Неврология. Авторская методика лечения заболеваний позвоночника

В «Медицинском Di стационаре» начали применять принципиально новый метод борьбы с болевыми синдромами, вызванными заболеваниями позвоночника — интервенционное лечение болей и болевого синдрома.

Выключение нервов производится при помощи радиочастотного генератора «Cosman G4» — единственного в Поволжье и близлежащих регионах.

Суть метода состоит в избирательном воздействии на чувствительные нервы, ответственные за возникновение боли.

В условиях специально оборудованной операционной, под рентгенологическим контролем обнаруживаются и при помощи различных методов выключаются чувствительные нервы. Процедура выполняется один раз, обезболивающий эффект длится несколько лет (от 3 и более).

Какую боль можно убрать?

Неврология. Авторская методика лечения заболеваний позвоночникаГенератор четвертого поколения применяется нейрохирургами «Медицинского Ди центра» в комплексном лечении остеохондроза и спондилоартроза позвоночника. Эта группа заболеваний распространена среди жителей Саратова и Энгельса. Лечение болей в позвоночнике и суставах с использование современного оборудования, позволяет намного улучшить результаты лечения и сократить период нетрудоспособности.

С его помощью выполняется малоинвазивная процедура — денервация дугоотросчатых суставов на шейном, грудном и поясничном уровнях, а также пункционные внутридисковые вмешательства. Эффективным является применение системы генератора и при невралгии тройничного нерва, что в ряде случаев позволяет пациентам избежать более сложного оперативного лечения. высокие характеристики, безопасность и качество оборудования для лечения болевого синдрома инейрохирургии с широчайшим выбором доступных функций.

Операция по удалению грыжи межпозвоночного диска возможна в форме деструкции фасеточных нервов. Другими словами, это минимальное инвазивное операционное вмешательство, которое заключается в инактивировании болевых рецепторов межпозвоночных суставов. Благодаря радиочастотным генераторам Cosman, зона поражения настолько мала, что не затрагивает сенсорные и моторные нервы, расположенные поблизости. Соблюдение постельного режима требуется в течение тридцати минут после операции, а восстановительный период, довольно быстрый, длится от 5 до 7 дней, частота возможных осложнений стремиться к нулю. Нередко случается, что пациент обращается с жалобами на боли в спине, изнуряющие его своей интенсивностью и продолжительностью. Врач обследует больного и не находит у него явной органической причины боли. Больному назначают блокады и медикаментозную терапию, однако, вскоре он вновь обращается к врачу с жалобами на рецидив боли. Для того чтобы не прибегать к повторному применению медикаментов, которые не обладают достаточно длительного эффекта, стоит использовать метод деструкции нервов при помощи генераторов Cosman. Метод позволяет локализовать область деструкции и, практически, ограничить ее одним нервом, при этом результаты показывают очень низкий процент рецидивов.

Невралгия тройничного нерва (тригеминальная невралгия) — хроническая болезнь, поражающая тройничный нерв, проявляющаяся интенсивной приступообразной болью в зонах иннервации ветвей тройничного нерва.

Лечение невралгии тройничного нерва направлено на уменьшение интенсивности болевого синдрома. До появления метода деструкции нервов врачи назначали длительное лечение различными препаратами, дозировки которых надо было подбирать индивидуально.

После приема таких препаратов только через несколько суток некоторые пациенты отмечали уменьшение болевого синдрома на 3−4 часа.

Такая терапия в борьбе с невралгией обладает низкой эффективностью, а так же пациент обязан соблюдать режим приема препаратов и следить за возможными побочными эффектами.

Современный метод деструкции нервов на генераторе Cosman позволяет эффективно бороться с различными видами невралгии, а лечение проходит в один день и на долгие годы избавляет пациента от изматывающей, резкой и острой боли.

Как это работает

Радиочастотный генератор позволяет подавать электрический ток различной частоты. Этот показатель регулируется в зависимости от типа нервных волокон (чувствительные или двигательные) и может соответствовать диапазону 2−100 Гц.

При этом осуществляется нагревание нерва до 80 °C, и в нем развивается процессы, позволяющие остановить поток болевой импульсации в корковые отделы ЦНС, а также предотвратить развитие нейропатической боли.

Высокие характеристики, безопасность и качество оборудования для лечения болевого синдрома и нейрохирургии с широчайшим выбором доступных функций. Американский аппарат «Cosman G4» в «Медицинском Ди Центре» для жителей Саратова и Энгельса — это лечение боли по доступной цене.

Как проходит процедура

Для выполнения процедуры пациент госпитализируется на 1 день — утром госпитализация, в течение первой половины дня выполняется процедура.

В положении пациента на животе, через прокол мягких тканей, под визуальным рентген-контролем (С-дугой) вводятся иглы в область места прохождения ветвей фасеточного нерва.

После установки иглы через подсоединенные электроды подаются электроимпульсы высокой частоты. Температура нагревания игл при обработке тканей составляет 80 °C, что приводит к коагуляции нерва.

Длительность оперативного вмешательства индивидуальная, но выполнение процедуры не требует наркоза, в течение всего лечения пациент находится в сознании.

После процедуры постельный режим в течение 3−4 часов, вечером пациент уходит домой (при выполнении вмешательств на межпозвонковых дисках — госпитализация на сутки).

Для выполнения этого лечения необходимо предварительное обследование:

  • МРТ позвоночника
  • Общий анализ крови
  • ЭКГ
  • Консультация нейрохирурга.

Как записаться на прием

Избавиться от боли и болевого синдрома в можно в «Медицинском Di центре». Запишитесь на прием используя специальную форму на сайте или позвонив в наш контакт центр по телефону: 51−22−51! У наших администраторов Вы можете уточнить цену, назначить время и узнать условия для проведения лечения.

Грыжи дисков позвоночника

Грыжи дисков позвоночника (син.: грыжи межпозвоночных дисков, межпозвоночные грыжи) — это выпячивание межпозвоночного диска за пределы тела позвонка.

Почему и как образуются межпозвоночные грыжи?

Неврология. Авторская методика лечения заболеваний позвоночника

Межпозвоночные диски — фиброзно-хрящевые образования, которые находятся между телами соседних позвонков. Каждый диск состоит из центральной части — студенистого ядра — и окружающего его фиброзного кольца. Основная функция дисков — рессорная: они пружинят во время ходьбы, смены положения тела, при прыжках, амортизируют любые удары, сила которых направлена вдоль позвоночного столба.

Основные причины возникновения межпозвоночных грыж:

  • травмы позвоночного столба;
  • длительные интенсивные физические нагрузки;
  • малоподвижный образ жизни, постоянная работа в однообразной неудобной позе;
  • остеохондроз;
  • спортивные травмы, резкие сильные движения;
  • избыточная масса тела (при этом позвоночный столб испытывает постоянные нагрузки).

Изменения, которые происходят в диске при межпозвоночной грыже:

  • I стадия. Пролабирование — выпячивание размерами не более 2-3 мм. Диск пока еще незначительно выступает за пределы тела позвонка. Но в области повреждения образуется отек, могут появляться первые симптомы заболевания.
  • II стадия. Образуется протрузия — выпячивание размером более 5 мм. Симптомы выражены более ярко.
  • III стадия. Экструзия — выпадение ядра межпозвоночного диска за пределы позвонка (свисание в виде капли). В результате воспалительного процесса на позвонках начинают расти остеофиты — костные выступы. Происходит сдавление нервных корешков, нарушается кровообращение.
  • IV стадия. Из-за воспаления, нарушения кровообращения и сдавления нервных корешков в тканях начинаются процессы атрофии. Межпозвоночный диск тоже атрофируется, сморщивается, перестает выполнять свои функции, два соседних позвонка практически срастаются между собой.

Позвоночник включает в себя семь шейных позвонков, которые обозначаются буквой C с номером позвонка — соответственно C1-C7, двенадцать грудных — Th1-Th12 и пять поясничных — L1-L5.

Ниже расположены пять крестцовых позвонков, которые у взрослого человека срастаются в одну кость, крестец. Чаще всего грыжи образуются в наиболее подвижных отделах позвоночника: шейном и поясничном.

В грудном отделе они встречаются намного реже, так как грудные принимают участие в образовании грудной клетки и более жестко фиксированы.

Грыжевое выпячивание может располагаться спереди, сзади или сбоку от тела позвонка. От этого зависят симптомы заболевания.

Симптомы межпозвоночной грыжи в зависимости от ее расположения

Симптомы межпозвоночной грыжи шейного отдела (уровень С2-Th1)
  • боли в шее;
  • головные боли, головокружение;
  • боли, отдающие в руку, область ключицы, грудную клетку, под лопатку;
  • онемение кожи (чаще всего пальцев рук), покалывание, ощущение «ползания мурашек»;
  • бледность, изменение температуры, повышенная потливость кожи рук;
  • подъемы артериального давления.
Симптомы межпозвоночной грыжи грудного отдела (уровень Th1-L1)
  • нарушение осанки, сколиоз;
  • постоянные или приступообразные боли в грудной клетке, особенно во время работы в неудобной позе.
Симптомы межпозвоночной грыжи поясничного отдела (уровень Th12-S1)
  • боль в области поясницы и крестца, постоянная или приступообразная;
  • распространение боли в ягодицу, в нижнюю конечность;
  • слабость в мышцах ног;
  • онемение кожи, покалывание, ощущение «ползания мурашек»;
  • бледность, изменение температуры, повышенная потливость кожи ног;
  • нарушение функции тазовых органов: потенции, дефекации, мочеиспускания.
Читайте также:  Химический пилинг: глубокий, срединный, поверхностный. очищение и омоложение кожи

Диагностика межпозвоночных грыж

В многопрофильной клинике ЦЭЛТ имеется лучшее диагностическое оборудование европейских и американских производителей, которое позволяет быстро и достоверно установить диагноз межпозвоночной грыжи, точно определить степень выпячивания и его расположение.

Основные методы диагностики заболевания — компьютерная томография (КТ) и магнитно-резонансная томография (МРТ).

Современные аппараты позволяют воссоздать трехмерную модель межпозвоночного диска, детально рассмотреть грыжевое выпячивание и окружающие ткани.

При необходимости рекомендуется провести электронейрографию — исследование, позволяющее оценить прохождение нервных импульсов по нервным волокнам.

Лечение грыжи позвоночника

Лечением пациентов с межпозвоночными грыжами занимаются неврологи, нейрохирурги, мануальные терапевты, алгологи (специалисты по лечению боли). Чаще всего требуется лечение грыжи поясничного отдела позвоночника.

Поясница обладает высокой подвижностью, при этом на нее постоянно приходятся большие нагрузки.

Консервативное лечение межпозвоночной грыжи включает в себя прием обезболивающих, противовоспалительных препаратов, проведение физиопроцедур.

Безоперационное лечение. В последнее десятилетие резко возросло число минимально-инвазивных процедур, в том числе эпидуральных блокад при боли в спине, в частности при грыжах и протрузиях межпозвонковых дисков.

Это связано с тем, что быстрое избавление от боли стало возможно без операции, к тому же блокады оказывают не только обезболивающий, но и лечебный эффект.

Согласно международному опыту, эпидуральные блокады — наиболее частая процедура, которая используется для лечения корешковой боли. При правильно установленном диагнозе и наличии показаний к данной процедуре, эффект от эпидуральной блокады поразительный.

Обезболивание достигается на срок от 6 недель до 6 месяцев, что позволяет во многих случаях избежать необходимости оперативного лечения. В ЦЭЛТ подобные процедуры делаются в Клинике боли.

Более подробно об эпидуральной блокаде можно узнать по ссылке.

Хирургическое лечение грыжи дисков позвоночника в многопрофильной клинике ЦЭЛТ проводится современным методом: эндоскопическое вмешательство через разрез размером до 1,5 см.

Такое хирургическое лечение грыжи диска занимает 20-30 минут, сопровождается небольшой кровопотерей и минимальными рисками. Достигается хороший косметический эффект.

Работоспособность полностью восстанавливается в течение двух недель.

Опытные нейрохирурги клиники ЦЭЛТ выполняют в год сотни сложных хирургических вмешательств на позвоночном столбе, что значительно превышает показатели большинства клиник в Москве. Современные технологии обеспечивают отличный эффект на фоне проведенного лечения и благоприятный прогноз в будущем. 3/4 пациентов приходят к нам на операцию по рекомендации своих друзей и близких.

Неврология

Неврология — раздел медицины, занимающийся вопросами возникновения заболеваний центральной и периферической нервной системы, а также изучающий механизмы их развития, симптоматику и возможные способы диагностики, лечения или профилактики.

Невролог – врач, который рассматривает нарушение деятельности нервной системы, как причину болезни. Старшему поколению привычнее называть специалиста – невропатологом, что на сегодняшний день неверно, так было до 1980 года.

Для получения сертификата по неврологии и возможности вести прием больных, потребуется окончить медицинский институт и интернатуру.

Причины уязвимости нервной системы

Нервная система человека в силу своей сильной разветвленности является полем для развития разнообразных патологий, что губительно сказывается на других системах и органах.

Причины развития патологий:

  • Инфекция. Это могут быть грибки, паразиты, бактерии и вирусы.
  • При беременности. Цитомегаловирус и краснуха передаются плацентарным путем.
  • Травмы. Ушибы головного мозга и спины.
  • Сосудистые нарушения. Образование тромбов, разрывов и воспалений.
  • Наследственность и хронические заболевания.

Опосредованно вред нервной системе наносит недостаток питательных веществ и витаминов, отравления тяжелыми металлами, влияние химических веществ, антибиотиков, а также сердечные и почечные заболевания.

Какие болезни лечит невролог?

В основе заболеваний нервной системы лежит нарушение в работе нейронов, нервных клеток, ослаблении между ними связи, а также воспалительные процессы головного и спинного мозга.

Заболевания, которые лечит невролог:

  • Арахноидит. Инфекция, в том числе и нейроинфекция, травма, отравление затрагивает паутинную оболочку мозга. Проявляется головными болями,  судорожными припадками, снижением зрения, шумом в ушах.
  • Бессонница.
  • Болезнь Паркинсона. Состояние при котором замедляются движения, увеличивается тонус мышц и появляется дрожь в покое.
  • Болезнь Альцгеймера. Прогрессирующее заболевание, затрагивающее психические функции, происходит нарушение памяти, мышления, эмоций,  идентификации человека, как личности. Со временем теряется сила мышц и чувство равновесия, появляются нарушения в функциях тазовых органов.
  • Внутричерепная гипертензия (давление), гидроцефалия.
  • Головная боль напряжения. Сильная, монотонная, сдавливающая. Возникает чаще у женщин, страдают также дети. Вызвана психическим и мышечным  перенапряжением, хроническим стрессом.
  • Геморрагический инсульт. Тяжелая форма нарушения мозгового кровообращения, сопровождается кровоизлиянием в мозг.
  • Детский церебральный паралич.
  • Ишиас. Неврит седалищного нерва, проявляется острой болью в области крестца и поясницы.
  • Ишемический инсульт. При нарушении мозгового кровообращения повреждается ткань мозга, что ведет к утрате его функций. Самый  распространенный  инсульт.
  • Кластерные головные боли. Резкая, острая, жгучая боль в глазу или за ним, с иррадиацией в ухо, висок, щеку.
  • Люмбаго. Острая и резкая, но кратковременная боль в области поясницы.
  •  Менингит.
  • Миастения. Генетическое заболевание, прогрессирующего характера, вызывающее патологическую утомляемость и слабость мышц.
  • Мигрень.
  • Миелит. Заболевание при котором инфекция поражает спинной мозг.
  • Миопатия. Мышечная дистрофия, дегенеративное заболевание, вызванное поражением мышечного волокна.
  • Нарушение мышечного тонуса у ребенка.
  • Невралгия. Острая и пронизывающая боль при поражении периферического нерва.
  • Неврит или нейропатия.
  • Опухоль головного мозга или позвоночника.
  • Полиомиелит. Инфекционное заболевание поражающее спинной мозг и приводящее к параличу.
  • Рассеянный склероз. Прогрессирующее хроническое заболевание, которое разрушает центральную нервную систему.
  • Синдром беспокойных ног или болезнь Виллиса. Неприятные ощущения в конечностях заставляют человека ими двигать, что приносит облегчение.
  • Синдром дефицита внимания с гиперактивностью. Страдают дети и подростки.
  • Синдром хронической усталости. Сочетание нескольких симптомов, которые характеризуются чрезмерной усталостью, сохраняющейся на протяжении  длительного времени и ничем не купируемой.
  • Туберкулезный менингит. Развивается воспаление мозговых оболочек у больных туберкулезом.
  • Туннельный синдром. Происходит ущемление и придавливание нерва к выступам на кости.
  • Хронические нарушения мозгового кровообращения. Медленно прогрессирующее заболевание, которое приводит к развитию микроочагов некроза  мозговой ткани и дисфункциям мозга.
  • Экстрапирамидные расстройства. Изменяется мышечный тонус, нарушается двигательная активность, появляется гиперкинез (подергивания) или  гипокинезия (обездвиженность) и их сочетания.
  • Энцефалит.
  • Энцефалопатия. Диффузное поражение головного мозга при различных заболеваниях и патологических состояниях.

Внимание! Невролог не лечит психические нарушения. Этим занимается психотерапевт. Но, заболевания нервной системы часто могут сопровождаться нарушением психики, в этом случае помощь пациенту оказывают оба специалиста одновременно.

Симптомы и жалобы для обращения к врачу

Нервные заболевания не появляются сразу, а развиваются медленно и постепенно. Опасны тяжелые и необратимые последствия – паралич, инвалидность, утрата интеллекта. С возрастом этот риск только увеличивается.

При периферическом параличе происходит практически полная утрата мышц способности сокращаться, человек не контролирует свое тело, не способен передвигаться. Парез – частичная потеря мышцами двигательной активности. При обоих состояниях развивается атрофия, при котором уменьшается объем мускулатуры, отсутствуют сухожильные рефлексы, мышечная ткань расслаблена, теряется упругость и тонус.

При центральном параличе происходит обратный процесс, то есть мышечный тонус повышается, скорость рефлексов сухожилий увеличивается.

При поражении базальных ганглиев, которые находятся в белом веществе головного мозга, нарушается регуляция двигательной и вегетативной функции, что сказывается на моторике движений. Они замедляются, становятся непроизвольными, появляется тремор (дрожь), изменяется мышечный тонус.

Если страдает мозжечок, то нарушается координация движений, речь становится медленной и нечеткой, конечности слабеют.

Читайте также:  УЗИ-Исследования органов малого таза у женщин

Внимание! Симптомы нервного заболевания могут быть незаметными и незначительными, будь то онемение пальцев или головокружения, не относитесь к таким проявлениям начала заболевания легкомысленно.

Любую болезнь легче предотвратить и лечить на начальной стадии. Обратиться к врачу следует в случае, если:

  • Вы испытываете головные боли чаще, чем 1 раз в неделю и при этом нарушается зрение, изменяется артериальное давление, появляется тошнота, рвота.
  • Испытываете внезапное головокружение, неуверенность, шаткость в походке.
  • Кратковременная или длительная (несколько часов, дней) потеря зрения с последующим восстановлением.
  • Потеря сознания, судорожный припадок (однократно или повторно).
  • Нарастание слабости в мышцах, сила которых не восстанавливается при тренировках.
  • Замедлилась двигательная реакция, появилось ощущение скованности в теле.
  • Дрожь в руках и ногах.
  • Судорожные сокращения мышц.
  • Появились боли в спине, плечах, руках и ногах.
  • Беспокоит снижение чувствительности на некоторых участках кожи, онемение и покалывание.
  • Ухудшилась память.
  • Изменилось обоняние, почувствовали нарушение вкуса.
  • Либо постоянная бессонница, либо чрезмерный сон.
  • Беспричинные приступы страха, паники, учащенное сердцебиение, озноб или, наоборот, чувство жара во всем теле.

На приеме у врача: что следует знать пациенту

При первичном посещении врача невролога, специалисту необходимо будет подробно расспросить человека о жалобах, то есть собрать анамнез болезни.

Опытный врач только по походке и движениям уже может оценить состояние пациента. Но, необходим внимательный осмотр: визуальный, тактильный и с помощью инструментов, для постановки диагноза. Чтобы оценить некоторые рефлексы, состояние мышц потребуется снять часть одежды.

Итак, как проходит прием у невролога:

  • Специалист осматривает внешность пациента на наличие асимметрии лица, тела.
  • Для исследования работы глазного нерва, потребуется проследить за движениями молоточка, не поворачивая головы.
  • Проверить рефлексы врач может при помощи вашей мимики. Невролог попросит вас наморщить лоб, высунуть язык или сказать «А».
  • Проверить чувствительность лица можно при помощи иголки. Не стоит пугаться, потребуется максимально сосредоточиться и отвечать на вопросы невролога о том, одинаковые ли ощущения испытываете при уколах в симметричных зонах.
  • Врачу для определения состояния мышц, их тонуса и рефлексов попросит пожать ему руку, сопротивляться при попытке сгибанию локтя. Оценка происходит путем начисления баллов от 1 до 5.
  • Глубокие рефлексы рук и ног проверяют ударами молоточка по сухожилиям.
  • Поверхностные рефлексы проверяют, раздражая кожу брюшной стенки иголочкой.
  • Глубокое исследование мышц и суставов проводят когда у пациента закрыты глаза, а доктор отводит ему его палец в разные стороны, и просит точно называть в каком направлении он это делает.
  • Определить состояние спинномозговых нервов и паравертебральных болевых точек помогает рисование на коже спины пациента различных фигур, букв и цифр.
  • Координация движений проверяется позой Ромберга. Пациент стоит, ноги вместе, руки вытянуты вперед, глаза закрыты. Невролог попросит медленно подвести указательный палец к носу (каждой рукой). При этом исследовании человек в идеале не должен шататься в стороны.
  • Возможно, чтобы оценить память, потребуется ответить на специфические вопросы на счет или даты.

Задачи

В связи с тем, что заболевания нервной системы одна из наиболее обширных и сложных областей медицины, от врача невролога зависит:

  • Насколько полный и достоверный будет собран анамнез и проведен первичный осмотр.
  •  Заболевания связанные с НС часто сопровождаются болями, врач обязан верно определить причину.
  •  Невролог для постановки окончательного диагноза назначает пациенту весь необходимый спектр исследований и анализов, консультации (при необходимости) у кардиолога, офтальмолога и эндокринолога и др.

Обследование пациентов

Не во всех случаях удается поставить диагноз, опираясь на клинические данные. Возникает потребность в дополнительных исследованиях, которые дадут подробную информацию о состоянии пациента.

  • Компьютерная томография. Выявляет участки кровоизлияний, пороки развития артерий или вен. Позволяет увидеть изменение тканей, их отеки, размягчение при инфаркте или травме.
  • Магнитно-резонансная томография. Более современная диагностика, дает более подробные и точные данные, за счет большей разрешающей способности аппарата и не так пагубно влияет на пациента.
  • Ангиография. Контрастное рентгенографическое исследование, которое выявляет патологии и изменения кровеносных сосудов в головном мозге.
  • УЗИ. При помощи этого исследования получают детальное изображение крупных сосудов шеи.
  • Люмбальная пункция или анализ цереброспинальной жидкости. Проводят исследование при менингите, кровоизлияниях, опухолях оболочек.
  • Рентген. Используют контраст для выявления межпозвонковых грыж дисков, разрастания тел позвонков, опухолевых процессов. Исследование дает четкое представление о состоянии подпаутинного пространства всего спинного мозга.
  • Электроэнцефалография. Основное исследование, которое назначают пациентам с подозрением на эпилепсию.

Существует также довольно много других методов и исследований, которые помогают в диагностике заболеваний: биопсия мышц, нервной ткани, генетические исследования, анализы крови.

Для успешного лечения требуется выяснить причину боли и поставить верный диагноз. А для этого необходимо обратиться к неврологу. Не стоит запускать болезнь, в зачатке победить ее намного проще!

Многопрофильная Клиника Пирогова. Частный медицинский центр в Санкт-Петербурге на Васильевском острове.

Интервенционное лечение боли позволяет уменьшить симптоматику при грыжах позвоночника, стенозах и прочих дегенеративных заболеваниях опорно-двигательного аппарата, блокируя нервную передачу и устраняя болевой симптом.

Таким образом в некоторых случаях вовсе удается избежать хирургического вмешательства либо избавиться от неприятных ощущений после перенесенной операции на позвоночнике.

Интервенционное лечение боли применяется нейрохирургами также для диагностики, выяснения клинической картины, определения локализации источника болевого синдрома. Поэтому если вы долго лечитесь непонятно от чего, а врачи затрудняются поставить диагноз, то эти методики тоже могут помочь.

К ним относятся лечебно-диагностические блокады (инъекции лекарственных препаратов), радиочастотная абляция (денервация), нуклеопластика и другие малоинвазивные процедуры с использованием радиочастотного, а также эндоскопического оборудования нового поколения.

Боль в спине, шее, конечностях или суставах считается хронической, если пациент испытывает ее более 12 недель. Если консервативная терапия не дает эффекта, специалисты рекомендуют интервенционное лечение боли.

Интервенционное лечение боли — что это?

Это направление в спинальной нейрохирургии о диагностике и лечении боли в позвоночнике через минимально-инвазивные вмешательства. Считается, что интервенционные методы — промежуточное звено между консервативной терапией и оперативным вмешательством. Нейрохирурги отдают предпочтение этим методам в следующих случаях:

  • Если консервативная терапия не приносит должных результатов, а для операции на позвоночнике либо нет показаний, либо пациент отказывается от ее проведения;
  • Если после операции боль в позвоночнике и сопутствующие симптомы не прошли;
  • Если специалисты не могут определить причину болевого синдрома в спине и поставить точный диагноз;
  • Для облегчения болевого синдрома у тяжелых больных (включая онкологию).

Интервенционные вмешательства выполняются под контролем УЗИ и рентгена. Благодаря такому современному техническому сопровождению препарат можно ввести максимально близко к эпицентру боли, что отражается на высокой эффективности терапии.

Какие методы интервенционного лечения боли применяются в клинике Пирогова?

  • Радиочастотная абляция (денервация) фасеточных суставов шейного, грудного и поясничного отделов позвоночника;
  • Радиочастотная абляция третьего затылочного нерва при цервикогенной головной боли.
  • Радиочастотная абляция (денервация) крестцово-подвздошного сочленения.
  • Радиочастотная абляция (денервация) непарного узла.
  • Радиочастотная импульсная модуляция ганглия спинального корешка.
  • Радиочастотная абляция (денервация) тазобедренного и коленного суставов;
  • Эндоскопическая радиочастотная нуклеопластика;
  • Эндоскопическая абляция (денервация) фасеточных (межпозвонковых) суставов.
  • Селективные инъекции лекарственных препаратов (лечебно-диагностические блокады) в различные возможные источники боли (в область нервного корешка, межпозвонковые суставы, крестцово-подвздошное сочленение, затылочные нервы, звездчатый узел, в область межреберного нерва, непарного узла, суставы, карпальный канал и тд.);
  • Вертебропластика, кифопластика при гемангиомах и компрессионных переломах позвоночника.
Читайте также:  Аутоиммунный тиреодит: код по МКБ 10, симптомы и лечение патологии

Интервенционное лечение боли проводится под местной анестезией.

Наглядный пример одного из методов интервенционного лечения боли селективная блокада третьего затылочного нерва на уровне межпозвонкового сустава С2-С3 под рентген-навигацией.

 Пациент страдал хронической болью в шейном отделе с ее распространением в затылочную, височную и лобную области лица. Процедура выполнена с целью устранения болезнетворной симптоматики невралгии третьего затылочного нерва.

Процедура выполнена нейрохирургом, кандидатом мед. наук Амиром Муратовичем Мереджи.

Когда применяются методы интервенционного лечения?

  • Хроническая боль в спине, шее, грудном отделе позвоночника или суставах;
  • Хронический болевой синдром при грыже позвоночника, позвоночном стенозе, компрессии спинномозгового корешка;
  • Фасеточный синдром — хроническая боль в спине;
  • Синдром оперированного позвоночника;
  • Компрессионный перелом позвоночника;
  • Гемангиомы;
  • Нестабильность сегментов позвоночника (например, при спондилолистезе) и др.

Отметим, что метод лечения подбирается только на консультации нейрохирурга после обследования и уточнения анамнеза. Показания исключительно индивидуальны и зависят от клинической картины, возраста пациента, а также от других особенностей. Интервенционное лечение боли подходит не всем пациентам, например, при наличии грубой компрессии корешков с очаговой неврологической симптоматикой заниматься этим не стоит, здесь необходимо выполнение нейрохирургического вмешательства. Таким образом, эти методы подходят для быстрого снятия острого болевого синдрома, помогают в устранении хронической боли, позволяют уменьшить необходимость в приеме противовоспалительных препаратов и значительно повышают качество жизни. 

Почему интервенционное лечение боли в клинике Пирогова — лучшее решение?

В нашей клинике накоплен многолетний успешный опыт лечения дегенеративных заболеваний — грыж позвоночника, стенозов, спондилолистеза и др. По версии независимой площадки «Напоправку.

ру», доктор Амир Муратович Мереджи (Мержоев) является одним из лучших нейрохирургов в Санкт-Петербурге, специализирующихся на применении современных эндоскопических методик и интервенционном лечении боли.

Мы предлагаем нашим пациентам:

  • операционные, оснащенные современным радиочастотным и эндоскопическим оборудованием;
  • возможность сделать операцию на позвоночнике в экстренном порядке;
  • собственную лабораторию: сдать анализы и пройти обследование с гарантией достоверного результата можно всего за 1 день;
  • наличие всех узкопрофильных специалистов в одном месте;
  • Обслуживание по полисам ДМС.

Записаться на прием

Физиотерапия при лечении заболеваний позвоночника | Блог МЦ Санас

Боли в спине – одна из наиболее распространенных проблем, рано или поздно с ними практически наверняка сталкивается каждый человек, независимо от возраста. Чем старше мы становимся – тем сильнее и настойчивее проявляются боли. На их характер и интенсивность влияет много факторов: пол, возраст, профессия, привычки, наследственность и многое другое.

Для лечения болей в спине многие врачи назначают разнообразные уколы, капельницы, мази, таблетки. Но, помимо медикаментозных способов лечения, для решения проблем с большой спиной на помощь невропатологу приходят методы физиотерапии.

Научно доказано, что использование физиотерапии усиливает действие практически любых лекарственных веществ. Физиотерапевтическое вмешательство стимулирует кровоток в области действия, и именно туда поступает больше лекарства, улучшается обмен веществ в клетках и стимулируются собственные резервы организма, активизируется саморегенерация.

Физиотерапия может помочь сократить сроки лечения острых заболеваний, снизить длительность периодов обострения хронических заболеваний и увеличить периоды ремиссии.

При лечении заболеваний позвоночника и опорно-двигательного аппарата (ОДА) физиотерапия является одним из наиболее популярных способов в Америке и Европе. В Россию эта практика приходит относительно недавно, и пока далеко не все врачи используют физиотерапию как инструмент на пути выздоровления пациента.

Какие методы физиотерапии подходят для лечения заболеваний позвоночника?

Кратко перечислим основные возможности физиотерапии при лечении тех или иных заболеваний позвоночника. Безусловно, в каждом конкретном случае итоговую методику, продолжительность и интенсивность процедуры должен назначать лечащий врач, но этот список позволит хотя бы приблизительно понять, с чего можно начинать:

Магнитотерапия — лечение магнитными полями. Метод подходит для лечения: повреждения периферических нервов, заболеваний позвоночника и суставов, при переломах костей, растяжении связок, ушибах мягких тканей.

В результате воздействия: уменьшается воспаление и отек, улучшается питание и кровоснабжение тканей, уменьшаются боли, стимулируется восстановление.

Магнитолазерая терапия — сочетание лечения лазерным излучением и магнитным полем. Оба фактора направлены на улучшение питания и восстановление тканей, уменьшение отека и воспаления, при этом снижаются боли, улучшается микроциркуляция и свойства крови, стимулируется синтез необходимых веществ для обновления хрящевой ткани суставов и межпозвонковых дисков.

  • Метод подходит при: воспалениях и травмах суставов, переломах костей, болях в мышцах и сустава, нейропатиях, вертеброгенных болях.
  • Гальванизация — воздействие постоянного тока.
  • Метод подходит для лечения плекситов, невралгий, радикулопатий, полинейропатий, хронических воспалительных процессах суставах и в других органах и тканях
  • Эта физиопроцедура улучшает работу всех клеток, улучшает иммунную деятельность, уменьшает воспаление, расширяет сосуды и расслабляет мышцы.

Электрофорез лекарственных средств — использование постоянного тока для доставки лекарства в необходимое место электрогенным путем, минуя кровоток. Подходит для лечения большинства заболеваний.

Короткоимпульсная электроанальгезия (чрезкожная электронейростимуляция — ЧЕНС) – терапия импульсными токами. Дает следующие эффекты:

  • активируются спинальные нейроны противоболевых структур (обезболивающий эффект);
  • выделяюся эндорфины;
  • улучшается кровоток;
  • уменьшается периневральный отек;
  • усиливаются обменные процессы.

Можно использовать при: невропатиях, воспалениях нервных сплетений, радикулопатиях, ганглионитах, фантомных и каузалгических болях.

Электромиостимуляция. Электрическая стимуляция мышц необходима при: периферических парезах, атрофиях мышц (после снятия гипса), спустя 1 месяц после операции на нерве, сухожилях и мышцах, при сколиотических деформациях осанки.

Дарсонвализация – направлена на улучшение кровообращении, улучшение обмена веществ в тканях, имеет свойство снижать воспалительные проявления. Показана при: нейропатиях, вертеброгенных радикулопатиях, вегетативных полинейропатиях, нейромиозите.

Диадинамотерапия — использование синусоидальных токов.

  • Лечебные эффекты:
  • улучшается кровообращение;
  • уменьшается отек;
  • улучшаются обменые процессы.

Показано для применения при: вертеброгенных радикулопатиях, нейропатиях, нейромиозитах, ушибах, повреждениях связок, деформирующих остеоартрозах, эпикондилитах, периартритах, атрофиях мышц, переломах костей.

Интерференцтерапия — использование нескольких переменных токов.

  • Лечебные эффекты:
  • стимулируется кровообращение,
  • микромассаж,
  • улучшается трофика тканей.

Показания к применению: невропатии, вертеброгенный радикулопатии, травмы опорно-двигательного аппарата, артриты, контрактуры.

Ультразвуковая терапия. Под действием ультразвука возникает микровибрация, глубинный микромассаж клеток. Это стимулирует работу всей клетки, улучшает микроциркуляцию, разрыхляет соединительную ткань, ускоряет обмен веществ и обновление.

Действие ультразвука обезболивающее, сосудорасширяющее, используется для лечения и профилактики спаечных процессов.

Под воздействием ультразвука повышается сосудистая и эпителиальная проницаемость, с помощью ультразвука (ультрафонофореза) можно доставлять лекарства в нужную зону, особенно это эффективно при заболеваниях суставов.

Можем использовать при: болях в позвоночник, нейропатиях, невралгиях, заболеваниях суставов, мышц, сухожилий, бурситах, тендинитах, при наличии спаечных процессов любой локализации.

 Кому противопоказана физиотерапия

Важно понимать, что физиотерапия, как метод лечения, подходит не всем пациентам. Так, процедуры физиотерапии противопоказаны для:

  • людей с общими тяжелыми болезнями организма,
  • больных онкологией, на разных стадиях,
  • тех, у кого имеются серьёзные проблемы или изменения в сердечно-сосудистой системе и органах дыхания,
  • людей с ослабленной функцией печени и почек,
  • беременных женщин,
  • людей с заболеваниями кожи,
  • имеющих психические расстройства.

 Если вас беспокоят боли в спине или же вы нуждаетесь в квалифицированном назначении и проведении физиотерапевтического лечения, обратитесь в МЦ Санас.

Записаться на физиопроцедуры

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector