Заболевания щитовидной железы. Лечение

Щитовидная железа – это важный орган эндокринной системы, вырабатывающий гормоны, которые регулируют множество процессов в организме, обеспечивающие его нормальную жизнедеятельность.

Заболевания щитовидной железы. Лечение

Щитовидная железа (в народе её также называют «щитовидка») находится в  передней части шеи, чуть ниже щитовидного хряща. (У мужчин щитовидный хрящ выступает вперед, образуя кадык – «адамово яблоко». Щитовидная железа расположена сразу под кадыком).

Она состоит из двух долей, связанных перешейком, и похожа на бабочку, прикрывающую своими крыльями-щитами трахею. У здорового человека щитовидная железа весит от 20 до 60 граммов. В период полового созревания железа увеличивается, а у пожилых людей – уменьшается.

Также она увеличивается в период беременности, возвращаясь к нормальным размерам в течение 6-12 месяцев после родов.

Щитовидная железа вырабатывает два йодосодержащих гормона – трийодтиронин (Т3) и тироксин (Т4), а также кальцитонин – гормон, участвующий в регулировании обмена кальция в организме.

Т3 и Т4 (их называют тиреоидными гормонами) регулируют основные обменные процессы в тканях и органах, в том числе усвоение кислорода (Т3), синтез белков (Т4). Также тиреоидные гормоны отвечают за производство энергии и поддержание постоянной температуры тела.

Они воздействуют на сердечно-сосудистую и нервную системы организма.

Таким образом, значение щитовидной железы трудно переоценить, а профилактика её заболеваний должна считаться одним из главных условий сохранения нашего здоровья.

Причины заболеваний щитовидной железы

Заболевания щитовидной железы часто возникают после перенесенных  инфекционных заболеваний, вирусных инфекций – ОРВИ, гриппа, а также хронических инфекционных процессов в ЛОР-органах (ухо, горло, нос). Поэтому для профилактики заболеваний щитовидной железы необходимо повышать иммунитет организма.

В этом могут помочь простейшие правила, образующие то, что называется здоровым образом жизни: следует нормализовать питание, быть физически активным, регулярно гулять на свежем воздухе, соблюдать режим дня. Необходимо следить за здоровьем полости рта и носа, оперативно реагируя на возникновение очагов инфекции.

Еще один фактор, увеличивающий риск заболеваний щитовидной железы, это – стрессы. Следует по возможности снижать нервное напряжение, гасить негативные эмоции, не допускать психического утомления и нарушений сна. Всё это создаёт благоприятную почву для развития заболеваний.

Поскольку для выработки тиреоидных гормонов необходим йод, достаточное содержание йода в пище также является важным условием нормальной жизнедеятельности щитовидки. Нарушения возникают не только при дефиците йода, но и при его избытке, однако для нашей страны характерен именно дефицит (йода мало в нашей воде и почве).

Высоким содержанием йода отличаются морепродукты (морская рыба, моллюски, морская капуста) и некоторые фрукты (хурма, фейхоа, киви), а также грецкие орехи, черноплодная рябина, – всё это, как правило, составляет не очень большую долю нашего рациона.

Если получаемого йода не хватает, необходимо специально позаботиться, чтобы повысить его количество в пище, – например, употреблять йодированную соль.

Симптомы заболеваний щитовидной железы

Заболевания щитовидной железы можно разделить на следующие группы:

  • проявляющиеся через снижение функции щитовидной железы (гормонов вырабатывается меньше нормы). Такое состояние называется гипотиреоз или гипофункция;
  • проявляющиеся через повышение функции (гормонов вырабатывается больше нормы). Подобное состояние называется тиреотоксикоз;
  • протекающие без изменения функции. Это – образование узлов в ткани железы, зоб (разрастание её лимфоидной ткани), рак щитовидной железы.

Симптомы гипотиреоза – снижения функции щитовидной железы

Заболевания щитовидной железы. Лечение

Основные возможные проявления гипотиреоза следующие:

  • общая вялость, сонливость, заторможенность движений;
  • отечность лица, прежде всего век. Глаза выглядят так, как будто они полузакрыты;
  • сиплый голос, замедленная речь;
  • снижение работоспособности;
  • ухудшение памяти;
  • прибавка в весе, ожирение;
  • зябкость (плохая переносимость холода);
  • тусклость и ломкость волос;
  • сухость и шелушение кожи;
  • покалывание и боль в кистях рук;
  • несколько замедленный пульс;
  • у женщин – нарушение менструального цикла.

На ранней стадии симптомом гипотиреоза является депрессия.

Симптомы тиреотоксикоза – повышенной функции щитовидной железы

Заболевания щитовидной железы. Лечение

При повышенной функции щитовидной железы в организме ускоряется обмен веществ. Сама железа увеличивается в размерах – возникает зоб (в возрасте от 20 до 40 лет типичен диффузный токсический зоб, другие названия – Базедова болезнь, болезнь Грейвса; после 40 лет – токсический многоузловой зоб).

Проявления гиперфункции:

  • сильное сердцебиение, иногда аритмия;
  • похудание на фоне повышенного аппетита;
  • повышенная раздражительность;
  • высокая утомляемость. Чувство усталости даже утром, после сна;
  • нарушения сна;
  • потливость, постоянное ощущение жара, повышенная температура;
  • мелкое дрожание рук;
  • частый стул, иногда поносы;
  • выпученность глазных яблок, более часто – отеки вокруг глаз, мешки под глазами. В некоторых случаях происходит ухудшение зрения, может возникать двоение в глазах;
  • снижение полового влечения, бесплодие. У женщин возможны нарушения менструального цикла, у мужчин – увеличение грудных желез.

При развитии зоба или образований в щитовидной железе также могут быть боль или дискомфорт в горле. Дискомфорт может описываться как ощущение наполненности горла («кома в горле»). Глотание и дыхание могут быть затруднены.

Методы диагностики заболеваний щитовидной железы

При подозрении на нарушения функции щитовидной железы проводится комплекс диагностических процедур, который включает в себя, кроме осмотра врачом-эндокринологом, ряд лабораторных и инструментальных исследований. Конкретный перечень исследований определяет лечащий врач.

Общий анализ крови

Общий анализ крови относится к исследованиям обязательного диагностического минимума, которые назначаются практически при любом заболевании. Общий анализ крови поможет врачу оценить влияние заболевания щитовидной железы на общее состояние организма.

Подробнее о методе диагностики

Общий анализ мочи

 

Общий анализ мочи, так же как и клинический анализ крови, относится к исследованиям обязательного диагностического минимума.

Подробнее о методе диагностики

Биохимический анализ крови

Анализ крови на гормоны

Анализ крови на гормоны является одним из основных методов диагностики заболеваний щитовидной железы.

Прежде всего, оцениваются такие показатели, как Т4 (тироксин) свободный, антитела к тиреоглобулину (АТ-ТГ), ТТГ (тиреотропный гормон).

Эти три анализа составляют скрининговое исследование, которое выявляет патологию щитовидной железы. Развернутое исследование помимо названных включает в себя и другие показатели.

Подробнее о методе диагностики

Радиотермометрия

Радиотермометрия позволяет обнаружить области с повышенной температурой в щитовидной железе. Более высокие температурные значения указывают на повышенную интенсивность обменных процессов, что характерно для злокачественных новообразований.

Подробнее о методе диагностики

Другие инструментальные исследования

В случае неясной клинической картины могут быть назначены дополнительные исследования щитовидной железы – компьютерная томография (МСКТ), МРТ, сцинтиграфия.

Пункция щитовидной железы

 

Проводится пункция щитовидной железы, полученный материал исследуется под микроскопом, что позволяет изучить изменения в ткани железы.

Записаться на диагностику

Методы лечения заболеваний щитовидной железы

Важно начать лечение заболеваний щитовидной железы как можно раньше, когда морфологические изменения железы ещё незначительны. Врачебная помощь на этом этапе позволит получить быстрый и ощутимый эффект. Чтобы не упустить развитие заболевания, обращайтесь к врачу при появлении первых тревожных симптомов. Также целесообразно проходить ежегодное профилактическое обследование.

Медикаментозное лечение

Лечение гормональных нарушений в работе щитовидной железы осуществляется с помощью медикаментозной терапии.

Хирургическое лечение

В некоторых случаях показано хирургическое лечение. Проводится тиреоидэктомия (удаление щитовидной железы). Иногда удаляется только доля щитовидной железы (гемитиреоидэктомия).

Удаление щитовидной железы требуется при выявлении новообразований злокачественного характера, большом зобе, нарушающем дыхание и сглатывание, при тиреотоксикозе, не поддающемся консервативному лечению, а также в некоторых других случаях.

Фото и видео галерея

Все заболевания

Случаи из практики

В амбулаторию обратилась 65-летняя пациентка с жалобами на снижение веса (потеря веса составила 9 кг за 3 месяца), учащенное сердцебиение и одышку при физической нагрузке…

Читать полностью

Лечение заболеваний щитовидной железы | Университетская клиника

Гормоны регулируют работу всех систем организма. Заболевания желез внутренней секреции всегда вызывают нарушение эндокринного баланса. Патологии щитовидной железы занимают второе место по распространенности среди всех эндокринных расстройств. Даже незначительные нарушения в работе щитовидки оказывают выраженное влияние на обмен веществ в организме. 

Заболевания щитовидной железы. ЛечениеЛечение заболеваний щитовидной железы

Диагностику и лечение заболеваний щитовидной железы проводит врач-эндокринолог.

Стоимость услуг эндокринолога в Университетской клинике

Услуга Цена, руб.
Прием (осмотр, консультация) врача эндокринолога с высшей квалификационной категорией 2000
Прием прием эндокринолога, диетолога (кандидат медицинских наук, высшая категория) 2000
Ультразвуковое исследование щитовидной железы 1300
Консультативный прием при сочетанной эндокринной и гинекологической патологии по результатам обследования и лечения в других клиниках (полная стоимость консультации и назначения лечения без необходимости последующих явок) 2500
Лечение бесплодия, эндокринной патологии 1600
Комплекс проведения стимуляции овуляции в течение 1 цикла (включены все необходимые приемы без ограничения кратности, назначения и изменения схемы, фолликулогенез без ограничения кратности) без учета стоимости препаратов 15000
Все цены ⇒
Читайте также:  Инсулинома поджелудочной железы: симптомы, диагностика и лечение

Основная функция щитовидки – выработка трех гормонов:

  • тироксина (Т4);
  • трийодтиронина (Т3);
  • каль

В организме человека эти гормоны определяют скорость обменных процессов, характер роста и развития тканей. Гормон кальцитонин регулирует обмен кальция, необходимого для укрепления скелета. Эти гормоны также влияют на психические процессы.

При нарушении работы щитовидки, у пациента наблюдаются расстройства метаболизма. Проявляется это такими симптомами:

  • быстрая утомляемость, снижение трудоспособности;
  • общая слабость, тревожность;
  • резкое изменение веса при сохранении рациона питания;
  • тремор рук;
  • частые головные боли;
  • нарушения менструального цикла;
  • расстройства ЖКТ – поносы и запоры;
  • приливы жара и холода;
  • бесплодие;
  • расстройства аппетита;
  • изменения характера;
  • учащенный пульс;
  • боли в мышцах, суставах;
  • сухость кожи, высыпания;
  • ухудшение памяти;
  • аллергии;
  • психические отклонения;
  • расстройства сна – бессонница ночью и сонливость днем;
  • снижение или повышение артериального давления;
  • затруднение дыхания.  

Симптомы болезней щитовидной железы часто первыми замечают окружающие люди. Это связано с изменениями внешности и характера человека. Сам пациент не всегда способен их оценить. Обратиться к эндокринологу следует при появлении даже одного их этих признаков.    

Причины патологий щитовидки

Нарушения работы железы есть у каждого 10 человека (статистика ВОЗ). Болезни щитовидки чаще возникают у женщин. Пожилые люди больше склонны к эндокринным расстройствам. Для нормальной работы железы необходим йод. Это связано с выработкой йодсодержащих тиреоидных гормонов – Т3 и Т4.  

Вызвать патологии щитовидки могут такие причины:

  • травмы в области шеи;
  • недостаток йода в окружающей среде;
  • лучевая нагрузка на организм;
  • наследственная предрасположенность;
  • другие гормональные расстройства;
  • нарушения работы гипофиза;
  • аутоиммунные расстройства;
  • опухоли железы;
  • прием гормональных препаратов.

Внимательно следить за состоянием щитовидной железы нужно в период беременности. Регулярная диагностика показана также людям, имеющим профессиональные факторы риска.   

Заболевания щитовидной железы. ЛечениеЩитовидная железа

Заболевания щитовидной железы

Болезни щитовидки всегда связаны с изменением ее функциональной активности. В таблице представлены данные о связи уровня гормонов и патологиями щитовидки.

Гормоны/Заболевания Т3 (трийодтиронин свободный) Т4 (тироксин свободный) ТТГ (гормон гипофиза, стимулирующий работу щитовидки)
Норма 2,6 – 5,7 пмоль/л 9,0 – 22,0 пмоль/л 0,4-4,0 мЕд/л
Гипотиреоз первичный Норма или ниже нормы В норме или меньше нормы Выше нормы
Гипотиреоз вторичный < нормы < нормы < нормы
Гипертиреоз > нормы > нормы < нормы
Тиреоидит  > или < нормы > нормы > нормы

Чаще всего эндокринологи диагностируют такие болезни щитовидки:

Гипотиреоз

Гипотиреоз – это заболевание, при котором снижается уровень гормонов щитовидки в крови. Это связано со снижением функциональной активности железы. Гипотиреоз – самая распространенная патология этого органа. Болезнь может быть врожденной или приобретенной.

Хроническая форма заболевания развивается при повреждении тканей щитовидной железы иммунной системой организма. Также снижение выработки гормонов может быть при частичном или полном удалении органа.

Причина врожденного гипотиреоза – анатомические нарушения строения тканей.

Симптомы гипотиреоза неспецифичны. Схожие признаки вызывают некоторые другие хронические болезни. Кроме того, выраженность симптомов не зависит от степени патологии. При гипотиреозе больные отмечают:

Состояние гипотиреоза очень опасно для детей и взрослых. У детей с таким диагнозом часто развивается умственная отсталость. Недостаток тиреоидных гормонов во время беременности приводит к тяжелым порокам развития плода. При длительном отсутствии лечения может развиваться тяжелое состояние – гипотиреоидная кома.    

Основа лечения гипотиреоза – заместительная гормональная терапия. Больному называют прием синтетических аналогов Т3 и Т4. Уже через несколько недель приема лекарств удается привести уровень гормонов в норму. Дополнительно может применяться симптоматическое лечение.

Гипертиреоз

Гипертиреоз или тиреотоксикоз – это состояние, при котором уровень тиреоидных гормонов (Т3 и Т4) повышен. Заболевание часто носит аутоиммунный характер. Выработка гормонов повышается при равномерном увеличении щитовидной железы. Это состояние называют диффузным токсическим зобом. Также к развитию гипертиреоза приводит прием большого количества синтетических гормональных препаратов.

Выраженность симптомов зависит от уровня Т3 и Т4 в крови и длительности течения патологии. Обычно пациенты отмечают:

  • нервозность, раздражительность, плаксивость;
  • панические атаки, беспричинное чувство страха;
  • нарушения памяти;
  • бессонница;
  • тремор рук;
  • нарушения сердечного ритма (тахикардия);
  • повышение или снижение АД;
  • нарушения зрения – снижение остроты зрения, редкое мигание, отек век;
  • ускорение обмена веществ;
  • потеря веса при повышенном аппетите;
  • повышение температуры тела;
  • потливость;
  • ухудшение состояния кожи;
  • выпадение волос;
  • одышка, затруднение дыхания;
  • ослабление мышц;
  • расстройства ЖКТ – частые поносы, тошнота, рвота.

Болезнь чаще поражает молодых девушек.

Гипертиреоз без лечения заканчивается тиреотоксическим кризом. К этому тяжелому состоянию приводит стресс, инфекционные болезни, физическое напряжение. Криз вызывает апатию и полное отсутствие аппетита. Патология может привести к смерти пациента.

Диагностика заболевания включает анализ крови на гормоны и УЗИ щитовидной железы. Для лечения патологии применяют три метода:

  • прием лекарственных средств – назначают лекарства, подавляющие секрецию гормонов щитовидной железы;
  • хирургическое лечение – проводят операцию по удалению части железы;
  • лечение радиоактивным йодом – это вещество проникает в железистые клетки с гиперфункцией и разрушает их.

Своевременное лечение позволяет быстро устранить симптомы тиреотоксикоза.

Диффузный токсический зоб

Эта патология проявляется увеличением размеров щитовидной железы. При этом наблюдается повышение секреции гормонов. Патологическое разрастание тканей щитовидки происходит при нарушении работы иммунной системы. При этом происходит выработка антител к рецепторам ТТГ. На фоне этого процесса железа начинает работать активнее.

Диффузный токсический зоб приводит к гипертиреозу. Болезнь развивается обычно у женщин детородного возраста. Кроме стандартных симптомов гипертиреоза, у больных появляются характерные признаки зоба:

  • катаболический синдром – резкое похудение на 10-12 кг;
  • патологии глаз – ощущение песка в глазах, пучеглазие, редкое мигание;
  • эмоциональная неуравновешенность;
  • боли в мышцах и костях;
  • заметное увеличение щитовидной железы.  

Для лечения зоба применяются препараты, подавляющие выработку гормонов Т3 и Т4. При тяжелых формах болезни проводят тотальное удаление щитовидки. После удаления больной всю жизнь принимает гормоны.

Тиреоидит

Тиреоидит – это воспаление тканей щитовидной железы. Заболевание встречается относительно редко. По форме течения выделяют такие типы патологии:

  • острая;
  • подострая;
  • хроническая.

Воспаление может затрагивать всю поверхность железы или отдельные ее доли. Острое воспаление вызывают такие факторы:

  • инфекции и вирусы (ангина, пневмония, сепсис, вирус кори);
  • нарушения иммунной системы;
  • травмы шеи;
  • болезни лимфатической системы.

Симптомы зависят от формы течения патологии:

  • Острый тиреоидит. Воспаление развивается стремительно. У больного резко повышается температура тела до 40°С. Пациент чувствует резкую боль в области шеи, ушей, языка, нижней челюсти. На фоне интоксикации развивается мышечная слабость и ломота в костях. Железа увеличивается. При прощупывании ткани органа уплотнены и болезненны. При отсутствии лечения в тканях щитовидки образуется абсцесс. Под действием гноя часть железы расплавляется. Секреция гормонов снижается.
  • Подострый тиреоидит. Повышение температуры тела не превышает 38°С. Боль в области шеи и челюсти носит умеренный характер. Пациент чувствует дискомфорт при глотании. Железа увеличивается в размерах. При пальпации в одной из ее долей отмечается боль. У 50% пациентов выявляют повышение уровня гормонов Т3 и Т4. Это приводит к присоединению симптомов тиреотоксикоза.  
  • Хронический тиреоидит. Долго протекает бессимптомно. Характерный признак – ощущение комка в горле. Больному тяжело глотать. Также может нарушаться дыхание. Иногда пациенты отмечают охриплость голоса. При прощупывании железа увеличена, а ее поверхность имеет неравномерную структуру. При хроническом воспалении надавливание на щитовидку не вызывает боли.   

Диагноз ставится на основе анализа крови, УЗИ и сцинтиграфии щитовидной железы. Лечение включает прием таких препаратов:

  • антибиотики;
  • анальгетики;
  • противовоспалительные средства;
  • антигистаминные препараты.

При гнойном процессе проводят операцию по удалению пораженного участка.

Читайте также:  Узи при беременности. узи плода. выявление возможных пороков развития плода

Рак щитовидной железы

Рак щитовидной железы – это злокачественная опухоль в тканях органа. Эта форма онкологии проявляется в виде узловых новообразований в железе. Болезнью чаще страдают пожилые женщины. Также повышен риск рака щитовидки у пациентов, переживших радиоактивное облучение.

Не существует одной причины развития рака. К факторам риска эндокринологи относят:

  • хроническое воспаление в тканях щитовидной железы;
  • хронические патологии половых путей и молочных желез;
  • генетическая предрасположенность;
  • ионизирующее облучение организма;
  • аденома органа;
  • гормональные сбои;
  • травмы.

Рак развивается обычно при сочетании нескольких факторов.

Заболевания щитовидной железы. ЛечениеРак щитовидной железы

Долгое время онкология может не проявляться. Далее больной начинает отмечать такие признаки заболевания:

  • затруднение глотания;
  • осиплость голоса;
  • нарушение дыхания, удушье;
  • увеличение шейных лимфоузлов;
  • боль в шее;
  • общая слабость;
  • резкое похудение.

Рак щитовидной железы быстро метастазирует. Поражаются в первую очередь лимфоузлы.

Лечение начинают с хирургического удаления опухоли и щитовидной железы полностью. Иногда вместе с железой удаляют  мышцы шеи и региональные лимфоузлы. После операции начинают курс лечения радиоактивным йодом. Метод позволяет разрушить остатки злокачественной ткани. Дополнительно может применяться химиотерапия и гормоны для заместительного лечения.

При ранней диагностике рака щитовидки вероятность излечения достигает 80%. При агрессивном течении онкологии и на поздней стадии болезни прогноз для пациента неблагоприятный.  

Диагностика заболеваний щитовидной железы

Диагностика заболеваний щитовидки начинается с осмотра и пальпации шеи. Врач оценивает размеры железы, контуры и структуру тканей. На патологию может указывать болезненность тканей и присутствие узловых уплотнений. Врач также осматривает кожу пациента, оценивает размеры лимфатических узлов. Предположить болезнь можно при одутловатости лица, сухости кожи, особенностях мимики.

Лабораторные анализы

Далее переходят к лабораторным анализам на гормоны щитовидки. Оценить работу щитовидной железы помогает анализ крови на гормоны. В крови пациента определяют такие эндокринные факторы:

  • Трийодтиронин (Т3 свободный) – гормон регулирует метаболизм. Попадая в кровь, часть Т3 связывается с белковыми компонентами. Активна свободная фракция. В норме ее показатели 2,6 – 5,7 пмоль/л.
  • Трийодтиронин (Т3 общий) – это суммарный показатель свободного и связанного Т3. В норме показатели взрослого человека -1,08–3,14 нмоль/л.
  • Тироксин (Т4) – регулирует работу ЦНС, белковый обмен. Также определяется в свободном и связанном виде. Значения зависят от возраста и состояния пациента.
  • ТТГ (тиреотропный гормон) – гормон вырабатывается в гипофизе и стимулирует синтез Т3 и Т4. Показатели зависят от возраста пациента.

Аппаратная диагностика

В диагностике также применяются аппаратные исследования. Состояние щитовидки позволяют оценить такие методы:

  • УЗИ щитовидной железы – это визуализация органа при помощи ультразвука. Врач может оценить размеры, форму и структуру тканей щитовидки в режиме реального времени. УЗИ – информативный и безопасный метод.
  • Рентген – снимки шеи и грудной клетки позволяют выявить рак щитовидной железы и метастазы. Метод показывает также смещение трахеи и пищевода при эндемическом зобе.
  • Сцинтиграфия – исследование демонстрирует функциональное состояние тканей щитовидки. В организм пациента вводят радиоактивные изотопы йода. Они распределяются в тканях железы. Это можно отследить при помощи радиологического исследования.  
  • МРТ и КТ – эти методы основаны на послойных снимках тканей. Это позволяет более подробно изучить состояние и структуру щитовидной железы.
  • Ларингоскопия

Заболевания щитовидной железы: симптомы и лечение

Большинство слышали о щитовидной железе, но многие не знают или не понимают её функций. Щитовидная железа — это железа внутренней секреции, вырабатывающая йодсодержащие гормоны. Вырабатываемые гормоны участвуют в регулировании обмена веществ. Железа имеет форму бабочки и расположена на передней поверхности шеи.

Гипотиреоз (недостаточная активность щитовидной железы)

Гипотиреоз — наиболее распространенное заболевание щитовидной железы. Гипотиреозом называют сниженную функцию щитовидной железы. Частой причиной этого состояния является тиреоидит Хашимото — аутоиммунное заболевание, которое в конечном итоге приводит к прекращению работы железы.

Симптомы гипотиреоза могут быть разными и абсолютно не имеют специфичности. Он может проявляться усталостью, увеличением веса и сухостью кожи. Медикаментозное лечение гипотиреоза заключается в замещении нехватки гормона щитовидной железы лекарственным препаратом, который принимают ежедневно на протяжении всей жизни.

Повышенному риску развития гипотиреоза подвержены:

  • Женщины
  • Люди старше 60 лет
  • Лица с отягощённым семейным анамнезом по заболеваниям щитовидной железы
  • Пациенты с уже имеющимися аутоиммунными заболеваниями, например сахарный диабет 1 типа
  • Пациенты после лечения радиоактивным йодом или принимающие антитиреоидные препараты
  • Лица, подвергшиеся воздействию радиации
  • Пациенты после операции на щитовидной железе
  • Беременные или родившие в течение шести месяцев после родов

Гипертиреоз (сверхактивная щитовидная железа)

При некоторых заболеваниях щитовидная железа становится гиперактивной и вырабатывает слишком много гормонов.

Гипертиреоз также часто является следствием аутоиммунного заболевания, которое называется болезнь Грейвса или диффузный токсический зоб.

Второй причиной гипертиреоза является метаболически активный узел щитовидной железы, который приобрел самостоятельность в выработке гормонов щитовидной железы

Симптомы гипертиреоза могут включать потерю веса, учащенное сердцебиение, потливость, диарею и нервозность. Болезнь Грейвса можно лечить с помощью лекарств, терапии радиоактивным йодом или хирургического вмешательства.

Факторы риска развития болезни Грейвса включают:

  • Семейный анамнез и наследственный фактор
  • Женский пол
  • Наличие аутоиммунного заболевания таких как сахарный диабет 1 типа, пернициозная анемия и/или первичная надпочечниковая недостаточность

Другие заболевания щитовидной железы

Некоторые заболевания щитовидной железы характеризуются изменением ее структуры, что порой может потребовать хирургического вмешательства. Не стоит также забывать, что длительный и не отвечающий на консервативное лечение гипертиреоз также является показанием к проведению операции. В ряде случаев удаляется часть щитовидной железы -гемитиреоидэктомия.

При полной тиреоидэктомии удаляется вся железа. Для лечения рака щитовидной железы обычно требуется полная тиреоидэктомия и, в некоторых случаях, удаление лимфатических узлов на шее. Некоторые доброкачественные узелки становятся достаточно большими, могут вызывать проблемы с глотанием и дыханием. В этом случае также рекомендуется полная тиреоидэктомия.

Пациенту, которому удалили часть щитовидной железы или полностью удалили щитовидную железу, может потребоваться заместительная терапия препаратами левотироксина (гормона ЩЖ).

Лечение щитовидной железы

Обратитесь к эндокринологу, если у Вас присутствуют признаки и симптомы гипотиреоза или гипертиреоза. Обследование будет включать лабораторные анализы, УЗ исследование. По результатам обследования будет назначено лечение и сформирован план наблюдения. Если потребуется операция, вас направят к хирургу, специализирующемуся на лечении заболеваний щитовидной железы

Сегодня абсолютно все проблемы с щитовидной железой можно успешно решить уже на самом раннем этапе их выявления.

Заболевания щитовидной железы | MAJOR CLINIC — Семейная клиника в центре Москвы от холдинга Major

Щитовидная железа, если говорить образно, отвечает за энергетику организма. Сбои в ее работе могут сделать человека вялым, сонливым или, напротив, чрезмерно активным и беспокойным. Дело в том, что железа вырабатывает несколько важных веществ:

  • тетрайодтиронин (Т4 или тироксин)
  • трийодтиронин (Т3)
  • кальцитонин

Т3 и Т4 называют тиреотропными гормонами. Они имеют схожее строение, отличаясь только количеством молекул йода: в Т3 их три, а в Т4, соответственно, четыре. Щитовидная железа вырабатывает их непрерывно, однако в крови большая часть этих гормонов находится в неактивном виде — они связаны с белками. Как только гормоны понадобятся, связь с белком разрушится и вещества станут активными.

Зоной ответственности тиреоидных гормонов является основной обмен. Они непосредственно участвуют во многих важных процессах:

  • производстве белка
  • усвоении кислорода клетками
  • поддержании нормальной температуры тела
  • обмене углеводов, жиров, протеинов и холестерина
  • всасывании питательных веществ и воды в кишечнике
  • регуляции нервной и кровеносной, репродуктивной и других систем

В целом, повышение тиреотропных гормонов ускоряет обмен, а понижение — замедляет.

Кальцитонин отвечает за кальциевый обмен и за способность клеток костной ткани восстанавливаться.

Сама щитовидная железа небольшая, располагается на передней части шеи (впереди гортани, в районе кадыка у мужчин) и весит всего 17-30 граммов. Однако при нарушении ее работы страдает весь организм.

Заболевания щитовидной железы: причины

ВОЗ (Всемирная организация здравоохранения) выделяет следующие основные причины нарушения работы щитовидной железы:

  • неблагоприятную экологию
  • дефицит йода в пище
  • иммунный сбой
  • воздействие радиации
  • частые инфекционные заболевания и хронические болезни
  • употребление некоторых групп медикаментов
  • стрессы (порой достаточно и одного)
  • генетические факторы
Читайте также:  Продукты в которых содержится мужской гормон

Щитовидная железа: общие симптомы заболеваний

По большому счету можно выделить две большие группы заболеваний. Первая обусловлена снижением количества гормонов, а вторая — повышением.

При избытке тиреоидных гормонов:

  • повышаются частота пульса, температура, давление
  • усиливается потливость
  • появляется склонность к жидкому стулу
  • снижается вес
  • отмечаются неусидчивость и дрожь в теле

Человек становится суетливым, беспокойным и чрезмерно разговорчивым. Он ни минуты не может находиться в покое.

При недостатке тиреоидных гормонов:

  • понижаются частота пульса, давление и температура
  • повышается вес
  • появляется склонность к запорам
  • снижается работа сальных и потовых желез, поэтому кожа становится сухой, шершавой, склонной к шелушению
  • отмечаются заторможенность и медлительность

Человек вялый, апатичный. Предпочитает лежать, спать, минимизирует общение с кем бы то ни было.

Заболевания щитовидной железы у женщин

У женщин щитовидная железа имеет средние размеры 3,2/1,8/1,5 см, занимая объем всего 18 мл (меньше стандартной столовой ложки).
Работает она интенсивнее, чем у мужчин, и поражается гораздо чаще. Те или иные отклонения в работе щитовидной железы отмечаются у каждой второй (!) женщины.

Среди дополнительных пусковых механизмов сбоя работы щитовидной железы у прекрасной половины человечества врачи выделяют:

  1. беременность
  2. чрезмерно эмоциональное переживание текущих событий (стрессы)

Симптомы известных заболеваний щитовидной железы у женщин такие же, как у мужчин. Прибавляются только:

  • отсутствие полового влечения
  • нерегулярные менструации
  • слишком обильные или чрезмерно скудные менструальные выделения
  • большие сложности с зачатием (иногда это становится невозможным)
  • трудности вынашивания беременности
  • галакторея (выделение молока из груди вне периода беременности или кормления грудью)

Щитовидная железа: заболевания у мужчин

У мужчин щитовидная железа чуть крупнее, чем у женщин. Её средние размеры 4/2/2 см, объем около 25 мл. Нарушения работы железы обнаруживаются у одного из пяти мужчин.

Это реже, чем у женщин, да и симптомы заболевания щитовидной железы у мужчин, в целом, менее выражены. К примеру, рак щитовидной железы встречается в несколько раз реже.

Однако мужчины склонны недооценивать появившиеся признаки болезни и редко обращаются за медицинской помощью на ранних стадиях заболевания.
Среди специфических симптомов у мужчин отмечаются:

  • значительное расстройство сексуальной сферы
  • отсутствие эрекции
  • снижение потенции
  • резкая непереносимость низких температур

Щитовидная железа: симптомы заболевания у детей

Патология щитовидной железы у детей встречается настолько часто, что врачи рекомендуют делать соответствующее УЗИ всем детям перед поступлением в школу. Родители должны быть внимательны к ребенку и обязательно отвести его к врачу при наличии:

  • непроходящих усталости и слабости
  • плохом засыпании и беспокойном сне
  • снижении внимания и запоминания (плохо ведет себя на уроках, не может выучить стихотворение)
  • беспричинной плаксивости и повышенной нервозности
  • ощущения нехватки воздуха
  • резкого набора веса или, напротив, его снижения
  • частого пульса
  • нарушениях контура шеи, даже небольшом выпячивании в ее области

Ранние стадии заболевания щитовидной железы у детей часто принимают за банальное непослушание и капризы. Вместо того, чтобы ребенка обследовать и лечить, родители и учителя его ругают и воспитывают. В результате усиливается стрессовая ситуация и заболевание быстро прогрессирует.

Основные виды заболеваний щитовидной железы

Все заболевания, в зависимости от продукции тиреотропных гормонов, делятся на три большие группы:

  1. гипотиреозы (выработка гормонов снижена)
  2. эутиреозы (выработка гормонов не нарушенв)
  3. гипертиреозы (выработка гормонов повышена)

Гипотиреоз

На ранних стадиях гипотиреоз распознают крайне редко. Щитовидная железа не увеличена, характерные признаки заболевания отсутствуют. Зато присутствует множество жалоб, которые возникают регулярно и, казалось бы, никак не связаны. Пациент переходит от одного врача к другому, однако чувствует себя всё хуже.

Дело в том, что сниженное количество Т3 и Т4 отрицательно влияют на все органы и ткани, а значит нарушается работа всех органов и систем. С проблемой разбираются терапевты и ЛОР-врачи, невропатологи и кардиологи, хирурги и гинекологи/урологи…

а всего-то нужно попасть на прием к грамотному эндокринологу, выяснить причину и вернуть себе нормальное качество жизни.

Эутиреоз

Состояние, когда щитовидная железа функционирует нормально, называется «эутиреоз». Но это не всегда говорит об отсутствии болезни. Чаще так просторечиво называют эутиреоидный зоб.

При этом заболевании ткань железы разрастается, однако гормональных нарушений нет. А значит при подобном виде эутиреоза никакие симптомы и не обнаруживаются.

Лишь при значительном разрастании железистой ткани определяется зоб и появляются следующие признаки, связанные со сдавливанием трахеи:

  • частый сухой кашель
  • одышка
  • першение в горле
  • осиплость голоса

Эутиреоидный зоб чаще обнаруживается у детей, молодых людей преимущественно женского пола. Это связано с повышенными потребностями растущего организма в тиреотропных гормонах.

Если эутиреоз не проявляется значительным увеличением зоба, специфическое лечение не назначают. Рекомендуется вести более активный образ жизни, употреблять больше пищи, содержащей природный йод. К ней относятся водоросли и морепродукты.

С течением времени заболевание приостанавливается и проходит. Однако пускать ситуацию на самотек крайне нежелательно. Лучше приходить к врачу раз в полгода для диспансерного наблюдения, чтобы быть точно уверенным, что всё в порядке.

Гипертиреоз: симптомы и лечение

К этой группе относятся несколько заболеваний щитовидной железы, сопровождающихся повышенной выработкой тиреотропных гормонов (гипертиреозом).

  • Диффузный токсический зоб — основная причина гипертиреоза. Подавляюще часто встречается у женщин: из восьми больных только один будет мужского пола. Известен как Базедова болезнь (болезнь Грейвса). Проявляется пучеглазием и зобом. Ярко выражен гипертиреоз, симптомы которого одинаковы при всех болезнях.
  • Токсический многоузловой зоб развивается у женщин предпенсионного возраста, у которых ранее обнаруживался эутиреоидный зоб. Разросшаяся железистая ткань начинает продуцировать гормоны. Провоцирующим фактором выступает избыточный приём йодсодержащих препаратов.
  • Тиреоидит Хашимото это хроническое воспаление щитовидной железы, обусловленное аутоиммунными процессами. То есть, иммунная система человека воспринимает собственную железу, как опасный фактор и «нападает» на неё.

Тиреотоксикоз

Тиреотоксикоз — состояние, обусловленное высоким содержанием тиреотропных гормонов, не обязательно вызванное гипертиреозом. Гипертиреоз подразумевает повышенную выработку ТТГ самой щитовидной железой. Если же щитовидная железа в норме, а повышение её гормонов имеется, говорят про тиреотоксикоз. К развитию тиреотоксикоза, наряду с гипертиреозом, приводят:

  • избыточный прием лекарств (L-тироксина, йода и других)
  • аденома гипофиза
  • новообразования яичников

Тиреотоксикоз имеет симптомы, аналогичные гипертиреоидозу:

  • снижение веса
  • суетливость
  • тахикардию
  • повышение температуры тела
  • сухость и шершавость кожи

Врачу важно установить, чем именно вызван тиреотоксикоз, чтобы назначить верное лечение.

Диагностика болезней щитовидной железы

В случае нестандартного течения любого заболевания, нужно обязательно исключить патологию щитовидной железы.
Для этого на первом этапе достаточно пары доступных методов:

  1. анализа крови на гормоны щитовидной железы
  2. УЗИ щитовидной железы

Позже подключаются другие обследования, чтобы максимально точно выставить диагноз.

Лечение заболеваний щитовидной железы

Насколько разнообразны болезни щитовидной железы, настолько отличаются и методы их терапии. Понятно, что гипотиреоз и гипертиреоз требуют различного лечения. Однако общие принципы следующие:

  1. нормализация гормонального фона
  2. устранение причины, запустившей патологический процесс
  3. удаление узлов, таящих опасность озлокачествления

Медикаментозное лечение обычно длительное — месяцы, годы или пожизненный прием лекарственных препаратов.

Наряду с этим, пациентам рекомендуется рациональное питание, индивидуально подобранное диетологом. А вот избыточной физической активности нужно избегать: противопоказан тяжёлый физический труд и занятия спортом.

Профилактика заболеваний щитовидной железы

Для предотвращения развития или усугубления патологии щитовидной железы, рекомендуются следующие действия.

  • Устранение стрессовых ситуаций.
  • Достаточный ночной сон.
  • Здоровый образ жизни с рациональной организацией труда и отдыха.
  • Длительные прогулки.
  • Умеренная физическая активность.
  • Разумное закаливание.
  • Профилактика вирусных инфекций.
  • Запрет самолечения.

Если у вас есть сомнения в том, правильно ли работает щитовидная железа, доверьте обследование и возможное дальнейшее лечение заболевания специалистам. «MAJOR CLINIC» обладает всем необходимым для исследования функции и анатомических особенностей щитовидной железы. У нас работают опытные эндокринологи, которые смогут быстро установить диагноз и назначить компетентное лечение.

Записаться на прием к врачу

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector