Виды радикулита, ишиас и люмбаго. лечение.

Люмбаго с ишиасом возникают внезапно, сильно ухудшая качество жизни пациента. Сильная боль в спине сохраняется в течение нескольких дней, заставляя человека меньше двигаться. В большинстве случаев такой синдром становится первым признаком опасного заболевания опорно-двигательного аппарата.

Виды радикулита, ишиас и люмбаго. Лечение.Люмбаго с ишиасом заставляет человека меньше двигаться.

Общая информация про люмбаго с ишиасом

Так называется патологическое состояние, при котором возникает приступообразная боль в пояснице. При отсутствии лечения к люмбаго присоединяется ишиас – защемление седалищного нерва. Синдром сопровождается мышечным спазмом, из-за которого боль усиливается.

Люмбоишиалгия чаще всего обнаруживается у мужчин 30–40 лет. Она быстро приобретает хроническое течение, из-за чего качество жизни сильно ухудшается.

В МКБ присутствует 2 варианта патологии:

  • М54.5 (люмбаго неуточненное);
  • М54.4 (люмбоишиалгия).

Выделяют первичный и вторичный виды заболевания. В первом случае болевой синдром возникает на фоне возрастных изменений в опорно-двигательной системе. Вторичное люмбаго связано с другими хроническими заболеваниями.

Причины возникновения

Болевой синдром развивается на фоне повреждения, воспаления или защемления седалищного нерва.

Виды радикулита, ишиас и люмбаго. Лечение.Болевой синдром развивается из-за травм спины.

Основными провоцирующими факторами считаются:

  • травмы спины;
  • корешковый синдром;
  • хронические патологии позвоночника (межпозвоночная грыжа, остеохондроз, остеопороз, артроз, спондилит, протрузия);
  • воспаление мышц спины;
  • злокачественные и доброкачественные опухоли, расположенные в области позвоночника;
  • воспалительные заболевания в кровеносных сосудах поясницы и крестца;
  • дегенеративно-деструктивные процессы в тазобедренных суставах;
  • заболевания почек;
  • неудачная постановка эпидуральной анестезии;
  • осложнения после хирургических вмешательств.

Риск возникновения люмбаго с ишиасом повышается при:

  • переохлаждении пояснично-крестцовой области;
  • длительном пребывании в неудобной позе;
  • сидячей работе;
  • совершении ошибок во время выполнения спортивных упражнений;
  • длительной работе в огороде;
  • изменении осанки;
  • наличии избыточного веса;
  • стрессах, депрессивных состояниях;
  • беременности;
  • наличии вредных привычек.

Виды радикулита, ишиас и люмбаго. Лечение.При сидячей работе риск возникновения болезни повышается.

Симптомы и первые признаки

Главным отличием люмбоишиалгии от других патологических состояний считается резкий простреливающий характер боли. Неприятные ощущения локализуются в области ягодиц, крестца и поясницы, отдают в ноги.

Боли усиливаются при резких движениях, кашле, чихании, поднятии тяжести. Приступ длится от нескольких минут до 2 недель.

В период обострения нередко возникают такие симптомы:

  • снижение чувствительности кожи ног и ягодиц;
  • скованность в области поясницы;
  • мышечное напряжение;
  • судороги икроножных мышц;
  • боль при ходьбе;
  • онемение стоп;
  • бледность кожи в области поясницы и крестца;
  • лихорадочный синдром;
  • слабость в конечностях;
  • проблемы с мочеиспусканием и дефекацией;
  • зуд и жжение кожи;
  • нарушение функций кишечника.

При неправильном лечении ухудшается кровообращение. Со временем возникают недержание мочи, спонтанная дефекация, эректильная дисфункция, снижение мышечной массы ног.

Виды радикулита, ишиас и люмбаго. Лечение.Первым признаком люмбаго с ишиасом является боль при ходьбе.

Основные виды люмбоишиалгии

По причинам возникновения патология делится на такие типы:

  • миофасциальные;
  • спондилогенные со сдавлением нервных корешков или их воспалением;
  • фасеточные (поражение боковых межпозвонковых отростков);
  • инфекционные, например герпетические.

По выраженности боли и длительности приступа люмбоишиалгии бывают:

  • острыми;
  • хроническими;
  • подострыми.

В течении заболевания выделяют следующие стадии:

  • доклиническую;
  • компенсационную;
  • клиническую.

Первая помощь при приступе боли

После начала приступа нельзя делать резких движений. Нужно осторожно лечь на ровную поверхность или сесть и опереться руками на колени. Снизить интенсивность боли поможет противовоспалительный препарат. Если выраженные неприятные ощущения не проходят после приема таблетки, вызывают скорую. Врач сделает обезболивающий укол.

Виды радикулита, ишиас и люмбаго. Лечение.Во время приступа рекомендуется лечь на спину.

К какому врачу обратиться

Посетить медицинское учреждение стоит после первого возникновения боли. Игнорировать симптомы нельзя, иначе болезнь, являющаяся причиной люмбаго, продолжит развиваться. В дальнейшем приступы будут случаться чаще, длиться больше. Начать обследование и лечение можно с посещения терапевта или невролога.

Специалисты проведут осмотр и опрос, при необходимости направят к хирургу или ортопеду.

Методы диагностики

Для подтверждения люмбаго и выявления его причины в центре «Меддиагностика» в Киеве назначаются следующие процедуры:

  • рентгенография позвоночника;
  • ультразвуковое исследование сосудов пораженной области;
  • измерение плотности костей;
  • МРТ или КТ;
  • анализ на онкомаркеры (при подозрении на злокачественные опухоли);
  • исследование крови на аутоиммунные и инфекционные заболевания.

Способы лечения

В период обострения проводится медикаментозная терапия. Применяются НПВС, спазмолитики, лечебные блокады. Препараты помогают избавиться от болевого синдрома, восстановить подвижность позвоночника.

После завершения обострения назначают:

  1. Вытяжение позвоночника. Процедура помогает освободить сдавленные нервы окончания, снять мышечное напряжение.
  2. Иглорефлексотерапию (акупунктурное воздействие). Раздражение активных точек тела способствует уменьшению интенсивности боли, расслаблению мышц, восстановлению кровоснабжения тканей.
  3. Лечебную физкультуру . Специальные упражнения возвращают подвижность поясничного отдела, способствуют оттоку застоявшейся лимфы и крови, укрепляют мышечный каркас.
  4. Массаж. Улучшает кровоток, устраняет мышечные зажимы.
  5. Физиотерапевтические процедуры. Магнитотерапия, электрофорез, УВЧ-терапия нормализуют тонус мышц, усиливает кровообращение, повышают подвижность поясничной области.

Применять тепловое воздействие в период приступа нельзя. Нагрев становится главной причиной усиления боли.

Профилактические мероприятия

Нужно регулярно посещать врача и проходить обследование. Даже если боль отсутствует, нужно своевременно лечить начинающиеся патологии. Полезны умеренные физические нагрузки: лечебная физкультура, занятия на тренажерах. Нужно контролировать вес, правильно питаться, носить удобную обувь. Важно вести здоровый и активный образ жизни, избегать стрессов.

Люмбаго с ишиасом: причины, симптомы и лечение

Люмбаго – патология нижних отделов позвоночника, для которой характерны острые боли в области поясницы и крестца.

При отсутствии адекватного лечения к ней присоединяется ишиас – защемление седалищного нерва (самого толстого в организме человека) и патологический процесс распространяется на нижние конечности.

В результате обнаруживается люмбоишиалгия. Чаще всего ее диагностируют у людей среднего возраста, ведущих малоподвижный образ жизни.

Виды радикулита, ишиас и люмбаго. Лечение.

Виды люмбоишиалгии

По способу течения люмбоишиалгию разделяют на 2 формы:

  • острую – характерны острые прострелы, которые возникают впервые;
  • хроническую – боли (они тянущие и притупленные) проявляются периодически и систематично, периоды обострения сменяются ремиссией.

В зависимости от пораженной зоны люмбаго с ишиасом бывает:

  • односторонним – патология охватывает правую либо левую сторону тела;
  • двусторонним, или билатеральным – воспаление распространяется на обе стороны.

В зависимости от причины различают люмбоишиалгию:

  • вертибральную, или вертеброгенную – вызывается заболеваниями позвоночника:
  • дискогенную – развивается при межпозвоночной грыже;
  • спондилогенную – обусловлена остеохондрозом;
  • невертеброгенную – не связана с болезнями позвоночника:
  • ангиопатическую – провоцируется сбоями в кровообращении поясницы и нижних конечностей;
  • миофасциальную – следствие поражения мышц и фасций;
  • вызванную патологиями органов брюшины;
  • причиненную проблемами в области тазобедренных суставов;
  • идиопатическую – причину определить не удается.

Причины патологии

Болезнь развивается при защемлении, травмировании либо воспалении седалищного нерва.

Вызвать подобную ситуацию способны разнообразные факторы:

  • травмирование области спины;
  • корешковый синдром;
  • хронические заболевания позвоночника (остеохондроз, межпозвоночная грыжа, артроз, остеопороз, спондилит, сколиоз, протрузия);
  • доброкачественные или злокачественные новообразования в области позвоночного столба;
  • инфекции, поражающие нервные стволы;
  • воспаление мускулатуры спины;
  • воспалительные процессы в кровеносных сосудах крестца;
  • патологии тазобедренного сустава;
  • болезни органов брюшной полости;
  • продолжительное нахождение в сидячем положении;
  • неудачные инъекции в эпидуральную полость;
  • послеоперационные осложнения.

Повышают риск развития болезни и провоцируют рецидивы при хронической форме:

  • переохлаждение организма;
  • продолжительное нахождение в неудобной позе;
  • длительная работа за компьютером;
  • неправильное выполнение упражнений во время занятий спортом;
  • усиленные физические нагрузки;
  • постоянные работы в огороде (иногда люмбоишиалгию именуют болезнью дачников);
  • нарушение осанки;
  • дегенеративные процессы в позвоночнике, связанные с возрастом;
  • лишний вес;
  • частые стрессовые ситуации;
  • депрессии;
  • беременность;
  • злоупотребление алкоголем;
  • курение.

Симптомы болезни

Основной признак люмбоишиалгии – острые прострелы (резкая боль стреляющего характера) в области ягодиц и задней части голеней, иррадиирующие в нижние конечности. Боль провоцируется резкими движениями, поднятием тяжестей, чиханием, кашлем. Приступы могут продолжаться несколько минут или несколько суток.

У больного могут наблюдаться и другие симптомы:

  • понижение или потеря чувствительности кожи ягодиц и пораженной ноги;
  • скованность в пояснице;
  • мышечное напряжение;
  • болезненность при становлении на ногу;
  • судороги в икроножной мышце;
  • онемение пальцев стопы;
  • бледность кожного покрова в области крестца;
  • повышение температуры тела;
  • озноб и лихорадка;
  • слабость в ногах;
  • нарушение пищеварения;
  • затруднение и болезненность мочеиспускания и дефекации;
  • зуд, жжение или подкожная пульсация.
Читайте также:  Тестостерон в бодибилдинге — какой лучше для набора мышечной массы

При отсутствии лечения нарушается циркуляция крови. Со временем люмбаго с ишиасом может вызвать недержание мочи и кала, половую дисфункцию, стать причиной уменьшения мышечной массы одной конечности и привести к инвалидности.

Диагностика

Предварительные выводы врач сможет сделать, изучив анамнез болезни и осмотрев пораженный участок.

Чтобы подтвердить диагноз, определить причину болезни и определить состояние тканей, он направляет пациента на диагностику:

  • рентгенографию;
  • ультразвуковое исследование;
  • денситометрию;
  • компьютерную или магнитно-резонансную томографию;
  • анализ крови на инфекции и аутоиммунные заболевания;
  • анализ на онкомаркеры (при подозрении на наличие опухоли).

Методы лечения

Лечение люмбоишиалгии состоит из двух этапов: медикаментозного и комплексного.

Медикаментозная терапия направлена на устранение мышечного спазма и избавление от боли. Обязательно больному назначается постельный режим (на пару недель). При этом постель должна быть ровной и твердой. При особо сильной боли рекомендуется использовать корсет.

Медикаментозное лечение включает прием:

  • противовоспалительных медикаментов – снимают воспаление, ослабляют болевой синдром;
  • анальгетиков – избавляют от боли;
  • миорелаксантов – устраняют мышечные спазмы;
  • сосудорасширяющих средств – активируют кровообращение и ускоряют метаболизм;
  • диуретиков – оказывают мочегонное действие, устраняют отечность, выводят из организма токсины;
  • антидепрессантов – снимают депрессию, нервозность, страхи;
  • витаминных комплексов – обеспечивают организм полезными веществами, ускоряют регенерацию, способствуют восстановлению нервных структур и улучшению проводимости.

Повысить эффективность лечения помогут местные средства (мази, кремы и гели), улучшающие циркуляцию крови и оказывающие обезболивающее действие. При сильных неутихающих болях делают блокады с новокаином или глюкокортикостероидами.

  • Ни в коем случае нельзя массажировать и разминать больной участок, что может привести к существенному ухудшению самочувствия.
  • После исчезновения болевого синдрома переходят ко второму этапу, направленному на устранение причины патологии.
  • При комплексной терапии применяют:
  • физиотерапевтические процедуры (ударно-волновую терапию, ультравысокочастотную терапию, ультрафиолетовое облучение, электрофорез, ионизацию, токи Бернара, лазеротерапию, магнитотерапию, электротерапию, диатермию, рефлексотерапию, озонотерапию, миорелаксацию, парафиновые аппликации) – эффективно снимают воспаления и боли, восстанавливают функциональность поясницы;
  • лечебную физкультуру – подбирают специальные упражнения, снимающие защемление нерва.

Дополнительно можно воспользоваться рецептами народной медицины.

В сложных случаях (например, если люмбоишиалгия сочетается с межпозвоночной грыжей), прибегают к хирургическому вмешательству.

Лечение ударно-волновой терапией

Среди физиотерапевтических процедур наиболее эффективной является ударно-волновая терапия.

Во время процедуры на пораженные ткани действуют ударные акустические волны заданной частоты, которые генерируются специальным датчиком.

Терапия оказывает комплексное действие на все компоненты патологического процесса: разрушает отложения солей, в десятки (а иногда и в сотни) раз усиливает кровоток в капиллярах, нормализует обмен веществ, улучшает питание клеток, устраняет мышечные спазмы и воспаления, избавляет от боли, возобновляет подвижность позвоночника. К тому же она активирует собственные силы организма, способствуя его восстановлению и возвращению к полноценной жизни.

  1. Довольно часто, когда медикаментозное лечение оказывается бессильным, ударно-волновая терапия приводит к полному выздоровлению, благодаря чему служит достойной альтернативой инъекциям и позволяет избежать оперативного лечения.
  2. Чтобы повысить результативность процедуры, для каждого пациента на приборе подбираются индивидуальные параметры с учетом общего состояния организма и сопутствующих патологий.
  3. Полный курс лечения включает 8-10 еженедельных процедур.

Профилактика болезни

Чтобы предотвратить развитие люмбоишиалгии, рекомендуется:

  • рационально питаться;
  • почаще двигаться;
  • заниматься спортом;
  • выполнять упражнения, укрепляющие мускулатуру спины и растягивающие мышцы;
  • при физической работе использовать принципы биомеханики;
  • соизмерять нагрузки с возможностями организма;
  • бороться с лишним весом;
  • своевременно лечить болезни позвоночника, сосудов и пищеварительной системы;
  • не переохлаждаться.

Лечение остеохондроза позвоночника | Лечение ишиаса, люмбаго с ишиасом — клиника Панацея

Остеохондроз поясничного отдела позвоночника — заболевание, при котором развивается патология межпозвоночных дисков, позвонков, их постепенная дистрофия. 50% случаев остеохондроза приходится именно на крестцовый и поясничный отделы. Особенность такой локализации в действии и на сам позвоночный столб, и на нервы, и на сосуды. При этом могут возникать разные наборы симптомов:

  • вертебральный синдром: проявления, которые затрагивают сам позвоночник. Это перенапряжение мышц, болезненность в области поясницы, скованность и нарушение ее подвижности, искривление позвоночника;
  • экстравертебральный синдром: симптоматика, не связанная непосредственно с позвоночником, затрагивающая сосуды, нервы. По набору симптомов может относиться к рефлекторному или корешковому синдрому.

Записаться на консультацию

Виды радикулита, ишиас и люмбаго. Лечение.

Корешковый синдром появляется после травм или другого воздействия на нервы, которые выходят из позвоночника. Он проявляется мышечной слабостью, снижением чувствительности, нарушением части рефлексов, болезненностью.

Точные симптомы зависят от того, какой именно сегмент позвоночника поражен. Обычно страдают наиболее подвижные участки, на которые приходится самая большая нагрузка.

Остеохондроз в таких случаях может проявляться:

  • болью, онемением в передней поверхности бедра;
  • коленный рефлекс становится менее выраженным;
  • слабостью икроножных и поднимающих стопу мышц;
  • приступами болей в области ягодицы или боковой части бедра;
  • болезненными ощущениями в голени;
  • трудностями в удержании определенной позы (сложно стоять на пятках или на носках).

Появление такого синдрома опасно и требует срочной диагностики. Если деформация позвоночника спровоцирует воздействие на корешковые артерии, возможно развитие спинального инсульта с последующим парезом или параличом.

Рефлекторный синдром при остеохондрозе проявляется болями в области поясницы. Они могут быть постоянными, тянущими или резкими, возникающими после физической активности, неловких движений. По утрам возможна скованность, мышцы могут быть перенапряженными.

Симптомы часто распространяются на ноги: появляется жжение, покалывание, онемение, ощущение «мурашек» или прострелы, болезненность. Из-за этого меняется координация движений, походка. При тяжелых нарушениях могут появляться сбои в работе внутренних органов: мочевого пузыря, кишечника.

К проявлениям рефлекторного синдрома относят ишиас и люмбаго.

Что такое ишиас?

Состояние считают осложнением остеохондроза пояснично-крестцового отдела позвоночника. Это не самостоятельное заболевание, а набор симптомов:

  • жгущая, стреляющая или колющая боль в спине. Ощущения локализованы в области поясницы и задней поверхности бедра;
  • чаще ишиас поражает только одну из ног, реже обе;
  • состояние носит приступообразный характер.

Болевые ощущения при ишиасе распространяются «вдоль» седалищного нерва (состояние часто связывают с его воспалением): по ягодице, задней поверхности бедра и голени. Без лечения, если болезнь продолжается долго, возможна гибель части нервных волокон. В этом случае нога немеет.

Что такое люмбаго?

Люмбаго — это комплекс симптомов, которые возникают внезапно, носят острый характер. Основным из них является сильная боль в пояснице.

Если ишиас предполагает «регулярную» болезненность, то при люмбаго симптомы появляются из-за неловких движений, поднятия тяжестей, из-за связанного с этим напряжения мышц и связок, смещения межпозвонкового диска или обострения уже существующего остеохондроза.

Симптомы:

  • резкая боль в пояснице: рвущая или пульсирующая. Кажется, что очаг болезненности расположен глубоко в мышцах или костях;
  • человек не может двигаться, пока не закончится приступ. В поясничной области появляется сильный спазм мышц, любые попытки пошевелиться усиливают боль. Приступ может продолжаться от нескольких минут до нескольких суток. Болевые ощущения уменьшаются в состоянии покоя, если пациент лежит на жесткой поверхности.

У вас есть вопросы?

  • Мы перезвоним в течение 30 секунд
  • или позвоните по номеру +7 (495) 373-20-18
  • Нажимая кнопку «Отправить», вы автоматически выражаете согласие на обработку своих персональных данных и принимаете условия Пользовательского соглашения.

Лечение остеохондроза поясничного отдела, люмбаго и ишиаса

Медицинский центр «Панацея» использует несколько методов терапии. План лечения составляют только после диагностики: осмотра, оценки состояния мышц и связок. Врач направляет пациента на МРТ или рентгенографию, результаты которых позволяют оценить состояние позвоночника.

При обострении остеохондроза, частых приступах ишиаса или при люмбаго в острой фазе рекомендовано использование стабилизирующих корсетов, сон на ортопедических матрасах, соблюдение постельного режима. Дополнительно назначают медикаментозную терапию:

  • местные средства, анальгетики и НПВС для снятия боли;
  • мочегонные препараты, если нужно убрать отечность;
  • активизирующие циркуляцию крови средства и витамины группы B для быстрого восстановления;
  • миорелаксанты (снимают мышечное напряжение);
  • седативные препараты, если острые боли провоцируют нарушение сна, тревожность, раздражительность;
  • при сильной боли глюкокортикостероиды, новокаиновые блокады.
Читайте также:  Ринсулин НПХ: описание, инструкция по применению, цена и отзывы

Чтобы улучшить состояние позвоночника и снизить риск обострений остеохондроза, используют:

  • массаж;
  • физиотерапевтические методы (иглоукалывание, электрофорез, парафиновые аппликации);
  • комплексы упражнений в составе ЛФК для растяжения позвоночника, восстановления его подвижности, укрепления мышц.

В медцентре «Панацея» можно пройти консервативное лечение остеохондроза или реабилитацию после выполненного в связи с ним хирургического вмешательства.

У вас есть вопросы?

  1. Мы перезвоним в течение 30 секунд
  2. или позвоните по номеру +7 (495) 373-20-18
  3. Нажимая кнопку «Отправить», вы автоматически выражаете согласие на обработку своих персональных данных и принимаете условия Пользовательского соглашения.

Воспаление седалищного нерва — симптомы и лечение

Воспаление седалищного нерва или ишиас – это раздражение в области спины, поясницы, ног или ягодиц. Проявляется дискомфорт в качестве резкой и ноющей боли. Чаще всего воспаление беспокоит людей старше 30 лет. На боль в спине жалуется четверть населения мира, из которых 20% – случаи воспаления седалищного нерва.

Сам нерв – один из самых крупных в человеческом организме. Именно он имеет повышенную чувствительность и воспаляется чаще остальных. Причина проста – седалищный нерв отвечает за подвижность нижних конечностей, то есть за ходьбу, бег, присед и другие движения, совершаемые ежедневно.

Воспаление седалищного нерва – дело серьезное, требующее немедленного лечения. Нерв берет начало в зоне малого таза и простирается на территорию большинства отделов нижней части тела. Он охватывает область от поясничного отдела до ступни, а это половина человеческого организма.

Причины воспаления седалищного нерва

Специалисты выделяют ряд причин появления воспалительного процесса:

  • Инфекционные заболевания
  • Переохлаждение
  • Эндокринные патологии
  • Сбой гормонального фона организма
  • Беременность
  • Родовые травмы
  • Новообразования (злокачественные и доброкачественные) в области позвоночника
  • Травмы позвоночника – крестцового отела, например, при сильном ушибе или падении с высоты, чрезмерной физической нагрузке
  • Грыжа в области поясницы
  • Наросты на позвоночном столбе
  • Резкие неаккуратные движения
  • Стеноз
  • Тромбозы
  • Крайние стадии остеохондроза

Симптомы воспаления седалищного нерва

  • Отеки в месте воспаления
  • Покраснение кожи у нерва
  • Острые стреляющие боли в области нижних конечностей. Обычно боль подвижна – идет от верха к низу
  • Дискомфорт в ягодицах, бедрах, голени или пояснице
  • Затруднение движений – человек не может разогнуться. В таком случае лучше оставаться в наклоне, так боль будет чувствоваться меньше
  • Повышение температуры тела. Чаще всего она не превышает отметки 38°С
  • Ослабление мышц

Сказывается воспаление не только на внешних органах, но и на внутренних. Нарушается работа мочеполовой и пищеварительной систем.

Например, может происходить непроизвольное мочеиспускание. У мужчин такая травма приводит к снижению либидо.

Если игнорировать симптомы воспаления, то они могут со временем исчезнуть. Однако они быстро вернутся и усилятся при отсутствии лечения.

Лечение при воспалении седалищного нерва

При первых болезненных ощущениях стоит немедленно обратиться к невропатологу. Иначе боль будет только усиливаться и повлечет осложнения. В больнице специалист первым делом купирует очаг воспаления обезболивающими.

После врач приступит к устранению причины появления недуга. Для диагностики заболевания специалист осмотрит поврежденный участок тела.

После пациента отправляют на физиотерапевтические процедуры – магнитотерапию, электрофорез или УВЧ.

Если воспаление было вызвано инфекционными возбудителями, заболевшему показано антибактериальное и противовирусное лечение зоны поражения. При ишиасе, который был вызван появлением грыжи, доктора прибегают к хирургическому вмешательству с помощью микродискэктомии.

Также для устранения причины воспаления невропатолог может отправить вас и к другим специалистам, например, гинекологу, онкологу или урологу. Все зависит от самой причины появления недуга, в том числе и срок выздоровления. Однако во всех случаях пациенту показан полный покой до исчезновения острых болей.

Особенности симптомов и лечения воспаления седалищного нерва

Недуг не является обособленным заболеванием. Он считается симптомом серьезных проблем в пояснице или крестцовом отделе.

Обычно признаки воспаления не проходят бесследно и вызывают сильную боль у человека. Заболевание может протекать медленно либо наоборот очень быстро развиваться. Во втором случае симптомы недуга стремительно нарастают за несколько часов. При первых их проявлениях лучше незамедлительно обратиться к специалисту.

Для постановки очага заболевания необходима диагностика. Она включает в себя несколько процедур:

  • Осмотр у ревматолога
  • МРТ
  • Рентгенографию
  • Компьютерную томографию
  • Ультразвуковое исследование суставов

В «Медюнион» проводятся магнитно-резонансной томографии всех видов: головы, позвоночника, брюшной полости и суставов на современном оборудовании. В клинике установлен МРТ аппарат Siemens Magnetom Essenza, закрытого типа, мощностью 1,5 Тесла производства 2019 года.

Цена процедуры от 3 200 рублей, точную стоимость МРТ можно узнать по телефону +7 (391) 202-95-54. Для удобства вы можете воспользоваться онлайн-записью на нашем сайте.

Радикулит

Радикулит – это воспалительное заболевание, затрагивающее нервные корешки спинного мозга. Радикулит может быть острым и хроническим. Острая форма, к сожалению, часто переходит в хроническую.

Острый радикулит характеризуется очень сильной, внезапно возникающей болью, которая ограничивает подвижность человека. Вопреки распространенному мнению, радикулит локализуется не только в пояснице.

Он бывает нескольких разновидностей: шейный, шейно-плечевой, грудной, пояснично-крестцовый.

У кого бывает радикулит?

Независимо от пола, воспаление нервных корешков может возникать как у пожилых людей, так и у довольно молодых. Однако c возрастом риск развития радикулита повышается.

Дело в том, что радикулит появляется преимущественно на фоне остеохондроза, который, как правило, прогрессирует в более зрелом возрасте.

Приблизительно в 5% случаев радикулит связан с другими причинами, например: с травмами и деформациями межпозвоночных дисков, не связанными с остеохондрозом, грыжами межпозвоночных дисков.

Приступ радикулита может быть спровоцирован подъемом тяжестей или резкой сменой положения тела. Симптомы радикулита часто возникают у беременных. Это связано с увеличением нагрузки на позвоночник во время роста плода.

Где болит радикулит: симптомы и локализация

Боль при радикулите локализуется в зависимости от места повреждения нервных корешков.

  • При шейном или шейно-плечевом радикулите болит шея, иногда возникает головная боль, головокружение, дискомфорт в плечах, затылке. В некоторых случаях это может повлиять на ухудшение слуха, зрения или координацию движений. Чтобы подтвердить связь этих симптомов радикулита с воспалением нервных корешков, необходимо сделать рентген шейного отдела позвоночника, ведь жалобы на головокружение, ухудшение координации движений и слуха могут быть связаны и с другими причинами.
  • При грудном радикулите ощущается боль, охватывающая грудную клетку.
  • При пояснично-крестцовом радикулите возникают жалобы наиболее типичные для термина «радикулит»: боль в пояснице, боль при ходьбе, невозможность наклониться или разогнуться, боль в бедре, ягодице или ноге.
  • При радикулите любой локализации боль обычно появляется внезапно, усиливается при подъеме выпрямленной ноги лежа, при наклонах головы вперед, при кашле и чихании.

В некоторых случаях воспаление нервных корешков может привести к потере чувствительности или онемению конечности.

Как лечить радикулит?

Прежде всего, при лечении радикулита важно уменьшить боль, которая негативно влияет на качество жизни и значительно снижает трудоспособность. При остром болевом синдроме в месте воспаления нерва ухудшается кровоснабжение прилегающих тканей, что вызывает спазмирование мышц и усиление боли.

При выборе, чем лечить радикулит, необходимо отталкиваться от локализации проблемы и силы симптомов при радикулите.

Для быстрого снятия боли применяются нестероидные противовоспалительные средства, блокады обезболивающими препаратами в месте воспаления, а также витамины группы B, в частности — витамин B1 (бенфотиамин) и B6 (пиридоксин).

Они принимают участие в обменных процессах нервной системы, обладают легким противовоспалительным действием, поэтому назначаются при всех заболеваниях, связанных с поражением нервов, в том числе воспалительных.

При достаточном количестве витамина B процессы восстановления в организме происходят намного быстрее, именно поэтому при лечении радикулита часто назначают препарат Мильгамма® таблетки. Благодаря воздействию непосредственно на нервные волокна, он позволяет эффективно влиять на причину возникновения боли и значительно уменьшает воспаление.

Из лекарственных средств при радикулите также применяются препараты местного действия, которые наносят на кожу в зоне поражения массирующими растирающими движениями. После такой процедуры важно обеспечить тепло, так как переохлаждение может вызвать новый приступ обострения радикулита.

Читайте также:  Психоз, невроз, неврастения: симптомы, диагностика и лечение

Лечение радикулита нужно проводить после диагностики, в которой важную роль играют магнитно-резонансная томография и рентгенографический метод.

В период острой боли нужно ограничить физические нагрузки, применять методы физио- и рефлексотерапии.

Во время ремиссии рекомендуются лечебная физкультура и плаванье, благодаря которым улучшается состояние позвоночника при остеохондрозе и грыжах межпозвоночных дисков.

Всегда ли боль в пояснице – радикулит?

Обычно любую боль в пояснице называют радикулитом, хотя это неправильно. Например, при остеохондрозе поясничного отдела позвоночника возникают похожие симптомы, хотя боль может быть менее острой или возникнуть не так внезапно, как при радикулите.

Боль в пояснично-крестцовом отделе может вызывать, в частности, нестабильность позвонков, являющаяся следствием слабости мышц спины, удерживающих позвоночник в правильном положении. Даже незначительное смещение позвонков может стать причиной сжатия нервных корешков.

Иногда такое сжатие провоцирует развитие воспаления, и только в таком случае можно диагностировать симптомы радикулита.

Пояснично-крестцовые боли

Л.С. Манвелов кандидат медицинских наук  Научный центр неврологии РАМН

Боль является сложным приспособительным механизмом в организме человека и животных. Мудрость природы в том, что она отвела место боли как хранителю жизни и здоровья. Недаром говорят, что боль — это «сторожевой пес» здоровья.

И боль, вызванная внешним воздействием, и боль, причиной которой являются неполадки в самом организме, — это сигналы опасности, в связи с которыми возникают защитные реакции, как врожденные, так и приобретенные.

Благодаря болевым ощущениям ряд патологических процессов в организме проявляется раньше, чем возникают какие-либо другие внешние симптомы заболевания. Один из самых частых видов боли — боль в пояснице и крестце. Пояснично-крестцовые боли испытывает на протяжении жизни каждый второй человек.

К 50 годам заболеваниями позвоночника страдает около 80% мужчин и 60% женщин. Эти боли, являясь главной причиной временной нетрудоспособности, представляют не только медицинскую, но и важную социальную проблему.

Факторами, предрасполагающими к развитию пояснично-крестцовых болей, являются:

  •  тяжелые физические нагрузки, физические перенапряжения;
  • неудобная рабочая поза;
  • травма;
  • охлаждение, сквозняки;
  • злоупотребление алкоголем;
  • депрессия и стрессы;
  • профессиональные вредности (воздействие высоких температур в горячих цехах, резкие колебания температуры, повышенная влажность, вибрация, радиоактивное излучение). Известно несколько заболеваний, при которых возникают пояснично-крестцовые боли.  

Вниманию пациентов! Нейрохирургическое отделение Научного центра неврологии проводит эндоскопические операции грыж межпозвонковых дисков. Консультация нейрохирурга в день обращения (при наличии медицинской рекомендации)

За подробностями обращаться по тел.+7 (495) 374-77-76 или оставьте заявку

Пояснично-крестцовый радикулит — заболевание, обусловленное врожденными и приобретенными изменениями позвоночника и его связочного аппарата. Боль в пояснично-крестцовой области при радикулите может быть острой или тупой, обычно на одной стороне, отдает в ягодицу, заднюю поверхность бедра, наружную поверхность голени.

Она усиливается при перемене положения тела, ходьбе, кашле, чихании, натуживании. Иногда боль сочетается с ощущением онемения, покалывания, ползания мурашек, жжения, зуда. Люмбаго. Одним из самых частых проявлений болей в пояснице является люмбаго — «прострел».

Он чаще возникает у занятых тяжелым физическим трудом, особенно при сочетанном воздействии перенапряжения поясничных мышц и переохлаждения. Немаловажную роль в возникновении люмбаго играют острые и хронические инфекции. Боли, как правило, длятся несколько дней, но иногда 2-3 недели. При люмбаго бывают надрыв мышечных пучков, сухожилий, кровоизлияния в мышцы.  Поясничный остеохондроз.

Боли очень часто беспокоят при изменениях в позвоночнике и его связочном аппарате, получивших название «остеохондроз». В их возникновении имеют значение многие вредные воздействия (высокая влажность, резкие колебания температуры, сквозняки, длительное напряжение мышц и костно-связочного аппарата) и врожденные аномалии.

Боли при остеохондрозе объясняются раздражением нервных корешков и чувствительных нервных окончаний позвоночника и его связочного аппарата остеофитами (костными выростами) или фрагментами выпяченных межпозвонковых дисков, играющих роль амортизирующих прокладок.

Для грыжи поясничного диска характерны: симптом «распорки», когда больной вынужден опираться руками на колено или стул, стараясь уменьшить нагрузку на пораженный диск; симптом «подушки» — невозможность лечь на живот, не подложив под негоподушку; симптом посадки , если больной, пытаясь поднять что-либо с пола, не наклоняется, а приседает на корточки. Миозит поясничных мышц.

Нередкой причиной поясничных болей является миозит поясничных мышц (воспалительный процесс). Заболевание характеризуется длительным течением. Боли в поясничных мышцах не столь интенсивны, как при люмбаго, преимущественно ноющие. Мышцы уплотнены, болезненны при ощупывании и растяжении. Различают три вида лечения пояснично-крестцовых болей: немедикаментозное, лекарственное и хирургическое.

Немедикаментозное лечение предусматривает щадящий двигательный режим. При сильной боли в первые дни необходимо лежать в постели. В последующие дни пациенту по мере уменьшения болей разрешают ходить, причем вначале желательно на костылях — для разгрузки позвоночника. Постель должна быть жесткой. Пользуются тонким матрасом, который укладывают на деревянный щит.

Для местного воздействия в зоне наибольшей болезненности применяют раздражающие мази (финалгон, никофлекс), а также горчичники или перцовый пластырь. Хорошо помогает растирание индометациновой, ортофеновой, вольтареновой и аналогичными противовоспалительными мазями.

Снимают боли местное орошение хлористым этилом, пиявки, облегчает их тепло: шерстяной платок, электрическая грелка, мешочек с подогретым песком на поясницу. Немаловажное значение для устранения боли имеет ношение ортезов — наружных поддерживающих приспособлений (корсет, полукорсет, специальные пояса и т.д.).

Следует только учесть, что, если не соблюдать врачебные рекомендации, ношение ортезов может причинить и вред. Для профилактики потертостей ортез нужно носить на нижнем белье. Слишком тугая затяжка ортеза затрудняет дыхание, пищеварение и кровообращение в нижней половине тела. Если не расставаться с ним ни днем ни ночью, мышцы могут атрофироваться, терять силу и массу.

Ортез нужен при длительном сидении (работа за столом, учеба), интенсивной физической нагрузке, езде на транспорте. В остальное время мышцы должны работать, чтобы сохранить свои функции. При использовании ортезов необходимо выполнять комплекс лечебных упражнений как с ними, так и без них.

Конечно, идеальным является создание своего «мышечного корсета» регулярными занятиями лечебной физкультурой. Тогда и не будет необходимости в дополнительных подпорках. При данном виде боли используется целый ряд препаратов, оказывающих обезболивающее действие.

Эффективен Нейробион, представляющий собой комплекс витаминов группы В (В,, В6, В12), которые играют важную роль в обмене веществ в нервной системе. С одной стороны, они компенсируют недостаток витаминов, возникающий вследствие заболевания, а с другой стимулируют восстановление нарушенных функций. Препарат обладает выраженным обезболивающим действием и ускоряет выздоровление.

Противопоказанием к лечению Нейробионом является только повышенная чувствительность к любому из витаминов, входящих в его состав. Обезболивающее действие оказывают также анальгетики и нестероидные противовоспалительные препараты (мовалис, найз, диклофенак и др.).

Последняя группа препаратов должна применяться с осторожностью и только под контролем врача из-за высокого риска желудочно-кишечных осложнений. Обезболивающее действие оказывают электропроцедуры: чрескожная электроаналгезия, синусоидально-модулированные токи, диадинамические токи, электрофорез с новокаином и др. С той же целью используются рефлексотерапия (иглоукалывание, прижигание, электроакупунктура, лазеротерапия) и новокаиновые блокады. При дискогенном радикулите применяют тракционную терапию (вытяжение кроватное и подводное) в условиях стационара. При миозитах помогают горячие компрессы. Когда острые проявления пояснично-крестцовой боли стихают, применяют массаж, лечебную физкультуру, мануальную терапию. При грыже межпозвонкового диска в случаях, когда, несмотря на проводимое в течение 3-4 месяцев лечение, сохраняются интенсивные боли, рекомендуют операцию для удаления грыжи. Большое значение в долечивании и профилактике обострений имеет санаторно-курортное лечение в санаториях для пациентов с заболеваниями органов движения и периферической нервной системы.

Профилактика пояснично-крестцовых болей основана на исключении предрасполагающих факторов.

Необходимы своевременное выявление и лечение заболеваний, которые способствуют возникновению болей, рациональное трудоустройство, разумный образ жизни: соблюдение режима труда, отдыха и питания, исключение физического и умственного перенапряжения, вредных привычек (злоупотребления алкоголем, курения); систематические занятия физкультурой и спортом, закаливание.

© Журнал «Нервы», 2010, №2-3

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector