Геморрой внутренний и внешний. Симптомы, признаки, стадии геморроя у мужчин и у женщин.

Геморрой — самое распространенное в проктологии сосудистое заболевание, при котором расширяются кавернозные (пещеристые) тела в терминальном отделе прямой кишки. Многие не придают значения его симптомам, таким образом, доводя процесс до осложнений.

По статистике каждые 7 из 10 человек на нашей планете испытывают симптомы геморроя. Отсутствие своевременного адекватного лечения  может привести к серьезным осложнениям.

Среди них — кровотечение из геморроидальных узлов, их воспаление, тромбоз и некроз, анемия, парапроктит и анальная трещина.

Врачи-проктологи «МедикСити» рекомендуют проходить регулярный осмотр у специалиста, чтобы предупредить неприятные последствия заболевания. На ранних стадиях геморрой лечится с помощью максимально щадящих методик!

Геморрой у женщин обычно возникает во время беременности и родов. Геморрой при беременности достаточно трудно лечить, поскольку большинство препаратов могут отрицательно повлиять на развитие плода. Поэтому женщинам и рекомендуется посетить проктолога на этапе планирования беременности.

Геморрой внутренний и внешний. Симптомы, признаки, стадии геморроя у мужчин и у женщин.1

Консультация проктолога в МедикСити

Геморрой внутренний и внешний. Симптомы, признаки, стадии геморроя у мужчин и у женщин.2

Консультация проктолога в МедикСити

Геморрой внутренний и внешний. Симптомы, признаки, стадии геморроя у мужчин и у женщин.3

Консультация проктолога в МедикСити

Геморрой у мужчин — не менее распространенное явление. Заболевание появляется в результате малоподвижного образа жизни, сидячей работы (так, геморрой – «профессиональное» заболевание водителей), нарушений пищеварения, запоров, злоупотребления алкоголем, курения. Причиной заболевания также могут быть повышенная физическая нагрузка и наследственная предрасположенность.

Принято выделять следующие типы геморроя: наружный (внешний) геморрой и внутренний геморрой.

Наружный (внешний) геморрой

Внешнее проявление геморроя — наличие варикозно-расширенных вен (геморроидальных узлов), которые располагаются снаружи анального отверстия. Наружные геморроидальные узлы появляются вблизи анального прохода.

Увеличение и воспаление геморроидальных узлов происходит вследствие застоя крови в малом тазу и в частности в кавернозных телах анального канала.

При появлении тромба в наружном геморроидальном узле развивается отек, и человек начинает чувствовать боль. Заболевший может ощущать геморрой как большую, плотную «шишку», покрытую тонкой, чувствительной кожей.

При неправильном питании, малоподвижном образе жизни, тяжелых физических нагрузках и застое венозной крови в прямой кишке может появиться осложнение в виде острого тромбоза (так называемый «тромбоз геморроидального узла»).

Кровь при наружном (внешнем) геморрое (геморроидальный тромбоз) появляется, когда кожа над геморроидальным узлом истончается, и тромб прорывается наружу в виде сгустка, затем может появиться алая кровь.

Геморрой внутренний и внешний. Симптомы, признаки, стадии геморроя у мужчин и у женщин.1

Геморроидэктомия в МедикСити

Геморрой внутренний и внешний. Симптомы, признаки, стадии геморроя у мужчин и у женщин.2

Геморроидэктомия в МедикСити

Геморрой внутренний и внешний. Симптомы, признаки, стадии геморроя у мужчин и у женщин.3

Геморроидэктомия в МедикСити

Симптомы наружного геморроя

При данном типе заболевания можно выделить следующие симптомы геморроя:

  • выпячивание шишковидной формы вокруг ануса;
  • геморроидальные узлы, различные по размеру и расположению, которые легко прощупываются больным и увеличиваются при напряжении во время дефекации;
  • боль и появление крови при дефекации;
  • неприятное жжение и зуд в области ануса;
  • пронзающая боль в покое, после стула, при ходьбе, кашле и чихании (при развитии геморроидального тромбоза);
  • сильная боль при касании геморроидальных узлов (геморроидальные узлы увеличиваются в размерах, отекают, синеют).

Внутренний геморрой

При внутреннем геморрое у больного появляются геморроидальные узлы, которые визуально практически незаметны. Они расположены под слизистой оболочкой прямой кишки (т.е. внутри анального канала в месте его перехода в прямую кишку) вследствие выпячивания стенок кровеносных сосудов. Обычно внутренние геморроидальные узлы безболезненны.

Признаки геморроя данного типа на начальной стадии — это небольшие кровяные выделения, которые можно обнаружить на туалетной бумаге после дефекации.

При этой форме заболевания тоже может возникать геморроидальный тромбоз.

Геморрой внутренний и внешний. Симптомы, признаки, стадии геморроя у мужчин и у женщин.1

A.M.I. HAL-Doppler II — аппарат для лечения геморроя

Геморрой внутренний и внешний. Симптомы, признаки, стадии геморроя у мужчин и у женщин.2

A.M.I. HAL-Doppler II — аппарат для лечения геморроя

Геморрой внутренний и внешний. Симптомы, признаки, стадии геморроя у мужчин и у женщин.3

Аппарат для проведения аноскопии

Симптомы внутреннего геморроя

Для внутреннего геморроя характерны следующие признаки:

  • выделение крови после дефекации;
  • боль во время и (или) после дефекации;
  • чувство неполного опорожнения кишечника;
  • выпадение геморроидальных узлов;
  • появление объемных образований;
  • чувство дискомфорта и зуд в области ануса и т.д.

Геморроидальный тромбоз, выпадающие геморроидальные узлы – симптомы запущенного геморроя.

Не доводите ситуацию до осложнений, не занимайтесь самолечением! Если появился хоть один из симптомов проктологического заболевания, срочно обратитесь к врачу-колопроктологу! На ранних стадиях геморрой лечится за 1 день с помощью малоинвазивных методик.

Стадии геморроя:

  • 1-я стадия определяется выделением крови из заднего прохода без выпадения геморроидальных узлов;
  • 2-я стадия характеризуется выпадением геморроидальных узлов с самостоятельным вправлением в анальный канал (с кровотечением или без);
  • 3-я стадия характеризуется периодическим выпадением узлов с необходимостью их ручного вправления в анальный канал (с кровотечением или без него);
  • 4-я стадия характеризуется постоянным выпадением геморроидальных узлов вместе со слизистой оболочкой прямой кишки и невозможностью вправления в анальный канал (с кровотечением или без него).
Стадии Симптомы Клиника
1-я стадия Геморрой внутренний и внешний. Симптомы, признаки, стадии геморроя у мужчин и у женщин. Кровотечения, дискомфорт Геморроидальные узлы не выпадают из анального канала. Сосудистый рисунок слизистой оболочки усилен.
2-я стадия Кровотечения, выпадение узлов, зуд, слизистые выделения Узлы выпадают, но самостоятельно вправляются в анальный канал.
3-я стадия Кровотечения, выпадение узлов, анальный зуд, слизистые выделения Выпадение геморроидальных узлов требует ручного пособия для их вправления в анальный канал.
4-я стадия Кровотечения, постоянное выпадение узлов, зуд, дискомфорт, недержание сфинктера, болевой синдром Постоянное выпадение и невозможность вправления геморроидальных узлов в

Возникает логичный вопрос, с какой целью разработана классификация геморроя? Ответ прост: для того, чтобы определить дальнейшую тактику лечения.

Сегодня в медицинской практике широко распространены малоинвазивные методы лечения геморроя, применяемые как в амбулаторных условиях, так и в стационаре.

К ним относятся инфракрасная фотокоагуляция, склеротерапия,лигирование геморроидальных узлов латексными кольцами,перевязка геморроидальных сосудов под контролем ультразвуковой допплерометрии и другие.

Применение малоинвазивных методов в амбулаторных условиях способствует успешному лечению большинства больных геморроем.

На поздних стадиях заболевания выполняется операция (геморроидэктомия), направленная на радикальное удаление трех основных коллекторов кавернозной ткани, являющихся основой геморроидальных узлов.

Лечение геморроя, лечение геморроидальных узлов

  • При геморрое 1-ой стадии показаны: консервативная терапия, инфракрасная фотокоагуляция, склеротерапия.
  • При геморрое 2-ой стадии показаны: консервативная терапия, инфракрасная фотокоагуляция, склеротерапия, лигирование латексными кольцами, шовное лигирование, комбинированные методы.
  • При геморрое 3-ей стадии показаны: лигирование латексными кольцами, трансанальная резекция слизистой по методу Лонго, комбинированные методы, хирургическое лечение (геморроидэктомия).
  • При геморрое 4-ой стадии показано хирургическое лечение (геморроидэктомия).

Многие люди считают, что при сегодняшнем выборе лекарственных средств можно вылечить геморроидальные узлы, обойдясь только медикаментозным лечением, но это заблуждение. Сегодня в аптеке вам могут предложить массу препаратов (мази, свечи, таблетки), которые лишь на время устранят те или иные симптомы заболевания.

После их применения может наступить некоторое облегчение, но пациенты «со стажем» понимают, что оно временное, до следующего обострения.

Геморрой

Что такое геморрой

Геморрой (от греч.

haima -''кровь'', roe — ''течение'') — одно из самых распространенных заболеваний в проктологии, в основе которого лежит патологическое состояние кавернозных сплетений прямой кишки, сопровождающееся застоем в них крови. Геморрой проявляется периодическим кровотечением из узлов, их выпадением из анального канала и частым воспалением. Геморрою подвержены в равной степени мужчины и женщины

Геморрой внутренний и внешний. Симптомы, признаки, стадии геморроя у мужчин и у женщин.

Классификация геморроя

Внутренний геморрой. При внутреннем геморрое имеется варикозное расширение геморроидальных вен, которые находятся в глубине анального канала, поэтому при обычном осмотре такие геморроидальные узлы не видны.

Для того чтобы их увидеть, приходится прибегать к специальным методам исследования: аноскопии, ректоскопии. Также такие узлы можно выявить и при пальцевом ректальном исследовании.

Такой признак заболевания как выпадение геморроидальных узлов может вызывать кровотечения при их травмировании во время акта дефекации. При значительной слабости связочного аппарата прямой кишки такие узлы выпадают во время дефекации или значительном натуживании.

Кроме того, внутренние узлы при их выпадении и спазме анального сфинктера могут ущемляться. Чаще всего первые признаки внутреннего геморроя – это кровотечения.

Наружный геморрой. При этом типе геморроя геморроидальные узлы отмечаются снаружи, и их не стоит путать с выпавшими внутренними геморроидальными узлами. Чаще всего наружные узлы проявляются тромбозами. Кровотечений из наружных узлов, как правило, не бывает, так как при дефекации они не травмируются.

Такой геморрой болит и доставляет неприятные ощущения при дефекации. А вот постоянный застой крови в них может привести к образованию в них тромбов. Внешне наружный геморроидальный узел может быть различного размера, от 3 мм и более, что зависит от его кровенаполнения.

Наружный геморроидальный узел обычно покрыт кожей, в то время как выпавший внутренний узел – слизистой оболочкой анального канала.

Комбинированный геморрой. Как понятно из названия, при комбинированном геморрое у пациента имеет место сочетание наружного и внутреннего геморроя.

Возникновение геморроя

В норме у всех людей под слизистой оболочкой анального канала имеются наружное и внутреннее геморроидальные венозные сплетения, по своей структуре сходные с кавернозной тканью половых органов.

Они играют значительную роль в удержании кишечного содержимого, обеспечивая полное смыкание анального канала при заполнении их кровью.

В результате воздействия ряда факторов, у большинства людей взрослого возраста появляется увеличение геморроидальных узлов, и начинает развиваться геморрой.

Факторы, оказывающие влияние на развитие геморроя: запоры, натуживание; беременность, роды; наследственные факторы; малоподвижный образ жизни; продолжительное пребывание в положении стоя или сидя; чрезмерные физические нагрузки; занятия некоторыми видами спорта (верховая езда, велосипедный спорт, тяжелая атлетика); поднятие тяжестей; избыточный вес; острая, пряная пища; употребление спиртных напитков; продолжительное действие тепла (сауна, горячая ванна); длительная диарея (понос).

Симптомы геморроя у мужчин и женщин

Человек, у которого развивается геморрой, на первоначальном этапе время от времени может испытывать ощущение дискомфорта в области заднего прохода, что в большинстве случаев и является основным сигналом развития геморроя.

В дальнейшем появляются другие симптомы заболевания.

Ощущение инородного тела в анусе, тяжесть и воспаление геморроя. Данные проявления могут быть одними из первых симптомов геморроя. Они возникают из-за набухания и смещения внутренних складок анального канала. Могут беспокоить не постоянно, а лишь в определенное время.

Анальный зуд и жжение. Столь неприятные симптомы геморроя возникают в результате выпадения геморроидальных узлов, а так же выделения при этом крови и слизи, раздражающей слизистую оболочку и кожу в районе ануса. Хронический геморрой вызывает зуд в процессе дефекации.

Кровотечение. Это наиболее характерный для геморроя симптом. Кровотечения имеют периодический характер, а также могут различаться по продолжительности и своему цвету.

В большинстве случаев они возникают при опорожнении кишечника, но не исключено их проявление и в промежуточный период. Кровь может выделяться в виде капель после выхода кала, а также присутствовать в самом кале.

Читайте также:  Восстановление девственности (гименопластика, интимная пластика, пластика влагалища)

В зависимости от силы кровотечения кровь может оставлять различные следы — от мелких отпечатков на туалетной бумаге до крупных брызг на унитазе.

Выпадение геморроидальных узлов. Геморроидальные узлы – это расширенные вены сосудистых сплетений прямой кишки. Их выпадение является одним из самых характерных симптомов геморроя.

Наблюдается прямая зависимость между данным симптомом геморроя и стадией заболевания.

На первоначальной стадии выпавшие узлы легко вправляются вовнутрь самостоятельно, а на более поздних вправляются лишь в результате ручного вмешательства, либо не вправляются вообще.

Боли.В результате прогрессирующего развития геморроя и ущемления геморроидальных узлов нередким симптомом заболевания являются боли. Они могут возникать при опорожнении кишечника, при ходьбе, в положении сидя, а также иметь постоянный характер. Зачастую боли усиливаются при обострении геморроя.

Если вы имеете геморрой, и у вас возникает вопрос, к какому врачу обратиться, то ответ прост — следует записаться на прием к проктологу.

Уменьшить проявление симптомов поможет увеличение содержания в рационе пищевых волокон и жидкости. Хорошим источником пищевых волокон служат хлеб и продукты с отрубями, фрукты и овощи. Уменьшение силы и продолжительности натуживания во время дефекации позволит снизить давление на геморроидальные узлы и предотвратить их выпадение.

  • Течение и проявление геморроя
  • Для геморроя характерно обычно периодическое течение, то есть периода обострения и ремиссии.
  • Перечисленные симптомы и признаки геморроя наиболее часто беспокоят больных при развитии заболевания и являются серьезными сигналами для принятия экстренных мер.

Геморрой, как и многие другие заболевания, гораздо проще вылечить в начальных стадиях развития заболевания, в противном случае пациента ждет оперативное хирургическое вмешательство и длительный курс лечения.

Если вовремя ничего не предпринять против геморроя, то недуг может сопровождаться возникновением на его фоне других заболеваний, таких как хроническая и острая анальная трещина, анемия, ректальный свищ, тромбоз, гнойники вокруг прямой кишки, ослабление способности к удержанию газов.

В запущенных случаях могут развиться такие осложнения острого геморроя, как массивные кровотечения, отёк анального отверстия, гнойный парапроктит (гнойное воспаление клетчатки), некроз (омертвение) тканей геморроидального узла.

Опасные последствия геморроя – это полипы и злокачественные опухоли кишечника, которые имеют сходные с геморроем симптомы. Боли и выделение крови при дефекации могут быть проявлением таких патологий прямой кишки, как полипы или рак.

Стадии геморроя

Геморрой внутренний и внешний. Симптомы, признаки, стадии геморроя у мужчин и у женщин.

Стадии Симптомы Клиническая картина
1 Кровотечения, дискомфорт Геморроидальные узлы не выпадают из анального канала. Сосудистый рисунок слизистой оболочки усилен
2 Кровотечения, выпадение узлов, зуд, слизистые выделения Геморроидальные узлы выпадают наружу во время дефекации, а затем самостоятельно вправляются
3 Кровотечения, выпадение узлов, анальный зуд, слизистые выделения Геморроидальные узлы выпадают не только во время дефекации, но и при физическом напряжении и вправляются больным вручную
4 Кровотечения, постоянное выпадение узлов, анальный зуд, недержание сфинктера, болевой синдром Постоянное выпадение геморроидальных узлов, при невозможности их вправления

Сомневаетесь в том, что вы здоровы? Запишитесь к проктологу и избавьтесь от переживаний. До конца апреля у нас действуют скидки.

Чтобы узнать цену, нажмите «запись online» и выберите клинику.

Диагностика геморроя

Обследование у колопроктолога заключается в проведении комплексных процедур, среди которых стоит отметить осмотр прямой кишки.

При осмотре можно выявить наружные геморроидальные узлы, а при осторожном раздвигании краев наружного сфинктера заднего прохода — внутренние узлы.

С помощью пальцевого ректального исследования, которое следует проводить во всех случаях, кроме тех, когда отмечается обострение процесса, можно установить наличие уплотненных геморроидальных узлов, тонус сфинктера заднего прохода, выявить сопутствующие заболевания прямой кишки. Чтобы констатировать, что вылез геморрой, больному предлагают натужиться. Врач, кроме того, должен произвести ректороманоскопию. Тщательное обследование больного позволяет исключить анальную трещину, парапроктит, полипы и рак прямой кишки.

Геморрой — как лечить?

Геморрой считается заболеванием, от которого можно избавиться полностью. Современная медицина применяет целый ряд технологий, позволяющих излечить геморрой безболезненно и эффективно.

Выбор метода лечения зависит от стадии заболевания и выраженности симптомов Пациентам с первой стадией можно проводить консервативное лечение флеботропными препаратами (например, детралексом) в сочетании со свечами и мазями.

Эти препараты помогают бороться с такими симптомами геморроя как боль и зуд, снимают отеки и воспаления, улучшают кровоснабжение, что, в свою очередь, сопутствует общему улучшению состояния больного.

Однако полного излечения от геморроя медикаментозными методами достигнуть не удается. Более действенными являются малоинвазивные процедуры: инфракрасная фотокоагуляция и склеротерапия.

Методом выбора лечения больных второй стадией являются малоинвазивные процедуры. Прежде всего, это лигирование геморроидальных узлов латексными кольцами. В некоторых случаях можно проводить инфракрасную фотокоагуляцию и склеротерапию. Лечение перечисленными способами характеризуется небольшой травматичностью и малой болезненностью для пациента, что делает их весьма привлекательными.

Лечение на ранних стадиях требует меньше времени и средств. Узнайте, в какое время врач сможет принять вас.

Для этого нажмите «запись online» и выберите клинику.

На сегодняшний день лигирование латексными кольцами получает все большую популярность, являясь одним из самых эффективных методов лечения геморроя.

Принцип действия метода заключается в том, что колопроктолог с помощью аноскопа получает доступ к геморроидальному узлу, после чего специальным инструментом – лигатором набрасывает на узел латексное кольцо.

Латексное кольцо, напоминающее по своим свойствам резиновое, сдавливает ножку узла, нарушая этим его кровоснабжение, из-за чего узел отмирает и через 6 дней отпадает при дефекации.

Лигирование латексными кольцами не производится, если между внутренними и наружными геморроидальными узлами невозможно обозначить четкую границу, что встречается при комбинированном геморрое.

При третьей, если наблюдаются боли при геморрое, лучше проводить лечение, сочетающее несколько малоинвазивных процедур. Иногда приходится прибегать к хирургическому лечению — геморроидэктомии.

В четвертой стадии методом выбора является хирургическое лечение. При противопоказаниях к геморроидэктомии следует проводить склеротерапию в сочетании с лигированием геморроидальных узлов латексными кольцами и консервативную терапию, как поддерживающее лечение.

  1. Любой геморрой лечит врач-проктолог, который при осмотре определяет, какой формы и размеров ваш геморрой, какую он имеет стадию, назначая по результатам анализов метод терапии.
  2. Профилактика геморроя
  3. Профилактика геморроя заключается главным образом в исключении факторов, способствующих его развитию, и включает:
  • рациональный режим питания (избегать возникновения поносов и запоров, не увлекаться вредной – жирной, острой, пряной – пищей);
  • привитие, начиная с детского возраста, определенных гигиенических навыков (тщательный туалет области заднего прохода после дефекации);
  • спортивные нагрузки и гимнастика, что способствует нормализации моторно-эвакуаторной функции толстой кишки и предупреждению застоя крови в органах малого таза.

Специальные условия до 30 апреля Прием проктолога + аноскопия + ректороманоскопия со скидкой от 1000 руб.

Чтобы узнать цену, выберите клинику

Геморрой

Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначать только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обращаться к Вашему лечащему врачу.

Геморрой: причины появления, классификация, симптомы, диагностика и способы лечения. В мировой статистике проктологических заболеваний геморрой занимает первое место как самая часто встречающаяся патология (до 41% случаев): более чем у 75% лиц в возрасте 45-65 лет диагностировано варикозное расширение вен прямой кишки. Причины развития геморроя

  1. Развитие варикозного расширения вен прямой кишки из-за сдавления их извне (опухоли органов малого таза или кишечника) с нарушением оттока по венам кишечника.
  2. Нарушение оттока венозной крови от прямой кишки из-за патологий, не связанных с органами малого таза и кишечника (болезни печени).
  3. Дистрофия анатомических структур, отвечающих за эластичность венозной стенки.

К провоцирующим факторам развития геморроя относятся:

  1. Беременность и роды.
  2. Дисплазия соединительной ткани.
  3. Наследственная предрасположенность.
  4. Гиподинамия, преимущественно сидячий образ жизни.
  5. Нарушение моторики кишечника с преобладанием запоров.
  6. Частый или постоянный прием слабительных препаратов, регулярное механическое раздражение слизистой прямой кишки.
  7. Деятельность, связанная с избыточным мышечным напряжением (занятия тяжелой атлетикой, физически тяжелая работа).
  8. Преобладание в рационе пряной и острой пищи.
  9. Заболевания органов малого таза, приводящие к сдавлению вен малого таза.
  10. Патология клапанного аппарата вен кишечника (в частности, прямокишечного сплетения).
  11. Патология печени (например, цирроз) с развитием портальной гипертензии.

Классификация заболевания По локализации: Геморрой внутренний и внешний. Симптомы, признаки, стадии геморроя у мужчин и у женщин.

  • внутренний;
  • наружный;
  • комбинированный.

По течению:

  • без воспаления геморроидальных узлов;
  • с воспалением геморроидальных узлов;
  • с вовлечением в воспалительный процесс окружающих тканей.

Геморрой внутренний и внешний. Симптомы, признаки, стадии геморроя у мужчин и у женщин.

  • с кровотечением без выпадения геморроидальных узлов;
  • с кровотечением, но выпавшие узлы вправляются самопроизвольно;
  • вправление узлов возможно только вручную (с кровотечением или без него);
  • узлы невправимы (с кровотечением или без него) или выпадают сразу после вправления.

По этиологии геморрой делится на:

  • врожденный (наследственный);
  • приобретенный;
  • симптоматический.

Симптомы геморроя Острый геморрой из-за яркой клинической картины сразу заставляет обратиться за помощью. В таком случае своевременно оказанное лечение предотвращает хронизацию процесса. При остром геморрое отмечаются дискомфорт, зуд и болезненность в области ануса, особенно усиливающиеся при дефекации. В кале появляется кровь, при этом она покрывает фекалии, не смешиваясь с ними.

Для хронического геморроя характерны те же симптомы, но отмечают периоды, когда проявления исчезают, возникая снова под воздействием провоцирующих факторов. При обострении хронического геморроя его симптомы аналогичны таковым при остром заболевании.

В период ремиссии хронического геморроя жалобы на специфический дискомфорт отсутствуют. Клиническая картина геморроя зависит от стадии заболевания.

Для первой стадии геморроя характерны минимальные проявления, возможен дискомфорт при дефекации и болезненность геморроидальных узлов. При осмотре специалистом регистрируется расширение капилляров слизистой прямой кишки, что указывает на венозный застой, появление узлов и местное воспаление слизистой оболочки. Иногда при дефекации выделяется кровь.

Читайте также:  Аутоиммунный тиреоидит щитовидной железы — что это такое?

Вторая стадия характеризуется выпадением геморроидальных узлов во время и после дефекации с возможностью их самопроизвольного вправления. При этом чаще возникают кровотечения и выделения слизи из прямой кишки, беспокоят зуд и дискомфорт в анальной области.

На третьей стадии геморроидальные узлы выпадают не только при дефекации, но и при натуживании, кашле и других действиях, ведущих к повышению внутрибрюшного давления (подъем тяжестей), и самопроизвольно не вправляются.

На четвертой стадии вправление узлов невозможно ни самопроизвольно, ни вручную.

Эта стадия является самой опасной в плане развития осложнений: возможны длительные обильные кровотечения, грозящие развитием анемии (уменьшением уровня гемоглобина и количества эритроцитов, которые переносят кислород ко всем тканям, что, соответственно, отразится на всех органах), и тромбоз геморроидальных узлов.

  

Внутренний геморрой на ранних стадиях протекает бессимптомно, возможно появление ощущения инородного тела в прямой кишке или чувства неопорожненного кишечника. Выделения крови и слизи на этой стадии настолько скудные, что остаются незамеченными. В просвет прямой кишки геморроидальные узлы не выступают.

По мере увеличения геморроидальных узлов просвет кишки сужается, в связи с чем нарушается процесс выделения кала. Дефекация сопровождается болью и микротравмами слизистой оболочки, что ведет к воспалению и усугублению симптомов заболевания. На поздней стадии проявляется весь симптомокомплекс (кровотечения, боль, выделение из прямой кишки крови и слизи, выпадение узлов, дискомфорт в анальной области), повышается вероятность осложнений – анемии, тромбоза или присоединения вторичной инфекции с развитием парапроктита (воспалительного – часто гнойного – заболевания тканей, окружающих прямую кишку).

Наружный геморрой характеризуется появлением боли в области ануса после воздействия провоцирующих факторов (кашель, долгое сидение, поднятие тяжестей, натуживание, дефекация).

При данной форме заболевания кровотечения возникают значительно реже, чем при внутреннем геморрое. Кровь при этом видна не на фекалиях, а на белье, туалетной бумаге и средствах личной гигиены.

При осмотре и пальпации пораженной области обнаруживаются болезненные узлы.

При появлении стойких болевых ощущений в промежности, не связанных с актом дефекации, увеличением в размерах геморроидальных узлов, наиболее вероятно развитие тромбоза геморроидальных узлов, который при отсутствии лечения может привести к осложнениям и необходимости оперативного вмешательства. Диагностика геморроя Диагностика геморроя начинается с проведения осмотра (наружного и внутреннего) врачом-хирургом или проктологом. При внутреннем геморрое узлы темно-вишневого цвета, мягкой эластической консистенции, болезненны при пальпации, выступают в просвет прямой кишки. При наружном геморрое узлы аналогичного вида видны вокруг анального отверстия. Применяются инструментальные методы диагностики – аноскопия, ректороманоскопия, колоноскопия. Колоноскопия

Эндоскопическое исследование толстого кишечника для поиска участков патологии, проведения биопсии и удаления небольших полипов и опухолей.

Прочие исследования кишечника, в том числе рентгенологическое, используются в дифференциальной диагностике. К лабораторным методам диагностики геморроя относят общий анализ крови (особенно актуально для лиц с хроническим геморроем, поскольку позволяет выявить анемию), проведение реакции Грегерсена (тест на выявление крови в кале). Диагностика анемий

Комплекс тестов предназначен для дифференциальной диагностики анемий: железодефицитной, В12- и фолатдефицитной, анемии хронических заболеваний, специфической патологии системы крови. Результаты исследований можно использовать при выборе терапии.

К каким врачам обращаться При появлении вышеуказанных симптомов необходимо немедленно обратиться к хирургу или проктологу. Основываясь на проведенном осмотре, врач определит дальнейшую тактику ведения пациента, объем обследований и курс лечения. Для выявления заболеваний органов малого таза, которые могли привести к развитию геморроя, проводится консультация гинеколога или уролога, УЗИ органов малого таза и предстательной железы, МРТ или КТ этой области, при необходимости с введением контраста. При онкологической патологии или подозрении на нее необходимы цитологическое исследование шейки матки и цервикального канала, определение уровня онкомаркеров (ПСА для мужчин и СА 125 для женщин) и консультация онколога. Если развитию геморроя способствовала патология печени с развитием портальной гипертензии (цирроз), потребуются: консультация терапевта, гастроэнтеролога, УЗИ печени и портальных сосудов, УЗИ печени

Ультразвуковое сканирование печени, позволяющее оценить структуру органа, выявить изменения паренхимы (ткани органа) и другие патологические изменения.

оценка сохранности функций печени (коагулограмма, АСТ, АЛТ, билирубин, щелочная фосфатаза, общий белок и другие показатели), Билирубин общий (Bilirubin total)

Определение уровня билирубина в сыворотке крови используют для выявления поражений печени различного происхождения, закупорки желчных путей, гемолитической анемии, желтухи новорожденных.

Общий белок (в крови) (Protein total)

Общий белок выступает показателем белкового обмена, отражающим содержание всех фракций белков в сыворотке крови. Тест используется в комплексных биохимических обследованиях пациентов при различных заболеваниях.

маркеры гепатитов (В, С), гастроскопия (для выявления варикозного расширения вен пищевода как источника жизнеугрожающего кровотечения). Гастроскопия

Исследование слизистой оболочки верхнего отдела желудочно-кишечного тракта с возможностью выполнения биопсии или эндоскопического удаления небольших патологических образований.

При беременности повышается внутрибрюшное давление, что может привести к развитию геморроя. Особенно важно в этот период проведение осмотра врачом-гинекологом и УЗИ плода, в том числе для диагностики многоводия, многоплодной беременности, что сопряжено с нарушением венозного оттока в системе вен малого таза. При натуживании, кашле, частых запорах также происходит повышение внутрибрюшного давления. Разобраться в причинах появления кашля поможет пульмонолог, а подобрать оптимальный режим и рацион питания для налаживания регулярного стула – гастроэнтеролог. Ожирение, гиподинамия, сидячий образ жизни, помимо возникновения геморроя, могут способствовать (особенно у предрасположенных лиц) повышению уровня глюкозы крови, гипертонии, метаболическим расстройствам и патологиям опорно-двигательного аппарата. Перед диетой: дополнительное обследование

Тесты, входящие в состав профиля, дают возможность оценить состояние органов и систем организма, исключить вторичный характер ожирения на фоне заболеваний, приводящих к нарушению обмена веществ, выработать индивидуальный подход к составлению программы похудения с учетом имеющихся ограничений и отдельных противопоказаний, обусловленных текущим состоянием здоровья.

Глюкоза (в крови) (Glucose)

Глюкоза – основной источник энергии для метаболических процессов в организме человека, является обязательным компонентом большинства внутриклеточных структур, участвует в синтезе нуклеиновых кислот (рибоза, дезоксирибоза), образует соединения с белками (гликопротеиды, протеогликаны) и липидами (гликолипиды).

Артериальная гипертензия (полная панель)

Анализ полиморфизмов в генах ACE, AGT, NOS3 дает возможность обнаружить наследственные факторы риска развития артериальной гипертензии. На бланке результата выдается информация о полиморфизмах, полученная при молекулярно-генетическом исследовании, с ми.

Для обследования при подозрении на сахарный диабет, при наличии ожирения необходимо обратиться к эндокринологу, при высоком артериальном давлении – к терапевту или кардиологу.

Лечение

Необходимо помнить, что необходимое лечение при геморрое определяет только врач, самолечение опасно.

На ранних стадиях заболевания врач может назначить препараты, способствующие укреплению сосудистой стенки и повышающие ее эластичность.

При наличии кровотечений из геморроидальных узлов назначают гемостатические лекарственные средства, может быть показано хирургическое лечение.

Широко применяются мази и ректальные свечи, обладающие противовоспалительным, обезболивающим и заживляющим действием.

На поздних стадиях, которые сопровождаются стойким выпадением узлов, их тромбозом, сильной кровоточивостью, развитием хронической постгеморрагической анемией, рекомендовано оперативное лечение.

Осложнения

  1. Кровотечения из геморроидальных узлов.
  2. Анемия – снижение уровня гемоглобина крови.
  3. Тромбоз геморроидальных узлов – проявляется болью в узле и увеличением его размера. При этом боль сохраняется и вне акта дефекации, имеет постоянный характер, интенсивность ее не зависит от размера пораженного узла.
  4. При отсутствии лечения тромбоза геморроидальных узлов возможно развитие гнойного воспаления с вовлечением параректальной клетчатки и образованием абсцесса параректальной области, требующего обязательного хирургического лечения.

Профилактика

Рекомендуется придерживаться сбалансированного питания, отказаться от вредных привычек, наладить регулярный стул без запоров и диареи, а также своевременно диагностировать заболевания, ведущие к ухудшению состояния сосудов, повышению внутрибрюшного давления или нарушению венозного оттока в малом тазу

Источники:

  1. Клинические рекомендации по диагностике и лечению взрослых пациентов с острым и хроническим геморроем. – Москва, 2013.
  2. Клинические протоколы МЗ РК по лечению геморроя//Республиканский центр развития здравоохранения МЗ РК. – 2018.

Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначать только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обращаться к Вашему лечащему врачу.

Геморрой: симптомы, признаки, виды, осложнения

Хирургический центр

Статья проверена 30.03.2021. Статью проверил специалист: Вотяков Олег Николаевич, хирург, проктолог, флеболог, высшая категория, зам.главного врача, зав. стационаром.

Геморрой – одно из самых распространенных проктологических заболеваний, характеризующееся воспалением и расширением вен прямой кишки и сопровождающееся целым комплексом неприятных и порой очень болезненных симптомов.

Учитывая специфичность и деликатность проблемы, геморрой является также и самым «замалчиваемым» заболеванием, поскольку мало кто обращается к врачу при появлении первых симптомов – неловко, неприятно, стыдно. К сожалению, это приводит к ухудшению ситуации – в итоге до врача человек все-таки доходит, но зачастую уже в таком состоянии, при котором лечение геморроя становится очень сложной задачей.

Геморрой не появляется за одну ночь. Заболевание развивается медленно и без лечения прогрессирует.

Получите бесплатную консультацию по телефону +7 499 99-512-99!

1 стадия. Даже несмотря на то, что болезнь только начинает развиваться, ее симптомы невозможно не заметить – зуд в анальной области, жжение, покалывание, дискомфорт при опорожнении кишечника, возможно появление следов крови.

На этой стадии развития геморроидальные узлы могут быть еще не увеличены, либо увеличены мало и поэтому не заметны внешне.

Именно в это время можно достаточно легко вылечить эту неприятную болезнь, но, как уже было сказано выше, пациентов с 1 стадией геморроя очень мало.

2 стадия. Симптомы 1 стадии усиливаются, геморроидальные узлы увеличиваются до ощущения постороннего предмета в заднем проходе. Кроме того, они могут выпадать при дефекации (как правило, обратно вправляются самостоятельно). Кровянистые выделения увеличиваются (в некоторых случаях до струйки крови).

Читайте также:  Зааболевание щитовидной железы у женщин

3 стадия. Геморроидальные узлы увеличены до такой степени, что могут выпадать при любом напряжении. Самостоятельного вправления, как правило, не происходит. Болевой синдром усиливается и становится очень ярким.

4 стадия. Непрекращающиеся болезненные ощущения, серьезная кровопотеря, размер геморроидальных узлов не позволяет нормально протекать процессу дефекации.

Кроме общих симптомов, характерных для заболевания, существуют и отличительные признаки, имеющие место быть при различных формах геморроя. Кроме того, симптоматика может различаться в зависимости от характера течения заболевания – острой или хронической.

Наружный и внутренний геморрой

При наружном геморрое узлы располагаются практически в самом низу прямой кишки, выходя наружу и «располагаясь» вокруг анального отверстия (одиночный узел или множественные узлы).

Характерные признаки наружного геморроя:

  • Дискомфорт. Неприятные ощущения в области заднего прохода, как во время дефекации, так и в покое – постоянное чувство инородного тела в прямой кишке, тяжесть, ощущение неполного опорожнения кишечника.
  • Зуд и жжение. Как правило, с этих симптомов начинается геморрой – в связи с тем, что заболеванию сопутствует воспаление стенок прямой кишки, усиливается образование слизи, что и дает раздражение кожного покрова вокруг заднего прохода.
  • Кровотечение. Самое яркое проявление геморроя. Кровь при дефекации возникает в момент трамирования стенок геморроидальных узлов каловыми массами. На ранней стадии заболевания следы крови могут оставаться только на туалетной бумаге, а вот когда болезнь начинает прогрессировать, кровь может выделяться каплями или даже струйкой.
  • Боль. Интенсивность болезненных ощущений в области заднего прохода зависит от стадии заболевания. Они могут быть как незначительными (слегка тянущими), так и очень сильными (острыми, дергающими).
  • Выпадение узлов. На ранней стадии развития заболевания геморроидальные узды увеличиваются и выпадают только при дефекации (после они вправляются самостоятельно), в запущенных случаях узлы отекают, воспаляются и самопроизвольное вправление уже не осуществляется.

В зависимости от характера протекания выделяют острый и хронический геморрой.

«Смазанная» симптоматика – это основной признак хронического геморроя. Временами немного тянет и болит, немного кровит, немного беспокоит. Особенно часто хроническая форма преследует пациентов с внутренним геморроем, при котором отсутствие видимых глазами (и ощущаемых руками) геморроидальных узлов становится причиной и отсутствия лечения.

Хронический геморрой опасен тем, что в периоды затишья человек вообще забывает о проблеме – состояние стабилизируется, и поход к врачу откладывается. Ничего ведь не болит, зачем нужен доктор? Такая ситуация может длиться годами и когда человеку вдруг резко становится плохо, не удивительно, что заболевание оказывается серьезно запущенным.

При остром геморрое резко и сильно обостряется вся имеющаяся симптоматика, что требует немедленного врачебного вмешательства.

Как правило, причинами такого обострения бывают:

Ущемление. Выпавшие геморроидальные узлы ущемляются сфинктером, что вызывает сильный отек и воспаление.

Тромбоз узла. В результате скопления в геморроидальном узле крови, образуются кровяные сгустки (тромбы), которые «распирают» узел изнутри.

Можно выделить три степени тромбоза:

  • Тромбоз без воспаления. Геморроидальные узлы начинают увеличиваться в размерах, становятся очень плотными, немного болезненными при прикосновении. Присутствует отек и покраснение кожи вокруг заднего прохода.
  • Тромбоз с воспалением геморроидальных узлов. Ощущается острая боль в любом положении, область вокруг анального отверстия с выраженным отеком и покраснением. Процесс дефекации осложнен. На этой стадии может также спазмироваться сфинктер, что приводит, дополнительно, и к ущемлению узла.
  • Тромбоз с воспалением подкожной клетчатки. Как правило, в этом случае вокруг анального отверстия вся область отекшая, сильно болезненная, геморроидальные узлы очень плотные, синюшного цвета. Осложнение в виде некроза узлов.

Основные симптомы острого геморроя

Сильная боль. Очень резкие и яркие болезненные ощущения дергающего или прокалывающего характера. Как правило, возникает при любом движении, сидеть и ходить, а тем более опорожнять кишечник невозможно.

Изменение геморроидальных узлов. Из-за нарушения микроциркуляции крови узлы становятся синюшного цвета (в запущенных случаях практически черными), очень плотными, отечными.

Повышение температуры. Как правило, повышение температуры тела вызывается присоединенной инфекцией и воспалительным процессом.

Осложнения острого геморроя

При отсутствии быстрых и адекватных лечебных воздействий при остром геморрое, могут возникнуть осложнения:

  • массивные кровотечения;
  • отек анального отверстия;
  • гнойный парапроктит;
  • некроз геморроидального узла.

В таких случаях необходима экстренная госпитализация и срочное хирургическое вмешательство.

Услуги Цена   Записьна прием
Дезартеризация геморроидальных узлов от 35 000 руб.
Консервативное лечение геморроя от 3000 руб.
Удаление тромбированных наружных геморроидальных узлов от 8000 руб.
Радиоволновое удаление геморроя от 35000 руб.
Ультразвуковое удаление геморроя от 50000 руб.
Колоноскопия 5200 руб.

Геморрой первой стадии(степени)

Начнем с того, что такое геморрой? Геморрой – это варикозное расширение сосудов прямой кишки. Геморроидальные узлы есть у каждого человека, мы с ними рождаемся. Однако по разным причинам снижается тонус сосудов в малом тазу и прямой кишки, нарушается венозный отток. Причиной этому могут быть возрастные изменения, наследственная предрасположенность, малоподвижный образ жизни, неправильное питание, излишние физические нагрузки, беременность и роды у женщин, вредные привычки.

Как проявляется геморрой

К самым первым признакам относятся дискомфорт, зуд, незначительные выделения крови из заднего прохода после или во время дефекации. Выраженность данных симптомов отличается от формы геморроя (острый либо хронический), а также от степени выраженности.

Стадии геморроя

Выделяют 4 стадии геморроидальной болезни:

  1. На первой стадии симптомы геморроя, как правило, выраженные не так ярко, они могут возникать периодически, например, после переохлаждения либо после поднятия тяжестей. Пациенты отмечают дискомфорт и незначительные боли в прямой кишке, зуд, чувство неполного опорожнения кишечника, изредка появление следов крови на туалетной бумаге после дефекации. Геморроидальные узлы на этой стадии не выпадают и расположены внутри прямой кишки. Именно на первой стадии легко вылечить эту болезнь, но, к сожалению, пациенты редко обращаются с такими симптомами к проктологу.
  2. На следующей стадии эти симптомы усиливаются. Геморроидальные узлы увеличиваются в размере, ощущаются как присутствие инородного тела в прямой кишке. Более того, они могут выпадать во время опорожнения кишечника. Кровянистые выделения становятся более обильными.
  3. Третья стадия характерна тем, что геморроидальные узлы выпадают из прямой кишки при малейшем натуживании, напряжении и самостоятельно уже не вправляются. Болевой синдром и кровотечения становятся ярко выраженными.
  4. На четвертой стадии размер геморроидальных узлов уже не мешает нормальному процессу дефекации, постоянно болят и кровоточат.

Геморрой у мужчин и у женщин

Клинические проявления геморроя у мужчин и у женщин ничем не отличаю. Различия могут в причинах заболевания. Из-за беременности и родов у женщин увеличивается риск развития геморроя.

Во время вынашивания ребенка матка увеличивается в размере, давит на вены малого таза, тонус стенок вен снижается, приводя к застою крови.

Сосуды в прямой кишке начинаются расширяться и это приводит к образованию геморроидальных узлов.

Во время самих родов повышается внутрибрюшное давление, вследствие чего вены прямой кишки переполняются кровью и набухают, геморроидальные узлы могут выпадать.

Поэтому женщинам до планирования беременности рекомендовано пройти проктологическое обследование для того, чтобы исключить или выявить геморрой на начальной стадии и пройти курс лечения. Это позволит избежать неприятных проявлений болезни в такой прекрасный для любой женщины период жизни.

У мужчин существуют свои факторы риска развития геморроя. Мужчины чаще женщин занимаются силовыми видами спорта, их работа чаще связана с поднятием тяжестей. Нагрузки значительно увеличивают внутрибрюшное давление и при слабых стенках сосудов вен прямой кишки возможно развитие геморроя. Также употребление крепких спиртных напитков провоцирует развитие геморроидальной болезни.

Если говорить об отличиях геморроя у мужчин и у женщин можно отметить то, что мужчины реже обращаются к проктологу на начальных стадиях и попадают к врачу, когда болезнь уже запущена. Это может быть связано со стеснением, либо с тем, что мужчина не хочет менять свой образ жизни, профессию, увлечения.

Нужно ли лечить геморрой 1 стадии

Лечить или не лечить геморрой на 1 стадии зависит от симптомов. Если присутствует сильный дискомфорт, зуд, появляется кровь по время дефекации, то необходимо лечить. Как правило, лечение начинается с регуляции питания.

Для избежания запоров нужно соблюдать диету: употреблять больше клетчатки (фрукты, овощи, бобовые, крупы) и соблюдать водный баланс, рекомендуется выпивать не менее 2 литром чистой воды в день. Далее может быть назначено консервативное лечение геморроя — лекарственные препараты местного действия, физиотерапия.

Если консервативное лечение не оказало эффекта применяются малоинвазивные безоперационные методы.

Если же Вам был поставлен диагноз геморрой 1 стадии во время профилактического осмотра, либо симптомы настолько незначительные, что не причиняют дискомфорта, нет кровянистых выделений, Вы себя хорошо чувствуете, то и в лечении нет необходимости. Ведь как мы писали выше, лечение геморроя 1 стадии симптоматическое. Необходимо скорректировать рацион питания, чтобы не провоцировать возникновение запоров, соблюдать двигательную активность.

Основная проблема в том, что обнаружив у себя такие симптомы как кровь, боль, дискомфорт в прямой кишке люди сами ставят себе диагноз «геморрой» и начинают заниматься самолечением.

Делать этого абсолютно не стоит! Помимо геморроя, существует множество других заболеваний со схожими симптомами. Из-за боязни посещения проктолога можно и до четвертой стадии геморроя дойти, не говоря уже о более серьезных заболеваниях.

Поставить правильный диагноз сможет только врач на приеме. Поверьте, на самом деле, проктологический осмотр в современных клиниках — это совершенно не та проблема, о которой нужно переживать.

В медицинском центре «Алан Клиник» диагностика проводится абсолютно безболезненно, с применением местной анестезии, в самых комфортных для пациента условиях. А что касается самого лечения, то может потребоваться несколько безболезненных процедур.

Берегите себя, не запускайте болезнь, ведь лечение геморроя на ранних стадиях всегда проще и быстрее.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector