Неврит: симптомы, диагностика и лечение

Неврит: симптомы, диагностика и лечение

Невритом называют воспалительное поражение периферических или черепно-мозговых нервов. В результате возникают болезненные ощущения, изменяется чувствительность, появляются двигательные расстройства в области иннервации пострадавших нервных окончаний. Симптомы и лечение заболевания зависят от того, какой именно нерв затронут патологическим процессом.

В Клинике Позвоночника доктора Разумовского можно подтвердить или опровергнуть диагноз неврит. Кроме того, у нас есть все для эффективного лечения: опытные врачи, кабинеты физиотерапии и нетрадиционной медицины.

Неврит: симптомы, диагностика и лечение

Виды заболеваний неврита

Развитие воспалительного процесса в одном нерве называют мононевритом, в нескольких — полиневритом. Как и большинство заболеваний, патология может протекать в острой, подострой и хронической форме. Кроме того, патологические состояния классифицируют в зависимости от области поражения.

Воспалительный процесс может захватывать следующие черепные нервы:

  • зрительный;
  • обонятельный;
  • глазодвигательный;
  • тройничный;
  • языкоглоточный;
  • подъязычный;
  • преддверно-улитковый;
  • добавочный.

Среди периферических нервов обычно страдают следующие:

  • лучевой;
  • локтевой;
  • срединный;
  • малоберцовый;
  • бедренный;
  • седалищный.

Причины возникновения невритов разнообразны. Самые распространенные — это вирусные и бактериальные инфекции, переохлаждение, недостаток витаминов, травмы и нарушение обменных процессов.

Усугубляют риск развития неврита и затрудняют лечение хронические заболевания: атеросклероз, сахарный диабет и артериальная гипертензия. Обычно неврит провоцирует сочетание нескольких факторов, например переохлаждение + инфекционное поражение + ухудшение питания нервных окончаний.

Неврит: симптомы, диагностика и лечение

Симптомы невритов

Симптоматика невритов очень похожа. Пациенты жалуются на болезненные ощущения и дискомфорт, нарушения чувствительности и двигательной активности в зоне иннервации. Конкретные симптомы зависят от того, какой нерв пострадал:

  • зрительный — пациент начинает хуже видеть или страдает от нарушения периферического зрения;
  • обонятельный — происходит одностороннее изменение обоняния;
  • блоковый — возникают затруднения при движении глазных яблок наружу и вниз;
  • глазодвигательный — двоится в глазах, опускается веко, появляется чувство ограничения и болезненности при движении глазного яблока;
  • отводящий — глазные яблоки нельзя отвести кнаружи;
  • тройничный — снижается чувствительность, возникает боль и атрофия жевательных мышц в зоне поражения;
  • лицевой — наблюдается слабость мимических мышц лица, снижение мышечной активности;
  • преддверно-улитковый — пациенты жалуются на головокружения и ухудшение слуха;
  • добавочный — появляется чувство ограничения при повороте головы;
  • языкоглоточный — возникают затруднения при глотании и разговоре, появляется боль в ухе, снижается тактильная и вкусовая чувствительность на задней трети языка;
  • подъязычный — язык подергивается и смещается в сторону поражения.

Поражение периферических нервов конечностей также сопровождается искажением чувствительности, болями, вегетативными и двигательными нарушениями. Симптоматика неврита зависит от локализации патологического процесса. При воспалении периферических нервов конечностей наблюдаются следующие признаки:

  1. Поражение диафрагмального нерва сопровождается болями в подреберье, зачастую с иррадиацией в плечо и шею со стороны поражения. Возникает одышка, ощущение нехватки воздуха.
  2. Для неврита срединного нерва характерна боль на внутренней поверхности пальцев руки и предплечья. Снижается чувствительность первых 3 пальцев на ладонной стороне и 2–4-го на тыльной стороне. Из-за атрофии мышц большой палец разворачивается в одну плоскость с остальными, поэтому рука напоминает «обезьянью лапу».
  3. Воспалительный процесс в локтевом нерве вызывает снижение чувствительности ладони в области 4–5-го пальца, а с тыльной стороны кисти — в районе 3, 4 и 5-го пальцев. Из-за слабости и атрофии отводящих мышц 4-го и 5-го пальцев кисть уплощается и выглядит как «когтистая лапа».
  4. Неврит подмышечного нерва сопровождается болью в плече и затруднением движения в этой области. При длительном воспалительном процессе атрофируются плечевые мышцы.
  5. Воспаление седалищного нерва характеризуется болями в ягодице, на задней поверхности бедра и снаружи голени на стороне поражения. Изменяется чувствительность в области голени и стопы.
  6. При неврите бедренного нерва пациенты жалуются на затруднения при сгибании колена и бедра. Нарушается чувствительность и атрофируются мышцы в пострадавшей зоне, снижается коленный рефлекс.

Существуют и другие виды невритов с характерными симптомами, которые помогают диагностировать заболевание и назначить адекватное лечение. Врачи определяют вид патологии с помощью тестов и специализированного оборудования.

Неврит лучевого нерва

Неврит: симптомы, диагностика и лечение

Неврит лучевого нерва — очень распространенное заболевание. Симптоматика зависит от локализации воспалительного процесса. При поражении нерва в области верхней трети плеча наблюдается паралич мышц-разгибателей. Пациент с трудом разгибает кисть и предплечье, отводит большой палец. Наблюдается симптом под названием «висячая кисть».

При поражении нерва в области средней трети плеча функция мышц-разгибателей не нарушается. При воспалительном процессе нерва в области нижней трети снижается чувствительность тыльной стороны кисти, страдает разгибательная функция пальцев.

Обычно у пациентов с невритом лучевого нерва наблюдается «свисающая кисть», которая не позволяет пожать протянутую руку и разогнуть пальцы.

Диагностика невритов

Поражение периферического или черепного нерва диагностируют на основании жалоб пациента, осмотра и сбора анамнеза. Помимо этого, для постановки диагноза используют функциональные пробы, лабораторные и инструментальные методы исследования:

  • общий клинический анализ крови;
  • МРТ или МСКТ;
  • Электронейромиографию (электромиографию);
  • ультразвуковое исследование нервов;
  • ультразвуковое исследование суставов (изредка в рамках дифференциальной диагностики);
  • пункцию спинного мозга (очень редко).

Современное оборудование и большой опыт врачей Клиники Позвоночника доктора Разумовского упрощают постановку диагноза и позволяют оперативно начать терапию.

Лечение неврита

Лечение направлено на устранение причины неврита. При инфекционном поражении назначают противовирусную и антибактериальную терапию. Лечение сосудорасширяющими препаратами используют, если патология возникла из-за ухудшения трофики нервных окончаний. При травмах показана иммобилизация конечности.

Врачи клиники используют только консервативные методы лечения неврита. Стандартный протокол подразумевает назначение противовоспалительных лекарственных средств, витаминов группы В и препаратов для снижения отечности (мочегонных и венотоников).

Отлично зарекомендовали себя физиопроцедуры, в частности, электрофорез, магнитотерапия, рефлексотерапия, фонофорез с гидрокортизоновой мазью. В схему лечения неврита обычно включают ЛФК и сеансы массажа.

К операции прибегают в крайних случаях: для декомпрессии сдавленного нервного корешка или восстановления нервной проводимости.

Прогноз и профилактика невритов

Неврит хорошо поддается лечению, особенно у пациентов молодого возраста и без хронических заболеваний. Откладывать обращение к врачу нельзя. Чем дольше отсутствует лечение, тем тяжелее будут последствия неврита. Зачастую в месте иннервации пострадавшего нерва возникает паралич и развивается контрактура — патологическое ограничение движений.

Лучшая профилактика невритов — здоровый образ жизни, умеренные физические нагрузки и рациональное питание с достаточным количеством витаминов и минералов.

Записаться на прием со скидкой 5%.

Неврит: причины, симптомы, методы диагностики и лечения неврита

СВАО ВАО ЮВАО ЮАО ЮЗАО ЗАО ЦАО СЗАО САО 01 02 03 05 06 07 08 09 1 0 1 1 1 2 14 18 15 16 17 Бабушкинская Проспект Мира Первомайская Бауманская Павелецкая Теплый Стан Шипиловская Пражская Академическая Университет Баррикадная Речной Вокзал Октябрьское Братиславская Таганская Академика Янгеля Октябрьское поле
Неврит: симптомы, диагностика и лечение

  • Автор
  • Ведущий врач
  • Невролог

Дарим 1000р на все услуги за визит в декабре Подробнее Все акции

Неврит: симптомы, диагностика и лечение

Неврит – это воспаление ствола периферического нерва.

К периферической части нервной системы относятся нервные структуры за пределами головного и спинного мозга (которые, в свою очередь, называются центральной нервной системой).

По нервам передаётся возбуждение (сигнал), позволяющий центральной нервной системе получать информацию о состоянии всех органов и систем нашего организма и управлять сокращениями мышц.

Ткани различных органов пронизаны нервными окончаниями, которые связаны с головным, а в большинстве случаев со спинным мозгом с помощью пучков нервных волокон, заключенных в оболочку из соединительной ткани. Такие пучки называются нервами, а крупные нервы – нервными стволами.

При неврите в воспалительный процесс вовлекается нервная ткань. Это приводит к тому, что сигнал на каком-то участке нерва проходит хуже или не проходит вообще. Соответственно, может утрачиваться чувствительность какой-либо  области и снижаться подвижность мышц, иннервированных пораженным нервом.

Разновидности неврита

Различают локальный неврит и полиневрит.

Локальный неврит – это воспаление какого-либо одного нерва (лицевого, слухового, глазодвигательного, языкоглоточного,  лучевого, седалищного, малоберцового, бедренного и т.д.) .

Полиневрит – это множественное воспаление нервов. Если действие фактора, вызвавшего воспаление, носит локальный характер, страдает только один нерв.

  Полиневрит развивается под влиянием системного фактора, который, как правило, приводит к дегенерации оболочки нерва и нервных волокон.

Причины неврита

Неврит: симптомы, диагностика и лечение

Локальный неврит вызывается:

  • местной инфекцией;
  • местным переохлаждением;
  • травмой. Часто неврит развивается после ушиба нерва;
  • сдавливанием нерва. Так, неврит подмышечного нерва может развиться из-за длительного использования костыля, неврит малоберцового нерва – из-за работы в неудобной позе и т.д.;
  • артритом (в этом случае может воспалиться нерв сустава);
  • опухолью (если опухоль сдавливает нерв).
Читайте также:  Утрожестан при эндометриозе: описание, инструкция по применению, аналоги и отзывы

Множественный неврит (полиневрит) может быть вызван, такими причинами, как:

  • инфекционные заболевания, в том числе корь, герпес, грипп, малярия, дифтерия и некоторые другие;
  • интоксикация. К развитию различных видов неврита могут привести отравления мышьяком, свинцом, ртутью, угарным газом, фосфором, висмутом и другими высокотоксическими веществами. Самая распространённая причина множественного неврита – алкогольное отравление;
  • системные заболевания (сахарный диабет, ревматизм, подагра);
  • авитаминоз;
  • сосудистые нарушения;
  • а также некоторыми другими причинами.

Симптомы неврита

Основными симптомами неврита являются:

Боль по ходу нерва

Наиболее частным симптомом при неврите является боль по ходу поражённого нерва. Боль, как правило, имеет тупой характер, усиливается на холоде, при физической нагрузке или неудобном положении тела.

Нарушение чувствительности

Распространено нарушение чувствительности в области поражённого нерва. Оно может проявляться в виде онемения, покалывания, «мурашек».

Снижение мышечной активности

Наблюдается частичное снижение мышечной силы (парез), снижение или выпадение сухожильных рефлексов, в отдельных случаях – паралич мышц (полное прекращение мышечной активности).

Вегетативные и трофические нарушения

При неврите могут быть такие вегетативные и трофические нарушения, как депигментация кожи, приобретение ею синюшного оттенка, местное выпадение волос, повышенная потливость и сухость кожи, отёчность.

Методы лечения неврита

Неврит необходимо лечить. При первых же признаках заболевания следует обратиться к врачу-неврологу. Если лечение неврита вовремя не начато, возрастает риск развития парезов и паралича мышц.

Лечение неврита направлено, в первую очередь, на устранение вызвавшей его причины. Если неврит имеет инфекционное происхождение, применяется антибактериальная терапия или противовирусные препараты. При токсическом происхождении неврита важно вывести токсины из организма.

Медикаментозное лечение

Помимо антибактериальных или противовирусных препаратов курс лечения неврита, как правило, включает в себя:

  • витамины группы B
  • препараты, улучшающие микроциркуляцию крови
  • препараты, увеличивающие проводимость нервных волокон

Все заболевания

Сайт использует cookies. Правила использования.

Неврит

Неврит: симптомы, диагностика и лечение

Неврит — воспалительные процессы, происходящие в периферических нервах, которые сопровождаются изменениями в структуре нервной ткани. Протекая в стволе периферического нерва, они могут привести к:

  • нарушениям двигательной активности;
  • снижению чувствительности;
  • параличу.

Симптомы и лечение неврита будут рассмотрены в этой статье. Если вы страдаете от этого недуга, обращайтесь в Клинику боли ЦЭЛТ, и мы поможем вам от него избавиться.

Классификация неврита

В зависимости от количества поражённых нервов принято выделять две формы неврита:

  • мононеврит — поражён один нерв;
  • полиневрит — поражено несколько нервов.

В зависимости от того, какой именно нерв поражён, выделяют:

  • неврит лицевого нерва;
  • неврит тройничного нерва;
  • неврит слухового нерва;
  • неврит локтевого нерва;
  • прочее.

Симптомы неврита

Основным клиническим проявлением неврита является боль, которая локализуется в области иннервации поражённого нерва. Она сопровождается следующим:

  • онемение этой области;
  • ощущение покалывания;
  • нарушение чувствительности;
  • двигательные расстройства.

Стоит отметить, что симптомы поражения напрямую зависят от функций, которые выполняет поражённый нерв, а также от этиологии заболевания.

Неврит лицевого нерва

Симптомы неврита лицевого нерва заключаются в невозможности управлять мимическими мышцами лица со стороны поражённого нерва, что выражается в невозможности улыбаться, нахмуриться, поднять бровь. Помимо этого, они проявляются в лицевой ассиметрии, при которой наблюдается следующее:

  • сглаживание носогубной складки;
  • опускание вниз уголка рта;
  • перекашивание лица в здоровую сторону;
  • невозможность сомкнуть веки.

Неврит зрительного нерва

Данное заболевание характерно для молодых людей, а его клинические проявления заключаются в следующем:

  • монокулярная слепота;
  • боли при движении глазного яблока;
  • пелена перед глазами;
  • размытость и тусклость цветов.

Неврит слухового нерва

Для неврита слухового нерва характерна следующая симптоматика:

  • ухудшение слуха;
  • шум в ушах;
  • нарушение равновесия;
  • тошнота;
  • головокружения.

Неврит тройничного нерва

Для данной патологии характерны мучительные боли, возникающие приступами, которые ощущаются в местах выхода нерва. Как правило, они возникают под воздействием холодной воды во время умывания.

Причины возникновения неврита

Для того чтобы правильно назначить лечение неврита, нужно правильно выявить причины, которые его обусловили. Это — бактерии и вирусы, а также:

  • интоксикация вследствие отравления спиртными напитками, медицинскими препаратами, продуктами питания;
  • компрессия нерва;
  • травма.

Причины могут крыться и в целом ряде заболеваний:

  • сахарный диабет;
  • ревматизм;
  • нарушение обмена веществ;
  • избыточная масса тела.

Диагностика неврита

Особое внимание специалисты Клиники боли ЦЭЛТ уделяют тому, что дифференцировать неврит от:

  • рассеянного склероза;
  • опухоли головного мозга;
  • нарушения кровообращения в головном мозге.

Помимо осмотра и сбора анамнеза может применяться электронейромиография. Благодаря ей можно оценить степень поражения нерва и спрогнозировать то, как будет протекать заболевание.

Лечение неврита

Лечение неврита лицевого и других нервов в нашей Клинике боли проводится комплексно и напрямую зависит от агента, который его вызвал. При вирусной этиологии заболевания применяются гамма-глобулин и интерферон. При ишемии нерва оправданным является применение сосудорасширяющих средств. Для того чтобы снизить болевые ощущения, наши специалисты используют анальгетики.

Помимо этого, они назначают приём:

  • препаратов, положительно влияющих на ток крови в сосудах;
  • витамина В;
  • стимуляторов;
  • препаратов, благотворно влияющих на увеличение проводимости нервных волокон.

Хорошо себя зарекомендовала и физиотерапия:

  • УВЧ, ультразвук, электрофорез — помогают снизить болевые ощущения и ускорить восстановление нерва;
  • Лечебная физкультура и массажи — позволяют ускорить реабилитационные процессы.

Хотите жить без боли? Обращайтесь в ЦЭЛТ!

Неврит

СОДЕРЖАНИЕ

Невриты – это воспаление периферических нервов, связанное с воздействием на него различных повреждающих факторов.

Симптомы

При невритах повреждается нервное волокно, в связи с чем страдают функции, основными из них являются чувствительная, двигательная и трофическая, поэтому клинически отмечаются следующие симптомы:

  1. В фазе раздражения нервного волокна: боль, жжение, чувство «ползание мурашек», чувство «как будто колют множество иголок».
  2. В фазу выпадения функций: снижение силы в мышцах, атрофия мышц, снижение рефлексов, снижение чувствительности, атрофия тканей в том числе кожи, подкожно жировой клетчатки, мышц, костной ткани.

Причины

Основные причины возникновения невритов:

  • инфекционная (вирусы, бактерии, их токсины);
  • воздействия токсических факторов
  • нарушения обменных процессов (сахарный диабет, дефицит витаминов B1 и В6,);
  • аллергические реакции;
  • травмы;
  • онкологические заболевания;
  • наследственные заболевания;
  • заболевания позвоночника, приводящие к механической компрессии нервного ствола (межпозвонковые грыжи, туннельные синдромы и т.д).

Механизм повреждения нерва при воздействии различных неблагоприятных факторов связан с запуском каскада воспалительной реакции. Возникает отек нервного ствола, повреждение миелиновой оболочки и в дальнейшем осевого цилиндра, что в свою очередь ведет к гибели нервной клетки.

Записаться на прием

Клиническая картина некоторых отдельных нервов

  • Тройничный нерв – боли резкие, пронизывающие, сериями, по одной или нескольким веткам нерва.
  • Лицевой нерв – слабость мышц на одной половине лица. Глаз сложно закрыть, опущен угол рта на пораженной стороне. При приеме жидкой пищи или питья все выливается изо рта.
  • Диафрагмальный – ощущение нехватки воздуха, одышка, икота.
  • Срединный – нарушение сгибания кисти, I, II и III пальцев и снижение чувствительности на ладонной поверхности.
  • Локтевой – слабость сгибателей IV, V и отчасти III пальца, снижение чувствительности на ладонной поверхности вышеуказанных пальцев.
  • Лучевой – нарушение разгибания кисти и пальцев, снижение чувствительности половине тыла кисти (I и II пальцы). Затруднительно отвести большой палец.
  • Наружный кожный нерв бедра (болезнь Рота-Бернгардта) – боли, онемение и жжение по наружной поверхности бедра.
  • Бедренный – нарушение разгибания голени в коленном суставе и сгибания бедра. Боли и нарушения чувствительности на нижних 2/3 передней поверхности бедра, передневнутренней поверхности голени.
  • Седалищный – боли по задней поверхности бедра и голени, слабость сгибателей и разгибателей стопы.
  • Обонятельный – аносмия с одной стороны (отсутствие обоняния). При раздражении нерва могут появляется посторонние запахи.
  • Зрительный – снижение остроты и выпадение полей зрения. Явления раздражения нерва проявляются в виде фотопсий (ощущение света, пламени, искр и т. п.).
  • Глазодвигательный – опущение верхнего века (птоз), ограничение подвижности глазного яблока, расширение зрачка, диплопия (двоение в глазах).
  • Блоковый – ограничение подвижности глазного яблока вниз и кнаружи.
  • Слуховой – снижение слуха, не редко сопровождающееся ощущением шума, звона в ухе.
  • Языкоглоточный – дергающие боли в области миндалин, корня языка, глотки и расстройства вкуса на задней трети языка, нарушение слюноотделения и глотания.
  • Блуждающий – проявляется нарушениями глотания и речи. На стороне поражения мягкое небо опущено, язычок отклонен в здоровую сторону. Так же наблюдаются нарушения в работе внутренних органов — брадикардия, одышка, расстройства моторики пищевода, желудка и кишечника (спазмы), и т. п.
  • Добавочный – затруднения при повороте головы в здоровую сторону, голова наклонена в сторону пораженного нерва, плечо опущено.
  • Большеберцовый – стопа разогнута, а согнуть ее больной не может. Не может стоять на носках. Чувствительность снижена по задней поверхности голени и на подошве.
  • Малоберцовый – невозможность стояния на пятках и разгибания стопы, она свисает. Чувствительность снижена на наружной поверхности голени и тыле стопы.
  • Межреберные нервы – боли в межреберье, часто отдающие в грудную клетку имитируя боли в сердце, груди, легких, желудке. Зачастую выявляется болезненность паравертебральных мышц на уровне грудного отдела позвоночника.
Читайте также:  Аневризма сердца: симптомы, диагностика, лечение. осложнения аневризмы сердца

Диагностика невритов

Симптоматика невритов во многом схожа с клиническими проявлениями различных заболеваний, в том числе и не неврологических. Поэтому врачу следует провести тщательную дифференциальную диагностику, чтобы поставить точный диагноз.

Первичная диагностика состоит из тщательного сбора жалоб пациента, выяснения возможных предшествующих факторов, непосредственно осмотра пациента. Большинство симптомов невритов специфические, поэтому зависимо от их выраженности врач может поставить предварительный диагноз.

Для диагностики повреждения периферических нервов используют стимуляционную и игольчатую электронейромиографию. Это исследование позволяет ответить на вопросы – какой нерв поврежден, в каком месте он поврежден, какой процент повреждения нерва, а также дать прогноз по его восстановлению и следить за его восстановлением.

Методы диагностики

Электронейрография – используется для измерения скорости прохождения по волокнам периферических нервов нервного импульса от места их выхода до нервных окончаний в связках и мышцах. Методика позволяет определить повреждённый нерва, определить место и степень повреждения, выявить остроту процесса.

Электромиография – применяется для исследования биоэлектрической активности мышц. Данный метод позволяет ответить на вопрос: в чем же проблема – в повреждении нерва или повреждении самой мышцы? ЭМГ позволяет провести дифференциальную диагностику невропатии с мышечной патологией (миастенией, миотонией, миоплегией, полимиозитом).

УЗИ – метод диагностики повреждений периферических нервов. Оценивает изменение диаметра нерва, непрерывность и ухудшение звукопроводимости. На УЗИ хорошо виден отек нервного ствола и окружающих тканей

МРТ – визуализирует нервы и структуру мягких тканей, выявляет злокачественные опухоли и предоставляет информацию о мышечной атрофии и поражении нервов. С помощью МРТ-диагностики стало возможным выявлять повреждение нерва в областях, которые трудно исследовать при помощи электродиагностики или ультразвука.

Записаться на прием

Лечение невритов

Лечение должно быть комплексным. Необходимо бороться, как с повреждающим фактором, так и восстанавливать поврежденный нервный ствол.

В лечении использую следующие группы препаратов:

  • Сосудистые;
  • Противовоспалительные;
  • Витамины группы В;
  • Улучшающие проводимость импульсов по нерву и т.д.

Используют и немедикаментозные методы лечения:

  • Иглорефлексотерапия – воздействие на биологически активные точки кожного покрова ведет к передачи сигнала по нервному стволу к спинному и головному мозгу в результате запускается сложный каскад реакций, который включает в себя и улучшение кровообращения, высвобождение биологически активных веществ, и гормональный ответ, что в свою очередь ускоряет восстановление нервного волокна.
  • Физиотерапия – призвана местное воздействовать на рефлекторные зоны. Основные эффекты достигаемые после воздействия физиотерапии: анальгезирующее, противовоспалительное, спазмолитическое, фибринолитическое.
  • Массаж (улучшает микроциркуляцию, уменьшает отеки).
  • Лечебная физкультура (за счет проработки мышечных групп по системе обратной связи ускоряется восстановительный период).

Для снятия болевого синдрома и ускорения восстановления нервного волокна используют местные инъекционные методики – лечебно-диагностические блокады, фармакопунктуру – с различными смесями растворов препаратов, если необходимо, совместно с УЗИ-навигацией. За счет местного введения препаратов (витамины, противовоспалительные, анестетики) удается быстро снять болевой синдром, уменьшается отек и воспалительная реакция, происходит восстановление нервного ствола.

Осложнения

В результате позднего обращения к специалистам, неадекватного лечения, могут возникать стойкие нарушения движений полное (паралич) или частичное (парез). Нарушение иннервации мышц приводит к таким грозным осложнениям, как атрофии и появлению контрактур (туго подвижности или неподвижности в суставах).

Прогноз

У 75 % больных отмечается полное восстановление, при условии своевременного обращения, комплексного подхода, индивидуальной разработки схемы и правильного выбора тактики лечения, выполнении рекомендаций специалистов.

Невриты

Неврит — воспалительное поражение одного или нескольких периферических нервов. Характеризуется болевыми ощущениями, чувствительными и двигательными расстройствами.

Причины возникновения невритов

В развитии невритов играют значение следующие состояния:

  • Инфекционный процесс, вызванный возбудителями вирусной, бактериальной природы
  • Травматическое поражение
  • Аутоиммунный процесс
  • Интоксикации (медикаменты, алкоголь)
  • Эндокринная патология (сахарный диабет)

Классификация невритов

Выделяют следующие виды невритов:

  • Мононеврит, для которого характерно изолированное поражение одного периферического нерва (мононеврит зрительного, лицевого, тройничного, седалищного нервов)
  • Плексит – поражение нервного сплетения
  • Полиневрит характеризуется тем, что в патологический процесс вовлекается множество нервов, поражение носит симметричный характер

Симптомы невритов

  • При развитии невритов происходит разрушение миелиновой оболочки нерва, которая обеспечивает процесс передачи нервного импульса.
  • В зависимости от того, какой тип нервов поражается, будут преобладать те или иные симптомы.
  • Воспалительный процесс в чувствительном нервном волокне вызывает следующим симптомы:
  • Болезненные ощущения
  • Ощущения покалывания, жжения, которые имеют тенденцию усиливаться ночью, при прикосновении или изменение температуры
  • Снижение чувствительности в зоне поражения

Для поражения двигательного нервного волокна характерны следующие симптомы:

  • Мышечная слабость, которая может прогрессировать до паралича
  • Снижение мышечного тонуса, атрофия мышц
  • Болезненность мышц в зоне поражения

Поражение вегетативных нервов проявляется следующими симптомами:

  • Изменение температуры и цвета кожного покрова
  • Отечность кожи
  • Сухость кожи

Сочетание симптомов зависит от типа пораженного нервного волокна, конкретной причины развития поражения и уровня поражения.

Симптомы распространенных невритов

  1. Неврит лицевого нерва – односторонний парез мимической мускулатуры (обездвиженность одной половины лица с неполным смыканием век), сухость глаза, слезотечение, изменение слуха, нарушение слюноотделения, изменение вкусовой чувствительности.

  2. Неврит зрительного нерва – боли при движении глазом, снижение остроты зрения вплоть до его полной потери, сужение поля зрения различной степени.

  3. Неврит седалищного нерва – боли по ходу задней поверхности бедра, голени, онемение в области ягодичных мышц.

Диагностика невритов

Диагноз «Неврит» устанавливается врачом-неврологом на основании характерных жалоб, которые предъявляет пациент на приеме, клинической картины. Врач проводит осмотр, оценивает чувствительность, мышечный тонус в зоне поражения, проверяет рефлексы.

При необходимости врач может назначить проведение лабораторных и инструментальных диагностических методов:

  • Клинический и биохимический анализ крови
  • Общий анализ мочи
  • Электродиагностика
  • Рентген-исследование
  • МРТ
  • КТ

Лечение невритов

Лечение невритов должно быть комплексным и индивидуализированным.

Назначение лекарственных препаратов должно быть нацелено на устранение причины, вызвавшей поражение нервов. В зависимости от выявленного возбудителя назначаются антибактериальные, противовирусные препараты.

Важным в лечении невритов является устранение болевого синдрома. С этой целью назначаются обезболивающие препараты, препараты, стимулирующие кровообращение, блокады нервов.

Активно применяются физиотерапевтические процедуры, сеансы массажа (при отсутствии противопоказаний).

Применяются и хирургические методы лечения, такие как декомпрессия нервов.

Воспаление тройничного лицевого нерва — симптомы и лечение

Воспаление лицевого нерва – неприятный недуг, который не проходит безболезненно. Главные жалобы пациентов – резкие приступы боли в области лица, в верхних и нижних челюстях.

Такое воспаление считается одним из самых распространенных среди лицевых болей. Чаще всего недуг протекает бесследно, но при пренебрежении лечением может появиться паралич.

Заболевание чаще возникает у женщин старше 50 лет, мужчины обращаются с таким недугом гораздо реже. В группу риска также входят люди с генетической предрасположенностью, например, с узким костным каналом. Из-за такой анатомической особенности повышен риск защемления при нарушении кровоснабжения и различных воспалениях.

Читайте также:  Послеоперационный гипотиреоз щитовидной железы: лечение

Что такое лицевой нерв?

Тройничный нерв, он же лицевой, является самым крупным среди двенадцати черепных нервов. Он берет свое начало в ухе, после чего разветвляется, первый путь доходит до лобной части, второй располагается у челюсти. Нерв огибает почти всю поверхность человеческого лица, он буквально управляет им.

У каждого человека два лицевых нерва – по одному на каждую из сторон головы. Он соприкасается с другими черепными нервами и имеет сверхчувствительные волокна.

Врачи разделяют заболевание на два вида – первичное и вторичное. Первичное проявляется как осложнение от перенесенной простуды, в этом случае нарушается нормальное питание нерва. Вторичное возникает при сильной интоксикации на фоне воспалительных или инфекционных заболеваний, а также опухолевых процессов.

Причины воспаления тройничного нерва на лице

Обычно провоцируют заболевание инфекции или бактерии. Список причин, по которым может возникнуть воспаление лицевого нерва:

  • Травмы височно-нижнечелюстного сустава
  • Опухоли (доброкачественные и злокачественные) головного мозга и области лица
  • Аномалии развития черепа
  • Травмы черепа – родовая, перелом, основания, повреждение лица или челюсти
  • Полиомиелит
  • Туберкулез легких
  • Отит
  • Синусит
  • Хронический кариес
  • Воспаление после удаления или лечения зубов
  • Гипертония
  • ВИЧ и СПИД
  • Отравление
  • Воспаление среднего уха
  • Сильное переохлаждение головы
  • Изменение гормонального фона у женщин
  • Воспаление десны
  • Синдром Рамзи Ханта
  • Инсульт
  • Паралич Белла

Причины варьируются от незначительных до заболеваний, угрожающим жизни. Каждая из причин определяет дальнейшее лечение пациента. В некоторых случаях проводят специальные тесты для диагностики – слуховой, слезный, инфекционный, на слюноотделение или вкусовой. Таким образом проверяется работа рецепторов и органов чувств.

Симптомы воспаления тройничного нерва

К главным симптомам невралгии лицевого нерва специалисты относят кратковременную, но острую и интенсивную боль в разных отделах головы. Стреляющие приступы распространяются по всей поверхности лица — губам, глазам, носу, верхней и нижней челюсти, деснам и языку.

Также пациенты сообщают о следующих симптомах:

  • Привкус металла в ротовой полости
  • Мышечная слабость
  • За 2-3 дня до поражения мимики возникает боль за внешним ухом, распространяющиеся на лицо, затылочную часть и глаза
  • Асимметрия лица
  • Невозможность закрыть глаз с больной стороны
  • Опущенный уголок рта
  • Сухость во рту
  • Неразборчивая речь
  • Сходящее косоглазие
  • Неконтролируемое слезоотделение
  • Нарушение работы вкусовых рецепторов
  • Усиленное слюнотечение
  • Спазмы лицевых мышц
  • Повышенная или пониженная чувствительность лица
  • Повышение температуры

Из-за дискомфорта и болей у пациента начинает развиваться фобия и повышенная тревожность. Он пытается избегать поз и движений, которые провоцируют неприятные ощущения.

Диагностика воспаления тройничного нерва

В зависимости от зоны поражения и набора симптомов определяется стратегия диагностики заболевания. Чтобы определить место поражения нерва, степень тяжести и динамику восстановления, врачи назначают метод аппаратной диагностики, например, электромиографию. Для определения наличия опухолей в головном мозге используются МРТ и КТ.

Также пациента могут направить на общий или биохимический анализ крови, рентген легких, УЗИ мягких тканей или офтальмоскопию.

Вы можете быть уверены в качестве проводимых в клинике процедур и высокой точности результатов МРТ, КТ и других способов диагностики различных заболеваний. В «Медюнион» проводятся магнитно-резонансные томографии всех видов: головы, позвоночника, брюшной полости и суставов на современном оборудовании.

Лечение при воспалении лицевого нерва

Медикаментозное лечение

Лечение неврита тройничного нерва носит комплексный характер. Заболевание сначала лечат медикаментозно – пациенту прописывают препараты, которые облегчат ситуацию.

К ним относятся обезболивающие, противоотечные, сосудорасширяющие препараты и витамины группы «В». Чаще всего рекомендованные медикаменты – это таблетки, но можно ускорить процесс восстановления за счет применения мазей и гелей.

Иногда врачи прописывают назначение на внутримышечные инъекции.

В особых случаях процесс восстановления лицевого нерва может быть замедлен. Тогда пациенту назначают глюкокортикостероиды, которые улучшают обменные процессы нервной ткани. Также скорейшему выздоровлению способствуют различные биостимуляторы и гиалуронидаз.

Нельзя назначать себе препараты самостоятельно. Обязательно при первых симптомах стоит показаться неврологу или невропатологу для определения диагноза и стратегии лечения. Препараты для восстановления рекомендуются пациентам в каждом конкретном случае, обращая внимание на наличие хронических заболеваний, особенности симптомов и так далее.

Хирургическое лечение

Еще один способ лечения лицевого нерва – хирургическое вмешательство. Однако к этому варианту врачи обращаются довольно редко – только при разрыве тройничного нерва.

Также операция требуется в случае отсутствия эффекта от консервативного метода спустя полгода-год.

Хирургическое вмешательство актуально только в течение первого года наличия заболевания, позднее мышцы на лице необратимо атрофируются.

Процесс операции – специалисты сшивают поврежденный участок лицевого нерва для восстановления его двигательной функции.

Массаж

Следующий метод лечения – массаж при лечении лицевого нерва. Цель такого способа – убрать отек, улучшить кровообращение, восстановить чувствительность и проведение нервных импульсов. Массаж противопоказан при туберкулезе, онкологии, атеросклерозе и повышенной температуре.

Изначально массажист работает только со здоровой стороной лица, воротниковой зоной, шеей и областью над плечами. В основном мастер использует растирание, поглаживание, разминание и вибрацию.

Для заметных желаемых изменений необходимо провести десять-двадцать сеансов массажа от пяти до пятнадцати минут. Длительность определяется исходя из степени воспаления тройничного нерва, задач терапии и динамики восстановления.

Физиотерапия

Следующий метод лечения – это физиотерапия. Она облегчает тяжесть симптомов, помогает активизировать обменные процессы в тканях и восстановить функции лицевого нерва.

Врачи назначают такой курс лечения с первых дней появления неврита. В список физиопроцедур входят:

  • Ультразвук
  • Лазерное облучение крови
  • Электрофорез лекарств
  • Микроволновая терапия
  • Воздействие электричеством ультравысокой частоты
  • Озокеритолечение
  • Миоэлектростимуляция
  • Дарсонвализация

Такой комплекс показан на первую неделю лечения. Врачи назначают его совместно с медикаментозным. Такой тандем помогает ускорить процесс восстановления лицевого нерва. А самые главные его преимущества – отсутствие побочных эффектов и безболезненность.

Альтернативные методы

Существуют и альтернативные методы лечения. Это процедуры, нацеленные на восстановление мимических мышц и устранение симптомов неврита лицевого нерва. К таким процедурам относят:

  • Маски из глины или парафина
  • Иглоукалывание
  • Рефлексотерапия
  • Уколы для устранения мышечных нарушений
  • Лечебные ванные
  • Тейпирование – натяжение лица при помощи лейкопластырей
  • Иммуносорбация – очистка крови от антигенов и антител
  • Биоуправление – тренировка мышц лица

Гимнастика для лица

Также в совокупности с комплексным лечением можно делать гимнастику для лица. Перед этим необходимо проконсультироваться со специалистом, врач составит индивидуальный список упражнений, исходя из остроты процесса, места поражения и симптомов. Обычно такая гимнастика занимает около десяти минут в день. 

Стандартный комплекс упражнений включает в себя расслабление и напряжение отдельных мышц лица. Например, для восстановления артикуляции рекомендовано произносить звуки «у», «о», «и». После необходимо подвести нижнюю губу под верхние зубы и воспроизводить звуки «в» и «а».

Гимнастика при воспалении тройничного нерва:

  1. Закрыть глаза
  2. Поднять брови вверх
  3. Нахмуриться
  4. Прищуриться
  5. Улыбнуться с закрытым ртом
  6. Улыбнуться с открытым ртом
  7. Надуть щеки
  8. Втянуть их обратно
  9. Посвистеть
  10. Расширить ноздри
  11. Свернуть губы трубочкой
  12. Поднять верхнюю губу и вернуться в исходное положение
  13. Опустить нижнюю губу и вернуться в исходное положение
  14. Набрать в рот воды
  15. Прополоскать ротовую полость
  16. Закрыть рот
  17. Водить кончиком языка по деснам
  18. Двигать языком вправо и влево

Профилактика заболевания

Врачи рекомендуют исключить воздействия на организм, которые вызывают воспаление тройничного нерва. Вот несколько рекомендаций, которые помогут избежать недуг:

  • Избегать сквозняка и переохлаждения
  • Держать голову в тепле в холодное время года
  • Следить за давлением
  • Своевременное лечение инфекционных и бактериальных заболеваний
  • Проходить плановый осмотр у онколога
  • Избегать травм черепа и головы

Записаться на индивидуальную консультацию, сдать анализы или пройти лечение можно в частной клинике «Медюнион». К нам можно легко записаться по телефону 202-95-54 или онлайн, прямо на сайте, нажав на кнопку «Запись онлайн».

Мы работаем в Красноярске с 2006 года и оказываем качественные медицинские услуги населению. В штате работают высококлассные врачи широкой и узкой специализации.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector