Ингибин В — что это такое у женщин и его норма

При неудачных попытках забеременеть, отклонении в сроках полового созревания, самопроизвольных абортах, неудачном проведении ЭКО, нарушении цикла медики назначают комплекс исследований. Для оценки состояния репродуктивной системы нужно сдать анализ на ингибин В.

Важно знать, как влияет уровень гликопротеина на фертильность у женщин. При наличии показаний нужно сдать кровь в определенный день цикла после правильной подготовки. Оценка овариального резерва в сочетании с уровнем ФСГ и антимюллерового гормона показывает функциональную способность яичников и возможность успешного зачатия.

Ингибин В: что это такое

Ингибин В - что это такое у женщин и его норма

Гликопротеин у женщин продуцируют гранулезные клетки во вторичных (антральных) фолликулах. Активная форма регулятора состоит из и -субъединиц, между которыми существуют дисульфидные связи. Секреция гетеродимерного гормона в яичниках происходит на протяжении жизни, пока функционируют половые железы. По мере угасания функционирования яичников, при уменьшении гормональной активности органов уровень регулятора постепенно снижается.

Для чего нужен ингибин В? Гликопротеин по принципу обратной связи подавляет продуцирование ФСГ в клетках гипофиза.

Наиболее активная регуляция концентрации фолликулостимулирующего гормона происходит в фолликулярной фазе (ранний и средний этап). Важный регулятор локально влияет на половые железы.

Дефицит гликопротеина отрицательно сказывается на регуляции секреции гормонов гипофиза. При низких значениях ингибина категории В концентрация ФСГ увеличивается.

Секреция гетеродимерного гормона повышается под влиянием инсулиноподобного фактора роста 1, ФСГ и мужских половых гормонов. Гонадолиберин уменьшает выработку гликопротеина.

При половом созревании показатели ингибина В постепенно повышаются. Не случайно тест на уровень гликопротеина часто назначают при нарушении сроков пубертатного периода, при подозрении на незрелость половых желез либо преждевременное начало функционирования яичников.

В репродуктивном возрасте значения гликопротеина колеблются в разных фазах цикла. Пиковый уровень отмечен ближе к наступлению овуляции. На третий день после начала очередной менструации показатели гликопротеина изменяются, при достаточном уровне регулятора происходит стимуляция яичников для успешного созревания фолликулов и полноценного зачатия.

Ингибин В маркер овариального резерва яичников. Концентрация гликопротеина позывает функциональное состояние половых желез с начала препубертатного периода до наступления пременопаузы. Проведение теста позволяет контролировать фертильность у женщин.

Для оценки овариального резерва оставшегося количества фолликулов, при созревании которых возможно оплодотворение, используют три вида анализов: на АМГ, ФСГ и ингибин В.

Гетеродимерный гормон, секреция которого происходит в яичниках, также является маркером гранулезоклеточного рака половых желез. Если в клетках яичников протекает злокачественный процесс, то уровень ингибина В резко повышается.

Ингибин В - что это такое у женщин и его норма

Для чего проводят анализ

Исследование помогает оценить несколько показателей:

  • динамику терапии при патологиях яичников,
  • овариальный резерв,
  • отклонения у девочек при половом созревании,
  • прогнозируемые результаты ЭКО,
  • динамику злокачественного процесса в яичниках.

Показания к сдаче анализа

Женщинам назначают тест для уточнения уровня гликопротеина:

Ингибин В - что это такое у женщин и его норма

  • при подозрении на бесплодие,
  • для диагностики опухолевого процесса в яичниках. Анализ высокоинформативен у женщин во время менопаузы, когда естественный уровень гликопротеина значительно снижается, и повышение значений гетеродимерного гормона часто свидетельствует о формировании новообразований,
  • для уточнения периода перехода к ВРТ во время терапии бесплодия,
  • в процессе планирования искусственного оплодотворения,
  • для прогноза стимуляции функций яичников в циклах процедуры ЭКО,
  • при симптоматике, указывающей на развитие муцинозного либо гранулезоклеточного рака в теле яичников. Оптимальный вариант сдать анализ не только на уровень гетеродимерного гормона, но и на раковый антиген СА 125,
  • при нарушении формирования половых признаков в детском возрасте,
  • при терапии злокачественных опухолей яичников, для оценки результативности химиотерапии. Анализ также нужен до и после лечения.

На заметку! Уточнение уровня гетеродимерного гормона назначают не только женщинам, но и мужчинам при гипогонадизме, бесплодии, неправильном продуцировании сперматозоидов, анорхии.

Допустимые показатели выше, чем для женщин от 147 до 364 пг/мл. Тест полезен для оценки воздействия на репродуктивную систему токсических веществ, радиации, бактериальных и вирусных инфекций.

При проведении ЭКО мужчина также сдает кровь для уточнения уровня гликопротеина.

Подготовка к исследованию

Что влияет на результат исследования? Этот вопрос задают многие женщины перед сдачей венозной крови. Медики указывают факторы, под влиянием которых возможны отклонения.

Неточные значения гетеродимерного гормона возникают в следующих случаях:

  • женщина принимает оральные контрацептивы,
  • пациентка часто употребляет алкоголь, курит на протяжении длительного периода,
  • проведена радиойодтерапия,
  • незадолго до исследования было проведена сцинтиграфия скелета с применением радиоизотопов,
  • назначено введение моноклональных и других видов гетерофильных антител,
  • проведение терапии с применение лекарств, снижающих либо повышающих концентрацию андрогенов и фолликулостимулирующего гормона.

Правила подготовки к анализу на уровень ингибина В:

Ингибин В - что это такое у женщин и его норма

  • запрещено употреблять гормональные препараты на основе эстрогенов и андрогенов за двое суток до забора крови,
  • нельзя есть в течение 45 часов,
  • курение исключить минимум за 3 часа до визита в лабораторию,
  • тест проводят на 3 либо 4 день цикла, обязательно с утра,
  • оптимальный вариант неплотно поужинать вечером, утром при сильной жажде можно выпить немного негазированной воды,
  • нельзя делать утреннюю гимнастику, желательно не нервничать. За полчаса до тестирования нужно успокоиться, отдохнуть.

Норма показателей

На протяжении менструального цикла уровень гликопротеина меняется: максимальную концентрацию медики фиксируют на 3 день цикла.

Высокие показатели сохраняются практически до наступления овуляции, к концу фолликулярной фазы уровень гликопротеина снижается.

После пика лютеинизирующего гормона (спустя 2 дня) показатели ингибина В уменьшаются. На протяжении второй фазы цикла значения низкие.

При гранулематозном (почти в 100% случаев) и муцинозном (у 55 % пациенток) раке яичников уровень гликопротеина резко повышается. В климактерическом периоде, когда показатели важного гормона практически не определяются либо не превышают 17,5 пг/мл, медиков всегда настораживает высокий уровень гликопротеина: яичники функционируют слабо, гетеродимерный гормон должен быть на минимальном уровне.

Норма ингибина В для женщин репродуктивного возраста на 5 день цикла от 45 до 120 пг/мл. В постменопаузе значения низкие менее 17,50 пг/мл.

Ингибин В - что это такое у женщин и его норма

Причины отклонений

Естественное снижение секреции гетеродимерного гормона начинается с наступлением менопаузы при угасании функции яичников.

Избыток гликопротеина нередко указывает на гиперстимуляцию половых желез при лечении бесплодия либо развитие опухолевого процесса.

Для уточнения факторов, провоцирующих отклонения, понадобится изучение анамнеза, оценка результативности терапии, проведение других тестов и исследований.

Ингибин В понижен причины:

  • проведение химиотерапии при лечении опухолей,
  • наступление менопаузы,
  • снижение овариального резерва и гормональной активности яичников,
  • развитие анорексии,
  • проведение овариоэктомии (резекции яичников),
  • истощение яичников раньше срока.

Ингибин В повышен причины:

  • избыточная стимуляция яичников при подготовке к зачатию при лечении бесплодия,
  • гранулезоклеточная злокачественная опухоль. Уровень ингибина В повышается в 5060 раз и более,
  • немуцинозные опухоли в эпителиальных клетках яичников (от 15 до 35 % случаев),
  • муцинозный рак половых органов у женщин (уровень гликопротеина при этой разновидности злокачественного процесса выше нормы более чем у половины женщин).

Анализ на ингибин В при ЭКО

Ингибин В - что это такое у женщин и его норма

Количество антральных фолликулов диаметром до 8 мм в стадии активного созревания влияет на показатели гетеродимерного гормона. Сохранение оптимального уровня ингибина В указывает на хорошие показатели овариального резерва и высокие шансы на успех ЭКО.

Результаты некоторых исследований указывают на схожие значения гликопротеина у женщин, для которых экстракорпоральное оплодотворение окончилось рождением ребенка и при неудачных попытках зачатия.

Несмотря на эти данные, в большинстве случаев пониженный уровень гетеродимерного гормона негативно влияет на результат ЭКО.

Риск самопроизвольного аборта выше по сравнению с пациентками, у которых значения гликопротеина были оптимальными.

При дефиците ингибина В медики увеличивают дозу ХГЧ для стимуляции суперовуляции. Важно стимулировать секрецию гетеродимерного гормона, чтобы повысить шансы на созревание яйцеклетки и наступление беременности.

Во время циклов ЭКО для более точных результатов оценки овариального запаса назначают специфический EFORT-тест. Современный метод исследований дает больше подробностей, чем анализ на АМГ, гликопротеин и ФСГ.

При нарушении репродуктивной функции, подозрении на дефицит овариального резерва женщине нужно сдать кровь для уточнения показателей ингибина В.

Гетеродимерный гормон также применяют в качестве онкомаркера при муцинозном и гранулезоклеточном опухолевом процессе в яичниках.

По результатам исследования медики оценивают динамику патологических процессов и результативность терапии. Анализ на ингибин В полезен для оценки шансов на искусственное оплодотворение.

Источник: https://fr-dc.ru/gormony/chto-takoe-ingibin-v-u-zhenshhin-vliyanie-urovnya-glikoproteina-na-fertilnost-i-sposobnost-k-zachatiyu

Ингибин В — что это такое? Норма вещества у женщин и мужчин, анализ на гормон

Ингибин это белковый гормон. Он продуцируется у женщин половыми клетками яичников, у мужчин — семенными канальцами. Различают ингибины А и В. Вещество делает важнейшую работу в организме. Ингибин В влияет на генерирование ФСГ эндокринной железой — гипофизом по принципу обратной зависимости. Он определяет способность к выработке спермы у мужчин и жизнестойких яйцеклеток у женщин.

Во время ожидания малыша у будущей мамы происходит секреция ингибина А плацентой и стенкой плода. Он показывает, насколько активно желтое тело. До наступления беременности гормон определяет энергичность доминантного фолликула.

Значение ингибина В у женщин

Что это такое, ингибин б, и зачем он нужен женщине? У дам репродуктивного возраста объем гормона отражает количество способных к оплодотворению яйцеклеток. При пониженном значении вещества:

  • Уменьшается количество жизнеспособных яйцеклеток;
  • Снижается вероятность зачатия;
  • Увеличивается риск выкидышей;
  • Присутствует вероятность множественных кист яичника;
  • В период менопаузы увеличивается риск опухолевых заболеваний.

Ингибин В - что это такое у женщин и его норма

Если молодая женщина морит себя диетами и доводит свое состояние до анорексии, количество ингибина в ее организме снижается. Во время наступления менопаузы ингибин B является маркером на опухоль яичников. Его количество может даже дать представление о размере опухоли. При лечении с помощью химиотерапии объем гормона подскажет врачу, насколько эффективен проводимый курс.

Повышение содержания гормона типа В у женщин происходит при некоторых видах опухолей яичников и при синдроме гиперстимуляции яичников.

Ингибин В - что это такое у женщин и его норма

Норма ингибина у женщин

Норма гормона меняется у женщины в течение жизни. У подростков до 18 лет она составляет 83 пг/мл. Когда женщина готова к деторождению, норма увеличивается и составляет от 23 до 257 пг/мл. В период менопаузы у пожилой дамы организм содержит до 17,5 пг/мл. Женщины сдают кровь на исследование на 3 – 5 день от начала цикла. Идеальная цифра содержания вещества — 76 пг/мл.

Читайте также:  Какие гормоны вырабатываются во время секса

Значение ингибина для пациентов мужского пола

У мужчин ингибин В отражает процесс генерирования сперматозоидов. Если объем вещества очень низкий, можно заподозрить мужское бесплодие.

Ингибин В вместе с другими, влияющими на репродукцию гормонами — тестостероном, ФСГ и ЛГ, влияет на качество продуцируемой спермы. Вещество определяет концентрацию и динамичность сперматозоидов. При заболевании расширением вен семенных канальцев (варикоцеле) гормон может служить маркером, который обнаружит болезнь на ранней стадии.

При планировании ЭКО гормон ингибин прогнозирует успешность процедуры. Если вещество указывает на нарушения в генерировании спермы, может стоять вопрос о хирургической операции с целью исправить положение дел — получить сильные, способные к оплодотворению яйцеклетки сперматозоиды.

Ингибин В - что это такое у женщин и его норма

Норма гормона у мужчин

У младенцев мужского пола объем ингибина растет постоянно до 2 – 3 месяца жизни. Затем он начинает снижаться, и достигает минимума в 6 – 10 лет. Ко времени полового созревания количество вещества снова начинает расти. Во взрослом состоянии содержание гормона высоко и постоянно по величине.

Его снижение происходит только в пожилом возрасте. Норма для мужчины с хорошей репродуктивной функцией составляет 480 пг/мл. Если содержание вещества колеблется в пределах от 147 до 165 пг/мл, это считается нормальным.

Уровень ингибина у мужчин, у которых подозревают бесплодие, может снизиться до 80 пг/мл.

Применение определения уровня ингибина для диагностики

Анализ на ингибин В делают в следующих целях:

  • Для ранней диагностики варикоза в семенных канальцах. Из-за этого заболевания (варикоцеле) канальцы сужаются и не могут выводить сперму в достаточном количестве. Это может привести к полной блокировке производства сперматозоидов. При данном заболевании уровень ингибина превышает норму, а после лечения он снижается до приемлемых значений.
  • Для определения мужского бесплодия. Анализ помогает установить, происходит ли выработка жизнестойких и динамичных сперматозоидов. Одновременно назначают анализ на ФСГ, чтобы локализовать причину бесплодия.
  • Неправильное развитие половых органов у подростка. Если у мальчика отсутствуют яички или они не опускаются в мошонку, вероятно отклонение гормона от нормы. Если вовремя обнаружить патологию, ее можно вылечить.
  • Если наблюдается замедленное половое развитие подростка, возможно, что количество ингибина В отличается от нормы.
  • Молодые будущие родители могут попросить сделать этот анализ для уточнения пола малыша.
  • При понижении сексуального влечения и импотенции. Выработка вещества влияет на качество сперматозоидов, а от этого зависит половое влечение.

Ингибин В - что это такое у женщин и его норма

При необходимости искусственного оплодотворения анализ назначают для определения его способа:

  • Введение спермы в маточные трубы в случае, когда сперма вялая;
  • Помещение спермы непосредственно в матку в случаях, когда среда в шейке матки уничтожает сперматозоиды;
  • ЭКО — оплодотворение вне тела будущей матери — применяется как при мужском, так и при женском бесплодии;
  • ИКСИ — похоже на ЭКО, делается в случаях, когда канальцы не пропускают сперматозоиды, тогда сперма забирается прямо из яичка.

В последнем случае анализ на гормон типа В у мужчин помогает составить суждение, пропускают ли канальцы сперму.

Причины уменьшения объема гормона в организме у мужчин

Это может быть неправильное развитие, в результате которого яички не сформировались либо не опускаются в мошонку. Сюда же относится сбой генерирования спермы, например, из-за варикоцеле. Причина снижения ингибина может крыться в патологии развития половых желез.

Что касается внешних причин, это может быть прием некоторых медикаментов, уменьшающих секрецию гормона. Продуцирование ингибина В может быть уменьшено из-за инфекционной патологии, воздействия на организм радиации или принятия токсинов.

Исследование на ингибин В

Женщины на анализ сдают венозную кровь. У мужчин, кроме крови, берут сперму.

Ингибин В - что это такое у женщин и его норма

Приготовление к анализу предполагает:

  • За 2 часа до анализа не употреблять пищу. Можно выпить обычной воды.
  • За 2 дня отменить принятие гормональных лекарств.
  • Отказаться от алкоголя и курения.
  • Отменить тяжелые физические работы, занятия спортом.
  • Избегать стрессовых ситуаций.

Расшифровку результатов анализа делает врач в центре планирования семьи, гинеколог, онколог или другой специалист. Он же принимает решение о назначении гормонозаместительной терапии, о необходимости оперативного вмешательства и других методах лечения. Не рекомендуется самому назначать себе таблетки и процедуры, поскольку это опасно для здоровья.

Источник: https://GormonyTela.ru/endokrinologiya/ingibin-v.html

Гормон Ингибин В и овариальный резерв у женщин

Ингибин В - что это такое у женщин и его норма
Ингибин В - что это такое у женщин и его норма

Что такое Ингибин B

Ингибин В представляет собой гормон, который вырабатывается некоторыми клетками в яичниковых фолликулах. Когда он продуцируется, он помогает подавлять другой гормон под названием ФСГ или фолликулостимулирующий гормон. ФСГ секретируется головным мозгом и заставляет яичный фолликул расти в яичнике.

С возрастом у женщины уменьшается не только количество фолликулов в яичниках, но и гормоны, вырабатываемые этими фолликулами, такие как Ингибин B.

Ингибин В — это вещество, которое вырабатывается у женщин в гранулезных клетках фолликула яичника. Концентрация ингибина В на 3-й день цикла (в фолликулярной фазе) позволяет оценить количество и качество фолликулов.

Уровень ингибина В ниже нормы указывает на то, что запас (или, короче говоря, репродуктивный потенциал яичника) мал, а наступление беременности может быть более сложным.

Однако следует помнить, что низкий уровень B-ингибина во время беременности не исключается и анализируется врачом наряду со многими другими факторами.

Ингибин В - что это такое у женщин и его норма

В дополнение к традиционным анализам ФСГ и эстрадиола некоторые клиники, специализирующиеся по бесплодию, назначают другие тесты, такие как AMГ (антимюллеров гормон) и анализ ингибин-B для оценки запаса фолликулов в яичнике женщины или для того, насколько хорошо работают ее яичники. Эти тесты обычно выполняются как часть выявления причины бесплодия.

Обследование яичников — важная часть, потому что результаты могут помочь врачу найти нужное лечение. Например, молодая женщина с крайне бедным овариальным запасом, скорее всего, будет лечиться более агрессивно, чем молодая женщина с нормальным запасом. Часто это первая группа тестов, которая проводится перед другим, более специализированным обследованием.

Зачем сдавать анализ на Ингибин В

Определение уровня ингибина у женщин проводится для выявления проблем с беременностью, при диагностике фертильности и при планировании беременности.

Единственное требование для женщин — прийти на сдачу крови в первую фазу менструального цикла (так называемая фолликулярная фаза), предпочтительно на третий день менструации. Тест состоит из простого забора крови, занимает несколько секунд.

Как выполняется тест

Тест Ингибин B проводится с помощью простого кровопускания, обычно выполняемого на третий день менструального цикла. Ваш врач даст вам конкретные инструкции, но, как правило, вам нужно просто сдать кровь из вены натощак.

Ингибин B: нормы у женщин

Нормальный диапазон зависит от характеристик лабораторной обработки образца; однако уровень выше 45 пг/мл считается нормальным. Уровни ниже 45 пг/мл указывают на снижение функции яичников. Уровни Ингибина B могут варьироваться в зависимости от того, где женщина находится во время менструального цикла. Показатели также может быть трудно интерпретировать у женщин в пременопаузе.

Ингибин В - что это такое у женщин и его норма

Нормы ингибина В зависят в основном от дня менструального цикла, в который проводилось исследование. Различные дни имеют разные значения. Если уровень ингибина В составляет более 45 пг/мл на 3-й день цикла, это означает, что овариальный резерв высок.

Нормы ингибина В у женщин по дням цикла:

  • 1-2 день цикла (кровотечения) — 15-70 пг/мл;
  • 3-5 день цикла (фолликулярная фаза) — 45-120 пг/мл;
  • поздняя фолликулярная фаза (примерно до 12-го дня цикла) — 30-90 пг/мл;
  • овуляция (до 14-16 дней цикла) — 80-200 пг/мл;
  • лютеиновая фаза (после овуляции) —

Источник: http://polikistoz-ya.ru/ingibin/

Ингибин В

Ингибин В - что это такое у женщин и его норма Ингибин В - что это такое у женщин и его норма

Ингибин B – гликопротеин, который ингибирует уровень гипофизарного фолликулостимулирующего гормона и является маркером репродуктивной функции в мужском и женском организме. Исследование его концентрации в сыворотке назначается вместе со спермограммой, тестами на содержание других половых гормонов.

Результаты применяются в эндокринологии, репродуктологии, гинекологии и андрологии.

Диагностическая ценность данного анализа в том, что он позволяет оценить функционирование яичников и яичек, особенности сперматогенеза, действие отравляющих веществ на гонады, выявить муцинозные, гранулезоклеточные опухоли яичников, патологии полового развития.

Биоматериал для изучения – сыворотка крови, взятой из вены. Определение концентрации ингибина В выполняется методом ИФА. В норме у мужчин значения находятся в диапазоне от 42 до 392 пг/мл, у женщин – от 23 до 257 пг/мл. Подготовка результатов занимает от 5 до 9 суток.

Ингибин В - что это такое у женщин и его норма

Ингибин B – гликопротеин, который ингибирует уровень гипофизарного фолликулостимулирующего гормона и является маркером репродуктивной функции в мужском и женском организме. Исследование его концентрации в сыворотке назначается вместе со спермограммой, тестами на содержание других половых гормонов.

Результаты применяются в эндокринологии, репродуктологии, гинекологии и андрологии.

Диагностическая ценность данного анализа в том, что он позволяет оценить функционирование яичников и яичек, особенности сперматогенеза, действие отравляющих веществ на гонады, выявить муцинозные, гранулезоклеточные опухоли яичников, патологии полового развития.

Биоматериал для изучения – сыворотка крови, взятой из вены. Определение концентрации ингибина В выполняется методом ИФА. В норме у мужчин значения находятся в диапазоне от 42 до 392 пг/мл, у женщин – от 23 до 257 пг/мл. Подготовка результатов занимает от 5 до 9 суток.

Ингибин B в крови – показатель, который используется для оценки состояния репродуктивной функции у женщин и мужчин. Считается маркером гранулезоклеточных опухолей яичников. По своей структуре этот гормон относится к гликопротеинам, молекула является димером, состоящим из альфа- и бета-субъединицы. Ингибин B синтезируется в тканях яичников и в семенных канальцах яичек.

Основные его функции – угнетение синтеза фолликулостимулирующего гормона, производимого гипофизом, а также непосредственное воздействие на ткани яичников и яичек. Секреция ингибина B сокращается при воздействии гонадолиберина. Усиление его производства происходит при увеличении концентрации андрогенов, фолликулостимулирующего гормона и инсулиноподобного фактора роста 1.

Читайте также:  Пролактин — причины повышения у женщин и последствия

В организме у женщин уровень ингибина B изменяется в течение жизни – повышается в пубертате, снижается с наступлением менопаузы.

Это позволяет рассматривать соединение в качестве маркера преждевременного полового созревания и раннего климакса, а также использовать для определения функционального запаса яичников.

В период половой зрелости количество ингибина B в крови у женщин колеблется на протяжении месячного цикла, максимальные показатели определяются в середине фолликулиновой фазы. Значительное повышение уровня гормона может являться признаком гранулезоклеточного или муцинозного рака яичников.

В организме у мужчин наиболее высокий уровень ингибина B определяется в первые три месяца после рождения, затем к 6–10 годам он снижается и остается практически постоянным в течение всей жизни. У мальчиков гормон является показателем патологий развития половых желез, у мужчин – маркером нарушений сперматогенеза.

В клинических лабораториях уровень ингибина B определяется в сыворотке венозной крови. При проведении исследования используются методы иммуноферментного анализа. Полученные показатели применяются в гинекологической, андрологической, эндокринологической и онкологической практике.

Показания

Показания для проведения теста на ингибин B для женщин и мужчин различны. Так как в женском организме данный гормон производится фолликулами, исследование показано девочкам при нарушениях полового развития: задержке или при его преждевременности.

Результаты дают представление о созревании половых желез. Женщинам анализ крови на ингибин B назначается при подозрении на гранулезоклеточную или муцинозную карциному яичников – гормон является специфическим маркером данных типов опухолей.

Кроме этого, результаты исследования используются для мониторинга эффективности лечебных мероприятий, так как существует корреляционная связь между уровнем ингибина B и размерами новообразования.

Для более точной диагностики этот тест выполняется в комплексе с исследованием CA-125 и инструментальными методами.

Еще одно назначение анализа крови на ингибин B у женщин – оценка овариальной функции. Производство данного гормона уменьшается вместе с сокращением количества фолликулов в яичниках, поэтому результаты исследования помогают выявить предстоящее наступление менопаузы.

Снижение уровня ингибина B в крови происходит при естественном истощении яичников, а также при нарушении их функций вследствие эндокринных и аутоиммунных заболеваний, лучевой и химиотерапии.

Анализ назначается при подготовке к беременности, в частности, при оценке целесообразности проведения процедуры ЭКО.

Мальчикам анализ крови на ингибин B показан при задержке полового созревания или его преждевременности, результаты позволяют выявить патологии развития половых желез, определить функциональность ткани яичек, провести дифференциацию врожденного отсутствия яичек (анорхии) от их неопущения в мошонку (крипторхизма).

Половозрелым мужчинам анализ на ингибин B назначается для определения особенностей сперматогенеза.

Концентрация гормона в крови коррелирует с объемом тестикулярной ткани и плотностью спермы, поэтому результаты исследования необходимы при диагностике олигоспермии, азооспермии, других нарушений производства и выведения спермы.

Несмотря на то, что анализ крови на ингибин B используется для оценки сперматогенеза, его результаты не являются надежным показателем при определении успешности процедуры тестикулярной экстракции сперматозоидов. Ингибин B может служить маркером целостности яичниковой ткани до начала полового созревания.

Исследование данного гормона в крови не показано при эпителиальном раке яичников, так как повышение концентрации в данном случае не является специфичным.

Преимуществом теста на ингибин B в крови является его прогностическая способность при оценке функционального запаса яичников – изменения концентрация определяются рано, до снижения показателей эстрадиола и ингибина A.

Подготовка к анализу и забор материала

При изучении ингибина B исследованию подвергается венозная кровь, из которой в лаборатории получают сыворотку. Процедура забора производится с утра, натощак. Период голода должен составлять 8–12 часов, в это время разрешено пить негазированную воду.

Подготовка к исследованию включает в себя отмену препаратов с эстрогенами и андрогенами за двое суток, воздержание от приема алкоголя за сутки, отказ от курения за 3 часа, избегание физического и эмоционального напряжения за 30 минут.

Женщинам сдавать кровь нужно на 3, 4 или 5 день менструального цикла, если врачом не указаны другие условия.

Из локтевой вены методом пункции берется кровь. Материал помещается в вакуумную пробирку и доставляется в лабораторию. Путем центрифугирования из крови удаляются форменные элементы.

При помощи иммуноферментного анализа в сыворотке определяется количество гормона – в образец вводятся антитела, которые образуют специфические комплексы с ингибином B. Затем в ходе ферментативной реакции смесь окрашивается, фотоколориметром определяется ее оптическая плотность.

На основе полученных значений рассчитывается концентрация гормона. В зависимости от режима работы лаборатории готовность результатов составляет от 5 до 9 дней (в среднем).

Нормальные значения

Нормальный уровень ингибина B в крови зависит от пола, возраста, а у женщин в период половой зрелости – от фазы менструального цикла. У девочек и девушек до 18 лет показатели исследования не превышают 83 пг/мл, в репродуктивном возрасте с 3 по 5 день менструального цикла они находятся в интервале от 23 до 257 пг/мл, а идеальное нормативное значение составляет 76 пг/мл.

С наступлением постменопаузы концентрация гормона в крови снижается, его уровень не превышает 17,5 пг/мл. У мальчиков и юношей до 18 лет показатель ингибина B в крови в норме не превышает 352 пг/мл, у мужчин он находится в диапазоне от 42 до 392 пг/мл, идеальное значение – 127 пг/мл.

Привести к физиологическим колебаниям концентрации ингибина B в крови может тяжелый стресс, алкоголь, курение.

Повышение уровня

У женщин причиной выраженного повышения уровня ингибина B в крови являются гранулезоклеточные опухоли яичников. При проведении исследования у 89–100% пациенток определяется увеличение концентрации гормона в 60 и более раз.

Кроме этого, примерно у половины женщин количество ингибина B в крови растет при муцинозных опухолях яичников, у трети – при немуцинозных эпителиальных новообразованиях.

Так как ингибин B производится фолликулами, увеличение его концентрации наблюдается при синдроме гиперстимуляции яичников, развивающемся в ходе процедуры ЭКО.

Снижение уровня

Причиной снижения уровня ингибина B у женщин является истощение яичников.

Уменьшение концентрации гормона происходит при возрастном сокращении овариального резерва, преждевременном и естественном истощении яичников, менопаузе, анорексии, а также после проведения противоопухолевой лучевой и химиотерапии, операции по удалению яичников (оофорэктомии).

В мужском организме причиной снижения уровня ингибина B в крови может быть анорхия (врожденное отсутствие яичек), гипогонадизм (недостаточное развитие половых желез), нарушения сперматогенеза, а также последствия воздействия инфекций и токсинов.

Лечение отклонений от нормы

В клинической практике анализ на определение ингибина B в крови получил широкое распространение благодаря своей высокой специфичности в отношении гранулезоклеточных опухолей яичников, нарушений сперматогенеза, а также прогностической ценности при определении овуляторного резерва.

При несоответствии результатов исследования нормативным значениям за уточнением диагноза и подбором адекватной терапии необходимо обратиться к врачу – эндокринологу, гинекологу, андрологу.

Чтобы исключить влияние физиологических факторов на точность диагностики при подготовке к забору крови, нужно избегать стрессов, воздержаться от интенсивных физических нагрузок, курения и употребления алкоголя.

Источник: https://illnessnews.ru/ingibin-v/

Ингибин В

Ингибин В - что это такое у женщин и его нормаСинонимы русские: ингибитор секреции фолликулостимулирующего гормона.

  • Синонимы английские: Inhibin B.
  • Метод исследования: иммуноферментный анализ (ИФА).
  • Единицы измерения: пг/мл (пикограмм на миллилитр).

Какой биоматериал можно использовать для исследования? Венозную кровь.

Как правильно подготовиться к исследованию?

  • Не принимать пищу в течение 2-3 часов до исследования, можно пить чистую негазированную воду.
  • Исключить прием эстрогенов, андрогенов в течение 48 часов до исследования.
  • Исследование рекомендуется проводить на 3-4-й день менструального цикла.
  • Исключить физическое и эмоциональное перенапряжение в течение суток до исследования.
  • Не курить в течение 3 часов до исследования.

Ингибин В – гликопротеин, который синтезируется в клетках Сертоли семенных канальцев яичек мужчин и гранулезных клетках фолликулов яичников женщин. Относится к суперсемейству трансформирующего фактора роста В.

Активная форма гормона состоит из альфа- и бета-субъединиц, объединенных дисульфидными связями.

Для чего используется исследование?

  • Для диагностики гранулезоклеточных и муцинозных опухолей яичников.
  • Для мониторирования пациентов с новообразованиями яичников.
  • Для оценки овариального резерва яичников.
  • Для прогнозирования результата искусственного оплодотворения.
  • Для оценки функции яичек и сперматогенеза.
  • Для дифференциальной диагностики крипторхизма и анорхии.
  • Для диагностики нарушений полового развития.

Когда назначается исследование?

  • При подозрении на гранулезоклеточный или муцинозный рак яичников.
  • До, во время и после лечения новообразований яичников.
  • При преждевременном половом созревании (или его задержке).
  • При нарушениях сперматогенеза у мужчин.
  • При бесплодии у мужчин и женщин.
  • При аномалиях развития половых желез у мальчиков.
  • При планировании искусственного оплодотворения.
  • При неоднозначных половых признаках у детей (анализ может быть назначен в комплексе с определением уровня других половых гормонов и инструментальными методами диагностики).

Что означают результаты?

Референсные значения

  • Женщины, 0-18 лет: < 83 пг/мл.
  • Женщины, > 18 лет: < 341 пг/мл.
  • Женщины, 3-й день цикла: < 273 пг/мл.

Не применяют для оценки у женщин в период постменопаузы.

  • Мужчины, 0-18 лет: 4 — 352 пг/мл.
  • Мужчины, > 18 лет: 25 — 325 пг/мл.

Причины повышения уровня ингибина B

У женщин:

  • гранулезоклеточная опухоль яичников (в 89-100 % случаев с повышением количества ингибина В в 60 и больше раз);
  • муцинозная опухоль яичников (в 55-60 % случаев);
  • немуцинозные эпителиальные опухоли яичников (15-35 %);
  • синдром гиперстимуляции яичников.

Причины понижения уровня ингибина B

У женщин:

  • возрастное снижение овариального резерва и функции яичников;
  • преждевременное истощение яичников;
  • менопауза;
  • удаление яичников (овариоэктомия);
  • противоопухолевая химиотерапия;
  • анорексия.

У мужчин:

  • анорхия;
  • нарушения сперматогенеза;
  • гипогонадизм (недоразвитие половых желез);
  • последствия облучения, воздействия токсических и инфекционных агентов.

Что может влиять на результат?

  • пол и возраст;
  • прием радиоизотопных препаратов;
  • прием пероральных гормональных препаратов;
  • введение гетерофильных антител (в том числе моноклональных);
  • ядерно-магнитный резонанс, проведённый незадолго до исследования;
  • курение и злоупотребление алкоголем (возможно снижение уровня ингибина вследствие отрицательного эффекта на яичниковый резерв).
  • Возможно опосредованное изменение количества ингибина В в крови на фоне приема лекарственных препаратов, влияющих на уровни ФСГ и андрогенов.
Читайте также:  Нейромедиаторы: серотонин, дофамин и гистамин

Ингибин В угнетает образование фолликулостимулирующего гормона (ФСГ) в гипофизе по принципу отрицательной обратной связи и выполняет местное паракринное воздействие в яичках и яичниках.

Синтез ингибина уменьшается под действием гонадолиберина.

Андрогены, ФСГ и инсулиноподобный фактор роста – 1 увеличивают его уровень.

У девочек концентрация ингибина В в крови повышается по мере полового созревания. Определение уровня данного гормона имеет значение в диагностике преждевременного полового созревания и оценке зрелости половых желез.

Концентрация ингибина В у женщин изменяется в зависимости от менструального цикла.

Она начинает повышаться в раннюю фолликулиновую фазу, достигает максимума в ее середине и остается невысокой в лютеиновую фазу.

Отмечается также кратковременный подъем концентрации ингибина В через 2 дня после пикового увеличения количества лютеинизирующего гормона в середине цикла, что соответствует периоду овуляции.

  • Ингибин В имеет большое значение в регуляции уровня ФСГ в раннем и среднем периоде фолликулиновой фазы.
  • С возрастом количество фолликулов в яичнике женщины уменьшается и синтез ингибина В снижается.
  • В раннем предменопаузальном периоде уровень ингибина В в фолликулиновую фазу цикла снижается, что может указать на скорое наступление менопаузы.
  • В постменопаузальном периоде гормон определяется в очень низкой концентрации (менее 5 пг/мл).

Повышенные концентрации ингибина В у женщин в постменопаузе требуют исключения гранулезоклеточной или муцинозной карциномы яичников, для которых данный гормон является специфичным маркером. При вышеуказанных новообразованиях яичников возможно более чем 60-кратное превышение концентрации ингибина В.

  1. Совместные анализы на СА 125 и ингибин В с дополнительными инструментальными методами исследования позволяют идентифицировать опухоль и контролировать процесс лечения.
  2. Определение количества ингибина В и других половых гормонов может быть полезно в исследовании овариального резерва (фолликулинового/яичникового резерва).
  3. Чем больше фолликулов в яичнике, тем выше уровень ингибина В.
  4. При естественном (в силу возрастных изменений) или преждевременном истощении яичников утрачивается способность к полноценной овуляции, естественной беременности и нормальному вынашиванию плода.
  5. Уровень ингибина В нередко определяют для оценки возможности нормальной беременности у женщины более зрелого возраста и/или прогноза результативности и целесообразности вспомогательных репродуктивных технологий (экстракорпорального оплодотворения – ЭКО, инсеминации спермой донора).
  6. Исследования: на третий день менструального цикла ФСГ, ингибин В и антимюллеровский гормон.

Источник: https://happyfamily-nsp.com/ingibin-b/

Ингибин В: описание, нормы, причины, клиники

Ингибин B. Гликопротеин, который ингибирует уровень фолликулостимулирующего гормона гипофиза и является маркером репродуктивной функции в мужском и женском организме.

Исследование его концентрации в сыворотке крови назначается одновременно со спермограммой, тестами на содержание других половых гормонов. Результаты применяются в эндокринологии, репродукции, гинекологии и андрологии.

Диагностическая ценность этого анализа заключается в оценке функционирования яичников и яичек, характеристик сперматогенеза, воздействия токсических веществ на половые железы, выявления слизистых опухолей яичников, клеток гранулезы и патологии полового развития.

Биоматериал для исследования — сыворотка, взятая из вены. Определение концентрации ингибина B проводят с помощью ИФА. Как правило, мужчины имеют значения в диапазоне от 42 до 392 пг / мл, для женщин — от 23 до 257 пг / мл. Подготовка результатов занимает от 5 до 9 дней.

Ингибитор крови B — это показатель, используемый для оценки состояния репродуктивных функций у мужчин и женщин. Считается маркером зернистых опухолей яичников. По своей структуре этот гормон относится к гликопротеинам, молекула представляет собой димер, состоящий из альфа- и бета-субъединиц. Ингибин B синтезируется в тканях яичников и семенных ядрах.

Его основными функциями являются ингибирование синтеза фолликулостимулирующего гормона, вырабатываемого гипофизом, а также непосредственное влияние на ткани яичника и яичка.

Высвобождение ингибитора B уменьшается после воздействия ГнРГ. Увеличение его продукции происходит с увеличением концентрации андрогена, фолликулостимулирующего гормона и инсулиноподобного фактора роста 1.  У женщин уровень ингибина В изменяется в течение всей жизни — он увеличивается в период полового созревания, он снижается с наступлением менопаузы.

Это позволяет рассматривать связь как маркер преждевременного полового созревания и ранней менопаузы, а также определять функциональный резерв яичников. В период полового созревания количество ингибина В в крови женщин колеблется в течение менструального цикла, максимальные показатели определяются в середине фолликулярной фазы.

Значительное повышение уровня гормона может быть признаком гранулезы или слизистой оболочки яичника. У мужчин самый высокий уровень ингибина В определяется в первые три месяца после рождения, затем в течение 6-10 лет он снижается и остается практически постоянным на протяжении всей жизни. У мужчин этот гормон является индикатором эволюционной патологии половых желез, у мужчин — маркером нарушенного сперматогенеза.

В клинических лабораториях уровень ингибина B определяется в сыворотке венозной крови. При проведении исследования используют методы иммуноферментного анализа. Полученные показатели используются в гинекологической, андрологической, эндокринологической и онкологической практике.

Показания к выполнению теста на ингибин В различны для женщин и мужчин. Поскольку этот гормон вырабатывается в организме женщины фолликулами, исследование показывается девочкам на предмет нарушений полового развития: отсроченных или преждевременных.

Результаты дают представление о созревании половых желез. Для женщин назначают анализ крови на ингибин B, если есть подозрение на гранулярную или слизистую карциному яичника — гормон является специфическим маркером для этих типов опухолей. Кроме того, результаты исследования позволяют контролировать эффективность терапевтических мероприятий, поскольку существует корреляция между уровнем ингибина B и размером новообразования.

Для более точного диагноза этот тест проводится вместе с исследованием CA-125 и инструментальными методами.  Оценка функции яичников является еще одной целью анализа крови на уровень ингибина у женщин. Продукция этого гормона уменьшается с уменьшением количества фолликулов в яичниках. Таким образом, результаты исследования помогают определить надвигающуюся менопаузу.

Снижение уровня ингибина В в крови происходит при естественном истощении яичников, а также при нарушении их функций вследствие эндокринных и аутоиммунных заболеваний, лучевой терапии и химиотерапии.

Анализ подготовлен к беременности, особенно при оценке возможности проведения процедуры ЭКО.  Анализ крови мальчика на ингибитор B показан при позднем половом созревании или преждевременных родах.

Результаты показывают патологию развития половых желез, определяют функциональные возможности ткани яичка и различают врожденное отсутствие яичек (анорхия) от их не провисшей мошонки (крипторхизм).

Анализ ингибина в зрелых мужчинах предназначен для определения свойств сперматогенеза. Концентрация гормонов в крови коррелирует с объемом ткани яичка и плотностью сперматозоидов, поэтому результаты исследования необходимы для диагностики олигоспермии, азооспермии и других нарушений выработки и выведения сперматозоидов.

Хотя анализ крови на ингибин В используется для оценки сперматогенеза, его результаты не являются надежным индикатором определения успеха процедуры теста на экстракцию сперматозоидов. Ингибирование B может служить маркером целостности ткани яичника до начала полового созревания.

Исследование этого гормона в крови не показано при эпителиальном раке яичников, поскольку увеличение концентрации в этом случае не является специфическим.

Преимущество теста ингибирования крови B заключается в его прогностической способности оценивать функциональный резерв яичников — изменения концентрации определяются заранее, до снижения уровня эстрадиола и ингибирования A.

При изучении ингибина В исследуется венозная кровь, из которой в лаборатории получают сыворотку. Процедура забора проводится утром натощак. Период голодания должен составлять 8-12 часов, в это время можно пить негазированную воду.

Подготовка исследования включает двухдневную отмену эстрогена и андрогенных препаратов, ежедневное прекращение употребления алкоголя, 3-часовое прекращение курения и 30-минутную профилактику физического и эмоционального стресса.

Женщины должны сдавать кровь на 3, 4 или 5 день менструального цикла, если только врач не укажет другие обстоятельства.  Кровь извлекается из локтевой вены путем пункции. Материал помещается в вакуумную трубку и доставляется в лабораторию. При центрифугировании фасонные элементы удаляются из крови.

С помощью иммуноферментного анализа в сыворотке крови определяется количество гормона — в образец вводятся антитела, которые образуют специфические комплексы с ингибином В.

Затем смесь окрашивается во время ферментативной реакции, ее оптическая плотность определяется с помощью fotocolorimetro На основании полученных значений рассчитывается концентрация гормона. В зависимости от режима работы лаборатории доступность результатов варьируется от 5 до 9 дней (в среднем).

Нормальный уровень ингибина В в крови зависит от пола, возраста и у женщины в период полового созревания, фазы менструального цикла. Для девочек и девушек до 18 лет результаты исследования не превышают 83 пг / мл. В детородном возрасте, между 3 и 5 днями менструального цикла, они составляют от 23 до 257 пг / мл, и идеальное стандартное значение составляет 76 пг / мл.

С началом концентрации постменопаузальных гормонов в крови его уровень не превышает 17,5 пг / мл. У мальчиков и юношей до 18 лет уровень ингибина В в крови обычно не превышает 352 пг / мл; для мужчин он составляет от 42 до 392 пг / мл, идеальное значение — 127 пг / мл.

Значительный стресс, алкоголь и курение могут вызвать физиологические колебания концентрации ингибина В в крови.

У женщин гранулоцитоцитарные опухоли яичников вызывают заметное повышение уровня ингибина В в крови. В исследовании 89-100% пациентов испытали 60-кратное увеличение концентрации гормонов или более.

Кроме того, примерно у половины женщин количество ингибина В в крови увеличивается при слизистых опухолях яичников, у одной трети — при не слизистых эпителиальных опухолях.

Поскольку ингибин B продуцируется фолликулами, увеличение его концентрации наблюдается при синдроме гиперстимуляции яичников, который развивается во время процедуры ЭКО.

Причиной снижения уровня ингибина В у женщин является истощение яичников.

Снижение гормональной концентрации происходит при уменьшении резерва яичника, связанного с возрастом, преждевременным и естественным истощением яичников, менопаузой, анорексией, а также после противоопухолевой лучевой терапии и химиотерапии, операции по удалению яичников (овариэктомия).

В мужском организме причиной снижения уровня ингибина В в крови может быть анемия (врожденное отсутствие яичек), гипогонадизм (недостаточное развитие гонад), нарушение сперматогенеза и последствия воздействия инфекций и токсинов.

Источник: https://kiberis.ru/?p=90905

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector