Подготовка к рентгеноскопии желудка, пищевода

Подготовка к рентгеноскопии желудка, пищевода

Компьютерная томография с контрастом – медицинское исследование, позволяющее оценить состояние внутренних органов и сосудов, артерий при помощи рентгеновского излучения и специального раствора, введенного человеку внутривенно, орально или через прямую кишку. Подготовка к КТ с контрастом важна, так как он неё зависит то, насколько точными будут результаты исследования. Процедура необходима, если нативное КТ не предоставило точных данных о заболевании. Подготовительные мероприятия проводятся за несколько дней до исследования.

Что такое контраст

Контрастное вещество – это безопасное химическое соединение, изготовленное на основе йодсодержащих, сульфатсодержащих компонентов. Применение контраста расширяет диагностические возможности компьютерной томографии, позволяя быстро обнаружить патологические изменения на исследуемом участке организме.

Имеет следующие особенности:

  1. Контраст позволяет «подсветить» патологически измененные участки организма (тканей органов, сосудов, другого). Это происходит благодаря тому, что вещество задерживается в них и начинает накапливаться, что хорошо видно на снимках КТ.
  2. Контраст быстро распространяется по организму, беспрепятственно обнаруживая аномальные расширения вен, варикозные бляшки, новообразования, тромбы, позволяя специалистам увидеть локализацию заболевания, его границы, определить стадию.

Важно: Чтобы знать, как правильно подготовиться к КТ с контрастом, необходимо поговорить с лечащим врачом. Он расскажет об основных моментах приготовления, а также объяснит, что нужно делать, если вы, например, имеете сложные хронические заболевания, такие как сахарный диабет, гипертония, волчанка).

Какое контрастное вещество применяется в КТ

При КТ применяются рентгеноконтрастные вещества на основе йода или сульфата бария. Они позволяют произвести искусственное контрастирование органов и тканей, проекцию которых невозможно получить при проведении рентгена.

Контраст поглощает рентгеновское излучение, благодаря чему есть возможность увидеть состояние исследуемого участка в многослойной проекции. Вещество применяется для исследования многих анатомических зон, среди которых:

  • мозг;
  • забрюшинное пространство;
  • органы малого таза;
  • костная система.

Подготовка к рентгеноскопии желудка, пищевода

Контрастные вещества, используемые для компьютерной томографии, обладают рядом свойств:

  • безвредны;
  • хорошо смешиваются с другими жидкостями;
  • быстро и полностью выводятся из организма;
  • просты в изготовлении и хранении.

Чаще всего для проведения КТ используются контрасты «Омнипак», «Визипак», «Урографин».

Важно: Перед тем, как подготовиться к КТ с контрастированием, следует убедиться в отсутствии аллергической реакции на применяемые химические компоненты. Только после этого пациента допускают к исследованию. В качестве профилактики аллергии могут быть назначены супрастин, кларитин, фенкарол.

Показания к КТ с контрастом

Проведение КТ с контрастом возможно по направлению врача. Оно необходимо при ряде случаев:

  1. Исследование при подозрении на патологический процесс. Например, онкология, тромбоз, сосудистые патологии, абсцесс, непроходимость кишечника, аномалии развития.
  2. Исследование при экстренных показаниях. Проводится при тяжелых травмах, кровоизлияниях в мозг, при повреждении органов, сосудов.
  3. Плановая диагностика.
  4. Уточнение первичных исследований.
  5. Контроль результата лечения.
  6. Подготовка к оперативному вмешательству.

КТ с контрастом позволяет обнаружить заболевания:

  • инвагинация кишечника;
  • лимфома;
  • рак кишечника, легких, опорно-двигательного аппарата, мозга, печени, другого (помогает выявить метастазы, увеличенные лимфатические узлы);
  • стеноз различной этиологии;
  • врожденные патологии.

Подготовка к рентгеноскопии желудка, пищевода

Важно: Если вам необходимо сделать КТ с контрастом, подготовка к исследованию должна выполнятся на основании результатов лабораторных исследований. Если анализы не удовлетворят по качеству лечащего врача, диагностику придется перенести.

Противопоказания и побочные эффекты

Остановить подготовку к КТ с контрастированием следует, если хотя бы одно из перечисленных противопоказаний:

  • аллергическая реакция на йод или другой компонент контраста;
  • сахарный диабет в тяжелой стадии;
  • бронхиальная астма;
  • почечная недостаточность;
  • психические отклонения;
  • эндокринные нарушения;
  • беременные и кормящие женщины.

Введение контрастного вещества, как правило, проходит без осложнений. После того, как состав попадает в организм, пациент может почувствовать разливающееся тепло по всему телу и металлический привкус во рту. Симптомы проходят самостоятельно. Состав отфильтровывается почками и беспрепятственно выводится в течение 24 часов.

Не исключается появление контрастной побочной реакции:

  • головная боль;
  • тошнота;
  • расстройство ЖКТ;
  • учащенное сердцебиение.

Реже возникает анафилактоидная реакция, сопровождаемая медленным сердцебиением, низким АД, приступом удушьям. В этом случае больному показано симптоматическое лечение с применением адреналина, кортизола и жидкости, восстанавливающей водный баланс.

Подготовка

Подготовка пациента к КТ с контрастом начинается с соблюдения следующих требований:

  1. Нужно ограничить употребление газообразующих продуктов – сырых овощей, сладкого, мучного, красного мяса, бобовых, газированных напитков. Диета перед КТ с контрастом – обязательная мера.
  2. Последний прием пищи перед проведение контрастирования должен быть за 6-8 часов до процедуры.
  3. Следует отказаться от приема любых медикаментов (за исключением жизненно важных).
  4. Обязательно нужно сдать анализ на уровень креатинина. Он позволит оценить состояние почек, чтобы избежать возможных неприятностей, связанных с выводом контраста.
  5. Пациентам, которые испытывают сильное нервное напряжение при процедурах, показан прием успокоительных средств.

Перед КТ с контрастом можно есть только, если исследование было назначено во второй половине дня. Следует рассчитать время таким образом, чтобы голод длился в течение 3-4 часов минимум.

Подготовка к рентгеноскопии желудка, пищевода

Подготовка к процедуре КТ с контрастом включает в себя пероральный прием специальных контрастных препаратов. Осуществляется он по схеме:

Время приема Количество
В 6 вечера 250 мл. контраста
В 11 вечера 250 мл. контраста
За 3 часа до КТ 250 мл. контраста
Перед исследованием 250 мл. контраста

Важно: За 24 часа до процедуры лучше отменить прием нестероидных противовоспалительных препаратов, диуретиков, нефротоксических лекарств. Некоторые из них могут искажать результаты исследования.

Врач назначает схему приема контраста для каждого пациента индивидуально. Рекомендации зависят от того, какую область организма требуется исследовать.

Отличия КТ с контрастом и без

КТ с контрастированием и без – методы исследования с разной диагностической ценностью. Они позволяют выявить патологии внутренних органов, тканей и сосудов. Имеют принципиальное различие.

Подготовка к рентгеноскопии желудка, пищевода

Компьютерная томография без контрастирования позволяет быстро обнаружить:

  • переломы, травмы;
  • кровоизлияния;
  • патологии внутренних органов, тканей.

КТ с контрастом – более точное и информативное исследование. Использование красящего вещества позволяет получить общую и детализированную информацию о состоянии организма пациента. Актуально при подозрении диагнозов:

  • онкологические процессы;
  • диагностика тромбозов;
  • сосудистые патологии;
  • заболевания головного мозга;
  • патологии спинного мозга.

Важно: Патологически измененные ткани имеют собственную сосудистую сетку (особенно часто это можно наблюдать при онкологии). Контраст, попадая в организм человека, окрашивает участки, которые кровоснабжаются лучше всего. Как правило, на них локализуются доброкачественные, злокачественные новообразования.

При подготовке к исследованию КТ с контрастированием следует помнить, что она достаточно просто и не требует выполнения особых рекомендаций. Чтобы получить информативные снимки органов необходимо следовать указаниям врача и не поддаваться волнению.

Литература:

Рак желудка — какие виды диагностики лучше?

Вопрос, вынесенный в заголовок, не совсем корректен.

Правильнее было бы рассматривать по-отдельности методы, позволяющие выявить рак желудка во время профилактического (скринингового) обследования, и методы диагностики, которые смогут подтвердить рак желудка и дать врачам больше информации о конкретной опухоли, в т.ч. о возможных ее уязвимостях перед определенным методом лечения. Так и поступим…

Подготовка к рентгеноскопии желудка, пищевода

Рак желудка: что нужно знать о ранней диагностике, и какая диагностика поможет сделать лечение более эффективным и менее травматичным

Диагностируем рак желудка в рамках онкоскрининга

Скрининговые исследования — важная составляющая раннего выявления рака любого типа.

Скрининг — регулярное прохождение здоровым человеком ряда диагностических процедур, как правило, не связанных с потенциально вредным воздействием методов диагностики на организм.

Отрицательный результат с высокой долей вероятности говорит об отсутствии у человека онкологического заболевания в данной локализации (расположенной в конкретной анатомической зоне либо органе).

Скрининг рака желудка проводится с целью раннего выявления возможных новообразований на слизистой желудка. Задача профилактической диагностики непроста.

Доступ к визуальному осмотру затруднен по объективным причинам, а два наиболее нейтральных метода диагностики — МРТ (магнитно-резонансная томография) и традиционное УЗИ (ультразвуковое исследование), — не предоставляют необходимой информации, т.к.

полый орган с тонкими стенками не генерирует “ответа” необходимого уровня, который можно было бы визуализировать.

Таким образом, достоверными методами ранней диагностики, которые могут определить рак желудка на ранней стадии, являются визуальное обследование посредством вводимого в желудок через рот/пищевод оптического прибора и рентгенография желудка с контрастным веществом.

Что такое “гастроскопия”?

Перед тем, как привести распространенные в медицинской практике термины, следует остановиться на небольшом историческом аспекте, влияющим на неоднозначность трактовки назначений врача. “Гастроскопия”, согласно перевода с греческого, означает “осмотр” желудка. Изначально, методом такого “осмотра” была рентгенография.

По мере изобретения и создания технологий, позволивших в настоящем смысле заглянуть внутрь желудка человека, большую популярность получил визуальный осмотр, во время которого применяется оптический прибор. И “гастроскопия” в современных условиях означает принципиально разные методы обследования желудка.

Это следует учесть в общении с Вашим врачом, исключив различные толкования назначений.

Рентген желудка

Метод рентгенографии позволяет получить “фотографию” непрозрачных объектов, затрудняющих прохождение рентгеновского излучения.

Однако желудок — полый тонкостенный орган, что же покажет снимок? Ответ прост: рентген желудка проводится для выявления различной степени накопления рентген-контрастного вещества (как правило, используются относительно нейтральные соли бария) внутренней поверхностью здорового желудка и возможными новообразованиями на ней. Но скрининг рака желудка на основе этого метода имеет существенный недостаток — лучевую нагрузку на организм (т.к. выполняется не один, а серия снимков, показывающих динамику прохождения рентген-контраста по ЖКТ). Поэтому включение рентгенографии в скрининг рака желудка целесообразно лишь у пациентов в группе риска. Массово рентген желудка среди здорового населения проводится только в Японии, что объясняется повышенной статистикой заболеваемости раком желудка в этой стране.

Читайте также:  Заболевания наружной оболочки глаза. Склерит и эписклерит. Диагностика и лечение

Эндоскопическая диагностика

С точки зрения воздействия на организм потенциально более безопасным является визуальный осмотр внутренней поверхности желудка. К тому же он лишен такого недостатка, как зависимость видимости новообразования от выбранной проекции рентгеновских снимков органа.

Однако, при всем развитии технологий медицинской техники, препятствием становится “человеческий фактор” — рефлекторные и психологические причины, значительно усложняющие введение эндоскопического инструмента через рот в полость желудка. Обеспечить беспрепятственное обследование в большинстве случаев позволяет сочетание мягкой местной анестезии и седативных средств.

Видеоэндоскопическое обследование желудка может иметь различные названия, зависящие от целевой зоны обследования и от особенностей применяемой техники:

  • гастроскопия
  • гастродуоденоскопия
  • фиброгастродуоденоскопия
  • фиброэзофагогастродуоденоскопия (ФЭГДС)
  • видеоэзофагогастродуоденоскопия (ВЭГДС)

Если гастроскопия выполняется в специализированном онкоцентре, использующем современное оборудование (например, в Онкологической клинике МИБС в Санкт-Петербурге), существует возможность выполнить в рамках одной процедуры биопсию подозрительных участков слизистой желудка или выявленных новообразований.

Эндоскопическое УЗИ желудка (ультрасонография)

Набирает популярность совмещенная эндоскопическая диагностика, во время которой проводится как визуальная гастроскопия, так и ультразвуковое исследование (УЗИ) желудка.

Отличие эндоскопического УЗИ (ЭндоУЗИ) от традиционного ультразвукового исследования в размещении датчика непосредственно на эндоскопе, т.е. изнутри желудка. Таким образом врач получает более полную картину состояния органа с разрешающей способностью в 1 мм.

ЭндоУЗИ позволяет исследовать не только внутреннюю поверхность желудка, но и все его слои, т.е. диагностировать рак желудка, если у пациента имеются подслизистые новообразования, не видимые с поверхности.

Минусом является большая толщина эхоэндоскопа, в сравнении с современными эндоскопами для ФЭГДС, что еще больше ограничивает применение эхоэндоскопии в программах скрининга рака желудка.

Как видно из приведенного выше описания возможностей современной диагностики, рак желудка довольно сложно выявить с помощью массового скрининга.

Поэтому важно учесть индивидуальные факторы риска рака желудка, принимая решение о включении / не включении гастроскопии в персональную программу онкоскрининга.

А если человек наблюдает у себя симптомы рака желудка, своевременно пройдя диагностику он может спасти свою жизнь.

Диагностика, обеспечивающая лечение рака желудка

Несмотря на большую важность этого раздела для тех, кто в поисках квалифицированной медицинской помощи пришел на страницу по запросу “Рак желудка”, объем текста о методах диагностики, призванных установить наличие, размеры, расположение и распространенность рака желудка, будет значительно меньшим, чем часть о скрининге.

Связано это не с меньшим количеством доступных методов, которыми можно диагностировать рак желудка, а с их универсальностью.

Гастроскопия в любом из ее видов (и ФЭГДС, и рентген желудка, и ЭндоУЗИ) является точным источником достоверной информации, на основании которой онколог поставит диагноз “рак желудка”, а междисциплинарный консилиум специалистов — разработает максимально эффективную тактику лечения.

Но между двумя этими этапами необходимо провести верификацию диагноза, т.е. убедиться в том, что новообразование состоит из злокачественных клеток. Единственный способ — взять образец ткани подозрительной части желудка (биопсия) во время эндоскопической гастроскопии и провести морфологическое исследование.

Если биопсия подтвердила рак желудка, целесообразно проведение иммуногистохимического исследования (ИГХ), которое призвано выявить потенциальную уязвимость конкретной опухоли к одному из современных таргетных препаратов. Если иммуногистохимия дает положительный ответ, тактика лечения будет иной, в том числе возможно лечение рака желудка без операции.

Но сначала — диагностика!

Пройти качественную диагностику, выполнить “пересмотр стекол” для получения “второго мнения” о типе клеток опухоли, а, при необходимости, безотлагательно начать и провести квалифицированное лечение рака желудка, Вы можете в Онкологической клинике МИБС в Санкт-Петербурге. Звоните сейчас, или закажите обратный звонок!

Что такое рентгеноскопия желудка

Рентген представляет собой вид исследования, позволяющий рассмотреть внутренние органы и выявить изменения с их структуре с целью предупреждения развития серьезных заболеваний. Данный вид обследования осуществляется за счет способности Х-лучей проникать глубоко в ткани организма и, отражаясь от их контуров, оставляют изображение на специальной фотопленке.

Однако не все органы способны хорошо и четко отражаться на рентгеновских снимках, например, органы брюшной полости с полой структурой, основными среди которых являются органы желудочно-кишечного тракта. В этом случае для выполнения объективного рентгенологического исследования используется дополнительная контрастная окраска сульфатом бария.

Что представляет собой рентгеноскопия желудка с барием

При диагностике заболеваний желудка, кишечника и пищевода рентген с барием является самым высокоточным и информативным методом, поскольку без введения в организм контрастного вещества невозможно рассмотреть формы и структуру органов и определить наличие некоторых затемнений в просвете этих органов.

При проведении рентгеноскопии желудка и кишечника врач может рассмотреть на мониторе внутренние органы с полой структурой, изучить их функциональные способности, а также изучить рельеф слизистой оболочки кишечника. Во время проведения рентгена специалист также делает серию рентгенологических снимков, которые представляют собой документальную фиксацию обследования.

Подготовка желудка к рентгеноскопии

Для постановки более точного диагноза за три дня до проведения рентгеноскопии пациент должен убрать из рациона продукты питания, способствующие повышенному газообразованию, — выпечку и сдобу, бобовые, газированные напитки, свежее молоко и т.д. Также запрещено употребление алкоголя и трудноперевариваемой пищи. За один день до предполагаемого обследования следует перейти на печенную и приготовленную на пару пищу.

Исследование проводится строго натощак, за два часа до рентгена вам сделают очистительную клизму. Во время процедуры врач может несколько раз поменять позу – лечь, встать, сесть и т.д.

В день проведения диагностики категорически запрещается прием любых медикаментов, исключается курение и употребление жевательных резинок. Во время непосредственного проведения процедуру необходимо снять с себя все украшения, а также очки, часы, зубные протезы и другие предметы из металла.

Необходимо понимать, что рентген желудка и кишечника являет собой абсолютно безопасную и безболезненную процедуру, а прием сульфата бария ни каким образом не отразиться на общем состоянии здоровья и процессах пищеварения, в частности.

Как делают рентген желудка

Перед проведением рентгенологического обследования желудка или двенадцатиперстной кишки человек должен принять внутрь 350 миллилитров контрастного вещества — осадка сульфата бария, в некоторых случаях в качестве контраста могут использоваться йодиды. Сернокислый барий имеет вид густой жидкость белого цвета, которая обладает привкусом мела.

После того, как пациент сделал несколько глотков контрастирующей жидкости, врач может попросить его выполнить дополнительные манипуляции – при помощи зонда ввести в желудок газ или принять шипучий раствор, что позволяет выровнять структуру слизистой желудка и уменьшить складки. Такой метод дополнительной диагностики называется двойным контрастированием, и применяется он для получения более точной картины состояния органов, расположенных в брюшной полости. Далее следует сделать еще несколько глотков контрастного сульфата бария.

Обследование проводится при помощи монитора. В то время, как жидкость продвигается по желудку, производится череда снимков, показывающих нарушения в поверхности и структуре желудка и пищевода.

Анализ снимков врач делает по окончанию рентгена, на основании чего впоследствии и ставиться диагноз. Для получения более четких снимков человека просят на некоторое время остановить дыхание.

Для равномерного распространения контрастной жидкости по желудку врач периодически выполняет наружную пальпацию брюшной полости в зоне расположения желудка.

В среднем процедура обследования занимает от 25 до 30 минут, в некоторых случаях время проведения рентгена может увеличиться. Зачастую медицинское заключение бывает готово уже через 1-2 часа, но в особенно тяжелых случаях на подготовку результатов обследования могут понадобиться 24 час.

В каких случаях назначается рентгеноскопия желудка и кишечника и что может стать противопоказанием

Назначение рентгеноскопии желудка и кишечника может быть при обнаружении у пациента следующих симптомов:

  • наличие кровяных образований в кале;
  • частые боли в районе живота;
  • трудности во время глотания;
  • внезапные проявления анемии без особых причин;
  • обнаружение уплотнений в абдоминальной области при проведении пальпации;
  • резкая потеря в весе без видимых причин.

Даже в виду того, что рентген желудка считается безопасной процедурой, все же он имеет определенные противопоказания. Нельзя проводить рентгеноскопическое обследование в таких случаях:

  • у больного при обострении болезни в хронической форме наблюдается тяжелое состояние;
  • имеют место аллергические проявления или индивидуальная невосприимчивость организмом сернокислого бария;
  • беременности в любом триместре;
  • наличие в желудке геморрагических изъязвлений.

Если вас беспокоит какая-то проблема со здоровьем, запишитесь на диагностику. Успех лечения зависит от правильно поставленного диагноза.

Что показывает рентген желудка с барием

Рентгеноскопия желудка с барием помогает на ранних стадиях обнаружить большинство патологий и изменений органов пищеварительной системы. Среди них:

  • язвы, гастриты, снижение перистальтической функции диагностируемого органа;
  • опухоли доброкачественного и злокачественного характера;
  • воспалительные процессы;
  • дивертикулезные проявления;
  • непроходимость желудка;
  • смещение или опущение органов;
  • другие патологии и изменения.
Читайте также:  Коллоидный узел щитовидной железы — что это такое, лечение

После прохождения по желудку контрастная жидкость попадает в двенадцатиперстную кишку, поэтому при наличии дополнительного времени можно провести обследование и этого участка.

Какие могут быть последствия рентгеноскопии желудка

Поскольку процедура проводиться на пустой желудок по окончанию обследования рекомендуется выпить стакан воды во избежание голодных приступов.

Принимаемый объем сульфата бария составляет 350 миллилитров, при этом жидкость вызывает обезвоживание фекальных масс.

Поэтому для предупреждения застоев и запоров необходимо после рентгена употреблять растительную пищу и кисломолочные продукты, воздержавшись от мучных изделий, мяса и тяжелых продуктов.

Если все же запоров избежать не удалось, воздержитесь от использования слабительных препаратов дабы не ухудшать состояние организма.

Для того чтобы полученные снимки наиболее полно и точно отобразили состояние внутренних органов, больному необходимо занимать в процессе проведения обследования разные позы, переворачиваясь с одного бока на другой или вставая с кушетки. Если пациент испытывает затруднения при смене положения тела, можно воспользоваться помощью родственников.

Где лучше сделать рентген желудка

Лечащий врач, назначая пациенту рентгеноскопическое исследование, может предложить на выбор несколько клиник. Однако где именно проводить рентген желудка – выбор исключительно индивидуальный, но, прежде чем соглашаться на обследование в том или ином месте, ознакомьтесь с отзывами других пациентов.

  • Помните, что при смене клиники вам придется проходить рентгенологическое обследование еще раз.
  • Данная статья размещена исключительно в познавательных целях, не заменяет приема у врача и не может быть использована для самодиагностики.
  • 15 апреля 2016

Когда назначают эзофагогастродуоденоскопию – статьи о здоровье

Эзофагогастродуоденоскопия (ЭГДС) является востребованной методикой обследования. В рамках диагностики исследуется верхний отдел пищеварительного тракта.

Методика дает возможности для оценки состояния пищевода, желудка и двенадцатиперстной кишки.

Обследование является одним из самых информативных и подходит для выявления широкого спектра расстройств (в том числе на ранних стадиях развития).

При необходимости диагностику проводят во сне, под медикаментозным наркозом.

Показания к диагностике

Обследование ЭГДС назначают при подозрении на следующие заболевания и патологические состояния:

  • гастрит
  • дуоденит
  • эзофагит
  • язвенная болезнь
  • эрозии
  • новообразования
  • аномалии строения органов
  • полипы желудка
  • варикозное расширение вен пищевода, желудка
  • грыжи пищеводного отверстия диафрагмы
  • внутреннее кровотечение и т. д.

Пройти обследование могут пациенты с подозрением на наличие инородных тел, травмы и ожоги пищевода и желудка. Также диагностика необходима при выявлении дивертикулов, гастроэзофагеального и билиарного рефлюкса, при стенозе пищевода и кардиального отдела желудка.

Обследование выполняют не только для постановки диагноза, но и для оценки качества терапии и повышения ее эффективности. Диагностика актуальна и для определения скорости прогрессирования болезни. Назначить ЭГДС врач может перед оперативным вмешательством и после него.

Методика является не только диагностической. Нередко процедура сочетается с лечебными манипуляциями. Во время ЭГДС врач может удалить полипы, остановить кровотечение, ввести медицинские препараты непосредственно в полость, извлечь инородные тела из пищевода или желудка.

Важно! Показания к обследованию всегда определяются врачом. Предварительно специалист выясняет состояние пациента, его индивидуальные особенности и другие факторы.

Противопоказания

Эзофагогастродуоденоскопия (ЭГДС) является относительно безопасной методикой, но инвазивной. По этой причине она имеет ряд противопоказаний. Большая часть из них является относительной. Это значит, что диагностика не отменяется, а откладывается на определенное время (до затихания симптомов и др.).

Не проводят обследование при:

  • тяжелой дыхательной и сердечной недостаточности
  • нарушениях свертываемости крови
  • аневризме аорты
  • острых психических расстройствах
  • серьезных последствиях инсульта и иных патологиях (в том числе с нарушениями процесса глотания)
  • воспалении органов средостения

Важно! Окончательное решение о выполнении диагностики принимается врачом. При этом специалист ориентируется на имеющиеся у пациента патологии и индивидуальные особенности.

Как подготовиться к эзофагогастродуоденоскопии?

Пациенту важно придерживаться целого ряда рекомендаций. От выполнения различных требований во многом зависит информативность обследования и точность его результатов.

Важно! Помимо стандартной подготовки к эзофагогастродуоденоскопии (ЭГДС) некоторым пациентам может потребоваться специальная. О ней расскажет врач.

Общие требования достаточно просты.

  • За неделю до манипуляции пациенту необходимо пройти ряд обследований и сдать необходимые лабораторные анализы, которые назначил врач
  • За 72 часа до ЭГДС пациенту нужно отказаться от тяжелой пищи (в том числе раздражающей). Лучше исключить из рациона копчености, маринады, острые и соленые блюда, а также алкоголь и газированные напитки
  • За 10 часов до процедуры пациент полностью отказывается от еды. Это позволяет вывести ее остатки естественным путем
  • За 3 часа до манипуляции отказываются и от курения, так как никотин, табак и другие вещества оказывают раздражающее воздействие на слизистые и могут изменить клиническую картину

Принимать какие‑то специальные препараты для подготовки не нужно. Не требуется и выполнение клизм.

Важно! Если пациент принимает противовоспалительные, обезболивающие и другие препараты, от них также отказываются. Если это невозможно, употребление медикаментов обязательно согласовывается с врачом. Заранее сообщите ему обо всех назначенных препаратах.

Как проводится ЭГДС?

При процедуре пациент располагается на левом боку. Сначала проводится премедикация. Она заключается в нанесении на слизистую глотки анестетика. Этот препарат тормозит развитие рвотного рефлекса и предотвращает нежелательные последствия процедуры.

В рот пациента помещается специальный загубник, предотвращающий смыкание зубов и повреждение гастроскопа. Во время прохождения трубки через глотку пациента просят активно заглатывать ее. При этом важно сохранять спокойствие и оставаться в расслабленном состоянии. Это обеспечивает высокую эффективность обследования и позволяет сократить его продолжительность.

Расшифровка результатов обследования выполняется сразу же. Врачам хорошо известны различные признаки многочисленных патологий. Например, истончение или утолщение слизистой оболочки характерно для гастродуоденита.

Раковая опухоль желудка выглядит как вырост с неровными краями. Доброкачественные новообразования отличаются четкими контурами и правильной формой. Язва выглядит как дефект слизистой оболочки. В некоторых случаях она кровоточит.

Определенные признаки имеются и у других заболеваний и патологических состояний.

Сразу же после окончания ЭГДС пациент может отправиться домой. Даже если диагностика выполнялась в состоянии медикаментозного сна, пациенту не придется оставаться в стационаре.

Возможные осложнения

К основным возможным осложнениям относят:

  1. Кровотечения из желудочно‑кишечного тракта. Обычно они возникают тогда, когда эзофагогастродуоденоскопия (ЭГДС) проводится с биопсией. Возможна перфорация стенок органов инструментом. Обычно симптомы осложнения развиваются во время манипуляций или сразу же после их завершения. Пациент получает нужную медицинскую помощь. При необходимости он направляется в стационар
  2. Дискомфорт в глотке. Этот побочный эффект возникает при повреждении эпителия во время проведения процедуры. Обычно он проходит самостоятельно и не требует медицинской помощи

Важно! Пациенту после процедуры следует внимательно отнестись к своему состоянию. О любых проявлениях осложнений и побочных эффектах (изжоге, тошноте, рвоте, выраженных болях в области живота) рекомендуется сообщить лечащему врачу. При необходимости он примет меры, позволяющие устранить дискомфорт и снизить риски серьезных осложнений.

Преимущества проведения в МЕДСИ

  • Опытные эндоскописты. Наши специалисты обладают необходимыми знаниями и навыками для выполнения диагностики. Врачи постоянно повышают квалификацию в российских и иностранных центрах, осваивают новые методики проведения обследований
  • Современное оборудование экспертного класса. Благодаря ему быстро выявляются даже незначительные изменения слизистых оболочек пищевода, желудка и двенадцатиперстной кишки на ранних стадиях. Это позволяет сократить время между первым обращением и назначением адекватной терапии
  • Новейшие методики. ЭГДС с биопсией, например, позволяет обнаруживать даже ранние формы рака. Обследование в состоянии седации сокращает любой дискомфорт у пациента
  • Возможности для проведения исследования в день обращения. Мы гарантируем отсутствие очередей и длительного ожидания
  • Безопасное и комфортное обследование во сне. Оно проводится пациентам в любом возрасте

Чтобы пройти ЭГДС желудка, пищевода и двенадцатиперстной кишки в нашей клинике, уточнить его цену, стоимость консультации врача, достаточно позвонить нам по номеру +7 (342) 215-06-30. Специалист ответит на все вопросы и подберет оптимальное время для посещения МЕДСИ. Также запись возможна через приложение SmartMed.

Подготовка к ФГДС: как правильно подготовиться к гастроскопии взрослому/ребенку

jpg» alt=»Подготовка к ФГДС желудка: памятка для пациента» class=»img-responsiver»>

ФГДС (фиброгастродуоденоскопия) — эндоскопическое исследование пищевода, желудка и двенадцатиперстной кишки с помощью фиброволоконной оптики (зонд, гастроскоп, эндоскоп). Этот метод диагностики является очень точным и эффективным, позволяет не только увидеть органы изнутри, но и дает возможность взять образец ткани.

Многие очень боятся данной процедуры. Но на самом деле все не настолько страшно, если правильно подготовиться к ФГДС.

Как проходит процедура ФГДС?

  • Пациент ложится на левый бок, согнув ноги в коленях.
  • Врач аккуратно вводит трубку для произведения диагностики.
  • Во время процедуры нужно глубоко дышать (трубка не должна препятствовать дыханию) и стараться не проглатывать слюну.

В особых случаях ФГДС могут проводить под наркозом (во сне), тогда все неприятные и болезненные ощущения исключены (но есть противопоказания).

Обследование ФГДС может длится примерно от 5 до 30 минут.

Что показывает ФГДС желудка

Гастроскопия позволяет получить максимально точную информацию о состоянии органов и тканей, наличии эрозий и различных образований. С помощью ФГДС можно выявить следующие проблемы:

  • язву желудка и двенадцатиперстной кишки;
  • доброкачественные и злокачественные новообразования;
  • желудочно-кишечные кровотечения;
  • гастроэзофагеальную рефлюксную болезнь;
  • гастриты и дуодениты;
  • эзофагиты.

Какие симптомы могут указывать на то, что следует записаться к гастроэнтерологу и, возможно, сделать ФГДС:

  • рвота и чувство тошноты;
  • нарушение глотания;
  • пониженный аппетит;
  • вздутие живота;
  • хронический кашель;
  • болезненные ощущения в эпигастрии;
  • ощущение тяжести в желудке после еды;
  • изжога;
  • отрыжка;
  • потеря веса без причин.

Подготовка к ФГДС

Правильная подготовка к ФГДС желудка включает в себя соблюдение диеты, голодание перед самой процедурой, а также моральную подготовку. Обо всем по порядку:

Диета для подготовки к ФГДС

За два дня до диагностики рекомендуется ограничить себя в тяжелой и вызывающей повышенное газообразование еде. Следует исключить из рациона:

  • алкогольные напитки;
  • шоколад;
  • острую еду;
  • орехи;
  • жирное мясо;
  • бобовые; (чечевица, горох и т.д.)
  • грибы;
  • фастфуд;
  • копчености;
  • и т.д.
  • От тяжелой еды желудок может просто не успеть очиститься, что ухудшит результаты исследования (вряд ли вы захотите проходить процедуру заново еще раз).
  • Что можно кушать при подготовке к ФГДС желудка?
  • Нужно употреблять в пищу еду, которая легко усваивается, например:
  • вареную куриную грудку;
  • нежирная рыба;
  • гречка или рис;
  • легкие супы;
  • яйца;
  • кисломолочные продукты (нежирные);
  • овощи после термической обработки.
  1. За сколько часов до ФГДС нельзя есть?
  2. Последний прием пищи должен быть за 10-12 часов до диагностики, поэтому при подготовке к ФГДС желудка в первой половине дня (а обычно прием назначают утром) лучше ужинать примерно за 3-4 часа до сна.
  3. При подготовке к ФГДС во второй половине дня нужно по-прежнему сохранять интервал в 10-12 часов, поэтому рассчитывайте время последнего приема пищи самостоятельно (возможно это будет ранним утром).
  4. Можно ли пить воду перед ФГДС?
Читайте также:  Экстрагенитальный эндометриоз: виды причины и симптомы

Пить воду можно вплоть до двух часов до процедуры. Следует исключить крепкий чай, кофе, газированные напитки.

Через сколько после ФГДС можно есть?

Кушать можно спустя два часа. Рекомендуем принимать легкую пищу в день обследования.

Что еще нельзя делать перед ФГДС:

  • курить;
  • принимать лекарства;
  • жевать жвачку;
  • чистить зубы (внутрь может попасть паста и вызвать раздражение);
  • не стоит проходить ФГДС при недомогании (насморк, температура — лучше подождать выздоровления);
  • нельзя делать ФГДС при ларингите, фарингите, трахеите (мешает отек слизистой, она становится чувствительной к механическому воздействию эндоскопа).

Также нужно предупредить врача при наличии хронических патологий, аллергии на медицинские препараты и трудностях с носовым дыханием.

Подготовка к ФГДС под наркозом:

Обследование проходит под наркозом, если на то есть медицинские показания. Правила подготовки к ФГДС те же самые, к ним добавляется сдача анализов крови и отказ от железосодержащих и нестероидных противовоспалительных препаратов.

Можно ли беременным делать ФГДС:

Гастроскопия безопасна для беременных в том числе, противопоказаний нет. Единственное что может вызвать процедура — это небольшой стресс.

Как часто можно делать ФГДС

Обследование не несет никакого вреда здоровью, поэтому проводить его можно столько, сколько скажет лечащий врач. При гастрите или других патологиях возможно необходимость в гастроскопии увеличится до 3 раза в год (раз в 4-6 месяцев) для отслеживания динамики заболевания.

Рак желудка: эндоскопическая диагностика и лечение

Специалист при обращении с жалобами на нарушения функции пищеварительного тракта проводит внешний осмотр пациента при пальпации брюшной полости (слева, справа, сзади, стоя). Опухоль, которая при таком методе обследования становится безболезненной, может быть толстой или мягкой, неровной, с толстыми краями.

Затем врач собирает анамнез пациента (случаи патологий желудка в семье, силовые функции, наличие или отсутствие зависимостей, хронические заболевания), назначает лабораторные и инструментальные методы диагностики.

Лабораторные методы обследования включают проверку крови (общий и биохимический анализы), мочи, свертываемости, а также определение концентрации онкомаркеров.

Диагностика рака желудка проводится с помощью инструментальных методов: ФГДС, УЗИ, гастроскопия (ЭГДС), рентгенологическое исследование, биопсия, КТ, ПЭТ-КТ, лапароскопия, МРТ — ценнейший метод диагностики рака желудка.

В процессе выполнения ФГДС, для оценки состояния органов пищеварительного тракта фрагмент опухоли берется на анализ. Чаще всего процедура проводится утром натощак.

Запрещается перед манипуляцией употреблять жидкость, чистить зубы, пить лекарства.Эндоскоп вводится в прямую кишку пациента, лежащего на левом боку, с согнутыми в коленях ногами.

ФГДС не выполняется при искривлении позвоночника, зобе, сужении пищевода. Процедура позволяет распознать рак и его особенности.

УЗИ

Процедура назначается для уточнения локализации опухоли, а также выявления распространения метастаз в другие органы и лимфатические узлы. Полезный метод выявления опухоли на более поздних стадиях, в самом начале стадии малоэффективен, так как изменения в желудке еще небольшие. При параличе мускулов или внешнего слоя органа патологический процесс можно обнаружить уже на первой фазе.

Гастроскопия

Обследование проводится под наркозом. Специалист попадает в желудок через ротовую полость с помощью эндоскопа с подсветкой, оснащенного видеокамерой.

Опухоль диагностируется при гастроскопии, и при обнаружении пораженного участка можно провести биопсию.

Визуально рак желудка может выглядеть как бугристое или выпуклое образование, язва с неровными краями и неровным глубоким дном или как компактный сегмент оболочки с инфильтрацией стенки желудка.

Рентген

Лечение проводится с применением раствора бария внутрь перед лечением. Это вещество распределяется по слизистой оболочке желудка, пищевода, тонкой кишки фольгой, показанной на фотографиях.

Полученные снимки тщательно проверяются специалистом, место опухоли на них обычно не окрашивается.

Рентген желудка помогает обнаружить рак, определить размеры патологии, а также другие злокачественные признаки.

Биопсия

Для определения формы рака в особых условиях проводится гистологическое исследование частей подозреваемого органа. Образцы тканей в лаборатории окрашиваются и проверяются под микроскопом.

Компьютерная томография

Диагностика проводится контрастно, помогает получить полифоническое изображение органа с разных ракурсов. При выполнении метода оцениваются размеры и расположение опухоли, выявляются метастазы.

Позитронная эмиссионная компьютерная томография

При проведении теста, в вену пациента вводят радиоактивный индикатор, который реагирует на рак желудка, накапливаясь в области образования опухоли. Метод даже диагностирует раннюю стадию новообразования, локализацию новообразования, обнаруживает метастазы.

Лапароскопия

Обследование проводится для выявления вторичных образований в брюшной полости и изменений лимфатических узлов. Осуществляется путем введения специальных инструментов с камерой через 2–3 небольших прокола в брюшной полости. Также метод позволяет взять биопсию для исследования.

Магнитно-резонансная томография

МРТ проводится на специальном аппарате. Пациенту следует выпить раствор контрастного вещества. Затем томограф делает серию снимков. Процедура занимает около получаса и позволяет узнать обо всех дефектах диагностируемого органа.

Получив результаты анализов и исследований, специалист подбирает эффективное лечение. Диагностика рака желудка — важный шаг на пути к успеху избавления от опасного заболевания. При ранней диагностике и правильно подобранном лечении злокачественный процесс можно остановить и качество жизни человека не пострадает.

Хирургическое лечение гастро-эзофагеальной рефлюксной болезни (изжога, рефлюкс-эзофагит)

Истинная (первичная) гастро-эзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ) является следствием нарушения функции нижнего сфинктера пищевода и проявляется зиянием (раскрытием) кардии (пищеводно-желудочного соединения) при эндоскопии пищевода или его контрастной рентгенографии, при которых выявляют признаки рефлюкс-эзофагита различной степени тяжести.

К клиническим проявлениям ГЭРБ относят изжогу, отрыжку, срыгивание пищей, загрудинная боль при глотке, затруднение прохождения пищи в желудок, возможны боль в животе и грудной клетке, а так же внепищеводные проявления – ночной кашель, осиплость голоса, эпизоды удушья и т.д.

Вторичная (симптоматическая) ГЭРБ возникает на фоне других имеющихся у пациента заболеваний органов брюшной полости (диафрагмальная грыжа, язвенная болезнь двенадцатиперстной кишки, хронический панкреатит, дуоденостаз, ахалазия кардии и др), либо системных заболеваний (склеродермия и другие диффузные заболевания соединительной ткани, эозинофильный эзофагит). Поздними осложнениями длительно существующей ГЭРБ является развитие пептической язвы и стриктуры (рубцовое сужение) в нижней трети пищевода, укорочение пищевода, что нередко случается в пожилом возрасте и требует сложного хирургического лечения. Другим частым осложнением ГЭРБ является метаплазия Баррета- замещение слизистой оболочки пищевода над кардией кишечным эпителием, что нередко сопровождается дисплазией эпителия и повышает риск развития аденокарциномы пищевода.

 Почему лучше выполнять операцию в медицинском клиническом центре «Медика»?

Задача специалистов (гастроэнтеролог, хирург) медицинского клинического центра установить истинную причину ГЭРБ и определить оптимальный метод лечения (консервативная терапия с оценкой состояния клинической ситуации в динамике, либо оперативное лечение – вид антирефлюксной операции и прогноз ее результата в зависимости от имеющихся симптомов). Выполнение лапароскопической фундопликации в медицинском клиническом центре гарантирует правильное определение показаний к данному методу лечения, тщательное соблюдение методики вмешательства, что является залогом его эффективности и хороших отдаленных результатов.

 Кому необходимо хирургическое лечение при гастро-эзофагеальной рефлюксной болезни?

Показаниями к антирефлюксной операции при ГЭРБ может служить как истинная ГЭРБ, так вторичный желудочно-пищеводного рефлюкс (кислый или щелочной).

Оперативное лечение показано при истинной ГЭРБ, осложненной метаплазией Баррета, стриктурой пищевода, укорочением пищевода, пищеводными кровотечениями, побочными эффектами от терапии кислото-снижающими препаратами.

У пациентов с внепищеводными проявлениями необходимо определение кислотности в пищеводе – зондовая рН-метрия пищевода для выявления связи симптомов с рефлюксом.

Лапароскопическая фундопликация в нашем центре выполняется по методикам «золотого стандарта» либо в варианте полной или частичной фундопликации (short-floppy Nissen, Тупе). Правильно сформированная фундопликационная манжетка круглосуточно, в отличии от лекарственного лечения, защищает пищевод от кислого или щелочного (желчного) рефлюкса.

У пациентов с патологическим ожирением и тяжелыми проявлениями ГЭРБ в медицинском центре «Медика» используется лапароскопическое гастрошунтирование, что позволяет наряду со стойкой коррекцией массы тела избавить пациента от желудочно-пищеводного рефлюкса.

Лапароскопическая фундопликация, как правило, легко переносится пациентом, позволяет устранить имеющиеся симптомы, избавить пациента от необходимости постоянной медикаментозной терапии, улучшает качество жизни, предупреждает прогрессирование изменений в пищеводе и развитие осложнений рефлюкс-эзофагита.

Результаты хирургического лечения рефлюкс-эзофагита и ГЭРБ оценивают при рентгеноскопии и эзофагогастроскопии не ранее чем через 6 месяцев.

Частота рецидива (возврата) симптомов через много лет после лапароскопической фундопликации не превышает 13-15% от всех оперированных пациентов, необходимость повторной фундопликации (при развитии побочных эффектов хирургии) – не более 3-5%.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector