Операции при гнойных заболеваниях кожи (вскрытие абсцессов, фурункулов и др.)

Среди множества дерматологических и хирургических проблем особого внимания заслуживают фурункул и карбункул кожи.

Ввиду кажущейся незначительности этих заболеваний на начальном этапе своего развития многие пациенты игнорируют первые симптомы, что во многих случаях приводит к достаточно серьезным последствиям, касающихся уже не только кожных покровов, но и всего организма.

В статье мы подробно разберем, что такое фурункул и карбункул, в чем их отличия, почему и как их необходимо лечить, а также к чему приводит недооценивание всей серьезности этих заболеваний и затягивание с визитом к врачу.

Что такое фурункул

  • Фурункул – это гнойное воспаление волосяного мешочка.
  • Операции при гнойных заболеваниях кожи (вскрытие абсцессов, фурункулов и др.)
  • Непосредственная причина развития патологического процесса – стафилококк – условно-патогенный микроорганизм, который в норме присутствует на поверхности кожи, но при определенных условиях проникает в ее слои, вызывая воспаление.
  • Факторами, способствующими развитию фурункула, являются:
  • микротравмы кожи;
  • нарушения правил личной гигиены;
  • недостаток витаминов в организме;
  • сахарный диабет;
  • нарушения со стороны эндокринной системы;
  • заболевания желудочно-кишечного тракта;
  • хронические дерматологические заболевания;
  • снижение защитных сил организма.

Фурункул в паху и на половых губах может возникать не только из-за нарушения гигиены и прочих вышеупомянутых факторов, но и вследствие ношения нижнего белья из синтетических тканей или неправильно подобранного размера (в результате постоянного натирания кожи).

Фурункул в подмышечной впадине чаще возникает у представительниц прекрасного пола после частых эпиляций и депиляций в этой области. Развитию воспаления способствует использование антиперспирантов. Воспаление под мышкой у мужчин чаще всего обусловлено повышенным потоотделением и пренебрежением личной гигиеной.

Процесс развития воспаления выглядит следующим образом: сначала на коже появляется конусовидный узелок, вокруг которого наблюдается покраснение и небольшой отек, через 1-2 дня на верхушке узелка образуется стержень – гнойное беловато-серое образование.

Операции при гнойных заболеваниях кожи (вскрытие абсцессов, фурункулов и др.) Операции при гнойных заболеваниях кожи (вскрытие абсцессов, фурункулов и др.) Операции при гнойных заболеваниях кожи (вскрытие абсцессов, фурункулов и др.) Операции при гнойных заболеваниях кожи (вскрытие абсцессов, фурункулов и др.) Операции при гнойных заболеваниях кожи (вскрытие абсцессов, фурункулов и др.) Операции при гнойных заболеваниях кожи (вскрытие абсцессов, фурункулов и др.)

В этот момент категорически запрещается самостоятельное вскрытие или удаление фурункула – выделяющийся гной способствует распространению возбудителя на соседние ткани, кроме того, инфекция через открытый очаг проникает вглубь, что может привести к более тяжелым последствиям, вплоть до заражения крови.

Заключительным этапом развития является прорыв фурункула и истечение гноя на поверхность кожи. На месте прорыва образуется язва, которая со временем заживает.

Типичными местами развития фурункула являются: кожа шеи, лица, паховой области. Появление нескольких фурункулов в разных местах называется фурункулез.

Лечение фурункула

На начальных этапах осуществляется преимущественно в домашних условиях, но в любом случае терапию назначает врач.

В первую очередь, необходимо выявить и устранить основные причины фурункула, так как воспаление как самостоятельное заболевание возникает нечасто, соответственно необходим комплексный подход к решению проблемы.

В противном случае, высока вероятность рецидивирования процесса в осложненных вариантах его течения.

Операции при гнойных заболеваниях кожи (вскрытие абсцессов, фурункулов и др.)

В стадии инфильтрации, когда фурункул представляет собой только набухший узелок, достаточно обработки кожи антисептическими растворами и наложения компрессов со специальными мазями.

Если же имеется гнойное содержимое, стоит обратиться к специалисту. В этом случае проводится хирургическое вскрытие, затем удаление гнойного стержня или дренирование ранки турундой со специальным раствором и наложение повязки. Хорошим эффектом обладает физиолечение, ультрафиолетовое облучение.

  1. В случае развития фурункулеза целесообразны антибиотико- и витаминотерапия, а также лечение сопутствующих заболеваний.
  2. Фурункул на лице, особенно в области носогубного треугольника или на носу, необходимо лечить в стационаре, так как инфекция ввиду анатомических особенностей может перейти на оболочки мозга.
  3. Конкретную схему лечения фурункула врач подбирает индивидуально для каждого пациента с учетом стадии развития воспаления, его локализации, а также особенностей организма.

Что такое карбункул

  • Карбункул – это воспаление нескольких волосяных луковиц, сальных желез и окружающей их подкожно-жировой клетчатки.
  • Операции при гнойных заболеваниях кожи (вскрытие абсцессов, фурункулов и др.)
  • Типичными местами развития патологического процесса являются: задняя поверхность шеи, лопатки, поясница, верхняя область ягодиц и передняя поверхность бедер.

Непосредственная причина и предрасполагающие факторы возникновения карбункула такие же, как и у фурункула. Способствовать развитию заболевания могут также повышенная потливость, ожирение, работа в пыльных и жарких условиях.

Зачастую карбункул является прямым следствием плохо излеченного фурункула.

Патологический процесс развивается следующим образом: вначале наблюдается выраженный болезненный отек с покраснением, достигающий в диаметре 5-10 см. Затем через 1-2 дня происходит отслоение эпидермиса, и видны несколько гнойных очагов в виде пчелиных сот. Воспаление сопровождается подъемом температуры до 39 °С, ознобом, головной болью, слабостью.

Операции при гнойных заболеваниях кожи (вскрытие абсцессов, фурункулов и др.)

Лечение карбункула

В этом случае требуется оперативное вмешательство – вскрытие крестообразным разрезом с последующим удалением гнойного содержимого, тщательным промыванием и обработкой раны. Все это проводится в условиях стационара.

Общая терапия карбункула включает в себя антибиотикотерапию, болеутоляющие, препараты для устранения интоксикации организма, витамины и иммуномодуляторы. Рекомендуется также соблюдение назначенной специалистом диеты и обильное для более быстрого восстановления.

При отсутствии должного лечения карбункула высок риск развития более грозного осложнения – абсцесса кожи.

Абсцесс кожи

  1. Это гнойная полость, ограниченная от здоровых тканей пиогенной (гнойной) оболочкой, процесс развития которой сопровождается выраженной интоксикацией организма (высокой температурой, ознобом, резкой слабостью).
  2. Кроме выше упомянутого стафилококка, возбудителями могут выступать также стрептококк, кишечная и синегнойная палочка.

Симптомы абсцесса кожи зависят от причин развития процесса, его локализации и площади поражения. Сначала появляется отек и покраснение участка кожи с местным повышением температуры.

Затем происходит разрастание размеров пораженной области, в центре которой начинает скапливаться гной, а по мере увеличения его количества появляется характерные для абсцесса желтизна, болезненность и чувство распирания. После этого размеры патологического очага изменяются незначительно, однако общее состояние продолжает быстро ухудшаться.

Кроме того, в зависимости от расположения гнойная полость влияет и на функциональность организма. Например, при поражении бедра очень болезненна становится обычная ходьба, а в запущенных случаях – даже просто попытки движения ногой.

При отсутствии квалифицированной медицинской помощи абсцесс может вскрыться самостоятельно, при этом общее состояние заметно улучшается. Однако в данном случае благополучный исход самостоятельного заживания является редкостью – зачастую наблюдаются серьезные последствия.

Осложнения абсцесса:

  • распространение инфекции на соседние участки кожи;
  • при прорыве в прилегающие ткани (а не наружу) возможно развитие разлитых гнойных воспалений – флегмоны или панникулита;
  • лимфадениты, тромбофлебиты;
  • сепсис.

Адекватное и эффективное лечение возможно только в условиях стационара. На начальных стадиях возможны консервативные методы, при наличии гноя – хирургическое вмешательство аналогично принципам лечения карбункула.

Профилактика фурункула, карбункула, абсцесса кожи

Чтобы снизить риск развития перечисленных гнойных воспалений. достаточно соблюдения ряда несложных рекомендаций:

  • ежедневно и правильно проводить гигиенические процедуры всего тела;
  • при травмах, даже небольших ссадинах и порезах, необходимо обрабатывать кожу антисептическими средствами и закрывать стерильными повязками или пластырями до момента заживления;
  • своевременно лечить различные хронические заболевания;
  • носить белье и одежду из натуральных материалов и не вызывающих трения о кожу;
  • при заболеваниях эндокринной системы, в том числе сахарного диабета, важно соблюдать диету и рекомендации лечащего врача;
  • вести здоровый образ жизни для поддержания иммунитета, правильно и рационально питаться, исключить вредные привычки.

Абсцесс — что означает, симптомы и лечение абсцесса мягких тканей

Абсцесс – это скопление гнойного содержимого в мягких тканях организма, диагностируемое у взрослых и детей. Для такого заболевания характерно формирование капсулы, содержащей гной. Абсцесс сопровождается возникновением разнообразной симптоматики, способен значительно ухудшать общее самочувствие больного. Лечение проводится многими методами, включая хирургическое вмешательство.

В большинстве ситуаций патология обусловлена развитием инфекционного процесса. В некоторых случаях абсцесс может выступать самостоятельным заболеванием, однако в основном он становится последствием другого нарушения.

Операции при гнойных заболеваниях кожи (вскрытие абсцессов, фурункулов и др.)

Общие сведения о болезни

При абсцессе мягких тканей в подкожной жировой клетчатке или в мышцах образуется полость, обусловленная расплавлением. Этот участок заполняется гнойным содержимым и отграничивается от окружающих структур.

Типичная особенность абсцесса, отличающая его от остальных гнойно-воспалительных заболеваний — наличие пиогенной мембраны (инфильтративной капсулы). Присутствие такой капсулы позволяет отделить абсцесс от расположенных поблизости тканей, избежать дальнейшего распространения гнойного процесса.

Читайте также:  Кальцинаты в щитовидной железе — что это такое?

Учитывая место скопления гноя, различают два основных вида абсцессов:

  • поверхностные, формирующиеся в подкожно-жировой области;
  • глубокие, присутствующие в глубоко расположенных тканях или внутренних органах.

В зависимости от локализации гнойных масс, различают абсцессы мягких тканей, окологлоточные, заглоточные, паратонзиллярные, аппендикулярные и другие.

При накоплении большого количества гнойного экссудата абсцесс увеличивается в размерах, его капсула истончается. Подобное состояние чревато прорывом патологической структуры, выходом гноя в окружающую клетчатку или межмышечное пространство.

Причины развития абсцесса

Основная причина возникновения абсцесса мягких тканей — бактериальная инфекция. Возбудителями заболевания становятся:

  • стафилококки;
  • стрептококки;
  • клостридии;
  • протеи;
  • кишечная палочка;
  • синегнойная палочка.

Во многих случаях абсцесс связан с одновременным поражением несколькими патогенами. Повышенный риск развития заболевания присутствует у людей с ослабленным иммунитетом.

Болезнь возникает в результате открытых переломов, ранений, травм, обморожений, ожогов, при которых наблюдается значительное повреждение кожных покровов, происходит проникновение в организм гноеродных микробов.

Абсцесс может развиваться после образования микротравм, получаемых при бритье, стрижке, выполнении маникюра, педикюра, попадании в незажившие раны грязи, инородных тел (заноз).

Другие факторы, приводящие к возникновению патологии — наличие гнойных очагов, хронические инфекции, длительно протекающие болезни органов ЖКТ, нарушение обмена веществ, расстройства периферического кровообращения, характерные для варикоза, атеросклероза.

Капсулы с гнойным содержимым нередко формируются у пациентов, страдающих сахарным диабетом, ожирением, гипотиреозом, фурункулезом.

В некоторых случаях развитие абсцесса происходит после хирургических вмешательств, проведенных с определенными нарушениями, в результате некорректного введения в организм лекарственных средств при инъекциях, вакцинации (в подобных случаях патология обусловлена не инфекцией, а разрушительным воздействием определенных веществ на мягкие ткани).

Симптомы заболевания

При абсцессе мягких тканей развивается две разновидности симптомов:

  • местные;
  • общесоматические.

В числе местных признаков значатся покраснение патологического участка, находящегося над капсулой с гноем, болезненность, припухлость, усиленная пульсация в проблемной зоне.

При надавливании в пораженной области боль усиливается. Особенно выраженной местная симптоматика становится в случае поверхностного расположения абсцесса.

Спустя несколько дней развивается симптом флюктуации, указывающий на скопление гноя внутри воспалительного очага.

Если абсцесс расположен глубоко в теле, местные симптомы становятся менее заметными. В подобных случаях первостепенный характер приобретают изменения общего состояния пациента. Развиваются общесоматические признаки заболевания в виде периодически возникающей головной боли, повышенной утомляемости, нарушений сна, повышения температуры тела до 38-40° С, озноба.

Осложнения абсцесса

Развитие абсцесса считается достаточно опасным состоянием. При прогрессировании такого заболевания возрастает риск развития разнообразных осложнений:

  • гнойного расплавления стенки близлежащего крупного сосуда, сопровождающегося кровотечением;
  • флегмоны мягких тканей, охватывающей межмышечное, клетчаточное пространство;
  • неврита, при котором патологический процесс распространяется на нервный ствол;
  • остеомиелита, характеризующегося поражением твердых структур, расположенных рядом костей.

Другими вариантами осложнений становятся перитонит, гнойный менингит.

Абсцесс представляет серьезную угрозу, поскольку способен оказаться причиной летального исхода. Смертельные случаи связаны с развитием сепсиса, при котором инфекция проникает в кровь и распространяется по всему организму больного.

Диагностика и лечение

Если возникает поверхностный абсцесс или имеется подозрение на наличие внутренней гнойной структуры, необходимо обратиться к хирургу. Специалист выполнит общий осмотр посетителя, а также назначит информативные диагностические процедуры:

  • биохимический анализ крови;
  • УЗИ мягких тканей;
  • рентгенографию;
  • энцефалографию;
  • компьютерную томографию;
  • ангигепатографию (при поражении печени);
  • пункцию абсцесса, посев ее содержимого.

В ходе медицинского обследования могут потребоваться консультации других специалистов — отоларинголога, эндокринолога, инфекциониста.

Если абсцесс расположен на поверхности тела и не приводит к значительному ухудшению состояния пациента, лечебный курс проводится в домашних условиях, с выполнением всех предписаний доктора. В других случаях предусмотрена госпитализация в стационарное отделение.

Основной метод лечения гнойных капсул — хирургическое удаление, предусматривающее их вскрытие и дренирование. После оперативного устранения абсцесса назначается медикаментозная терапия, включающая применение:

  • антибиотиков широкого спектра действия;
  • обезболивающих препаратов;
  • жаропонижающих средств;
  • антисептических мазей;
  • иммуномодуляторов;
  • поливитаминных комплексов.

Если традиционная терапия внутреннего абсцесса не приносит положительного результата, может проводиться операция по удалению части пораженного органа.

При развитии абсцесса необходимо без промедления обращаться в медицинское учреждение.

Важно избегать самолечения — любые попытки вскрыть гнойник в домашних условиях способны усугубить ситуацию и спровоцировать опасные для жизни осложнения.

Профилактика включает в себя своевременную обработку полученных ран, тщательную личную гигиену, санацию имеющихся в организме очагов инфекции, укрепление иммунитета.

Гнойные процессы кожи и подкожной клетчатки (фурункул, абсцесс, гидраденит, гнойные раны). Вскрытие и дренирование патологического процесса

Гнойно-воспалительные инфекции кожного покрова и подкожной клетчатки представляют собой поражение определенного слоя кожи, подкожной клетчатки с привлечением близлежащих тканей (мышечные и слизистые слои, фасции и паренхиматозные ткани)

Гнойно-воспалительные инфекции кожного покрова и подкожной клетчатки представляют собой поражение определенного слоя кожи, подкожной клетчатки с привлечением близлежащих тканей (мышечные и слизистые слои, фасции и паренхиматозные ткани).

Глубина поражения зависит от количества возбудителей, масштаба пораженного участка и уровня иммунной системы. Частой причиной вызывающей пиодерматозы и гнойные раны это стафилококковая и стрептококковая инфекция.

Синегнойная палочка, вульгарный протей, микоплазмы, кишечная палочка и прочее вовлекаются в гнойный процесс реже.

Какие заболевания бывают

К стафилококковой и стрептококковой инфекциям относятся:

  • фурункулы,
  • карбункулы,
  • гидрадениты,
  • абсцессы,
  • гнойные раны с повреждением целостности кожного покрова.

Пути заряжения самые обычные – собственная кожа, кожные складки, подногтевая область, слизистая носоглотки, а также контакт с инфицированным человеком. Сниженный иммунитет является предрасполагающим фактором присоединения и развития гнойных инфекций.

Фурункулы

Фурункул — это воспалительный процесс волосяного мешочка кожного волоска. Золотистый стафилококк является причиной развития заболевания.

Клинически фурункул выглядит следующим образом: появление пустулы в виде напряжения и болезненности кожи в области волоска, с покраснением пораженного участка. Зона поражения имеет четкое округлое очертание со временем принимает темно-багровый цвет с гнойным зернышком посередине.

Размеры фурункулов достигают от 0,5 см до 1,5 см. Излюбленная локализация: шея, лицо и спина. Но может развиваться на любом участке тела.

Карбункулы

Карбункул — это тот же фурункул, привлекший в процесс несколько волосяных мешочков и сальные железы. Он имеет много головок с гнойным содержимым. Причиной развития являются: стафилококки и стрептококки.

По размерам кожного поражения карбункул больше (до 2,5 см) и клинически развивается ярче. Многоглавый карбункул при развитии вызывает повышение температуры и общее недомогание.

Излюбленная локализация карбункула — кожный покров спины, плеч и шеи.

Карбункулы часто дают осложнения в виде лимфаденита, тромбофлебита, менингита и развитие сепсиса.

Гидраденит

Гидраденит (иначе называется «сучьем выменем») — воспаление гнойного характера подмышечных потовых желез, а также апокриновых желез промежностной области. Пути передачи инфекции — через лимфатические сосуды или поврежденный участок кожи.

Клиническая картина начинается с развития плотного узелка с привлечением болезненного симптома, на месте воспаления не образовывается пустула и нет некротических масс. При миомаляции пораженного участка гной выходит наружу в виде свища. Если в процесс вовлекаются несколько желез, происходит их слияние.

Усиливается интоксикация с повышением температуры, недомогания и т.д.

Абсцессы

Абсцесс — инфекционно-воспалительный процесс, вовлекший кожные слои и подкожную клетчатку, с образованием гнойного «мешочка».

Причины возникновения абсцессов самые разные: поверхностные и глубокие травмы, гематомы с привлечением вторичной инфекции, постъинъекционные осложнения, фурункулез, карбункулы и прочее.

Сопровождается болезненностью в области развития, а такде повышенной температурой и лихорадкой.

Гнойные раны

Гнойная рана — повреждение целостности кожного покрова (глубокого или поверхностного характера) с присоединением стафилококковой и стрептококковой инфекцией. Раны такого рода не имеют определенной локализации из-за спонтанности возникновения травм различной этиологии (механические, химические или соматического происхождения).

Симптомы и причины, на что обратить внимание

Фурункулез и карбункулез серьезные патологические явления. Симптоматика заключается в общем недомогании и повышении температуры. По истечению времени общее состояние пациента может ухудшиться. Воспаление принимает широкий масштаб.

Читайте также:  Анализ на ХГЧ – что это такое, когда покажет беременность?

Некротический процесс может вовлекать близлежащие ткани, проникая глубже в подкожной клетчатке и мышцах, гной может растекаться по фасциям. Это чревато гнойному менингиту, перитониту и сепсису.

При появлении пустул с гнойным содержимым необходимо хирургическое вмешательство.

Гидраденит, абсцесс и гнойные раны не требуют отлагательств, а немедленного хирургического лечения. Данные инфекционные заболевания быстро дают осложнения особенно у пациентов с пониженным иммунитетом (больные сахарным диабетом, лимогранулематозом, туберкулезом, анемией и т.д.).

Методики лечения. Современные методы (вскрытие и дренирование патологического процесса)

С помощью скальпеля

Фурункулы, карбункулы, гидраденит, абсцесс после предварительной обработки антисептиками вскрываются при помощи скальпеля с последующим удалением некротических масс и обработкой ран дезинфицирующими растворами. После очищения, рана подвергается дренированию.

СО2 лазер

Этот метод основан на углекислом газе и имеет широкое применение в удалении гнойно-воспалительных процессов, с наименьшими ожогами. После этого вмешательства кожный покров не образовывает шрамов и депигментаций. Данный метод противопоказаний практически не имеет.

Радиоволновым методом аппаратом «Сургитрон»

Идеальный метод для лечения фурункулов, карбункулов, абсцесса, гидраденита и гнойных ран. Основан метод, на воздействие высокочастотных волн на пораженную область. С точностью до микрона удаляет бескровно все патологические ткани. После вмешательства не появляется отек, покраснение и не остается шрамов.

Физиотерапия местная

Местная физиотерапия направлена в сторону увеличения сопротивляемости кожного покрова на инфекционный агент. Постъоператорная область при воздействии физиотерапевтических процедур быстрее образовывает гранулированную ткань с препятствием склерозированию тканей.

Физотерапия системная (внутривенная озонотерапия, ВЛОК, внутривенное ультрафиолетовое облучение крови)

Эта процедура уместна при повторном фурункулезе, карбункулезе и пост инфекционных осложнений. Аутогемотрансфузия с помощью обработанной венозной кровью, по специальной технологии, дает отличный результат при рецидивах пиодермального происхождения. Происходит регенерация клеток крови и импульс к усиливанию иммунной системы.

Капельницы, внутривенные, внутримышечные и подкожные инъекции

При интоксикации организма продуктами жизнедеятельности инфекционных возбудителей непременно показана капельная дезинтоксикация. Физиологические растворы, глюкоза, гемодез и прочие медицинские растворы назначаются в соответствии с индивидуальными показаниями.

Хирургическое лечение гнойных заболеваний в сети клиник "Поликлиника.ру", удалить абсцесс, фурункул, флегмону в Москве

Большинство хирургических заболеваний требуют хирургического вмешательства, особенно часто это случается при фурункулах, абсцессах и флегмонах. Перечисленные патологии протекают с участием патогенных микроорганизмов и без лечения могут привести даже к утрате костной ткани.

Причины возникновения

Основная причина развития гнойных заболеваний — представители патогенной микрофлоры, в большинстве случаев — стрептококки и стафилококки. Они вызывают образование токсинов, которые помогают микробам поддерживать свою численность, проникать в кожу и выживать при неблагоприятных условиях.

Патогенные микроорганизмы могут активно и быстро размножаться в тех случаях, когда иммунитет человека снижен. Это может произойти при авитаминозе, сахарном диабете, ожирении, сопутствующих хронических заболеваниях.

Показания и противопоказания к операции

Хирургическое вмешательство при гнойных заболеваниях требуется в тех случаях, когда консервативная терапия не приводит к улучшению. Решение о целесообразности проведения хирургического вмешательства определяется лечащим врачом.

Гнойные патологии могут сопровождаться следующими симптомами:

  • Болевые ощущения в пораженном участке — это главный симптом заболеваний мягких тканей.
  • Отечность и гиперемия (покраснение) тканей.
  • Повышенная температура тела.
  • Общие признаки интоксикации организма.

Обратите внимание, что гнойные заболевания могут протекать по-разному. Клиническая картина не всегда чётко выражена, что осложняет процесс постановки диагноза. Глубоко расположенные абсцессы вызывают только общие признаки интоксикации, которые могут быть характерны для многих недугов. Они выявляются только инструментальной диагностикой.

Стоит отметить, что гнойные заболевания быстро прогрессируют, поэтому при первых признаках патологии следует медленно обратится к врачу. В экстренных случаях хирургическое лечение гнойных заболеваний проводится незамедлительно – в этом случае не имеют значения противопоказания.

Подготовка

Подготовка к хирургическому лечению гнойных заболеваний включает в себя обследование. В большинстве случаев перечень исследований таков:

  • Общий анализ крови и мочи.
  • Анализ крови на свертываемость.
  • Анализ на ВИЧ, гепатит и сифилис.
  • Электрокардиограмма.
  • Флюорография.
  • УЗД-исследование, МРТ, рентген-снимок для определения границ образования с целью щадящего вскрытия гнойника.
  • В некоторых случаях может потребоваться пункция из гнойного очага.

Также обязательно нужна консультация терапевта, а при необходимости — и узких специалистов.

Также следует учитывать следующие особенности подготовки:

  • Если требуется проведение хирургического вмешательства под общим наркозом, пациент должен отказаться от пищи как минимум за 7-8 часов до операции.
  • За несколько дней также стоит отказаться от приёма алкоголя.
  • Женщинам не рекомендуется проводить хирургическое вмешательство во время месячных.
  • Если вы испытываете страх или волнение перед манипуляцией — можно принимать седативные средства, но только после консультации с врачом.
  • Сообщите врачу о любых препаратах, которые вы принимаете, включая противозачаточные и витамины.

Как проходит операция

Вот как происходит хирургическое лечение гнойных заболеваний:

  • В первую очередь проводится обезболивание. Может применяться местная анестезия или же общий наркоз – оптимальный способ анестезии выбирает врач.
  • Затем врач тщательно обрабатывает кожные покровы в области вмешательства с помощью антисептических препаратов.
  • После этого хирург производит разрез гнойного образования таким образом, чтобы не задеть нервные волокна, кровеносные сосуды, фасциально-мышечные футляры. Разрез может быть произведён различными способами: классический хирургический, радиоволновой или лазерный.
  • Следующим этапом является удаление гноя, обработка полости антисептическими средствами.
  • При необходимости устанавливают дренаж и накладывают швы.
  • По завершению манипуляций накладывают стерильную повязку.

После операции важно регулярно проводить перевязки, обрабатывать швы антисептическими растворами. Чтобы не допустить рецидива, врач может назначить некоторые медикаментозные препараты: антибактериальные, противовоспалительные, витаминные комплексы, препараты для повышения иммунитета и т.д.

Послеоперационный период

Срок восстановительного периода после хирургического вмешательства индивидуален, это зависит от особенностей патологического процесса и состояния организма пациента.

Правила реабилитационного периода:

  • Исключение повышенных физических нагрузок.
  • Запрет на горячую ванну, сауны, бани или бассейн.
  • На протяжении восстановительного периода следует отказаться от алкоголя.
  • Следует сбалансированно питаться, чтобы организм получал все необходимые витамины и микроэлементы.
  • Соблюдайте личную гигиену.
  • Обязательно принимайте все медикаментозные препараты, который назначил лечащий врач.

Помните о том, что гнойные заболевания, такие как фурункулы, абсцессы, флегмоны очень опасно лечить самостоятельно. Это нередко приводят к опасным для жизни последствиям. Рекомендуем обращаться к врачу даже с небольшими гнойничками!

Лечение абсцесса

Успешность лечения абсцесса во многом зависит от времени обращения. При своевременной врачебной помощи можно рассчитывать на быстрое выздоровление, в противном случае болезнь может повлечь развитие сепсиса.

Самостоятельное применение антибиотиков до хирургического вмешательства неэффективно, поскольку поступление действующих веществ к очагу воспаления затруднено из-за скопления гноя в тканях. При абсцессе не допускается самолечение – это грозит разлитым воспалением и дальнейшим распространением инфекции.

Подготовка к операции

Диагностирование гнойного абсцесса осуществляется путем визуального осмотра, в результате которого хирург определяется с лечебной тактикой. Назначаются анализы крови, выбирается анестетик. Наличие флюктуации требует срочного вскрытия инфицированного участка с обеспечением адекватного оттока экссудата.

Ход процедуры

Глубокое расположение абсцесса позволяет применять закрытый способ лечения, при котором сроки выздоровления значительно сокращаются. Лечебные мероприятия осуществляются поэтапно:

  1. обработка кожного покрова антисептиком;
  2. проведение местной анестезии;
  3. выполнение небольшого разреза (до 25 мм), который требуется расширить шприцом Гартмана для разрыва перемычек в полости;
  4. очищение полости и стенок воспаленной области, аспирация гнойных масс;
  5. установка дренажа для оттока жидкости с параллельной антисептической обработкой.

Оперативное вмешательство проводится в амбулаторных условиях и занимает не более получаса. Период восстановления и полного заживления занимает несколько недель.

Медикаментозная терапия

После определения тяжести воспаления обычно прописывается курс антибиотиков и препаратов для купирования воспаления и стимуляции работы иммунной системы. Чтобы терапия оказалась эффективной, необходимо провести анализы на исследование патогенной микрофлоры и ее восприимчивости к антибиотикам. Лечение выполняется по трем схемам:

  1. местное применение;
  2. оральный прием;
  3. введение препарата в воспаленный участок.
Читайте также:  Отслойка сетчатки: причины и лечение. Операция при отслойке сетчатки

При отсутствии аллергии назначаются антибиотики пенициллинового ряда. В остальных случаях показаны макролиды (эритромицин и кларитромицин). Лечебный курс в обоих случаях длится 10 дней. Для наружного применения используются мази (например, Левомеколь).

Восстановление

В период восстановления необходимо строго следовать врачебным предписаниям: регулярно делать перевязку и соблюдать правила личной гигиены. Спустя пару дней после операции необходимо явиться на прием к хирургу в назначенное время для удаления дренажа.

Вовремя начатое лечение абсцесса минимизирует риски осложнений. Профилактика абсцедирования заключается в своевременной и правильной обработке ран, грамотной постановке инъекций, укреплении иммунитета и немедленном обращении к хирургу при первых признаках нагноения мягких тканей.

Абсцесс: симптомы, причины, диагностика, лечение и профилактика

Абсцесс представляет собой скопление гнойного содержимого в различных тканях. Гнойное воспаление, как правило, вызвано бактериальной инфекцией. При этом в процессе расплавления тканей образуется полость.

Возникновение абсцесса обусловлено попаданием в ткани бактерий извне – через ссадины и повреждения или из других зараженных тканей и органов.

Это заболевание отличается от других схожих заболеваний образованием капсулы, препятствующей распространению воспаления.

По месту расположения гноя выделяют поверхностные скопления в подкожно-жировой области и глубокие внутри органов и глубоких тканей. В зависимости от способа проникновения патогенных микроорганизмов бывают экзогенные скопления (из внешней среды) и эндогенные (миграция внутри организма одного человека).

Симптомы и признаки

Вне зависимости от расположения гнойного скопления симптомы абсцесса едины:

  • интоксикация – повышенная температура, озноб, слабость, недомогание, тошнота, рвота, плохой аппетит, боли в мышцах и суставах, головные боли;
  • поверхностное расположение – покраснение и отек кожного покрова непосредственно над местом скопления, боли при пальпации или во время движения;
  • нарушение функционирования поврежденного органа или соответствующих тканей.

Хронический абсцесс не имеет симптомов острого воспалительного процесса. Глубоко расположенные скопления имеют только общие признаки интоксикации и выявляются инструментальной диагностикой. Наиболее часто встречающиеся расположения абсцесса:

  • внутри костей – основным признаком является боль от физических нагрузок или при смене погоды;
  • абсцесс легкого проявляется одышкой и слабым дыханием. Абсцесс легкого часто путают с пневмонией;
  • в брюшной полости и печени сопровождается признаками любого заболевания данного органа;
  • в головном мозге вызывает судороги и нарушение координации;
  • абсцесс железы предстательной вызывает боль при мочеиспусканиях;
  • абсцесс горла вызывает кашлевые спазмы и боль;
  • абсцесс бартолиновой железы и другие.

Холодный протекает без признаков интоксикации и появляется при иммунодефицитах. Натечный исключает наличие воспалительного процесса в тканях. Острый абсцесс имеет более ярко выраженную симптоматику в сравнении с иными формами.

У вас появились симптомы абсцесса? Точно диагностировать заболевание может только врач. Не откладывайте консультацию — позвоните по телефону +7 (495) 775-73-60

Причины возникновения и развития

Основная причина абсцесса – это попавшая в ткани из окружающего мира бактериальная инфекция. Бактерии проникают в организм по причине микротравм, нарушающих целостность кожи.

К таким травмам можно отнести порезы и мелкие ссадины/царапины/повреждения, полученные в процессе бритья или стрижки волос, маникюре или педикюре и прочие.

В то же время в случае попадания грязи или мелких частиц в виде занозы увеличивают вероятность образования гнойного скопления.

Возникновение скопления гноя может происходить по прочим причинам абсцесса:

  • миграция инфекции от первичного очага заражения;
  • нагноившиеся гематомы и кисты;
  • хирургические манипуляции – нарушение санитарных правил в виде нестерильных приборов;
  • нарушения при введении лекарственных средств и препаратов, например, нарушение концентрации при прививках.

Дальнейшее развитие абсцесс получает под воздействием сниженного иммунитета или нарушения кровообращения в области абсцесса.

Формы заболевания и пути заражения

Абсцесс может быть самостоятельной болезнью, но в подавляющем большинстве случаев выступает в форме осложнения какого-либо основного заболевания, например, гнойная ангина вызывает паратонзиллярный абсцесс.

Патогенные микроорганизмы имеют массу способов проникнуть внутрь – через повреждения кожных покров в результате травм и порезов, из других органов и тканей, зараженных ранее, через нестерильную аппаратуру при хирургических процедурах и другие.

Формы заболевания классифицируются по локализации гнойного накопления:

  • заглоточный абсцесс;
  • окологлоточный;
  • паратонзиллярный абсцесс;
  • поддиафрагмальный;
  • мягких тканей;
  • пародонтальный;
  • аппендикулярный и другие.

Осложнения

В случае отсутствия своевременного и адекватного лечения осложнения абсцессов очень опасны для жизни и здоровья больного:

  • флегмона;
  • неврит;
  • остеомелит;
  • внутреннее кровотечение стенок сосудов;
  • перитонит,
  • сепсис как результат гнойного абсцесса аппендикулярной области;
  • гнойный менингит и другие.

Обращение в клинику

Гнойное скопление чревато опасными последствиями, поэтому при появлении малейших признаков наличия скопления гноя в тканях или органах необходимо срочно обращаться к врачу. Идеальным выходом станет вызвать карету скорой помощи.

В центре Москвы в АО «Медицина» (клиника академика Ройтберга) вам окажут необходимую помощь в лечении. Кроме того, АО «Медицина» (клиника академика Ройтберга) имеет возможность размещения пациентов в круглосуточном стационаре и обладает функцией вызова врача на дом в круглосуточном режиме.

Диагностика

Гнойные скопления, располагающиеся у поверхности кожных покровов, легко диагностируются при внешнем осмотре по характерным признакам. Абсцесс горла выявляется при осмотре отоларингологом.

Диагностика абсцесса, расположенного глубоко внутри, требует проведения специальных лабораторных и инструментальных исследований:

  • биохимический анализ крови покажет воспалительный процесс в организме повышенным содержанием лейкоцитов и СОЭ, а также сдвигами белковых фракций;
  • рентгенография используется для обнаружения поддиафрагмальных, внутрикостных и легочных скоплений;
  • УЗИ направлено на выявление скоплений в брюшной полости и печени;
  • компьютерная томография, как вспомогательный метод, обнаруживает гнойные накопления в головном мозге, легких и печени, поддиафрагмальной области и внутри костей и суставов;
  • энцефалография различных форм (эхо-, электро-, пневмо-) направлена на исследование головного мозга;
  • лапароскопия и ангигепатография применяются как вспомогательный метод для исследования печени;
  • пункция абсцесса и посев ее содержимого производится для определения конкретного типа возбудителя и его чувствительности к определенным антибактериальным препаратам.

Чаще всего гнойные скопления бывают вызваны стрептококками, стафилококками в сочетании с разного рода палочками, но сейчас получают распространение и прочие аэробные и анаэробные бактерии.

Лечение

Залог успеха лечения абсцесса заключается в его своевременном обнаружении. Именно поэтому так важно при наличии любых симптомов незамедлительно обращаться к врачу.

Принципы лечения:

  • только поверхностно расположенные гнойные накопления можно лечить в домашних условиях под наблюдением врача. Все остальные случаи требуют госпитализации в стационар;
  • вскрытие и дренирование области гнойного скопления проводится врачом хирургом, оно необходимо для удаления абсцесса;
  • лекарственная терапия основывается на приеме следующих препаратов: антибактериальные средства, жаропонижающие, обезболивающие, препараты на снижение интоксикации, витаминные комплексы, иммуномодуляторы и прочие;
  • сбалансированное питание, щадящий постельный или полупостельный режим, а также покой;
  • лечебная физкультура, физиотерапия и санаторно-курортное лечение возможны в качестве мер реабилитации на этапе выздоровления.

В качестве вспомогательных средств при лечении подкожно-жирового нагноения применяются специальные мази.

Гнойные скопления в легких первоначально лечатся антибиотиками широкого спектра воздействия, а после получения результатов исследований посева питательной среды проводится коррекция принимаемых медикаментов.

В тяжелых случаях возможно проведение бронхоальвеолярного лаважа. В случае отсутствия положительного эффекта классической терапии вынуждено проводится операция абсцесса для удаления пораженной части органа.

Лечение гнойных накоплений в головном мозге проводится хирургическими методами. Противопоказания для удаления скоплений, а именно расположение в глубинных отделах мозга, вынуждает проводить промывание гнойного содержания путем пункции. Лечение гнойных скоплений в домашних условиях средствами народной медицины недопустимо.

Профилактика

Профилактика абсцесса основана на следующих рекомендациях:

  • своевременность первичной обработки ран и травм;
  • санация очагов инфекции;
  • укрепление иммунитета;
  • тщательное соблюдение антисептических и асептических мер при хирургических манипуляциях, повреждающих кожные покровы.

Как записаться

В АО «Медицина» (клиника академика Ройтберга) ведут прием опытные специалисты. Записаться вы можете на сайте, по телефону +7 (495) 775-73-60. Наша клиника расположена по адресу: 2-й Тверской-Ямской переулок д.10, станция метро Маяковская.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector