Многоузловой зоб щитовидной железы: симптомы и лечение

Все чаще врачи сталкиваются с различными патологиями эндокринной системы, среди которых на втором месте по распространенности стоит многоузловой зоб щитовидной железы.

Связано это и с ухудшающейся экологией, и с плохим качеством продуктов, употребляемых населением, и с дефицитом йода в пище.

Наиболее часто патология развивается среди людей старше 45 лет, причем женщины страдают намного чаще мужчин.

Многоузловой зоб щитовидной железы: симптомы и лечение

Все чаще врачи сталкиваются с различными патологиями эндокринной системы, среди которых на втором месте по распространенности стоит многоузловой зоб щитовидной железы.

Что такое многоузловой зоб

Под многоузловым зобом понимается заболевание, при котором в щитовидной железе образуется более 2 узлов размером от 10 мм. Происхождение и строение этих новообразований может быть различным.

Узлы представляют собой новообразования в виде разрастания ткани щитовидки, имеющие округлую форму. Какие-то из них отделены от здоровой ткани органа защитной капсулой, другие наполнены коллоидной жидкостью, похожей на гель.

Только 5% таких образований могут быть злокачественными, в остальных случаях узлы не представляют угрозы для жизни.

Но если даже новообразования незлокачественные, пациенту с многоузловым зобом требуется лечение, иначе возможны неприятные последствия.

По происхождению узлы могут быть фолликулярными, кистозными, коллоидными и другими. При многоузловом зобе у одного больного одновременно присутствуют новообразования разной природы.

Многоузловой зоб — заболевание распространенное, выявлено у 12% населения России. Среди тех, у кого диагностирован многоузловой зоб, женщин в 4 раза больше, чем мужчин. Болезни более подвержены представители старшего поколения, чем молодежь: пик выявления патологии приходится на возрастную группу 45-60 лет.

Многоузловой зоб щитовидной железы: симптомы и лечение

Под многоузловым зобом понимается заболевание, при котором в щитовидной железе образуется более 2 узлов размером от 10 мм. Происхождение и строение этих новообразований может быть различным.

Причины

Многоузловой зоб — болезнь, вызываемая недостатком йода в организме. Из-за дефицита этого химического элемента снижается активность щитовидной железы, и количество тиреоидных гормонов, вырабатываемых ей, снижается. В результате разрушается ткань щитовидной железы, а коллоидные образования, наоборот, активно формируются. Постепенно они увеличиваются в размерах.

Способствуют развитию многоузлового зоба следующие причины:

  • вес тела, намного превышающий норму;
  • анемия;
  • травмы щитовидной железы;
  • заболевания ЖКТ, протекающие в хронической форме;
  • воспалительные процессы, протекающие в тканях щитовидки;
  • аутоиммунные патологии;
  • нарушение гормонального фона;
  • попадание в организм токсичных веществ, например, при частом контакте с солями азота;
  • генетические сбои, при которых нарушается синтез тиреотропных гормонов.

Многоузловой зоб щитовидной железы: симптомы и лечение

Лишний вес может способствовать развитию многоузлового зоба.

Многоузловой зоб чаще поражает людей, которые питаются скудно из-за низких доходов. Нередко патология развивается и у любителей монодиет, употребляющих изо дня в день продукты, провоцирующие образование многоузлового зоба (грибы, репа и другие).

Нередко многоузловой зоб развивается у женщин, ожидающих малыша, особенно если это вторая и последующие беременности. Связано это с гормональными всплесками в организме.

Провоцирующими факторами служит курение, так как табачный дым содержит вещества, способные навредить щитовидной железе.

Симптомы

Многоузловой зоб щитовидки в самом начале своего развития практически не проявляется никакими признаками. Но со временем выпирание железы становится все более видимым. Выглядит это как отек шеи. Заболевание характеризуется такими симптомами, как:

Многоузловой зоб щитовидной железы: симптомы и лечение

Повышенная потливость может быть симптомом заболевания.

Иногда у больных наблюдаются повышенная раздражительность, пониженное давление, метеоризм. Нередко человек испытывает чувство голода, аппетит повышается, а вес снижается. Так происходит при повышении уровня гормонов, а при понижении пациент полнеет. Часто больные с многоузловым зобом страдают от респираторных заболеваний. У них ухудшается самочувствие в жару или в холод.

При многоузловом зобе щитовидки сосуды становятся более ломкими, что сказывается на состоянии сердечно-сосудистой системы. У больного учащается сердцебиение, он жалуется на постоянное покалывание в груди. Нарушаются и половые функции: у мужчин наступает импотенция, а женщины страдают от отсутствия либидо.

Многоузловой зоб щитовидной железы: симптомы и лечение

При многоузловом зобе щитовидки нарушаются и половые функции: у мужчин наступает импотенция, а женщины страдают от отсутствия либидо.

Диагностика многоузлового зоба щитовидной железы

Диагностикой многоузлового зоба занимается эндокринолог. Сперва проводится врачебный осмотр, затем инструментальное обследование. После этого доктор направляет пациента на лабораторные анализы. Для уточнения диагноза могут быть проведены дополнительные исследования.

Врач осматривает шею пациента, визуально определяя ее контуры, наличие деформации в области расположения щитовидки. Затем доктор приступает к пальпации ткани железы.

Если имеются узлы более 10 мм, то они легко определяются.

Инструментальное обследование — это УЗИ щитовидной железы. Оно способно выявить наличие узлов, их форму и структуру. УЗИ позволяет определить наличие изменений в остальной тиреоидной ткани. Если данного исследования будет недостаточно, то врач назначает томографию.

Лабораторные исследования — это сдача крови на тиреотропные гормоны, позволяющие определить, является ли многоузловой зоб токсическим.

Для исключения или подтверждения злокачественности узлов назначается дополнительное исследование — тонкоигольная биопсия. А сканирование с помощью радиоизотопов позволяет выявить наличие очаговых образований и состояние ткани щитовидки.

Классификация

По тому, какие структурные изменения имеются в железе, различают такие формы заболевания, как:

  • Узловой зоб. Диагностируется в случае неравномерного разрастания ткани щитовидки. Причиной этого является повышенная активность органа.
  • Диффузный многоузловой зоб. Наблюдается при равномерном увеличении щитовидки. В этом случае причиной служит снижение деятельности железы.
  • Смешанный зоб. Данная форма диагностируется редко. В этом случае какие-то участки щитовидки увеличиваются неравномерно, а другие остаются однородными.

По состоянию гормонального фона выделяют следующие виды заболевания: если уровень вырабатываемых железой гормонов повышен, это многоузловой токсический зоб, если понижен — многоузловой нетоксический зоб.

По объему узлов патологию разделяют на зоб I степени и зоб II степени. Определить это можно только с помощью ультразвукового исследования. К первому типу относится зоб, узлы которого не превышают в объеме 30 куб. см, а ко второму — те, что имеют больший объем.

Лечение

Поставив диагноз, эндокринолог определяет, как лечить больного. Возможно консервативное и оперативное лечение.

Но в ряде случаев врачи считают, что можно обойтись и без каких-либо терапевтических или хирургических процедур. Пациент должен регулярно посещать врача, который будет наблюдать за состоянием щитовидной железы.

Лечение потребуется только при активном ее разрастании. Больной должен лишь соблюдать все рекомендации доктора.

Многоузловой зоб щитовидной железы: симптомы и лечение

Консервативное лечение заключается в приеме препаратов, прописанных эндокринологом. Врач, проведя исследования, подбирает больному индивидуальную дозировку и длительность приема Л-тироксина.

Консервативное лечение заключается в приеме препаратов, прописанных эндокринологом. Назначаются они при повышенном или пониженном уровне тиреоидных гормонов в крови больного.

Врач, проведя исследования, подбирает больному индивидуальную дозировку и длительность приема Л-тироксина.

Если схема лечения подобрана правильно и пациент соблюдает все рекомендации доктора, то через полгода или чуть больше наблюдается уменьшение многоузлового зоба.

После завершения лечебного курса врач назначает пациенту прием лекарственных средств, содержащих йод. Это профилактические меры, которые важно выполнять.

Если многоузловой зоб вызван повышенным уровнем гормонов, вырабатываемых щитовидкой, то врач может прописать прием тиреостатиков. Одновременно с этим необходимо принимать йодосодержащие средства.

При эутиреоидном многоузловом коллоидном зобе щитовидной железы лекарства не прописываются, так как активные вещества, содержащиеся в них, не оказывают никакого влияния на новообразования в тканях органа. Терапевтические методы в этом случае не помогут.

В качестве лечения используется и радиоактивный йод-131. Его вводят в щитовидную железу. Данный изотоп способен убить клетки узла. Процедура проводится точечно, здоровые ткани не подвергаются излучению.

В лечении многоузлового зоба используются и народные средства. Если больной хочет попробовать принимать их, то должен обязательно посоветоваться с лечащим врачом.

Многоузловой зоб щитовидной железы: симптомы и лечение

Народные целители рекомендуют отвар из пижмы и зюзника, водочный настой корней норичника узловатого и др.

Народные целители рекомендуют следующие травяные составы:

  • отвар из пижмы и зюзника в пропорции 2:1;
  • водочный настой корней норичника узловатого: на 500 мл водки 2 ст. л. измельченных корней;
  • водочный настой витекса священного: на 500 мл водки 50 г сухих измельченных плодов;
  • лапчатка белая в виде спиртового настоя, отвара, экстракта.

Диета при многоузловом зобе щитовидной железы

Эндокринолог рассказывает своим пациентам, как питаться при данном заболевании. Он учитывает результаты анализов, причины развития болезни и другие факторы.

Если диагностирован токсический многоузловой зоб, то пациент должен усиленно питаться. При данной форме патологии пациент худеет, из организма вымывается кальций, обменные процессы нарушаются. Больной сильно потеет, его постоянно мучает жажда.

В данном случае диета должна основываться на следующих продуктах:

  • молоко и кисломолочная продукция;
  • морская рыба и морепродукты, богатые йодом, например, морская капуста, креветки.
Читайте также:  ПТГ — что такое паратиреоидный гормон, анализ и нормы

Следует обязательно включить в рацион продукты, богатые витаминами. Витамин А содержится в яичных желтках, печени, сливочном масле, овощах. Он нормализует состояние иммунной системы. За обмен важных для организма белков и аминокислот отвечает витамин В. Он содержится в курином мясе, грецких орехах, пшене.

При многоузловом зобе необходимо включать в рацион продукты с большим содержанием йода. Это различная рыба, мясо, молоко, яйца. Росту узлов препятствует морская капуста. Полезны соки из овощей и фруктов, мед, варенье.

Не стоит злоупотреблять кофе и чаем, сахаром, копчеными и жирными продуктами, консервами.

Профилактика

Профилактические мероприятия помогут избежать многоузлового зоба щитовидной железы. Любую болезнь легче предупредить, чем затем заниматься дорогостоящим лечением.

Необходимо употреблять йодсодержащие продукты, например, йодированную соль, принимать специальные препараты с йодом, которые можно купить в любой аптеке.

В группу риска по данному заболеванию входят беременные женщины, дети и подростки. Им необходимо восполнять недостаток йода в организме.

Людям старше 40 лет начинать профилактический прием йодсодержащих препаратов не рекомендуется, так как в этом возрасте большая часть населения уже имеет коллоидные узлы, поэтому прием йода может обострить течение болезни. Следует проконсультироваться с врачом.

Многоузловой зоб щитовидной железы: симптомы и лечение

Необходимо употреблять йодсодержащие продукты, например, йодированную соль, принимать специальные препараты с йодом, которые можно купить в любой аптеке.

Профилактика — это и правильное питание, и здоровый образ жизни, и отказ от вредных привычек, и посильные физические нагрузки.

Источник: https://schitovidka03.ru/bolezni/zob/vidy/po-uvelicheniyu/uzlovoy/stepeni-i-vidy/mnogouzlovoy

Симптомы и лечение многоузлового зоба щитовидной железы. Самостоятельное выявление патологииМногоузловой зоб щитовидной железы: симптомы и лечение

Патологический процесс в организме человека, характеризующийся развитием узлов в области щитовидной железы имеет название многоузловой зоб. При данной патологии образуется несколько узлов с различным содержанием и происхождением, размер каждого превышает 1 см.

Причины

Основная и достоверная причина прогрессирования болезни не изучена. С уверенностью сказать, что же могло спровоцировать такие патологические изменения специалисты не могут. Нехватка йода оказывает немаловажное влияние на патологию. Помимо йододефицита эксперты выделяют следующие факторы, которые могут негативно сказаться на развитии болезни:

  • нарушения работы нервной системы организма;
  • заболевания печени, поджелудочной железы;
  • стрессы, перенапряжения нервной системы;
  • нагрузки на организм, связанные со сменой климата, адаптацией;
  • сбои в работе гормональной системы;
  • облучение радиацией;
  • регулярные воспаления;
  • применение некоторых медикаментозных препаратов на протяжении длительного времени;
  • несбалансированное питание;
  • генетические факторы.

Многоузловой зоб щитовидной железы: симптомы и лечение

При нехватке йода щитовидная железа начинает уменьшать выработку гормонов тиреоидной группы, принцип действия которых направлен на ее стимуляцию. Гипофиз в этом случае активно вырабатывает ТТГ гормон. Клетки железы начинают размножаться, увеличиваться в размерах.

Организм женщин больше склонен к патологиям. Происходит это из-за гормональных сбоев, нарушений при беременности, менструальном цикле или периоде климакса.

Симптомы многоузлового зоба щитовидной железы

На первых этапах развития, многоузловой зоб щитовидной железы практически себя не проявляет. Исходя их данной причины его диагностика – сложный процесс. При прогрессировании заболевания и увеличении узлов шейного отдела, появляется ярко выраженный дефект, не заметить который — невозможно. Активный рост заболевания вызывает неравномерное увеличение железы в размерах.

Через некоторое время у пациента начинают проявляться сопутствующие симптомы, возникающие при давлении узлов на соседние органы: сосуды кровеносной системы, трахею, пищевод.

Сопутствующими симптомами выступают:

  • ухудшение голоса — он становится осиплым;
  • возникает чувство дискомфорта в горле («комок»);
  • регулярный сухой кашель;
  • пациенту становится трудно дышать;
  • ночное время суток сопровождается удушливыми приступами;
  • головокружения, потеря сознания из-за недостатка кислорода;
  • шумы в ушах;
  • болезненные ощущения в области локации зоба.

Многоузловой зоб щитовидной железы: симптомы и лечение

При прогрессировании заболевания у пациента наблюдается эутиреоз. Выработка гормонов не нарушается, но в дальнейшем существует риск возникновения гипертиреоза или гипотиреоза. У больного проявляются симптоматические проявления, на первый взгляд несвязанные с узловым зобом. Симптомы могут быть следующими:

  • болевые ощущения в области сердца, аритмия;
  • регулярные простудные инфекции;
  • усталость;
  • нарушения работы желудочно-кишечного тракта;
  • ухудшение структуры волос, ногтей;
  • снижается температура тела;
  • кожные покровы становятся сухими, коже шелушится;
  • у женского пола возникают нарушения цикла менструации;
  • у мужского пола снижается либидо, развивается импотенция.

Многоузловой зоб щитовидной железы: симптомы и лечение

При избытке гормонов симптоматика будет следующая:

  • нарушения режима сна, отдыха;
  • регулярное чувство голода, на этом фоне увеличивается или уменьшается вес;
  • тремор конечностей;
  • учащенное сердцебиение;
  • пациент становится раздражительным, быстро устает.

Многоузловой зоб щитовидной железы: симптомы и лечение

Степени многоузлового зоба

Многоузловой зоб – это патологический процесс, объединяющий в себя все возможные образования щитовидной железы. Они могут отличаться друг от друга структурой, строением и размерами, но не менее 1 см.

Узловые образования разделяются на типы:

  1. коллоидные;
  2. фолликулярные;
  3. кистозные.

Используя диагностические мероприятия, у пациента наблюдается образование нескольких узлов, отличающихся своим развитием.

В зависимости от структурных изменений, зоб бывает трех видов:

  1. диффузный многоузловой зоб — снижается секретная функция, ткани разрастаются равномерно;
  2. узловой зоб — щитовидная железа активна с избытком, ткани разрастаются неравномерно.
  3. эндемический зоб – агрессивное, неравномерное разрастание тканей железы. Встречается редко.

Для выявления заболевания у пациента берется пункция. Большинство образований носят доброкачественный характер, но все же 5% из всех случаев оказываются злокачественными.

Таких пациентов направляют к врачу-онкологу, где они проходят дальнейшее лечение.

Развитие заболевания никаким образом не оказывает негативного влияния на функционирование железы, но при несвоевременном лечении многоузловой зоб щитовидной железы станет угрозой для жизни человека.

Как обнаружить заболевание самостоятельно

В процессе прогрессирования заболевания зоб увеличивается постепенно. Изначально у пациента появляется определенный дискомфорт при глотании, после, при повороте шеи становится заметно незначительное увеличение узла. Только спустя некоторое время узловой зоб виден спереди.

Специалисты рекомендуют проводить профилактические мероприятия дома, которые могут позволить выявить заболевание на первых этапах, в момент его возникновения:

  • Встать дома перед зеркалом, делая глотки воды смотреть боковым зрением на свое отражение. Если между впадиной внизу шеи и горловиной при глотании появляется комок, то изменения есть.
  • На первых этапах заболевания, во время глотания жидкости, больной чувствует определенный дискомфорт. Он не болезненный.
  • У пациента наблюдается чувство сдавленности в шейном отделе, как от воротника рубашки.
  • Помогает проверить увеличение узлов метод пальпации.
  • По мере увеличения образования у больного изменяется голос, как при простудных заболеваниях.

В процессе пальпации, если пациент не чувствует боли, то щитовидная железа поддается лечению и угрозы жизни человека нет. Противоположная ситуация – прощупывание области шейного отдела причиняет больному болевые ощущения, свидетельствует о прогрессировании заболевания и требует незамедлительного обращения к врачу.

Диагностика

На первичном приеме врач-эндокринолог проводит визуальный осмотр, пальпацию области щитовидной железы. После осмотра, для постановки соответствующего диагноза врачу необходимы следующие исследования:

  1. УЗИ железы;
  2. кровь на гормоны;
  3. анализ крови на сахар, белок и холестерин.

Многоузловой зоб щитовидной железы: симптомы и лечение

Дополнительно к анализам, назначаются одно или несколько аппаратных исследований. Какие именно средства использовать, зависит конкретно от определенного случая:

  1. сцинтиграфия — определяется форма, размер узлов;
  2. пункция — определение доброкачественного или злокачественного образования.
  3. МРТ или КТ. Данные исследования не обязательны, назначаются очень редко. Помогают детально изучить структуру, место локации зоба.

Лечение многоузлового зоба

Принцип лечения, будет напрямую зависеть от степени прогрессирования заболевания и причины, которая повлекла за собой такие осложнения.

Многоузловой коллоидный зоб предполагает такие методы лечение:

  • контроль за динамикой зоба;
  • прием йодсодержащих препаратов;
  • оперативное вмешательство;
  • терапия радиоактивным йодом.

Многоузловой зоб щитовидной железы: симптомы и лечение

Многоузловой токсический зоб щитовидной железы лечится двумя этапами. Первый этап заключается в приеме медикаментозных препаратов. Второй этап предполагает облучение радиоактивным йодом, а также удаление новообразований.

Токсический многоузловой зоб может располагаться как в одном месте, так и нескольких по всей железе. Если место локации в одной части железы, то удаляется только одна доля. Расположение нескольких узлов в разных частях железы приводит к удалению всего органа целиком.

Прием медикаментозных препаратов подготавливает организм к предстоящей операции.

Если при проведении диагностических процедур была выявлена злокачественная опухоль, то железу нужно удалить, после чело проводится облучение химиотерапией. Динамическое наблюдение и лечение исключительно медикаментозными препаратами рекомендовано только людям преклонного возраста от 60 лет и старше, исключительно при коллоидном зобе.

Прогноз на выздоровление

При многоузловом эутиреоидном, коллоидном зобе прогноз на полное выздоровление благоприятный, а риск образования раковых клеток очень низок. Токсический зоб требует своевременного обращения к врачу и соблюдение всех рекомендаций эндокринолога.

Быстрое вмешательство в ситуацию даст положительный прогноз. Самым опасным является злокачественное образование. Так как лечение предполагает удаление всей щитовидной железы.

Помимо этого рак может дать метастазы, удалить которые сложно, а впоследствии они могут разрастись.

Читайте также:  Кальцинаты в щитовидной железе — что это такое?

Профилактика

Для предупреждения возникновения зоба следует соблюдать простые, но к тому же очень важные рекомендации:

  • употреблять продукты с большим содержанием йода, к ним относятся: дары моря, йодированная соль;
  • периодически принимать витаминные комплексы;
  • укреплять иммунную систему организма;
  • отдыхать на морских курортах, не злоупотреблять пребыванием на солнце.
  • откорректировать свой режим дня: отвести достаточно времени на отдых и сон;
  • Ежегодно проходить профилактические осмотры у врача педиатра и эндокринолога, в том числе, при отсутствии жалоб.

Источник: http://shhitovidnayazheleza.com/mnogouzlovoj-zob-shhitovidnoj-zhelezy-stepeni-simptomy-lechenie.html

Многоузловой зоб щитовидной железы

Многоузловой зоб встречается сегодня все чаще среди эндокринологических заболеваний. По статистике за последние десятилетия, распространенность этого заболевания приближается к сахарному диабету. Рассмотрим причины появления, симптомы и лечение многоузлового зоба щитовидной железы.

Многоузловой зоб щитовидной железы: симптомы и лечение

Описание заболевания

Многоузловым зобом называют патологию щитовидной железы, при которой образуются увеличенные патологичные участки на поверхности органа, не превышающие 10 мм в размере.

Природа узлов может быть разной. Они могут быть кистозными, коллоидными, фолликулярными – это самые распространенные, хотя встречаются и более редкие виды узловых образований. Иногда несколько видов встречаются одновременно.

В зависимости от того, какие изменения в теле железы повлекли за собой образованные узлы, различают три типа многоузлового зоба:

  • Диффузный – равномерное разрастание тканей железы по всей ее площади, что говорит о сниженной активности органа в плане секреции гормонов.
  • Узловой – неравномерное увеличение органа, которое говорит о том, что щитовидка работает избыточно, секретируя чрезмерно высокое количество гормонов.
  • Смешанный тип встречается реже и называется в клинической практике эндемическим зобом. В этом случае тело железы увеличено неравномерно, но наблюдается определенная однородность на некоторых ее участках.

Если ультразвуковая диагностика обнаруживает больше двух узлов, фиксированный диаметр которых более одного сантиметра, эндокринологи нередко рекомендуют пункцию железы.

Многоузловой зоб щитовидной железы: симптомы и лечение

Но поводов для паники практически нет: 95% обнаруженных узлов имеют доброкачественную природу, а доброкачественные узлы указывают только на эутироидный зоб.

Стоит понимать, что развитие злокачественных и доброкачественных новообразований значительно различается по своим механизмам. Если говорить об образовании злокачественных узлов, они появляются из-за аномально быстрого деления клеток с поврежденным генетическим кодом. Такие образования не замещают имеющиеся клетки железы, а растут между ними.

Это заболевание встречается почти у шестой части населения России, причем, женщины болеют многоузловым зобом в четыре раза чаще мужчин. Средний возрастной диапазон пациентов с выявленным зобом находится в пределах 45-55 лет.

Независимо от того, что заболевание не считается опасным для жизни, опасными могут стать последствия игнорирования лечения многоузлового зоба, так как отсутствие адекватной терапии может привести к перерождению некоторых типов узлов в злокачественные.

Симптоматика

Длительное время зоб данной этиологии может совершенно никак себя не проявляться: функция щитовидной железы остается нормальной, пациент не ощущает дискомфорта и какой-либо выраженной клинической картины. Визуально обнаружить узлы можно тогда, когда один из них или несколько в сумме достигают двух сантиметров в диаметре.

Нередко заболевание обнаруживается при проведении УЗИ в рамках плановых осмотров. Если же оставить проблему без внимания, есть риск развития гипертиреоза.

Клиническая картина напоминает картину токсического зоба с тем лишь исключением, что нетоксический зоб не проявляет офтальмопатию и микседему.

Многоузловой зоб щитовидной железы: симптомы и лечение

Пациенты жалуются на потливость, эмоциональную нестабильность, снижение работоспособности, особенно в теплое время года, учащение сердцебиение, особенно ощутимы симптомы у пациентов с артериальной гипертензией.

К неспецифичной симптоматике относят:

  • Колющие боли средней интенсивности в области сердца, лопаток;
  • Повышение аппетита, причем, при развитии осложнений аппетит повышается на фоне снижения веса;
  • Жажда;
  • Расстройство желудка;
  • Тремор конечностей;
  • Беспокойство по ночам;
  • Снижение либидо.

Стоит отметить, что данные симптомы сопровождают и другие эндокринные заболевания, например, сахарный и несахарный диабет, потому симптоматика и является неспецифической.

Иногда орган достаточно увеличивается в размере, чтобы визуально или при пальпации сделать вывод о наличии узлов. Щитовидная железа может сдавливать близлежащие органы, и у человека изменяется тембр голоса, появляются трудности с дыханием, ощущение сжатия в шее при положении лежа.

Многоузловой зоб щитовидной железы: симптомы и лечение

Обнаружить узлы можно и самостоятельно, так как в здоровом состоянии железа эластична и однородна. Плотные участки при пальпации говорят о том, что возможно образование узлов, причем, при глотании ощущается их подвижность.

Степени заболевания

При обнаружении многоузлового зоба щитовидной железы лечение назначается только после того, как будет обнаружена стадия заболевания. При выраженной клинической картине различают три основных степени зоба:

  • Зоб 1 степени – трудно определим визуально и при пальпации, выявление узлов пальпацией на этом этапе практически невозможно. Чтобы диагностировать заболевание, необходима лабораторная и ультразвуковая диагностика.
  • Второй степени – при пальпации врач обнаруживает незначительное увеличение железы в объеме, визуально же изменения во время 1 и 2 степени не отмечаются.
  • Третья степень – такое разрастание ткани органа, при котором увеличение его объема заметно не только при пальпации, но и визуально.

Нетоксический зоб может протекать разными путями. Иногда он не провоцирует видимые увеличения железы, а иногда орган увеличивается так, что заходит на грудину и хорошо различим визуально.

Причины заболевания

Многоузловой зоб щитовидной железы: симптомы и лечение

Окончательно сказать, что именно провоцирует развитие зоба, врачи пока не могут. Но есть определенные факторы риска, которые с большой вероятностью приводят к развитию заболевания. Среди таких факторов, в первую очередь, выделяют недостаток йода в организме. Другие провоцирующие факторы:

  • Патологии в работе ЦНС;
  • Заболевания печени;
  • Заболевания желудочно-кишечного тракта;
  • Психологические потрясения;
  • Смена климата, адаптация организма;
  • Снижение иммунитета;
  • Воспалительные процессы в органе;
  • Инфекционные заболевания;
  • Длительный прием препаратов интерферона;
  • Нарушение культуры питания;
  • Генетический фактор.

Рациональная терапия будет зависеть от причины заболевания. Недостаток йода провоцирует снижение секреторной функции железы. Гипофиз получает сигнал о недостатке гормонов и провоцирует работу железы путем выработки тиреотропного гормона. В результате железа увеличивается в объеме.

Лечение

Эндокринологи склоняются к мнению, что не все формы многоузлового зоба необходимо лечить. Иногда врач может порекомендовать постоянное наблюдение. При правильно подобранной терапии, пациент может прожить с заболеванием десятки лет и разрастания узлов не произойдет, соответственно, не будет нужды в оперативном вмешательстве.

Терапия левотироксином назначается пациентам с гипотиреозом – недостатком тиреоидных гормонов в крови. Дозировка устанавливается в зависимости от уровня ТТГ. Стихание зоба наблюдают обычно через 5-7 месяцев от начала терапии.

Тиреостатики назначают при избыточной функции железы, чтобы подавить ее секреторную активность. Также назначают препараты, которые содержат йод, чтобы замедлить синтез ТТГ. Это замедление и снижает развитие зоба.

Радиоактивный йод – изотоп йода 131 вводится в железу с целью уничтожения клеток образованного узла. Такая процедура точечно воздействует на узел, оставляя окружающие ткани целыми.

Подбор методики осуществляется только после полноценной лабораторной диагностики, ультразвукового исследования и сбора анамнеза. При правильном подборе терапии прогноз заболевания только положительный.

Источник: http://GormonOff.com/zabolevanija/tireoz/mnogouzlovoj-zob-shhitovidnoj-zhelezy

Многоузловая щитовидная железа

Многоузловой зоб щитовидной железы: симптомы и лечение

Щитовидная железа – важный орган внутренней секреции отвечающих за выработку трех необходимых в жизнедеятельности человека гормонов. Регулируя процессы обмена веществ, она сама является зависимой от количества гормонов и микроэлементов которые способны привести к её увеличению или изменению структуры железистой ткани – образованию «узлов». Такое заболевание получило название многоузловой зоб щитовидной железы. Кроме внешнего, косметического дефекта выраженного в опухоли на передней поверхности шеи, многоузловая щитовидная железа существенно влияет на качество и продолжительность жизни и требует консервативного или хирургического лечения.

Причины возникновения

Чтобы понять, как образуется зоб необходимо ознакомиться со структурой железы.

Она состоит из клеток железистой ткани, непосредственно ответственных за тиреогормонов и соединительнотканных перегородок, которые разделяют её на отдельные ячейки-капсулы. Она чрезвычайно богато кровеносными сосудами, питающими железистую ткань.

Поэтому, сдвиг в гормональном равновесии или другие неблагоприятные факторы при чрезвычайно обильном и интенсивном кровоснабжении, ведут к быстрому увеличению размера железы.

Многоузловой зоб щитовидной железы: симптомы и лечение

Выделяют два основных и ряд сопутствующих факторов, влекущих возникновение нетоксичного многоузлового зоба щитовидной железы:

Избыток выработки тиреотропина в гипофизе. Именно он отвечает за рост щитовидной;

Нехватка в организме йода. Йод – является необходимым микроэлементом, входящим в состав вырабатываемых щитовидной железой тиреогормонов. В условиях его дефицита организм стремиться компенсировать их выработку, содержащих малое количество йода, увеличением объема ткани, которая их вырабатывает. Это приводит к разрастанию всего органа.

Многоузловой зоб щитовидной железы может иметь другие причины:

  • Неправильное питание;
  • Нервное перенапряжение;
  • Вредные условия труда;
  • Продолжительный прием нестероидных гормонов;
  • Генетическая предрасположенность;
  • Воспалительное заболевание ткани железы;
  • Заболевания ЖКТ или печени, снижающие усвоение пищи;
  • Физические перегрузки;
  • Адаптация к новым климатическим условиям и другие.
Читайте также:  Гипокальциемия: симптомы у взрослых и детей, лечение

В общей сложности зобом в той или ионной форме страдает около 12% взрослого населения.

Многоузловой зоб щитовидной железы: симптомы и лечение

Симптомы зоба

Многоузловая щитовидная железа имеет ряд характерных симптомов.

Она чаще всего развивается у людей в возрасте от 40 до 65 лет, у женщин – значительно чаще, чем у мужчин.

Имеет три формы:

  • Узловой – когда в теле развивается один (чаще несколько) резко отграниченных от здоровой узлов, которые производят гормоны в большом количестве, склонны воспаляться или трансформироваться в злокачественные новообразования;
  • Диффузный – разновидность при которой происходит однородное разрастание тела без ярко выраженных неровностей её структуры;
  • Смешанный – на фоне общего увелическия объема выделяются отдельные отграниченные капсулами узлы.

Первоначально симптомы многоузлового коллоидного зоба щитовидной железы никак не проявляются. Человек длительное время может не знать о наличии заболевания. На ранних стадиях болезнь выявляется при УЗИ или клинических анализах крови на содержание гормонов. В более поздних стадиях, когда узлы достигают размера более 20 мм в диаметре, они начинают прощупываться при пальпации.

У больного развивается гипертиреоз.

Появляются:

  • Чрезмерная возбудимость;
  • Потливость;
  • Жажда;
  • Чувство постоянного голода;
  • Тремор кончиков пальца и всего тела;
  • Необъяснимые приступы страха и беспокойства;
  • Снижение потенции или полового влечения.

Визуально увеличивается в объеме шея, становиться трудно дышать в привычном размере одежды. Затруднено глотание.

Многоузловой зоб щитовидной железы: симптомы и лечение

Диагностика многоузловой щитовидной железы

Обычно при многоузловом зобе щитовидной железы причины хорошо выражены. В крови определяется повышенное содержание тиреогормонов, внешний вид больного свидетельствует о тиреотоксикозе.

Самым надежным является осмотр с использованием аппарата УЗИ и ЦДК, позволяющих определить размеры и локализацию узлов, построить трехмерную модель системы кровоснабжения, чтобы визуально увидеть, как кровоснабжается орган.

При подозрении на перерождение узла в опухоль, делается пункция, посредством которой забирается небольшой кусочек ткани для гистологического исследования.

Способы лечения многоузлового зоба

В зависимости от выраженности многоузловго зоба щитовидной железы лечение может быть консервативным либо оперативным – хирургическим.

При консервативном лечении назначают препараты, содержащие йод. При выявлении раковых клеток на ранней стадии развития болезни, когда не образовались метастазы в других органах и тканях используют радиоактивный йод, который накапливаясь в тканях, убивает незрелые раковые клетки.

К оперативному лечению прибегаю в тех случаях, когда размеры не уменьшаются после приема препаратов или узлы начинают воспаляться или изъязвляться. К эффективным средствам лечения относится методика ЛИТТ — лазериндуцированная интерстициальная термотерапия.

Суть метода заключается во введение светового зонда, на конце которого находится источник света, нагревающийся до 41-46°С. При такой температуре клетки железистой ткани перестают делиться. Орган возвращается к исходным размерам.

Во время лечения не страдает функция по индуцированию гормонов, в отличие от её резекции (удаления) больному не придется всю жизнь употреблять гормонозамещающие препараты.

Многоузловой зоб щитовидной железы: симптомы и лечение

Профилактика развития зоба

Проводится повсеместно путем продажи пищевой поваренной соли обогащенной йодом. В некоторых регионах с недостаточным содержанием этого микроэлемента в питьевой воде назначают препараты с йодом. В натуральном виде йод содержится:

  • В морской соли;
  • Морской капусте (ламинарии);
  • Клюкве;
  • Клубнике;
  • Морепродуктах (моллюски, креветки, омары);
  • Фасоли;
  • Мясе тресковых рыб и в тунце.

При сбалансированной диете и регулярном использовании йодированной соли для приготовления пищи болезнь не развивается.

Источник: https://prothyroid.ru/zabolevaniya-shhitovidnoj-zhelezy/mnogouzlovaia-shchitovidnaia-zheleza.html

Способы лечения многоузлового зоба щитовидной железы

При патологических изменениях в эндокринной системе, щитовидная железа может увеличиваться в размерах, в ней могут появляться образования. В эндокринологии такие новообразования называют узлами, которые могут быть единичными или множественными.

В эндокринологии, пациентам с множественными узлами выставляют диагноз — «многоузловой зоб щитовидной железы».

Симптомы многоузлового зоба щитовидной железы достаточно выраженные и доставляют не только физический, но и косметический дискомфорт, поскольку узловые образования в некоторых случаях заметны для окружающих.

Согласно результатам медицинских исследований, многоузловой зоб встречается у 5% населения, при этом женщины в 3 раза чаще болеют данным недугом чем мужчины. Причиной таких показателей являются изменения в гормональном фоне, которые происходят при нарушении выработки гормонов щитовидной железой.

Множественные образования в щитовидке практически всегда имеют доброкачественное течение не угрожающие жизни больному, но в редких случаях, такие узлы могут перерождаться в злокачественную опухоль, что более опасно для здоровья человека.

Что такое многоузловый зоб?

Многоузловой зоб – это опухолевые образования, которые по своему строению и составу отличаются от тканей самой железы. Существует несколько форм этого заболевания, но в 90% случаях встречается многоузловой коллоидный зоб, который характеризуется наличием образований, содержащих слизеподобное вещество.

Врачи в области эндокринологии придерживаются мнения, что многоузловой зоб развивается в результате повреждения ДНК-клетки, когда по одной из причин происходит их деление, что и приводит к формированию доброкачественных образований.

Если больной своевременно не обратится к врачу, появляется риск перерождения клеток в злокачественные, что значительно угрожает жизни человека.

Причины развития заболевания

Многоузловой зоб щитовидной железы: симптомы и лечение

  1. избыточный вес;
  2. облучение;
  3. анемия;
  4. заболевания органов желудочно-кишечного тракта;
  5. воспалительные процессы в щитовидной железы;
  6. аутоиммунные заболевания;
  7. внутренние инфекции;
  8. длительный прием сильнодействующих препаратов;
  9. гормональный дисбаланс;
  10. доброкачественные и злокачественные опухоли.

Помимо вышеперечисленных причин возникновения многоузлового зоба, стоить отметить негативное влияние окружающей среды, поскольку токсичные вещества, попадающие в организм человека, способны подавлять работу эндокринной системы, провоцировать нарушения в функциональности щитовидной железы.

Многоузловой зоб чаще диагностируется у людей с низким уровнем жизни, которые плохо питаются, не употребляют в достаточном количестве продукты с высоким содержанием йода, тех, кто не следит за своим весом, употребляет алкоголь. В независимости от причины, многоузловой зоб щитовидной железы – симптомы значительно ухудшают жизнь человека и требуют незамедлительного вмешательства врача.

Симптомы и проявления болезни

Многоузловой зоб щитовидной железы: симптомы и лечение

  1. резкая смена настроения;
  2. периодическое дрожание верхних и нижних конечностей;
  3. быстрое прибавление в весе или наоборот – резкое похудение;
  4. увеличение отдельных участков шеи;
  5. нарушение памяти;
  6. снижение координации внимания и движений;
  7. тахикардия;
  8. болезненность в области шеи;
  9. нарушение дыхания;
  10. повышенная потливость особенно в ночное время;
  11. озноб;
  12. жажда;
  13. периодические приступы диареи;
  14. хроническая усталость.

Все вышеперечисленные симптомы могут свидетельствовать и о других заболеваниях, поэтому не стоит делать поспешных выводов. Только эндокринолог после первичного осмотра и результатов обследования сможет поставить правильный диагноз и назначить соответствующее лечение.

Образования, растущие в щитовидной железе, являются достаточно серьезной патологией эндокринной системы, которая требует неотложного лечения.

В принципе, многоузловой зоб щитовидной железы не представляет значительной опасности для жизни человека, но только в том случае, когда он имеет доброкачественную природу и не оказывает негативного воздействия на работу внутренних органов.

Диагностика многоузлового зоба

Многоузловой зоб щитовидной железы: симптомы и лечение

  1. общий анализ крови;
  2. УЗИ щитовидной железы;
  3. биопсия образований (если узлы имеют размер больше 1 см);
  4. анализ на гормоны;
  5. сцинтиграфия;
  6. рентген органов грудной клетки;
  7. магнитно – резонансная томография (МРТ) – проводится в случае подозрений на то, что узлы распространились в другие органы.

Результаты обследований позволяют врачу составить полную картину болезни многоузлового зоба, выявить причину, степень, размер новообразований в щитовидной железе. На основе обследований, врач выставляет заключительный диагноз и назначает нужную лечебную терапию.

Методы лечения

Лечение многоузлового зоба направлено на устранение самой причины, которая спровоцировала болезнь, устранение узловых образований и предотвращение развития болезни.

На начальных этапах, врач назначает консервативное лечение, которое состоит из приема медикаментов с повышенным содержанием йода и гормональные препараты, изредка назначается гомеопатия. Курс лечения может длиться до полугода, а иногда и больше.

Доза и название препаратов назначается индивидуально для каждого больного в соответствии со стадией болезни и другими особенностями организма.

В случае неэффективности консервативной терапии или когда узлы в щитовидной железе достигли больших размеров, врачом назначается оперативное вмешательство по удалению образований.

Чаще всего используют терапию радиоактивным йодом, которая показана лицам с высоким операционно-наркозным риском, пожилым людям, при истощении, или других противопоказаниях к прямому хирургическому вмешательству.

Операция при многоузловом зобе заключается в полном или частичном удалении щитовидной железы.

В большинстве случаях прогноз после лечения многоузлового зоба – положительный. В случае когда в процессе операции была удалена щитовидная железа (полностью или частично), врач назначает пациенту заместительную гормональную терапию.

Избежать хирургического лечения многоузлового зоба, можно, но только в начале развития болезни. Своевременное обращение к врачу, правильное лечение поможет не прибегать к радикальным методам. Самолечение или бесконтрольный прием лекарственных препаратов может не только не принести желаемых результатов, но и усугубить ситуацию.

Источник: https://EndokrinPlus.ru/mnogouzlovoj-zob-shhitovidnoj-zhelezy

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector