Аутоиммунный гипотиреоз щитовидной железы — что это такое, симптомы и лечение

Аутоиммунный гипотиреоз — это хроническая патология, развивающаяся на фоне сбоя в работе иммунной системы. В организме человека начинают вырабатываться лимфоциты, продуцирующие антитела к клеткам щитовидной железы. Это провоцирует воспаление и отмирание тканей. Нарушается структура щитовидной железы.

Аутоиммунный процесс приводит к тому, что щитовидная железа перестает нормально функционировать и вырабатывать достаточное количество гормонов. Часто это нарушение развивается у людей среднего и пожилого возраста.

Аутоиммунный гипотиреоз щитовидной железы — что это такое, симптомы и лечение

Причины

Главным фактором, обуславливающим развитие заболевания, является наследственная предрасположенность. Уже выявлены гены, которые запускают аутоиммунный процесс, поражающий ткани щитовидной железы.

У людей, имеющих кровных родственников, страдающих этой патологией, риск ее развития достигает 50%. Однако даже при наличии наследственной предрасположенности, чтобы запустился аутоиммунный процесс, требуется влияние провоцирующих факторов, которыми могут выступать:

  • очаги хронической инфекции;
  • перенесенные ОРВИ;
  • плохая экология;
  • избыток фтора, хлора и йода в пище и воде;
  • бесконтрольный прием некоторых лекарственных препаратов;
  • длительная инсоляция;
  • радиационное излучение;
  • пребывание в психотравмирующих ситуациях.

Часто аутоиммунный вариант гипотиреоза развивается в послеродовой период. Причиной этому служит избыточная активация защитных механизмов организма после их длительного угнетения во время беременности. При наличии генетической предрасположенности в этом случае крайне велик риск развития деструктивного гипотиреоза аутоиммунного типа.

Эта патология щитовидной железы нередко наблюдается и у людей, страдающих гепатитом С, прошедших терапию препаратами интерферона.

Аутоиммунный гипотиреоз щитовидной железы — что это такое, симптомы и лечение

Часто аутоиммунный вариант гипотиреоза развивается в послеродовой период.

Симптомы аутоиммунного гипотиреоза

На протяжении длительного времени болезнь протекает практически бессимптомно. На начальных этапах нет признаков увеличения щитовидной железы и нарушения ее функции. При надавливании болезненные ощущения отсутствуют. Крайне редко на начальной стадии патологического процесса наблюдается развитие зоба. В этом случае человек, страдающий аутоиммунным гипотиреозом, может жаловаться на:

  • ощущение кома в горле;
  • чувство давления в области щитовидной железы;
  • хроническую усталость;
  • боли в суставах.

Аутоиммунный гипотиреоз щитовидной железы — что это такое, симптомы и лечение

На начальных этапах нет признаков увеличения щитовидной железы и нарушения ее функции. При надавливании болезненные ощущения отсутствуют.

Такая симптоматика сохраняется на протяжении нескольких лет. По мере усугубления дисфункции щитовидной железы на фоне гипотиреоза могут появиться следующие симптомы:

  • снижение веса;
  • общая слабость;
  • бледность и сухость кожи;
  • депрессия и апатия;
  • ухудшение памяти;
  • неразборчивость речи;
  • снижение потоотделения;
  • нарушения менструального цикла у женщин;
  • нервозность;
  • непереносимость холода;
  • отечность языка;
  • огрубение кожи на руках и ладонях;
  • ломкость ногтей.

Наличие этих проявлений указывается на поражение тканей органа и критическое нарушение продукции гормонов. При активизации аутоиммунного процесса в раннем возрасте дисфункция щитовидной железы может стать причиной набора веса, ухудшения памяти и отставания в умственном развитии.

Диагностика

При появлении признаков патологического состояния обязательно нужно посетить врача-эндокринолога.

Клиническая картина аутоиммунной формы гипотиреоза крайне вариабельна, поэтому для постановки диагноза сбора анамнеза (сведений об истории болезни) недостаточно даже опытному специалисту.

Для уточнения характера проблемы назначаются лабораторные анализы крови на содержание Т3, Т4 и уровень ТТГ (тиреотропного гормона).

С целью уточнения диагноза нередко проводится иммунография для выявления антител к тиреоглобулину, второму коллоидному антигену, тиреопероксидазе и гормонам щитовидной железы.

Для уточнения любых изменений в структуре и размерах органа назначается УЗИ. Может быть показано проведение сцинтиграфии. Это исследование позволяет точно определить, насколько сохранена активность щитовидной железы. При наличии узлов и характерных признаков болезни выполняется тонкоигольная биопсия для исключения злокачественного перерождения тканей.

Аутоиммунный гипотиреоз щитовидной железы — что это такое, симптомы и лечение

Для уточнения любых изменений в структуре и размерах органа назначается УЗИ.

Лечение

При аутоиммунном гипотиреозе назначается заместительная терапия, направленная на устранение дефицита гормонов. Подбираются препараты, включающие их синтетический аналог. Часто для устранения недостаточности веществ используется Левотироксин. Коррекция дозировки средства проводится на основе данных об улучшении клинической картины и содержании ТТГ в сыворотке крови.

Для подавления аутоиммунного гипотиреоза активно используются глюкокортикоиды, в т. ч. Преднизолон. Для снижения уровня аутоантител показано применение нестероидных противовоспалительных средств.

Кроме того, для улучшения состояния используется АСД 2, препараты для коррекции иммунитета, витамины и другие средства.

При гипертрофии тканей щитовидной железы и появлении признаков сдавливания окружающих органов может быть показано проведение оперативного вмешательства.

Аутоиммунный гипотиреоз щитовидной железы — что это такое, симптомы и лечение

Часто для устранения недостаточности веществ используется Левотироксин.

Народными средствами

Для стабилизации состояния по согласованию с врачом можно использовать некоторые лекарственные травы. При снижении функции щитовидной железы на фоне ее аутоиммунного поражения применяется отвар дурнишника.

Для приготовления этого средства нужно залить 1 ст. л. измельченного сырья 0,5 л горячей воды. Состав следует довести до кипения на медленном огне. После этого средство нужно 4 часа настаивать в термосе. Отвар требуется выпить в течение дня.

Курс лечения составляет 1 месяц. Повторить его можно через полгода.

Для устранения проявлений аутоиммунного гипотиреоза рекомендуется использовать сбор лекарственных трав, включающий зверобой, дягиль и шиповник.

Растительные компоненты нужно брать в равных пропорциях. Примерно 3 ст. л. сбора завариваются 400 мл кипятка. Состав следует настаивать в термосе 5 часов. Готовое средство нужно разделить на 4 приема и употреблять после еды на протяжении дня. Курс лечения составляет 2 недели. После этого требуется сделать перерыв на 3 месяца.

Образ жизни при аутоиммунном гипотиреозе

Курение и алкоголизм могут стать причинами ухудшения состояния и снижения эффективности препаратов, рекомендуемых лечащим врачом, и, конечно, курение и щитовидная железа несовместимы, поэтому от подобных вредных привычек нужно отказаться.

При заболевании необходимо снизить физические нагрузки. Активное занятие спортом способствует усугублению болей в суставах и мышцах, скачков давления и нарушения обмена веществ, являющихся спутниками аутоиммунного гипотиреоза.

При наличии хронической усталости от физических нагрузок следует отказаться полностью.

Длительное пребывание на солнце необходимо исключить. Во время отдыха лучше отправляться к морю ранним утром или во второй половине дня. На пляже необходимо использовать специальные кремы для защиты от вредного ультрафиолета. Водные процедуры в море должны быть ограничены 10 минутами.

Аутоиммунный гипотиреоз щитовидной железы — что это такое, симптомы и лечение

Курение и алкоголизм могут стать причинами ухудшения состояния и снижения эффективности препаратов, рекомендуемых лечащим врачом, поэтому от подобных вредных привычек нужно отказаться.

Людям, страдающим аутоиммунным гипотиреозом, следует избегать стрессовых ситуаций.

При необходимости нужно сменить работу, если она требует постоянного эмоционального напряжения.

Диета

Для устранения проявлений заболевания нужно придерживаться специальных правил питания. Суточная калорийность блюд должна составлять от 1300 до 2000 ккал. В рацион при аутоиммунном гипотиреозе необходимо вводить:

  • нежирные сорта рыбы;
  • мясо птицы;
  • говядину;
  • баранину;
  • костный мозг;
  • печень;
  • орехи;
  • грибы;
  • коричневый рис;
  • чеснок;
  • молочные продукты;
  • макаронные изделия;
  • яйца;
  • бобовые;
  • ягоды;
  • фрукты;
  • черный хлеб;
  • овощи.

Блюда нужно готовить на пару или отваривать. Принимать пищу следует 5-6 раз в сутки небольшими порциями. Переедания лучше избегать. Потребление соли и специй необходимо максимально сократить. Требуется выпивать до 2 л воды в сутки.

Источник: https://schitovidka03.ru/bolezni/gipotireoz/vidy/autoimmunniy

Что такое аутоиммунный гипотиреоз?

Влияние внешних и внутренних неблагоприятных факторов может стать причиной нарушения налаженной работы защитных механизмов организма и выработки особых антител, провоцирующих воспалительное поражение тканей щитовидной железы.

Аутоиммунный гипотиреоз щитовидной железы — что это такое, симптомы и лечениеВоспалительное поражение тканей щитовидной железы, которое возникает из-за влияния внешних и внутренних неблагоприятных факторов, получило название аутоиммунного гипотиреоза.

Это патологическое состояние получило название аутоиммунного гипотиреоза. Данное нарушение становится причиной постепенного разрушения тканей органа. Прогрессирующий гипотиреоз приводит к сбоям в работе всех систем организма.

Причины

Главной причиной появления этого патологического состояния является генетическая мутация. У многих людей, страдающих гипотиреозом аутоиммунной природы, имеется наследственная предрасположенность к данному заболеванию. В их семейном анамнезе выявляются случаи данного нарушения. К факторам, способствующим активизации аутоиммунного процесса, относятся:

  • острые и хронические вирусные инфекции;
  • частое пребывание в стрессовых ситуациях;
  • плохая экология;
  • использование препаратов с радиоактивным йодом;
  • воздействие ионизирующего излучения;
  • хроническое бактериальное поражение тканей.

В большинстве случаев гипотиреоз начинает проявляться не сразу после рождения, а при наличии гормонального дисбаланса, наблюдающегося в периоды полового созревания, беременности или вступления в климакс.

Симптомы аутоиммунного гипотиреоза

Это патологическое состояние не сопровождается специфическими проявлениями, т. е. симптомы, наблюдающиеся при данном нарушении, могут указывать и на другие болезни.

Аутоиммунный гипотиреоз медленно разрушает щитовидную железу, что приводит к постепенному снижению в крови уровня гормонов.

Из-за этого на начальной стадии процесса сохранившиеся здоровые ткани могут компенсировать работу поврежденных.

При пальпации ткань щитовидной железы остается безболезненной и каких-либо признаков формирования зоба не выявляется.

Однако даже на начальной стадии развития гипотиреоза большинство людей, страдающих этим нарушением, начинают жаловаться на хроническую усталость, ощущение кома в горле и боли в суставах.

Скудная симптоматика может сохраняться на протяжении многих лет после начала аутоиммунного процесса. Прогрессирование поражения щитовидной железы приводит к появлению таких признаков гипотиреоза, как:

  • ухудшение состояния кожи и ногтей;
  • хронические запоры;
  • выпадение волос;
  • озноб;
  • обострение хронических инфекций;
  • апатичность;
  • скачки артериального давления;
  • повышенное потоотделение;
  • снижение концентрации внимания и памяти;
  • ухудшение слуха;
  • неразборчивость речи;
  • одутловатость лица.
Читайте также:  АТ-ТПО гормон — что это такое, норма у женщин?

Аутоиммунный гипотиреоз щитовидной железы — что это такое, симптомы и лечениеПрогрессирование поражения щитовидной железы приводит к появлению повышенного потоотделения.

Аутоиммунный гипотиреоз, проявившийся в раннем возрасте, может становиться причиной нарушения умственного и физического развития ребенка. В большинстве случаев это патологическое состояние сопровождается атрофией тканей железы. Формирование зоба наблюдается крайне редко.

Диагностика

Выявление гипотиреоза проводится под контролем врача-эндокринолога. Оценка жалоб пациента при этой патологии не позволяет определить характер проблемы даже специалисту высокого класса.

Для постановки диагноза назначаются анализы крови на содержание гормонов щитовидной железы.

Кроме того, определяется уровень ТТГ, т. е. веществ, вырабатываемых гипофизом для контроля работы этой эндокринной железы.

Для уточнения диагноза проводится ультразвуковое исследование железы. Нередко выполняется сцинтиграфия, позволяющая определить гормональную активность органа.

С целью определения характера поражения может быть назначено проведение иммунографии для выявления антител ко второму коллоидному антигену, тиреоглобулину, тиреопероксидазе и т. д.

При наличии узловых образований в щитовидной железе выполняется тонкоигольная биопсия. Полученные ткани исследуются гистологически.

Аутоиммунный гипотиреоз щитовидной железы — что это такое, симптомы и лечениеДля того, чтобы уточнить диагноз человеку проводят ультразвуковое исследование железы.

Лечение

Терапия аутоиммунного гипотиреоза предполагает в первую очередь подбор препаратов для компенсации дефицита гормонов, вырабатываемых щитовидной железой.

К наиболее часто применяющимся лекарственным средствам при этой патологии относятся:

  • L-тироксин;
  • Эутирокс;
  • Левотироксин;
  • Баготирокс.

Принимать препараты, включающие натуральные или синтетические гормоны щитовидной железы, нужно длительными курсами. Дозировку должен назначить врач, учитывая тяжесть клинической картины и особенности течения болезни.

Для подавления аутоиммунного процесса, вызвавшего гипотиреоз, нередко применяются глюкокортикоиды.

Синтетические препараты и гормоны коры надпочечников снижают активность защитных механизмов организма. Это позволяет предотвратить дальнейшее разрушение щитовидной железы. Нередко для подавления патологического процесса назначаются иммуномодуляторы, в т. ч. АСД-2. Кроме того, для стабилизации общего состояния назначаются витамины и биологически активные добавки.

Аутоиммунный гипотиреоз щитовидной железы — что это такое, симптомы и лечениеДля стабилизации общего состояния больному врач может назначить витамины.

Народными средствами

При легком течении аутоиммунного гипотиреоза лечение может дополняться различными травяными сборами, позволяющими нормализовать функцию щитовидной железы и снизить степень выраженности симптомов.

Положительный эффект может быть достигнут при применении настоя на основе лапчатки белой.

Для его приготовления следует 3 ст. л. измельченного растительного ингредиента залить 200 мл кипятка. Состав следует переместить в термос и оставить на всю ночь. Принимать средство нужно по 80 мл 3 раза в день.

В лечебных целях можно использовать настой крапивы. Для его приготовления следует взять 2 ст. л. высушенных листьев крапивы. Растительные компоненты следует залить 250 мл кипятка и настаивать в течение 1 часа. После этого средство следует процедить и принимать по ¼ стакана 3 раза в день.

Можно быстрее добиться нормализации состояния при гипотиреозе с использованием отвара дрока красильного. Для приготовления этого народного средства нужно взять 1 ст. л. растения, залить 1 стаканом кипятка и поставить на огонь на 5 минут. После этого средство нужно процедить и принимать по 1 ст. л. 3 раза в сутки.

Аутоиммунный гипотиреоз щитовидной железы — что это такое, симптомы и лечениеВ лечебных целях можно использовать настой крапивы. Готовое средство следует принимать по ¼ стакана 3 раза в день.

Образ жизни при аутоиммунном гипотиреозе

Для недопущения усугубления патологического процесса при аутоиммунном гипотиреозе следует тщательно контролировать физические нагрузки. Интенсивное занятие спортом нередко является причиной усиления болей и ломоты в суставах и мышцах, а кроме того, может стать причиной возникновения нарушений обмена веществ и сбоев в работе сердечно-сосудистой системы.

Желательно избегать стрессовых ситуаций и эмоционального перенапряжения.

Обязательным условием улучшения состояния при аутоиммунном гипотиреозе является отказ от табакокурения и приема алкоголя. Для недопущения усугубления течения патологии следует избегать длительной инсоляции. При пребывании на отдыхе на морском берегу водные процедуры следует сократить до 10-15 минут.

Диета

Здоровое питание является неотъемлемой частью терапии аутоиммунного гипотиреоза. Принимать пищу нужно небольшими порциями, но не менее 5-6 раз в сутки.

Аутоиммунный гипотиреоз щитовидной железы — что это такое, симптомы и лечениеПравильное питание является частью терапии аутоиммунного гипотиреоза. Принимать пищу нужно небольшими порциями, но не менее 5-6 раз в сутки.

Голодание может спровоцировать замедление обменных процессов и усугубления течения патологии. В рацион обязательно нужно вводить продукты, содержащие много йода:

  • морскую капусту;
  • кальмары;
  • мидии;
  • креветки;
  • моллюски;
  • нежирные сорта морской рыбы.

До 50% рациона должны составлять овощи и фрукты в отварном или свежем виде. Можно есть каши, приготовленные на воде. Допускается употребление нежирных сортов мяса и кисломолочной продукции.

Ограниченно в рацион можно вводить яйца, субпродукты и грибы. Желательно отказаться от употребления продуктов, способствующих повышению массы тела, в т. ч. сладостей, сдобы, солений, полуфабрикатов и т. д.

Источник: https://ProSchitovidku.ru/bolezni/gipotireoz/vidy/autoimmunnyj

В чем разница между аутоиммунным тиреоидитом и гипотиреозом

Аутоиммунный гипотиреоз – недостаточность тиреоидных гормонов, вызванная иммуновоспалительным поражением щитовидной железы. Это последняя фаза аутоиммунного тиреоидита, которая характеризуется замедлением обмена веществ в организме.

Проявляется быстрым набором массы, сонливостью, заторможенностью, зябкостью, медлительностью речи.

Для диагностики гипотиреоза на фоне аутоиммунного тиреоидита (АИТ) прибегают к гормональному анализу на Т3 и Т4, УЗИ железы, гистологическому исследованию.

Почему возникают проблемы с щитовидкой

Аутоиммунный гипотиреоз – недостаточность щитовидной железы, вызванная ее атрофией на фоне аутоиммунного поражения. Является последней стадией тиреоидита Хашимото.

По статистике, аутоиммунное воспаление встречается в 20% случаев от всех заболеваний щитовидной железы.

АИТ в 20 раз чаще диагностируется у женщин, что обусловлено воздействием эстрогенов на лимфоидную ткань и нарушениями Х-хромосомы.

Аутоиммунное воспаление вызывается генетическими дефектами иммунной системы. Она начинает синтезировать антитела против тироцитов – функциональных клеток щитовидной железы. Клетки-защитники повреждают орган, что приводит к нарушению его секреторной активности, атрофии (истощению) и гипотиреозу.

Факторы, провоцирующие аутоиммунные сбои:

  • перенесенные инфекционные заболевания;
  • чрезмерное потребление хлора с пищей;
  • бесконтрольный прием гормональных препаратов;
  • очаги хронической инфекции;
  • злоупотребление солнечными ваннами;
  • радиационное облучение;
  • беременность;
  • продолжительная терапия препаратами интерферона;
  • отравление летучими химикатами;
  • хронические стрессы.

Аутоиммунный гипотиреоз щитовидной железы — что это такое, симптомы и лечениеГипотиреоз ­– часто встречающаяся форма функциональных нарушений щитовидки, которая возникает при длительном дефиците тиреоидных гормонов.

При недостатке трийодтиронина (Т3) и тироксина (Т4) замедляется метаболизм, что ведет к нарушениям в работе пищеварительной, иммунной, сердечно-сосудистой систем.

Как взаимосвязаны АИТ и гипотиреоз

Гипотиреоз и аутоиммунный тиреоидит тесно взаимосвязаны. Первое заболевание возникает на фоне второго из-за истощения щитовидки, вызванного аутовоспалением тироцитов.

Под воздействием внутренних и внешних факторов в иммунной системе возникают патологические изменения, вследствие чего она начинает выделять антитела к тиреопероксидазе – ферменту, который стимулирует синтез тиреоидных гормонов.

Их высокая концентрация в крови свидетельствует об агрессии иммунной системы к щитовидке.

В эндокринологии выделяют несколько типов АИТ:

  • безболевой;
  • хронический;
  • цитокин-индуцированный;
  • послеродовой.

Все варианты аутоиммунного тиреоидита объединяет фазность изменений, которые происходят в железе. Сначала у всех пациентов проявляются симптомы тиреотоксикоза. При повреждении аутоантителами большого количества тироцитов выработка Т3 и Т4 сильно уменьшается. Из-за недостатка тиреоидных гормонов тиреотоксикоз сменяется гипотиреозом.

По течению выделяют 3 формы АИТ ­– скрытую, гипертрофическую и атрофическую. Признаки гипотиреоза нарастают при атрофическом тиреоидите Хашимото. Из-за воспаления количество работоспособных тироцитов в органе уменьшается. При его истощении снижается выработка тиреоидных гормонов, вследствие чего и проявляется гипотиреоз. В группу риска входят:

  • пожилые женщины;
  • пациенты, перенесшие радиотерапию;
  • люди с врожденными аутоиммунными заболеваниями.

В отличие от других типов АИТ, атрофическая форма болезни переносится хуже всего. Массовая гибель тироцитов ведет к стойкому дефициту Т3 и Т4, что негативно отражается на работе других органов и систем.

Аутоиммунный гипотиреоз щитовидной железы — что это такое, симптомы и лечениеРазница между аутоиммунным гипотиреозом и АИТ заключается в том, что первое заболевание является только одной из фаз иммуновоспалительного поражения железы.

Симптомы на разных стадиях

Признаки зависят от стадии аутоиммунного воспаления и изменений в щитовидной железе. У всех без исключения форм АИТ выделяют несколько фаз, которые последовательно сменяют друг друга:

  • Эутиреоидная. Количество антител к клеткам щитовидки незначительно, поэтому воспаление протекает в латентной (скрытой) форме. Местные и общие симптомы АИТ отсутствуют. В зависимости от провоцирующих факторов эта фаза длится от 1-2 лет до десятилетий.
  • Субклиническая. При прогрессировании аутоиммунных нарушений Т-лимфоциты начинают бомбардировать клетки щитовидки. Ее работоспособность постепенно снижается, поэтому количество Т3 и Т4 в крови уменьшается. Для стабилизации гормонального фона аденогипофиз выделяет больше тиреотропина (ТТГ), который стимулирует работу железы и синтез йодсодержащих гормонов.
  • Тиреотоксическая. При повреждении тироцитов антителами в кровь выделяется большое количество Т3 и Т4. Когда их концентрация превышает нормальные значения, возникает тиреотоксикоз.
  • Гипотиреоидная. При дальнейшем аутоиммунном воспалении количество гормонально-активных клеток в железе сильно уменьшается. В гипотиреоидной фазе резко замедляется обмен липидов, минеральных веществ, белков и углеводов.
Читайте также:  Норадреналин — что это такое, функции, как повысить в организме?

Клиническая картина становится яркой только в последних двух фазах АИТ. При переизбытке в крови Т3 и Т4 возникают жалобы на:

  • снижение массы тела;
  • перепады настроения;
  • усиленный аппетит;
  • чувство жара;
  • потливость;
  • повышение температуры;
  • бессонницу;
  • ускоренную речь;
  • пучеглазие;
  • неустойчивый стул;
  • агрессивность;
  • снижение либидо.

Первичный гипотиреоз на фоне аутоиммунного тиреоидита проявляется такими симптомами:

  • сухость кожных покровов;
  • сонливость;
  • набор веса;
  • частые запоры;
  • снижение работоспособности;
  • замедление речи;
  • ухудшение памяти;
  • зябкость;
  • гинекомастия (рост груди у мужчин по женскому типу);
  • учащенное сердцебиение;
  • апатичность;
  • выпадение волос.

Аутоиммунный гипотиреоз щитовидной железы — что это такое, симптомы и лечениеУ 15% заболевших АИТ носит монофазный характер, то есть проявляются симптомы только тиреотоксической или гипотиреоидной фазы.

Возможные опасные последствия

Аутоиммунный тиреоидит с исходом в гипотиреоз опасен необратимыми изменениями в железе. При дефиците Т3 и Т4 в организме замедляются всем обменные процессы, что негативно отражается на работе сердечно-сосудистой, пищеварительной, дыхательной и других систем.

Вероятные последствия АИТ с гипотиреозом:

  • аритмия;
  • атеросклероз;
  • гинекомастия у мужчин;
  • дисфагия (нарушение акта глотания);
  • инфаркт миокарда;
  • снижение интеллектуальной деятельности;
  • нарастающая сонливость;
  • брюшная водянка;
  • микседема;
  • гипотермия (снижение температуры).

Атрофия щитовидной железы ведет к нарастающей сонливости, угнетению сознания вплоть гипотиреоидной комы. В случае наступления коматозного состояния риск летального исхода возрастает в несколько раз.

Какие анализы нужно сдать

До гипотиреоидной фазы диагностировать АИТ сложно. На дисфункцию железы указывают характерные симптомы – перепады настроения, сухость кожи, набор или снижение веса. При наличии у других членов семьи аутоиммунных расстройств подтверждается вероятность эндокринного заболевания.

Чтобы диагностировать аутоиммунный тиреоидит и гипотиреоз, эндокринолог назначает комплексное обследование:

  • Клинический анализ крови. На аутоиммунное поражение железы указывает высокая концентрация лейкоцитов.
  • Анализ на ТТГ, Т3 и Т4. Высокий тиреотропин при нормальном тироксине – признак латентного гипотиреоза. При атрофии железы содержание Т3 и Т4 в крови понижается.
  • УЗИ. В зависимости от фазы АИТ выявляется увеличение или уменьшение щитовидки.
  • Иммунограмма. У пациентов с АИТ обнаруживаются антитела к гормонам щитовидной железы, тиреопероксидазе.

Аутоиммунный гипотиреоз щитовидной железы — что это такое, симптомы и лечениеГиперэхогенность щитовидной железы на УЗИ и высокий уровень антител к тиреопероксидазе нельзя считать доказательством аутоиммунного тиреоидита.

При необходимости назначают биопсию железы. После забора ткани ее отправляют на гистологическое исследование. При аутоиммунном воспалении выявляется повышенное содержание Т-лимфоцитов и неработоспособных тироцитов.

Основные правила лечения

Специфическое лечение щитовидной железы при АИТ не разработано. Пока эндокринологи не располагают эффективными методиками, чтобы снять аутоиммунное воспаление.

Принципы терапии гипотиреоза на фоне АИТ:

  • Восполнение недостатка Т3 и Т4. Для нормализации гормонального фона назначаются заменители тиреоидных гормонов с левотироксином – Эутирокс, L-Тирокс евро. Лекарства стимулируют метаболизм, что снижает риск осложнений со стороны ЖКТ, кроветворной и сердечно-сосудистой систем.
  • Купирование воспаления в железе. Для уменьшения выраженности аутоиммунных реакций в тироцитах используются глюкокортикостероиды – Дексаметазон, Преднизолон, Бетаспан. Препараты рекомендованы только при сочетанном течении аутоиммунного и подострого тиреоидита.
  • Уменьшение количества антител к клеткам железы. Чтобы снизить содержание титров аутоантител в крови, принимают нестероидные противовоспалительные средства – Метиндол ретард, Биоран, Диклак.

В гипотиреоидной фазе АИТ щитовидная железа сильно уменьшается в объеме. Недостаток йодсодержащих гормонов ведет к ослаблению иммунитета, что повышает риск инфекционных заболеваний. Для улучшения сопротивляемости организма бактериям и вирусам применяют иммуностимуляторы – Иммунал, Лиастен, Имумод, а также народные средства.

Образ жизни при аутоиммунном гипотиреозе

У людей с гипотиреозом сильно замедляется обмен веществ, поэтому они стремительно набирают вес. Из-за нарушения минерального метаболизма нередки отеки конечностей и лица. Поэтому при лечении щитовидной железы нужно внести изменения в образ жизни.

Аутоиммунный гипотиреоз щитовидной железы — что это такое, симптомы и лечениеВ период острого воспаления железы отказываются от употребления соли, так как она задерживает жидкость в организме. Ограничивают фаст-фуд, полуфабрикаты и консервированные овощи.

Чтобы устранить симптомы АИТ, следует:

  • заниматься спортом;
  • соблюдать диету;
  • отказаться от вредных привычек.

Для стимуляции синтеза Т3 и Т4 в рацион вводят йодсодержащие продукты – морскую рыбу, креветки, ламинарию, яблоки, свинину, зелень.

Лечится ли болезнь

При своевременно начатой терапии удается предотвратить разрушение железы аутоантителами. Удовлетворительная работоспособность пациентов сохраняется в течение 10-15 лет. Под воздействием провоцирующих факторов не исключены рецидивы АИТ.

Если тиреоидит Хашимото был вызван беременностью, риск обострения при следующей беременности составит 70-75%. У 25% пациенток болезнь переходит в хроническую форму. В результате массовой гибели клеток щитовидной железы АИТ осложняется стойким гипотиреозом.

Профилактика гипотиреоза как последствия АИТ

Недостаточность щитовидной железы на фоне АИТ возникает при несбалансированном питании и игнорировании рекомендаций врача. Чтобы избежать гипотиреоза, рекомендуется:

При беременности и после родов женщины должны контролировать функцию железы. Эндокринологи рекомендуют раннюю постановку на учет в женскую консультацию. Своевременное выявление гормонального дисбаланса и заместительная терапия гормонами предупреждает серьезные осложнения.

Источник: https://schitovidka.info/bolezni/gipotireoz/autoimmunnyy.html

Гипотиреоз при аутоиммунном тиреоидите

Одним из наиболее важных органов в человеческом организме, является щитовидная железа.

Она содержит в себе весь запас йода, поступающего в организм, вырабатывает необходимые гормоны, которые в свою очередь помогают правильно функционировать обмену веществ и воздействовать на развитие клеток.

Однако, как и все другие органы, щитовидка может страдать от воздействия различных заболеваний, и самое распространенное из них – это гипотиреоз на фоне аутоиммунного тиреоидита.

Аутоиммунный гипотиреоз щитовидной железы — что это такое, симптомы и лечение

Субклинический гипотиреоз вызванный аутоиммунным тиреоидитом приводит к повышению ТТГ, что является следствием реакции гипофиза на нарушение в работе щитовидки.

В результате, «выжившие» клетки щитовидной железы начинают усиленно работать, сохраняя достаточный уровень тиреоидного гормона.

Благодаря такой реакции организма, может даже не проявиться никаких симптомов, свидетельствующих о нарушении. Именно поэтому, данный вид гипотиреоза называется – субклинический.

Реакция организма на болезнь

Поскольку щитовидка оказывает влияние на все органы и системы в организме, то и симптомы могут проявляться с разных сторон. Для хорошей работоспособности органа необходимо достаточное содержание йода.

Однако, если организм довольно продолжительное время чувствует его нехватку, то это может привести к тому, что снижается темп роста и деления клеток, из-за чего происходят негативные изменения железы, а также узловые образования.

Узловой зоб с явлениями АИТ субклинического гипотиреоза может образоваться в следствии множества причин, таких как:

  • недостаток йода;
  • загрязнения и токсины;
  • вирусные инфекции;
  • постоянные стрессы;
  • курение;
  • затяжной период приема лекарственных средств;
  • генетика.

Далее будут рассмотрены вопросы о том, как лечить аутоиммунный тиреоидит, узловой зоб и гипотиреоз. Но для начала, разберем методы борьбы с узловыми образованиями.

Аутоиммунный гипотиреоз щитовидной железы — что это такое, симптомы и лечение

Периодически посещая эндокринолога, можно следить за состоянием, а также здоровьем щитовидки. Благодаря этому, можно будет распознать любые проявления нарушений и начать незамедлительное лечение. К способам лечения можно отнести следующие действия:

  • правильное применение радиоактивного йода;
  • применение лекарств, которые останавливают выработку тиреоидов;
  • хирургическое вмешательство.

Аутоиммунный тиреоидит и гипотиреоз

АИТ иногда называют тиреоидитом Хашимото. При таком диагнозе, иммунитет начинает разрушать белки щитовидки, из-за чего происходит ее разрушение. Первичный гипотиреоз на фоне аутоиммунного тиреоидита может развиваться из-за генетических или приобретенных нарушений работы щитовидной железы. Однако такой исход можно предотвратить.

Симптомы АИТ гипотиреоза

При аутоиммунном тиреоидите может не быть никаких явных симптомов. Болезнь протекает медленно и прогрессирует с исходом в гипотиреоз.

Однако, в большинстве случаев, одним из характерных признаков может стать появление зоба, который может расти и увеличиваться, а результатом будут и другие проявления болезни.

Если узловое образование возникло в области трахеи, то оно будет мешать дыханию и глотанию, но чаще всего дискомфорт ощущается просто от прикосновений или при ношении шарфов и галстуков.

Некоторые симптомы болезни могут выражаться следующим образом:

  • бессонница;
  • нарушения в системе пищеварения;
  • беспокойства;
  • усталость;
  • резкие изменения веса;
  • боли в теле, мышцах, суставах;
  • перемены настроения и депрессии.

Аутоиммунный гипотиреоз щитовидной железы — что это такое, симптомы и лечение

Диагностика АИТ

Проходя регулярные обследования у специалиста, можно следить за состоянием щитовидной железы и выявить еще на ранних стадиях различные отклонения от нормы ее работы. Эндокринолог может выявить следующее:

  • отклонения от нормы в размерах органа;
  • исходя из анализа крови можно определить уровень тиреоглобулина, тиреопероксидазы и антител, а также их соотношение;
  • биопсия поможет обнаружить лимфоциты и макрофаги;
  • с помощью радиоизотопного исследования можно увидеть диффузное поглощение в увеличенной щитовидке.

Лечение АИТ гипотиреоза

В случаях, когда наблюдается увеличение размеров органа, эндокринолог назначит пациенту терапию, проводимую с помощью гормонов. Искусственные гормоны, такие как левотироксин, помогают бороться с уменьшением размеров щитовидки. Однако если медикаментозное лечение оказывается не действенным, то лечащий врач может посоветовать частичное или полное удаление железы.

Читайте также:  Анализ на ХГЧ – что это такое, когда покажет беременность?

Если же пациенту поставили диагноз – аутоиммунный тиреоидит субклинический гипотиреоз, то врачи могут прописать гормон L- тироксин или йодомарин, а по прошествии месяца – ТТГ.

Некоторые врачи придерживаются мнения, что если при аутоиммунном тиреоиде наблюдается наличие тиреодных антител, то необходимо начать незамедлительное лечение малыми дозами гормонов, такими, какие вырабатывает щитовидная железа.

Большинство практикующих врачей советуют применять препарат левотироксин, если уровень содержания ТТГ находится в пределах нормы. Этот препарат помогает противостоять развитию болезни, даже приостановить ее.

Причиной такого результата является то, что уровень антител и содержание лимфоцитов в значительной мере понижается, а значит, проходит и воспаление.

Аутоиммунный гипотиреоз щитовидной железы — что это такое, симптомы и лечение

Лечение с помощью гормональной терапии имеет ряд значительных преимуществ. Конечно, страдающий данным заболеванием должен понимать свою зависимость от препаратов на всю оставшуюся жизнь.

Однако этот факт не должен вызывать опасений, поскольку лечение включает в себе насыщение организма недостающими гормонами, которые более не может вырабатывать сама щитовидная железа.

Благодаря лечению с помощью гормонов, вскоре можно будет наблюдать следующие изменения:

  • восстановление щитовидки;
  • отсутствие недомоганий;
  • облегчение наступает очень быстро, благодаря чему страдающий заболеванием, очень быстро может вернуться к нормальной жизни;
  • уже через три месяца можно восстановить уровень гормонов;
  • доза препарата, не меняется на протяжении всего курса, если отсутствует факт беременности или значительные изменения массы веса;
  • стоимость лекарственных средств, также делает лечение вполне доступным.

Лечение субклинического АИТ

Для лечения данной болезни не требуется существенных особенностей, главная задача проводимой терапии – поддержание тиреоидных гормонов на должном уровне. Такое лечение осуществляется следующим образом:

  • назначаются препараты, которые содержат гормоны, вырабатываемые самой щитовидкой;
  • лечение изначальной причины развития болезни;
  • каждодневное поддержание баланса организма, с помощью витаминов, а также минералов;
  • должное питание. Поскольку нарушается обмен веществ, то благодаря простым правилам рациона, можно поддержать здоровье и правильное функционирование железы.

Аутоиммунный гипотиреоз щитовидной железы — что это такое, симптомы и лечение

Если подробнее разобрать рацион для здорового питания, важно исключить следующие продукты:

  • сахар;
  • сократить употребление воды до 600 мл в день;
  • уменьшить употребление жиров: растительного и сливочного масла, жирной рыбы, орехов, авокадо;
  • соевые продукты.

В диету, которая поможет противостоять гипотиреозу, нужно включить следующие продукты:

  • свежие овощи и фрукты;
  • говяжье, индюшиное мясо и мясо других птиц;
  • морепродукты, поскольку именно они содержат самое большое количество йода;
  • мясные бульоны;
  • натуральный кофе.

Запущенные формы заболевания гораздо сложнее лечить, тем более что исход может иметь весьма серьезные последствия, такие как кома и нарушение в работе других органов. К тому же профилактика всегда является гораздо лучшим методом, чем непосредственно само лечение болезни.

Однако, к сожалению, на данный момент есть возможность предотвратить только те виды данного заболевания, которые вызваны недостаточным содержанием йода, поступающего в организм.

Источник: http://GormonOff.com/zabolevanija/tireoz/gipotireoz-pri-autoimmunnom-tireoidite

Что собой представляет и как лечится аутоиммунный гипотиреоз?

Аутоиммунный гипотиреоз не является самостоятельным заболеванием, а представляет собой, скорее, симптом, говорящий о наличии той или иной патологии в организме. Чаще всего в роли болезни, провоцирующей такое состояние у человека, выступает аутоиммунный тиреоидит. Это заболевание представляет собой хронический воспалительный процесс, который поражает щитовидную железу человека.

Следует помнить, что понятия “аутоиммунный тиреоидит” и “гипотиреоз” не являются синонимами, и поэтому они не могут взаимно заменять друг друга.

Классификация и фазы недуга

Аутоиммунный тиреоидит подразделяется на несколько видов, которые отличаются симптомами и причинами, но имеют единую этиологию. К ним относятся:

  1. Хронический (лимфоцитарный, или лимфоматозный) аутоиммунный тиреоидит. Характеризуется поражением структуры щитовидной железы и нарушением ее основных функций. При этом начинает развиваться аутоиммунный гипотиреоз, то есть пониженное количество гормонов, выделяемых щитовидной железой. Обычно заболевание такого типа возникает ввиду наследственной предрасположенности.
  2. Послеродовой тиреоидит. Является наиболее распространенным видом заболевания. Возникает в результате резкого повышения иммунной активности у женщины в послеродовой период.
  3. Безболевой (молчащий) тиреоидит. Название данного вида болезни говорит само за себя. Симптомы в этом случае практически не проявляются, а причины возникновения до сих пор не изучены.
  4. Цитокин-индуцированный тиреоидит. Представляет собой форму заболевания, при которой возникает сбой в деятельности иммунной системы организма. Чаще всего причиной служит длительный прием препаратов, стимулирующих иммунитет (например, при лечении гепатита С и тех или иных заболеваний кровеносной системы).

Каждый из перечисленных видов заболевания в ходе прогрессирования проходит следующие фазы развития:

  1. Эутиреоидная фаза – характеризуется отсутствием нарушений деятельности щитовидной железы. Продолжительность данной фазы зависит от индивидуальных особенностей организма и может длиться несколько лет или всю жизнь.
  2. Субклиническая фаза – в этом случае наблюдается значительное разрушение клеток щитовидной железы и понижение уровня тиреоидных гормонов.
  3. Тиреотоксическая фаза – вследствие поражения клеток щитовидной железы существующие тиреоидные гормоны начинают высвобождаться в кровь, тем самым вызывая тиреотоксикоз, то есть клинический синдром, который вызывается повышенной активностью эндокринного органа.
  4. Гипотиреоидная фаза – может длиться примерно год, после чего обычно щитовидная железа начинает постепенно восстанавливаться.

Кроме того, ученые выделяют несколько видов аутоиммунного тиреоидита в зависимости от клинических проявлений и состояния щитовидной железы. К ним относят:

  1. Латентный вид – не имеет ярко выраженных симптомов. При этом деятельность железы не нарушается, но количество вырабатываемых ей гормонов резко снижается.
  2. Гипертрофический вид – в этом случае наблюдается увеличение размеров щитовидной железы и незначительное нарушение ее деятельности.
  3. Атрофический вид – щитовидная железа сохраняет нормальные размеры, но уровень тиреоидных гормонов значительно снижен.

Причины и симптомы патологии

Причины, по которым может появится аутоиммунный тиреоидит, довольно разнообразны. На его возникновение могут повлиять следующие факторы:

  • генетическая предрасположенность к заболеваниям такого типа;
  • неблагоприятное воздействие окружающей среды;
  • чрезмерное нервное напряжение, частые стрессы;
  • аутоиммунные процессы, протекающие в организме;
  • нарушения пищеварения;
  • заболевания желудочно-кишечного тракта;
  • аллергические реакции;
  • чрезмерное потребление продуктов, провоцирующих развитие воспаления в организме (например, глютен и молочные продукты);
  • вредные пищевые добавки;
  • недостаточное поступление в организм питательных веществ;
  • избыточные физические нагрузки;
  • курение и злоупотребление алкоголем;
  • недостаточное питание;
  • беременность и послеродовой период.

Исследователи установили, что данному заболеванию больше подвержены представительницы женского пола в возрасте от 20 до 50 лет. При этом считается, что с возрастом риск возникновения болезни увеличивается.

Очень часто патология данного рода протекает бессимптомно. На начальной стадии заболевания щитовидная железа способна правильно выполнять свои функции и вырабатывать нормальное количество тиреоидных гормонов.

Причем такое состояние не опасно и может продолжаться довольно долго. На более поздней стадии отмечается гипотиреоз, то есть уменьшение количества вырабатываемых гормонов. Зачастую может возникнуть полностью противоположное состояние – тиреотоксикоз.

В этом случае железа выделяет в кровь больше гормонов, чем требуется.

Симптомы, указывающие на наличие гипотиреоза:

  • ощущение слабости, апатия;
  • ухудшение памяти;
  • бледность и сухость кожного покрова;
  • частое пребывание в плохом настроении;
  • отечность лица, век;
  • наличие избыточной массы тела;
  • замедление речи;
  • усиленное потоотделение;
  • чрезмерная чувствительность к низкой температуре;
  • ломкость ногтей и волос;
  • охриплость голоса;
  • нарушения менструального цикла;
  • боль в суставах;
  • нарушения пищеварения (диарея, вздутие, запор).

Симптомы тиреотоксикоза:

  • резкая потеря массы тела;
  • учащенное сердцебиение (при этом можно чувствовать перебои в его работе);
  • снижение полового влечения;
  • непереносимость жары;
  • повышенное артериальное давление;
  • жидкий стул;
  • пучеглазие;
  • повышенный аппетит;
  • нерегулярный менструальный цикл;
  • бессонница;
  • ломкость волос и ногтей;
  • дрожание пальцев и век;
  • повышенная утомляемость и агрессивность.

В обоих случаях симптомы довольно противоречивые, поэтому определить болезнь по внешним признакам практически невозможно.

Диагностика и лечение

Для диагностики заболевания проводится анализ крови на гормоны. Если по результатам обследования был выявлен аутоиммунный гипотиреоз, то лечение назначается незамедлительно. При этом обычно врач назначает гормональные медицинские препараты. Лечение медикаментозным путем осуществляется в любом возрасте и не прекращается даже при беременности (за исключением противопоказаний).

Кроме того, больной должен придерживаться соответствующей диеты. Так, при аутоиммунном тиреоидите необходимо исключить из рациона жареные, копченые, жирные блюда, а также снизить количество потребления соли и сахара до минимума. Кроме того, рекомендуется выпивать не менее 1,5 л жидкости в сутки и устраивать разгрузочные дни один раз в неделю.

Если лечение данного заболевания было начато своевременно, то прогноз исключительно благоприятный. Поэтому очень важно выявить патологию на начальной стадии развития.

Источник: https://upraznenia.ru/autoimmunnyj-gipotireoz.html

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector