Препараты простагландины — что это такое, показания и перечень лекарств

Из статьи вы узнаете о препаратах из группы ангиопротекторов, механизме действия лекарств, показаниях и противопоказаниях к назначению, побочных эффектах.

Механизм действия

Ангиопротекторы – это лекарственные средства, суть действия которых заключается в коррекции микроциркуляции крови, регенерации стенки сосудов. Механизм их влияния на артерии, вены включает три этапа:

  • обезболивание;
  • купирование воспаления на всех стадиях патологического процесса;
  • брадикининовая блокада: подавление пастозности эндотелия сосудов, предупреждение разрыва межэндотелиальных щелей, предшествующих атеросклеротическим изменениям.

Препараты простагландины - что это такое, показания и перечень лекарств

Ангиопротекторы и корректоры микроциркуляции замедляют синтез гиалуронидазы и простагландинов. В деталях этот процесс практически не изучен, поскольку препаратов, которые объединены в эту группу, много, их действие на элементы кровотока – разное. Основные свойства, которые проявляют ангиопротекторы:

  • усиление спазмолитической активности, расширение просвета сосудов, улучшение микроциркуляции;
  • коррекция реологических свойств крови с предупреждением тромбообразования;
  • уменьшение хрупкости капилляров;
  • нормализация обмена веществ в гладких мышцах;
  • балансировка тонуса сосудов, проницаемости стенки капилляров с одновременной активацией процессов диффузии, фильтрации, реабсорбции, купированием отеков, явлений застоя;
  • профилактика оксидантного стресса.

Показания к применению

Группа ангиопротекторы корректирует множество патологических состояний, в основе которых лежит нарушение проницаемости сосудистой стенки, изменение реологических свойств крови, дисбаланс метаболических процессов.

Поэтому у каждой подгруппы ангиопротекторов есть свои показания к назначению, с которыми можно познакомиться, внимательно прочитав инструкцию, прилагаемую к каждому отдельно взятому препарату. Но есть и обобщенный список показаний к лечению препаратами этой группы:

  • атеросклеротическая болезнь, включая облитерирующий эндартериит нижних конечностей из-за обменных нарушений;
  • диабетическая ангиопатия, грозящая ампутацией без своевременно начатой терапии;
  • ИБС: стенокардия, кардиалгии разной этиологии, сердечная недостаточность, артериальная гипертензия, острые состояния, вызванные ишемией миокарда, кардиосклероз, кардиомиопатии;
  • цереброваскулярный синдром: от энцефалопатии до ОНМК;
  • геморроидальная болезнь;
  • тромбозы, тромбофлебиты на фоне изменения вязкости крови;
  • кальциноз сосудов, потеря эластичности;
  • васкулиты;
  • аневризмы;
  • нарушение регионарного кровотока любой зоны;
  • варикоз, венозная недостаточность;
  • ретинопатия;
  • нефропатия.

Понять, что такое ангиопротекторы не сложно: препараты группы объединяет результат их действия – способность снижать нагрузку на сосуды любой локализации, восстанавливая структуру стенки артерий и вен, эластичность, прочность, устранять деструкцию, стимулируя процессы регенерации в организме, балансировать работу системы свертываемости крови.

Группа многочисленна, но основных представителей каждой подгруппы не так много. В основе характеристики препаратов лежит действие, которое коррелируется терапевтическим потенциалом лекарственных средств. Список наиболее распространенных ангиопротекторов приведен ниже.

Классификация препаратов

Классифицировать ангиопротекторы сложно. Есть несколько подходов к их градации. Самый простой – по форме выпуска: таблетки, суппозитории, кремы, гели, мази для местного использования. Второе разделение – способ применения: наружный или для приема внутрь.

Можно разделить ангиопротекторы на три большие группы по происхождению лекарств: растительные, полусинтетические и синтетические.

Есть классификация на основе заболеваний, которые купируют таблетизированные препараты:

  1. Антиагреганты, антикоагулянты – препараты, которые корректируют вязкость крови, лизируют тромбы при заболеваниях разного генеза, которые имеют хроническое течение, составляют первую группу (Гепарин, Аспирин, Кардиомагнил).
  2. Тромболитики – препараты аналогичного механизма действия, но при острых состояниях: ТЭЛА, инфаркт, инсульт – вторую (Стрептокиназа, Урокиназа).
  3. Препараты для нормализации микроциркуляции, корректирующие сосудистые поражения при сахарном диабете, ретинопатии, атеросклерозе (Пентоксифиллин и его аналоги, простагландины) – третья группа лекарственных средств.
  4. Флеботоники, которые устраняют поражение венозного русла, восстанавливают работу клапанов вен (Детралекс) – четвертая группа средств-ангиопротекторного действия.
  5. Сосудорасширяющие препараты, уменьшающие нагрузку на стенки сосудов за счет расширения их просвета – пятая группа лекарств (Тивомакс).
  6. Метаболические препараты, улучшающие обмен веществ, кровообращение разных областей тела человека – шестая группа лекарств ангиопротекторного свойства (Актовегин).
  7. Препараты, которые используют для лечения патологии сосудов сетчатки глаз (Эмоксипин) – отдельная седьмая группа лекарственных средств.

Ангиопротекторы можно разделить на моносредства и поликомпонентные препараты. В любом случае, цель назначения лекарственных средств этой группы – устранение сосудистых расстройств разного характера.

Антиагреганты и антикоагулянты

Узкая подгруппа специальных медикаментов, в основе которых лежит действие гепарина, ацетилсалициловой кислоты – лекарства, разжижающего кровь, предупреждающего развитие тромбозов, существенно снижающих нагрузку на магистральные сосуды и капилляры, что гарантирует отсутствие осложнений после операций или при первичных сбоях в системе свертываемости крови. Самым популярным средством можно назвать Аспирин.

список препаратов антикоагулянтов, антиагрегантов (дезагрегантов)

Аспирин

Препараты простагландины - что это такое, показания и перечень лекарствДезагрегант, известный на протяжении многих лет, используется для длительной терапии, но опасен развитием внутреннего кровотечения при передозировке, поэтому сегодня вне стационара врачи назначают современную версию – Аспирин-Кардио.

Суть действия – разжижение крови путем блокировки склеивания тромбоцитарных пластинок. Применяется в качестве профилактического средства или в составе комплексного лечения сердечно-сосудистой патологии. Цена – 80 рублей. Аналогами препарата являются: Магникор, Плавикс, Плагрил.

Гепарин

Антиагрегант, используется в экстренных ситуациях, обладает мощным и быстрым действием, но при этом продолжительность эффекта невелика. Средство инъекционное, стоимость – 178 рублей. Его аналогом для наружного применения служит гепариновая мазь для лечения геморроя.

Кардиомагнил

Препараты простагландины - что это такое, показания и перечень лекарств

Дезагрегант на основе ацетилсалициловой кислоты со свойствами ангиопротектора, действие стандартное – разжижение крови. При этом препарат рассчитан на пожизненный прием, поэтому снабжен специальной оболочкой, предупреждающей раздражение слизистой пищеварительного тракта. Цена – 108 рублей.

Тромбо-АСС

Антиагрегант с жаропонижающими, анальгезирующими и противовоспалительными свойствами, ангиопротектор при длительном курсовом лечении за счет купирования воспаления в стенке сосудов. Цена – 40 рублей.

Тромболитики

Медикаменты растворяют уже образовавшиеся тромбы или нити фибрина, способные трансформироваться в тромб. Используются только в экстренных случаях: ТЭЛА, ОИМ, инсульт, тромбоз камер сердца.

Препараты простагландины - что это такое, показания и перечень лекарств

Есть препараты нескольких поколений. Первое представлено Урокиназой (1500 рублей), Стрептокиназой (1050 рублей). Второе – Алтеплазой (Актилизе – 15 000 рублей), третье – Тенектеплазой (25 000 рублей), Пуролазой (8 500 рублей).

Препараты для нормализации микроциркуляции

Сюда включены лекарственные средства, способные влиять на систему вязкости крови и стимулировать кровоток с вазодилататорными свойствами, а также – вещества, купирующие воспаление с автоматическим расширением просвета капилляров – простагландины. Самым популярным считается Трентал.

Пентоксифиллин и аналоги лекарственного препарата

Препараты простагландины - что это такое, показания и перечень лекарствСуть ангиопротекторного действия Пентоксифиллина – регенерация поврежденных атеросклерозом или воспалением сосудов, улучшение вязкости крови, микроциркуляции из-за опосредованного расширения просвета капилляров. Есть таблетки (251 рубль) или ампулы (45 рублей).

  • Трентал (Флекситал). Это полный аналог Пентоксифиллина, назначают при энцефалопатиях различной этиологии, ишемическом инсульте, проблемах с сосудами, в ЛОР-практике. Цена – 150 рублей.
  • Вазонит. Пролонгированный препарат, разжижает кровь, балансирует микроциркуляцию, но способен корректировать коронарокровоток, купирует гипоксию тканей. Цена – 379 рублей.
  • Латрен. Лекарство с самым широким спектром действия, применимо при всех видах нарушения трофики. Ангиопротектор назначают в составе комплексной терапии при язвенных поражениях тканей, гангрене, обморожении, варикозной болезни, используют при диабетической полинейропатии, ангиопатии, в восстановительном периоде ишемического инсульта. Цена – 215 рублей.
  • Агапурин. Качественный препарат, который назначают пациентам с ревматизмом, ЛОР-патологиями, бронхиальной астмой, для профилактики тромбов в нижних конечностях. Разрешен беременным. Стоимость – 187 рублей.

Простагландины

Все препараты купируют воспаление, рассасывают кровяные сгустки, снижают АД, стимулируют тонус сосудов за счет гладких мышц:

  • Энзапрост-Ф – 4 500 рублей;
  • Мизопростол – 1 100 рублей;
  • Алпростан – 6 000 рублей.

Флеботоники

Группа ангиопротекторов, тонизирующих клапанный аппарат вен, улучшающих венозный кровоток, купирующих застойные явления. Используются для лечения геморроя, варикоза.

За счет нормализации кровообращения соответствующей области снимается воспаление, сосуды автоматически расширяются (уходит пастозность из-за экссудации), восстанавливают упругость.

Самым распространенным является Детралекс.

Препараты простагландины - что это такое, показания и перечень лекарств

  • Детралекс. Ангиопротектор, стимулирующий тонус венозных клапанов, улучшающий эластичность сосудистых стенок, оказывает эффект при курсовом приеме, не влияет на систему свертываемости крови. Назначают при сосудистом застое любой области. Цена – 640 рублей.
  • Венарус. Структурный аналог Детралекса отечественного производства. Стоимость – 490 рублей.
  • Флебодиа 600. Ангиопротектор со свойствами венотоника, восстанавливает сосудистую стенку, купирует воспаление, венозный застой, улучшает микроциркуляцию. Цена – 850 рублей.
  • Вазокет. Таблетки Вазокет на базе флавоноидов с ангиопротекторными, восстанавливающими структуру сосудистой стенки, антивоспалительными свойствами. Стоимость – 600 рублей.
  • Антистакс. Ангиопротектор, относится к группе растительных флеботоников. Натуральные компоненты обеспечивают мягкий эффект: купирует пастозность, стимулирует местный иммунитет, улучшает проницаемость сосудов. Цена – 580 рублей.

Средства для увеличения просвета артерий

Механизм действия этой группы ангиопротекторов базируется на способности расширять просвет сосудов, снижая нагрузку на артерии, капилляры, тем самым – нормализовать кровоток определенной области. Это донаторы нитрогруппы. На фармакологическом рынке представлены два препарата: Тивомакс, Тивортин.

Действующее вещество Тивомакса – хлорид аминокислоты аргинина. Относится к кровезамещающим растворам, выпускается во флаконах с раствором для инфузий. Препарат проявляет важные в критическом состоянии организма протекторные эффекты. Назначается при атеросклерозе, диабетической ангиопатии, стенокардии, ХСН, гипертонии. Цена – 135 рублей через интернет-аптеки.

Структурный аналог Тивомакса – Тивортин. Цена – 214 рублей через интернет-аптеки.

Метаболические препараты

Ангиопротекторы, входящие в группу метаболиков обладают комплексным воздействием на организм человека, в том числе, положительно влияют на кровоток, состояние сосудов, обмен веществ, стимулируют утилизацию глюкозы, повышают энергетические запасы клеток, предупреждают ишемию и гипоксию. Назначаются при всех формах ИБС, энцефалопатий, сосудистых и обменных нарушений. Наиболее известен Актовегин.

Препараты простагландины - что это такое, показания и перечень лекарств

  • Актовегин. Препарат- антиоксидант, антигипоксант с метаболическим, нейропротекторным, микроциркуляторным эффектом. Показан при нарушении кровообращения, в том числе, периферического, когнитивных расстройствах, диабетической полинейропатии. Цена – 569 рублей.
  • Глицин. Ангиопротектор со свойствами метаболика, оказывает антидепрессивное и седативное действие. Цена – 30 рублей.
  • Инозин (Изопринозин). Препарат-предшественник АТФ с антигипоксическим, метаболическим и антиаритмическим действием. Повышает энергетический баланс миокарда, улучшает коронарное кровообращение, применим при всех вариантах ИБС. Стоимость – 604 рубля.
Читайте также:  Инфографики все о гиперкальцемие

Препараты для лечения патологии сосудов сетчатки глаз

Это отдельная группа специальных средств, улучшающих состояние сосудов сетчатки, нормализуя ее кровоснабжение и кислородоснабжение:

Препараты простагландины - что это такое, показания и перечень лекарств

  • Эмоксипин – нормализует проницаемость сосудистой стенки, демонстрирует свойства антигипоксанта, антиоксиданта, улучшает реологические свойства крови (211 рублей);
  • Этамзилат (Дицинон) – антигеморрагическое средство, улучшающее микроциркуляцию (37 рублей);
  • Диваскан – снижает повышенную проницаемость сосудов (1350 рублей).

Противопоказания

Ограничения к приему также индивидуальны, как и показания к назначению препаратов этой группы. Но ангиопротекторы, как правило, хорошо переносятся, поэтому можно обобщить некоторые данные по подгруппам средств.

  • Антикоагулянты не назначаются при предрасположенности к кровотечениям, в том числе наследственного характера.
  • Сосудорасширяющие, метаболические препараты, флеботоники не рекомендованы при индивидуальной непереносимости, сенсибилизации организма.
  • Препараты для улучшения микроциркуляции противопоказаны при:
  • патологиях сердечно-сосудистой системы;
  • реабилитации после геморрагического инсульта;
  • риске кровотечения;
  • возрасте за 60.

Побочные эффекты

Негативные последствия также индивидуальны, зависят от типа препарата. С большой долей вероятности можно говорить о развитии следующих побочных эффектов:

  • малокровии;
  • крапивнице;
  • приступе астмы;
  • анафилаксии до отека Квинке;
  • мигрени;
  • носовом кровотечении;
  • шуме в ушах;
  • ринорее;
  • диспепсии;
  • симптомах интоксикации;
  • примеси крови в урине.

Фатальные осложнения крайне редки, развиваются из-за халатности врача или пациента: ОНМК, острая сердечная или почечная недостаточность.

Источник: https://sosudy.info/angioprotektory

Использование препаратов простагландинов в гастроэнтерологии

Препараты простагландинов – это синтетические аналоги биологических веществ, которые необходимы для правильной работы организма. В частности, они нашли широкое применение в акушерстве и гинекологии, а также гастроэнтерологии. Используются для лечения язвы желудка, болезни Крона и других проблем с ЖКТ в качестве гастропротекторов.

Препараты простагландины - что это такое, показания и перечень лекарств

Применение в гастроэнтерологии

Простагландины повышают воспроизводимость слизи особыми клетками желудка, которая защищает его стенки от агрессивных факторов. К тому же способны подавлять выработку пепсина (пищеварительного фермента) и желудочного сока. Эти способности нашли применение в лечении язвенной болезни при повышенной кислотности. С их помощью язвы и эрозии быстрее заживают.

Эти препараты имеют много тяжёлых побочных эффектов и серьёзные противопоказания. Именно поэтому чаще всего вместо них применяют более безопасные средства.

Список простагландинов для гастроэнтерологии

В большинстве своём эти средства применяются в гинекологии, но никто не отменял их свойства, которые могут помочь желудку, поэтому их всё же назначают врачи при язвах. Не следует сильно удивляться, когда в показаниях будут инструкции лишь про женские проблемы.

Препараты простагландины - что это такое, показания и перечень лекарств

  • Мизопростол. Является синтетическим аналогом простагландина Е1. Способен активировать повышенную выработку слизи, которая защищает стенки желудка, и снижает выработку соляной кислоты. Показания к применению: профилактика и лечение эрозий и язвенной болезни желудка и 12-перстной кишки у людей, которые одновременно пьют обезболивающие противовоспалительные препараты или глюкокортикостероиды. Он снижает их побочный эффект на органы ЖКТ. Единственный простагландин, который разрешён к выпуску в России, производится под торговыми наименованиями Топогин, Миролют. Является строго рецептурным средством, назначается только специалистом!
  • Энпростил. Искусственный аналог простагландина Е2. Подавляет любую секрецию желудочного сока (натощак, после стимуляции и в ночное время), также синтезирует выработку защитной слизи. Понижает продукцию пепсина. При применении вместе с НПВП уменьшает риск развития желудочных кровотечений. Лечит язвенную болезнь. Улучшает кровоснабжение органа пищеварения.
  • Другие препараты, обладающие похожими эффектами: риопростил, арбапростил и тимопростил.

Противопоказания

Абсолютные Относительные
  • желанная беременность;
  • повышенная чувствительность к компонентам препарата;
  • возраст до 18 лет;
  • гормонозависимые опухоли;
  • сахарный диабет.
  • проблемы с сердечно-сосудистой системой;
  • бронхиальная астма;
  • глаукома;
  • период лактации.

Так как препараты простагландинов применяются в основном для прерывания беременности, женщина должна быть уверенна в её отсутствии.

Стоит иметь ввиду, что мизопростол оказывает тератогенный эффект и вызывает множественные уродства и мутации в том случае, если плод окажется жизнеспособным после его приёма.

Побочные эффекты

Препараты простагландины - что это такое, показания и перечень лекарств

  • Со стороны ЖКТ: тошнота и рвота, жидкий стул, болезненные спазмы внизу живота.
  • Со стороны ССС: очень редко, но случались официально зарегистрированные случаи инфаркта миокарда, резкие и сильные скачки артериального давления вниз.
  • Аллергические реакции: сыпь, зуд, иногда возникает отёк Квинке.
  • Со стороны миометрия: болезненные сокращения матки и спазмы, маточные кровотечения.
  • Другое: общее недомогание, кратковременное поднятие температуры, головокружения.

Альтернативные препараты

К другим гастропротекторам относятся средства, обеспечивающие механическую защиту слизистой оболочки желудка. В эту группу входят:

Препараты простагландины - что это такое, показания и перечень лекарств

  • Вентер. Сукральфат, находящийся в данном лекарстве, формирует защитный слой на стенках желудка, который предохраняет поражённые участки слизистой от дальнейшего разрушения из-за агрессивных факторов. Практически не всасывается в кровь, поэтому, в отличие от синтетических простагландинов, не имеет системных побочных эффектов.
  • Де-нол. В состав Де-нола входит висмута трикалия дицитрат. Соединение обладает вяжущим и противовоспалительным эффектом, к тому же имеет активность против микроорганизма Хеликобактер пилори. Способствует увеличению синтеза природного простагландина Е, за счёт чего увеличивается количество слизи. Позволяет эрозиям быстрее затянуться.
  • Висмута нитрат основной (входит в комбинированные препараты Викалин, Викаир, Алмагель). Препараты на основе висмута нитрата основного создают защитную плёнку на слизистой оболочке желудка. Обладают противовоспалительным и бактерицидным эффектом. Улучшают кровоснабжение, стимулируют обменные процессы, за счёт чего эрозии и язвы быстрее рубцуются.

Вентер и Де-нол используются в качестве лечения. Препараты Викалин, Алмагель и прочие лишь в качестве дополнительных средств, которые смягчают признаки язвенной болезни.

Источник: https://ProKishechnik.info/preparaty/prostaglandiny.html

Препараты простагландины

Простагландины (Pg) – активные соединения липидного состава, исходящие из семенной жидкости. В последующем выявили их соединение во всех тканях и органах. Они оказывают влияние на тромбоциты, матку и участвуют во всех функциях организма.

В период овуляции простагландины повышают активность сперматозоидов. Малое количество данного соединения отрицательно влияет на родовую деятельность, а переизбыток может привести к выкидышу.

Важную роль простагландины играют у младенцев, регулируя поток крови в артериях и закрытие сосудов пуповины. Они важны для нормальных процессов кровообращения, работы кишечника и желудка. Иммунитет сопротивляется аллергическим возбудителям и воспалительным процессам благодаря простагландинам.

Считается, что простагландины относятся к гормонам, однако доказано их отношение к биологически активным добавкам. На сегодняшний день их используют в лечении многих болезней. Показания к применению:

  • перед родами, если шейка матки не созревшая;
  • стимулируют родовой процесс;
  • аборт или вызов плода, если выяснили приостановку развития;
  • профилактика воспалений ЖКТ;
  • гастрит или язва желудка;
  • болезнь Бергера и Крона;
  • атеросклероз, ишемия всех конечностей.

Группы соединений

Существуют разные группы простагландинов, воздействующие на другие процессы в организме человека.

  • Препараты группы Е1 – комплексно лечится болезнь Рейно, склеродермия. Назначают диабетикам, хромота с эндартериитом и другое.
  • Группы Е2 – хорошо расширяют сосуды и обладают гипотензивным действием. Применяют при гипертонии, патологиях почек и для стимуляции родовой деятельности.
  • Группы  F2 – применяют для сокращения маточных мышц, абортов. Препараты этой группы схожи с Е2. Они мягче действуют, чем препарат окситоцин, поэтому более благоприятны для плода.

Противопоказания

Использовать простагландины можно только под присмотром врача. Он должен назначить определенную дозу для каждого случая и следует находиться под присмотром во время приема препаратов.

Простагландины нельзя применять при гипертонусе матки, во время лактации, заболевания сердечно–сосудистой системы и сбоя в работе поджелудочной железы.

Препараты группы F2 и Е2 созданы для улучшения родовых процессов, но их нельзя применять в случаях:

  • многоплодная беременность;
  • узкий таз, в прошлом роды с травмами, роды 5, 6 или последующие;
  • предлежание плаценты, плод, находящийся в неправильном положении;
  • подтекание вод при разрыве плодной оболочки;
  • воспаление в матке или рубцы;
  • хронические заболевания;
  • сердцебиение плода не ровное происходят сбои;
  • возраст женщины более 35 лет;
  • показания для кесарева сечения;
  • внематочная беременность, эпилепсия, опухоли;
  • сахарный диабет, перенесенный ранее инфаркт и инсульт.

Также существуют некоторые побочные эффекты.

После введение препаратов в пенис может появиться сыпь, отек, кровотечение, частое мочеиспускание, эякуляция нарушается, и возникают болевые ощущения в тазу.

Какие препараты относятся к простагландинам

Разнообразия препаратов огромное, но лечащий врач назначит именно то, что подходит вам по результатам анализов. К простагландинам относятся следующие названия препаратов:

Энзапрост-Ф (Enzaprost-F)

Действующее вещество Динопрост (Dinoprostum).

Препараты простагландины - что это такое, показания и перечень лекарств

Применение: Относится к группе F2, стимулирует сокращения миометрия во время беременности и при раскрытий шейки матки. Помогает созреть и раскрыться шейки матки.

Оказывает влияние на чувствительность гормонов. Помогает ускорить моторику кишечника и тонус бронхиальной мышцы.

Динопрост повышает уровень ацетилхолина в крови. Синтезируется в сосудах легочных эндотелии и в печени. Выводится из организма почками, около 92% в течении 6 часов.

Показания: аборты, прерывание беременности в 1 и 2 триместре.

Дозирование: индивидуальное.

Побочные действия: тошнота, диарея и боли в области живота. Сонное состояние и может возникнуть остановка сердца в очень редких случаях. Судороги, разрыв маточных тканей.

Противопоказания: воспаления органов в малом тазу, кесарева сечение, индивидуальная чувствительность к препарату.

Особые указания: применять препарат возможно только под присмотром врача и после консультации.

Производитель: США.

Цена: от 4500 до 6000 руб.

Другие препараты относящиеся к группе F2 и имеющие аналогичное фармакологические свойства:

  • Динопростон (производитель: Бельгия, цена: от 700 руб);
  • Препидил (производитель:  США, цена: от 800 руб);
Читайте также:  Препараты при гипотиреозе щитовидной железы — заместительная терапия

Мизопростол (Misoprostolum)

Препараты простагландины - что это такое, показания и перечень лекарств

Применение: Относится к группе Е1. Повышает слизистое накопление в желудке, тем самым подавляет секрецию желудочных тканей (ночную, базальную или вызванную пищей).

Влияет на миометрии и способствует расширению и смягчению шейки матки. Стимулирует гладкие мышцы ЖКТ.

Эффект наступает спустя 30 минут после принятия и длится примерно 6 часов. Выводится из организма почками и частично желчью.

Показания: профилактика гастрита и язвы желудка, двенадцатиперстной кишки, аборты.

Дозирование: курс лечения препаратом индивидуальное.

Противопоказания: Нарушена работа почек, период беременности, возраст до 18 лет. Индивидуальная непереносимость препарата. Лактация.

Побочные действия: запор, тошнота, боль в области живота. Сыпь, зуд и отек Квинке. Сонливость, изменение веса и изредка судороги.

  1. Особые указания: в период лечения, в постели мужчинам обязательно использовать презервативы.
  2. Производитель: Китай.
  3. Цена: от 1100 руб.

Другие препараты с активным веществом – мизопростол:

  • Сайтотек (производитель: США, цена: от 1300 руб);
  • Артротек — вспомогательные вещества + диклофенак (производитель: США, цена: от 1840 руб).

Алпростан (Alprostan)

Препараты простагландины - что это такое, показания и перечень лекарств

Применение: Активное вещество – алпростадил. Относятся к простагландинам группы Е1.

Комплексно действует на расширение сосудов и улучшает микроциркуляцию кровообращения. Возобновляет кровоток в гладких мышцах, расслабляя их. Способствует улучшению эластичности клеток эритроцитов.

Имеет фибринолитическое свойство (рассасывать кровяные сгусткы), понижает артериальное давление, повышает сокращения мышц кишечника, матки и стенок мочевого пузыря. Препятствует образованию поджелудочного сока. Выводится почками и кишечником.

Показания: Хронические заболевания артерии 3 и 4 стадии.

Дозирование: Внутривенно под наблюдением врача на протяжении всего времени.

Побочные действия: Головокружение, обмороки, тахикардия, повышение давления, боль в области эпигастрия. Возможна гематурия. Сыпь, зуд, сонливость, потоотделение.

Противопоказания: Стенокардия, индивидуальная непереносимость препарата. Период беременности и лактации. Проблемы сердечно-сосудистой системы и печени. Язвенные заболевания ЖКТ. Нельзя совмещать с сосудорасширяющими препаратами. Возраст до 18 лет и после 70 лет. Диабетикам применять с осторожностью.

Особые указания: Во время лечения стоит исключить вождение транспортным средством. Применять под строгим контролем лечащего врача имеющего большой опыт  в ангиологии.

  • Производитель: Германия.
  • Цена: от 6000 руб.

Другие препараты, относящиеся к группе E1 и используемые для лечения хронического заболевания артерии 3 и 4 стадии:

  • Эдекс – от 600 руб.;
  • Вазапростан – от 8000 руб.;
  • Проставазин – от 15. 000 руб.

Источник: https://gormoon.ru/preparaty-prostaglandiny/

Простагландины для стимуляции родов: показания, методы использования, препараты

В большинстве случаев роды начинаются естественным путем на сроке 38-40 недель. Если по каким-либо причинам этого не случается и состояние ребенка ухудшается, то женщине назначают стимуляцию. Одним из самых безопасных, но эффективных средств являются простагландины для стимуляции родов.

Когда проводится стимуляция простагландинами: основные показания

Главной задачей простагландинов является размягчение шейки матки и ее скорейшее раскрытие. Простагландины представляют собой биологически активные вещества, которые ускоряют процесс созревания шейки матки, стимулируют выработку гормона окситоцина в организме, вызывают сокращение гладкой мускулатуры матки и изменение консистенции шеечной слизи.

Показаниями к назначению стимуляции родового процесса при помощи данных веществ являются следующие состояния:

  • перенашивание беременности – срок беременности составил полных 42 недели, шейка матки «деревянная»;
  • признаки незначительной гипоксии у плода – обычные препараты для стимуляции могут привести к усилению кислородного голодания;
  • воды отошли, но схватки не начинаются;
  • наличие у матери хронических заболеваний почек;
  • поздний гестоз и повышенное артериальное давление;
  • сахарный диабет у матери – при условии, что плод развивался нормально, и врачи рекомендовали родоразрешить женщину после 38 недель.

Простагландины препараты для стимуляции родов: виды и способы использования

Препараты простагландины - что это такое, показания и перечень лекарств

Препараты, в состав которых входят простагландины, выпускаются с различными названиями и в разных лекарственных формах:

  • гель вагинальный;
  • таблетки вагинальные;
  • растворы для введения внутривенно.

Наиболее часто в акушерской практике используют вагинальный гель с содержанием простагландина Е2. Гель выпускается в одноразовом шприце, препарат вводится в шеечный канал матки или задний свод влагалища. Обычно уже через 30-60 минут у женщины возникают сокращения матки и запускается родовой процесс, некоторым требуется повторное введение геля.

Главным нюансом данного метода стимуляции является необходимость целостности плодного пузыря. В случае если воды отошли, а родовая деятельность не начинается, то стимуляция простагландином проводится посредством введения препарата внутривенно в форме раствора для капельниц.

При введении простагландинов внутривенно капельно у врача есть возможность регулировать силу и частоту сокращений матки путем изменения скорости вливания раствора в общее кровяное русло. В отличие от вагинального введения геля Е2, эффект от капельницы наступает намного скорее, но и риск гиперстимуляции матки значительно выше.

Таблетки вагинальные имеют тот же принцип действия, что и гель, однако простагландины в данной лекарственной форме нельзя использовать пациенткам с острыми воспалительными заболеваниями влагалища (кольпит, молочница, вагинит) и при наличии кровотечений невыясненной этиологии.

Вагинальный гель с простагландином: правила применения препарата

Препараты простагландины - что это такое, показания и перечень лекарств

Гель для стимуляции родов вводится непосредственно в роддоме на гинекологическом кресле врачом акушером-гинекологом. Для каждой роженицы специалист определяет индивидуальную дозу препарата в зависимости от особенностей ее организма, состояния шейки матки, срока беременности.

  • Женщина находится в положении лежа на спине с разведенными в стороны ногами.
  • При помощи одноразового шприца специалист вводит необходимое количество препарата в канал шейки матки.
  • Для того чтобы гель не вытекал из половых путей, женщине рекомендуется оставаться в положении лежа еще в течение 40 минут после процедуры, затем можно вставать.

Эффективность от введения препарата врач оценивает спустя 5-6 часов, и если по истечении этого времени никаких изменений нет или шейка матки раскрылась менее чем на 3 см, то гель вводят повторно. В сутки процедуру можно проводить не чаще 3 раз.

  • В некоторых случаях стимуляция родов простагландинами может привести к частым и продолжительным сокращениям матки, в результате чего роженице вводят при необходимости обезболивающие препараты.
  • В сравнении с другими методами запуска родового процесса у женщины, использование вагинального геля является наиболее предпочтительным, так как препарат не влияет на состояние плода и может использоваться даже при наличии заболеваний у матери.
  • Ирина Левченко, акушер-гинеколог, специально для Mirmam.pro

Источник: https://mirmam.pro/prostaglandiny

Нпвп (нпвс) – что это такое? список препаратов

Препараты простагландины - что это такое, показания и перечень лекарств

Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП, НПВС) – это группа лекарственных средств, действие которых направлено на симптоматическое лечение (обезболивание, снятие воспаления и понижения температуры) при острых и хронических заболеваниях. Действие их основано на уменьшении выработки особых ферментов под названием циклооксигеназы, которые запускают механизм реакции на патологические процессы в организме, такие как боль, лихорадка, воспаление.

Медикаменты этой группы широко используются во всем мире. Их популярность обеспечена хорошей эффективностью на фоне достаточной безопасности и низкой токсичности.

Наиболее известные представители группы НПВС являются для большинства из нас аспирин (ацетилсалициловая кислота), ибупрофен, анальгин и напроксен, доступные в аптеках большинстве стран мира.

Парацетамол (ацетаминофен) же не относится к НПВС, поскольку он обладает относительно слабо выраженной противовоспалительной активностью.

Он действует против боли и температуры по тому же принципу (блокируя ЦОГ-2), но в основном лишь в центральной нервной системе, почти не затрагивая остальные части тела.

Принцип действия

Болезненное ощущение, воспаление и лихорадка являются распространенными патологическими состояниями, сопровождающие множество заболеваний.

Если рассматривать патологическое течение на молекулярном уровне, то можно увидеть, что организм «заставляет» пораженные ткани вырабатывать биологически активные вещества – простагландины, которые, воздействуя на сосуды и нервные волокна, вызывают местную отечность, покраснение и болезненность.

Кроме того, эти гормоноподобные вещества, достигая коры головного мозга, воздействуют на центр, отвечающий за терморегуляцию. Таким образом, подаются импульсы о наличии воспалительного процесса в тканях или органах, поэтому происходит соответствующая реакция в виде лихорадки.

Отвечают за запуск механизма появления этих простагландинов группа ферментов, которые называют циклооксигеназы (ЦОГ).

Основное действие нестероидных препаратов направлено блокировку этих ферментов, что в свою очередь приводит к торможению выработки простагландинов, которые повышают чувствительность ноцицептивных рецепторов, отвечающие за боль. Следовательно, купируются болезненные ощущения, приносящие человеку страдания неприятные ощущения.

Типы за механизмом действия

НПВС классифицируют в зависимости от их химической структуры или за механизмом действия. Давно известные препараты этой группы делились на типы по химической структуре или происхождению, так как тогда механизм их действия был еще неизвестным. Современные НПВП, наоборот, обычно классифицируют по принципу действия – зависимо от того, на какой тип ферментов они воздействуют.

Существует три типа ферментов циклооксигеназы – ЦОГ-1, ЦОГ-2 и спорный ЦОГ-3. При этом нестероидные противовоспалительные средства, зависимо от типа, воздействуют на основные два из них. Исходя из этого НПВП делясь на группы:

  • неселективные ингибиторы (блокаторы) ЦОГ-1 и ЦОГ-2 – воздействуют сразу на оба типа ферментов. Эти препараты блокируют ферменты ЦОГ-1, которые, в отличии от ЦОГ-2, постоянно находятся в нашем организме, выполняя различные важные функции. Поэтому воздействие на них может сопровождаться различными побочными эффектами, а особое негативное влияние оказывается на желудочно-кишечный тракт. Сюда относится большинство классических НПВП.
  • селективные ингибиторы ЦОГ-2. Данная группа воздействует лишь на ферменты, которые появляются при наличии определенных патологических процессов, например воспаления. Прием таких препаратов считается более безопасным и предпочтительным. Они не сказываются так негативно на ЖКТ, но при этом нагрузка на сердечно-сосудистую систему идет больше (могут повышать давление).
  • селективные НПВП ингибиторы ЦОГ-1. Данная группа небольшая, так как практически все препараты, воздействующие на ЦОГ-1, затрагивают в различной степени и ЦОГ-2. Примером служит ацетилсалициловая кислота в небольшой дозировке.
Читайте также:  Ожирение внутренних органов: лечение, признаки и симптомы

Кроме того существуют спорные ферменты ЦОГ-3, наличие которых подтверждено только у животных, а также их иногда относят к ЦОГ-1. Считается, что их выработка немного замедляется парацетамолом.

Кроме снижения температуры и устранения боли определенные НПВП также рекомендуюутся при вязкости крови. Препараты увеличивают жидкую часть (плазму) и уменьшают форменные элементы, в том числе липиды, образующие холестериновые бляшки. Благодаря этим свойствам НПВС назначаются при многих заболеваниях сердца и сосудов.

Список НПВС

Основные неселективные НПВС

Производные кислот:

  • ацетилсалициловой (аспирин, дифлунизал, саласат);
  • арилпропионовой кислоты (ибупрофен, флурбипрофен , напроксен , кетопрофен , тиапрофеновая кислота);
  • арилуксусной кислоты (диклофенак, фенклофенак, фентиазак);
  • гетероарилуксусной (кеторолак,  амтолметин);
  • индол/инден уксусной кислоты (индометацин, сулиндак);
  • антраниловой (флуфенамовая кислота, мефенамовая кислота);
  • эноликовой, в частности оксикамы (пироксикам,теноксикам, мелоксикам, лорноксикам);
  • метансульфоновой (анальгин).

Ацетилсалициловая кислота (аспирин) – первое известное НПВС, открытый еще в 1897 году (все остальные появились после 1950-ых). Кроме того, это единственное средство, способное необратимо ингибировать ЦОГ-1 и также показанное для остановки «склеивания» тромбоцитов. Такие свойства делают ее полезной при лечении артериального тромбоза и для профилактики сердечно-сосудистых осложнений.

Селективные ингибиторы ЦОГ-2

  • рофекоксиб (Денебол, Виокс снят с производства в 2007 г.)
  • лумиракоксиб (Прексиж)
  • парекоксиб (Династат)
  • эторикоксиб (Аркосия)
  • целекоксиб (Целебрекс).

Основные показания, противопоказания и побочные действия

На сегодня список НВПС постоянно расширяется и на аптечные полки регулярно поступают препараты нового поколения, способные за короткий промежуток времени одновременно понизить температуру, снять воспаление и боль. Благодаря мягкому и щадящему воздействию минимизируется развитие негативных последствий в виде аллергических реакций, а также поражения органов желудочно-кишечного тракта и мочевыделительной системы.

Таблица. Нестероидные противовоспалительные препараты – показания

Свойство медицинского средства Заболевания, патологическое состояние организма
Жаропонижающее Высокая температура (выше 38 градусов).
Противовоспалительное Болезни опорно-двигательной системы – артрит, артроз, остеохондроз, воспаление мышцы (миозит), спондилоартрит.  Также сюда можно отнести миалгию (появляется часто после ушиба, растяжения или травмы мягких тканей).
Обезболивающее Препараты используются при менструальных и головных болях (мигрени), широко применяются в гинекологии, а также при желчной и почечной колике.
Антиагрегант Кардиологические и сосудистые нарушения: ишемическая болезнь сердца, атеросклероз, сердечная недостаточность, стенокардия. Кроме того, часто рекомендуются для профилактики инсульта и инфаркта.

Нестероидные противовоспалительные средства имеют ряд противопоказаний, которые следует обязательно учитывать. Препараты не рекомендуются для лечения, если у пациента:

  • язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки;
  • болезни почек – допускается ограниченный прием;
  • нарушение свертываемости крови;
  • период вынашивания плода и кормления ребенка грудью;
  • раньше наблюдались выраженные аллергические реакции на медикаменты данной группы.

В некоторых случаях возможно образование побочного действия, в результате которого изменяется состав крови (появляется «текучесть») и воспаляются стенки желудка.

Развитие негативного результата объясняется торможением выработки простагландинов не только в воспаленном очаге, но и в других тканях и клетках крови. В здоровых органах гормоноподобные вещества играют важную роль.

Например, простагландины защищают  оболочку желудка от агрессивного воздействия на нее пищеварительного сока. Следовательно, прием НВПС способствует развитию язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки.

Если же у человека имеются эти заболевания, и он все равно принимает «запрещенные» препараты, то течение патологии может усугубиться вплоть до перфорации (прорыва) дефекта.

Простагландины контролируют свертываемость крови, поэтому их нехватка может привести к кровотечению. Заболевания, при которых следует провести обследования, прежде чем назначить курс НВПС:

  • нарушение гемокоагуляции;
  • болезни печени, селезенки и почек;
  • варикозное расширение вен нижних конечностей;
  • болезни сердечно-сосудистой системы;
  • аутоиммунные патологии.

Также к побочным эффектам можно отнести и менее опасные состояния, такие как тошнота, рвота, потеря аппетита, жидкий стул, вздутие кишечника. Иногда фиксируются и кожные проявления в виде зуда и мелкой сыпи.

Применение на примере основных препаратов группы НПВС

Рассмотрим наиболее популярные и эффективные лекарственные средства.

Препарат Путь введения в организм (форма выпуска) и дозировка Примечание к применению
наружные через ЖКТ инъекционное
мазь гель таблетки свечи Укол в/м Внутривенное введение
Диклофенак (вольтарен) 1-3 раза (2-4 грамма на пораженное место) в сутки 20-25 мг 2-3 раза в сутки 50-100 мг 1 раз в день 25-75 мг (2 мл) 2 раза в день Таблетки следует принимать, не разжевывая, за 30 минут до еды, запивать достаточным количеством воды
Ибупрофен (Нурофен) Полоска 5-10 см, втирать 3 раза в день Полоска геля (4-10 см) 3 раза в день 1 таб. (200 мл) 3-4 раза в сутки Для детей с 3 до 24 мес. (60 мг) 3-4 раза в сутки 2 мл 2-3 раза в сутки Детям препарат назначается, если масса тела превышает 20 кг
Индометацин 4-5 см мази 2-3 раза в день 3-4 раза в сут., (полоска – 4-5 см) 100-125 мг 3 раза в сутки 25-50 мг 2-3 раза в сутки 30 мг – 1 мл р-ра 1-2 р. в сутки 60 мг – 2 мл 1-2 раза в сутки При беременности Индометацин используют с целью снижения тонуса матки для предупреждения преждевременных родов
Кетопрофен Полоска 5 см 3 раза в сутки 3-5 см 2-3 раза в сутки 150-200 мг (1 таб.) 2-3 раза в сутки 100-160 мг (1 свеча) 2 раза в сутки 100 мг 1-2 раза в сутки 100-200 мг растворить в 100-500 мл физ р-ра Чаще всего препарат назначают при болях костно-мышечной системы
Кеторолак 1-2 см геля или мази – 3-4 раза в сутки 10 мг 4 раза в сутки 100 мг (1 суппозиторий) 1-2 раза в сутки 0,3-1 мл каждые 6 часов 0,3-1 мл струйно 4-6 раз в сутки Прием препарата может маскировать признаки острого инфекционного заболевания
Лорноксикам (Ксефокам) 4 мг 2-3 раза в сутки или 8 мг 2 раза в сутки Начальная доза – 16 мг, поддерживающая – 8 мг – 2 раза в сутки Медикамент применяется при болевом синдроме средней и высокой степени выраженности
Мелоксикам (Амелотекс) 4 см (2 грамма) 2-3 раза в сутки 7,5-15 мг 1-2 раза в сутки 0,015 гр 1-2 раза в сутки 10-15 мг 1-2 раза в сутки При почечной недостаточности допустимая суточная доза – 7,5 мг
Пироксикам 2-4 см 3-4 раза в сутки 10-30 мг 1 раз в сутки 20-40 мг 1-2 раза в сутки 1-2 мл 1 раз в день Максимально допустимая ежедневная дозировка — 40 мг
Целекоксиб (Целебрекс) 200 мг 2 раза в сутки Препарат доступен только в виде капсул, покрытых оболочкой, растворяющейся в ЖКТ
Аспирин (ацетилсалициловая кислота) 0,5-1 грамм, принимать не чаще 4 часов и не более 3 таблеток в сутки Если раньше были аллергические реакции на Пенициллин, то Аспирин следует назначать с осторожностью
Анальгин 250-500 мг (0,5-1 таб.) 2-3 раза в сутки 250 — 500 мг (1-2 мл) 3 раза в сутки Анальгин в некоторых случаях может иметь лекарственную несовместимость, поэтому смешивать его в шприце с другими медикаментами не рекомендуется. Также он запрещен в ряде стран

Внимание! В таблицах указаны дозировки для взрослых и подростков, чья масса тела превышает 50-50 кг. Многие препараты детям до 12 лет противопоказаны. В остальных случаях дозировка подбирается индивидуально с учетом массы тела и возраста.

Рекомендации по правильному применению

Чтобы препарат как можно скорее подействовал и не принес вреда здоровью, следует придерживаться общеизвестных правил:

  • Мази и гели наносятся на болезненную область, затем втираются в кожу. Прежде, чем одеть одежду, стоит подождать полного впитывания. Также не рекомендуется несколько часов после лечения принимать водные процедуры.
  • Таблетки необходимо принимать строго по назначению, не превышая суточную допустимую норму. Если боли или воспалительные процессы слишком выражены, то стоит сообщить об этом лечащему врачу для подбора другого, более сильного препарата.
  • Капсулы следует запивать большим количеством воды, не снимая защитную оболочку.
  • Ректальные свечи действуют быстрее, чем таблетки. Всасывание действующего вещества происходит через кишечник, поэтому негативного и раздражающего воздействия на стенки желудка не происходит. Если препарат назначается малышу, то следует юного пациента уложить на левый бок, затем аккуратно вставить свечу в анальное отверстие и плотно зажать ягодицы. В течение десяти минут проследить за тем, чтобы ректальный медикамент не вышел наружу.
  • Внутримышечные и внутривенные инъекции ставятся только медицинским работником! Делать уколы необходимо в манипуляционном кабинете медицинского учреждения.

Несмотря на то что многие нестероидные противовоспалительные препараты отпускаются без рецепта или некоторые аптеки могут его не затребовать, следует обязательно перед приемом проконсультироваться с лечащим врачом.

Дело в том, что действие этой группы медикаментов направлено не на лечение заболевание, на снятие болей и неприятных ощущений.

Таким образом, патология начинает прогрессировать и остановить ее развитие по факту выявления намного сложнее, нежели это было бы сделано раньше.

Источник: https://zdorovko.info/npvs/

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector