Цистоскопия — исследование мочевого пузыря у мужчин и у женщин. Подготовка к цистоскопии.

Цистоскопия - исследование мочевого пузыря у мужчин и у женщин. Подготовка к цистоскопии.

Цистоскопия это эндоскопический метод диагностики, во время которого врач осматривает мочевой пузырь изнутри. В процессе исследования могут проводиться хирургические манипуляции в полости органа: удаление опухолей, биопсия, разрушение камней и др. Для проведения цистоскопии необходимо специальное оборудование – цистоскоп. В зависимости от целей исследования, может использоваться обычный смотровой или катетеризационный цистоскоп.

Показания и противопоказания

Цистоскопию мочевого пузыря проводят как с диагностической, так и с лечебной целью. В первом случае исследование позволяет поставить точный диагноз. Его назначают в следующих случаях:

  • Цистит с частыми обострениями.
  • Макро- и микрогематурия.
  • Подозрение на наличие опухоли.
  • Гиперактивный мочевой пузырь.
  • Хроническая тазовая боль.
  • Присутствие атипичных клеток в моче по результату анализа.
  • Болезненное, затрудненное мочеиспускание.

С лечебной целью цистоскопия применяется в следующих ситуациях:

  • При удалении новообразований.
  • Для остановки кровотечения.
  • С целью разрушения и удаления урологических камней.
  • При проведении биопсии.

Кроме того, данную процедуру используют для помощи пациентам с задержкой мочи. В ходе цистоскопии можно восстановить проходимость мочевых путей при аденоме предстательной железы, стриктурах, обструкции шейки мочевого пузыря.

Противопоказано проведение цистоскопии при признаках острого воспалительного процесса в органах мочеполовой системы и при повреждении уретры.

Как подготовиться к цистоскопии мочевого пузыря

Перед проведением процедуры необходимо пройти простую подготовку. Сначала пациенту назначают общий анализ мочи и другие лабораторные тесты, которые помогут исключить противопоказания. Если пациент принимает антикоагулянты или некоторые другие лекарственные препараты, то врач может отменить их за несколько дней до проведения цистоскопии.

В зависимости от типа выбранной анестезии, которая будет проводиться, врач-анестезиолог даст рекомендации по непосредственной подготовке к вмешательству.

Мужчинам, ввиду анатомических особенностей строения уретры, рекомендуется проводить исследование под спинальным или общим наркозом.

При этом подготовка к цистоскопии предполагает отказ от еды за 11-12 часов и отказ от питья за 3 часа до процедуры.

Цистоскопия у женщин зачастую не вызывает затруднений, поэтому общая анестезия не требуется. Женская уретра прямая и имеет длину до 5 см, в отличие от мужской, которая может достигать 15-20 см. Для обезболивания врач применяет местный анестетик. Его наносят на тубус эндоскопа. Если цистоскопия будет проводиться с применением местного обезболивания, то специальной подготовки не потребуется.

Во всех случаях перед исследованием необходимо опорожнить мочевой пузырь и произвести тщательный туалет наружных половых органов. Накануне цистоскопии следует воздержаться от сексуальных контактов. 

Методика выполнения

Цистоскопия мочевого пузыря проводится с применением общей или спинальной анестезии. Может использоваться и местное обезболивание, если исследование проводят с диагностической целью.

Цистоскопия - исследование мочевого пузыря у мужчин и у женщин. Подготовка к цистоскопии.

Для того чтобы облегчить введение в уретру цистоскопа, его смазывают стерильным глицерином. При постепенном продвижении инструмента, в ходе цистоскопии сначала осматривается внутренняя стенка мочеиспускательного канала (выполняется уретроскопия). Когда наконечник цистоскопа оказывается вблизи лобкового симфиза, его направляют вниз и он попадает в мочевой пузырь. 

Порядок осмотра мочевого пузыря

В первую очередь, исследуется уротелий передней стенки органа и его верхушки. Далее внутреннюю слизистую оболочку органа осматривают по кругу при повороте цистоскопа по часовой стрелке.

Особенно пристальное внимание уделяют зоне, которая носит название треугольника Льето. Границы данной области определяются устьями мочеточников и внутренним отверстием шейки органа.

Слизистая оболочка треугольника Льето наиболее часто поражается различными патологическими процессами.

Для удобства ориентации, мочевой пузырь условно разделяется на четыре части соответственно циферблату часов. При этом в норме воздушный пузырь, который располагается на верхушке органа, будет соответствовать 12 часам, устье правого мочеточника — 7, а левого — 5 часам.

В ходе исследования производится оценка цвета эндотелия, наличие тех или иных изменений на поверхности слизистой оболочки (изъязвления, очаги перерождения ткани, новообразования и др.). Также специалист обращает внимание на характер расположения и форму устьев мочеточников.

В норме уротелий имеет бледный розоватый цвет и характерный блеск. На его поверхности определяется сеть мелких сосудов. В области треугольника Льето в значительном количестве имеются более крупные сосуды. Устья мочеточников должны быть расположены симметрично. В норме они бывают щелевидной, овальной, круглой формы.

Биопсия

Цистоскопия широко применяется для получения биопсийного материала патологически измененных участков стенок мочевого пузыря. С помощью гистологического исследования выполняется диагностика новообразований и других патологических процессов. Материал для анализа можно получить следующими способами:

  • Холодная биопсия — забор ткани происходит при помощи специальных щипцов, которые вводятся через эндоскоп.
  • Трансуретральная резекция (ТУР-биопсия) — осуществляется в результате отсечения участка или полного удаления образования электрокоагулятором. Инструменты для удаления также подводятся в мочевой пузырь к опухоли через гибкий цистоскоп.

Каждый из данных методов имеет свои недостатки и преимущества. При холодной биопсии, образец ткани и внутреннюю стенку органа практически не повреждают, но при этом имеются затруднения при оценке глубины распространения новообразования.

ТУР-биопсия, в свою очередь, позволяет определить степень прорастания опухоли. К тому же, благодаря использованию коагулятора, при использовании данной методики практически отсутствует риск развития кровотечения.

Минусом ТУР-биопсии является ее сравнительно высокая травматичность.

Цистоскопия - исследование мочевого пузыря у мужчин и у женщин. Подготовка к цистоскопии.

Возможные осложнения

Во время первых суток после цистоскопии, пациент может отмечать наличие примеси крови в моче, чувство жжения и дискомфорта по ходу мочеиспускательного канала, болезненность при мочеиспускании. Для того чтобы эти побочные симптомы скорее разрешились, больному рекомендовано увеличить потребление жидкости до 3 литров в первый день после вмешательства.

К осложнениям, которые могут развиться после проведения цистоскопии, относятся:

  • Острый уретрит, цистит, пиелонефрит.
  • Перфорация мочевого пузыря.
  • Развитие кровотечения.
  • Травма мочеиспускательного канала.

Осложнения воспалительного характера могут появиться по причине нарушения правил асептики и антисептики во время проведения цистоскопии. Еще одной причиной развития инфекционных осложнений может быть недостаточная гигиена наружных половых органов перед процедурой.

Цистоскопия - исследование мочевого пузыря у мужчин и у женщин. Подготовка к цистоскопии.

Мочевой пузырь может быть перфорирован и в результате непрофессионального выполнения биопсии или трансуретрального удаления опухоли. При нарушении целостности органа, наблюдается выраженная боль в нижних отделах живота, выделение уменьшенного количества мочи с примесью крови. Пациент нуждается в срочной хирургической помощи.

Появления микротравм уретры в ходе цистоскопии избежать практически невозможно, но они никак не проявляются клинически, а их заживление происходит быстро. Но в результате неправильных или неаккуратных действий, мочеиспускательный канал может быть серьезно травмирован с образованием ложного хода. При этом, больной ощущает сильную боль, может развиться кровотечение.

Преимущества и недостатки метода цистоскопии

Несомненным преимуществом данной методики над многими другими исследованиями в урологической практике является ее высокая информативность.

В частности, во время процедуры, в мочевом пузыре могут обнаруживаться злокачественные опухоли на ранних стадиях, благодаря чему проводится успешное лечение пациента.

Помимо этого, с помощью цистоскопии проводится широкий ряд лечебных манипуляций, от восстановления проходимости мочевыводящих путей до удаления новообразований.

Недостатком исследования является то, что для успешного его проведения необходимо выполнение ряда условий:

  • Нормальная проходимость уретры.
  • Мочевой пузырь должен иметь достаточную вместимость.
  • Жидкость, с помощью которой наполняется мочевой пузырь во время процедуры, должна быть прозрачна (обильное кровотечение или большое количество гноя препятствуют проведению исследования).
  • Готовность больного к исследованию, отсутствие острых болезненных ощущений во время процедуры. Выраженный дискомфорт или появление неконтролируемых позывов к мочеиспусканию являются показаниями к вынужденному прекращению цистоскопии мочевого пузыря.

К минусу цистоскопии можно отнести и ее техническую сложность. Для качественного выполнения процедуры, требуется аккуратность и наличие определенного опыта, так как непрофессиональные действия могут привести к травмам органов нижних отделов мочевыделительной системы.

Особенности проведения цистоскопии

Содержание статьи:

Цистоскопия - исследование мочевого пузыря у мужчин и у женщин. Подготовка к цистоскопии.

При патологических процессах, затрагивающих тот или иной орган человеческого организма, для оценки их состояния применяются различные диагностические методики. В случае поражения мочевого пузыря пациентам назначается проведение цистоскопии.

Процедура представляет собой оценку состояния органа изнутри при помощи специального приспособления и позволяет выявить протекающие в нем патологические процессы, воспалительные реакции и инфекционные очаги. Пациентов тревожит как делают цистоскопию и насколько неприятной может быть такое исследование.

Читайте также:  Отделение кардиологии и врачи-кардиологи клиники. лечение заболеваний сердца

Ниже будут рассматриваться некоторые особенности процедуры и ситуации, при возникновении которых она становится необходимостью.

Виды цистоскопов

Для проведения процедуры используют цистоскоп, представляющий собой специальную конструкцию из тонкой трубки и вмонтированной в нее оптикой, передающей получаемую картинку на внешний монитор. Цистоскоп вводят в пузырь через уретральный канал, последовательно осматривая все отделы органа. Для проведения процедуры разработано два вида конструкций:

  • Жесткие цистоскопы. Оптическая система прибора рассчитана на наблюдение и оценку состояния органа непосредственно глазами без выведения изображения на большой экран.
  • Гибкие цистоскопы. Изображение подается на монитор благодаря особенностям оптики.

Важно. В современной медицине крайне редко используются жесткие конструкции, поскольку у них имеется ряд негативных особенностей – их введение и продвижение по организму причиняет боль, к тому же качество визуализации не столь точное, как у гибких цистоскопов.

Когда показана процедура

Цистоскопия - исследование мочевого пузыря у мужчин и у женщин. Подготовка к цистоскопии.

Цистоскопию назначают в случаях, когда альтернативные диагностические методики не способны определить причину патологических явлений, ее характер и распространенность. Так, ультразвуковое исследование далеко не всего выявляет небольшие язвенные поражения либо полипы. Цистоскопия же отличается точностью, информативностью и детализацией и позволяет:

  • Обнаружить новообразования различных форм вне зависимости от их размера.
  • Определить доброкачественность либо злокачественность образований.
  • Выявить наличие конгломератов.
  • Показать воспаленные либо травмированные зоны слизистых слоев.

При этом процедура весьма болезненна и сопровождается некоторым риском повреждения мочевого пузыря. Соответственно показания к назначению и проведению цистоскопии жестко ограничены и включают:

  1. Подозрения относительно формирования онкологии пузыря либо уретрального канала. При этом методика позволяет не только выявить, где именно локализован патологический процесс, определить его характер и распространенность, но и при необходимости провести биопсию с последующей гистологией. Это не только подтвердит или опровергнет предварительный диагноз, но и позволит выработать наиболее действенную схему лечения.
  2. Травмы мочевого пузыря. Цистоскопия позволяет уточнить размер повреждения и его объем.
  3. Появление крови в моче. При гематурии только цистоскопия в состоянии со стопроцентной точностью определить в пузыре источник кровотечения либо подтвердить, что потеря крови происходит в верхних отделах мочевыводящей системы.
  4. Наличие инородных тел либо конкрементов. Цистоскопия при этом является не только диагностическим, но и терапевтическим методом, поскольку позволяет дать характеристики объекту и при необходимости заняться его устранением из полости органа.

Кроме того, процедура может быть назначена детям и взрослым пациентам при энурезе, если применяемая терапия не дает ожидаемого результата. Цистоскопия проводится при интерстициальном и хроническом цистите, причем во втором случае ее назначают, если результат лечения положителен, но обострения периодически проявляют себя.

Исследование проводят при затрудненном выведении мочи, болезненности, локализующейся в тазовой области и возникающей в процессе передвижения.

Помимо диагностики патологических состояний цистоскопия может использоваться и как терапевтический способ, позволяющий устранить новообразования, закупорки, снять сужение путей, измельчить либо удалить конкременты, прижечь изъязвления.

Цистоскопия и противопоказания к ее проведению

Цистоскопия - исследование мочевого пузыря у мужчин и у женщин. Подготовка к цистоскопии.

Помимо жестких критериев при назначении цистоскопии существует и ряд противопоказаний для проведения этой процедуры. Они могут быть общими и местными. Под общими понимаются следующие состояния:

  • Вынашивание ребенка, поскольку маточные стенки расположены в непосредственной близости от оболочки мочевого пузыря.
  • Выявленная почечная либо печеночная недостаточность.
  • Присутствие декомпенсированной сердечной недостаточности.

К местным относится воспалительный процесс, остро протекающий в пузыре либо уретральном канале и повышающий риск усугубления развития патологии, учитывая возможность повреждения слизистых слоев органов при проведении обследования.

Процедура не рекомендована при диагностированном простатите либо орхите, в особенности, когда присутствует обострение патологий.

От цистоскопии отказываются при недостаточной свертываемости крови, в случае кровянистых выделений из мочеиспускательного канала при невозможности выявления их этиологии.

Как подготовиться к цистоскопии

В первую очередь это организация психологического настроя – пациенту требуется разъяснить, что проведение процедуры является необходимостью.

Переживать о болезненности процесса бессмысленно, поскольку цистоскопию проводят с применением местной анестезии. Хотя она не снимает дискомфорт полностью, процедура становится достаточно терпимой.

Помимо психологической подготовки потребуется соблюдать и другие правила:

  1. Важна тщательная предварительная гигиена. Перед обследование следует подмыться, при этом женщины используют движения сверху-вниз, мужчинам же необходимо отодвинуть крайнюю плоть, а затем обработать уретральное отверстие.
  2. За 24 часа до процедуры следует отказаться от употребления тяжелых блюд и алкогольного питья.
  3. Если предстоит применение общего наркоза, пищу и питье не принимают, начиная с вечера.
  4. Для цистоскопии подбирают удобную одежду без застежек, украшения также лучше оставить дома.
  5. Следует ли опустошать мочевой пузырь перед процедурой? На этот счет нет жестких ограничений, даже если орган опорожнен, врач произведет его заполнение специальным раствором.

Важно. Если болезненность при процедуре становится нестерпимой, следует немедленно предупредить лечащего специалиста. За руль после цистоскопии лучше не садиться.

Проведение процедуры

Цистоскопия - исследование мочевого пузыря у мужчин и у женщин. Подготовка к цистоскопии.

Теперь о том, как делают цистоскопию мочевого пузыря. У представительниц слабого пола процедура проходит легче, нежели у мужчин – здесь большое значение имеет строение канала. У мужчин он намного уже и длиннее, чем у женщин. Соответственно для них требуется общий наркоз, тогда как женщинам подходит и местная анестезия. Следующие этапы выглядят так:

  • Пациент укладывается на спину в урологическое кресло либо размещается на специальном столе, поместив ноги в специальные подставки.
  • Если нижние конечности либо тазовые кости поражены, процедура проводится, когда пациент лежит на боку.
  • Производится обезболивание, для чего в уретральный канал вводят Лидокаин в форме геля, теплый Новокаин в растворе либо другое анестезирующее вещество. Иногда анальгетик может быть выпит.
  • Чтобы улучшить прохождение цистоскопа через уретральный канал, его конец смазывают вазелином либо глицерином.
  • После того, как конец трубки доходит до пузыря, из него удаляют остаточную урину, попутно измеряя ее объем.
  • В пузырь вводится фурацилин для определения его вместимости – как правило, она составляет порядка 200 мл.
  • Если в органе выявлено присутствие гноя либо крови перед процедурой проводят промывание.
  • Сам осмотр проводят, наблюдая поочередно верхушку, боковые стенки, после переходят к задней поверхности и дну.
  • Если рассматривать цистоскопию и то, как делают у женщин эту процедуру, следует упомянуть возможность параллельного проведения хромо-цистоскопии. Этот метод предполагает внутривенное введение 0,4% индигокармина в растворе и наблюдение за тем, насколько быстро он выходит с уриной.
  • В случае необходимости при цистоскопии возможна биопсия пузыря.
  • Если у представителей сильного пола наблюдается стриктура уретры, необходима уретромия либо бужирование, представляющее собой расширение мочевыводящего канала.

После процедуры прибор аккуратно извлекают, затем назначается постельный режим – соблюдать его следует на протяжении двух часов после исследования.

Возможные осложнения после процедуры

Осложнения после цистоскопии наблюдаются редко, но полностью исключить возможность негативных последствий нельзя. Могут возникать:

  1. Воспалительные процессы, затрагивающие почки либо предстательную железу.
  2. Инфицирование мочевыводящих путей.
  3. Кровотечение.
  4. Повреждение пузыря, уретрального канали либо сфинктера.
  5. Иногда может возникнуть временное недержание урины, болезненность при выведении мочи.
Читайте также:  АИТ щитовидной железы — что это такое, лечение

В случае отсутствия противопоказаний необходимо обильное питье. Оно помогает предотвратить инфицирование, поскольку происходит естественное вымывание бактерий.

Важно. Следует учитывать, что при наличии определенных обменных патологий, к примеру, сахарного диабета, риск инфицирования возрастает, соответственно для профилактики назначают противомикробные препараты.

Часто после цистоскопии при походах в туалет возникает болезненность либо жжение, возможно появление крови в урине. Такие симптомы можно отнести к безвредным, поскольку их возникновение обусловлено раздражением механического характера. С течением времени негативные явления исчезают самостоятельно.

Цистоскопия – исследование мочевого пузыря: показания, противопоказания. Как проводится цистоскопия

СВАО ВАО ЮВАО ЮАО ЮЗАО ЗАО ЦАО СЗАО САО 01 02 03 05 06 07 08 09 1 0 1 1 1 2 14 18 15 16 17 Бабушкинская Проспект Мира Первомайская Бауманская Павелецкая Теплый Стан Шипиловская Пражская Академическая Университет Баррикадная Речной Вокзал Октябрьское Братиславская Таганская Академика Янгеля Октябрьское поле
Цистоскопия - исследование мочевого пузыря у мужчин и у женщин. Подготовка к цистоскопии.

  • Автор
  • Прокопенко Михаил Викторович
  • Заведующий клинико-диагностическим отделением
  • Врач
  • Уролог

Вам кэшбэк 10% при покупке подарочного сертификата Подробнее Все акции

Цистоскопия – это исследование мочевого пузыря с помощью специального эндоскопического оборудования – цистоскопа.

Цистоскопия - исследование мочевого пузыря у мужчин и у женщин. Подготовка к цистоскопии. Цистоскопия в АО Семейный доктор

 Цистоскоп представляет собой трубчатый инструмент, оснащенный оптической системой, подсветкой и специальными ходами, через которые могут вводиться катетер или инструменты для проведения малых операций по ходу осмотра.

Когда назначается цистоскопия

Почему может быть назначена цистоскопия и когда она действительно необходима? 

Цистоскопия позволяет врачу увидеть состояние мочевого пузыря собственными глазами. Поэтому она более информативна, чем такие диагностические процедуры как УЗИ мочевыделительной системы или цистография, и используется, когда данных этих исследований недостаточно для получения полной картины.

При обнаружении крови в моче (гематурии) цистоскопия является базовым исследованием: она позволяет обнаружить, а в значительном числе случаев и устранить источник кровотечения.

Цистоскопия может быть назначена по результатам УЗИ, если ультразвуковое исследование выявило образование, возникшее на стенках мочевого пузыря. Цистоскопия позволяет произвести визуальный осмотр новообразования, удалить полип (или небольшую опухоль) или взять материал для гистологического исследования, которое покажет, является ли данное образование доброкачественным или злокачественным.

При мочекаменной болезни цистоскопия может использоваться для разблокировки мочевого канала (если камень препятствует оттоку мочи по мочеиспускательному каналу).

Заболевания, которые могут быть диагностированы с помощью цистоскопии

Цистоскопия обеспечивает своевременную диагностику таких заболеваний, как:

  • циститы, диагностика которых с помощью иных методов затруднительна (например, интерстициальный цистит, хронический цистит);
  • опухолевые образования (доброкачественные и злокачественные);
  • дивертикулы – мешковидные выпячивания стенки мочевого пузыря;
  • свищ мочевого пузыря;
  • сужение уретры.

Как проводится цистоскопия

Цистоскопия - исследование мочевого пузыря у мужчин и у женщин. Подготовка к цистоскопии. Биопсия при цистоскопии

Цистоскоп вводится через уретру, что вызывает определенный дискомфорт. Поэтому цистоскопия, как правило,  проводится под местной анестезией или в состоянии медикаментозного сна

Перед проведением цистоскопии потребуется опорожнить мочевой пузырь. При проведении цистоскопии у мужчин на время процедуры головка полового члена фиксируется специальным зажимом.

Врач аккуратно вводит цистоскоп в мочевой пузырь, после чего через цистоскоп мочевой пузырь наполняется водой. Вода растягивает его стенки, увеличивая пространство для обзора пузыря и проведения манипуляций.

С помощью цистоскопа врач осматривает сам мочевой пузырь и устья мочеточников. Ранее, при введении цистоскопа осматриваются мочевой канали (у мужчин) область предстательной железы.

Длительность собственно исследования (без учета анестезии)  составляет не более 15 минут.

Сделать цистоскопию в Москве Вы можете в АО «Семейный доктор».

Противопоказания к цистоскопии

Основными противопоказаниями к цистоскопии являются:

  • высокая температура (лихорадочные состояния);
  • инфекционные заболевания мочевого пузыря, уретры, наружных половых органов, простаты и семенных пузырьков (у мужчин);
  • нарушение свертываемости крови.

После цистоскопии

После цистоскопии в течение одного-двух дней может ощущаться жжение и дискомфорт во время мочеиспускания.

Если после цистоскопии наблюдаются:

  • озноб и повышение температуры;
  • сильная боль в мочеиспускательном канале;
  • снижение количества мочи

необходимо обратиться к врачу.

Записаться на диагностику

Сайт использует cookies. Правила использования.

Цистоскопия мочевого пузыря — показания к проведению, результат после исследования

Цистоскопия - исследование мочевого пузыря у мужчин и у женщин. Подготовка к цистоскопии. Цистоскопия мочевого пузыря — что это?

  • Цистоскопией мочевого пузыря называется исследование стенок мочеиспускательного канала, мочевого пузыря, а также выходов мочеточников.
  • Исследование проводят, применяя специальную оптику, для диагностики различных изменений, заболеваний.
  • Во время проведения процедуры у врача есть возможность не только выявить патологию, но и провести биопсию для забора биоптата и, если очаги заболевания выявлены, провести лечебные мероприятия в виде введения лекарственных препаратов.

Исследование уникально еще и потому, что, благодаря ему, врач осматривает полости органа, но также оценивает состояние почек по специфике отделяемого из мочеточников.

Можно сказать, что данная возможность становится вспомогательным диагностическим методом для выявления патологий простаты.

Но особую роль это играет при подготовке операции по удалению почки, когда решающее значение будет иметь состояние оставшейся.

Когда проводят

Возрастного ценза для проведения исследования не существует. Поэтому она – главный метод выявления некоторых болезней мочеполовой системы, из-за своей высокой информативности.

  1. Иные методы, например, УЗИ, хоть и являются более безопасными, но не дают врачу достаточной информации.
  2. Кроме того, как мы отметили выше, по ходу данного исследования можно провести биопсию для последующего гистологического анализа.
  3. Если во время исследования обнаружены камни, опухоли, полипы, их можно разрушить, удалить.
  4. Обнаружив язвенные патологии слизистой органа, врач прижигает поврежденные участки.
  5. Что касается опухолей в простате и воспалений в ней, применяя исследование, врач определяет, как распространился процесс на соседние ткани, видит картину специфики вовлеченности органа и уретры в процесс заболевания.

Показания и противопоказания

Исследование проводят и с диагностической целью, и с целью лечебной. В первом варианте оно проводится в ряде случаев, среди которых:

  • Часто обостревающийся цистит;
  • Подозрение на новообразование;
  • Гиперактивный мочевой пузырь;
  • Хронический болевой синдром в зоне таза;
  • Выявление атипичных клеток в моче;
  • Дисфункции при испускании мочи – болезненность, затрудненность, и т.д.

Как лечебное исследование показано для:

  • Иссечения опухолей;
  • Нейтрализации кровотечения;
  • Разрушения и извлечения камней;
  • Биопсии;
  • Введения лекарственных препаратов.

Кроме названного, процедура помогает восстанавливать проходимость мочевых путей.

Противопоказано исследование в том случае, если у пациента есть проявления воспаления мочеполовых органов, а также в случае повреждения мочеиспускательного канала.

Как готовиться

Подготовку к исследованию нельзя назвать затруднительной. Пациент сдает анализ мочи и некоторые иные анализы. Это необходимо для исключения противопоказаний.

  • Лекарственные средства, отвечающие за снижение скорости свертывания крови, принимаемые пациентом, обычно исключаются за несколько дней до исследования.
  • Накануне исследования никаких контактов сексуального характера не должно быть.
  • Мужчинам проводят исследование, применяя, как правило, спинальный или общий наркозом, вследствие их анатомических особенностей.
  • Женщинам процедуру проводят, как правило, под местным наркозом, который наносят на тубус прибора (эндоскопа).
  • Перед процедурой нужно опорожниться и хорошо обработать половые органы.
  • Всем без исключения необходимо отказаться от принятия пищи за двенадцать, а от питья за три часа.

Проведение

Обследуемый раздевается и ложится на спину, ноги согнуты в коленях. Врач должен объяснить ему, как процедура проводится и какие могут возникнуть ощущения в ходе ее.

Читайте также:  Фототерапия пигментных и сосудистых нарушений кожи

Наружные половые органы обрабатывают антисептиком, прибор смазывают глицерином.

Наркоз мужчинам вводят в мочеиспускательный канал посредством специального шприца, и ждут начала обезболивающего эффекта. Это продолжается до 10 минут.

В зависимости от выбранного инструментария существуют варианты:

  • Жесткое вмешательство;
  • Вмешательство гибкое.

Жесткое предполагает использование жесткого прибора, который крепится на трубке из металла. Подобный прибор имеет плюсы и минусы. С одной стороны, он расправляет ткани хорошо, что для осмотра важно, с другой – он более травматичен, доставляет пациенту ощутимый дискомфорт.

Не применяют жесткий прибор при беременности и при значительных опухолях, локализующихся в органах малого таза.

В мочеиспускательный канал вводят тубу прибора и подают жидкость, промывающую и расправляющую складки оболочки органа.

С целью подачи и отвода жидкости к прибору подключают специальный кран. Для лучшей визуализации орган должен быть перед исследованием промыт. Воду, с помощью которой орган промывают, собирают для последующего изучения.

Гибкое исследование предполагает использование гибкого прибора. Это подвижная полимерная трубка, на конце которой находятся лампа и оптика.

  1. Прибор легко проходит в труднодоступные места, чем повышается информативность исследования, кроме того, значительно минимизируется возможность травматизма и появления болевых ощущений.
  2. Плюсы гибкого варианта очевидны, поэтому он в современной медицинской практике вытесняет вариант жесткий.
  3. Детям показан гибкий вариант процедуры с использованием детского эндоскопа.

Исследование у женщин

Обычно исследование у женщин проходит легче, чем у мужчин. Причиной тому особенности мочеиспускательного канала, короткого и прямого.

  • Общий наркоз не требуется, используют местный вариант: анестетик наносят на прибор.
  • Сложности могут возникнуть при имеющихся в матке значительных новообразованиях и беременности на поздних ее сроках, когда мочевой пузырь сдавливается маткой.
  • Надо понимать, что процедуру во втором случае выполняют только по жизненным показаниям: высокая вероятность провокации самопроизвольного аборта.

Исследование у мужчин

Анатомические особенности мужчины (длина мочеиспускательного канала может достигать свыше двадцати сантиметров) вызывают определенные трудности в проведении исследования.

От медика требуется высокая квалификация и аккуратность. Главным образом, это играет важную роль на этапе, когда прибор вводится.

Во время исследования должен присутствовать анестезиолог, ведь может возникнуть опасность возникновения сильного болевого синдрома, когда необходимо ввести обезболивающий препарат.

Биопсия

Отдельно расскажем о проведении процедуры с целью взятия биоптата для последующего гистологического изучения.

Биоптат забирается несколькими способами:

  • Биопсия холодная. Материал забирается посредством специальных щипцов, вводимых через прибор.
  • ТУР-биопсия. Это отсечение кусочка ткани либо полное изъятие опухоли посредством электрокоагулятора, который также проводят через эндоскоп.

У обоих способов есть плюсы и минусы.

При проведении холодного варианта есть минимальный риск повреждения стенки органа, но при этом имеется мало информации о распространении опухоли.

ТУР-биопсия, напротив, дает исчерпывающую информацию о развитии опухоли, сводит на нет риск возникновения кровотечения. Минус варианта – большая вероятность нанесения травмы.

Осложнения

После процедуры несколько суток в моче пациента могут проявляться кровяные выделения.

Не исключены:

  • Жжение;
  • Дискомфорт в уретре;
  • При мочеиспускании болезненность.

Для скорейшего разрешения данных симптомов первые несколько дней необходимо потреблять много жидкости.

Среди осложнений, могущих появиться после проведения исследования, следующие:

  • Цистит в острой форме;
  • Повреждение стенки органа;
  • Кровотечение;
  • Травмирование мочеиспускательного канала, некоторые иные.

Цистоскопия - исследование мочевого пузыря у мужчин и у женщин. Подготовка к цистоскопии.

Плюсы и минусы

Главные преимущества исследования:

  • Высокая информативность;
  • Возможность выполнения лечебных манипуляций;
  • Проведение биопсии.

Ограничения связаны с том, что для проведения исследования важно соблюдение нескольких условий:

  • Удовлетворительная проходимость мочеиспускательного канала;
  • Достаточная вместимость органа, т.е. мочевого пузыря;
  • Прозрачность жидкости, наполняемой орган;
  • Готовность пациента.

К недостатку исследования отнесем и техническую сложность.

Врачи клиники интегративной онкологии Onco.Rehab отмечают, что качество выполнения исследования обеспечивается опытом, аккуратностью медицинского работника.

Правильная подготовка к цистоскопии: как получить точный результат | Университетская клиника

Чтобы цистоскопия принесла максимальную пользу и не вызвала осложнений, к ней надо правильно подготовиться. Подготовка к процедуре обследования мочевого пузыря одинакова для мужчин и женщин.

В процессе подготовки к цистоскопии нужно обратиться к урологу, сдать анализы и пройти узи

Пациент, который решил проверить мочевой пузырь, обязательно должен перед исследованием посетить уролога. Врач проведет осмотр и назначит вид цистоскопии, который нужен при конкретном заболевании. В Университетской клинике проводится несколько видов такой диагностики, поэтому подобрать наиболее подходящий вариант может только уролог. Обратите внимание – уролог лечит и женщин.

Врач назначает анализы:

  • Общие исследования крови и мочи, которые позволяют выявить острые процессы, при которых цистоскопия противопоказана.
  • Кровь на свертываемость и длительность кровотечения. При склонности к кровоточивости цистоскопия не проводится.
  • Кровь на сифилис, гепатиты, ВИЧ.

При необходимости врач может назначить и другие лабораторные исследования. Больным, страдающим хроническими патологиями, назначается кровь на АЛТ, ACT, билирубин, глюкозу, белковые фракции, креатинин, мочевину. Это очень важные исследования, показывающие состояние организма на момент диагностики. 

При подготовке к цистоскопии назначается УЗИ органов малого таза. Результаты исследования помогут разработать план процедуры – возможно, во время цистоскопии нужно будет удалить полип, раздробить камни, убрать опухоль, взять образцы тканей для исследования, провести другие операции и процедуры.

Во время УЗИ обязательно определяется объем остаточной мочи – количество урины, сохраняющееся в мочевом пузыре после завершения мочеиспускания.

Перед проведением процедуры под общим наркозом назначаются ЭКГ и консультация анестезиолога.

Если планируемая цистоскопия у женщины совпала с месячными, её нужно отложить до окончания менструации. В период менструации исследование проводить нельзя. Можно провести процедуру сразу после окончания критических дней.

Как подготовиться к цистоскопии мочевого пузыря – алгоритм

За 5 дней до исследования пациентам нужно прекратить прием непрямых антикоагулянтов – варфарина, плавикса и т. п, уменьшающих свертываемость крови. Это нужно для исключения риска кровотечения. Вместо них назначают низкомолекулярные гепарины – клексан, фраксипарин, фрагмин. Замену лекарств проводит только врач.

Препараты на основе ацетилсалициловой кислоты – Упсарин, Аспирин-С, Кардиомагнил, Тромбо-АСС, слабо влияют на свертываемость крови, поэтому их отменять не нужно.

За сутки до цистоскопии нужно начать прием антибиотиков, которые принимают до и после процедуры. Общая продолжительность курса -10-14 дней. Такая подготовка позволит избежать инфекций. Особенно важно назначение антибиотиков пациентам, страдающим сахарным диабетом, снижением иммунитета, хроническими воспалительными процессами мочевыводящих путей.

При подготовке к цистоскопии мочевого пузыря за сутки до процедуры нужно исключить тяжёлые блюда и алкоголь. Перед исследованием, проводимым под общим наркозом, в течение 8 часов следует полностью отказаться от приема пищи.

Процедура выполняется при пустом кишечнике, поэтому его нужно очистить с помощью клизмы или слабительного. Непосредственно перед цистоскопией следует опорожнить мочевой пузырь. Больше никакая подготовка перед цистоскопией не нужна, кроме элементарных гигиенических процедур.

Пациентам, у которых остались вопросы, как подготовиться к цистоскопии, нужно задать их специалистам Университетской клиники. Врачи разъяснят, как лучше подготовиться в том или ином случае. В клинике также можно пройти все необходимые анализы и сделать УЗИ на современном аппарате экспертного класса.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector