Дерматоонкология. лечение новообразований и опухолевидных пороков кожи

Злокачественные опухоли кожи — одни из самых частых новообразований россиян, каждый 12-й онкологический пациент обращается с каким-нибудь первичным кожным заболеванием, в эту статистику не включаются пациенты с метастазами в кожу.

Это очень разнородная группа опухолей по морфологии, течению и лечению.

Печально, что при возможности раннего обнаружения, у довольно большого числа пациентов заболевание выявляют в продвинутой стадии, то есть при опухолевом узле более 2 сантиметров, что существенно отражается на прогнозе и тяжести терапии.

Какие кожные опухоли считаются злокачественными

Обычно все злокачественные кожные образования называют «раком кожи», что в корне неверно. Специалисты разделяют все злокачественные новообразования в коже на две группы: меланома и немеланомные процессы.

Немеланомные злокачественные опухоли представлены:

  • тремя видами рака, где самая обширная группа — базалиома или базальноклеточный рак, не столь частый плоскоклеточный и довольно редкий смешанный метатипический или базально-плоскоклеточный рак;
  • очень редким и агрессивным раком из клеток Меркеля, в норме передающих на нервные окончания информацию о прикосновении к коже;
  • кожными лимфомами, основа их — трансформировавшиеся клетки лимфатической и кроветворной системы;
  • редчайшими в практике злокачественными опухолями придатков кожи, то есть потовых и сальных желез, волосяных фолликулов;
  • разнообразной группой кожных сарком, в первую очередь — ангиосаркомой Капоши.

Пигментные невусы, что привычно обозначают как «родинки», доброкачественные и фактически совсем не опухоль. Номенклатура болезней относит невусы к «поражениям кожи». Возникают они из тех же клеток-родоначальниц, что и меланома — из меланоцитов.

Дерматоонкология. Лечение новообразований и опухолевидных пороков кожи

Чем меланома отличается от рака и родинки

Меланома — не рак, а злокачественный процесс, развившийся из содержащих пигмент клеток — меланоцитов.

Подавляющее число меланоцитов располагается в коже, но может быть и в других тканях, в глазах, внутренних органах и молочных железах, желудочно-кишечном тракте.

Меланома кожи и, к примеру, меланома глаза по течению и лечению мало схожи, их объединяет общее «место рождения» — меланоцит.

Меланому с невусом тоже роднит общая клетка-родоначальница, пока нет достоверных доказательств, что меланома способна развиться из невуса. Врожденный невус очень нечаст, это «благоприобретенное» кожное поражение. Родинки активно появляются в юности, а дальше со старением кожи их становится всё больше.

Дерматоонкология. Лечение новообразований и опухолевидных пороков кожи

Носителям крупных невусов с необычной окраской или при часто появляющихся родинках полезно регулярное наблюдение, современная компьютерная диагностика с использованием оборудования FotoFinder позволяет клинически оценить «старые» родимые пятна, вовремя заметить новые пятнышки и выявить неблагоприятные симптомы.

Чем базалиома отличается от плоскоклеточного рака кожи

Рак возникает только из эпителиальной клетки, к которой меланоцит не имеет отношения, хоть и живёт рядом в коже или слизистой. Базалиома и плоскоклеточный рак развиваются из клеток разных слоев кожного эпидермиса, что и становится базисом для их различий.

Больше века считалось, что базальноклеточный рак как бы не совсем злокачественный, скорее, пограничный процесс между добром и злом.

Основанием для этого было убеждение, что базалиома не даёт метастазов, правда, не в пользу доброкачественности отмечалась высокая способность к рецидивам и агрессивность по отношению к окружающим тканям.

К началу ХХI накопилось достаточно литературного материала по случаям метастазирования базалиом, как правило, это были либо смешанный базально-плоскоклеточный рак или не формирующая кожных язвочек склеродермоподобная форма базалиомы «морфеа».

Дерматоонкология. Лечение новообразований и опухолевидных пороков кожи

В большинстве случаев базалиома растёт не столько вширь, сколько вглубь тканей, предпочитая кожу головы, крайне редко метастазирует, часто рецидивирует после лечения и склонна к одновременному образованию сразу нескольких очагов рака. Из всех кожных раков на долю базального приходится две трети.

Плоскоклеточный рак распространяется вширь и вглубь, часто даёт метастазы и рецидивирует. На его счету каждый четвёртый пациент со злокачественным кожным образованием.

Есть ли отличия в лечении кожных новообразований

Все злокачественные кожные процессы подлежат хирургическому лечению, если операция технически выполнима и нет метастазов.

Дерматоонкология. Лечение новообразований и опухолевидных пороков кожи

Рак хорошо реагирует на лучевую терапию, взаимоотношения с химиотерапией «не сильно складываются». При плоскоклеточном раке всегда использовали цикловую химиотерапию с платиновыми производными и блеомицином, сегодня в схему вводят моноклональные антитела. Недавно появилось несколько инновационных таргетных препаратов, активных при некоторых мутациях базальноклеточного рака.

Программа лечения меланомы за последнюю пятилетку претерпела существенные изменения, первой из всех злокачественных заболеваний меланома «удостоилась» не только таргетных, но и иммуно-онкологических лекарств, а химиотерапия цитостатиками отошла на второй план.

Злокачественные новообразования кожи биологически разнородны, что определяет их агрессивность и реакцию на лечение, локализация процесса в коже существенно влияет на качество жизни и взаимоотношения заболевшего с окружающими.

Практически обязательно для кожного заболевания присоединение к злокачественному процессу инфекционно-воспалительного компонента с изъязвлением и мокнутьем — выделением патологического экссудата, часто с сильным запахом. Лечение сопутствующего воспаления — большое искусство, со сложными санитарными манипуляциями и профессиональными «секретами». Наши специалисты готовы помочь в преодолении всех трудностей, обращайтесь.

Виды новообразований на коже: что опасно, а что нет

Дерматоонкология. Лечение новообразований и опухолевидных пороков кожи

5 апреля 2020

Новообразования (неоплазии) – это медицинское название опухолей, т. е. избыточного разрастания какой-либо ткани в организме. Опухоли – результат бесконтрольного размножения клеток, которые еще не достигли зрелости и потому утратили свою способность полноценно выполнять свои функции.

Опухоли могут возникать во внутренних органах и на поверхности кожи. Многие, не зная, какие бывают новообразования на коже, при появлении любого новообразования на коже ошибочно полагают, что это рак. На самом деле это не всегда так.

По основной классификации новообразования кожи делятся на доброкачественные и злокачественные. Еще существуют предраковые образования – пограничные между двумя основными видами. У каждого типа есть свои подвиды и особенности, а для постановки точного диагноза нужна правильная диагностика.

Доброкачественные новообразования кожи

У доброкачественных новообразований обычно не нарушается способность к дифференцировке клеток. Т. е. они сохраняют свои первоначальные функции и по структуре схожи с нормальными клетками. Еще такие клетки медленно растут, могут давить на соседние ткани, но никогда в них не проникают.

Дерматоонкология. Лечение новообразований и опухолевидных пороков кожи

Виды доброкачественных новообразований кожи:

  • Атерома – опухоль сальной железы, которая образуется из-за ее закупорки. Чаще всего встречается там, где больше всего сальных желез: на шее, спине, голове, в паховой области.
  • Гемангиома – сосудистая опухоль, которая образуется из клеток кровеносных сосудов. Имеет цвет от красного до синюшно-черного.
  • Папиллома и бородавки. Образование в виде небольшого узелка или сосочка. Причина – вирус папилломы человека (ВПЧ). Обычно возникают на фоне стрессов, снижения иммунитета, вегетативных расстройств. Часто появляются в области подмышек, паховой зоне. Еще папилломы – самые распространенные новообразования кожи век.
  • Лимфангиома – опухоль из стенок лимфатических сосудов, которая формируется еще внутри утробы. Внешне это небольшие образования с бугристой поверхностью синюшной или красно-бурой окраски.
  • Липома – опухоль жировой прослойки («жировик»). Располагается в подкожном слое, чаще всего в области верхней части спины, плечевого пояса, наружной поверхности бедер. Опухоль безболезненная, мягкая и подвижная.
  • Фиброма – образование из соединительной ткани. Чаще встречается у женщин молодого и среднего возраста. Выглядят как новообразование на коже в виде шарика, выступающего над ее поверхностью.
  • Нейрофиброма – опухоль из клеток оболочек нервов. Внешне выглядит как плотный бугорок размером 0,1-2,3 см.

В отдельную группу новообразований относят невусы (родинки). Это новообразования кожи разного цвета: коричневого, красного, черного, фиолетового и пр. В большинстве случаев невус – это врожденный порок развития кожи.

Но родинки могут появляться и в течение жизни, чаще всего под действием солнечного света.

Невусы не имеют склонности к злокачественному перерождению, но в отдельных случаях это может происходить вследствие повреждения или травмы кожи на родинке.

Несмотря на отсутствие прямой опасности, все доброкачественные виды новообразований на коже лица, рук, ног и других частей тела требуют постоянного контроля. Необходимо следить, чтобы опухоли не разрастались, не увеличивались в размерах, не меняли цвет. В противном случае нужно обратиться к врачу.

Предраковые новообразования (преканкрозы)

Предраковыми называют новообразования, которые под воздействием врожденных или текущих причин получили склонность к злокачественному перерождению. Как правило, это хронические состояния, которые наблюдаются у человека в течение длительного времени.

Дерматоонкология. Лечение новообразований и опухолевидных пороков кожи

Таким образом, предраковые опухоли – опасные новообразования на коже, которые могут приводить к развитию онкологических процессов. К ним относятся:

  • Старческая кератома – кератоз, при котором на коже у пожилых людей возникают сухие корки и чешуйки. При их отслаивании может возникать легкая кровоточивость.
  • Пигментная ксеродерма – наследственная опухоль, развивающаяся из-за повышенной чувствительности кожи к ультрафиолету. Встречается редко, представляет собой пигментные пятна, которые становятся бородавчатыми разрастаниями.
  • Кожный рог – конусообразная опухоль, внешне напоминающая рог. Имеет желтый или коричневый цвет. возникает на открытых участках тела, которые регулярно подвергаются трению или сдавливанию. Характерен для людей пожилого возраста
  • Болезнь Боуэна – внутриэпидермальный рак. Без лечения может трансформироваться в инвазивный рак кожи. На ранней стадии болезнь Боуэна представляет собой небольшое красновато-коричневое пятно размером 2-50 мм. имеет шелушащуюся поверхность, приподнятые неровные края. После удаления чешуек остается мокнущая, но не кровоточащая поверхность.
Читайте также:  Соматотропин (гормон роста): описание, инструкция по применению, функции и аналоги

Злокачественные новообразования кожи

Самые опасные виды новообразований на коже – злокачественные. От доброкачественных они отличаются тем, что быстро растут, проникают в окружающие ткани и дают метастазы в отдаленные от очага области. Организм не контролирует деление клеток в таких опухолях, а сами они теряют способность выполнять свои первоначальные функции.

Дерматоонкология. Лечение новообразований и опухолевидных пороков кожи

Признаки перерождения доброкачественной опухоли в один из видов злокачественных новообразований на коже:

  • быстрое или резкое увеличение опухоли в размерах;
  • появление язв, кровоточивость;
  • распространение на соседние ткани;
  • изменение цвета или степени насыщенности пигментации.

Основные виды злокачественных опухолей кожи:

  • Меланома – наиболее распространенный вид. Чаще всего возникает из родинок из-за травмирования или избыточного воздействия ультрафиолета.
  • Базалиома – плоскоклеточный рак кожи из атипичных клеток базального слоя эпидермиса. Внешне выглядит как белый узелок с сухой коркой на поверхности. По мере прогрессирование увеличивается в ширину и превращается в глубокую язву.
  • Саркома Капоши. Представляет собой множественные опухоли пурпурного, фиолетового и лилового цвета. Они объединяются и превращаются в язвы.
  • Липосаркома – злокачественная опухоль жировой ткани, возникающая на фоне липом и атером.
  • Фибросаркома – новообразование из соединительной ткани, чаще всего нижних конечностей. Имеет темный сине-коричневый цвет, может заметно выступать над кожей.

Специалисты рекомендуют удалять как доброкачественные, так и злокачественные новообразования. Это оптимальный метод лечения, если к нему нет противопоказаний. В случае с доброкачественными новообразованиями и предраковыми состояниями при своевременном лечении прогноз благоприятный.

При злокачественных опухолях требуется больше усилий, и прогноз может быть не столь благоприятным, особенно если уже наблюдается метастазирование. Поэтому при подозрении на злокачественные процессы важно как можно раньше обратиться к врачу.

5 апреля 2020

Автор статьи: врач-дерматолог Мак Владимир Федорович

Новообразования кожи

Рассказывает Гешева Эльмира — 

дерматовенеролог, хирург-онколог, аллерголог-иммунолог, к.м.н.

Новообразования кожи есть у каждого человека. Обсудим наиболее часто встречающиеся, доставляющие косметический дискомфорт или представляющих угрозу здоровью человека.

Пигментные невусы (родинки) и меланома

Дерматоонкология. Лечение новообразований и опухолевидных пороков кожиБольшинство людей настолько напуганы смертельной опасностью меланомы, что в каждом пигментном образовании на коже им видится знак неотвратимой гибели, подобный «черной метке», которую увидел Джон Сильвер – герой «Острова сокровищ». Однако большинство таких новообразований – пигментные невусы, в быту называемые «родинками». Важно уметь отличить их от потенциально опасных и подлежащих удалению. В этом и состоит задача опытного дерматолога – рассмотреть каждую «родинку» в отдельности и по определенным признакам составить мнение о прогнозе ее развития. В настоящее время для более четкой диагностики используется специальный прибор дерматоскоп, который увеличивает изображение в 8 и более раз и за счет особого поляризующего света позволяет заглянуть вглубь пограничного слоя кожи – эпидермиса, где и располагаются верхушки пигментных невусов. Таким образом можно лучше рассмотреть горизонтальные границы новообразования и характер распределения гранул меланина – пигмента, окрашивающего «родинку» в коричневый цвет.

Доброкачественные невусы представляют собой скопление того или иного количества содержащих меланин невоидных клеток.

Иногда невусы бывают врожденными (те, которые уже есть на коже новорожденного или появились в 1-ый год жизни), но в большинстве случаев они появляются в детском или подростковом возрасте.

В зрелом возрасте, как правило, их количество остается неизменным, а после 50 лет постепенно уменьшается. Во время беременности количество невусов часто увеличивается, а их пигментация усиливается.

Внешний вид доброкачественных пигментных невусов зависит от типа и глубины образующих их невоидных клеток. Рассмотрим самые часто встречающиеся:

ГОЛУБОЙ НЕВУС – узел серо-синего или сине-черного цвета, представляющий собой скопление меланоцитов глубоко в дерме.

НЕВУС ШПИЦ – «сочный» розовый узел. Встречается преимущественно у детей. Прежнее историческое название – ювенильная меланома — неудачное. Это абсолютно доброкачественное образование.

ГАЛОНЕВУС – это коричневая «родинка», окруженная белым депигментированным ободком. Со временем темная середина краснеет и исчезает.  Такие образования могут быть множественными.

НЕВУС БЕККЕРА представляет собой пигментированный участок кожи, покрытый волосами. Образование чаще располагается на верхней части туловища или плечах.

ВЕСНУШКИ – не путать с пигментными невусами! Мелкие пигментные пятна, чаще появляющиеся у лиц со светлой кожей на «открытых» солнцу частях тела – лице, плечах, спине. В зимние месяцы веснушки бледнеют и исчезают.

ХЛОАЗМЫ – участки поверхностной гиперпигментации, локализованные, как правило, на лбу и щеках. Они появляются во время беременности или приема гормональных эстрогенных препаратов у женщин и на фоне заболеваний печени у лиц обоих полов. При болезни Шамберга цвет пигментации приобретает красный оттенок кайенского перца.

Строго говоря, хлоазмы и веснушки не относятся к новообразованиям кожи, потому что не содержат невоидных клеток. Однако их необходимо изучать для дифференцировки с пигментными невусами и лентиго-меланомой.

Диспластические невусы склонны к злокачественному перерождению и превращению в меланому. При синдроме диспластических невусов множественные пигментные невусы появляются в подростковом возрасте и располагаются, преимущественно, на туловище. Заболевание сопряжено с высоким риском развития меланомы, особенно при наследственной отягощенности.

Признаки, указывающие на возможное злокачественное перерождение пигментного образования:

  • увеличение в размерах более чем на 30% за 1 месяц;
  • изменение формы – появление узлов, возвышающихся над поверхностью кожи или, напротив, втянутых зон, ассиметричные извилистые края, рост одной из сторон;
  • изменения цвета – появление черного, синего, красного или, напротив, обесцвечивание «родинки»;
  • ощущения – зуда, боли, припухлости, покалывания или любые другие;
  • травма – повреждение «родинки» одеждой, бритвой, другими вещами, особенно сопровождающееся кровотечением и формированием корки.

Простое правило для суммарной самостоятельной оценки степени риска:

  • А (asymmetry) – асимметрия;
  • Б (borders) – неровные края;
  • С (colors) — изменения цвета;
  • Д (diameter) – изменение размера;
  • Е (evolution) – быстрые любые изменения, травма, ожог, исчезновение.

При соответствии изменений пигментированного образования двум и более перечисленным критериям показана консультация специалиста и в дальнейшем, вероятнее всего, удаление данного новообразования хирургическим путем для более полного патоморфологического исследования.

Дерматоонкология. Лечение новообразований и опухолевидных пороков кожиМЕЛАНОМА – злокачественное новообразование с высоким риском метастазирования лимфогенным и гематогенным путем в отдаленные органы.

Заболеваемость меланомой выше в странах с большим количеством солнечных дней в году, например в Австралии. Большое значение при этом имеет тип кожи.

  Для уроженцев северных стран с очень светлой кожей, не склонной к загару «кельтского типа», опасность выше, чем для более смуглых людей «средиземноморского» региона, находящихся одинаковое количество времени на солнце. Также предрасполагают к меланоме солнечные ожоги.

Прогноз при меланоме кожи зависит от глубины ее проникновения в дерму, поэтому ранее выявление признаков перерождения и даже заблаговременное удаление «подозрительных родинок» может спасти жизнь пациенту.

Непигментные злокачественные новообразования кожи

Непигментные новообразования кожи встречаются довольно часто. Среди них могут быть и злокачественные – базальноклеточный и плоскоклеточный рак. Однако они, в отличие от меланомы, при условии правильного лечения, опасности для жизни не представляют.

БАЗАЛИОМА – или базальноклеточный рак кожи – «разъедающая язва», как иногда его называют– представляет собой участок формирования сначала поверхностной корочки, затем незаживающей язвы или внутрикожного узла. Окраска узла колеблется от цвета нормальной кожи до коричнево-черного, но в большинстве случаев он перламутрово-розовый.

Для лечения базалиомы применяют разные методы удаления: от криодеструкции жидким азотом с температурой -208 градусов по Цельсию до современной лазерной фульгурации. Выбор метода определятся опытным врачом в зависимости от локализации, формы и стадии процесса.

ПЛОСКОКЛЕТОЧНЫЙ РАК КОЖИ, более злокачественный процесс, чем базалиома, из-за его способности к метастазированию. Однако это свойство проявляется, как правило, на стадии длительного, многолетнего существования очага заболевания, что отличает его, в свою очередь, от меланомы.

Чаще всего плоскоклеточный рак кожи развивается в местах хронической травмы, например на слизистой носа, красной кайме губ, половых органах. Также провоцирующим фактором является агрессивное солнечное воздействие, трофические язвы, инфекционные очаги.

Для лечения очагов плоскоклеточного рака кожи наиболее современными методами являются: наружная иммунохимиотерапия, иногда — в сочетании с фототерапией. Также применяют лазерное и хирургическое иссечение, однако из-за опасности возникновения рубцов эти способы отходят на второй план.

Читайте также:  Курс тестостерона пропионата и побочные эффекты

Непигментные доброкачественные новообразования кожи

Целый ряд доброкачественных опухолей кожи исходит из волосяных фолликулов, сальных желез, эккринных и апокриновых потовых желез и прочих структурных элементов кожи. Коснемся только некоторых из них, тех, с которыми пациенты обращаются чаще всего.

ПАПИЛЛОМЫ КОЖИ – или по-научному – фиброэпителиальные полипы – единичные или множественные наросты эпидермиса, не представляющие угрозы здоровью, но имеющие выраженный косметический дефект. Порой папилломы сливаются в целые «ожерелья» на шее моих пациенток. Для лечения наиболее эффективным является простая электрокоагуляция как метод, практически не оставляющий рубцов.

Дерматоонкология. Лечение новообразований и опухолевидных пороков кожи

ДЕРМАТОФИБРОМЫ – единичные или множественные плотные бледно-коричневатые узелки с сиреневым оттенком, которые чаще всего возникают на верхних или нижних конечностях, как правило в местах микротравм. Совершенно не опасны. Так как залегают в тоще кожи, не подлежат удалению из-за опасности рубцевания.

ЛИПОМЫ – медленно растущие доброкачественные опухоли, происходящие из жирового слоя кожи. При быстром росте из-за опасности развития липосаркомы подлежат обязательному удалению хирургическим способом. В остальных ситуациях решение об удалении принимается только из эстетических соображений.

СЕБОРЕЙНЫЕ КЕРАТОМЫ часто принимают за меланому в силу их темной окраски и бугорчатого строения. На самом деле, это совершенно доброкачественный процесс, но к сожалению, очень распространенный.

Такие новообразования чаще встречаются в пожилом возрасте, в отдельных случаях бывают чрезвычайно крупными и распространяются практически на все туловище и лицо. Для лечения используется электрокоагуляция, криодеструкция и лазерная фульгурация.

Очень распространенный себорейный кератоз – повод для комплексного обследования, так как может быть маркером заболеваний печени или злокачественных процессов во внутренних органах.

ЭПИДЕРМОИДНЫЕ КИСТЫ – очень распространенные, особенно на лице, мелкие внутрикожные образования, имеющие внутреннюю капсулу, вырабатывающую кератин. МИЛИЯ – их разновидность, имеющая вид белых шариков под кожей щек и век. Для удаления используются малотравматичные косметологические методы извлечения капсулы с содержимым – кюретаж.

СОСУДИСТЫЕ НЕВУСЫ – целый ряд доброкачественных новообразований, таких как капиллярные, паукообразные, старческие гемангиомы, винные пятна, пиогенные гранулемы и прочие. Данные новообразования происходят из мелких сосудов кожи и не содержат пигментных клеток, что делает их безопасными. Их диагностика, как правило, не представляет 

труда: они имеют специфическую окраску от клубнично-розового до синюшно-застойного красного, бледнеют при надавливании предметным стеклом или дерматоскопом в принципе. Они не требуют лечения, часто самопроизвольно исчезают, однако в отдельных случаях могут быть удалены лазером или фотолучами в косметических целях.

Преимущества EMC

  • В ЕМС пациенты обладают прекрасной возможностью воспользоваться ресурсами медицинского центра, не имеющего аналогов
  • Дерматоонкология. Лечение новообразований и опухолевидных пороков кожи
  •  в России. 
  1. Врачи – профессионалы самого высокого уровня.

  2. Все виды диагностики, учета и контроля: оптическая и цифровая дерматоскопия, «картирование новообразований» 

  3. кожного покрова всего тела (Mole Mapping). 

  4. Собственная гистологическая лаборатория, оснащенная по последнему слову техники. 

  5. Любые типы удаления новообразований кожи: лазерная дуга, электрокоагуляция, лазерная фульгурация, криодеструкция, хирургия. 

  6. Междисциплинарность – консультации и помощь врачей, высококлассных специалистов из любой области медицины сосредоточенных в одной клинике. 

  7. Здесь на страже вашего здоровья стоят огромный опыт врачей, европейские протоколы медицины и новейшие технологии.

Новообразования кожи и подкожно-жировой клетчатки

Приём ведёт:

Дерматоонкология. Лечение новообразований и опухолевидных пороков кожиНовообразования на коже — это видимые изменения кожных тканей (плоские или объемные), которые вызваны необычными клетками. Как правило, в основе новообразований лежит совокупность нескольких факторов. Такими факторами могут стать: наследственная предрасположенность, избыток ультрафиолета, ослабленный иммунитет, травмы кожи, гормональные нарушения (например, во время употребления гормонов или беременности), возрастные нарушения, вирусные поражения (проявляются в виде бородавок, кондилом, папиллом), рентгеновское или радиационное облучение, укусы насекомых.

В целом все новообразования можно разделить на доброкачественные новообразования кожи (для жизни не представляют опасности, но доставляют психологический и эстетический дискомфорт), пограничные новообразования (требуют особого контроля и периодической диагностики на предмет преобразования их в раковые) и злокачественные новообразования кожи (могут нанести вред здоровью и представляют опасность для жизни).

Виды кожных новообразований

Среди наиболее распространенных сегодня разновидностей новообразований можно выделить следующие.

Доброкачественные:

  • себорейная папиллома (бородавка) — уплощенное новообразование желто-бурого или коричневого цвета на закрытых участках тела;
  • дерматофиброма — узловое новообразование, чаще всего встречается в районе голени у женщин;
  • ангиома — врожденная опухоль в виде округлых пятен или бугров сине-багрового цвета (как правило, появляются на голове или лице);
  • невусы — небольшие папулы или пигментные пятна, проявляются в детстве — к старости исчезают, у людей со светлой кожей невусы — самые распространенные новообразования кожи. Невусы опасны тем, что могут перерасти в злокачественные;
  • липома (жировик) — опухолевидное подвижное безболезненное новообразование, чаще встречается на спине, плечах и наружной поверхности бедер;
  • атерома — эпителиальная киста, может перерасти в липосаркому;
  • гемангиома — сосудистая опухоль, чаще бывает у детей.

Пограничные:

  • кератома — небольшое шелушащееся пятно коричневого цвета, чаще возникает у людей после 50 лет;
  • ксеродерма — наследственное заболевание, развивающееся с раннего детства до старости; при наличии этого новообразования следует избегать ультрафиолета;
  • кожный рог — новообразование, возвышающее над кожей, образуется в основном у пожилых людей.

Злокачественные:

  • меланома — перерожденное пигментное пятно или скопление пятен на конечностях, шее или голове, чаще ей подвержены женщины после сорока;
  • саркома Капоши — многочисленные фиолетовые папулы, локализующиеся в области нижних конечностей, ей больше подвержены мужчины;
  • эпителиома — опухоль в виде узелка с серо-желтой коркой и кровоточивостью.

Методика диагностики и лечения кожных новообразований

Никакие новообразования на коже, даже обычные родинки, нельзя удалять самостоятельно.

При изменении формы новообразований, покраснении, образовании корки, зуде, кровоточивости, усилении пигментации или хронической травматизации необходимо немедленно обратиться к врачу.

Только своевременно проведенная диагностика новообразований кожи позволит установить, доброкачественным или злокачественным является образование, а врач удалит новообразование кожи, а затем обязательное гистологическое исследование.

Удаление доброкачественных новообразований кожи производится:

  • хирургическим путем (самый радикальный метод), применяется в основном для крупных новообразований;
  • криодеструкцией (жидким азотом), может потребовать повторной процедуры и обжечь соседние ткани;
  • электрокоагуляцией (с помощью специального радиочастотного прибора);
  • лазером, являющимся современным, эффективным и наиболее распространенным на сегодняшний день способом.

Дерматоонкология — цены на услуги в отделении дерматоонкологии в клинике «Мать и дитя» в Москве

Дерматоонкология является наукой, которая посвящена изучению новообразований и опухолевидных пороков развития кожи.

В настоящий момент она активно развивается, что позволяет не только выявлять различные патологии на ранних стадиях, но и успешно проводить их терапию с использованием традиционных и современных методик.

Для получения качественной и эффективной помощи пациенту нужно лишь как можно быстрее обратиться к врачу.

Дерматоонкология в Москве: Клинический госпиталь MD GROUP

Дерматоонкологи занимаются лечением и удалением:

  • невусов;
  • фибром;
  • папиллом различной локализации;
  • сосудистых звездочек;
  • себорейных и других кератом;
  • различных образований вирусного происхождения: бородавок, кондилом и др.;
  • новообразований, обусловленных нарушением жирового обмена;
  • образований, связанных с нарушением работы желез (сальных и потовых).

Когда необходимо обращаться на прием к дерматонкологу?

Проконсультироваться со специалистом следует при любых изменениях кожного нароста, воспалительном процессе в области образования (родинки, папилломы и др.), выпадении волос с его поверхности, отмирании тканей.

Также обратиться к врачу нужно, если:

  • среди ваших близких есть люди, которые страдают раком кожи или иными онкологическими заболеваниями;
  • вы подвержены воздействию агрессивных факторов: радиации, химических веществ, тяжелых металлов и др.;
  • если у вас в анамнезе имеются онкологические патологии.

Симптомы заболеваний:

  • появление различных новообразований;
  • изменение цвета, размера и иных параметров родинок и других образований;
  • размытие границ родинки или пигментного пятна;
  • жжение, зуд и покалывание в области образования;
  • появление трещин, чешуек в зоне расположения новообразования.
Читайте также:  Влияние курения на эндокринную систему человека

О признаках патологий могут свидетельствовать как отдельные из перечисленные выше признаков, так и их полный набор. С любыми из них нужно как можно скорее записаться на прием к врачу.

Как проходит прием дерматоонколога?

Перед посещением врача следует принять душ и надеть удобную одежду, которая позволит специалисту быстро получить доступ к области с подозрительным новообразованием на коже. Не рекомендуется посещать сауну, баню или солярий, употреблять алкогольные напитки и незнакомые продукты питания.

Непосредственно на приеме дерматоонколог проведет опрос и осмотр. Как правило, сразу же осуществляется дерматоскопия – диагностика, позволяющая изучить все подозрительные новообразования путем их многократного увеличения. В большинстве случаев это позволяет поставить предварительный диагноз.

Какие исследования может назначить дерматоонколог?

Для постановки точного диагноза обычно достаточно биопсии с дальнейшим гистологическим исследованием.

Для того чтобы записаться на консультацию к дерматоонкологу, заполните форму обратной связи или позвоните по телефону.

услуги — Дерматоонкология Можете задать интересующий вас вопрос, доктор обязательно на него ответит

  • В целях улучшения работы сайта использует cookie

Список доброкачественных опухолей, диагностика и лечение доброкачественной опухоли

Новообразования кожи – довольно распространенные заболевания.

Если вы внимательно присмотритесь, например, к случайным попутчикам в автобусе, то наверняка заметите, что почти нет людей без каких-либо образований – родинки, бородавки, подкожной «шишки»… Опухоли бывают доброкачественными и злокачественными.

Часть доброкачественных опухолей не изменяет своего характера за время своего существования, хотя случается, что они проявляют способность увеличиваться, иногда до значительных размеров.

Существует огромное число форм доброкачественных опухолей кожи и подкожной клетчатки: бородавки, кератозы, кисты, гемангиомы, лимфангиомы, липомы, фибромы, келоиды, ганглии. К сожалению, обо всех этих видах и способах их лечения в формате одной статьи мы рассказать не сможем, затронем лишь те проблемы, которые наиболее часто волнуют наших пациентов, в частности, поговорим о липомах, атеромах, фибромах и гемангиомах.

«Шишка» под кожей

Предпосылки для возникновения липом, или как их называют в народе – жировиков, в подавляющем большинстве случаев создаются еще в период эмбрионального развития. При закладке жировой ткани зародыша образуются островки клеток, в которых отсутствуют или резко замедлены обменные процессы. Из таких клеток и разрастаются липомы — чаще всего единичные, реже множественные.

Нередко это заболевание носит наследственный характер. Жировик может возникнуть и в результате ушиба или постоянного механического раздражения какого-то участка тела. Развиваются липомы преимущественно в подкожной клетчатке на голове, шее, спине, в подмышечных впадинах. Обычно жировики безболезненны.

Однако иногда при их разрастании сдавливаются нервные окончания, и возникает боль.

Растут липомы очень медленно, десятилетиями. Хотя эти опухолевые образования представляют собой лишь косметический дефект, врачи, как правило, рекомендуют их удалять. Дело в том, что иногда липомы начинают бурно расти, достигая огромных размеров, давят на окружающие ткани и могут нагнаиваться.

В «чаще» волос прячутся… атеромы

Атерома — доброкачественная опухоль, возникающая в результате закупорки протока сальной железы. Кашицеобразное содержимое опухоли (отсюда название) состоит из жировых веществ и клеток эпителия. Размеры атеромы могут быть от горошины до куриного яйца и больше.

Атерома обычно возникает на любых участках тела, где растут волосы, но чаще всего встречается на волосистой части головы, на лице, спине. Внешне атерома выглядит как безболезненное округлой формы плотное образование с четкими контурами, при этом кожа над атеромой в складку не собирается.

Содержимое опухоли может инфицироваться, при этом появляются боль, покраснение, отек, болезненность, повышение температуры. При нагноении содержимое атеромы размягчается. Лечение — вскрытие гнойника с последующим дренированием полости кисты.

Полное иссечение атеромы в этом случае возможно только после стихания воспалительных изменений.

Шарик на ножке

Фиброма состоит из волокнистой соединительной ткани. Если к этой составной части примешиваются гладкие мышечные волокна, то опухоль называется фибромиомой. Это доброкачественное образование растет медленно, годами, имеет плотную консистенцию, в большинстве случаев оно шарообразной формы; иногда «сидит» на ножке (полип). Лечение при атеромах — только хирургическое.

В нашем Центре операция по удалению подобного образования проводится в амбулаторных условиях, и она совершенно безболезненна. Рана заживает очень быстро (если атерома действительно небольшая и неглубокая). Формирование шрамов в первую очередь зависит от индивидуальных свойств тканей человека, обычно после такого вмешательства заметных следов практически не бывает.

Опухшие сосуды

Гемангиома — доброкачественное новообразование, или, попросту, опухоль, представляющая собой скопление ненормально разросшихся кровеносных сосудов. Несмотря на доброкачественность, гемангиомы отличаются быстрым прогрессирующим ростом. Разрастаясь, они разрушают окружающие их ткани.

Это становится опасным, если гемангиомы локализованы на слизистой ротовой полости, ушных раковинах, в области глаз. Расположенные в этих местах сосудистые опухоли могут нарушить важнейшие функции организма — зрение, слух, дыхание. Характерная особенность гемангиом — непредсказуемость их поведения.

Порой маленькая, точечная гемангиома за 2-3 месяца превращается в большую опухоль, требующую лечения. Столь же спонтанно гемангиомы исчезают. Занимаясь гемангиомами, врачи применяли раньше выжидательную тактику. Они предпочитали начинать лечение, когда окончательно выяснится, что опухоль сама не пройдет. Сегодня хирурги рекомендуют удалять гемангиомы как можно раньше.

Универсального метода лечения гемангиом не существует. Врач выбирает тактику, сообразуясь с видом сосудистой опухоли, ее сложностью, размерами, местом локализации.

Не бойтесь слова «опухоль»!

«Нужно ли удалять доброкачественные опухоли кожи и мягких тканей?» — хирурги довольно часто слышат подобный вопрос на амбулаторном приеме.

Пациентов интересует — если новообразования доброкачественные, следует ли прибегать к хирургическому вмешательству, а с другой стороны, само слово «опухоль» в диагнозе пугает человека. В подавляющем большинстве случаев эти новообразования не опасны для здоровья человека, так как это опухоли доброкачественные.

Однако нельзя забывать, что злокачественные опухоли первичного или метастатического характера могут локализоваться в тех же областях, где и доброкачественные, зачастую иметь такие же формы и размеры.

Диагноз через укол

Диагноз доброкачественного новообразования ставят, как правило, на основании клинического осмотра. В трудных случаях, чтобы отличить их от других опухолей, можно применить цитологическую пункцию тонкой иглой. Такая пункция практически безболезненна, с другой стороны, она может дать очень ценную информацию для диагноза.

Благодаря тому, что в нашем Центре есть собственная клинико-биохимическая лаборатория, получить результаты пункции можно в кратчайшие сроки.

Большое значение для постановки точного диагноза может также представлять своевременное ультразвуковое исследование, которое применяется в нашем Центре наряду с другими диагностическими методами.

Точный диагноз, грамотное лечение!

Единственно возможным способом лечения доброкачественных опухолей является их хирургическое удаление. Как правило, люди прибегают к операции в двух ситуациях: если новообразование вызывает косметический дефект, и если оно располагается вблизи важных органов, сосудов, нервных стволов, сдавливает их, не дает нормально функционировать.

Зачастую пациенты не знают о том, что доброкачественные новообразования мягких тканей могут являться факультативными или облигатными заболеваниями, то есть с большей или меньшей степенью вероятности трансформироваться в злокачественную опухоль, при этом их локализация может не вызывать косметический дефект и не нарушать функцию органа.

Учитывая это, при обнаружении у себя опухолевидного образования на коже или в подкожной клетчатке необходимо прибегнуть к консультации специалистов. В нашем Центре для пациентов имеются все необходимые методы диагностики доброкачественных новообразований мягких тканей. Опытные врачи смогут вас проконсультировать и выбрать адекватный метод лечения.

При небольших размерах новообразования возможно его удаление при помощи радиоволнового аппарата Сургитрон на приеме у врача-дерматолога. Этот метод является максимально щадящим, позволяет сделать удаление максимально мягким.

При необходимости оперативного вмешательства на базе хирургической службы ЦЭЛТ пациенту можно выполнить необходимую предоперационную лабораторную диагностику, произвести хирургическое вмешательство под местным или общим обезболиванием, предоставить комфортную палату для послеоперационного наблюдения.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector