L-тироксин: инструкция по применению, цена и побочные действия

L-тироксин 50 Берлин Хеми — лекарственный препарат, содержащий левотироксин. Используется для лечения заболеваний щитовидной железы, сопровождающихся гипотиреозом. Средство имеет свои показания и противопоказания, для определения которых проводят обследование.

L-тироксин 50 Берлин Хеми используется для лечения заболеваний щитовидной железы, сопровождающихся гипотиреозом.

l-Тироксин: инструкция по применению, цена и побочные действия

Форма выпуска, состав и упаковка

Препарат имеет вид таблеток белого или желтого цвета, округлой выпуклой формы. С одной стороны располагается продольная вдавленная полоса, с другой — цифра 50. Каждая капсула содержит:

  • действующий компонент — левотироксин (50 мг);
  • вспомогательные вещества — порошок целлюлозный, длинноцепочечные ненасыщенные глицериды, карбоксиметилкрахмал натрия, декстрин.

Таблетки фасуют в контурные упаковки, в аптеки они поставляются в картонных коробках по 2 или 4 блистера.

Фармакологическое действие

Левотироксин обладает следующими фармакологическими свойствами:

  1. В человеческом организме преобразуется в трийодтиронин. Оказывает воздействие на деление клеток и метаболизм. В малых дозах ускоряет белково-углеводный обмен, в средних — способствует поступлению кислорода в клетки. При повышении дозы левотироксин подавляет синтез гормонов гипоталамуса.
  2. После поступления в ЖКТ левотироксин всасывается стенками кишечника. В кровь попадает до 80% действующего вещества. Наибольшая концентрация в крови обнаруживается через 8 часов.
  3. 99% вещества вступает в связь с белками плазмы. В клетках щитовидной железы преобразуется в трийодтиронин и неактивные метаболиты.
  4. Продукты обмена левотироксина выводятся выделительной системой. Период полувыведения длится 6-7 суток. При тиреотоксикозе он уменьшается до 72-84 часов, при выраженном дефиците тиреоидных гормонов — продлевается до 2 недель.

l-Тироксин: инструкция по применению, цена и побочные действия

После поступления в ЖКТ левотироксин всасывается стенками кишечника.

Показания к применению L-тироксина 50

Препараты левотироксина назначаются при:

  • гипотиреозе различной этиологии;
  • эутиреоидном зобе;
  • заместительном лечении после резекции или удаления щитовидной железы;
  • восстановлении после операции при злокачественных опухолях щитовидки;
  • диффузном токсическом зобе (L-тироксин назначается после установления эутиреоидного состояния путем введения тиреостатиков);
  • выполнении диагностики тиреоидной супрессии.

Как правильно принимать L-тироксин 50?

При болезнях щитовидки

Дозировки и длительность лечения препаратом определяет врач. Лекарство в суточной дозе пьют утром перед завтраком. Таблетку проглатывают за полчаса до еды, запивая теплой кипяченой водой. Разжевывать лекарство нельзя. Начинают лечение с наименьших эффективных доз, которые увеличивают на 25 мг каждые 60 дней. Повышают дозы до установления нормального уровня ТТГ.

Для похудения

Дозировка препарата определяется индивидуальными особенностями организма. Пациент должен понимать, что для снижения веса ему придется принимать повышенные дозы левотироксина, вызывающие искусственный гипертиреоз.

Для оценки эффективности препарата регулярно проводят анализы на гормоны гипофиза и щитовидки. Уровень ТТГ должен быть ниже нормы, а количество Т3 и Т4 — выше нормального.

Начинают прием с минимальной дозы, раз в неделю дозировка увеличивается на 25 мг.

l-Тироксин: инструкция по применению, цена и побочные действия

Пациент должен понимать, что для снижения веса ему придется принимать повышенные дозы левотироксина, вызывающие искусственный гипертиреоз.

Побочное действие

При использовании препарата в назначенных врачом дозах побочные действия возникают крайне редко. К ним можно отнести:

  • усиление аппетита;
  • повышение температуры тела;
  • аллергические кожные высыпания;
  • диарею и метеоризм;
  • постоянное снижение веса;
  • бессонницу;
  • раздражительность.

Неприятные симптомы исчезают после отмены препарата.

Противопоказания к применению L-тироксина 50

Препарат противопоказан при:

  • индивидуальной непереносимости действующих и вспомогательных веществ;
  • остром тиреотоксикозе;
  • воспалительных процессах в сердечной мышце;
  • постинфарктных состояниях;
  • недостаточности коры надпочечников;
  • заболеваниях сердечно-сосудистой системы;
  • атеросклерозе;
  • гипертоническом кризе;
  • декомпенсированном сахарном диабете;
  • синдроме мальабсорбции.

Особые указания

Применение при беременности и кормлении грудью

Лечение левотироксином после наступления зачатия продолжают. При беременности дозировку препарата корректируют, что связано с увеличением количества глобулинов, связывающихся с тироксином. Применение лекарственного средства в сочетании с тиреостатиками беременным женщинам не рекомендуется. Последние проникают в организм плода, способствуя развитию врожденного гипотиреоза.

С грудным молоком действующее вещество выделяется в количествах, недостаточных для возникновения нарушений в организме ребенка. Однако препарат в этот период принимают с особой осторожностью.

l-Тироксин: инструкция по применению, цена и побочные действия

При беременности дозировку препарата корректируют, что связано с увеличением количества глобулинов, связывающихся с тироксином.

Применение у детей

При лечении детей начальную суточную дозу уменьшают в 2 раза. Препарат ребенку дают утром натощак. Для удобства применения таблетку растворяют в 1 ч. л. кипяченой воды.

Можно ли принимать при нарушениях функции почек?

При лечении пациентов с почечной недостаточностью требуется постоянный контроль жизненно важных показателей.

Передозировка

При приеме повышенных доз левотироксина нарушается сердцебиение, возникают боли за грудиной и усиленное потоотделение. Возможно нарушение сна и беспокойное поведение. Лечение начинают с уменьшения суточной дозы и введения бета-адреноблокаторов. Прием тиреостатиков не показан.

l-Тироксин: инструкция по применению, цена и побочные действия

При приеме повышенных доз левотироксина возникает усиленное потоотделение.

Лекарственное взаимодействие

L-тироксин усиливает действие:

  • трициклических антидепрессантов;
  • анаболических средств;
  • гормональных препаратов.

Препарат снижает эффективность:

  • сердечных гликозидов;
  • Инсулина;
  • сахароснижающих средств (Сиофора 500);
  • препаратов кальция.

Действие левотироксина снижается при приеме совместно с непрямыми антикоагулянтами, Карбамазепином, мочегонными и гормональными противозачаточными средствами.

Условия и сроки хранения

Препарат хранят в прохладном месте, защищенном от детей.

Условия отпуска из аптек

L-тироксин отпускается строго по рецепту врача.

Сколько стоит?

Средняя цена 50 таблеток — 100 рублей.

Аналоги

Аналогичным действием обладают следующие лекарственные средства:

  • Эутирокс;
  • Эндонорм;
  • Баготирокс;
  • Тиворал.

Отзывы пациентов

Олеся, 37 лет, Краснодар: «В стремлении похудеть соблюдала строгие диеты, которые привели к развитию гипотиреоза. Эндокринолог назначил L-тироксин. Принимать препарат боялась, была наслышана о негативном влиянии гормональных средств.

Так как со временем состояние только ухудшалось, таблетки принимать все же пришлось. Анализы пришли в норму, постепенно начал снижаться вес. Исчезла отечность ног и лица.

К неприятным последствиям лечения отношу замедление роста волос и их выпадение, устранить которое невозможно».

Татьяна, 45 лет, Абакан: «L-тироксин принимала в назначенных врачом дозах в течение 2 месяцев. В результате возникла стойкая диарея, резко снизился вес, начали выпадать волосы.

Уровень ТТГ снизился до 0. Развился острый тиреотоксикоз. Эндокринолог объяснил такую реакцию индивидуальной чувствительностью организма.

Лечение прервала на неделю, после чего продолжила прием сниженной дозы лекарства».

Отзывы врачей

Елена, 41 год, Дмитров, эндокринолог: «L-тироксин — гормональное лекарственное средство широкого спектра действия.

Чаще всего назначаю его при лечении заболеваний щитовидки, сопровождающихся дефицитом тиреоидных гормонов. Однако встречаются пациенты, использующие препарат для снижения веса.

Как врач, не рекомендую самостоятельно применять левотироксин. Перед его назначением обязательно изучаю результаты анализов на гормоны».

Светлана, 50 лет, Москва, эндокринолог: «L-тироксин — эффективное средство лечения гипотиреоза. Оно быстро восполняет дефицит тиреоидных гормонов и нормализует состояние пациента. Лекарство имеет большое количество противопоказаний и побочных действий, поэтому перед применением необходимо обратиться к врачу. Препарат разрешен к использованию пациентами любого возраста».

Источник: https://schitovidka03.ru/lecheniye/lekarstva/l-tiroksin-50

L-тироксин — инструкция по применению, цена, аналоги и отзывы

L тироксин относится к категории синтетических препаратов, которые рекомендуются для приема внутрь. Препарат обладает тиреоидным средством, которое обеспечивает восполнение дефицита гормонов.

Состав и действие лекарства

l-Тироксин: инструкция по применению, цена и побочные действия

L тироксин цена которого доступна, производится на основе левотироксина натрия. Также препарат производится с использованием вспомогательных веществ:

  • Кальция гидрофосфата водного;
  • Глицеридов длинноцепочечных парциальных;
  • МКЦ;
  • Карбокчсиметилкрахмала натриевой соли;
  • Декстрина.

После приема препарата действующий компонент частично превращается в лиотиронин, который поступает в клетки организма. Благодаря этому эффекту развиваются и растут ткани, а также обеспечивается полноценный обмен веществ. При использовании лекарства в незначительной дозировке он обладает анаболитическим действием на обмен белков и жиров.

Если применять лекарство в средней дозировке, то это обеспечит стимуляцию роста и развития, повышения потребности тканей в кислороде.

Препарат обеспечивает стимуляцию белкового, жирового и углеводного метаболизма, повышения функциональной активности центральной нервной системы и сердечно-сосудистой системы.

При использовании медикамента в большой дозировке обеспечивается стимуляция выработки тиреотропин-рилизинга гормона гипоталамуса.

Появление терапевтического эффекта диагностируется в течение 7-12 суток после первого применения лекарства. После отмены медикамента его действие диагностируется в течение недели. Если препарат применяется для лечения гипотиреоза, то появление клинического эффекта наблюдается по истечению 3-5 дней. Исчезновение диффузного зоба диагностируется через 3-6 месяцев.

Применение

l-Тироксин: инструкция по применению, цена и побочные действия

L тироксин инструкция по применению требует использовать при наличии соответствующих показаний. Препарат рекомендуется принимать при гипотиреозе. Лекарственное средство является высокоэффективным в терапии эутиреоидного зоба.

Если проводилась резекция щитовидной железы, то с целью профилактики зоба рекомендовано использование лекарства. L тироксин берлин хеми рекомендуется использовать после хирургического вмешательства при раке щитовидной железы.

При диффузном токсическом зобе пациентам назначают применение медикамента. Если при использовании тиреостатиков было достигнуто эутиреоидное состояние, то можно использовать медикамент. Показанием к использованию лекарства является тест тиреоидной суппрессии.

Препарат применяется в качестве диагностического средства.

Если у пациента длительный период диагностируется гипофункция щитовидной железы, то препарат назначается с осторожностью и применятся под контролем врача.

Читайте также:  Анализ хорионического гонадотропина при беременности: что это, расшифровка результатов

Противопоказания

L тироксин инструкция требует использовать только после исключения противопоказаний. Медикамент не применяется при индивидуальной непереносимости компонентов. При нелеченном тиреотоксикозе использование средства запрещается. L тироксин гормон щитовидной железы не рекомендуется пациентам, которые страдают острым инфарктом миокарда.

При нарушенном сердечном ритме препарат не принимается. Противопоказанием к его использованию является нарушение ритма сердца. Таблетки l тироксин запрещается принимать при:

  1. Ишемической болезни сердца;
  2. Остром инфаркте миокарда;
  3. Стенокардии;
  4. Атеросклерозе.

Если у пациента диагностируется недостаточность в коронарном кровообращении, то ему лекарство противопоказано. При органических поражениях сердца – миокардите, перикардите, препарат запрещен.

Если у пациента протекает сердечная недостаточность или гипертоническая болезнь в тяжелой форме, то использование препарата запрещается. При недостаточности в работе надпочечников лекарство не используется.

Его не прописывают пациентам, возраст которых составляет более 65 лет.

l-Тироксин: инструкция по применению, цена и побочные действия

Применение лекарства

L тироксин берлин хеми цена которого невысокая, рекомендуется принимать один раз в день. Лучше всего пить таблетки в утреннее время за полчаса до еды. Таблетки запрещается предварительно разжевывать или измельчать. Их нужно проглатывать целиком и запивать большим количеством воды.

Если препарат применяется для лечения грудных детей, то таблетку нужно предварительно растворить в воде. Перед приемом пищи в утреннее время пациенту рекомендуется дать суспензию. Каждый день нужно готовить новую дозировку лекарства.

L тироксин инструкция по применению для похудения и при различных заболеваниях требует использовать после консультации с врачом, который определяет дозировку в соответствии с весом, индивидуальными особенностями и этиологией болезни.

На начальном этапе лечения болезни взрослым пациентам рекомендуется принимать от 25 до 100 мкг. При возникновении необходимости доктор может увеличить дозировку для достижения терапевтического эффекта. Маленьким детям нужно давать от 12,5 до 50 мкг препарата в сутки.

Если у пациента имеются опухоли злокачественного характера в щитовидной железе, то ему рекомендовано принимать 150-300 мкг препарата. В диагностических целях рекомендовано использование 200 мкг лекарства.

Нежелательные эффекты

Если человек при лечении препаратом будет соблюдать рекомендованные дозировки, то это сведет к минимуму возникновение нежелательных эффектов. В противном случае у пациента может наблюдаться возникновение нежелательных эффектов в виде аллергических реакций:

Если лекарство используется в чрезмерно высокой дозировке, то это приводит к изменению аппетита. Нежелательные эффекты проявляются дисменореей. В некоторых пациентов отмечалось появление болезненности в области грудной клетки. После приема препарата отмечают диарею, лихорадку или тремоар.

В особо тяжелых случаях диагностируется развитие тахикардии или аритмии. Пациенты становятся чрезмерно раздражительными и жалуются на частое появление головной боли. Неправильный прием лекарства приводит к судорогам мышц в ногах. На фоне рвоты отмечается потеря массы тела. Больные говорят о появлении запора, одутловатости кожи, миалгии, вялости.

Во избежание развития нежелательных эффектов пациенту рекомендуется предварительно проконсультироваться с доктором.

При передозировке медикамента наблюдается появление тиреотоксического криза, который может проявляться через несколько дней. Для устранения неприятных симптомов больному назначают бета-адреноблокаторы, плазмафарез, а также внутривенно вводят ГКС.

Хранение и покупка лекарства

Если таблетки производятся в дозировке 50 мкг, то их использовать для лечения разрешается в течение 2 лет, а если в дозировке – 100 мкг, то в течение 3 лет.

Хранение лекарства должно проводиться в сухом месте, которое надежно защищается от воздействия солнечного излучения. При этом рекомендуется следить, чтобы температура в помещении не превышала показатель в 25 градусов. Во время хранения лекарства нужно ограничить доступ к нему детей.

Аналоги

L тироксин аналоги имеет разнообразные. Пациентам при наличии противопоказаний или возникновении нежелательных эффектов рекомендовано применение Тиворала, Баготирокса, Эутирокса и т.д. Выбор определенного лекарства должен проводиться доктором в соответствии с индивидуальными особенностями пациента и степенью тяжести протекания болезни.

Отзывы

L тироксин берлин хеми отзывы имеет преимущественно положительного характера:

  1. « Я решила принимать L тироксин берлин хеми для похудения. Я предварительно ознакомилась с отзывами худеющих и в соответствии с ними, меня устраивал эффект воздействия лекарства. Но, моей ошибкой стало то, что я предварительно не проконсультировалась с доктором. я начала принимать чрезмерно большое количество лекарства, поэтому у меня возникли нежелательные эффекты. После отмены препарата они прошли самостоятельно». Инна, 26 лет.
  2. «Я принимал лекарство L тироксин берлин хеми при доброкачественном зобе. Мне очень понравилось то, что препарат не вызывал у меня нежелательных эффектов, хотя я склонен к аллергии. После прохождения курса лечения я заметил, что состояние моего здоровья улучшилось». Антон, 44 года.

Источник: https://gormony.guru/l-tiroksin.html

Л тироксин: инструкция по применению, противопоказания, аналоги

L-тироксин является синтетическим аналогом гормонов щитовидной железы, тиреотропным лекарством, способствующим нормализации гипофункции эндокринных желез. Препарат назначают при болезнях щитовидной железы.

Суточную дозу препарата L-тироксин подбирают в зависимости от показаний к приему, возраста, наличия сопутствующих нарушений.

Состав, форма выпуска

В качестве активного компонента используют вещество левотироксин натрий.

Препарат представлен в аптеках в форме таблеток для внутреннего приема в следующих дозировках:

  • Л-тироксин 50 Берлин-хеми.
  • Л-тироксин 75 Берлин-хеми.
  • Л-тироксин 100 Берлин-хеми.
  • Л-тироксин 125 Берлин-хеми.

l-Тироксин: инструкция по применению, цена и побочные действия

Фармакологическое действие

Левотироксин является синтетическим аналогом гормонов щитовидной железы.

  • Механизм действия Л-тироксин связан с тем, что активный компонент частично преобразуется в Т3 в области печени и почек, оказывает воздействие на процессы роста, развития, обмена веществ.
  • Проявляет умеренные анаболические свойства при использовании в небольшой дозировке.
  • Использование в высокой дозе способствует угнетению выработки тиротропин-рилизинг гормонов гипоталамуса и тиреотропных гормонов гипофиза.

Терапевтическое действие наблюдается не ранее, чем спустя 72 часа после приема таблеток. Период полувыведения – до 1 недели.

Как правильно применять?

Лечение возможно только под наблюдением врача, который подбирает дозировку, кратность и длительность использования препарата индивидуально для каждого пациента. Расчет дозы Л-тироксина зависит также от массы тела пациента.

Рекомендованную суточную дозу принимают за полчаса до еды, на голодный желудок, не разжевывая, запивая достаточным количеством воды. На таблетках присутствуют насечки для деления, что позволяет разделить препарат, в случае необходимости.

Рекомендации относительно длительности терапии:

  • Гипотиреоз, тиреоидэктомия: пожизненное лечение.
  • Вспомогательная терапия гипертиреоза: в зависимости от продолжительности применения тиреостатических средств.
  • Эутиреоидный зоб: от полугода до 24 месяцев. Если за это время ожидаемый фармакологический эффект отсутствует, рассматривают другой метод лечения.
  • Профилактика рецидива зоба: несколько месяцев — пожизненное лечение.
  • Похудение: от 1 месяцев до 7 недель. Дозировку уменьшают постепенно на протяжении 2 недель.

Рекомендации относительно режима дозирования носят ознакомительный характер. Врач может корректировать дозировку, кратность, длительность лечения препаратом в зависимости от оказанного эффекта, переносимости, индивидуальных особенностей организма пациента.

Гипотиреоз
  • Женщины с нормальным функционированием сердечно-сосудистой системы: 75-100 мкг в сутки.
  • Мужчины с нормальным функционированием сердечно-сосудистой системы: 100-150 мкг в сутки.
  • Пациенты старше 55 лет, лица с дисфункцией ССС: 25 мкг в сутки. Спустя 8 недель возможно увеличение дозы в два раза. В дальнейшем дозу увеличивают на 25 мкг через каждые 8 недель до тех пор, пока не нормализуется тиреотропин.
  • При дисфункции сердца и сосудов врач должен пересмотреть схему лечения и подобрать препараты для симптоматической терапии возникающих нарушений со стороны ССС.
Врожденный гипотиреоз
  •  Врач подбирает дозировку индивидуально.
  • Принимают во внимание возраст пациента.
Детский возраст
  • Суточная доза для пациентов младше 6 месяцев: 25-50 мкг.
  • 6-12 месяцев: 50-75 мкг в сутки.
  • 1-5 лет: 75-100 мкг в сутки.
  • 6 лет и старше: 100-150 мкг в сутки.
  • 12 лет и старше: 100-200 мкг в сутки.
  • При лечении грудничков и детей до 36 месяцев следует дать суточную дозу в один прием за 30 минут до первого кормления.
  • Препарат необходимо предварительно развести в воде, пока не образуется легкая взвесь.
Похудение
  •  50 мкг в сутки, разделенные на несколько приемов в первой половине дня. Дополнительно применяют бета-адреноблокаторы.
  • Постепенное повышение дозы до 150-300 мкг в сутки, разделенные на 3 приема, последний из которых осуществляют до 6 часов вечера.
  • Дозу уменьшают при развитии нежелательных побочных реакций.

При необходимости проведения повторного курса лечения делают перерыв до 1 месяца.

Показания к применению

Для каждой из дозировок представлены отдельные показания к применению.

L-тироксин 50
  •  Доброкачественные новообразования, поражающие щитовидную железу.
  • Вспомогательное тиреостатическое лечение гипертиреоза.
  • Заместительное лечение уменьшения функции щитовидки.
  • Профилактическое лечение зоба после проведения резекции.
L-тироксина 100 Показания те же, что и для дозировки 50 + дополнительно:

  • Диагностика при тестировании тиреоидной супрессии.
  • Заместительное и супрессивное лечение злокачественных новообразований щитовидной железы (в анамнезе есть тиреоидэктомия).
L-тироксин 125, 150
  •  Гипотиреоз.
  • Эутиреоидный зоб.
  • Профилактика рецидива зоба.
  • Тиреостатическое и заместительное лечение злокачественных опухолей щитовидных желез.
L-тироксин 75
  • Вспомогательное тиреостатическое лечение гипертиреозов.
  • Остальные показания те же, что и для дозировок 125, 150
Читайте также:  Гипотиреоз у мужчин: симптомы, признаки и лечение

Противопоказания

От использования L-тироксина рекомендовано воздержаться:

  • При реакции гиперчувствительности.
  • Тиреотоксикозе.
  • Повышение концентрации тиреотропина различного происхождения (и отсутствие лечения).
  • Острого инфаркта миокарда, панкардита и миокардита.
  • Недостаточности коры надпочечников и гипофизарной недостаточности (и отсутствие их терапии).

На протяжении периода беременности L-тироксин нельзя сочетать с медикаментами, проявляющими тиреостатические свойства.

Побочные действия L-тироксина

При соблюдении рекомендаций относительно режима дозирования препарат хорошо переносится. Если дозировка не подходит пациенту, то возможны побочные реакции от приема Л-тироксина со стороны сердечно-сосудистой, нервной, репродуктивной системы, пищеварительного тракта, кожных покровов, а также развитие тиреотоксикоза.

Может ощущаться повышение потоотделения, жар, повышается температура тела, нарушается менструальный цикл, снижается масса тела, развиваются судороги, слабость.

При развитии нежелательных реакций дозу снижают или отменяют использование препарата на 24-48 часов. Длительное применение L-тироксин в высокой дозе чревато серьезными осложнениями со стороны сердечно-сосудистой системы, вплоть до летального исхода.

При беременности и кормлении грудью

Отсутствует достоверная информация, подтверждающая абсолютную безопасность использования Л-тироксина при беременности. Препарат может назначить только врач по объективным показаниям, учитывая соотношение польза/риск.

На фоне терапии препаратов гормоны щитовидной железы не проникают в грудное молоко в том количестве, которое может спровоцировать тиреотоксикоз у ребенка. В период лактации препарат используют в строгом соответствии с указаниями врача относительно режима дозирования.

Передозировка

При передозировке Л-тироксином могут возникать жалобы на следующие симптомы:

  • Учащение пульса и сердцебиения, приступов стенокардии.
  • Повышенную тревожность, потоотделение, температуру, жар.
  • Аритмию, нарушения сна, развитие тремора.
  • Развитие рвоты, диареи, судорог, головной боли, слабости.
  • Снижение массы тела, сбой менструального цикла.

Использование препарата прекращают, проводят контрольную диагностику.

Взаимодействие с другими лекарствами

Необходимо учитывать возможное лекарственное взаимодействие L-тироксина с другими группами медикаментов:

Противодиабетическими средствами
  •  Снижение эффективности препаратов данной группы.
  • Необходимо чаще контролировать показатели уровня глюкозы в начале терапии и при коррекции доз.
Барбитуратами, карбамазепином  Повышение печеного клиренса L-тироксина.
Холестирамином, колестиполом, колесевелам
  •  Торможение всасывания активного вещества L-тироксина.
  • Требуется соблюдение интервала не менее 4-5 часов между приемом препаратов.
Препаратами на основе сои, при соевой диете
  •  Может потребоваться коррекция дозы L-тироксина.
  • Соя способствует угнетению кишечной абсорбции активного компонента L-тироксина.
Препаратами на основе алюминия (антацидами, сукральфатом), железа, кальция карбоната
  •  Снижение эффективности L-тироксина.
  • L-тироксин принимают не раньше, чем за 120 минут до использования описанных лекарств.
Глюкокортикостероидами, амиодароном, препаратами на основе йода
  • Подавление преобразования гормона Т4 в Т3.
  • Вероятность развития гипер-/гипотиреоза.
  • Особая осторожность при терапии пациентов с зобом неясного происхождения.
Фенитоином
  •  Способствует вытеснение активного компонента L-тироксина из плазмы крови.
  • Необходимо постоянно контролировать показатели гормонов щитовидной железы.
Эстрогенами  Может потребоваться повышение дозы L-тироксина.
Салицилатами, фурасемидом (дозы свыше 250 мг), дикумаролом  Вытеснение активного компонента L-тироксина.
Ингибиторами протеазы (индинавиром, лопинавиром, ритонавиром)
  •  Влияют на концентрацию активного вещества L-тироксина.
  • Необходимо регулярно контролировать показатели гормонов щитовидной железы, корректировать концентрацию L-тироксина, в случае необходимости.
Производными кумарина
  •  Антикоагулянты усиливают свое действие, повышается риск кровоизлияний, ЖКТ кровотечений. Группу риска составляют пожилые пациенты.
  • Требуется проведение контроля лабораторных показателей коагуляции, коррекция дозы препаратов, в случае необходимости.

Аналоги

В качестве аналогов L-тироксин врач может предложить использование Эутирокса, Левотироксина, Баготирокса, Тиро-4, Л-Тирока.

Условия хранения

Препарат хранят в месте, недоступном от детей, соблюдая температурный режим: не более 25 градусов.

Источник: https://gormonal.ru/preparaty/l-tiroksin

Препарат L-тироксин

При различных патологиях щитовидной железы врачи часто назначают синтезированный заместительный гормон L-тироксин, стимулирующий выработку трийодтиронина (Т3), отвечающего за осуществление энергетических обменных процессов в организме.

Левотироксин является анаболиком для эндокринных клеток, стимулируя окислительно-восстановительные реакции и метаболизм полисахаридов, жирных кислот и протеинов, активизирует работу сердечно-сосудистой системы и ЦНС. Лекарство начинает действовать уже спустя несколько часов после перорального применения, абсорбируется в тонком кишечнике, выводится почками.

L-тироксин применяется при имеющихся проблемах в организме, вызванных:

  • гипотиреозом;
  • эутиреоидным зобом;
  • эндемическим или токсическим зобом;
  • ожирением;
  • кретинизмом.

Применяют лекарство также для профилактики рецидива зоба после резекции, замещающей терапии после тиреоидэктомии в результате эндокринной онкологии, для проведения супрессивных тестов тиреотропных гормонов (ТТГ).

Используют лекарство соответственно указаниям в инструкции и рекомендациям лечащего врача. Таблетки L-тироксин принимают натощак (за 30-40 минут до еды) целиком, запивая несколькими глотками воды.

При лечении гипотиреоза женская ежедневная доза составляет 75-100 мкг при заместительной/ поддерживающей терапии.

Соответственно, для мужчин – 100-150 мкг (при отсутствии проблем с сердечной деятельностью).

При хронической форме сердечно-сосудистых заболеваний доза снижается до 25 мкг в сутки, с корректировкой в сторону увеличения на 25 мкг каждые 2 месяца до полного восстановления нормы ТТГ в крови.

В профилактических целях при эндокринных заболеваниях (рецидивирующий зоб, доброкачественные опухоли) L-тироксин назначают от 75 до 200 мкг в сутки.

При терапии, сопутствующей гипертиреозу, назначают 50-100 мкг ежедневно. Заместительная или супрессивная терапия в случае онкологических заболеваний предусматривает суточную дозу в размере 150-300 мкг. Для проведения тестов ТТГ принимают 200 мкг препарата ежесуточно за 14 дней до выполнения процедуры.

Побочные действия препарата L-тироксин связаны с передозировкой, обусловленной неправильно выбранной схемой приема и быстрым увеличением суточных доз. Наиболее частыми побочными эффектами являются:

  • расстройства ЦНС и нарушения работы сердца (появление тревожности, головной боли, нарушение сна, аритмия, тахикардия);
  • нарушение работы органов ЖКТ (рвотные позывы, расстройства стула);
  • аллергические реакции (зуд, кожные высыпания);
  • менструальные нарушения.

При возникновении подобных проблем ежедневная доза снижается или полностью прекращается прием препарата.

L-тироксин противопоказан для приема пациентам:

  • при обострении болезней сердца;
  • с негативной реакцией на компоненты препарата;
  • с тиреотоксикозом;
  • с гипокортицизмом;
  • с наследственной галактоземией;
  • с лактазной недостаточностью;
  • с синдромом нарушения кишечного метаболизма.

С осторожностью используют L-тироксин при продолжительном гипотиреозе в тяжелой форме, сердечных болезнях, повышенном АД, сахарном диабете.

L-тироксин при недостаточной выработке гормонов щитовидной железы принимают постоянно. В целях профилактики длительность приема лекарства варьируется от двух-трех месяцев до нескольких лет.

Терапевтическое лечение эутиреоидного зоба длится от полугода до двух лет при легкой форме заболевания. В тяжелых случаях продолжительность приема может достигать нескольких лет.

После тиреоидэктомии L-тироксин рекомендуется использовать пожизненно.

Левотироксин понижает эффективность инсулиновых препаратов. При их одновременном приеме показатели уровня глюкозы в крови требуют постоянного отслеживания. При совмещенном приеме с антикоагулянтами возрастает риск кровоизлияний и внутренних кровотечений, что является наиболее опасным для пожилых людей.

  • L-тироксин не рекомендуется одновременно принимать с ингибиторами протеазы и тирозинкиназы, нарушающими деятельность препарата.
  • У женщинам, ведущих прием эстрогенов, может возникнуть необходимость увеличения лекарственной дозы.
  • При наличии тяжелых сердечных заболеваний и высоком уровне АД не допускается совместимость с алкоголем.
  • L-тироксин не оказывает влияние на управление транспортными средствами.

При передозировке отмечаются следующие негативные проявления:

  • увеличение частоты сердцебиения и пульса, приступы стенокардии;
  • усиление тревожности, беспокойство, бессонница;
  • повышение температуры тела, усиленное потоотделение;
  • расстройства желудка;
  • возникновение тремора конечностей, судороги;
  • нарушения цикличности месячных.

Хранится при комнатной температуре в затемненном, сухом месте, куда нет доступа детям.

Использование лекарства допускается в течение трех лет с даты изготовления.

L-тироксин выпускается немецкой фармкомпанией Берлин-Хеми, российским ООО “Озон” и украинским ОАО “Фармак”. Форма выпуска – таблетки, содержащие от 25 до 200 мкг Levothyroxine sodium. Одна упаковка – 25, 50 или 100 таблеток.

Во время вынашивания ребенка уровень эстрогенов в организме повышается, что влечет увеличение потребности тироксина. Необходимое количество препарата определяет лечащий врач, но важно постоянно отслеживать гормональный уровень и вовремя изменять количество лекарства, руководствуясь этими показателями.

При грудном вскармливании необходимость гормонов несколько снижается, но не исчезает полностью. Препарат в этот период также рекомендован для приема. L-тироксин проникает в материнское молоко в малом количестве, поэтому опасности для ребенка не представляет.

Суточные нормы для детей с врожденным гипотиреозом составляют в мкг/сутки:

  • до полугода – 25-50;
  • 6-12 месяцев – 50-70;
  • от года до 5 лет – 75-100;
  • 6-12 лет – 100-150;
  • старше 12 лет – 100-200.

Грудничкам средство дают в один прием, измельчая в порошок и растворяя в воде.

L-тироксин отпускается в аптеках только при наличии рецепта.

Для людей старше 55 лет рекомендована первоначальная ежедневная лекарственная доза 25 мкг с постепенным увеличением до необходимых значений в течение 1,5-3 месяцев.

Источник: https://ProSchitovidku.ru/lecheniye/preparaty/gormonov/l-tiroksin

L-ТИРОКСИН

Препарат гормонов щитовидной железы- левотироксин натрия (levothyroxine sodium)

Таблетки 1 таб.
левотироксин натрия 100 мкг
Читайте также:  Антиэстрогены — как снизить эстроген у мужчин

10 шт. — упаковки ячейковые контурные (5) — пачки картонные.10 шт. — упаковки ячейковые контурные (10) — пачки картонные.

50 шт. — упаковки ячейковые контурные (2) — пачки картонные.

Таблетки 1 таб.
левотироксин натрия 50 мкг

10 шт. — упаковки ячейковые контурные (5) — пачки картонные.10 шт. — упаковки ячейковые контурные (10) — пачки картонные.

50 шт. — упаковки ячейковые контурные (1) — пачки картонные.

Синтетический левовращающий изомер тироксина. После частичного превращения в трийодтиронин (в печени и почках) и перехода в клетки организма, оказывает влияние на развитие и рост тканей, на обмен веществ. В малых дозах оказывает анаболическое действие на белковый и жировой обмен.

В средних дозах стимулирует рост и развитие, повышает потребность тканей в кислороде, стимулирует метаболизм белков, жиров и углеводов, повышает функциональную активность сердечно-сосудистой системы и центральной нервной системы.

В больших дозах угнетает выработку тиротропин-рилизинг гормона гипоталамуса и тиреотропного гормона гипофиза.

Терапевтический эффект наблюдается через 7-12 дней, в течение этого же времени сохраняется действие после отмены препарата. Клинический эффект при гипотиреозе проявляется через 3-5 сут. Диффузный зоб уменьшается или исчезает в течение 3-6 мес.

При приеме внутрь левотироксин натрия всасывается почти исключительно в верхнем отделе тонкой кишки. Всасывается до 80% принятой дозы препарата. Прием пищи снижает всасываемость левотироксина натрия. Cmax достигается примерно через 5-6 ч после приема внутрь.

После всасывания более 99% препарата связывается с белками сыворотки (тироксин-связывающим глобулином, тироксин-связывающим преальбумином и альбумином). В различных тканях происходит монодейодирование примерно 80% левотироксина натрия с образованием трийодтиронина (T3) и неактивных продуктов.

Тиреоидные гормоны метаболизируются, главным образом, в печени, почках, головном мозге и в мышцах. Небольшое количество препарата подвергается дезаминированию и декарбоксилированию, а также конъюгированию с серной и глюкуроновыми кислотами (в печени). Метаболиты выводятся почками и через кишечник.

Период полувыведения препарата составляет 6-7 дней. При тиреотоксикозе период полувыведения укорачивается до 3-4 дней, а при гипотиреозе удлиняется до 9-10 дней.

  •  гипотиреоз;
  •  эутиреоидный зоб;
  •  в качестве заместительной терапии и для профилактики рецидива зоба после резекции щитовидной железы;
  •  рак щитовидной железы (после оперативного лечения);
  •  диффузный токсический зоб: после достижения эутиреоидного состояния тиреостатиками (в виде комбинированной или монотерапии);
  •  в качестве диагностического средства при проведении теста тиреоидной супрессии.

Противопоказания:

  1.  повышенная индивидуальная чувствительность к препарату;
  2.  нелеченый тиреотоксикоз;
  3.  острый инфаркт миокарда, острый миокардит;
  4.  нелеченая недостаточность надпочечников;
  5.  наследственная непереносимость галактозы, недостаточность лактазы или нарушение всасывания глюкозы и лактозы.

С осторожностью: следует назначать препарат при заболеваниях сердечно-сосудистой системы: ишемической болезни сердца (атеросклероз, стенокардия, инфаркт миокарда в анамнезе), артериальной гипертензии, аритмии; при сахарном диабете, тяжелом длительно существующем гипотиреозе, синдроме мальабсорбции (может потребоваться коррекция дозы).

Суточная доза определяется индивидуально в зависимости от показаний.

L-тироксин в суточной дозе принимают внутрь утром натощак, по крайней мере, за 30 минут до приема пищи, запивая таблетку небольшим количеством жидкости (полстакана воды) и не разжевывая.

При проведении заместительной терапии гипотиреоза у больных моложе 55 лет при отсутствии сердечно-сосудистых заболеваний L-тироксин назначают в суточной дозе 1.6-1.8 мкг/кг массы тела; у больных старше 55 лет или с сердечно-сосудистыми заболеваниями – 0.9 мкг/кг массы тела. При выраженном ожирении (ИМТ ≥ 30 кг/м2) расчет следует делать на «идеальный вес».

Начальный этап заместительной терапии при гипотиреозе
Больные без сердечно-сосудистых заболеваний моложе 55 лет начальная доза: женщины – 75-100 мкг/сут, мужчины – 100-150 мкг/сут
Больные с сердечно-сосудистыми заболеваниями или старше 55 лет начальная доза – 25 мкг в деньувеличивать по 25 мкг с интервалом 2 месяца до нормализации показателя ТТГ в кровиПри появлении или усугублении симптомов со стороны сердечно-сосудистой системы провести коррекцию терапии сердечно-сосудистых заболеваний
Рекомендуемые дозы левотироксина для лечения врождённого гипотиреоза
Возраст Суточная доза левотироксина (мкг) Доза левотироксина в расчете на массу тела (мкг/кг)
0-6 месяцев 25-50 10-15
6-12 месяцев 50-75 6-8
1-5 лет 75-100 5-6
6-12 лет 100-150 4-5
≥12 лет 100-200 2-3
Показания Рекомендуемые дозы(L-тироксин мкг/сут)
Лечение эутиреоидного зоба 75-200
Профилактика рецидива после хирургического лечения эутиреоидного зоба 75-200
В комплексной терапии тиреотоксикоза 50-100
Супрессивная терапия рака щитовидной железы 150-300
Тест тиреоидной супрессии За 4 недели до теста За 3 недели до теста За 2 недели до теста За 1 неделю до теста
L-тироксин 75 мкг/сут 75 мкг/сут 150-200 мкг/сут 150-200 мкг/сут

Грудным детям и детям младше 3 лет суточную дозу L-тироксина дают в один прием за 30 минут до первого кормления. Таблетку растворяют в воде до тонкой взвеси, которую готовят непосредственно перед приемом препарат.

При гипотиреозе L-тироксин принимают, как правило, в течение всей жизни. При тиреотоксикозе L-тироксин используют в комплексной терапии с антитиреоидными средствами после достижения эутиреоидного состояния. Во всех случаях длительность лечения препаратом определяет врач.

При правильном применении L-тироксина под контролем врача побочные эффекты не наблюдаются.

При повышенной чувствительности к препарату могут наблюдаться аллергические реакции. Развитие других побочных эффектов обусловлено передозировкой препарата.

При передозировке препарата наблюдаются симптомы, характерные для тиреотоксикоза: сердцебиение, нарушение ритма сердца, боли в сердце, беспокойство, тремор, нарушение сна, повышенная потливость, повышение аппетита, снижение массы тела, диарея.

В зависимости от выраженности симптомов врачом может быть рекомендовано уменьшение суточной дозы препарата, перерыв в лечении на несколько дней, назначение бета-адреноблокаторов.

После исчезновения побочных эффектов лечение следует начинать с осторожностью с более низкой дозы.

Левотироксин натрия усиливает действие непрямых антикоагулянтов, что может потребовать снижения их дозы. Применение трициклических антидепрессантов с левотироксином натрия может привести к усилению действия антидепрессантов. Тиреоидные гормоны могут увеличивать потребность в инсулине и пероральных гипогликемических препаратах.

Более частый контроль концентрации глюкозы в крови рекомендуется проводить в периоды начала лечения левотироксином натрия, а также при изменении его режима дозирования. Левотироксин натрия снижает действие сердечных гликозидов.

При одновременном применении колестирамин, колестипол и алюминия гидроксид уменьшают плазменную концентрацию левотироксина натрия за счет торможения всасывания его в кишечнике. При одновременном применении с анаболическими стероидами, аспарагиназой, тамоксифеном возможно фармакокинетическое взаимодействие на уровне связывания с белком.

При одновременном применении с фенитоином, салицилатами, клофибратом, фуросемидом в высоких дозах повышается содержание не связанного с белками плазмы крови левотироксина натрия и тироксина (Т4). Прием эстрогенсодержащих препаратов увеличивает содержание тироксин-связывающего глобулина, что может повысить потребность в левотироксине натрия у некоторых пациентов.

Соматотропин при одновременном применении с левотироксином натрия может ускорить закрытие эпифизарных зон роста. Прием фенобарбитала, карбамазепина и рифампицина может увеличивать клиренс левотироксина натрия и потребовать повышения дозы.

  • На распределение и метаболизм препарата оказывают влияние амиодарон, аминоглутетимид, ПАСК, этионамид, антитиреоидные лекарственные средства, бета-адреноблокаторы, карбамазепин, хлоралгидрат, диазепам, леводопа, допамин, метоклопрамид, ловастатин, соматостатин.
  • При одновременном применении с фенитоином, салицилатами, фуросемидом (в высоких дозах), клофибратом повышается концентрация препарата в крови.
  • Фенитоин снижает количество левотироксина, связанного с белком, и концентрацию Т4 на 15 и 25% соответственно.

При гипотиреозе, обусловленном поражением гипофиза, необходимо выяснить, имеется ли одновременно недостаточность коры надпочечников. В данном случае заместительную терапию глюкокортикостероидами следует начинать до начала лечения гипотиреоза тиреоидными гормонами во избежание развития острой надпочечниковой недостаточности.

Рекомендуется периодически определять в крови концентрацию тиреотропного гормона (ТТГ), повышение которого указывает на недостаточность дозы.

Препарат не оказывает влияния на деятельность, связанную с вождением транспортных средств и управлением механизмами.

В период беременности и грудного вскармливания терапия препаратом, назначенным по поводу гипотиреоза, должна продолжаться.

В период беременности требуется увеличение дозы препарата из-за повышения уровня содержания тироксин-связывающего глобулина.

Количество тиреоидного гормона, секретируемого с грудным молоком при лактации (даже при проведении лечения высокими дозами препарата), не достаточно для того, чтобы вызвать какие-либо нарушения у ребенка.

Применение при беременности препарата в комбинации с антитиреоидными препаратами противопоказано, так как прием левотироксина натрия может потребовать увеличение дозы антитиреоидных препаратов. Поскольку антитиреоидные препараты, в отличие от левотироксина натрия, могут проникать в плаценту, то у плода может развиться гипотиреоз.

В период грудного вскармливания препарат следует принимать с осторожностью, строго в рекомендуемых дозах под наблюдением врача.

Применение возможно согласно режиму дозирования.

Препарат отпускается по рецепту.

Список Б.

Препарат следует хранить в сухом, защищенном от света месте при температуре не выше 25°C. Хранить в недоступном для детей месте.

Срок годности 3 года. Не применять по истечении срока годности.

Источник: https://health.mail.ru/drug/l_thyroxin/

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector