Инфографики обзор предменструального синдрома

Предменструальный синдром – циклически повторяющийся симптомокомплекс, наблюдающийся во второй половине менструального цикла (за 3 -12 дней до менструации). Имеет индивидуальное течение, может характеризоваться головной болью, резкой раздражительностью или депрессией, плаксивостью, тошнотой, рвотой, кожным зудом, отеками, болями в животе и в области сердца, приступами сердцебиения и т. д. Нередко наблюдаются отеки, кожные высыпания, метеоризм, болезненное нагрубание молочных желез. В тяжелых случаях может развиться невроз.Инфографики обзор предменструального синдромаПредменструальным синдромом, или ПМС, называются возникающие во время менструального цикла (чаще во второй фазе) вегето-сосудистые, нейропсихические и обменно-эндокринные расстройства. Синонимами данного состояния, встречающимися в литературе, являются понятия «предменструальная болезнь», «синдром предменструального напряжения», «циклическая болезнь».

С предменструальным синдром не понаслышке знакома каждая вторая женщина в возрасте после 30 лет, у женщин до 30 лет это состояние встречается несколько реже — в 20% случаев.

Кроме того, проявления предменструального синдрома обычно являются спутниками эмоционально-неустойчивых, худощавых, астенического типа телосложения женщин, чаще занимающихся интеллектуальной сферой деятельности.

Инфографики обзор предменструального синдрома

Предменструальный синдром

До настоящего времени гинекология как наука не может однозначно сказать, какие факторы и причины лежат в основе развитии предменструального синдрома.

Считается, что способствуют возникновению и более тяжелому течению ПМС ранее перенесенные стрессы, нейроинфекции, хирургическое прерывание беременности (аборт), травмы и операции, а также различные гинекологические и общесоматические заболевания, создающие фон для проявлений предменструального синдрома.

Наиболее распространенным является мнение, что причинами, определяющими развитие предменструального синдрома, являются гормональные колебания, происходящие в женском организме в течение менструального цикла. Эти наблюдения лежат в основе гормональных теорий происхождения предменструального синдрома.

Одна из теорий рассматривает как основополагающую причину предменструального синдрома — изменение соотношения гормонов прогестерона и эстрогена во второй половине менструального цикла. Избыток выработки эстрогенов ведет к задержке жидкости в тканях, отекам, набуханию молочных желез, сердечно-сосудистым нарушениям.

Влияние эстрогенов на структуры головного мозга вызывает нервно-эмциональные нарушения – депрессию или агрессию, раздражительность, плаксивость и т. д. Другая гормональная теория связывает предменструальный синдром с гиперсекрецией гормона пролактина, вызывающего задержку воды и натрия, изменения в грудных железах.

В развитии предменструального синдрома также доказана определенная роль простагландинов – гормоноподобных веществ, вырабатывающихся в тканях организма и участвующих в регуляции многих физиологических процессов. Избыток простагландинов вызывает мигренеподобные головные боли, пищеварительные расстройства, вегето-сосудистые реакции.

Другие многочисленные теории рассматривают в качестве причин возникновения предменструального синдрома расстройства водно-солевого обмена (теория водной интоксикации), дефицит витаминов (витамина А, В6) и микроэлементов (кальция, магния, цинка), генетический фактор, гипоталамические нарушения. Ряд исследователей полагает, что предменструальный синдром вызывается целым комплексом причин, которые являются индивидуальными в каждом клиническом случае. Поэтому диагностика предменструального синдрома имеет свою специфику и определенные сложности.

Исходя из ведущих симптомов, сопровождающих предменструальный синдром, различают следующие формы расстройств: нейропсихическая, цефалгическа, отечна, кризовая, атипичные. Часто эти формы предменструального синдрома не существуют изолированно, поэтому лечение ПМС обычно носит симптоматический характер.

Для нейропсихической формы предменструального синдрома характерны нарушения в эмоциональной и нервной сферах: бессонница, слабость, неустойчивость настроения, раздражительность, плаксивость, агрессия, утомляемость, беспричинная тоска, депрессия (вплоть до суицидальных мыслей), необоснованное чувство страха, сексуальные нарушения, слуховые и обонятельные расстройства, головокружение. На фоне нейропсихических расстройств также отмечаются нарушения со стороны аппетита, метеоризм (вздутие живота), болезненность и нагрубание грудных желез.

В клинической картине цефалгической формы предменструального синдрома ведущими являются вегето-сосудистые и неврологические симптомы: мигренеподобные приступы головной боли, понос, сердцебиение, боли в области сердца, гиперчувствительность к запахам и звукам, нервозность, бессонница.

Характерной является головная боль, пульсирующая в висках, сопровождающаяся отечностью век, тошнотой и рвотой. Цефалгическая форма предменструального синдрома часто развивается у женщин с отягощенным анамнезом, перенесших черепно-мозговые травмы, нейроинфекции, тяжелые стрессы.

Из сопутствующих патологий эти женщины обычно страдают сердечно-сосудистой патологией, гипертензией, желудочно-кишечными заболеваниями.

При отечной форме предменструального синдрома ведущим проявлением становится внутритканевая задержка жидкости и связанные с этим отеки лица и конечностей, увеличение веса, жажда, сниженное мочеотделение. Кроме того, отмечаются нагрубание молочных желез, зуд кожи, нарушение пищеварения (метеоризм, запоры, поносы), головные и суставные боли и т. д.

Течение кризовой формы предменструального синдрома проявляется симпато-адреналовыми кризами, характеризующимися приступами подъема артериального давления, тахикардии, сердечных болей без отклонений на ЭКГ, панического страха. Окончание криза, как правило, сопровождает обильное мочеотделение.

Нередко приступы провоцируются стрессами и переутомлениями. Кризовая форма предменструального синдрома может развиваться из нелеченных цефалгической, нейропсихической или отечной форм и обычно проявляется после 40 лет.

Фоном для протекания кризовой формы предменструального синдрома служат заболевания сердца, сосудов, почек, пищеварительного тракта.

К циклическим проявлениям атипичных форм предменструального синдрома относят: повышение температуры тела ( во второй фазе цикла до 37,5 °С), гиперсомнию (сонливость), офтальмоплегическую мигрень (головные боли с глазодвигательными нарушениями), аллергические реакции (язвенный стоматит и язвенный гингивит, астмоидный синдром, неукротимая рвота, иридоциклит, отек Квинке и др.).

При определении тяжести течения предменструального синдрома исходят из количества симптоматических проявлений, выделяя легкую и тяжелую форму предменструального синдрома.

Легкая форма предменструального синдрома проявляется 3-4 характерными симптомами, появляющимися за 2-10 дней до начала менструации, либо наличием 1-2 значительно выраженных симптомов.

При тяжелой форме предменструального синдрома количество симптомов увеличивается до 5-12, они появляются за 3-14 дней до начала менструации. При этом все они или несколько симптомов выражены значительно.

Кроме того, показателем тяжелой формы течения предменструального синдрома всегда является нарушение трудоспособности, вне зависимости от выраженности и количества других проявлений. Снижение трудоспособности обычно отмечается при нейропсихической форме предменструального синдрома.

Принято выделять три стадии в развитии предменструального синдрома:

  1. стадию компенсации – симптомы проявляются во вторую фазу менструального цикла и проходят с началом менструации; течение предменструального синдрома с годами не прогрессирует
  2. стадию субкомпенсации – количество симптомов увеличивается, тяжесть их усугубляется, проявления ПМС сопровождают всю менструацию; с возрастом течение предменструального синдрома утяжеляется
  3. стадию декомпенсации – раннее начало и позднее прекращение симптомов предменструального синдрома с незначительными «светлыми» промежутками, тяжелое течение ПМС.

Основным диагностическим критерием предменструального синдрома является цикличность, периодический характер возникающих накануне менструации жалоб и их исчезновение после менструации.

Диагноз «предменструальный синдром» может быть поставлен на основании следующих признаков:

  • Состояние агрессии или депрессии.
  • Эмоциональная неуравновешенность: перепады настроения, плаксивость, раздражительность, конфликтность.
  • Плохое настроение, чувство тоски и безысходности.
  • Состояние тревоги и страха.
  • Снижение эмоционального тонуса и интереса к происходящим событиям.
  • Повышенная утомляемость и слабость.
  • Понижение внимания, ухудшение памяти.
  • Изменение аппетита и вкусовых пристрастий, признаки булимии, увеличение веса.
  • Бессонница или сонливость.
  • Болезненное напряжение молочных желез, отеки
  • Головные, мышечные или суставные боли.
  • Ухудшение течения хронической экстрагенитальной патологии.

Проявление пяти из вышеперечисленных признаков при обязательном наличии хотя бы одного из четырех первых позволяет с уверенностью говорить о предменструальном синдроме. Важным звеном диагностики является ведение пациенткой дневника самонаблюдения, в котором она на протяжении 2-3 циклов должна отмечать все нарушения в своем самочувствии.

Исследование в крови гормонов (эстрадиола, прогестерона и пролактина) позволяет установить форму предменструального синдрома. Известно, что отечная форма сопровождается уменьшением уровня прогестерона во второй половине менструального цикла.

Цефалгическая, нейропсихическая и кризовая формы предменструального синдрома характеризуются повышением в крови уровня пролактина. Назначение дополнительных методов диагностики диктуется формой предменструального синдрома и ведущими жалобами.

Выраженное проявление церебральных симптомов (головные боли, обмороки, головокружение) является показанием для проведения МРТ или КТ головного мозга для исключения его очаговых поражений. Показательными при нейропсихической, отечной, цефалгической и кризовой формах предменструального цикла являются результаты ЭЭГ.

В диагностике отечной формы предменструального синдрома большую роль играет измерение суточного диуреза, учет количества выпитой жидкости, проведение проб для исследования выделительной функции почек (например, проба Зимницкого, проба Реберга).

При болезненном нагрубании молочных желез необходимо проведение УЗИ молочных желез или маммографии для исключения органической патологии.

Обследование женщин, страдающих той или иной формой предменструального синдрома, проводится с участием врачей различных специальностей: невролога, терапевта, кардиолога, эндокринолога, психиатра и т. д. Назначаемое симптоматическое лечение, как правило, приводит к улучшению самочувствия во второй половине менструального цикла.

В лечении предменструального синдрома применяются медикаментозные и немедикаментозные методы. Немедикаментозная терапия включает в себя психотерапевтическое лечение, соблюдение режима труда и полноценного отдыха, лечебную физкультуру, физиотерапию.

Важным моментом является соблюдение сбалансированного рациона питания с употреблением достаточного количества растительного и животного белка, растительной клетчатки, витаминов.

Читайте также:  Эндометриозная киста на яичнике: симптомы и лечение

Во второй половине менструального цикла следует ограничить употребление углеводов, животных жиров, сахара, соли, кофеина, шоколада, спиртных напитков.

Медикаментозное лечение назначается врачом-специалистом с учетом ведущих проявлений предменструального синдрома.

Поскольку нейропсихические проявления выражены при всех формах предменструального синдрома, то практически всем пациенткам показан прием седативных (успокоительных) препаратов за несколько дней до предполагаемого появления симптомов.

Симптоматическое лечение предменструального синдрома предполагает применение болеутоляющих, мочегонных, противоаллергических препаратов.

Ведущее место в медикаментозном лечении предменструального синдрома занимает специфическая гормональная терапия препаратами-аналогами прогестерона. Следует помнить, что лечение предменструального синдрома – это длительный, иногда продолжающийся на протяжении всего репродуктивного периода процесс, требующий от женщины внутренней дисциплины и неуклонного выполнения всех предписаний врача.

Источник: https://www.KrasotaiMedicina.ru/diseases/zabolevanija_gynaecology/premenstrual_syndrome

Предменструальный синдром (ПМС) – Oбзор методов лечения

Около 80% женщин в норме страдают от одного или нескольких физических и эмоциональных симптомов, начиная со дня овуляции и заканчивая первыми днями менструального кровотечения.

Это называется предменструальными симптомами.

Когда предменструальные симптомы влияют на взаимоотношения или выполнение служебных обязанностей, они называются предменструальным синдромом (ПМС) или предменструальное дисфорическое расстройство (ПМДР) — тяжелая форма ПМС.

Хотя ПМС не лечится, Вы можете внести изменения в образ жизни и принимать лекарственные препараты для снятия симптомов и улучшения качества жизни.

Основные методы лечения ПМС

Эксперты рекомендуют всем женщинам с ПМС вести дневник менструаций, внести изменения в образ жизни и применять методы домашнего лечения. После нескольких менструальных циклов Вы должны заметить изменения к лучшему. Независимо от того, решите Вы добавить медикаментозное лечение или нет, помогайте своему организму в предменструальные дни следующим образом:

  • Принимайте кальций (1200 мг) и витамин B6 (50 – 100 мг). Они влияют на эндокринную систему. Кальций связан с симптомами ПМС и приносит облегчение. Хотя мнения ученых и экспертов отличаются, считается, что ежедневный прием витамина B6 улучшает депрессию и физические симптомы ПМС.
  • Сократите употребление кофеина, рафинированного сахара и соды хотя бы во время предменструального периода. Эти вещества связаны с такими эмоциональными и психическими симптомами ПМС, как бессонница, напряжение и тревожность, повышение аппетита, боль и отечность.
  • Регулярно занимайтесь спортом. Упражнения уменьшают проявления депрессии. Женщины часто отмечают, что упражнения помогают снять напряжение, боль и связанные с настроением симптомы ПМС.
  • Сократите стресс. Хотя стресс не является причиной ПМС, он может ухудшить Ваши симптомы. Кроме того, стресс сложнее переносить в предменструальный период.
  • Применение препаратов, отпускающихся без рецепта, например, нестероидиных противовоспалительных препаратов, от головной боли, боли в мышцах или спазмов. Нестероидиные противовоспалительные препараты лучше всего действуют при длительном приеме в регулярной дозировке до и во время всего предменструального периода. Некоторые женщины продолжают прием препарата в первые дни менструального кровотечения для облегчения болезненных спазмов.

Посмотрите на образец дневника менструаций.

Дополнительные методы лечения ПМС

Если у Вас остались средние или тяжелые симптомы после двух или трех циклов здорового образа жизни и мероприятий домашнего лечения, поговорите с Вашим врачом о дальнейших возможностях лечения. Принимайте во внимание следующие специфические симптомы.

Все психические и связанные с настроением симптомы

Селективный ингибитор обратного захвата серотонина– это вид антидепрессантов, часто являющийся терапией первого ряда при средних и тяжелых предменструальных симптомах, включая агрессию, депрессию, тревожность и физические симптомы.

Большинство женщин испытывают облегчение, принимая селективный ингибитор обратного захвата серотонина длительно или только во время предменструального периода.

Если Вы попробуете лечение селективным ингибитором обратного захвата серотонина, но она для Вас будет неэффективна, Вам необходимо попробовать другой вид препарата перед тем, как переходить к лекарственным препаратам другого класса. Для получения более детальной информации читайте:

Следует ли мне принимать селективный ингибитор обратного захвата серотонина от симптомов ПМС?

Управление по контролю за продуктами питания и лекарственными препаратами FDA опубликовало предостережение oтносительно препарата селективного ингибитора обратного захвата серотонина под названием «Паксил» (пароксетин). Прием этого препарата в первые 12 недель беременности могут повысить шанс родить ребенка с врожденными дефектами развития.

Противозачаточные таблетки с эстрогеном и дроспиреноном являются другим методом лечения симптомом ПМС и ПМДР средней и тяжелой степени. Эти таблетки продаются под названием «ЯЗ» (с очень низким содержанием эстрогена) или «Ясмин» (с низким содержанием эстрогена).

Дроспиренон улучшает тяжелые физические и эмоциональные симптомы у 1 из 8 женщин. Он имеет уникальное гормональное действие, а также действует, как диуретик.

«ЯЗ» одобрен Управление по контролю за продуктами питания и лекарственными препаратами FDA для лечения симптомов ПМДР.

Набухание или чувствительность груди

  • Спиронолактон. Прием во время предменструальной фазы этого диуретика эффективно сокращает набухание и чувствительность груди.
  • Дроспиренон в противозачаточных таблетках под названием «ЯЗ» или «Ясмин» действует, как спиронолактон. Он снижает отечность и снимает чувствительность груди. У некоторых женщин он также облегчает другие эмоциональные и физические симптомы ПМС.
  • Ежедневный прием витамина E (400 МЕ) во время предменструальной фазы может помочь снять чувствительность груди.
  • Масло энотеры содержит незаменимые жирные кислоты, которые могут облегчить некоторые симптомы ПМС.

Для получения более детальной информации о дополнительных и альтернативных методах лечения ПМС, читайте раздел «Другие методы лечения» в этой теме.

Другие гормональные, седативные или хирургические методы лечения тяжелого ПМС

Целью гормонального и хирургического лечения является остановка части гормональной (эндокринной) системы, связанной с предменструальными симптомами. Эти методы лечения не используются широко для лечения симптомов ПМС, поскольку считаются неэффективными и имеют тяжелые побочные эффекты.

  • Противозачаточные таблетки (эстроген-прогестин) широко используются при ПМС, но последние исследования показали, что они неэффективны. Хотя они могут снять отечность, головную боль, боль в животе и чувствительность груди у некоторых женщин, другие женщины отмечают, что симптомы ухудшились или возникли проблемы с настроением. Противозачаточные таблетки неэффективны для лечения симптомов, связанных с настроением. Эстроген может принести больше пользы некоторым женщинам, но принимая его без прогестина, возрастает риск развития рака матки.
  • В прошлом для лечения ПМС применялся прогестин, но у некоторых женщин он вызывал ухудшение физических и эмоциональных симптомов.
  • Даназол (Данокрин) является синтетическим мужским гормоном, который может облегчить боль в груди, сокращая выработку эстрогена. Он не часто выписывается, поскольку его нельзя использовать длительно, он вызывает набор веса, депрессию, снижение голоса, уменьшение груди и проблемы с холестерином.
  • Бензодиазепин с алпразоламом (Ксанакс) редко применяется для лечения симптомов ПМС, связанных с тревожностью. Он угнетает центральную нервную систему, со временем теряет эффективность и может вызывать зависимость. Прием этого препарата рекомендуется на несколько дней, когда другие методы лечения не дали положительного результата.
  • Бромокриптин (Парлодел) может снять боль в груди, сокращая выработку пролактина. Но его выписывают нечасто из-за побочных эффектов, включающих тошноту и рвоту, головную боль, судороги и усталость. Снижение дозы может уменьшить побочные эффекты.
  • Гонадолиберина агонист является крайнер мерой лечения тяжелых симптомов ПМДР. Хотя гонадолиберина агонист контролирует ПМС путем «отключения» яичников, это приводит к появлению таких симптомов менопаузы, как приливы и сухость влагалища.
  • Операция по удалению яичников (ooфорэктомия) применяется редко, поскольку приводит к ранней менопаузе.
  • Инфографики обзор предменструального синдрома
  • Симптомы менопаузы, вызванные операцией, включают приливы, депрессию, бессонницу, которые часто более тяжелые, чем симптомы естественной менопаузы.

О чем следует подумать

Не существует единственного метода лечения, эффективного для всех женщин. Вы и Ваш врач можете попробовать больше одного метода лечения и выбрать тот, который подходит Вам больше всего.

Источник: https://www.eurolab.ua/woman/3103/25028/

Предменструальный синдром (ПМС)

Что такое предменструальный синдром (ПМС)?

У большинства женщин появляется чувствительность и набухание груди, боль в мышцах за несколько дней до начала менструального кровотечения. Это нормальные предменструальные симптомы. Но если они влияют на Вашу жизнь, то называются предменструальным синдромом (ПМС). ПМС может влиять на Ваше тело и настроение. Иногда он влияет на Ваше поведение.

Читайте также:  Гиперфункция щитовидной железы — что это такое, симптомы

Некоторые женщины впервые замечают у себя в 20 лет. Другие — в 30 лет. Симптомы могут ухудшаться в 40 лет, при приближении к менопаузе.

Что вызывает ПМС?

ПМС связан с гормональными изменениями, которые происходят во время менструального цикла. Врачи до конца не понимают, почему предменструальные симптомы у некоторых женщин ухудшаются, а у других – нет. Но они знают, что ПМС передается по наследству.

Недостаток витамина B6, кальция или магния в пище, которую Вы едите, может повысить Ваши шансы получить ПМС. Стресс, недостаток физических упражнений и употребление чрезмерного количества кофеина могут также ухудшить Ваши симптомы.

Каковы симптомы?

Симптомы ПМС могут повляить на Ваше тело, настроение и поведение за неделю до начала менструации.

Физические признаки включают:

  • Aкне.
  • Набухание и чувствительность груди.
  • Чувство голода.
  • Недостаток энергии.
  • Cудороги.
  • Головные боли.
  • Боль в пояснице.

Когда у Вас ПМС, Вы можете также:

  • Чувствовать грусть, злость или тревогу.
  • Становиться тревожной.
  • Не можете сконцентрироваться.
  • Хотите отдалиться от семьи и друзей.
  • Ведете себя враждебно.

Симптомы ПМС могут быть легкими и сильными. Если у Вас тяжелые симптомы, у Вас может быть предменструальное дисфорическое расстройство (ПМДР). Но ПМДР встречается очень редко.

Как диагностируется ПМС?

Ваш врач задаст Вам вопросы о симптомах и проведет физический осмотр. Очень важно убедиться, что Ваши симптомы не вызваны чем-то другим, например, заболеванием щитовидной железы.

Ваш врач попросит Вас отслеживать симптомы и самочувствие на протяжении 2-3 месяцев. Вы будете вести дневник менструаций. Он поможет определить, когда начинаются симптомы, насколько они тяжелые и как долго длятся. Ваш врач может использовать этот дневник для диагностирования ПМС.

Как лечится ПМС?

Небольшие изменения образа жизни помогут Вам почувствовать себя лучше. Eшьте здоровую еду, занимайтесь спортом по крайней мере 3 раза в неделю, принимайте витамин B6 и кальций. Исключите из рациона кофеин, алкоголь, шоколад и соль. Если Вы курите, бросьте курить. Принимайте аспирин, ибупрофен (Aдвил или Moтрин) или другие противовоспалительные лекарства от боли.

Через несколько менструальных циклов Вы почувствуете облегчение симптомов. Если этого не произойдет, поговорите с Вашим врачом. Он или она выпишет Вам лекарства от многих проблем ПМС, например, от набухания груди.

Существуют другие медицинские препараты, которые Вы можете принимать при тяжелых симптомах ПМС. Селективный ингибитор обратного захвата серотонина может облегчить физическое и эмоциональное состояние. Большинство женщин лучше себя чувствуют после приема небольших доз каждый день или только в дни ПМС.

Другим методом лечения симптомов средней и большой тяжести является прием противозачаточных таблеток под названием «ЯЗ» или «Ясмин».

Если Вы принимаете лекарства от ПМС, обсудите с Вашим врачом прием противозачаточных таблеток. Некоторые лекарства от ПМС могут вызывать врожденные дефекты плода, если Вы принимаете их во время беременности.

Часто задаваемые вопросы

Информация о ПМС:
  • Что такое ПМС?
  • Что вызывает ПМС?
  • Каковы симптомы ПМС?
  • ПМС проходит сам по себе?
  • Что повышает риск возникновения ПМС?
  • Кто страдает от ПМС?
Диагностика:
  • Как диагностируется ПМС?
  • Как я могу отслеживать предменструальные симптомы?
  • Как я могу определить дату овуляции и начало следующей менструации?
Лечение:
  • Могу ли я предотвратить ПМС?
  • Какие существуют возможности лечения ПМС?
  • Какой образ жизни может помочь контролировать ПМС?
  • Какие лекарства могут помочь контролировать ПМС?
  • Следует ли мне применять Селективный ингибитор обратного захвата серотонина от ПМС?
  • Какими препаратами альтернативной медицины можно лечить ПМС?
  • Используется ли операция для лечения ПМС?
Личные соображения:
  • Как я могу сократить влияние моих симптомов ПМС на других людей?

Источник: http://www.eurolab-portal.ru/woman/3103/25007/

Предменструальный синдром (ПМС)

Предменструальный синдром (ПМС) – это сложный комплекс симптомов, который включает резкие смены настроения, болезненность молочных желез, чувство голода, повышенную утомляемость, раздражительность и депрессию. По оценкам экспертов, примерно 75% менструирующих женщин испытывают предменструальный синдром в той или иной форме. Симптомы склонны повторяться и носят предсказуемый характер. Но физические и эмоциональные изменения, которые отмечаются при ПМС, могут розниться от слегка заметных до выраженных.
Возможные клинические проявления и симптомы предменструального синдрома очень разнообразны, но у большинства женщин отмечаются лишь некоторые из этих нарушений.

Эмоциональные и поведенческие признаки и симптомы

  • Напряженное или тревожное состояние
  • Подавленное настроение
  • Приступы плаксивости
  • Резкая смена настроения и раздражительность или злость
  • Изменения аппетита и чувство голода
  • Трудности засыпания (бессонница)
  • Социальная самоизоляция
  • Плохая концентрация внимания
  • Изменение в половом влечении

Физические признаки и симптомы

  • Боль в суставах или мышцах
  • Головная боль
  • Повышенная утомляемость
  • Набор веса, связанный с задержкой жидкости в организме
  • Метеоризм
  • Болезненность молочных желез
  • Обострения угревой сыпи
  • Запор или диарея
  • Непереносимость алкоголя

Независимо от тяжести симптоматики признаки и симптомы у большинства женщин обычно проходят в течение четырех дней от начала менструального цикла. У небольшого числа женщин с предменструальным синдромом ежемесячно отмечаются симптомы, приводящие к нарушению трудоспособности. Эта форма ПМС называется предменструальным дисфорическим расстройством (ПМДР).

Женщине рекомендуется обратиться к специалисту, если она не может контролировать ПМС с помощью изменения образа жизни, а также если симптомы ПМС влияют на здоровье и повседневную жизнедеятельность.
Точно не известно, что вызывает предменструальный синдром, но несколько факторов могут способствовать его развитию:

  • Циклические гормональные изменения. Клинические проявления и симптомы предменструального синдрома меняются на фоне гормональных колебаний и проходят с наступлением беременности и менопаузы.
  • Химические изменения в головном мозге. Симптомы ПМС могу вызвать колебания серотонина – химического вещества головного мозга (нейротрансмиттера), который, как считается, играет решающую роль в формировании настроения.
  • Депрессия. Некоторые женщины с тяжелым течением ПМС страдают недиагностированной депрессией.
Многим женщинам помогает облегчить симптомы ПМС изменение образа жизни, однако в ряде случаев врачи назначают один или несколько препаратов. Обычно назначаемые лекарства включают:

  • Антидепрессанты.Селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (СИОЗС) являются терапией первой линии тяжелого ПМС или ПМДР. Эти лекарственные средства обычно принимают ежедневно.
  • Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП).Принимаемые до или при наступлении менструации НПВП могут облегчить спазмы и дискомфорт в области молочных желез.
  • Мочегонные средства.Прием мочегонных показан, когда физических упражнений и ограничения потребления соли недостаточно для снижения веса, отеков и метеоризма на фоне ПМС.
  • Гормональные контрацептивы.Эти лекарственные средства, отпускаемые по рецепту, останавливают овуляцию, что может облегчить симптомы ПМС.
Образ жизни и домашние средства
Иногда симптомы ПМС можно контролировать или даже сглаживать за счет изменения образа жизни. Изменения рациона: ешьте меньше, но чаще, ограничивайте потребление соли, выбирайте продукты, богатые сложными углеводами, такие как фрукты, овощи и цельные злаки, а также продукты, богатые кальцием. Исключите кофеин и алкоголь. Включите физические упражнения в свой обычный распорядок дня. Старайтесь избегать стрессов: спите достаточно, делайте упражнения, которые предполагают глубокое дыхание (йога), в некоторых случаях может помочь массаж. Симптомы ПМС может также сглаживать прием витаминов и растительных препаратов (гинкго, имбирь, витекс священный (Авраамово дерево), масло вечерней примулы и зверобой).

Источник: https://www.zdorovieinfo.ru/bolezni/predmenstrualnyy_sindrom/

Существует ли предменструальный синдром?

Предменструальный синдром (ПМС) широко признается как медицинская действительность, которая, как полагают, затрагивает большинство женщин и девочек репродуктивного возраста.

Помимо физических симптомов, таких как судороги, ПМС связана с негативными настроениями, включая грусть, беспокойство и раздражительность. Но разве исследования поддерживают четкую связь между предменструальной фазой и негативным настроением? Или ПМС больше из области научной фантастики, чем доказанный факт?

Большинство женщин репродуктивного возраста имеют один или несколько эмоциональных или физических симптомов в предменструальной фазе менструального цикла. Симптомы слабовыраженные, но у 5-8% есть умеренные или тяжелые симптомы, которые связаны со значительным расстройством или функциональным ухудшением.

«Культурный багаж» ПМС

Тенденция окружения женских репродуктивных функций мифами и дезинформацией имеет давнюю историю, датируемую еще Гиппократом, который предположил, что матка у женщины способна свободно путешествовать по всему телу (явление, которое он называл «блуждающей маткой»), вызывая депрессию и безумие. Однако только в начале 1930-х годов предменструальная фаза была конкретно определена как причина негативного настроя у женщин.

Многие женщины считают само собой разумеющимся, что предменструальная фаза вызывает изменения в эмоциональной сфере в негативную сторону, но эта связь не является универсальной.

Женщины, живущие в странах, где связь между негативным настроением и предменструальной фазой менее культурно укоренена, таких как Индия и Китай, с меньшей вероятностью сообщают о возникновении симптомов отрицательного настроения во время предменструальной фазы.

Недавний обзор опубликованных статей, измеряющих связь между настроением и женскими менструальными циклами показал, что только 15% исследований свидетельствуют об исключительной связи между предменструальной фазой и отрицательным настроением.

Эти результаты и другие новые исследования бросают вызов убеждению, что предменструальная фаза вызывает у большинства женщин угнетение.

Доказательство

Исследование, проведенное Канадским институтом исследований в области здоровья в повседневной жизни, изучало, в какой зависимости находится настроение женщины от менструального цикла и уровня репродуктивных гормонов.

Было отобрано более 10 здоровых женщин, не подозревающих, что исследование касалось настроения и менструального цикла, которым были предоставлены смартфоны.

В них исследуемых попросили записать их негативные и позитивные настроения в течение шести месяцев, предоставив исследователям данные о настроениях в режиме реального времени.

В конце исследования учёные обнаружили, что у исследуемых женщин, которые не были введены в курс исследования (не получили информацию о том, что исследование связано с настроением и менструальным циклом) здоровое окружение, физическое здоровье, воспринимаемый стресс и социальная поддержка были намного более сильными предикторами настроения, чем любая фаза менструального цикла.

Помимо ежедневной записи данных о настроении, исследуемым проводили замеры уровня эстрогена и прогестерона ежедневно в течение шести недель, что привело к двум важным результатам. Во-первых, эти гормоны незначительно повлияли на женские настроения.

И, во-вторых, выяснилось, что количество времени, проведенного женщинами в каждой фазе менструального цикла, варьировалось настолько, что было невозможно точно предсказать уровни гормонов у женщин, просто пересчитав их с начала менструального цикла.

Это может говорить о том, что проведённые ранее исследования в данной области, которые выявили связь между менструальным циклом и настроением без измерения репродуктивных гормонов, могут неправильно интерпретировать культурные факторы к биологии.

Итак, как мы пришли так, чтобы связать негативное настроение так сильно с предменструальной фазой? В предыдущих исследованиях исследователи часто не спрашивали о положительных настроениях, предполагая, что предменструальный этап будет связан с отрицательными настроениями.

В других исследованиях участники были осведомлены тем фактом, что они участвовали в исследовании о настроении и ПМС . Как указывает команда MiDL, если «отношение к менструации является широко отрицательным, ожидания женщин о себе во время менструации также могут быть отрицательными».

Исследователи также использовали данные от женщин, ищущих клиническую помощь для настроения, в качестве доказательства для Существование ПМС. Текущие исследования показывают, что между 1,3% -9% женщин имеют уже диагностированное ранее предменструальное дисфорическое расстройство.

Однако, поскольку популяция в исследовании была случайно выбранной, настроения женщин, не обращающихся за помощью, гораздо более подвержены влиянию психосоциальных факторов, чем ПМС.

Большинство исследований, посвященных распространенности предменструальных жалоб, основаны на ретроспективных отчетах, которые по своей природе могут привести к уклонению от ответа.

Однако результаты этих исследований согласуются с результатами нескольких эпидемиологических исследований, в которых использовались предполагаемые оценки симптомов. Результаты перспективных и ретроспективных исследований показывают, что 5-8% женщин с гормональными циклами имеют умеренные или тяжелые симптомы.

Однако некоторые исследования показывают, что до 20% всех женщин фертильного возраста имеют предменструальные жалобы, которые можно считать клинически значимыми.

Вывод

Культурные убеждения о ПМС, похоже, повлияли на ожидания женщин и исследователей на предменструальный период, но новые исследования развенчали существование негативного настроения, вызванного ПМС у общей женской популяции.

Доказательства, имеющиеся на данный момент о ПМС, ограничены, и психосоциальные факторы, такие как физическое здоровье и социальная поддержка, по-видимому, более тесно связаны с настроением, чем любая фаза менструального цикла.

Исследования, которые бросают вызов предположениям о биологических связях между предменструальной фазой и капризностью, могут в конечном итоге изменить то, как общество рассматривает женские настроения и менструации.

Источник: https://nauchforum.ru/journal/stud/29/34787

Предменструальный синдром vs. Предменструальное дисфорическое расстройство

Предменструальный синдром (ПМС) или синдром предменструального напряжения определяется как состояние, которое характеризуется различными циклически повторяющимися симптомами (физическими, эмоциональными, поведенческими и познавательными), которые развиваются во второй фазе менструального цикла и исчезают вскоре после начала менструации.

По МКБ-10 предменструальный синдром классифицируется как «болевые и другие состояния, связанные с женскими половыми органами и менструальным циклом» (шифр N 94.3) и не входит в рубрики F, тем не менее нарушения в основном затрагивают психическую сферу.

Первые публикации о ПМС появились более ста лет назад, однако до сих пор возникают затруднения при точном определении распространенности и тяжести состояния. Данные о частоте встречаемости колеблются в широких пределах – от 30 до 95%.

Так же нет и однозначных цифр, насколько часто синдром протекает в тяжелой степени.

Различия в проведенных исследованиях могут быть обусловлены тем, что необходима большая выборка, отсутствуют унифицированные критерии и методы выявления, недостаточна длительность наблюдения и описания – для достоверного результата продолжительность обследования должна составлять несколько циклов подряд. Женщины редко обращаются за медицинской помощью по поводу симптомов, входящих в данный раздел, считая их естественными и нормальными проявлениями, не нуждающимися в коррекции.

Проявления ПМС могут начаться в любой период, начиная с менархе. Причиной возникновения синдрома принято считать не отклонения в количестве половых гормонов, а их колебания в течение менструального цикла.

Воздействуя на структуры головного мозга, они влияют на нейротрансмиттеры, что приводит к ухудшению памяти, раздражительности, эмоциональной лабильности и др.

Симптомы ПМС отрицательно влияют на качество жизни, снижая работоспособность, социальную активность, вызывая нарушения в сексуальной сфере.

На основании клинических проявлений выделяют психовегетативную, отечную, цефалгическую и кризовую формы заболевания. Для специалистов, занимающихся психическим здоровьем, наибольший интерес представляется психовегетативная форма, которая имеет следующие симптомы:

  • раздражительность
  • подавленное настроение
  • плаксивость
  • обидчивость
  • агрессивность
  • забывчивость
  • сонливость
  • онемение рук

В зависимости от выраженности и количества клинических проявлений ПМС выделяют легкую и тяжелую степень заболевания. При легком течении за несколько дней до начала менструации появляются 3 – 4 симптома, причем только 1 или 2 из них значительно выражены. При тяжелой форме ПМС начинают беспокоить одновременно 5 – 12 симптомов, причем 2 – 5 из них резко выражены.

В DSM-5 тяжелая форма ПМС классифицируется как предменструальное дисфорическое расстройство (ПМДР). В МКБ-11 так же будет внесена данная патология. Так как ПМДР войдет в раздел психических расстройств, то наблюдение у психиатра таких больных необходимо по определению.

Четкая дифференциальная диагностика от других состояний, проявляющихся похожим образом станет принципиальной. При постановке диагноза ПМС и ПМДР должно учитываться, что некоторые соматические и психические заболевания могут давать схожую клиническую картину.

Для установления диагноза необходимо доказать связь с менструальным циклом путем ежедневной регистрации симптомов и их выраженности. Если на протяжении нескольких месяцев их возникновение и исчезновение четко коррелирует с менструальным циклом, то диагноз считается вероятным.

Если симптоматика слабо соотносится или вообще не имеет цикличности, то значимым следует считать влияние стрессов или других заболеваний.

Выздоровление обычно наступает после менопаузы, когда прекращаются циклические колебания уровня гормонов. Однако при тяжелой форме некоторые симптомы могут остаться, продолжая носить цикличный характер.

Лечение основано на стабилизации уровня гормонов. Для улучшения самочувствия, особенно на первых этапах лечения, проводится купирование симптомов.

При психических проявлениях, таких как снижение настроения, тревожность, раздражительность обосновано назначение антидепрессантов, особенно из группы СИОЗС: в низких и средних дозировках в зависимости от выраженности синдрома, рекомендованы такие препараты как флуоксетин, пароксетин, сертралин и др.

Источник: https://psyandneuro.ru/kursy/nejrojendokrinologija/predmenstrualnyj-sindrom-vs-predmens/

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector