Индекс свободных андрогенов у женщин и мужчин: норма

Гормоны управляют и нашим телом, нашим поведением и даже нашим сознанием.

Нарушение баланса этих биологических веществ вызывает серьезные сбои в работе внутренних органов и систем.

Какую роль выполняют андрогены в женском организме? Как они влияют на репродуктивные способности?

Итак, андрогены у женщин: нормальный уровень и назначение гормонов.

Роль андрогенов в женском организме

Андрогены — что это такое? Это название носит обширная группа стероидных гормонов, которые относят к мужским.

Они отвечают за развитие вторичных половых признаков.

Возникает закономерный вопрос: если причисляют к мужским андрогены, что это за гормоны у женщин? Должны ли они вообще присутствовать в организме слабой половины человечества?

Если задать вопрос эндокринологу про андрогены у женщин, что это такое специалист расскажет подробно. Несмотря на свою отнесенность к мужским, они выполняют важную роль и в жизни женщин.

Но при условии, что их концентрация — в норме, не выше и не ниже допустимых значений.

Индекс свободных андрогенов у женщин и мужчин: норма

Рост мышц у девушек под воздействием андрогенов

У женщин андрогены вырабатываются яичниками и надпочечниками. Под влиянием их осуществляются анаболические процессы, белковый синтез, утилизация глюкозы, увеличение мышечной массы.

Воздействие этих биологических веществ сказывается и на сексуальном влечении — сила клиторальной эррекции контролируется именно ими.

Основные андрогены

На какие виды делятся андрогены?

Это какие гормоны у женщин? Всего в андрогенную группу входит пять типов гормонов:

  1. тестостерон;
  2. андростерон;
  3. дигидротестостерон;
  4. андростендиол;
  5. андростендион.

В определенных концентрациях — ниже чем у мужчин, — они есть в женском организме.

Индекс свободных андрогенов у женщин и мужчин: норма

Тестостерон в фолликулах яичника синтезируется в эстроген, а также отвечает за подготовку к лактации молочных желез, остальные гормоны также участвуют в синтезе эстрогена.

Нормы андрогенов

  • Все хорошо в меру, и эта мудрость весьма актуальна для эндокринной системы человека.
  • Андрогенное воздействие на мужской организм позволяет представителям сильного пола выглядеть так, как это заложено природой: иметь свойственное им строение тела, повышенную волосистость, низкий голос.
  • Когда андрогены повышены у женщин, это проявляется и внешне, и дает о себе знать типовыми нарушениями в организме.

Важно! Самодиагностика в этом случае неуместна, так как внешние проявления гиперандрогении сходны с иными гормональными проблемами, поэтому для установки диагноза необходимо лабораторное исследование крови.

Индекс свободных андрогенов у женщин и мужчин: норма

Однако если андрогены повышены у женщин, симптомы весьма специфичны:

  • рост волос на лице, груди, потемнение волос на теле;
  • облысение с лобной и височной областей, в районе темени;
  • атрофия — частичная либо полная — молочных желез;
  • дисфункция яичников, матки;
  • изменение тембра голоса;
  • повышенная секреция сальных желез — при этом кожа становится жирной, волосы жирнеют у корней;
  • сухость влагалища из-за уменьшения выработки секреции, что может причинять при вагинальном половом контакте боль;
  • сращение половых губ и увеличение клитора;
  • агрессивное поведение, раздражительность беспричинная.

Повышенные андрогены у женщин — что это значит? Опасно ли это? Несомненно, ведь организм перестраивает свою работу, и страдает репродуктивная функция — развивается бесплодие, могут отсутствовать месячные, овуляция.

Важно! Повышенный уровень половых гормонов — частый виновник непродолжительности жизни. Организм быстро «изнашивается» и стареет.

Индекс свободных андрогенов у женщин и мужчин: норма

Основные причины гиперандрогении:

  1. яичниковый поликистоз;
  2. дисфункция яичников;
  3. нарушения функции надпочечников;
  4. синдром Кушинга;
  5. прием гормональных препаратов;
  6. генетическая предрасположенность к эндокринным патологиям.

Не так-то просто без обследования определить повышенные андрогены у женщин, симптомы могут ввести в заблуждение даже специалистов, вот почему так важно периодически посещать эндокринолога.

Уровень андрогенов у беременных

При беременности будущих мам мало интересует: андрогены — это какие гормоны?

Более важным представляется отслеживание ХГЧ, прогестерона, а при лактации — пролактина и окситоцина.

И это серьезное упущение, ведь андрогены и беременность взаимосвязаны. Как проявляется эта связь?

Индекс свободных андрогенов у женщин и мужчин: норма

Андрогены — гормоны у женщин во время ожидания ребенка способны повышаться, но это повышение должно быть в пределах нормы.

На ранних сроках у беременной гиперандрогения нередко становится причиной выкидыша: несмотря на способность гормона расслаблять маточную мускулатуру, рост матки останавливается, и из-за этого происходит прерывание беременности. В большинстве же случаев более опасно, когда андрогены-гормоны повышены изначально, и на фоне этого беременность просто не наступает.

Анализ на индекс свободных гормонов

  1. Диагностика гиперандрогении начинается с определения гормонального уровня, для чего производится анализ на индекс свободных гормонов в крови пациентки.
  2. В лаборатории проверяется концентрация тестостерона, пролактина, ДГЭА-С.
  3. В крови также наблюдается понижение белка, который связывает половые гормоны, а это приводит к тому, что свободные андрогены у женщин в плазме увеличивают концентрацию.

Подготовка к анализу

Так как андрогены выделяются и в кровь, и с мочу, при подготовке к анализу необходимо в течение нескольких дней придерживаться нескольких правил, чтобы не исказить результаты анализов:

  • отказаться от приема гормональных препаратов, антибиотиков;
  • стараться избегать стрессовых ситуаций;
  • придерживаться правильного питания, не употреблять алкоголь.

Стоит не забывать: андрогены — что это за гормоны?

Индекс свободных андрогенов у женщин и мужчин: норма

Их относят к группе половых, и они имеют уникальную способность повышаться при эмоциональных потрясениях, во время оргазма, и даже от употребления некоторых продуктов, и, конечно же, в зависимости от менструального цикла.

Максимальный показатель достигается в первой фазе, и оптимальным сроком для сдачи анализа является 7-8 день цикла.

Заключение

Андрогены — это гормоны, которые выполняют не менее важную роль в женском организме, чем в мужском.

Вот почему так важно следить за балансом эндокринной системы, ведь правильная «химия» нашего тела — это залог здоровья, красоты и долголетия.

Источник: https://detieco.ru/encyclopedia/gormony/androgeny-u-zhenshhin-naznachenie-gormonov-i-ih-norma/

Индекс свободных андрогенов: правила определения и показания

Индекс свободных андрогенов – расчетный показатель, характеризующий гормональный статус. Эта величина наглядно демонстрирует соотношение тестостерона к глобулину, связывающему андрогены (половые гормоны). Определение индекса необходимо при заболеваниях мужской и женской половой системы, патологии надпочечников, щитовидной железы, нарушениях в гипоталамо-гипофизарной системе.

Особенности анализа

Рассчитать индекс свободных андрогенов можно, только зная содержание тестостерона, его фракции и концентрации глобулина, связывающего половые гормоны (ГСПГ или СССГ – секс-стероид-связывающий глобулин). Материал для исследования – сыворотка венозной крови, которая забирается в утренние часы, когда уровень половых стероидов максимален.

Индекс свободных андрогенов у женщин и мужчин: норма

Тестостерон – основной мужской гормон, который образуется в семенниках, в сетчатом слое корковой части надпочечников, печени и жировой ткани. Основные эффекты, которые оказывает этот стероид в организме:

  • рост половых органов и развитие вторичных половых признаков;
  • поддержание эректильной функции, либидо, потенции;
  • формирование мышечной массы;
  • образование специфических белков;
  • регуляция работы сальных и потовых желез;
  • поддержание оптимальной плотности костей у мужчин;
  • торможение выделения гонадотропных гормонов;
  • регуляция образования спермы;
  • влияние на настроение, формирование стереотипного полового поведения;
  • стимуляция образования эритроцитов.

В зависимости от биологической активности фракций тестостерона выделяют биодоступный несвязанный (свободный), непрочно связанный с альбумином и бионедоступный тестостерон, который неразрывно связан с глобулином (ГСПГ).

СССГ образуется в печени и относится к белкам-переносчикам стероидных гормонов. Он обладает высокой способностью связывать молекулы тестостерона.

Биологическая активность этой фракции крайне низка – связанный стероид не влияет на работу органов-мишеней.

Как рассчитывают индекс свободных андрогенов

Лабораторное исследование биодоступных фракций тестостерона – процесс трудоемкий и затратный, поэтому не используется в клинической практике. Для их определения с успехом применяют расчетный способ. Для автоматического подсчета используют заблаговременно определенные показатели ГСПГ, общего альбумина и тестостерона.

Индекс свободных андрогенов у женщин и мужчин: норма

В лабораторных условиях к сыворотке крови добавляют специальные вещества, содержащие люминофоры, которые связываются с искомым субстратом (ГСПГ или тестостероном). В результате иммунохимической реакции образуются светящиеся в ультрафиолетовом спектре света частицы. С помощью люминометров определяют количество веществ, вступивших в реакцию с люминофорами.

Чтобы определить индекс свободного тестостерона для пациента любого пола, в лаборатории используют специальные компьютерные программы-калькуляторы, где в определенные графы вносят значения ГСПГ и тестостерона общего объема.

Автоматически происходит деление показателей ГСПГ на количество стероида, и результат выдается в необходимых единицах измерения.

Показания к проведению анализа

Расчет индекса андрогенов проводится как у женщин, так и у мужчин, имеющих клинические проявления патологии, обусловленной дефицитом или избытком андрогенных гормонов. Назначает анализ специалист (гинеколог, эндокринолог, андролог, репродуктолог) в составе комплексного обследования.

Показаниями к проведению исследования служат такие состояния:

  • нарушения работы коры надпочечников (повышение половых стероидов вследствие адреногенитального синдрома);
  • отсутствие выхода зрелой яйцеклетки из яичника (ановуляция) или менструаций (аменорея);
  • синдром нечувствительности к андрогенам (генетический дефект – тестикулярная феминизация Морисса);
  • поликистоз яичников (замещение нормальной ткани полостями, заполненными жидкостью);
  • патология щитовидной железы;
  • оволосение по мужскому типу у женщин (гирсутизм);
  • стремительный набор веса, ожирение, инсулинорезистентность (устойчивость клеток к действию инсулина);
  • использование гормональной контрацепции;
  • снижение либидо, потенции, проблемы с эрекцией;
  • потеря волос;
  • проблемы с кожей (жирная себорея, угревая болезнь).

Индекс свободных андрогенов у женщин и мужчин: норма

Если у лиц любого пола есть признаки изменения андрогенного влияния половых гормонов, а концентрация тестостерона в норме – это прямое показание для расчета ИСТ. Такая симптоматика – косвенный признак генетического заболевания – синдрома нечувствительности к андрогенам. Он характеризуется достаточной выработкой гормона и отсутствием биологического влияния на клетки органов-мишеней.

Норма индекса свободных андрогенов

Норма ИСА зависит от некоторых факторов, влияющих на активность образования тестостерона в организме. Этим обусловлена подготовка к анализу. Исключают спиртное минимум за 2-3 дня до обследования и курение – за 2 часа до сдачи крови. Накануне нежелательно заниматься тяжелым спортом, посещать сауны или бани. У женщин брать кровь на анализ лучше на 6-7 день после начала менструации.

  • Норма индекса свободных андрогенов имеет гендерные различия и составляет:
  • у мужчин – 14,8–95%;
  • у женщин – 0,8-11%.
  • Концентрации фракций тестостерона отличаются в зависимости от возраста пациента и отражены в таблице.
Читайте также:  Последствия удаления щитовидной железы у женщин
Возраст, лет Биодоступный тестостерон, нмоль/л Свободный тестостерон, нмоль/л
18-49 3,68-15,3 0,174-0,672
Старше 50 3,07-12,6 0,129-0,567

Повышение ИСА у женщин клинически проявляется гирсутизмом, поликистозом, нарушениями менструального цикла.

Для мужчин имеет значение понижение этого расчетного показателя, так как оно свидетельствует о недостаточной выработке половых гормонов, хроническом воспалении предстательной железы.

Снижение ИСА может наблюдаться при приеме некоторых лекарственных средств (Даназол, препараты, содержащие соматостатин, андрогены, глюкокортикоиды), а также у пожилых пациентов.

Источник: https://azbukaurologa.ru/gormony/indeks-svobodnyx-androgenov

Индекс свободных андрогенов — 45плюс

Об индексе свободных андрогенов говорят в том случае, если внешний вид женщины претерпевает изменения: появляются волосы на лице и теле, меняется вес и строение фигуры.

Также к последствиям гормонального дисбаланса, в основе которых лежат андрогены, относится женское бесплодие.

Поэтому важно понимать, что это за показатель, что он означает, какие существуют правила и особенности его определения.

Что такое свободные андрогены?

Индекс свободных андрогенов у женщин (ИСА) является показателем, с помощью которого можно оценить состояние гормонального фона. Несмотря на то, что эти вещества считаются мужскими половыми гормонами, их присутствие в женском организме обязательно – из тестостерона синтезируется эстроген. Именно его свободная фаза называется функциональной.

Индекс свободных андрогенов у женщин и мужчин: норма

Отклонения от нормы при тестировании на ИСА свидетельствует об определенных патологических процессах в женском организме.

В крови тестостерон находится в 3 фазах:

  • связанный с глобулином ГСПГ, его количество пропорционально 66% общей концентрации;
  • связанный с альбумином – около 33%;
  • в свободном состоянии – 1%.

Определение этого показателя играет важную роль при диагностике ряда женских заболеваний, а также позволяет назначить адекватную гормональную терапию с минимальным риском для здоровья.

Андрогены принимают участие в формировании половых признаков, отвечают за женское либидо.

ИСА – информативный показатель, позволяющий правильно оценить состояние здоровья и некоторые факторы влияния на него. Так, часто общий тестостерон бывает в норме, а обнаружить отклонение поможет именно этот индекс.

Причины проверить ИСА

Повышенная концентрация свободных андрогенов становится причиной появления ряда заболеваний. Чтобы их правильно и эффективно лечить, нужно понимать, действительно ли они стали виной такого состояния. К патологиям, при которых проводится исследование, относят:

  • Рост волос на лице и теле. Это отклонение делает женщину внешне похожей на мужчину. Кроме эстетического фактора, могут появляться более серьезные отклонения, поэтому при проявлении первых признаков стоит незамедлительно обратиться к гинекологу.
  • Поликистоз яичников. Повышенная концентрация тестостерона приводит к появлению множественных новообразований на яичниках. В результате функциональных расстройств снижается синтез эстрогена.
  • Гестоз беременных. В первом триместре увеличивается концентрация свободного тестостерона, угнетается функционирование яичников. Это приводит к появлению токсикоза, может появляться угроза прерывания.
  • Аменорея. Низкая концентрация женских половых гормонов приводит к тому, что пропадают менструации или их цикл значительно увеличивается. Это также становится причиной гормонального бесплодия, ведь овуляция не происходит.
  • Андрогенитальный синдром. Это врожденное заболевание коры надпочечников. Именно этот орган отвечает за выработку тестостерона. Поэтому для этой болезни высокий ИСТ является характерным симптомом. Значение позволяет отслеживать состояние пациентки.

Индекс свободных андрогенов у женщин и мужчин: норма

Чтобы результат анализа был максимально точным, важно правильно к нему подготовиться.

Во время беременности общий тестостерон постоянно повышен, но благодаря увеличенному количеству эстрогенов концентрация свободных андрогенов остается прежняя.

Параметр может быть повышен при приеме оральных контрацептивов, поэтому важно периодически проводить лабораторное тестирование, позволяющее наблюдать динамику гормонального фона.

Также стоит обратиться к доктору, если женщина увидела, что у нее появилась себорея, обильное выпадение волос (особенно по пробору или появились залысины), угревая сыпь.

Чтобы получить бесплатную консультацию от квалифицированных специалистов или записаться на прием к врачу, перейдите по ссылке.

Норма ИСА

Норма свободных андрогенов зависит от многих факторов: возраста пациентки, ее физической активности, дня менструального цикла, в который производят забор биоматериала. Наибольшая концентрация наблюдается в период полового созревания и детородном периоде, с возрастом этот показатель может быть понижен.

Таблица 1. Норма ИСА в зависимости от возраста женщины и дня менструального цикла

Возраст Показатель, % Фаза цикла Показатель, %
до 9 лет 0,06-1,7 фолликулярная 0,8-9,3
9-13 1,7 овуляция 1,3-17
13-18 4,1 лютеиновая 0,8-11
старше 18 0,5-4,1 менопауза 6,6
климакс 0,5-1,7

Анализ крови сдается на 7-й день месячного цикла, если другое не рекомендовано лечащим врачом.

Перед сдачей анализа необходимо подготовиться, чтобы полученные результаты отражали действительную картину. Для этого за несколько дней исключить тяжелые физические нагрузки, употребление алкоголя и курение. Последний прием пищи должен быть минимум за 12 часов до забора биоматериала, поэтому кровь сдается утром натощак (можно пить чистую негазированную воду).

Расшифровкой полученных результатов должен заниматься только лечащий врач. Он учитывает индивидуальные особенности пациентки, принимаемые ею лекарственные препараты и прочее.

Как рассчитать индекс свободных андрогенов

Лабораторно определить количество свободного и слабосвязанного андрогена (биологически активные формы) достаточно сложно, поэтому проводят специальный расчет. В нем учитывается ГСПГ, количество общего тестостерона и альбумина в сыворотке крови. Эти данные заносятся в специальный калькулятор, который высчитывает соответствующий индекс в процентах.

Индекс свободных андрогенов у женщин и мужчин: норма

  • Для вычисления индекса свободных андрогенов используют специальную формулу.
  • Вычисления осуществляются по формуле:
  • ИСА=ОТ/ГСПГ х 100.

О чем говорят повышенные и пониженные значения?

Высокие значения позволят подтвердить такие диагнозы, как гирсутизм, поликистоз яичников, заболевания надпочечников, включая развитие опухолей, резистентность к андрогенам. Слишком низкие показатели также являются информативными – подтверждают прекращение работы половых желез, а также наличие болезни Альцгеймера.

Источник: https://xn--45-6lcpl1f.xn--p1ai/history/view/223-indeks_svobodnih_androgenov/

Индекс свободных андрогенов (ИСА): что это такое?

В медицинской практике используют, рассчитываемый согласно формуле, андрогенный индекс: 100 х ГСПС (общий тестостерон).

Норма этого значения у мужчин должна быть в пределах 70%-ов, показатель ниже 50%-ов свидетельствует об андрогенной недостаточности.

Индекс свободных андрогенов (ИСА) — это расчетная величина, показанная в процентном выражении, указывающая наличие действующих свободных мужских гормонов, не связанных с белками крови (андрогенов) к общему тестостерону. Его норма у мужчин должна быть в пределах 14,8–95%-ов. Способ расчета этого значения определяют как калькулятор независимого тестостерона.

Установлены несколько проявлений тестостероновых молекул:

  • объединение с глобулином, связывающим половые гормоны ГСПС (в пределах 57-65 %);
  • связанным с ГСПГ (альбуминами) (диапазон до 30-40%);
  • отделенным (независимым от белков) (в пределах 3%).

Нормальная концентрация свободного тестостерона у мужчин — 4,5-42 пг/мл.

Индекс свободных андрогенов у женщин и мужчин: норма

Причины, влияющие на колебания уровня тестостерона

Недостаток или избыток гормона могут быть вызваны следующими факторами:

  • возрастом — это значит, что у мужчин после 40-ка лет понижается естественная выработка гормона в организме;
  • недостаточным содержанием органических и неорганических веществ, участвующих в обменных процессах;
  • избыточным весом;
  • повреждениями головы;
  • частым употреблением алкогольных напитков и табакокурением;
  • психологическими расстройствами, стрессами;
  • болезнями пищеварительного тракта;
  • приемом некоторых лекарств, которые воздействуют на производство гормона;
  • пассивным образом жизни;
  • генетикой.

Основания для проведения теста

Вырабатываемые мужскими половыми железами стероиды, гормоны андрогены, характеризуются способностью образовывать новые сложные соединения, синтезировать белки и корректировать сексуальное желание. При заболеваниях, влияющих на синтезирование андрогенов, назначают анализ крови на установление свободного тестостерона.

Аномалии у мужчин:

  • простатит;
  • снижение сексуального желания;
  • нарушение потенции;
  • угревая сыпь (акне);
  • облысение;
  • нарушение работы сальных желез.

Индекс свободных андрогенов у женщин и мужчин: нормаПризнак простатита — воспаленная простата

У женщин:

  • чрезмерный рост волос по всему телу;
  • выпадение волос на голове;
  • поликистоз яичников;
  • отсутствие менструального цикла;
  • высокое артериальное давление и появление белка в моче;
  • проблемы дерматологического характера.

Индекс свободных андрогенов у женщин и мужчин: норма

Способы установления ИСА и подготовки к нему

Современные методики насчитывают несколько вариантов определения независимого мужского гормона:

  • радиоимунный — основывается на определении взаимодействия антигена и антитела, применяется для определения общего и свободного тестостерона;
  • двойной равновесный диализ — определяет независимость гормона;
  • метод ультрацентрифигурирования — определяет свободный гормон;
  • способ препицитации;
  • расчет свободного индекса андрогенов (независимых);
  • расчетного свободного тестостерона;
  • скопление в слюне несвязанного гормона.

Материал для аналитики берется из венозного сосуда. За несколько дней до забора крови исключаются тяжелые физические тренировки, курение и употребление спиртосодержащих напитков, в том числе и пива.

Заключение

Известен ряд формул, позволяющих рассчитать ИСА, учитывая общую его концентрацию и численность, связанную с глобулином. Одна из таких: пропорцию тестостерона, соединенного с глобулиновой молекулой к его общей численности в крови умножают на 100%. Процентное представление этих значений и есть индекс. Эту технологию определяют как калькулятор свободного тестостерона.

При подсчете индекса учитывается гендерная принадлежность человека. Повышенные значения ИСА отрицательными являются только для женщин. При его высоких показателях у девушек наблюдается развитие аномалий таких, как: гирсутизм, поликистоз. Для мужчин низкие показатели индекса влияют на его здоровье и указывают на такие заболевания, как простатит, гипогонадизм и другие.

Источник: http://AndrologMed.ru/diagnostika/isa

Повышен индекс свободных андрогенов — норма, что это такое

Повышение индекса свободных андрогенов провоцирует формирование различных патологий. Это показатель, который формируется путём вычисления соотношения между уровнем свободного андрогена к глобулину.

Данный метод обследования нужен для изучения состояния организма и первичной диагностики многих заболеваний.

Заключение

  1. Повышение или понижение индекса свободных андрогенов проявляется различными симптомами.
  2. Тест на свободные компоненты нужен для ранней диагностики опасных патологий.
  3. Соотношение между уровнем андрогенов и глобулином рассчитывается по специальной схеме.
  4. Пройти обследование следует при многих симптомах нарушения баланса гормонов.
  5. Повышение или уменьшение уровня андрогенов свидетельствует о проблемах со здоровьем.
Читайте также:  Последствия лечения гормональными препаратами

Причины и симптомы пониженного гормона в организме

При уменьшении индекса свободного тестостерона у женщин могут появляться такие симптомы:

  • рост массы тела за счёт увеличения процента жировой ткани;
  • истончение кожного покрова;
  • снижение, а иногда и полное отсутствие полового влечения;
  • повышение тембра голоса;
  • прогрессирование мышечной слабости;
  • выпадение волос;
  • снижение плотности костной ткани, приводящее к развитию остеопороза;
  • дисфункция обмена углеводов;
  • расстройства в работе сердечно сосудистой системы.

Кроме того, снижение количества свободного тестостерона в организме женщин способно повысить риск развития злокачественных новообразований груди.

Повышение индекса гормона в женском организме связано с такими симптомами:

  • снижение тембра голоса;
  • усиление роста волос на лице и выпадение их на голове;
  • значительное повышение либидо;
  • обострение приступов агрессии.

Зачем нужен этот тест

Тестостерон является важнейшим биологически активным веществом для мужчин, так как от него зависит сексуальность, стабильное половое влечение и эрекция, выраженность вторичных половых признаков. Нехватка этого гормона грозит серьёзными последствиями для здоровья.

Влияние группы гормонов андрогенов на организм женщины

В свою очередь, повышение индекса свободных половых гормонов в организме женщин связано с формированием бесплодия, прерыванием беременности и развитием злокачественных новообразований.

Особенности анализа

С помощью расчёта индекса свободного андрогена можно обнаружить показатель тестостерона в крови пациентки. Это активное вещество находится в организме человека в свободном, слабосвязанном и связанном виде. Причём в последнем варианте гормон объединяется с глобулином.

Биологическую активность имеют только свободная и слабосвязанная разновидности гормона.  Поэтому установление индекса общего тестостерона часто бывает неточным и имеет некоторые трудности.

Чтобы рассчитать показатель компонента, нужно определить значение глобулина, связывающего половые гормоны. Формула для подсчёта: ИСА= ОТ/ГСПГ.

Как происходит расчёт

Для вычисления индекса свободного тестостерона, применяется калькулятор. В него вводят такие данные, как число альбумина, тестостерона и белка, связывающего гормоны.

Индекс тестостерона и глобулина определяется с помощью способа ИХЛА. В основе этого метода лежит специфическая реакция организма. К определяемому веществу добавляют компоненты, светящиеся в ультрафиолетовом излучении. Интенсивность света фиксируется с помощью люминометра.

Кому показано проведение данного анализа

Анализ на тестостерон рекомендуют сдавать каждые полгода. В срочном порядке расчёт индекса проводится, если у женщины имеются такие симптомы:

  • заметное снижение полового влечения;
  • нарушения работы эндокринной системы;
  • невозможность забеременеть при условии регулярной половой жизни;
  • наличие гирсутизма;
  • развитие андрогенного синдрома (увеличение количества андрогенов по причине нарушения функции надпочечников);
  • отсутствие овуляции;
  • длительное время нет менструаций;
  • патологии щитовидки;
  • уменьшение количества волос.

Для мужчин это обследование назначается при:

  • хроническом простатите;
  • снижении эрекции и либидо;
  • гинекомастии;
  • отложении жира на бёдрах и ногах;
  • эндокринных патологиях;
  • снижении массы мышц.

Норма ИСА

Нормальные показатели индекса свободных андрогенов (в процентах) у женщин:

  • до овуляции — 0,8 — 9,3;
  • во время — 1,3 — 17;
  • после овуляции — 0,8 — 11;
  • во время менопаузы — не больше 6,6.

У мужчин от 17 до 50 лет значение индекса — 15 — 55%. После 50 показатель свободного тестостерона равен 25 — 96%.

На что указывают высокие значения

Повышенные показатели индекса свободных андрогенов могут указывать на:

  • гирсутизм;
  • опухолевые заболевания надпочечников;
  • поликистоз яичников;
  • высокую толерантность организма к андрогенам.

Увеличение ИСА может быть только у женщин.

На что указывает снижение основных показателей

Малое значение индекса у женщин может быть связано с:

  • гипогонадизмом;
  • синдромом Альцгеймера;
  • пожилим возрастом.

У мужчин уменьшение ИСА указывает на:

  • простатит;
  • гипогонадизм;
  • депрессию;
  • синдром Альцгеймера;
  • употребление продуктов, снижающих количество тестостерона;
  • травмы мошонки, перегрев яичек;
  • злоупотребление алкоголем;
  • гиподинамию, ожирение;
  • диабет;
  • ионизирующее облучение;
  • повышение артериального давления.

Как готовятся к сдаче анализов на гормоны

Для получения достоверных результатов обследования крови необходимо соблюдать такие советы:

  • сдавать анализ крови до утреннего приёма еды (разрешено пить минеральную негазированную воду);
  • за несколько дней до анализа следует исключить тяжёлые нагрузки, потому что они искажают результаты обследований;
  • за час до взятия биоматериала не разрешается курить;
  • сдавать анализы желательно на 6 сутки цикла для женщин;
  • исключить нервное перенапряжение;
  • отказаться от интимных контактов и приёма гормональных препаратов.

Уровень гормонов у беременных

При повышении количества мужских гормонов женщина не может забеременеть. Такой же показатель тестостерона во время беременности приводит к выкидышу. Рост андрогенов в период лактации способствует снижению количества вырабатываемого молока.

Нормальный показатель андрогенов до беременности — от 0,66 до 1,2 нг / моль. При беременности допускается повышение уровня не более, чем в 2 — 3 раза.

Анализ крови на индекс свободных андрогенов помогает диагностировать многие опасные патологии. Поэтому, если врач рекомендует пройти его, не нужно отказываться.

Источник: https://PolovyeGormony.com/androgeny/indeks

Докопалась до еще одной причины отсутствия беременности- повышен индекс своб.андрогена

Сдала вчера очередную порцию анализов. И ждал меня один интересный сюрприз, причем «хитро сделанный». Все с первого взгляда в пределах нормы, но есть одно «НО»…

Я такой находке даже больше рада, чем расстроена, потому что нашлась еще одна зацепочка, еще одно препятствие на пути к беременности, теперь осталось только устранить его.

Раньше, в свое время, так же неожиданно нашлись повышенный ТТГ и пролактин, повышенный гомоцистеин, пониженный ферритин (ЖДА), теперь все это под контролем. Делюсь своими раскопками, вдруг еще кому-то пригодится.

Выкладывала я как-то перевод огромной зарубежной статьи о великом множестве всевозможных причин невынашивания беременности (вот этот пост). И сама же для себя тогда отметила, что нужно проверить свободный тестостерон, т.к.

ранее я его никогда не сдавала, а сдавала только общий. Его можно было бы вычислить и из общего, зная уровень глобулина, связывающего половые гормоны, но оказалось, что этот секс-связывающий глобулин я тоже никогда не сдавала.

Натолкнул меня такой пункт:

  • высокие уровни свободного тестостерона (все женщины в исследовании, у которых был выкидыш, имели уровень свободного тестостерона выше 1,30%, не было выкидышей при уровне свободного тестостерона меньше, чем 0,70%). % свободного тестостерона рассчитывается как общий тестостерон деленный на уровень уровень глобулина, связывающего половые гормоны (секс-связывающий глобулин, ССГ)*100% (ссылка на подборку исследований)

Ну вот, думаю проверю, как у меня обстоят дела с этим.

Сдала в «Синево» пакет «Индекс свободного тестостерона». Результаты:

тестостерон общий— 1,02 нмоль/л (норма женщины 20-49 лет: 0,29-1,67). Как бы норма.

ССГ— 73,02 нмоль/л (норма женщины 20-49 лет: 32,4- 128). Тоже середина нормы.

Индекс свободного андрогена (тестостерон общ./ССГ)- 1,4% (хотя норма лабы 0,297-5,62). Снова вроде как норма, и уверена, что многие врачи на этом бы и успокоились, ну норма же. А все зарубежные исследования не перечитаешь.

Но я этим исследования верю, потому что по ссылке их много. И мой уровень уже в той же зоне, что у женщин с неудачными беременностями.

И в исследовании на этот счет, как раз установлена связь этого % свободного тестостерона с ранними потерями (от 4 до 12 нед). Вот может и причина моих 2 биохимических. Допустим, первая была на повышенном гомоцистеине.

Но вторая была уже на сниженном до 6. Получается, пошла бы я сейчас в новый протокол- и плакали бы мои денежки…

Еще косвенные подтверждения тому, что есть над чем задуматься в этом вопросе- мультифолликулярные яичники, это не СПКЯ, но все же из той же оперы, и удлиненная первая фаза и укороченная лютеиновая- оказывается на это также влияет тестостерон. Еще триглицериды повышены, тут тоже связь с тестостероном есть.

Как снизить уровень свободного тестостерона:

  • занятия спортом 6 раз в неделю в течение 6 недель снижают св. тестостерон на 25%
  • снижение веса (уменьшает уровень своб. тестостерона на 4-10%)
  • низкое потребление кальция связано с более низким уровнем андрогенов

-D-chiro-inositol (Д-хиро-инозитол, или чиро-инозитол) в дозировке 600мг на протяжении 6-8 нед- снижает уровень своб. тестостерона на 55-73%. D- Чиро -инозитол усиливает действие инсулина у пациентов с синдромом поликистозных яичников , тем самым улучшая функцию овуляции и уменьшая концентрации тестостерона, кровяное давление, и концентрации триглицеридов в плазме крови. Про пользу инозитола я уже писала здесь и здесь. Вот как чувствовала, как раз заказала себе инозитол, еще до анализа.

-1,8 г N-ацетил цистеина (NAC) на протяжении 5-6 нед повышает резистентность к инсулину и снижает уровень тестостерона и индекс свободного тестостерона у женщин с СПКЯ

Ну все, NAC у меня уже есть, инозитол скоро приедет, будем снижать.
Индекс свободных андрогенов у женщин и мужчин: норма

ВАЖНО: чтобы самостоятельно правильно рассчитать индекс свободных андрогенов, необходимо, чтобы общий тестостерон и глобулин, связывающий половые гормоны (сокращенно ГСПГ, ССГ или SHBG) оба были выражены в одних и тех же единицах, например, нг/дл. Если один показатель выражен в нг/дл, а другой в нмоль/л, нужно перевести их в одни единицы (калькулятор пересчета единиц)

В одном из исследований указано, что анализы сдавали на 3-5дц, во втором, что в лютеиновой фазе (0-7 день после овуляции).

Еще для снижения андрогенов:

  • Употребление омега-3 и клетчатки снижает уровень тестостерона у женщин
  • Фитоэстрогены могут помочь уменьшить токсический уровень тестостерона.
  • Saw palmetto, как полагают, влияет на производство вашего тестостерона и эстрогена. Palmetto уменьшает преобразование тестостерона в его более биологически активную форму (дигидрокситестостерон или DHT), что приводит к снижению уровня тестостерона, циркулирующего в организме. 2-4 мл в день
  • мятный чай- 2 чашки в день в течение 30 дней
  • Цинк 25-30 мг в день может снизить уровни андрогенов у женщин с СПКЯ
Читайте также:  Микроаденома гипофиза — что это такое и чем опасна

Красное мясо снижает уровень ГСПГ, а т.к. он у нас в знаменателе, значит от этого повышается уровень андрогенов. Напрашивается вывод про ограничение употребления мяса. Аналогично, дефицит витамина D снижает ГСПГ и повышает уровень андрогенов, а добавление витамина D понижает андрогены.

Также нужно убрать овсянку, т.к. овес содержит высокий уровень авенокозидов, активного вещества, которое повышает тестостерон.

О других возможных причинах отсутствия беременности- подборка постовЕсли эта информация вам помогла- сделайте репост, пожалуйста, чтобы она помогла еще кому-то!

© При копировании, цитировании данного поста или его части, использовании материалов этого поста и комментариев к нему обязательна ссылка на эту страницу.

Источник: https://www.BabyBlog.ru/community/post/sterility/3067255

Индекс свободных андрогенов, расчет свободного и биодоступного тестостерона, кровь

Описание исследования

Подготовка к исследованию:

— взятие крови производится утром натощак, можно пить простую негазированную воду;- за 2-3 дня до исследования необходимо исключить чрезмерные физические нагрузки;- за 1 час до забора крови рекомендуется исключить курение;

— у женщин анализ производится на 6-7 день менструального цикла, если другие сроки не указаны лечащим врачом.

Исследуемый материал: Взятие крови

Данный анализ используется для более точной оценки функционально активного тестостерона в крови.

Тестостерон (основной мужской половой гормон) циркулирует в крови в 3-х состояниях: свободный тестостерон (не связанный с белками), слабосвязанный тестостерон (тестостерон, обратимо связанный с альбумином) и связанный тестостерон (тестостерон, находящийся в соединении с глобулином, связывающим половые гормоны (ГСПГ)).

Биологически активным (биодоступным) является только свободный и слабосвязанный тестостерон. Связанный же с ГСПГ тестостерон не является функционально активным. Уровень общего тестостерона (тестостерон, включающий все 3 фракции) может изменяться в зависимости от концентрации ГСПГ (глобулина, связывающего половые гормоны).

Уровни же свободного и биодоступного тестостерона не зависят от концентрации ГСПГ. Поэтому, если ГСПГ повышен (при повышенной функции щитовидной железы, циррозе, приёме пероральных контрацептивов и противоэпилептических средств, при избытке эстрогенов, в т.ч.

при беременности) или снижен (при гипотиреоидизме, ожирении, повышенном содержании андрогенов, нефротическом синдроме), то определение концентрации общего тестостерона не информативно.

Поскольку определение свободного и биодоступного тестостерона в настоящее время является довольно трудоемким и малодоступным, то основное значение имеет определение этих показателей с помощью расчетного метода (калькулятор).

Для расчёта этим методом используют заблаговременно определённые значения ГСПГ, общего тестостерона и альбумина (некоторые расчётные программы предполагают использование постоянной концентрации альбумина, равной 4,3 г/дл, однако для получения более точных данных существуют программы, в которых используют концентрацию альбумина, определённую для конкретного пациента).Наряду с расчётом свободного и биодоступного тестостерона, для оценки активной фракции тестостерона используют ещё один показатель — индекс свободных андрогенов (ИСА). ИСА — это соотношение концентрации общего тестостерона к глобулину, связывающему половые гормоны (ГСПГ), т.е: ИСА = Тестостерон общий/ГСПГ

Этот показатель также отражает содержание тестостерона с учётом отклонений концентрации ГСПГ.

Увеличение ИСА является клинически значимым только у женщин и выявляется при таких состояниях, как гирсутизм (оволосение по мужскому типу), синдром поликистозных яичников (разрастание тканей яичников и образование в них множества кист).

У мужчин же клиническое значение имеет снижение ИСА, которое наблюдается при гипогонадизме (патология, связанная с недостаточностью выработки мужских половых гормонов — андрогенов), хроническом простатите, а также в пожилом возрасте (из-за возрастных увеличений концентрации ГСПГ).

С помощью данного анализа определяют уровень общего тестостерона и глобулина, связывающего половые гормоны (ГСПГ), на основании чего производят расчёт индекса свободных андрогенов, свободного и биодоступного тестостерона.

Уровни свободного и биодоступного тестостерона расчитывается с помощью программы-калькулятора.

В специально разработанную компьютерную программу вносят предварительно полученные данные исследований — значения концентраций  общего альбумина, общего тестостерона и ГСПГ. Расчёт производится автоматически, результат отображается на экране компьютера.

Предварительно полученные концентрации общего тестостерона и ГСПГ определяют методом ИХЛА (иммунохемилюминесцентный анализ).

В основе метода используется иммунологическая реакция, в которой на этапе выявления искомого вещества (тестостерон общий, ГСПГ) к нему присоединяются люминофоры — вещества, светящиеся в ультрафиолете. Уровень свечения измеряется на специальных приборах люминометрах. По уровню свечения судят о концентрации исследуемых веществ.

Информация, касающаяся референсных значений показателей, а также сам состав входящих в анализ показателей может несколько отличаться в зависимости от лаборатории!

Норма:

Индекс свободных андрогенов (ИСА):показатель                     норма (%)

  • мужчины                         14,8 – 95
  • женщиныфолликулярная фаза       0,8 – 9,3овуляция                        1,3 – 17лютеиновая фаза            0,8 – 11
  • менопауза                     до 6,6
  • Свободный тестостерон расчётный:
  • Пол и возраст              значения нормы (нмоль/л)
  • Мужчины 18-49 лет               0,174 – 0,672Мужчины 50 лет и старше      0,129 – 0,567Женщины 18-49 лет              0,001 – 0,034Женщины 50 лет и старше     0,001 – 0,022
  • Биологически доступный тестостерон расчётный:
  • Пол и возраст            значения нормы (нмоль/л) Мужчины 18-49 лет              3,68 – 15,3Мужчины 50 лет и старше     3,07 – 12,6Женщины 18-49 лет             0,033 – 0,774
  • Женщины 50 лет и старше    < 0,020 – 0,460
  1. адреногенитальный синдром (заболевание, характеризующееся повышенным уровнем андрогенов по причине нарушения функции коры надпочечников);- гирсутизм;- ановуляция;- аменорея (отсутствие менструаций);- синдром поликистозных яичников (разрастание тканей яичников и образование в них множества кист);- заболевания щитовидной железы;- прием оральных контрацептивов;- хронический простатит; — нарушение потенции и снижение полового влечения у мужчин;
  2. клинические признаки увеличения или снижения уровня андрогенов при нормальном уровне тестостерона у мужчин и женщин.
  3. гирсутизм (оволосение по мужскому типу у женщин);- вирилизирующая опухоль надпочечника;- синдром поликистозных яичников (разрастание тканей яичников и образование в них множества кист);
  4.  резистентность (устойчивость) к андрогенам.
  5. Заболевания и состояния, при которых происходит снижение показателей:- гипогонадизм;- хронический простатит;- болезнь Альцгеймера;
  6.  пожилой возраст у мужчин.

Источник: https://analizmarket.ru/tests/id/7939

Баланс андрогенов

Комплексный анализ крови, позволяющий оценить баланс тестостерона, который используется при подозрении на гиперандрогению или гипогонадизм у женщин и мужчин.

Синонимы русские

Глобулин, связывающий половые гормоны (ГСПГ);

Индекс свободных андрогенов;

Тестостерон, мужской половой гормон;

Тестостерон свободный, расчетный показатель.

Синонимы английские

Sex hormone-binding globulin, SHBG;

Free androgen index, FAI;

Testosterone;

Calculated free testosterone, cFT.

Какой биоматериал можно использовать для исследования?

Венозную кровь.

Как правильно подготовиться к исследованию?

Общая информация об исследовании

Тестостерон – это основной мужской половой гормон, вырабатываемый яичками, обуславливающий развитие мужских половых характеристик и способствующий сперматогенезу. Тестостерон также вырабатывается в небольших количествах в организме женщины в яичниках.

Кроме того, синтез предшественников тестостерона происходит в надпочечниках как мужчин, так и женщин. Эффекты предшественников тестостерона становятся заметны при их избытке, наблюдаемом при некоторых опухолях надпочечников и некоторых типах врождённой гиперплазии коры надпочечников.

При подозрении на гиперандрогению или гипогонадизм у женщин и мужчин проводят комплексное исследование, позволяющее оценить баланс андрогенов в организме.

Большая часть тестостерона находится в плазме связанном с белками и поэтому неактивном состоянии. 60 % тестостерона связано с глобулином, связывающим половые гормоны (ГСПГ), и 38 % — с альбумином. Таким образом, на долю свободного и активного тестостерона, обуславливающего эффекты этого гормона на органы-мишени, приходится всего около 2 % (у мужчин) и 1 % (у женщин).

ГСПГ – это гликопротеин, синтезируемый в печени, который обладает высокой аффинностью к андрогенам и эстрогенам. Его концентрация зависит от различных гормональных, а также других физиологических и патологических стимулов.

При увеличении концентрации ГСПГ уровень свободного тестостерона понижается, и наоборот. Следует отметить, что при этом уровень общего тестостерона остается в пределах нормы.

Состояния, при которых наблюдается снижение уровня ГСПГ у женщин (например, синдром поликистозных яичников), сопровождаются увеличением концентрации свободного тестостерона и появлением признаков гиперандрогении, таких как гирсутизм, нарушение менструального цикла и бесплодие.

Состояния, при которых наблюдается повышение уровня ГСПГ у мужчин (например, тиреотоксикоз и заболевания печени), сопровождаются снижением концентрации свободного тестостерона и появлением признаков гипогонадизма, таких как снижение либидо и бесплодие.

Расчетный показатель свободного тестостерона рассчитывается с помощью специальной формулы с учетом концентрации общего тестостерона и ГСПГ. Считается, что он хорошо отражает истинную концентрацию свободного, активного тестостерона в плазме.

Концентрация общего, свободного тестостерона и ГСПГ в крови зависит от пола, возраста, физиологического состояния организма, времени суток, физической нагрузки, наличия сопутствующих заболеваний, а также приема лекарственных препаратов. По этой причине целесообразно провести повторное исследование баланса андрогенов с интервалом 1-2 недели.

Для чего используется исследование?

  • Для комплексной оценки баланса тестостерона в организме.

Когда назначается исследование?

  • При наличии признаков гиперандрогении у женщин: угревой сыпи, гирсутизма, изменения тембра голоса, нарушения менструального цикла, бесплодия;
  • при наличии признаков гипогонадизма у мужчин: снижения либидо, нарушения эрекции и эякуляции, снижения мышечной массы, бесплодия.

Что означают результаты?

Референсные значения

Для каждого показателя, входящего в состав комплекса:

Что может влиять на результат?

  • Пол;
  • возраст;
  • физиологическое состояние организма;
  • сопутствующие заболевания;
  • прием лекарственных средств.

Источник: https://helix.ru/kb/item/40-121

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector