Аденомиоз и эндометриоз — в чем разница

Аденомиоз – это заболевание, при котором происходит чрезмерное разрастание тканей матки и отмечается нарушение менструального цикла. Точно такие изменения в организме наблюдаются в случае развития эндометриоза.

Обе патологии относятся к предраковым состояниям, способным привести к бесплодию. На ранних стадиях развития эти болезни протекают бессимптомно, за счет чего выявить их оказывается сложно. Отличия между ними незначительные.

В чем разница между аденомиозом и эндометриозом, может рассказать исключительно врач, знающий морфологию и патогенез этих недугов.

Аденомиоз и эндометриоз — в чем разница

Аденомиоз и эндометриоз: в чем разница между понятиями

Отличие аденомиоза от эндометриоза несущественное. Многие даже считают, что это одно и то же заболевание. Тем не менее каждая из патологий имеет свои особенности.

Аденомиоз и эндометриоз — в чем разница

Для аденомиоза также характерны пролиферация и распространение слоя детородного органа. Только в этом случае прорастание тканей осуществляется в толщу матки, в результате она увеличивается в размерах.

Причины развития эндометриоза и аденомиоза

Эндометриоз и аденомиоз являются следствием нарушения гормональной регуляции.

Несмотря на то, что патологический очаг при этих заболеваниях локализируется на разных участках, у них схожие симптоматика и патогенез.

Женщина испытывает дискомфорт при половом акте, отмечаются нарушение цикла и изменение характера менструальных выделений. Кроме того, спровоцировать развитие недугов могут одни и те же факторы.

Причины возникновения этих заболеваний кроются в нарушении деятельности гипофиза, гипоталамуса или яичников. Чаще всего гиперплазия эндометрия наблюдается при повышенной концентрации эстрогенов.

Отличия в механизме развития патологических процессов

В основе этих патологий – пролиферация тканей. В норме стенки эндометрия утолщаются за счет интенсивного деления клеток ежемесячно у всех женщин детородного возраста. В случае развития аденомиоза этот процесс выражен более ярко.

В период интенсивной выработки прогестерона участки гиперплазии не исчезают. Как результат – стенки матки постоянно утолщены и обретают мягкую консистенцию.

В период приближения регул выработка женских половых гормонов становится усиленной, детородный орган достигает максимальных размеров.

Аденомиоз и эндометриоз — в чем разница

Эндометриоз развивается по такому же принципу. Отличаются процессы лишь в том, что при развитии этой патологии очаги размещаются за пределами матки. Они локализируются в области яичников, брюшины, полости малого таза, а иногда даже распространяются на суставы, легкие и кишечник. Такие изменения приводят к появлению характерных клинических проявлений.

Сказать однозначно, что хуже, какое заболевание способно нанести больший вред организму, невозможно. Оба недуга спровоцированы гормональными нарушениями и проявляются в виде патологического разрастания клеток эндометрия.

Какие сходства у заболеваний

Патологии обладают следующими схожими характеристиками:

  • причиной развития является интенсивная выработка эстрогенов;
  • происходит разрастание эндометрия;
  • на начальном этапе лечения применяются гормональные препараты;
  • отмечается сбой менструального цикла;
  • при отсутствии должного лечения патологии переходят в хроническую форму и часто рецидивируют.

При этом диагностика аденомиоза осуществляется путем проведения гистологического исследования. В случае с эндометриозом этот метод оказывается малоэффективным.

Диагностика аденомиоза и эндометриоза

В большинстве случаев эндометриоз на начальной стадии развития протекает бессимптомно, из-за чего распознать заболевание бывает затруднительно. Кроме того, клинические проявления этих патологий во многом схожи. Подобная симптоматика отмечается и при других болезнях матки. По этой причине проводится дифференциальная диагностика.

Диагностика аденомиоза

Заподозрить развитие патологии можно при появлении характерных симптомов. К основным признакам аденомиоза относят:

  • болезненные ощущения во время интимной близости;
  • обильные менструальные выделения;
  • ярко выраженный болевой синдром в период месячных.

Кроме того, увеличение в размерах детородного органа удается определить путем пальпации. С целью выявления очагов поражения проводится ультразвуковое исследование органов малого таза или магниторезонансная томография.

Аденомиоз и эндометриоз — в чем разница

Формы аденомиоза

По типу эндометриоидных образований в пораженном органе различают очаговую, узловую и диффузную формы аденомиоза.

Очаговые новообразования обладают сравнительно небольшими размерами и зачастую не вызывают неприятных ощущений. В случае развития диффузной формы пораженными оказываются значительные участки маточного слоя. При узловой образования визуально схожи с миомами.

Патология протекает в несколько стадий, отличающихся по степени тяжести:

  • единичные образования на поверхности эндометрия;
  • поражения, распространяющиеся на миометрий, но не более чем на половину его глубины;
  • многочисленное прорастание эндометриоидных клеток в миометрий;
  • поражение всей толщины миометрия и соседствующих органов.

Диагностика эндометриоза

Диагностировать эндометриоз достаточно сложно. Обусловлено это тем, что место локализации эндометриоза изначально неизвестно. На ранней стадии развития заболевания клиническая картина стерта.

Нередко его обнаруживают при проведении обследования у женщин, обратившихся за помощью к врачу по причине проблем с зачатием.

Основными методами диагностики эндометриоза являются ультразвуковое исследование, гистероскопия и лапаротомия.

Аденомиоз и эндометриоз — в чем разница

Каков прогноз при аденомиозе

Как правило, после иссечения пораженного участка эндометрия репродуктивная функция полностью восстанавливается. Прогноз при этом благоприятный. Необратимые последствия возможны только при несвоевременно начатой терапии, когда поражены большие участки детородного органа. В этом случае прибегают к удалению матки.

Каков прогноз при эндометриозе

Шансы на благоприятный исход напрямую зависят от стадии развития заболевания, на которой было начато лечение. При своевременной диагностике и правильно подобранном терапевтическом курсе репродуктивная система полностью восстанавливается.

Если очаги эндометриоза распространились далеко за пределы матки, то прогноз может оказаться неутешительным. Кроме того, эта патология склонна к частым рецидивам. По этой причине в процессе борьбы с недугом немаловажное значение имеет комплексный подход.

Аденомиоз и эндометриоз: разница в лечении заболеваний

Этиология данных патологий идентична, по этой причине методы терапии схожи. Прибегают к консервативному, оперативному или комбинированному лечению. Тактику врач подбирает в индивидуальном порядке с учетом масштабов поражения матки и полости малого таза, места локализации патологического очага и возраста женщины.

Медикаментозная терапия направлена прежде всего на нормализацию гормонального фона. С этой целью назначают средства группы КОК. В качестве вспомогательных препаратов используют иммуномодулирующие, обезболивающие и противовоспалительные лекарства. Хирургические вмешательства проводятся методом лапароскопии.

Если существуют определенные факторы риска, то врач может принять радикальное решение – удаление детородного органа. Чаще всего такие меры оправданы в процессе терапии запущенных стадий патологий.

Можно ли забеременеть при эндометриозе и аденомиозе

Эндометриоз и аденомиоз нередко становятся причиной бесплодия. При аденомиозе зачатие возможно, но за счет частого сокращения матки существует высокий риск самопроизвольного выкидыша или родов раньше положенного срока.

Беременность при развитии аденомиоза и эндометриоза становится невозможной по причине поражения внутренних органов мочеполовой системы. Нередко при этом отмечается непроходимость маточных труб и начало спаечного процесса. Такие изменения приводят к тому, что плодное яйцо не способно проникнуть в полость детородного органа.

Одним из главных симптомов эндометриоза считается нарушение менструального цикла, вызванное изменением гормонального фона. В результате этого овуляция может отсутствовать, а оплодотворение становится невозможным.

Причина развития как эндометриоза, так и аденомиоза кроется в гормональном нарушении и чрезмерном разрастании эндометрия. Отличие этих патологий заключается в месте локализации очага поражения. Оба заболевания способны привести к бесплодию и нуждаются в своевременном лечении.

Источник: https://TopGinekolog.ru/bolezni/endometrioz/otlichie-ot-adenomioza

Аденомиоз и эндометриоз в чём разница и чем они опасны

Аденомиоз и эндометриоз — в чем разница

Все больше женщины страдают от недуга поражающего женскую половую систему

В наши дни для современных женщин наиболее актуальными становятся болезни, вызванные гормональными расстройствами в организме. К наиболее сложным патологическим процессам в диагностировании относят такие болезни как аденомиоз и эндометриоз из-за своей схожей природы возникновения. Как распознать аденомиоз и эндометриоз в чём разница этих так схоже протекающих патологических процессов?

Аденомиоз и его проявление

Данное заболевание поражает мышечные слои матки. Болезнь начинает прогрессировать из-за гормонального сбоя в организме женщины.

При увеличении в организме таких гормонов как эстрогены начинается патологический рост эндометрия внутрь мышечной оболочки матки.

Такое проникновение слизистого слоя способствует увеличению органа в объёме и к появлению маточных болей. Этот патологический процесс принято делить на несколько форм:

  • Очаговая;
  • Диффузная;
  • Узловая;
  • Смешанная.

Очаговая форма характеризуется поражением небольших участков мышечных слоёв и может никак не проявляться.

Диффузная форма захватывает большие участки мышечных слоёв матки и проявляется сильными болями.

Узловая форма характеризуется появлением небольших узелков в матке.

Смешанная форма может совмещать в себе несколько форм заболевания.

Заболевания по развитию патологических процессов разделяют на следующие стадии:

Первая стадия Характеризуется незначительным прорастанием слизистого слоя в мышечные слои органа
Вторая стадия Патологический процесс отмечается в глубоком прорастании секреторных клеток в мышечную ткань, но при этом поражает около половины мышц органа. В этой стадии отличительной особенностью становится увеличение матки, и она в это время выглядит как в начале беременности
Третья стадия Отмечается прорастание слизистого слоя более чем на половину мышечных волокон
Четвёртая стадия Характеризуется полным прорастанием слизистого слоя и захвату всех мышц матки

Основной причиной, которая может вызвать заболевание, принято считать завышение в организме женщин гормонов, не составляет исключение и наследственная предрасположенность. Также сильным фактором, влияющим на развитие заболевания, служат физическая и психологическая усталость, многочисленные стрессовые ситуации и нервные срывы.

Главным образом симптоматика болезни проявляется сбоем в периоде менструального цикла. Очень часто могут возникать мажущие кровянистые выделения во время всего менструального цикла. Но особенно частыми могут быть их появление в период до начала предполагаемых месячных, а также продолжаются и после их окончания.

В подавляющем числе случаев ощущается болезненность нижней части живота, а также поясничной области в период менструации, а также и при обычных днях.

Боли могут часто распространяться в области промежности и паха. Возникает дискомфорт во время полового акта.

У большинства представительниц слабого пола не редки случаи развития бесплодия, или возникает самопроизвольное прерывание беременности.

В начальных стадиях аденомиоз и эндометриоз протекает бессимптомно и в чём разница клинических проявлений? Лишь в период месячных либо же после больших физических нагрузок у больных отмечается болезненность в нижней части живота, сильное кровотечение во время тяжёлых дней, в менструальных выделениях появляются сгустки крови. За несколько дней до начала цикла и после его завершения наблюдаются мажущиеся выделения. При очень сильных кровотечениях возможны проявления анемии, общей слабости, головокружений.

Читайте также:  Алгоритм выполнения подкожной инъекции

Эндометриоз и его особенности

Патологический процесс характеризуется появлением клеток слизистой оболочки матки в нехарактерных для них местах, где и происходит их прорастание. Локализацию клеток эндометрия можно обнаружить как внутри органа, так и на близлежащих тканях и органах. По локализации эндометрия патологический процесс классифицируют следующим образом:

Генитальная форма Изменения происходит в половых органах и каналах
Экстрагенитальная Подвергаются поражению близлежащие органные ткани организма, а также послеоперационные рубцы
Комбинированная Является наиболее обширным патологическим процессом и совмещает в себе признаки первой и второй формы заболевания

По степени поражения различают 4 стадии развития:

  • В первую стадию отмечается один или несколько незначительных патологических очагов, не оказывающих существенного воздействия на организм;
  • Во вторую стадию обнаруживается несколько очагов патологических изменений. Эндометрий во второй стадии распространяется вглубь органов и тканей;
  • Третья стадия характеризуется большим числом мелких повреждений. В организме развиваются серьёзные проблемы, связанные с образованием кист, опухолей и воспалений;
  • В четвёртой стадии проникнувший вглубь органов эндометрий способствует образованию доброкачественных и злокачественных опухолей.

Аденомиоз и эндометриоз — в чем разница

Наглядный пример, как выглядит здоровый орган и пораженный

Основная причина возникновения патологии является гормональный сбой в организме, но есть и дополняющие факторы. Наиболее распространённым способствующим фактором являются сбои со стороны иммунной системы. При физиологическом функционировании иммунной системы организм блокирует приживление клеток эндометрия за пределами полости матки.

Аденомиоз и эндометриоз в чём разница, когда заболевания между собой очень схожи. Существенным отличием аденомиоза от эндометриоза является лишь распространение и расположение патологического процесса. Клинические признаки эндометриоза более выраженные:

  • Очень сильное кровотечение в период месячных;
  • Кровоточивость матки и каналов;
  • Воспаление, увеличение объёма на поражённом участке и возможное присутствие злокачественных и доброкачественных опухолей;
  • Кровоточивость поражённого органа или поверхности;
  • Повышение температуры;
  • Болезненность при актах дефекации и при мочеиспускании;
  • Выраженная боль в месте прорастания эндометрия при физических нагрузках и менструации;
  • Увеличение цикла менструации;
  • Длительная невозможность зачать ребёнка.

Внимание эти заболевания создают преграды для движения яйцеклеток по маточным трубам. Оплодотворённая яйцеклетка не способна развиваться в поражённом органе, вследствие чего женщина не может иметь ребёнка.

Сходство и разница двух патологий

Такие болезни как эндометриоз и аденомиоз вызывает появление клеток слизистого слоя матки за пределами его естественного месторасположения. Подавляющее большинство клинических признаков перекликаются между собой – это затрудняет дифференциацию патологических процессов.
Консультация израильского специалиста

Аденомиоз может стать причиной бесплодия. Поражает только мышечный слой и вне зависимости от степени разрастания никогда не разрастается за его границы. Эндометриоз более сложный патологический процесс, хуже поддающийся терапии. Локализация его чаще наблюдается в фаллопиевых трубах, с внешней стороны матки, на кишечнике и других органах.

Диагностика заболеваний

В начальных этапах болезнь обнаружить очень сложно из-за слабо выраженных симптомов. Для её диагностики необходимо провести значительное количество анализов совместно с и дополнительными исследованиями. Дополнительные исследования помогают в вычислении этих заболеваний путём исключения похожих по проявлению.

Аденомиоз и эндометриоз — в чем разница

Поставить точный диагноз врач сможет после проведения обследования

Определение и дифференциация патологий начинается с гинекологического кресла.

Хотя осмотр в гинекологическом кабинете не всегда приводит к точной постановке диагноза, врач всегда может заподозрить характерные изменения для аденомиоза и эндометриоза в чём разница патологического процесса становится известно после проведения детального обследования. Гинеколог ставит окончательный диагноз заболевания, и назначает терапевтические препараты для быстрого избавления организма от патологии.

Основные методы лечения

В терапии различают два основных пути:

Консервативный
Хирургический

Консервативное лечение подразумевает в основном применение различных гормональных препаратов. При не выраженном проявлении аденомиоза хороший результат можно получить местным применением гормональных препаратов.

Использование анаболических средств оказывает анальгетическое действие и уменьшает воспалительный процесс в поражённых органах. Необходимо проводить иммуномодулирующую терапию и применять средства, способствующие улучшению работы желудочно-кишечного тракта.

Рассасывающая и физиотерапия применяется по показаниям – при выраженном спаечном процессе.

При тяжёлых случаях медицинские препараты не приносят должного результата, и приходится прибегать к операции. Хирургически можно проводить прижигание повреждённых участков, частичное или полное удаление яичников или же удаление матки.

Хирургическое вмешательство разделяют на следующие виды:

Лапароскопия
Лапаротомия
Гистероктомия

Лапароскопия используется чаще остальных методов. При помощи прибора, состоящего из трубки, подсвечивающего элемента и камеры хирург освобождает орган от поражённых очагов. Данный метод минимизирует количество осложнений. Весь хирургический процесс проводится с использованием общего наркоза для уменьшения чувствительности пациента.

Аденомиоз и эндометриоз — в чем разница

Метод лечения зависит от степени тяжести недуга

При этой хирургической манипуляции также можно удалять при необходимости и кисты, образованные из-за болезней. Данный тип хирургического вмешательства рекомендуется женщинам, желающим впоследствии забеременеть.

Лапаротомия это уже полостная операция. Использование этого метода необходимо при обнаружении перехода патологического процесса на внутренние органы.

Данное хирургическое вмешательство проводится по средствам поперечного разреза. Не оказывает негативных воздействий на репродуктивные органы. Хирургические манипуляции проводятся только с использованием общего наркоза, и допускает в последующем возможность беременности.

Гистероктомия проводится при невозможности использовать другие методы, при повторном появлении заболевания, при нарастающих болевых ощущениях, и если у женщины нет возможности или желания зачать ребёнка.

Данный метод на практике очень редок. Но если вместе с маткой приходится удалять и яичники из-за их сильного поражения, то лечение не обойдётся без замещения естественных гормонов на синтетические препараты.

К сожалению, аденомиоз и эндометриоз очень часто рецидивируют, поэтому решающим этапом в лечении должен стать своевременный и комплексный подход.

Последствия болезней

Какие последствия аденомиоза и эндометриоза, в чём разница? Эндометриоз может привести к непоправимым последствиям.

В периоды менструальных циклов, вышедшие за пределы естественной локализации, клетки эндометрия начинают кровоточить внутри организма. Вышедшая кровь начинает сгущаться с образованием спаек.

Если не было назначено лечение, то яйцеклетки, а также органы брюшной полости начинают срастаться между собой, что приводит к угрозе жизни женщины и к бесплодию.

Аденомиоз не менее опасен для организма, но только действия его ограничиваются внутриматочным мышечным слоем.

Источник: https://oncology24.ru/rak-matki/adenomioz-i-endometrioz-v-chyom-raznitsa.html

Эндометриоз или аденомиоз в чем разница:отличие симптомов и лечения

По статистике, одно из десяти заболеваний, выявленных гинекологом, является следствием прорастания эндометрия вглубь мышечного слоя матки или любого другого органа. Такие патологии называют аденомиоз и эндометриоз.

Две патологии имеют схожую природу – в обоих случаях они вызваны распространением и прорастанием эндометрия вне зоны его нормального расположения. Многие симптомы перекликаются, и установить заболевание удается только после длительного и пристального анализа ситуации. Но есть некоторые особые проявления.

Давайте для начала разберемся в значениях этих слов и характере течения заболеваний.

Аденомиоз что это

Это одно из самых распространенных женских заболеваний.

Аденомиоз – заболевание матки, вызванное проникновением в мышечную ткань эндометрия. Это проникновение приводит не только к увеличению объема матки, но и к сильным кровотечениям, доставляющим сильные боли как во время менструации, так и вне ее.

Существует три основные формы заболевания:

  • очаговая;
  • диффузная;
  • узловая.

Примечательно, что у одной пациентки может наблюдаться одновременно две и даже три формы проявления заболевания. Диффузная форма выражается поражением больших участков матки. Очаговая, наоборот, захватывает небольшие области и практически не доставляет неудобств. Узловое проявление аденомиоза очень похоже на миому по своей структуре, образуются небольшие узлы.

Аденомиоз и эндометриоз — в чем разница

Различают четыре стадии развития заболевания.

  1. поверхностное проникновение эндометрия.
  2. эндометрий приник достаточно глубоко, но повреждения не носят локальный характер, поражение толщины мышечного слоя матки не превышают 50%.
  3. глубокое проникновение эндометрия более чем на 50%.
  4. полное повреждение, когда эндометрий располагается на всей глубине слоя.

Аденомиоз относится к разряду хронических заболеваний и требует качественного проведения лечебных мероприятий. Очень важно обнаружить патологию на ранних этапах развития – это существенно облегчит лечение, а также поможет избежать серьезных проявлений заболевания.

Причины возникновения аденомиоза

На сегодняшний день до сих пор не известно, что же может служить причиной появления заболевания. Однако, обнаружена четкая взаимосвязь между прорастанием эндометрия и количеством женских гормонов – их количество завышено. Наследственная предрасположенность замечена практически в каждом случае.

Толчком для развития патологии может стать:

  • стресс;
  • депрессия;
  • переутомление;
  • физическая и психическая нагрузка;
  • нервные срывы.

Симптомы аденомиоза

На начальных этапах аденомиоз может протекать абсолютно бесследно. Явные признаки заболевания проявляются крайне редко, а в большинстве случаев их вообще нет.

По каким признакам можно определить аденомиоз?

  1. Боль внизу живота. Особенно ярко проявляется во время менструации, физических нагрузках и половом акте.
  2. Обильное кровотечение во время месячных.
  3. Наличие сгустков крови.
  4. До и после цикла наблюдаются мажущие выделения.
  5. Увеличение матки.
  6. Из-за сильного кровотечения у пациенток наблюдается анемия, а это в свою очередь вызывает слабость, головокружения, усталость.
  7. Прослеживается логическая система нарушения работы всего организма, что ухудшает качество жизни и возможности женщины.

Аденомиоз и эндометриоз — в чем разница

Эндометриоз что это

Патология является более сложной. Аденомиоз часто называют внутренним эндометриозом.

Как и в предыдущем случае, патология представляет собой прорастание эндометрия вне слизистой оболочки матки. Под ударом может оказаться любой орган или система. Чаще всего речь заходит о желудочно-кишечном тракте и мочеполовой системы. Различают три формы патологии.

  1. Генитальная – поражение половых органов и каналов.
  2. Экстрагенитальная ­– поражаются любые другие органы, каналы и даже послеоперационные шрамы.
  3. Комбинированная – очаги заболевания обнаруживаются как внутри матки, так и в других органах.

Существует четыре стадии развития эндометриоза.

  1. присутствует один или несколько небольших очагов заболевания, не оказывающих существенного влияния на организм.
  2. обнаружено несколько очагов патологии, эндометрий уже начал свое распространение вглубь тканей органов.
  3. предполагает присутствие большого числа мелких повреждений или несколько глубоких. , в организме наблюдаются серьезные проблемы, образуются кисты, опухоли, воспаления.
  4. полное проникновение эндометрия вглубь органов носит массовый характер, наблюдаются доброкачественные и злокачественные образования.
Читайте также:  Аутоиммунный тиреодит у детей и подростков: симптомы, прививки

Причины возникновения эндометриоза

В целом, причины идентичны аденомиозу, однако существуют определенные предпосылки для более обширного распространения патологии. Одна из них – нарушение работы иммунной системы. В нормальных условиях организм не дает эндометрию прижиться вне матки.

Многие исследователи предполагают, что клетки эндометрия проникают в другие органы из-за попадания менструальной крови вглубь организма. Вторая версия – они передвигается по лимфатической системе. Эта теория позволяет предположить развитие болезни в силу изменений внутреннего устройства организма (операции, опухоли, воспаления).

Влияние гормонов на развитие заболевания по-прежнему остается главенствующим. Поэтому гормональные изменения могут стать поводом для эндометриоза.

В целом же, существуют только теории. Неопровержимых доказательств в поддержку каких-либо предположений на данный момент не существует.

Симптомы эндометриоза

Признаки заболевания практически идентичны. Разница заключается в большей площади и локализации патологии. Те же симптомы при эндометриозе проявляются значительно ярче, а боль и кровотечение могут сместиться практически в любой участок тела.

В итоге, примерный список симптомов выглядит так.

  1. Обильное кровотечение во время менструации.
  2. Кровоточивость матки и каналов.
  3. Воспаление, увеличение объема на пораженном участке и возможное присутствие доброкачественных и злокачественных образований.
  4. Кровоточивость пораженного органа или поверхности.
  5. Появление температуры.
  6. Боли при дефекации и мочеиспускании.
  7. Боль в месте локализации при физических нагрузках и менструации.
  8. Удлинение цикла менструации.

Сходство и разница эндометриоза и аденомиоза

Многие симптомы перекликаются, и установить заболевание удается только после длительного и пристального анализа ситуации.

Но есть некоторые особые проявления. Эндометриоз может стать причиной женских проблем, бесплодия.

Эндометриоз является более сложным заболеванием, лечить его намного сложнее, а список симптомов намного шире.

Например, встречаются случаи развития этого заболевания даже в легких, вызывая их кровотечение во время месячных. Эндометриоз может встречаться даже у мужчин, но наблюдается очень редко.

Аденомиоз и эндометриоз — в чем разница

В силу своей специфики, болезнь распространяется на многие внутренние органы. Лечащий врач далеко не сразу может определить причину воспаления, и болезнь продолжает прогрессировать. Поэтому его намного сложнее диагностировать.

Диагностика

В диагностировании заболеваний есть огромное количество сложностей. Большая часть симптомов перекликаются с другими заболеваниями, что создает трудности для выявления даже опытному специалисту.

Отсутствие четких симптомов, особенно на начальных этапах заболевания, приводит к тому, что болезнь обнаруживается через длительное время.

В таких случаях лечение не только более продолжительное, но и более жесткое. Одним из немногих возможных способов является операция.

Причиной такого поворота событий может стать и невнимательное отношение к незначительным отклонениям, списываемых на погоду, переутомление, возраст.

Как происходит диагностирование? Проводится набор анализов и дополнительных исследований. Четко показать эндометриоз или аденомиоз неспособен ни один прибор. Но исследования могут исключить ряд схожих заболеваний.

Таким образом и удается вычислить это коварное заболевание – путем исключения других болезней. Иначе сделать это невозможно.

Можно определить разрастание эндометрия только на удаленной матке или органе, при тщательном изучении ткани под микроскопом.

Осмотр у гинеколога в ряде случаев так же не дает гарантий определения, но врач может заметить отклонения. Так и получается, что заболевание обнаруживается на раннем этапе. Проведя полное обследование, доктор диагностирует болезнь и назначает лечение, которое очень быстро наладит работу организма.

Как выглядит лечение эндометриоза?

Так как точная причина заболеваний остается неизвестной, то в большинстве случаев врач стремится избавить пациента от симптомов и повлиять на интенсивность менструации. Сделать это можно многими методами, но задача доктора заключается в подборе идеального варианта.

  1. Прием обезболивающих до начала и во время цикла избавит от болевых ощущений.
  2. Противозачаточные средства снижают интенсивность менструации и уменьшают воспаление.
  3. Гормональные препараты используются для создания необходимого баланса. Они и есть основное лечение.
  4. Противовоспалительные вещества выписываются для уменьшения воспалений.

В некоторых тяжелых случаях без операции не обойтись, но их стараются избегать. Сложность процедуры зависит от степени распространения и желания женщины завести ребенка в будущем. Проводится прижигание поврежденных участков, а далее может проводиться полное или частичное удаление яичников, удаление матки. Эффективность операций очень высокая, но последствия для организма очень тяжелые.

Еще одним выходом может быть спираль. Однако ее действие нельзя назвать охарактеризовать как лечение – после ее удаления заболевания могут вернуться.

Лечение заболеваний возможно только при осуществлении комплексного воздействия.

Осложнения после эндометриоза

Про появление анемии уже говорилось, но самое ли это опасное? Нет. Ряд последствий носит необратимые изменения. Нарушение репродукционной функции может стать настоящим горем для семьи, желающей завести ребенка. Подобное воздействие протекает без каких-либо симптомов заболеваний. Если долгое время не удается забеременеть, то врач будет искать признаки эндометриоза и аденомиоза.

Миома и эндометриоз тесно связаны между собой. Тоже касается и аденомиоза. Миома и эндометриоз имеют множество схожих признаков, но часто эти два заболевания развиваются одновременно, притом, что одно из них с течением времени может вызвать другое.

Тем не менее достоверно связь не является подтвержденной из-за проблем с определением причин возникновения недугов. Вполне вероятно, что миома и эндометриоз просто создают друг другу благоприятные условия для развития.

Остается очевидным факт появления опухоли и разрастания при гормональных нарушениях и ослаблении иммунитета.

Аденомиоз и эндометриоз — в чем разница

Если лечение не приносит результатов, то рано или поздно будет рекомендовано удаление матки и яичников, что само по себе является тяжелым ударом для организма.

В заключение

Исходя из данных медиков, от подобных заболеваний чаще страдают женщины среднего и пожилого возраста. Экологические проблемы, вредные привычки, отказ от здорового образа жизни и сбалансированного питания с каждым годом омолаживают эти патологии.

Обе они опасны для здоровья и могут стать причиной сильного ухудшения самочувствия и мировосприятия женщины, лишая ее возможности достичь цели родить ребенка. Кстати, рождение ребенка в возрасте до 30-35 лет – одно из лучших профилактических средств.

Чтобы получить своевременное лечение, недостаточно просто следить за своим здоровьем, нужно еще проходить регулярные осмотры у гинеколога и сдавать необходимые анализы. Нет ничего лучше, чем своевременное обнаружение и лечение.

Источник: https://plmnews.ru/ehndometrioz-ili-adenomioz-v-chem-raznica-otlichie-diagnostika-lechenie

В чем разница аденомиоза и эндометриоза

Актуальность проблемы эндометриоза гениталий определяется большой частотой и темпами возрастания этой патологии, тяжелым, прогрессирующим течением заболевания, нарушением менструальной, детородной и других функций полового аппарата, снижением трудоспособности, недостаточной эффективностью лечения.

Среди всех гинекологических патологий он занимает третье место, уступая по частоте только воспалительным заболеваниям гениталий и миоме матки. Генитальный эндометриоз поражает до половины всех женщин репродуктивного возраста, приводя к бесплодию до 80% из них.

На долю аденомиоза при этом отводиться до 53% явлений эндометриоза.

Определение и классификация

Эндометриоз – это патологический процесс, при котором наблюдается доброкачественное разрастание ткани за пределами полости матки, по функциональным свойствам и структуре подобной эндометрию. Причина развития остается на сегодняшний день предметом исследований.

По локализации эндометриоз подразделяется на:

  • генитальный (поражает органы половой системы женщины):
    • внутренний – эндометриоз интерстициального отдела маточных труб, перешейка или тела матки (аденомиоз );
    • наружный — эндометриоз влагалища, яичников, брюшины (которая выстилает углубления малого таза), ретроцервикальной области, влагалищной части шейки матки, наружных половых органов, промежности, маточных труб.
  • экстрагенитальный (может располагаться в любом органе, кроме половых) – послеоперационный рубец, глаза, легкие, пупок, кишечник, кости, хрящевая ткань.

Исходя из классификации, сразу видна разница: аденомиоз является частным случаем эндометриоза.

Симптомы

Основная жалоба пациенток с эндометриозом это наличие болей различной интенсивности, которые имеют циклический характер. Болевой синдром развивается за 3–4 дня до месячных и усиливается во время (альгодисменорея).

Продолжительные и разные по интенсивности боли локализуются в глубине таза, в области крестца и нижних отделах живота, наблюдаются не в каждую менструацию. Особенно интенсивными бывают после перенесенного стресса, физического переутомления.

Обезболивающие препараты малоэффективны. Боли могут возникать при половых сношениях (при аденомиозе). Это объясняется тем, что эндометриодная ткань изменяется так же, как и эндометрий в матке на протяжении всего цикла.

Пациентки отличаются раздражительностью, неуравновешенностью. У них наблюдается головная боль и головокружение как явления астеновегетативного синдрома.

Для пациенток с эндометриозом матки характерно ощущение чувства тяжести внизу живота накануне менструации. Этот симптом также имеет прогрессирующий характер по мере распространения эндометриоза.

В эндометрии различают 2 слоя клеток (функциональный и базальный). В течение всего менструального цикла за счет воздействия женских половых гормонов функциональный слой постоянно изменяется.

Когда наступает менструация, то наблюдается его отторжение и выход с кровянистыми выделениями наружу. На том месте, где произошло отторжение, начинается процесс деления клеток базального слоя.

В результате образуются новые клетки, которые замещают отторгнутый слой и образуют новый.

Характерный для эндометриоза инфильтрирующий рост способен привести к проникновению в соседние органы эндометриодной ткани, что в результате вызовет симптомы поражения прямой кишки и/или мочевого пузыря. У пациентов наблюдаются нарушения менструальной функции, болезненность при половом акте и бесплодие.

Аденомиоз редко превращается в злокачественную опухоль.

Диагностика

Для диагностики эндометриоза применяется комплексное обследование пациентки. Выбор способа будет зависеть от локализации очага патологии. Врач акушер-гинеколог прибегает к следующим методикам исследования:

  • сбор информации о пациенте и течении заболевания;
  • внешний и гинекологический осмотр;
  • полное клиническое обследование (биохимический анализ сыворотки крови, общий анализ мочи и крови);
  • кольпоскопия с цитологическим исследованием мазков на атипичные клетки;
  • биопсия ШМ;
  • УЗИ органов малого таза;
  • гистеросальпингография;
  • гистероскопия с раздельным диагностическим выскабливанием цервикального канала и полости матки;
  • лапароскопия (как метод отчаяния).

Одним из информативных неинвазивных методов исследования, кроме опроса и внешнего осмотра пациента, является УЗИ.

Эндометриоз и беременность

Широко распространен миф, что беременность уменьшает проявления или даже приводит к полному излечению от эндометриоза. И в результате многие женщины с данным заболеванием думают, что вынашивание плода является окончательным решением их проблемы.

Читайте также:  Биохимия гормонов: химический состав и функции

Беременность будет обладать преимущественно положительным эффектом на общее состояние пациентки, которое может оказать влияние на восприятие симптомов патологии.

Современные представления о влиянии беременности на эндометриоз остаются недостаточно обоснованными и требуют дальнейшего исследования.

Аденомиоз

Гистологически выделяют три степени распространения внутреннего эндометриоза:

  1. ближайшие слои миометрия поражены эндометриозом на глубину приблизительно 2-3 мм;
  2. вовлекается в патологический процесс до половины толщины стенки матки ;
  3. вся толщина стенки матки поражается эндометриозом, иногда достигая серозного покрова.

Некоторые авторы выделяют 4 степень эндометриоза. Когда в патологический процесс вовлекаются, помимо матки, соседние органы и париетальный листок брюшины малого таза.

Аденомиоз разделяют на узловую и очаговую формы. В таких случаях эндометриоз локализуется в любых участках матки. Основное отличие этих двух форм состоит в том, что при первой из них границы на УЗИ четкие и ровные, а при втором – нечеткие. На этом принципе основана и клиническая классификация аденомиоза, которая позволяет выделить 4 стадии распространения эндометриоидных очагов:

  1. патологический процесс ограничен подслизистой оболочкой тела матки ;
  2. переходит на миометрий матки;
  3. эндометриозный процесс распространяется на всю толщу мышечной стенки матки (миометрий) до ее серозного покрова;
  4. вовлечение в процесс, кроме матки, соседних органов и париетального листка брюшины малого таза.

При подозрении на аденомиоз ультразвуковое исследование следует выполнять во вторую фазу менструального цикла, желательно за несколько дней до начала месячных. Эхопризнаки различных степеней внутреннего эндометриоза:

1 степень 2 степень 3 степень
Появление небольших анэхогенных трубчатых структур (диаметром около 1 мм ), которые идут от эндометрия по направлению к миометрию Наряду с признаками 1 степени аденомиоз 2 степени проявляется другими признаками. Увеличение толщины матки, превышающей верхнюю границу нормы. При аденомиозе 2 степени толщина матки увеличена приблизительно у половины пациентов Увеличение матки, в основном переднезаднего размера
В области базального слоя эндометрия наличие небольших овальной или округлой формы диаметром около 1-2 мм гипо- и анэхогенных включений Утолщение одной стенки матки на 0,4 см и более по сравнению с другой Увеличение толщины преимущественно одной из стенок матки
Неравномерность толщины базального слоя эндометрия Развитие в миометрии, непосредственно прилегающем к полости матки, неоднородной зоны повышенной эхогенности различной толщины Наличие в миометрии неоднородной зоны повышенной эхогенности, которая занимает более половины толщины стенки матки
Деформация и изрезанность или зазубренность базального слоя эндометрия Наличие в зоне повышенной эхогенности небольших анэхогенных округлых образований диаметром 2-5 мм. А также жидкостных полостей различных размеров и формы, которые содержат мелкодисперсную взвесь (кровь) или плотные включения незначительной эхогенности (сгустки крови). Определение в области эхогенной зоны анэхогенных включений диаметром 2-6 мм или жидкостных полостей различных размеров и форм, которые содержат мелкодисперсную взвесь
Появление в миометрии, непосредственно прилегающем к полости матки, отдельных участков повышенной эхогенности толщиной до 3-4 мм. При этом толщина матки несколько превышает нормальные показатели без выраженной асимметрии между толщиной задней и передней стенок Появление в месте расположения патологического образования близко расположенных множественных полос низкой и средней эхогенности, которые ориентированы перпендикулярно к плоскости ультразвукового сканирования

Лечение

В лечении данной болезни выделяют 2 этапа. Первый – это гормональная терапия. Назначаются на выбор комбинированные оральные контрацептивы, гестагены, антигонадотропины или агонисты гонадотропины. Продолжительность приема препаратов составляет около 6-9-12 месяцев в зависимости от применяемых лекарственных средств.

Второй этап – оперативное лечение. Показанием является отсутствие эффекта от гормональной терапии (при длительных кровотечениях, приводящих к анемии и выраженном болевом синдроме). Операции выполняются с использованием эндоскопических методов, крио- и лазерной техники, микрохирургии.

Показания к хирургическому лечению:

  • сочетание эндометриоза с заболеваниями внутренних половых органов, подлежащих оперативному лечению;
  • наличие противопоказаний к гормональной терапии (сахарный диабет, гипертоническая болезнь, гепатит, цирроз печени и др.);
  • отсутствие эффекта от консервативного лечения больных эндометриозом в течение 4–6 месяцев;
  • аденомиоз, сопровождающийся гиперплазией миометрия;
  • внутренний эндометриоз в сочетании с предраком эндометрия или с гиперпластическими процессами яичников;
  • эндометриоидные кисты яичников.

Операции с сохранением детородной функции выполняются в возрасте до 40 лет. При распространенном эндометриозе, наличии тяжелой сопутствующей патологии производится экстирпация матки с придатками.

Источник: https://upraznenia.ru/adenomioz-endometrioz.html

Аденомиоз и эндометриоз: в чем разница, отличия в симптомах и лечении

Записи «эндометриоз» и «аденомиоз» встречаются в медицинских карточках наших соотечественниц настолько часто, что врага желательно знать в лицо.

В литературе все чаще встречается термин «эндометриоидная болезнь». Это одно из наиболее загадочных и коварных гинекологических заболеваний, сложно поддающихся лечению.

Основным проявлением заболевания являются участки ткани, морфологически и функционально напоминающие эндометрий, расположенные за пределами слизистой оболочки матки.

Давайте узнаем, чем отличается аденомиоз матки от эндометриоза, что хуже для женского здоровья?

Что это такое

Эндометриоз и аденомиоз — это одно и тоже или нет? Патологический эндометрий чаще всего прорастает в мышечный слой матки (миометрий). Реже очаги поражения выявляются в трубах, на яичниках, органах малого таза, не связанных с репродуктивной системой.

Описаны случаи образования эндометриоидных очагов в легких и даже в глазах.

  • Клинические симптомы обоих заболеваний связаны с наличием очагов эндометрия, однако внешние проявления и возможные осложнения патологии зависят от локализации очага поражения.
  • Участки эндометриоидной ткани функционируют так же, как нормальный эндометрий.
  • В первой половине менструального цикла, когда эндометрий готовится к возможной имплантации зародыша, патологическая ткань тоже растет.

Если оплодотворения не произошло, верхний слой эндометрия отторгается, начинается менструация. Фрагменты ткани вместе с кровью выводятся из полости матки.

В это же время начинают кровоточить и патологические образования. При наличии выхода кровь изливается из очага поражения, нормальная менструация сопровождается дополнительным кровотечением нетипичной локализации.

Если очаг патологии замкнут, образуются внутренние скопления крови, так называемые «шоколадные» кисты.

Аденомиоз

При врастании эндометриоидной ткани в мышечный слой матки орган увеличивается в объеме. На наличие патологических образований косвенно указывают обильные болезненные менструации. Боли и мажущие темные выделения могут возникать и вне менструаций.

Как аденомиоз, классифицируют поражения тела и перешейка матки, прилегающих к ней участков фаллопиевых труб.

При диффузной форме поражение захватывает значительные участки эндометрия. Очаговые образования относительно небольшие, часто почти не беспокоят. Узловые поражения внешне напоминают миомы.

Различают четыре стадии болезни, отличающиеся по степени тяжести поражения:

  1. Единичные поверхностные образования.
  2. Единичные или немногочисленные новообразования, поражающие миометрий не более, чем на половину толщины.
  3. Множественные прорастания эндометриоидной ткани более чем на половину толщины миометрия.
  4. Множественные прорастания сквозь миометрий, распространяющееся на ближайшие органы.

Эндометриоз

Этим термином обозначают прорастание эндометрия за пределы матки. Поражение может быть локализовано в любом органе, чаще всего страдают кишечник, мочеполовая система.

По локализации поражений различают генитальную, экстрагенитальную и смешанную формы.

Как смешанную форму, классифицируют эндометриоидные поражения половой и любой другой системы органов.

Аналогично выделяют четыре стадии развития патологии:

  1. Единичные поверхностные поражения, объективно не оказывающие значительного влияния на состояние здоровья.
  2. Немногочисленные прорастания патологического эндометрия в ткани пораженного органа.
  3. Многочисленные мелкие эндометриоидные образования или единичные глубокие поражения. Образуются опухоли, кисты, спайки, очаги хронического воспалительного процесса.
  4. Эндометриоидная ткань прорастает сквозь стенку пораженного органа, выявляется массовое поражение. Характерно формирование доброкачественных или злокачественных новообразований.

Точные причины разрастания эндометрия вне полости матки не установлены.

Симптоматические отличия

Разные формы эндометриоидной болезни всегда сопровождаются нарушениями гормонального фона, что отражается на менструальном цикле. Цикл либо заметно укорачивается, либо, напротив, происходят задержки менструаций.

Отторжение патологического эндометрия сопровождается болями, кровотечения становятся более обильными и длительными.

У некоторых пациенток наблюдаются межменструальные кровотечения, мажущие темные выделения за несколько дней до или через несколько дней после месячных.

Возможна болезненность при половом акте, дефекации или мочеиспускании. У некоторых пациенток наблюдается повышение температуры тела, тошнота или рвота в период менструации.

Основное различие клинических проявлений связано с локализацией боли, кровоточивостью. При аденомиозе болезненна матка, в случаях распространения патологии на соседние органы боль становится разлитой.

Другие формы эндометриоидной болезни проявляются болезненностью в области локализации очага патологии.

Если фрагменты эндометриоидной ткани могут выводиться наружу, наблюдаются периодические кровомазания, кровотечения в соответствующей области. Болезненность, кровоточивость закономерно связаны с циклическими изменениями гормонального фона.

В запущенных, тяжелых случаях аденомиоза и эндометриоза к основным гинекологическим симптомам присоединяются проявления анемии. Обе патологии нередко становятся причиной вторичного бесплодия.

Дифференциальная диагностика

При подозрении на эндометриоидную болезнь, кроме стандартного гинекологического осмотра, проводится УЗИ трансвагинальным датчиком, при необходимости – УЗИ органов брюшной полости.

Дополнительно пациентке могут быть назначены:

  • гистероскопия;
  • гистеросальпингография;
  • колоноскопия;
  • КТ или МРТ;
  • анализ крови на специфические онкомаркеры СА-125 и СА-199.

Если поражения обнаружены на теле матки, в прилегающих к ней участках труб или перешейке — это аденомиоз.

При выявлении участков эндометриоидной ткани на других органах диагностируется эндометриоз.

Лечение

Поскольку природа обеих патологий одинакова, лечение производится сходными методами: консервативным, хирургическим или комбинированным.

Тактика лечения подбирается индивидуально с учетом локализации патологии, тяжести поражений, возраста, ее планов на будущее материнство.

Основная роль в медикаментозном лечении эндометриоидных патологий принадлежит гормональным препаратам. Дополнительно назначают противовоспалительные, обезболивающие, иммуномодулирующие препараты.

Хирургическое лечение эндометриоза и аденомиоза может проводиться лапароскопическим методом. Производится удаление кист и иных эндометриоидных новообразований, рассечение спаек.

При тяжелых поражениях объемы хирургического вмешательства могут меняться вплоть до полного удаления матки на последних стадиях аденомиоза.

Сказать, какая из болезней хуже, невозможно. Каждый отдельный клинический случай и его исход очень индивидуальны.

Важно помнить, что ответственное отношение к собственному здоровью – одно из ключевых условий его сохранения. При своевременной диагностике и соответствующем лечении развитие заболевания возможно приостановить.

Источник: https://beautyladi.ru/adenomioz-i-endometrioz/

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector