Инфекционный эндокардит: симптомы, диагностика, лечение

Главная / Кардиолог / Лечение эндокардита

Эндокардит – воспаление соединительнотканной (внутренней) оболочки сердца, выстилающей его полости и клапаны, чаще инфекционного характера.

Этиология и пути заражения

Возбудителями эндокардита являются чаще всего такие микроорганизмы как стрептококки, стафилококки, энтерококки, однако причиной заболевания могут быть и представители нормальной микрофлоры ротоглотки, верхних дыхательных путей, а также грибы.

Инфекция может попасть в организм, например, при хирургических вмешательствах (при протезировании клапанов, катетеризации крупных сосудов и даже при экстракции зуба). Довольно высока вероятность ИЭ у пациентов с ослабленным иммунитетом и наличием очагов хронической инфекции (хронический тонзиллит, фурункулы).

Эндокардит формируется зачастую на фоне уже существующей сердечной патологии.

Из входных ворот инфекции возбудитель попадает с током крови в полость сердца, оседает на створках клапанов и образует вегетации (разрастания). Поверхность клапанов при этом изъязвляется и деформируется.

Чаще всего повреждаются аортальный и митральный клапаны, реже трехстворчатый и легочный. Здесь же оседают тромбоциты и нити фибрина, ответственные за формирование тромбов.

Как только створки клапана деформируются настолько, что не могут полностью смыкаться, формируется клапанный порок, что, в свою очередь, может привести к сердечной недостаточности.

Микробные вегетации представляют также большую опасность еще и потому, что их элементы могут отрываться от эндокарда и с током крови распространяться по всему организму, заражая при этом другие органы и ткани и приводя к закупорке (эмболии) крупных сосудов. Именно поэтому при эндокардите нарушается кровоснабжение почек, селезенки, легких, головного мозга, а также самого сердца.

Инфекционный эндокардит: симптомы, диагностика, лечение

Факторы риска

Довольно высока вероятность инфекционного эндокардита у пациентов с ослабленным иммунитетом и наличием очагов хронической инфекции (хронический тонзиллит, фурункулы). Эндокардит формируется зачастую на фоне уже существующей сердечной патологии, поэтому группу риска представляют также больные с врожденными и приобретенными пороками сердца.

Классификация инфекционных эндокардитов

По происхождению: 

  • первичный обычно возникает при септических состояниях различной этиологии на фоне неизмененных клапанов сердца.
  • вторичный развивается на фоне уже имеющейся патологии сосудов или клапанов при врожденных пороках, заболевании ревматизмом, сифилисом, после операции по протезированию клапанов или комиссуротомии.

По клиническому течению:

  • острая форма — длительность до 2 месяцев, развивается как осложнение острого септического состояния, тяжелых травм или медицинских манипуляций на сосудах, полостях сердца: нозокомиальный (внутрибольничный) ангиогенный (катетерный) сепсис. Характеризуется высокопатогенным возбудителем, выраженными септическими симптомами.
  • подострая форма– длительность более 2 месяцев, развивается при недостаточном лечении острого инфекционного эндокардита или основного заболевания.
  • затяжная форма — клиническая картина отличается значительным многообразием и складывается из симптомов инфекционно-септической интоксикации, сердечной недостаточности, клинических синдромов, связанных с поражением висцеральных органов. Среди них ведущим является поражение сердца и сосудов. Однако развернутая клиника подострого течения ИЭ наблюдается не сразу, а начальный набор симптомов многообразен.. 

Формы течения инфекционного эндокардита:

  • инфекционно-токсическая — характерна транзиторная бактериемия, адгезия возбудителя на измененный эндокард, образование микробных вегетаций;
  • инфекционно-аллергическая или иммунно-воспалительная — характерны клинические признаки поражения внутренних органов: миокардита, гепатита, нефрита, спленомегалии;
  • дистрофическая – развивается при прогрессировании септического процесса и сердечной недостаточности. Характерно развитие тяжелых и необратимых поражений внутренних органов, в частности — токсическая дегенерация миокарда с многочисленными некрозами. Поражение миокарда возникает в 92 % случаев затяжного инфекционного эндокардита.

Инфекционный эндокардит: симптомы, диагностика, лечение

Симптомы инфекционного эндокардита

У большинства пациентов с инфекционным эндокардитом выявляется поражение сердечной мышцы (миокардит), функциональные шумы, связанные с анемией и повреждением клапанов.

При поражении створок митрального и аортального клапанов развиваются признаки их недостаточности. Иногда наблюдается стенокардия, изредка отмечается шум трения перикарда.

Приобретенные пороки клапанов и поражение миокарда приводят к сердечной недостаточности.

При подострой форме инфекционного эндокардита возникают эмболии сосудов мозга, почек, селезенки оторвавшимися со створок сердечных клапанов тромботическими наложениями, сопровождающиеся образованием инфарктов в пораженных органах. Обнаруживаются гепато- и спленомегалия, со стороны почек — развитие диффузного и экстракапиллярного гломерулонефрита, реже — очагового нефрита, возможны артралгии и полиартрит.

Инфекционный эндокардит: симптомы, диагностика, лечение

Диагностика инфекционного эндокардита

Обследование при подозрении на инфекционный эндокардит включает в себя подробный осмотр больного и особенно тщательную аускультацию сердца, различные анализы крови, ЭКГ, ультразвуковое исследование сердца (эхокардиография).

В общем анализе крови выявляются типичные признаки воспаления (увеличение СОЭ, лейкоцитоз). Необходимо также дважды провести посев венозной крови с целью выявления конкретного возбудителя (для этого необходимо две пробы крови).

Решающую роль в диагностике играет эхокардиография (через переднюю грудную стенку или чреспищеводная), с помощью которой можно достоверно установить наличие микробных вегетаций, степень поражения клапанов и нарушения насосной функции сердца.

Инфекционный эндокардит: симптомы, диагностика, лечение

Лечение инфекционного эндокардита

В лечении инфекционного эндокардита есть три основных задачи: ликвидация инфекции, восстановление или замещение сердечных клапанов при необходимости и лечение осложнений.

При инфекционном эндокардите лечение обязательно стационарное, до улучшения общего состояния пациента назначается постельный режим, диета.

Главная роль в лечении инфекционных эндокардитов отводится медикаментозной терапии, главным образом, антибактериальной, которую начинают сразу после бакпосева крови.

Выбор антибиотика определяется чувствительностью к нему возбудителя, предпочтительнее назначение антибиотиков широкого спектра действия.

При неэффективности антибактериального лечения, сердечной недостаточности, грибковой инфекции, абсцессе возле клапана сердца, повреждении проводящей системы сердца или при сильном повреждении клапанов сердца необходимо хирургическое лечение. В некоторых случаях ставят искусственные клапаны.

После устранения инфекции и восстановления работы сердца, врачи восстанавливают работу других органов, пострадавших от эндокардита.

Прогноз заболевания серьезный. Однако при правильном лечении и соблюдении всех требований и назначений врача полное выздоровление наступает примерно у 80 % пациентов, своевременно обратившихся к врачу.

В нашем Медицинском центре «Север» г. Александров прием ведет опытный врач-кардиолог, специалист высокого класса, который проведет комплексную диагностику заболевания и назначит необходимое лечение.

Обращаясь к нам, Вы можете быть уверены в качественном результате!

Записаться на прием к специалисту и узнать все подробности можно по телефону: 8 (49244) 9-32-49

Инфекционный эндокардит: симптомы, диагностика, лечение

Эндокардит

Среди заболеваний сердца эндокардит – одно из наиболее коварных. Под воздействием различных инфекций (всего насчитывают около 130 возбудителей данного заболевания) воспаляется внутренняя оболочка сердца.

Опасность состоит в том, что симптомы инфекционного эндокардита проявляются не сразу, поэтому пациенты не всегда обращаются за помощью своевременно. Также болезнь нелегко поддается диагностике, из-за чего лечение может быть начато позже положенного срока.

Вот почему кардиологи рекомендуют регулярно проходить обследование в медицинских центрах, оснащенных современной аппаратурой, имеющей широкие исследовательские возможности.

Что такое эндокардит

Симптомы болезни возникают у людей различного возраста, в том числе детей с диагнозом «врожденные пороки сердца» (тетрада Фалло, дефекты единственный желудочек и др). Спровоцировать ее могут:

  • пролапс митрального клапана;
  • гипертрофическая кардиомиопатия;
  • оперативное вмешательство на клапанах сердца;
  • деффекты сердечных перегородок;
  • ишемическая болезнь сердца (особенно после операции).

Заболевание имеет прежде всего инфекционную форму. Воспаление, вызванное микроорганизмами, затрагивает не только сам эндокард – внутренние ткани сердечной мышцы, — но и сердечные клапаны, расположенные рядом сосуды. Нередко инфекция проникает в печень, почки, селезенку.

Чаще всего патология становится следствием других заболеваний. Предпосылками возникновения инфекционного эндокардита является бактериологическое заражение организма при различных условиях.

Также инфекция поражает сердце при травмах его клапанов вследствие установки протезов, кардиостимуляторов, на поверхности которых могут развиваться микроорганизмы.

Встречаются атеросклеротические формы, вызванные дистрофическими изменениями сердечных тканей, и ревматические формы – при ревматизме клапанов сердца.

Классификация и причины эндокардита

В соответствии с причинами и клиническими проявлениями заболевание классифицируют следующим образом.

Читайте также:  Эпиляция диодным и александритовым лазером. зоны лазерной эпиляции

Инфекционный (бактериальный) эндокардит чаще всего проявляется в острой форме. На клапанах сердца или в сердечных тканях образуются язвы, полипы, которые приводят к функциональным нарушениям.

Хроническую или подострую форму обычно вызывают стрептококки. Заболевание проявляется изъязвлением и изменением формы сердечных клапанов, образованием тромбов в сосудах с последующей закупоркой. Следствиями могут стать воспаления почек, инфаркты других органов.

Заболевание неинфекционного характера возникает на фоне общего ослабления организма, при различных интоксикациях, у пожилых людей при развитии маразма. Среди форм – дегенеративная бородавчатая, абактериальная и др. Чаще всего проявляется в виде тромботических наложений на ткани клапанов.

Ревматический эндокардит, как следует из самого названия, возникает из-за ревматизма. При этом воспаление распространяется на сердечные клапаны и становится причиной пороков сердца. Различают 4 его формы: диффузный, острый бородавчатый, возвратно-бородавчатый, фибропластический.

Эндокардит Леффлера характеризуется увеличением эозинофилов крови и уменьшением объемов сердечных камер из-за фиброзных изменений эндокарда, а затем и миокарда. Выделяют три его стадии: острая (отмирание клеток в течение 5-6 недель), тромботическая (образование тромбов и атрофия части тканей), фиброз (склероз и утолщение эндокарда).

Инфекционный (бактериальный) эндокардит

При острой форме симптомы бактериального эндокардита развиваются достаточно быстро.

Обычно инфекция поражает оболочку сердечных клапанов, на тканях створок появляются язвы 2-10 мм, а сами створки набухают – накапливаются тромбоциты и фибрин, образуются аневризмы.

В итоге один из крупных сосудов может оказаться закупоренными тромбом, а частицы клапана могут оторваться. В ряде случаев не исключен септический инфаркт.

Если вовремя не обратиться за квалифицированной помощью и не начать лечение:

  • развивается сердечная недостаточность;
  • деформируется структура клапанов и створок;
  • появляются аритмические явления;
  • нарушается гемодинамика.

Для пациентов с подострым септическим эндокардитом характерны те же проявления патологии, однако в данном случае чаще всего ткани поражаются тромботическими образованиями, которые рано или поздно закупоривают один из важнейших сосудов.

Эндокардит у детей

У детей наиболее часто встречается бактериальный вид данного заболевания. Патология выражается поражением митрального и аортального клапанов, а затем распространяется на внутренние сердечные ткани:

  • ребенок ощущает острый токсикоз;
  • ткани эндокарда воспаляются;
  • происходит поражение миокарда;
  • сосуды могут закупориваться;
  • нарушается кровоток.

Инфекционный эндокардит у детей обычно развивается более быстрыми темпами, воспаление может охватить другие внутренние органы и привести к печеночной, почечной недостаточности. Поэтому за профессиональной кардиологической помощью в данном случае необходимо обратиться в кратчайшие сроки.

Симптомы эндокардита

Для заболевания характерно бессимптомное протекание на ранней стадии, а также внезапное обострение на фоне относительно здорового состояния. Симптомы эндокардита у взрослых пациентов обычно проявляются спустя 10-14 дней после инфицирования:

  • лихорадка с ознобом, обильным выделением пота;
  • на нескольких дней может повышаться температура;
  • появляются признаки интоксикации: головная боль, слабость, истощение;
  • кожа может приобретать бледный, желтоватый оттенок;
  • на слизистых, ступнях, ладонях могут наблюдаться высыпания.

Эти признаки свидетельствуют о наличии в организме инфекции, поэтому следует незамедлительно обратиться к врачу и начать лечение.

Их дополняют более характерные симптомы инфекционного эндокардита у взрослых, которые свидетельствуют о развитии именно этого заболевания:

  • артритные изменения суставов;
  • поражение сердечных клапанов;
  • тромбоз и закупорка крупных артерий;
  • увеличение лимфоузлов;
  • инфаркт почки и другие поражения;
  • тремительно развивающаяся сердечная недостаточность;
  • перикардит.

Данные симптомы эндокардита выявляются в ходе диагностических процедур.

Диагностика эндокардита

Квалифицированная диагностика инфекционного эндокардита – это целый комплекс обследований. Пациенту назначается программа кардиоскрининга, в которую входят:

  • различные виды электрокардиограммы (суточное мониторирование, стресс-эхокардиография);
  • УЗИ сердца и сосудов;
  • компьютерная сфигмоманометрия.

Также применимы современные диагностические методы: кардиоритмография, допплерография. Обязательно проводятся анализы крови и посевы на стерильность – одни из важнейших обследований при инфекционном эндокардите.

Лечение эндокардита

На ранней стадии лечение инфекционного эндокардита заключается в антибактериальной терапии и поддержании сердца лекарствами. Если же септический эндокардит уже проявил себя значительными изменениями в тканях сердца (поражение клапанов, аорты, миокарда), возможно оперативное вмешательство.

  • Антибактериальное лечение при симптомах эндокардита предусматривает использование современных антибиотиков (бензилпенициллин, пенициллины, амфотерицин и др.), вводимых внутривенно.
  • Проводится пассивная иммунизация с целью нейтрализовать бактерии в организме. Для этого чаще всего используют внутривенно специальные антитоксические сыворотки (иммуноглобулин, гипериммунная плазма).
  • Хирургическое вмешательство проводится в случаях, когда необходимо удалить очаги инфекции в тканях сердца и восстановить измененные болезнью сердечные структуры. Услуги кардиохирурга необходимы, если у пациента прогрессирует сердечная недостаточность, наблюдается тромбоэмболия сосудов и т.д.

Профилактика эндокардита

Основные действия, на которые направлена профилактика инфекционного эндокардита, касаются поддержания нормальной гигиены рта и рук.

Особое внимание уходу за полостью рта следует обращаться пациентам, имеющим сердечные протезы. Обязательно посещайте стоматолога раз в полгода и проводите профессиональную чистку зубов и десен.

Профилактика у взрослых заключается также в ведении здорового образа жизни.

Диагностика эндокардита в клинике CBCP

Специалисты

Телефоны клиники (многоканальные)

+7 (495) 640-57-56, +7 (495) 688-25-00, +7 (495) 688-51-00, +7 (495) 688-60-38 +7 (495) 680-18-38

Инфекционный (бактериальный) эндокардит — симптомы, диагностика и лечение

Бактериальный эндокардит относится к группе наиболее тяжелых поражений клапанов сердца.

Определенные сложности диагностики и лечения, часто молниеносное начало и течение болезни обуславливают большое количество осложнений и неблагоприятных исходов. Особенно тяжело протекает инфекционный эндокардит у пациентов с искусственными клапанами сердца, сниженным иммунитетом, наркотической зависимостью.

Своевременное и правильное лечение бактериального эндокардита снижает риск негативных последствий и продлевает жизнь.

Причины развития инфекционного эндокардита

Основными условиями появления бактериального эндокардита являются наличие микроорганизмов в крови и сопутствующая патология внутренней оболочки сердца — эндокарда.

Только при таком неблагоприятном сочетании возможно размножение бактерий на изначально стерильной и гладкой поверхности клапанов. В большинстве случаев инфекционный эндокардит вызывается стрептококками и стафилококками.

Реже причиной болезни становятся кишечная палочка, грибки и другие микробы.

Попадать в кровяное русло микробы могут как непосредственно (при введении инъекционных наркотиков, лечебных манипуляциях) так и проникая в сосуды из очагов хронической инфекции.

При инфекционном эндокардите причинами появления микроорганизмов в системном кровотоке могут быть:

  • пневмония,
  • сепсис,
  • кариес и гингивит,
  • инфекции мочевыделительной системы,
  • абсцессы мягких тканей,
  • наличие имплантов,
  • проведение манипуляций (капельницы, пункции и прочее).

При эндокардите инфекционного характера характерным является предшествующее повреждение эндокарда. Оно возникает при ревматизме, врожденных пороках сердца, атеросклерозе и тромбозе клапанов сердца.

Чаще всего для развития инфекционного эндокардита причиной становятся регулярные инъекции наркотиков или осложнения после протезирования сердечных клапанов.

Бактериальный эндокардит: симптомы заболевания

Признаки инфекционного эндокардита во многом зависят от типа болезни. Выделяют острое, подострое и хроническое (вялотекущее) течение болезни. При этом хроническая форма может проявляться вяло или неясно, а острая быть молниеносной и катастрофической.

Общими для всех инфекционных миокардитов симптомами являются такие изменения:

  • лихорадка с постоянным или периодическим повышением температуры тела;
  • наличие шумов при выслушивании сердца;
  • боли в проекции пораженного клапана;
  • слабость и вялость;
  • бледность или желтушность кожи.

При бактериальном эндокардите симптомы часто появляются лишь через несколько недель после инфицирования клапанов. Помимо упомянутых симптомов присутствуют проявления сердечной недостаточности и бактериемии (наличия микробов в крови).

Недостаточность сердца проявляется болями, усталостью, одышкой, характерными отеками.

Характерными на фоне эндокардита симптомами бактериемии являются появление абсцессов органов и мягких тканей, специфические пятна на коже, кровянистые высыпания на слизистых.

Читайте также:  Какую роль выполняют белки-гормоны в организме человека?

Как диагностируют бактериальный эндокардит

Симптомы болезни не всегда позволяют точно установить диагноз в начале процесса. Поэтому для постановки адекватного вердикта всегда применяются инструментальные и лабораторные методики. Достоверная диагностика инфекционного эндокардита возможна при проведении:

  • лабораторный метод: посев крови с идентификацией микроорганизмов;
  • аппаратные методики: чаще всего это ЭХО-КГ, позволяющее обнаружить наросты на клапанах сердца.

Кроме того, все пациенты с признаками воспаления оболочек сердца сдают стандартные анализы: общий анализ мочи и крови, биохимический анализ крови. Полезную информацию дает простая ЭКГ и рентгенограмма грудной клетки. Дополнительно могут проводиться компьютерная томография, чреспищеводная эхокардиография, визуализация сердца с контрастированием.

Для постановки верного диагноза медицинским сообществом были предложены так называемые диагностические критерии. При инфекционном эндокардите критерии диагностики включают совокупность специфических симптомов и данные методов дополнительного обследования, подтверждающих факт поражения клапанов микроорганизмами.

Методы лечения инфекционного эндокардита

Правильное лечение инфекционного эндокардита — сложный и длительный, но очень важный процесс.

В зависимости от типа, степени и расположения патологии доктор может предложить:

  • консервативное лечение антибиотиками;
  • хирургическую обработку или замену клапанов.

Внутривенное введение антибиотиков при инфекционном эндокардите — терапия, обязательная при любых формах болезни. Продолжается она от 2 до 10 недель, часто требуется комбинация нескольких мощных препаратов.

Старт антибиотикотерапии основан на предположительных данных о типе возбудителя, после получения результатов посева крови лечение инфекционного эндокардита проводится именно теми веществами, которые будут наиболее эффективны для устранения обнаруженного микроба.

В случае тяжелого инфекционного эндокардита операция является единственным способом устранить источник инфекции и восстановить функцию сердца. Может проводиться малоинвазивное или открытое вмешательство для удаления инфицированных тромбов, пластики или замены пораженного клапана.

Операция по лечению протезного инфекционного миокардита может состоять в санации (очищении) или полной замене импланта. И в том, и в другом случае все действия направлены на максимально быстрое удаление очага инфекции из полости сердца и эффективную нормализацию кровотока.

Рекомендации по профилактике

  • Учитывая факторы, приводящие к развитию болезни, профилактика инфекционного эндокардита направлена на исключение появления бактерий в крови и сохранение здоровья поверхности эндокарда.
  • У здоровых людей или пациентов с факторами риска обязательно своевременное лечение любых воспалительных процессов: кариеса, гингивита, абсцессов, пиелонефрита и цистита, простатита, пневмонии и прочих расстройств.
  • Профилактикой инфекционного эндокардита служат и меры по защите эндокарда: отказ от алкоголя, курения, контроль уровня артериального давления, глюкозы и липидов крови.

Наличие любых изменений при имеющихся протезированных клапанах сердца — повод для немедленного визита к доктору.

Врачи нашей клиники — опытные и чуткие специалисты, способные распознать скрытые проявления болезни на самых ранних стадиях. Современное оборудование, слаженная работа грамотного медперсонала гарантируют наиболее эффективное лечение инфекционного эндокардита, а рекомендации докторов соответствуют всем международным стандартам и критериям.

Эндокардит

Патологические процессы во внутренней оболочке сердца могут начаться и по причине распространения/роста грибковых колоний — как правило, такое течение заболевания выявляется в послеоперационном периоде, когда больному проведена длительная антибактериальная терапия.

Кроме того, что врачи выделяют определенные причины развития рассматриваемого заболевания, существует ряд провоцирующих факторов:

  • нарушения в работе иммунной системы;
  • врожденные пороки сердца;
  • наркотическая и/или алкогольная зависимость;
  • пожилой возраст;
  • иммуносупрессивное лечение.

В ЦЭЛТ вы можете получить консультацию специалиста-кардиолога.

  • Первичная консультация — 3 500
  • Повторная консультация — 2 300

Записаться на прием

Формы и виды эндокардита

В медицине принято различать несколько видов эндокардита по клинической картине:

  1. Острый. Диагностируется в качестве осложнений при сепсисе, после хирургического вмешательства на сердце, сосудах. Длительность течения — 2 месяца.
  2. Подострый. Всегда развивается при неправильном или неполноценном лечении острого типа рассматриваемого заболевания, протекает более 60 дней.
  3. Затяжной.

Кроме этого, врачи дифференцируют разные формы эндокардита:

  • инфекционно-токсическая;
  • инфекционно-аллергическая;
  • иммунно-воспалительная;
  • дистрофическая.

Проявления эндокардита инфекционной этиологии

Конкретная клиническая картина при рассматриваемом заболевании отличается вариативностью и зависит от возраста больного, имеющихся общих заболеваний, ранее проводимой терапии. Врачи выделяют основные симптомы воспалительного процесса во внутренней оболочке сердца:

  • повышенная утомляемость и общая слабость — больной не в силах выполнить тот объем работы, который ранее не представлял трудностей;
  • одышка — в начале заболевания возникает только при физических нагрузках, по мере прогрессирования патологии появляется и в покое;
  • повышение температуры тела — может достигать критически высоких показателей, сопровождаться обильным потоотделением;
  • кожные покровы и слизистая оболочка становятся бледными (развивается анемия), а при отсутствии лечения приобретают серо-желтый оттенок;
  • могут появляться кровоизлияния на коже, слизистых, склерах.

В начале развития инфекционного эндокардита симптомы могут быть выражены незначительно, поэтому больной редко обращается за квалифицированной медицинской помощью.

Часто рассматриваемое заболевание диагностируется «случайно» – пациент приходит к терапевту на прием по поводу высокой температуры, слабости и одышки, а врач в ходе обследования уже делает определенные заключения.

Например, могут быть выявлены шумы в сердце, стенокардия, и в таком случае начинается более «развернутая» диагностика:

  • бактериальный посев крови;
  • биохимический анализ крови;
  • эхокардиография;
  • магнитно резонансная или компьютерная томография сердца.

Окончательный диагноз врач-кардиолог выставляет только после получения всех результатов исследований, может понадобиться консультация других специалистов.

Лечение эндокардита

Лечение рассматриваемого заболевания проводится только в стационарном отделении лечебного учреждения, больному назначается покой и диета.

Основа терапии при инфекционном эндокардите – прием антибактериальных препаратов, которые назначаются в индивидуальном порядке и после получения результатов исследования бакпосева крови (выявляется истинный возбудитель патологии). Предпочтения отдаются антибиотикам широкого спектра действия.

Если на фоне инфекционного эндокардита протекает какое-то другое заболевание (например, полиартрит или миокардит), то больному одновременно с антибактериальными препаратами будут назначаться нестероидные противовоспалительные средства.

Большое значение играет и диета – организму пациента требуется щадящий режим работы, но одновременно с этим нельзя допускать недостаточное поступление витаминов и микроэлементов. При инфекционном эндокардите рекомендуется составлять меню по следующим правилам:

  • Любая жирная, острая, пряная пища исключается.
  • Вводятся молочные и кисломолочные продукты, но только без ароматизаторов и вкусовых добавок (если йогурт, то только натуральный).
  • Фрукты и овощи употребляют в вареном, тушеном или запеченном виде.
  • Ежедневно употребляются свежие овощные и фруктовые соки (фреши из 2-3 компонентов — например, морковь + тыква).
  • Разрешены к употреблению каши и первые блюда, приготовленные на «вторичном» мясном бульоне.
  • Важно отказаться от кофе и черного чая, исключить из жизни любые, даже не крепкие, алкогольные напитки.

Прогнозы по инфекционному эндокардиту разнообразны. Если больной своевременно получил квалифицированную медицинскую помощь, то он может вернуться к обычной жизни, но с некоторыми ограничениями и обязательным наблюдением у кардиолога. Если же лечение отсутствует или протекает с нарушениями (например, больной не соблюдает рекомендации), то подострая форма патологии максимум через 6 месяцев может привести к летальному исходу, а острая — через полтора месяца.

Профилактика эндокардита

Профилактика инфекционного эндокардита заключается в следующем:

  1. Своевременное выявление и полноценное лечение любых инфекционных заболеваний.
  2. Регулярное наблюдение у специалистов при врожденном пороке сердца.
  3. Прохождение терапии индивидуально подобранными антибиотиками в послеоперационном периоде.
  4. Своевременное лечение хронических инфекционных очагов – кариес, тонзиллит, пиелонефрит и др.

Кроме этого, любые отклонения в работе сердца либо сосудов (даже банальное повышение артериального давления) должны контролироваться врачами — оптимальным вариантом будет обращение к кардиологам.

Читайте также:  Массаж: лечебный, спортивный, расслабляющий, lpg, прессотерапия, ударно-волновая терапия

В ЦЭЛТ работают специалисты, которые имеют в своем распоряжении полную базу для инструментального и лабораторного обследования пациентов.

Кроме точной постановки диагноза, они назначают лечение, дают рекомендации по коррекции питания и образа жизни, «ведут» больных до восстановления их здоровья.

Эндокардит – коварное воспаление, которое начинается с повышения температуры и слабости, а закончиться может летальным исходом, поэтому важно вовремя обратиться за квалифицированной медицинской помощью.

Эндокардит

Консультация кардиолога – 1 750 руб.

Эндокардит — это воспаление, происходящее во внутренней сердечной оболочке (эндокарде). В большинстве случаев эндокардит возникает из-за инфекции, однако известны и другие факторы.

Причины

Существует множество причин возникновения эндокардита:

  • инфекции;
  • травмы;
  • аллергические заболевания;
  • интоксикации;
  • поражения соединительной ткани.

Нередко эндокардит развивается не как самостоятельная болезнь, а как следствие других патологий в организме. Заболеванию в равной степени подвержены как мужчины, так и женщины. Возникнуть он может в любом возрасте. На сегодняшний момент известно около 130 видов микроорганизмов, способных спровоцировать эндокардит.

Симптомы

Некоторое время заболевание может развиваться бессимптомно. Также оно характеризуется острыми и хроническими стадиями. Существует обширный перечень симптомов, что затрудняет постановку верного диагноза.

Клиническая картина эндокардита выражается в следующей симптоматике:

  • повышенная температура;
  • озноб;
  • потливость;
  • увеличенные лимфоузлы;
  • признаки интоксикации (слабость, головные боли);
  • изменение цвета кожи (бледность, пятна);
  • изменение формы ногтей;
  • артрит крупных суставов;
  • поражение сердечных клапанов;
  • повышенное тромбообразование;
  • признаки перикардита;
  • системные поражения органов (почек, центральной нервной системы и пр.);
  • прогрессирующая сердечная недостаточность.

Проявление заболевания индивидуально, и зависит от общего состояния организма пациента и степени выраженности патологического процесса.

Диагностика

  • Постановка верного диагноза нередко бывает затруднена из-за многообразия симптомов. Поэтому для диагностики необходимо всестороннее обследование, включающее в себя:
  • электрокардиограмму;
  • эхокардиографию;
  • анализы крови (общий, биохимический, иммунологический);
  • бактериологический посев крови.

Малая Балканская, д. 23 (м. Купчино)

Часы работы:

Ежедневно с 9.00 до 22.00

Дунайский проспект, д. 47 (м. Дунайская)

Часы работы:

Ежедневно с 9.00 до 22.00

Проспект Ударников, д. 19 корп. 1 (м. Ладожская)

Часы работы:

Ежедневно с 9.00 до 22.00

Выборгское ш., д. 17 корп. 1 (м. Пр-т Просвещения)

Часы работы:

Ежедневно с 9.00 до 22.00

Маршала Захарова, д. 20 (м. Ленинский пр-т)

Часы работы:

Ежедневно с 9.00 до 22.00

Лечение

Комплекс терапевтических мероприятий зависит от причин, вызвавших эндокардит. Лечение включает в себя устранение воспаление и борьбу с симптоматикой. Нередко пациенту требуется хирургическое вмешательство для удаления поражённого участка.

При подозрении на инфекционный эндокардит пациента необходимо лечить в стационарных условиях.  Для борьбы с инфекцией врач прописывает препараты в соответствии с выявленным типом вируса. Это могут быть антибиотики, противовирусные препараты. Также показаны препараты для повышения иммунитета.

После перенесённого эндокардита необходимо в течение полугода ежемесячно посещать лечащего врача. В дальнейшем осмотр специалистом должен совершаться не реже 2 раз в год.

Профилактика

Профилактические меры по предотвращению эндокардита включают в себя отказ от вредных привычек, внимательное отношение к здоровью и своевременное лечение возникающих инфекций.

При наличии хронической формы заболевания нужно регулярно посещать кардиолога и проходить обследование.

Эндокардит — серьёзное заболевание сердца, которое может возникнуть как у детей, так и взрослых.

Поэтому при ухудшении состояния здоровья необходимо как можно раньше обратиться за помощью квалифицированного специалиста.

В медицинском центре «СМ-Клиника» вы сможете пройти полное обследование организма в кратчайшие сроки. На основании клинической картины врач поставит диагноз и назначит эффективное лечение. 

Инфекционный эндокардит. описание клинического случая — международный студенческий научный вестник (сетевое издание)

1

Фомина Р.В. 1

Фомин В.Н. 2
1 Чувашский государственный университет им. И.Н.Ульянова2 БУ «Козловская ЦРБ им. И.Е.Виноградова» Минздрава Чувашии
В статье представлено клиническое наблюдение течения инфекционного эндокардита (ИЭ).

Рост заболеваемости ИЭ, тяжесть клинического течения болезни и сложности верификации диагноза изучаемой проблемы обуславливают высокую актуальность изучаемой проблемы.

ИЭ — заболевание септического генеза с преимущественным поражением клапанного или пристеночного эндокарда, характеризующееся быстрым развитием клапанной недостаточности, системных эмболических осложнений и иммунопатологических проявлений.

Инфекционный эндокардит (ИЭ) – смертельно опасное заболевание, представляющее собой воспаление эндокарда и поражающее в большинстве случаев клапаны сердца, реже пристеночный эндокард (в области хорд, перегородок, стенок предсердий или желудочков) и эндотелий крупных сосудов [1]. В России заболеваемость ИЭ достигает 46,3 человека на 1 млн населения [3].

Особую активность проблема данного заболевания приобретает в связи с неуклонным ростом ИЭ интактных клапанов в течение последних десятилетий на фоне общего роста заболеваемости инфекционным эндокардитом в 3-4 раза [2].

Диагностика ИЭ представляет значительные затруднения в связи с ярко выраженным полиморфизмом клиники, широким спектром возбудителей и ростом доли полимикробной инфекции в генезе ИЭ. На ранних этапах заболевание не имеет специфических диагностических признаков.

дифференциальная диагностика

1. Алиева А.М., Резник Е.В., Никитин И.Г.

Клинический случай инфекционного эндокардита аортального клапана у пациентки старческого возраста. // Лечебное дело – 2018. — № 2. – С. 114-119.
2. Ефремова О.А. Инфекционный эндокардит. // Научные ведомости. Серия Медицина. Фармация. – 2010. — № 4 (75). Выпуск 9. – С. 81-93.
3. Зарудский А.А., Кривошапова И.И., Присяжнюк Е.И. Инфекционный эндокардит на современном этапе: клинико-эпидемиологическая характеристика заболевания. // Современные проблемы науки и образования. – 2018. – № 3.

Актуальность. Инфекционный эндокардит (ИЭ) – это опасное заболевание, представляющее собой воспаление эндокарда и поражающее, чаще всего, клапаны сердца. [1].

В России заболеваемость ИЭ достигает 46,3 человека на 1 млн. населения [3]. Данное заболевание приобретает особую актуальность в связи с неуклонным ростом ИЭ интактных клапанов в течение последних десятилетий на фоне общего роста заболеваемости в 3-4 раза [2].

  • Диагностика инфекционного эндокардита представляет значительные затруднения, так как на ранних этапах заболевание не имеет специфических диагностических признаков.
  • Даже несмотря на технические достижения современной медицины, постановка диагноза ИЭ во многих случаях значительно растягивается во времени, что, вероятно, связано с небольшим числом работ, описывающих клинико-эпидемиологические характеристики инфекционного эндокардита на современном этапе.
  • Целью нашего исследования было описание клинических проявлений инфекционного эндокардита у пациентки БУ «Городская клиническая больница №1» Минздрава Чувашии.

Материалы и методики исследования. Клиническое обследование состояло из детального сбора анамнеза болезни, включая давность заболевания, предшествующий фактор, характер от начала болезни, эффективность проводимой терапии.

Далее после общего осмотра больной подвергался подробному физикальному обследованию. После клинического углубленного обследования больному проводились инструментальные и лабораторные исследования (R-графия, ЭКГ, ЭхоКГ, иммунологические).

Результаты исследования и обсуждение. Нами исследовался клинический случай пациентки М. 1951 г.р. (69 лет).

При поступлении пациентка предъявляла жалобы на повышение температуры тела до 39,5°C, сопровождающееся ознобами с выраженной потливостью, периодическую тошноту, рвоту коричневой массой, желчью — 4 раза в течение последних двух дней, головную боль в лобной области, снижение аппетита, выраженную общую слабость.

Со слов пациентки и согласно представленной медицинской документации, длительное время страдает гипертонической болезнью, перебоями в работе сердца и сахарным диабетом 2 типа. Инфаркт миокарда, инсульт в анамнезе отрицает.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector