – происходит перераспределение жировой прослойки и отложение жира в районе плечевого пояса, на шее, в надключичных зонах. Лицо приобретает «лунообразную», круглую форму. Конечности становятся более худыми в связи с атрофическими процессами в подкожной клетчатке и мышцах.
  • кожные нарушения – растяжки розово – фиолетового цвета (стрии) на коже живота, груди, бедер; усиленная пигментация кожи локтей, коленей, подмышек; повышенная сухость и шелушение кожи лица
  • артериальная гипертония
  • у женщин могут быть нарушения менструального цикла и гирсутизм – повышенное оволосение кожи, рост бороды и усов
  • у мужчин часто наблюдается снижение потенции

Гонадотропинома

Редко встречается среди аденом гипофиза. Проявляется нарушениями менструального цикла, чаще отсутствием менструаций, снижением детородной функции у мужчин и женщин, на фоне уменьшенных или отсутствующих наружных и внутренних половых органов.

Тиреотропинома

Также встречается очень редко, всего в 2 – 3% аденом гипофиза. Проявления ее зависят от того, первична эта опухоль или вторична.

  • для первичной тиретропиномы характерны явления гипертиреоза – похудание, дрожание конечностей и всего тела, пучеглазие, плохой сон, повышенный аппетит, усиленное потоотделение, высокое артериальное давление, тахикардия.
  • для вторичной тиреотропиномы, то есть возникшей из – за длительно существующей сниженной функции щитовидной железы, характерны явления гипотиреоза – отеки на лице, замедленная речь, увеличение массы тела, запоры, брадикардия, сухая, шелушащаяся кожа, хриплый голос, депрессия.

Неврологические проявления аденомы гипофиза

  • нарушения зрения – двоение в глазах, косоглазие, снижение остроты зрения на одном или обоих глазах, ограничение полей зрения. Значительные размеры аденомы могут привести к полной атрофии зрительного нерва и к слепоте
  • головная боль, не сопровождающаяся тошнотой, не изменяющаяся при смене положения тела, часто не купирующаяся приемом обезболивающих препаратов
  • заложенность носа, обусловленная прорастанием в дно турецкого седла

Симптомы недостаточности гипофиза

Возможно развитие недостаточности гипофиза, вызванное сдавлением нормальной гипофизарной ткани. Симптомы:

  • гипотиреоз
  • недостаточность надпочечников – повышенная утомляемость, сниженное артериальное давление, обмороки, раздражительность, мышечно – суставные боли, нарушение обмена электролитов (натрия и калия), низкий уровень глюкозы в крови
  • снижение уровня половых гормонов (эстрогены у женщин и тестостерон у мужчин) – бесплодие, снижение либидо и импотенция, снижение оволосения у мужчин на лице
  • у детей недостаток гормона роста приводит к замедленному росту и развитию

Психиатрические признаки

Эти симптомы аденомы гипофиза обусловлены изменением гормонального фона в организме. Могут наблюдаться раздражительность, эмоциональная неустойчивость, плаксивость, депрессия, агрессивность, апатия.

Диагностика

Несмотря на такое разнообразие клинических проявлений, можно сказать, что диагностика аденомы гипофиза — довольно трудное мероприятие.

Это связано в первую очередь с неспецифичностью многих жалоб. Кроме того, симптомы аденомы гипофиза заставляют больных обращаться к различным специалистам (офтальмологу, гинекологу, терапевту, педиатру, урологу, сексопатологу и даже психиатру). И далеко не всегда узкий специалист может заподозрить это заболевание.

Именно поэтому больные с подобными неспецифическими и разносторонними жалобами подлежат осмотру несколькими специалистами. Кроме этого, диагностике аденомы гипофиза помогает исследование крови на содержание гормонов.

Снижение или повышение ряда из них в сочетании с имеющимися жалобами помогает врачу определиться с диагнозом.

Ранее широко в диагностике аденомы гипофиза использовалась рентгенография турецкого седла. Выявленные остеопороз и разрушение спинки турецкого седла, двуконтурность его дна служили и служат по сей день достоверными признаками аденомы. Однако это уже поздние симптомы аденомы гипофиза, то есть они появляются уже при значительном стаже существования аденомы.

Современным, более точным и более ранним методом инструментальной диагностики, по сравнению с рентгенографией, является магнитно-резонансная томография головного мозга.

Этот метод позволяет увидеть аденому, причем чем мощнее аппарат, тем выше его возможности в диагностическом плане. Некоторые микроаденомы гипофиза в силу своих малых размеров могут остаться нераспознанными даже при магнитно-резонансной томографии.

Особенно трудна диагностика негормональных медленно растущих микроаденом, которые могут вообще себя не проявлять никакими симптомами.

Аденома гипофиза (опухоль): симптомы, лечение и прогноз

Лечение аденомы гипофиза

Для лечения аденомы используются различные методики, выбор которых зависит от размеров новообразования и характера гормональной активности. На сегодняшний день применяются такие подходы:

  1. Наблюдение. При опухолях гипофиза, которые имеют небольшие размеры и являются гормонально-неактивными, врачи выбирают выжидательную тактику. Если образование увеличивается, то назначается соответствующее лечение. Если же аденома не влияет на состояние пациента, то продолжается наблюдение.
  2. Медикаментозная терапия. Назначение медикаментов больному с опухолью гипофиза показано для устранения симптомов болезни и улучшения состояния здоровья. Для этой цели врач назначает общеукрепляющие препараты и витаминные комплексы. Консервативное лечение показано при новообразованиях маленького размера. Подбор медикаментов зависит также от разновидности опухоли. При соматотропиномах назначают агонисты соматостатина (соматулин и сандостатин), при пролактиномах — агонисты дофамина и эрголиновые препараты, при кортикотропиноме — блокаторы стероидогенеза (низорал, маммомит, ориметен).
  3. Радиохирургическое лечение. Это современный и высокоэффективный метод лучевой терапии, основанный на разрушении опухоли радиацией, без проведения хирургических манипуляций.
  4. Операция. Хирургическое удаление аденомы гипофиза – это наиболее эффективный, но в то же время травматичный способ терапии. Специалисты владеют двумя вариантами доступа: через носовые ходы и путём вскрытия полости черепа. Первый доступ более предпочтителен, но используется только при аденомах небольшого размера.
Читайте также:  Гинеколог-эндокринолог — чем занимается и что лечит

Часто для лечения аденомы гипофиза требуется совместить несколько из этих методик для достижения необходимого результата.

Прогноз для жизни

Аденома гипофиза относится к доброкачественным новообразованиям, однако при увеличении размера она, как и другие опухоли головного мозга, принимает злокачественное течение за счет сдавления окружающих ее анатомических образований. Размером опухоли также обусловлена возможность ее полного удаления. Аденома гипофиза диаметром более 2 см сопряжена с вероятностью послеоперационного рецидива, который может произойти в течение 5-ти лет после удаления.

Прогноз аденомы также зависит от ее вида. Так при микрокортикотропиномах у 85% пациентов наблюдается полное восстановление эндокринной функции после проведенного хирургического лечения.

У пациентов с соматотропиномой и пролактиномой этот показатель значительно ниже — 20-25%.

По некоторым данным в среднем после хирургического лечения выздоровление наблюдается у 67% больных, а количество рецидивов составляет около 12%.

В некоторых случаях при кровоизлиянии в аденому происходит самоизлечение, что наиболее часто наблюдается при пролактиномах.

Источник: https://doctor-365.net/adenoma-gipofiza/

Опухоли гипофиза

Аденома гипофиза (опухоль): симптомы, лечение и прогноз

Опухоли гипофиза – группа доброкачественных, реже – злокачественных новообразований передней доли (аденогипофиза) или задней доли (нейрогипофиза) железы. Опухоли гипофиза, по статистике, составляют около 15% новообразований внутричерепной локализации. Они одинаково часто диагностируются у лиц обоих полов, обычно в возрасте 30-40 лет. Подавляющее большинство опухолей гипофиза составляют аденомы, которые подразделяются на несколько видов в зависимости от размеров и гормональной активности. Симптомы опухоли гипофиза представляют собой сочетание признаков объемного внутримозгового процесса и гормональных нарушений. Диагностика опухоли гипофиза осуществляется проведением целого ряда клинических и гормональных исследований, ангиографии и МРТ головного мозга.

Опухоли гипофиза – группа доброкачественных, реже – злокачественных новообразований передней доли (аденогипофиза) или задней доли (нейрогипофиза) железы. Опухоли гипофиза, по статистике, составляют около 15% новообразований внутричерепной локализации. Они одинаково часто диагностируются у лиц обоих полов, обычно в возрасте 30-40 лет.

Гипофиз является железой внутренней секреции, осуществляющей регулятивно-координирующую функцию в отношении некоторых других эндокринных желез.

Гипофиз расположен в ямке турецкого седла клиновидной кости черепа, анатомически и функционально связан с отделом головного мозга – гипоталамусом.

Вместе с гипоталамусом гипофиз составляет единую нейроэндокринную систему, обеспечивающую постоянство гомеостаза организма.

В гипофизе выделяют две доли: переднюю – аденогипофиз и заднюю – нейрогипофиз.

Гормонами передней доли, вырабатываемыми аденогипофизом, являются: пролактин, стимулирующий секрецию молока; соматотропный гормон, влияющий на рост организма через регуляцию белкового обмена; тиреотропный гормон, стимулирующий метаболические процессы в щитовидной железе; АКТГ, регулирующий функцию надпочечников; гонадотропные гормоны, влияющие на развитие и функцию половых желез. В нейрогипофизе образуются окситоцин, стимулирующий сократительную способность матки, и антидиуретический гормон, регулирующий процесс реабсорбции воды в канальцах почек.

Аномальное разрастание клеток железы приводит к образованию опухолей переднего или заднего отдела гипофиза и нарушению гормонального баланса. Иногда в область гипофиза прорастают менингиомы – опухоли мозговых оболочек; реже железа поражается метастатическими отсевами злокачественных новообразований других локализаций.

Аденома гипофиза (опухоль): симптомы, лечение и прогноз

Опухоли гипофиза

Достоверные причины развития опухолей гипофиза до конца не изучены, хотя известно, что некоторые виды новообразований могут быть обусловлены генетически.

В число факторов, предрасполагающих к развитию опухолей гипофиза, входят нейроинфекции, хронические синуситы, черепно-мозговые травмы, гормональные изменения (в том числе вследствие длительного применения гормональных препаратов), неблагоприятное воздействие на плод в период беременности.

Опухоли гипофиза классифицируются с учетом их размеров, анатомического расположения, эндокринных функций, особенностей микроскопического окрашивания и т. д. В зависимости от размера новообразования выделяют микроаденомы (менее 10 мм в максимальном диаметре) и макроаденомы (при наибольшем диаметре более 10 мм) гипофиза.

По локализации в железе различают опухоли аденогипофиза и нейрогипофиза.

Опухоли гипофиза по топографии относительно турецкого седла и окружающих его структур бывают эндоселлярными (выходящими за границы турецкого седла) и интраселлярными (расположенными в пределах турецкого седла).

С учетом гистологической структуры опухоли гипофиза подразделяются на злокачественные и доброкачественные новообразования (аденомы). Аденомы исходят из железистой ткани передней доли гипофиза (аденогипофиза).

По функциональной активности опухоли гипофиза делятся на гормонально-неактивные («немые», инсиденталомы) и гормонально-активные аденомы (вырабатывающие тот или иной гормон), которые встречаются в 75% случаев. Среди гормонально-активных опухолей гипофиза выделяют:

Соматотропинпродуцирующие аденомы:

  • соматотропная аденома
  • соматотропинома – опухоль гипофиза, синтезирующая соматотропин — гормон роста;

Пролактинсекретирующие аденомы:

  • пролактиновая аденома
  • пролактинома – опухоль гипофиза, синтезирующая гормон пролактин;

Адренокортикотропинпродуцирующие аденомы:

  • кортикотропная аденома
  • кортикотропинома — опухоль гипофиза, секретирующая АКТГ, стимулирующий функцию коры надпочечников;

Тиротропинпродуцирующие аденомы:

  • тиротропная аденома
  • тиротропинома — опухоль гипофиза, секретирующая тиротропный гормон, стимулирующий функцию щитовидной железы;

Фоллтропинпродуцирующие или лютропинпродуцирующие аденомы (гонадотропные). Эти опухоли гипофиза секретируют гонадотропины, стимулирующие функцию половых желез.

Гормонально-неактивные опухоли гипофиза и пролактиномы встречаются наиболее часто (в 35% случаев соответственно), соматотропинпродуцирующие и АКТГ-продуцирующие аденомы – в 10-15% случаев от всех опухолей гипофиза, другие виды опухолей образуются редко. По особенностям микроскопии различают хромофобные опухоли гипофиза (гормонально-неактивные аденомы), ацидофилиные (пролактиномы, тиротропиномы, соматотропиномы) и базофильные (гонадотропиномы, кортикотропиномы).

Развитие гормонально-активных опухолей гипофиза, продуцирующих один или несколько гормонов, может приводить к развитию центрального гипотиреоза, синдрома Кушинга, акромегалии или гигантизма и т. д.

Повреждение гормонопродуцирующих клеткок при росте аденомы может вызывать состояние гипопитуаризма (гипофизарной недостаточности). У 20% пациентов отмечается бессимптомное течение опухолей гипофиза, которые обнаруживаются лишь при аутопсии.

Клинические проявления опухолей гипофиза зависят от гиперсекреции того или иного гормона, размеров и скорости роста аденомы.

По мере увеличения опухоли гипофиза развиваются симптомы со стороны эндокринной и нервной систем.

Соматотропинпродуцирующие аденомы гипофиза приводят к возникновению акромегалии у взрослых пациентов или гигантизма, если они развиваются у детей.

Пролактинсекретирующие аденомы характеризуются медленным ростом, проявляются аменореей, гинекомастией и галактореей. Если такие опухоли гипофиза продуцируют неполноценный пролактин, то клинические проявления могут отсутствовать.

АКТГ-продуцирующие аденомы стимулируют секрецию гормонов коры надпочечников и ведут к развитию гиперкортицизма (болезни Кушинга). Обычно такие аденомы растут медленно. Тиротропинпродуцирующие аденомы нередко сопровождают течение гипотиреоза (функциональной недостаточности щитовидной железы).

Они могут вызывать упорный тиреотоксикоз, чрезвычайно устойчивый к медикаментозному и хирургическому лечению. Гонадотропные аденомы, синтезирующие половые гормоны, у мужчин приводят к развитию гинекомастии и импотенции, у женщин – к нарушению менструального цикла и маточным кровотечениям.

Увеличение размеров опухоли гипофиза ведет к развитию проявлений со стороны нервной системы. Поскольку гипофиз анатомически соседствует с перекрестом зрительных нервов (хиазмом), то при увеличении размеров аденомы до 2 см в диаметре развиваются зрительные нарушения: сужение полей зрения, отек сосочков зрительного нерва и его атрофия, ведущие к падению зрения, вплоть до слепоты.

Аденомы гипофиза больших размеров вызывают сдавление черепных нервов, сопровождающееся симптомами поражения нервной системы: головные боли; двоение в глазах, птоз, нистагм, ограничение движений глазных яблок; судороги; упорный насморк; деменцию и изменения личности; повышение внутричерепного давления; кровоизлияния в гипофиз с развитием острой сердечно-сосудистой недостаточности. При вовлеченности в процесс гипоталамуса могут наблюдаться эпизоды нарушения сознания. Злокачественные опухоли гипофиза встречаются крайне редко.

Необходимыми исследованиями при подозрении на опухоль гипофиза являются тщательное офтальмологическое и гормональное обследования, нейровизуализация аденомы.

Исследование мочи и крови на содержание гормонов позволяет установить вид опухоли гипофиза и степень ее активности.

Офтальмологическое обследование включает оценку остроты и полей зрения, позволяющих судить о вовлеченности в процесс зрительных нервов.

Нейровизуализацию опухоли гипофиза позволяет осуществить рентгенография черепа и зоны турецкого седла, МРТ и КТ головного мозга.

Рентгенологически могут определяться увеличение размеров турецкого седла и эрозия его дна, а также увеличение нижней челюсти и пазух носа, утолщение костей черепа, и расширение межзубных промежутков.

С помощью МРТ головного мозга возможно увидеть опухоли гипофиза диаметром менее 5 мм. Компьютерная томография подтверждает наличие аденомы и ее точные размеры.

При макроаденомах ангиография сосудов головного мозга указывает на смещение сонной артерии и позволяет дифференцировать опухоль гипофиза с внутричерепной аневризмой. В анализе спинномозговой жидкости может определяться повышенный уровень протеинов.

На сегодняшний день в лечении опухолей гипофиза эндокринология применяет хирургический, лучевой и лекарственный методы. Для каждого вида опухолей гипофиза существует специфический, наиболее оптимальный вариант лечения, который подбирается эндокринологом и нейрохирургом.

Наиболее эффективным считается хирургическое удаление опухоли гипофиза. В зависимости от размеров и локализации аденомы проводится либо ее фронтальное удаление через оптический прибор, либо резекция через клиновидную кость черепа.

Оперативное удаление опухолей гипофиза дополняется лучевой терапией.

Гормонально-неактивные микроаденомы лечатся с помощью лучевой терапии. Проведение лучевой терапии показано при наличии противопоказаний к оперативному лечению, а также пожилым пациентам. В послеоперационном периоде проводится гормонозаместительная терапия (кортизоном, тиреоидными или половыми гормонами), при необходимости — коррекция электролитного обмена и инсулинотерапия.

Из лекарственных препаратов используют агонисты дофамина (каберголин, бромокриптин), вызывающие сморщивание пролактин- и АКТГ-секретирующих опухолей гипофиза, а также ципрогептадин, понижающий уровень кортикостероидов у пациентов с синдромом Кушинга. Альтернативным методом лечения опухолей гипофиза является замораживание участка ткани железы при помощи зонда, введенного через клиновидную кость.

Дальнейший прогноз при опухолях гипофиза во многом определяется размерами аденом, возможностью их радикального удаления и гормональной активностью. У пациентов с пролактиномами и соматотропиномами полное восстановление гормональной функции наблюдается в четверти случаев, при адренокортикотропинпродуцирующих аденомах — в 70-80% случаев.

Макроаденомы гипофиза размером более 2 см полностью удалить невозможно, поэтому возможны их рецидивы в течение 5-летнего срока после операции.

Источник: https://www.KrasotaiMedicina.ru/diseases/zabolevanija_endocrinology/pituitary-tumors

Насколько опасна аденома гипофиза

Среди наиболее вероятных причин появления аденомы гипофиза выделяют: травмы черепа, малярийную, туберкулезную, сифилитическую инфекцию, бруцеллез, менингоэнцефалит, полиомиелит, хронический синусит, формирование гнойника в мозговой ткани; воздействие на ребенка радиации, интоксикации, инфекции в период внутриутробного развития; длительную контрацепцию гормонами; низкую функцию половых желез, надпочечников, щитовидной железы.

Читайте также:  Гонадотропин в бодибилдинге после курса стероидов: инструкция по применению

Чаще всего аденомой болеют люди в возрасте около 35 лет.

Аденома – это собирательное название нескольких видов гипофизарных доброкачественных образований передней доли. Бывают: неактивными (не образуют гормоны), проявляются только при крупных размерах; гормонопродуцирующими – обладают функциями клеток гипофиза.

Симптомы опухоли головного мозга у мужчин и женщин: сдавление соседних тканей в зоне турецкого седла, что вызывает неврологические и глазные симптомы; гормональные изменения – аденома активизирует органы-мишени, но при значительном разрушении клеток приводит к эндокринной недостаточности (пангипопитуитаризм).

Среди неврологических больные часто жалуются на головную боль (постоянная, не снимается традиционными обезболивающими, не меняет интенсивность при смене положения тела, даже при сильном приступе нет тошноты и позывов на рвоту, ощущается за глазами, в висках, лобной области). Резкое усиление обычно встречается при кровоизлиянии, стремительном увеличении.

  • Глазные определяют по таким признакам: сужение полей зрения, может вызывать атрофию глазных нервов и частичную слепоту, присоединяется упорная заложенность носа; паралич глазодвигательных мышц и двоение, нечеткость контуров предметов; может сопровождаться эпизодами нарушения сознания.
  • Пролактинома выражается в: нарушении ритмичность менструаций и их интенсивность; из сосков выделяется жидкость, похожая на грудное молоко; трудности с зачатием; на коже кожные проблемы, избыточный рост волос; увеличивается вес тела; понижается половое влечение и способность испытывать оргазм.
  • У мужчин преобладают клинические признаки сдавления (глазные и неврологические), пролактиномы приводят к неспецифическим симптомам (снижение потенции, полового желания, незначительное увеличение грудных желез).
  • Образование соматотропного гормона в большом количестве вызывает: высокий рост тела; вторичный сахарный диабет; повышение веса тела; артериальную гипертензию; разрастание щитовидной железы; усиленный рост волос на лице и конечностях; повышенное выделение пота и кожного сала; появление пигментных пятен, родинок, бородавок; боли, покалывание, онемение, нарушение чувствительности в кистях и стопах; общую слабость, низкую работоспособность; сниженное зрение.

Кортикотропинома обнаруживают у всех пациентов с болезнью Иценко-Кушинга. Из-за усиленной продукции адренокортикотропного гормона появляются: накопление жира; лицо лунообразное с краснотой кожи; пурпурные растяжки на животе и бедрах, груди, плечах; усиленная пигментация; вторичный сахарный диабет; повышенная хрупкость костей; психические расстройства.

Тиреотропинома приводит к тиреотоксикозу, гипертиреозу. Его наиболее характерные признаки: учащенное сердцебиение, приливы жара, похудание при повышенном аппетите, дрожание рук.

Гонадотропинома продуцирует чаще фолликулостимулирующий гормон. При ней нарушается созревание яйцеклеток и сперматозоидов, что вызывает бесплодие, дисфункциональные кровотечения у женщин, нередко сочетающиеся с галактореей. У мужчин снижается половая функция.

  1. Диагностика: исследование крови на гипофизарные гормоны, уровень функциональной активности органов-мишеней – половые, тиреоидные, кортизол; рентгенография черепа; КТ и МРТ тканей мозга; ангиография вместе с КТ, осмотр врачей.
  2. Лечение аденомы гипофиза включает медикаменты (Парлодел при пролактиноме, Октреотид при соматотропиноме), радиотерапию, удаление  через носовые ходы или при помощи трепанации костей черепа.

Причины появления аденомы гипофиза

Это заболевание не полностью изучено. Среди наиболее вероятных причин его развития выделяют:

  • травмы черепа;
  • малярийную, туберкулезную, сифилитическую инфекцию, бруцеллез;
  • менингоэнцефалит, полиомиелит;
  • хронический синусит;
  • формирование абсцесса (гнойника) в мозговой ткани;
  • воздействие на ребенка радиации, интоксикации, инфекции в период внутриутробного развития;
  • длительную контрацепцию гормонами;
  • низкую функцию половых желез, надпочечников, щитовидной железы (дефицит гормонов активизирует гипоталамус, а он в свою очередь стимулирует гипофиз).

Достаточно частое появление новообразования в гипофизе связывают с тем, что он способен вырабатывает факторы роста, которые провоцируют деление клеток и рост сосудов. Также его собственные клетки имеют рецепторы, реагирующие на эти соединения. Чаще всего аденомой болеют люди в возрасте около 35 лет.

Классификация болезни

Аденома – это собирательное название нескольких видов гипофизарных доброкачественных образований передней доли. Они бывают:

  • неактивными (не образуют гормоны), проявляются только при крупных размерах;
  • гормонопродуцирующими – обладают функциями клеток гипофиза.

Последние образования могут продуцировать различные гормоны. Их подразделяют на такие типы:

  • пролактинома (синтезирует пролактин);
  • соматотропинома (образует гормон роста);
  • кортикотропинома (адренокортикотропин);
  • тиреотропинома (тиреотропин);
  • гонадотропинома (производит фоллитропин и лютеинизирующий гормоны).

Симптомы опухоли головного мозга у мужчин и женщин

Все проявления заболевания подразделяют на несколько симптомокомплексов:

  • сдавление соседних тканей в зоне турецкого седла (там расположен гипофиз), что вызывает неврологические и глазные симптомы;
  • гормональные изменения – аденома активизирует органы-мишени, но при значительном разрушении клеток приводит к эндокринной недостаточности (пангипопитуитаризм).

Неврологические признаки

Их выраженность и проявления напрямую зависят от размера и направления, в котором растет аденома.

Чаще всего больные жалуются на головную боль. Она имеет такие характеристики:

  • постоянная;
  • не снимается традиционными обезболивающими;
  • не меняет интенсивность при смене положения тела;
  • даже при сильном приступе нет тошноты и позывов на рвоту;
  • ощущается за глазами, в висках, лобной области.

Резкое усиление головной боли обычно встречается при кровоизлиянии, стремительном увеличении опухоли (бывает при беременности).

Глазные

Их возникновение связано с близко расположенными зрительными нервами. По тому, как меняется зрение, можно предположить распространение опухоли:

  • сужение полей зрения (растет вниз), может вызывать атрофию глазных нервов и частичную слепоту. При дальнейшем прорастании присоединяется упорная заложенность носа;
  • паралич глазодвигательных мышц и двоение, нечеткость контуров предметов (боковой рост);
  • если аденома направляется вверх, то повреждает гипоталамус, что может сопровождаться эпизодами нарушения сознания.

Симптоматика болезни напрямую связана с клеточным составом опухоли.

Пролактинома

При высокой концентрации пролактина в крови у женщин происходят такие изменения:

  • нарушается ритмичность менструаций и их интенсивность (приходят реже и становятся скудными), могут совсем прекращаться (аменорея);
  • из сосков выделяется жидкость, похожая на грудное молоко (галакторея);
  • отмечаются трудности с зачатием;
  • на коже появляется угревая сыпь, себорейный дерматит, избыточный рост волос;
  • увеличивается вес тела;
  • понижается половое влечение и способность испытывать оргазм.

Такие выраженные проявления приводят к тому, что у женщин опухоль обнаруживают при сравнительно небольшом размере.

У мужчин преобладают клинические признаки сдавления (глазные и неврологические), так как пролактиномы приводят к неспецифическим симптомам – снижение потенции, полового желания, незначительное увеличение грудных желез. Поэтому больные своевременно не обращаются к эндокринологу, либо лечат половую слабость у андролога. При существенном повышении пролактина появляется галакторея.

Соматотропинома

Образование соматотропного гормона гипофиза в большом количестве вызывает:

  • высокий рост тела (гигантизм у детей, акромегалию в более старшем возрасте);
  • вторичный сахарный диабет;
  • повышение веса тела;
  • артериальную гипертензию;
  • разрастание щитовидной железы (диффузный, узловой, диффузно-узловой зоб) с сохраненной продукцией тиреоидных гормонов;
  • усиленный рост волос на лице и конечностях;
  • повышенное выделение пота и кожного сала;
  • появление пигментных пятен, родинок, бородавок;
  • боли, покалывание, онемение, нарушение чувствительности в кистях и стопах;
  • общую слабость, низкую работоспособность;
  • сниженное зрение.

Кортикотропинома

Ее обнаруживают у всех пациентов с болезнью Иценко-Кушинга, исключения встречаются в единичных случаях. Из-за усиленной продукции адренокортикотропного гормона появляются:

  • накопление жира, преимущественно в области туловища (живот и талия);
  • лицо лунообразное с краснотой кожи;
  • пурпурные растяжки на животе и бедрах, груди, плечах;
  • усиленная пигментация («грязные» колени, локти, шея);
  • вторичный сахарный диабет;
  • повышенная хрупкость костей;
  • психические расстройства.

Такие аденомы склонны к перерождению в злокачественную опухоль, рано дают метастазы.

Тиреотропинома

Если она является первичной (щитовидная железа до нее была в норме), то такая аденома образует в избытке тиреотропин. Это приводит к тиреотоксикозу, гипертиреозу. Его наиболее характерные признаки: учащенное сердцебиение, приливы жара, похудание при повышенном аппетите, дрожание рук.

Если у пациента имеется первичная низкая функция щитовидной железы (гипотиреоз), тогда в ответ гипоталамус активизирует образование тиреотропного гормона. Аденома возникает уже на фоне недостаточного уровня тиреоидных гормонов и считается вторичной.

Гонадотропинома

Такой вид опухоли продуцирует чаще фолликулостимулирующий гормон. При повышении его уровня в крови нарушается созревание яйцеклеток и сперматозоидов, что вызывает бесплодие, дисфункциональные кровотечения у женщин, нередко сочетающиеся с галактореей. У мужчин снижается половая функция.

Гонадотропинома редко диагностируется на начальных этапах развития, так как ее симптомы связывают с другими заболеваниям. Как правило, обнаружение опухоли происходит при развитии глазных и неврологических нарушений.

Анализ на гормоны и другие методы диагностики

Из-за многообразия проявлений пациенты могут обращаться к окулисту, невропатологу, гинекологу, андрологу. Если у врача возникает предположение о наличии опухоли, то назначается такой план обследования:

  • исследование крови на гипофизарные гормоны, уровень функциональной активности органов-мишеней – половые, тиреоидные, кортизол;
  • рентгенография черепа – деструкция кости, сниженная плотность, дно имеет два контура;
  • КТ и МРТ тканей мозга – даже они не всегда дают возможность выявить аденому, так как ее размер бывает минимальным;
  • ангиография вместе с КТ помогает обнаружению, но также не в 100% случаев.

Пациентов осматривает окулист, он проводит офтальмоскопию, периметрию, исследует остроту зрения. При наличии головной боли или нарушений чувствительности нужна консультация невропатолога.

Лечение аденомы гипофиза

В зависимости от величины и вида новообразования эндокринолог может выбрать три способа лечения:

  • медикаменты – Парлодел при пролактиноме, Октреотид при соматотропиноме;
  • радиотерапию – облучение гамма-лучами, введение радиофармпрепарата в аденому. Показана при средних или мелких опухолях и активной гормональной продукции;
  • удаление – через носовые ходы или при помощи трепанации костей черепа. Рекомендуется при больших опухолях, сдавливающих глазные нервы и соседние ткани, осложненные кровоизлиянием или кистой.

Прогноз для больного

Пока аденома не увеличивается, не прорастает в соседние ткани она считается доброкачественной. При сдавлении анатомических структур она становится опасной, как и любые объемные процессы головного мозга. Повышается риск внутричерепной гипертензии, смещения мозговых структур, отечности ткани.

При небольших и активных образованиях отмечается наилучший прогноз. Большая аденома, особенно вырабатывающая пролактин и соматотропин, даже после удаления склонна к рецидиву на протяжении 5 лет. Нужно отметить, что есть вероятность самопроизвольного обратного развития. Оно происходит после кровоизлияния в ткань опухоли.

Аденома гипофиза встречается при нарушении мозгового кровообращения, травмах, инфекциях. Сопровождается усиленным образованием гормонов. В результате органы-мишени работают в усиленном режиме.

Проявления зависят от типа и размера опухоли. Для диагностики исследуют гормональный фон по анализам крови, назначают рентгенографическое и томографическое обследование.

Лечение бывает медикаментозным, радиологическим и оперативным.

Источник: https://endokrinolog.online/adenoma-gipofiza/

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector