Редукционная маммопластика (уменьшение размера груди)

Операция по уменьшению груди (или «Редукционная маммопластика») — процедура, выполняемая для уменьшения объёма груди, удаления излишков железистой и жировой тканей.

Не стоит путать эту операцию с мастопексией (подтяжкой груди).

Их основное отличие в том, что в задачи редукционной маммопластики входит уменьшение размера чрезмерно объёмной груди, в то время как мастопексия устраняет птоз груди, поднимая её вверх, без уменьшения размера.

Редукционная маммопластика (уменьшение размера груди)
Редукционная маммопластика (уменьшение размера груди)

Итак, редукционная маммопластика подходит женщинам в случае, когда молочная железа достигла весьма внушительных объёмов и доставляет женщине определённый дискомфорт. Речь идет о груди, размер которой начинается с пятого и далее. Женщины, с меньшим размером груди крайне редко обращаются к редукционной маммопластике.

Уменьшение груди операционным способом следует всерьёз рассматривать, если большая грудь сопровождается со следующими проблемами:

  • Нарушение осанки, искривление позвоночника из-за тяжести груди;
  • Невозможность продолжительного ношения бюстгальтера, так как бельё начинает «резать» кожу по причине все того же чрезмерного веса груди;
  • Грудь попросту тяжело «носить», с ней некомфортно заниматься какой-либо активной деятельностью, в том числе спортом;
  • Кожа под грудью часто раздражена из-за чрезмерного потоотделения.

Если говорить о причинах, вызвавших небывалый рост груди, то в подавляющем большинстве случаев это генетическая расположенность. Также на это может повлиять резко изменившийся гормональный фон, набор веса и кормление детей (последнее, впрочем, также имеет генетические причины).

Редукционная маммопластика (уменьшение размера груди)
Редукционная маммопластика (уменьшение размера груди)

Есть разные возможности операционного доступа при редукционной маммопластике груди.

Редукционная маммопластика (уменьшение размера груди)
Редукционная маммопластика (уменьшение размера груди)

Такой метод используется довольно редко, так как не предполагает удаления части кожи груди. Идеальные условия для выполнения этого разреза — отсутствие кожного птоза, при внушительных объёмах самой железы, что нечасто встречается, обычно большая грудь растягивает кожу. При данном подходе разрез проходит только по краю ареолы соска, что впоследствии не оставляет видимых шрамов.

Редукционная маммопластика (уменьшение размера груди)
Редукционная маммопластика (уменьшение размера груди)

Разрез идёт по краям ареолы вниз к субмаммарной (под грудью) складке. Такой разрез ещё называют «замочной скважиной», так как он напоминает её по форме. Используют этот доступ, когда птоз (провисание) кожи и сами объёмы молочной железы выражены средне — тогда это не вызывает сложности для проведения пластики груди.

Редукционная маммопластика (уменьшение размера груди)
Редукционная маммопластика (уменьшение размера груди)

Именно этот доступ используется в подавляющем большинстве случаев редукционной маммопластики, потому что, как правило, грудь, требующая этой операции, имеет две основных проблемы — избыток молочной железы (а также жировой прослойки) и избыток кожи.

Якорный доступ так же, как и вертикальный, идёт сначала по краю ареолы соска, вниз, но затем он расширяется по бокам груди, почему и образует форму якоря. Таким образом, кожа удаляется с нижнего полюса груди и с боков. Параллельно удаляются излишки жировой и железистой ткани.

Также разрез может идти и на некотором расстоянии над ареолой, для того, чтобы переместить сосок выше. Такая коррекция делается в случае если птоз (растяжение) кожи сильно выражен и соски смотрят четко вниз.

Причиной большой груди может быть не только разросшаяся молочная железа, но и внушительная жировая прослойка. При этом в достаточно редких случаях решить проблему гипертрофированного бюста может липосакция груди.

Идеальным кандидатом для проведения этой процедуры должен быть пациент, у которого практически отсутствует птоз кожи груди, зато наличествует плотная жировая прослойка, что опять же нечасто встретишь, как правило, под весом груди кожа растягивается.

Если есть птоз, то липосакцию можно сочетать с подтяжкой груди.

Чаще всего уменьшение груди с помощью липосакции подходит для мужчин с гинекомастией.

При редукционной маммопластике объём будущей груди создаётся имеющимися тканями молочной железы, поэтому необходимости в установке имплантов, как правило, нет.

Стоит добавить, что уменьшение груди — операция довольно объёмная и сложная. Врачу необходимо соблюсти симметрию и фактически сформировать новую форму груди. Поэтому по времени операция в зависимости от изначальных объёмов бюста пациента может идти от 1,5 до 3,5 часов.

Уменьшение молочных желез с вертикальным рубцом 300-320 т. руб.

Стоимость операции сформирована по схеме «Все включено». В цену любой операции по увеличению груди входит:

  • Консультация хирурга и анестезиолога;
  • Операция;
  • Анестезия;
  • Пребывание в стационаре;
  • Перевязки и снятие швов;
  • Все лекарственные препараты и расходные материалы;
  • Компрессионный трикотаж (бельё).

В течение всего реабилитационного периода будут проводиться консультации, перевязки, даются рекомендации по диете и реабилитации.

Несмотря на сложность редукционной пластики, восстановление после неё не отличается особенным подходом от других пластических операций, например увеличения или подтяжки груди. Более того, большинство пациенток сразу чувствуют приятное облегчение.

Как и после любой пластики груди, пациенту необходимо носить компрессионное бельё для «усадки» формы и заживления швов.

Шрамы будут обрабатываться специальными склеивающими мазями, препятствующими образованию заметных рубцов.

При нормальном послеоперационном уходе, отсутствии у пациента генетической расположенности к гипертрофированным и келоидным рубцам, шрамы хорошо заживают и уже спустя год становятся едва различимыми.

Также в первые дни послеоперационного периода пациенту будет необходим приём курса препаратов, в том числе и анальгетиков. Курс препаратов рассчитывается из индивидуальных особенностей пациента. Что же до болевого синдрома, то он как правило, выражен средне, так как операция не затрагивает мышц.

Любой хирург во время консультации предупредит пациента, что новая грудь может полностью потерять способность к выработке молока, и соответственно, к кормлению младенца. В этом состоит обязанность врача, чтобы пациент был морально к этому готов и не строил иллюзий в этом отношении.

Дело в том, что во время усечения молочной железы, разрушаются молочные потоки. И закономерно, что чем больше железы удалено, тем выше шансы, что млечные токи окажутся повреждены. Особенно сильно в итоге на кормлении сказывается смещение сосково-ареолярного комплекса.

Шансы кормления бесспорно остаются, но не стоит возлагать на это больших надежд.

Что касается чувствительности сосков, то она, как правило, остаётся неизменной. Возможно притупление чувствительности и даже её полное отсутствие на срок до года после операции. В подавляющем большинстве случаев чувствительность сосков восстанавливается в полной мере.

Вообще любые операции на груди в подростковом возрасте не желательны потому как и грудь, и весь организм в целом, находятся в процессе роста.

Поэтому лучше всего подождать, когда этот рост прекратится, что обычно происходит в 18-22 года. Причина этого не в том, что здоровью причиняется какой-либо вред. Пластические операции сегодня максимально безопасны.

Причина в невозможности построения перспектив, так как изменения в организме могут повлиять на результат операции.

Однако в случае редукционной маммопластики дело обстоит несколько иначе. Если девушка имеет гипертрофированную грудь, которая при этом не доставляет серьёзных проблем, то желательно выждать некоторое время до операции. Если же большая грудь мешает подростку жить, влияет на осанку и другие органы, что хоть и редко, но всё же случается, то операцию можно рассматривать и в юном возрасте.

Уменьшение груди никак не повлияет на возможность женщины в будущем вынашивать ребёнка. Если беременность стоит в ближайших перспективах, то с маммопластикой следует повременить. Для того, чтобы избежать возможного в будущем повторного разрастания груди при беременности, женщине необходимо носить специальное корректирующее бельё с компрессией.

Перед проведением операции, пациенту будет необходимо провести перечень исследований крови и мочи на ВИЧ, сифилис и гепатит, а также пройти консультации профильных специалистов – терапевта, маммолога. Никаких серьёзных противопоказаний к операции нет, исключая следующие общие моменты:

  • Серьёзные заболевания сердца и почек и иных органов;
  • Сахарный диабет;
  • Инфекционные и вирусные заболевания;
  •  Онкологические заболевания;
  • Ожирение.

Отдельно стоит отметить необходимость операции для пациентов с выраженным лишним весом (речь не идёт об ожирении!). Как говорилось выше, объём груди составляет не только молочная железа, но и жир. Если в будущем вы не планируете худеть, то можно смело отправляться на операцию.

Если же похудение стоит в ваших планах, то сначала нужно похудеть, а затем делать редукционную маммопластику. В противном случае последующее похудение может кардинальным образом поменять результат операции.

Посоветуйтесь с хирургом выбранной вами клиники — возможно после похудения Вы захотите улучшить контуры вашей талии при помощи липосакции и липоскульптуры.

Невозможно не написать об этом замечательном докторе. 8 сентября Юрий Юрьевич сделал мне операцию по уменьшению и подтяжке груди. Мне 48 лет и, чтобы я решилась на пластическую операцию, мне надо было доверять врачу. Думаю, если бы Юрий Юрьевич не был уверен в положительном результате операции, он просто отказал бы мне в ней. Юрий Юрьевич — профессионал с золотыми руками. Я очень довольна, что я доверила свою проблему именно ему. Он делает то, что говорит. Ничего лишнего и ненужного не вносит в общение. После операции внимателен ко всем моим вопросам, и я спокойно переношу реабилитационный период. Юрий Юрьевич — позитивный и очень доброжелательный человек. Я также очень благодарна тем врачам и медсёстрам, кто был с ним на этой операции. Думаю, если у кого-то проблема (как была у меня) — решиться на необходимую операцию, советую обращаться к Юрию Юрьевичу. Я очень довольна! Всё было супер! Юрий Юрьевич, от чистого сердца хочу поблагодарить Вас за чудесную работу. Спасибо за Ваш профессионализм, результат действительно выше всяких похвал! Была у трех хирургов на консультации и именно Вы внушили мне доверие, все грамотно и по существу рассказали, показали и проконсультировали. С самой первой минуты и вплоть до того момента, как вышла из клиники, находилась под пристальным вниманием специалистов. Огромное Вам спасибо за заботу и высочайший профессионализм. Всем буду рекомендовать только Вас. Еще раз спасибо. Вы дарите людям счастье, улыбку и радость. С большим уважением к Вам, Анжелика.

Читайте также:  Пиелонефрит - поражение почечной ткани одной или обеих почек

Операция по уменьшению груди и улучшению ее формы

Редукционная пластика чаще имеет медицинские, чем эстетические показания. Это связано с тем, что большая грудь смещает центр тяжести, повышает нагрузку на позвоночный столб и мускулатуру спины, что приводит к ухудшению осанки, сдавливанию грудной клетки.

По структуре гипертрофия молочных желез может быть с преобладанием жировой или железистой ткани. Чрезмерное разрастание железистой ткани связано с гормональным сбоем в пубертатном периоде или при беременности.

Избыточное образование жировой ткани происходит при ожирении, резких скачках веса. У мужчин в области груди тоже может разрастаться железистая ткань или откладываться жировая вследствие эндокринных заболеваний или приема гормонов спортсменами-атлетами.

Такую патологию называют гинекомастией, избавиться от которой поможет редукционная пластика.

По степени выраженности гипертрофию молочных желез разделяют на несколько классов:

  1. Незначительное увеличение груди с избыточной массой, не превышающей 200 г.
  2. Средняя гипертрофия с избыточной массой железы до 500 г.
  3. Макромастия с избыточной массой от 500 до 1200 г.
  4. Гигантомастия, при которой избыточная масса превышает 1200 г.

Тяжелая грудь с опущением доставляет женщине дискомфорт. С такими молочными железами неудобно спать, она вызывает боль в грудном и шейном отделе позвоночника, становится причиной искривления позвоночного столба и остеохондроза. Большая грудь с птозом вызывает опрелости и мацерацию кожи под грудью. Гипертрофированные железы чаще подвержены мастопатии и маститу.

К абсолютным медицинским показаниям для оперативного вмешательства можно отнести:

  • остеохондроз и боль в грудном отделе позвоночника;
  • мастопатия — доброкачественные новообразования;
  • искривление позвоночника;
  • нарушения кровообращения и дыхания, вызванные большой железой;
  • хроническая мацерация кожи в субмаммарной складке;
  • функциональные расстройства неврологического характера.

К косвенным показаниям относится асимметрия молочных желез, выраженный птоз из-за большого объема.

Противопоказания к проведению операции

Редукционная маммопластика не проводится при следующих заболеваниях и состояниях:

  • Дисбалансированный сахарный диабет;
  • обострение хронических болезней;
  • злокачественные новообразования;
  • инфекционные заболевания;
  • беременность и лактация.

Операция по уменьшению груди не выполняется девушкам моложе 18 лет, а также не рекомендуется в менструальный период. Относительным противопоказанием может стать и склонность кожи пациентки к образованию келоидных рубцов, если при этом она сама не готова иметь длинные выраженные рубцы, а также не согласна со снижением чувствительности сосков. Кормление грудью после такой операции невозможно.

Техника выполнения операции

Существует несколько техник уменьшающей маммопластики, каждая из которых имеет свои минусы и определенные достоинства. Какую из них использовать, хирург решает индивидуально с каждой пациенткой.

Периареолярная

Разрез выполняется по окружности ареолы. Через периареолярный доступ удаляются излишки ткани, уменьшают размер грудных желез. Ткани послойно ушиваются. За счет того, что разрез проходит на границе ареолы и кожи, шов после операции практически незаметен.

После оперативного вмешательства также обязательно компрессионное белье или бандаж. Эта техника редко используется в редукционной маммопластике, поскольку дает хороший результат при относительно небольшой груди без выраженного птоза, то есть опущения.

Редукционная маммопластика (уменьшение размера груди)

Вертикальная техника

Разрез выполняется вокруг ареолы и вниз в вертикальном направлении до субмаммарной складки, расположенной непосредственно под молочной железой. В результате образуется разрез в форме восьмерке. Кожный лоскут внутри разреза удаляется, хирург уменьшает диаметр ареолы.

На втором этапе удаляется жировая ткань и излишки железы в нижнем полюсе груди. Чтобы уменьшить объем гематом, контролируется гомеостаз. Для этого используются электрические или лазерные ножи, которые термически обрабатывают края раны.

Остальную часть железистой ткани поднимают ближе к верхнему полюсу и сшивают вместе. Для лучшей фиксации иногда железу крепят на пекторальную фасцию. Сосок с ареолой также перемещают ближе к центру.

Разрез ушивают послойно рассасывающимися нитками внутрикожным косметическим швом. Наружный шов выполняется полипропиленовыми нитями, не вызывающими аллергии. Через четыре недели хирург их снимает.

Швы накладываются по окружности ареолы, затем вертикально вниз от соска до субмаммарной складки. Иногда после оперативного вмешательства вдоль шва образуется несколько складок. Обычно они расправляются за два месяца после пластики. Одни из преимуществ этой техники — возможность изменить положение ареолы (она поднимается выше на 1-4 см), а также отсутствие горизонтального шва под грудью.

Сразу после маммопластики надевают компрессионное белье или бандаж. В период заживления он поддерживает молочные железы и снижает нагрузку на швы.

Редукционная маммопластика (уменьшение размера груди)

Якорный способ

Это классическая техника редукции молочной железы, при которой разрез выполняется в форме якоря: сначала по ареоле, потом вертикально вниз, затем по субмаммарной складке. Такая операция состоит из нескольких этапов:

  1. Разрез производится по разметке, сделанной до операции. На ней очерчивается граница кожного лоскута и железистой ткани, которую планируют удалить. Она же определяет, где будет расположен сосок.
  2. Сосково-ареолярный комплекс смещается выше, на запланированное место, и фиксируется швами.
  3. После этого иссекаются излишки железы по разметке.
  4. Оставшуюся часть железистой ткани сшивают послойно саморассасывающимися нитками, груди придается новая форма.
  5. Края кожи сшиваются полипропиленовыми нитями. Косметические швы накладываются по нижнему краю ареол, вертикально от соска вниз и в складке под грудью.
  6. Надевается бандаж, поддерживающий молочные железы в период восстановления.

Редукционная маммопластика (уменьшение размера груди)

Подготовка к оперативному вмешательству

Подготовительный период состоит из нескольких этапов, включающих консультацию, осмотр, обследование, анализы и диагностику.

Консультативный прием хирурга

На консультативном приеме хирург собирает анамнез, проводит осмотр, на котором определяет размеры, индивидуальные особенности молочных желез, степень птоза, и состояние и соотношение железистой и жировой тканей, наличие растяжек.

Врач выясняет, насколько пациентка хочет уменьшить грудь, нужна ли коррекция ареол, следует ли при оперативном вмешательстве удалять выявленные образования. Собирается подробный анамнез обо всех перенесенных и хронических заболеваниях, чтобы снизить послеоперационный риск осложнений.

Хирург уточняет, планирует ли женщина ребенка и собирается ли кормить его грудью, когда она хочет это сделать. Он рекомендует операцию после родов и лактации. Если пациентка с лишним весом и планирует похудеть, хирург советует ей это сделать до операции.

Анализы

Перед операцией нужно сдать необходимый минимум анализов:

  • группа крови, резус-фактор;
  • клинический анализ крови;
  • кровь на биохимические показатели;
  • кровь на глюкозу;
  • коагулограмма;
  • кровь на ВИЧ (форма 50);
  • на сифилис (RW), на гепатит В (HbsAg) и С (HCV);
  • общий анализ мочи.

Обследование и диагностика

Необходимо пройти обследование молочных желез. Пациенткам до 35 лет назначается одно исследование МРТ или УЗИ молочных желез, а после 35 — два исследования и маммографию. Женщинам старше 40 или с хроническими заболеваниями могут быть назначены дополнительные исследования.

Обязательная флюорография (ФЛГ) или рентгенография легких, а также электрокардиограмма с заключением. Необходимо заключение терапевта о возможности проведения операции. Обязательна консультация маммолога и онколога.

Редукционная маммопластика (уменьшение размера груди)

Остались вопросы? Задайте их специалисту

Пластический хирург Владимир Круглый ответит на все ваши вопросы

Об особенностях операции

Редукционная маммопластика выполняется под общим наркозом. Продолжительность операции зависит от объема хирургического вмешательства и составляет от 1.5 до 4 часов.

Выбор техники операции во многом определяется объемом ткани, который предстоит удалить. При незначительном увеличении груди используется периареолярный доступ. При средней гипертрофии применяется вертикальный метод. Якорная техника используется при макромастии, для которой характерен выраженный птоз, поэтому одновременно с редукцией выполняется и мастопексия, подтягивающая грудь.

Разметка наносится заранее, до операции уменьшения грудных желез. По ней выполняется разрез, удаляется часть железистой ткани, адипоциты, то есть жировые клетки, излишки кожи, подтягивается вверх сосково-ареолярный комплекс, уменьшается диаметр ареолы, если в этом есть необходимость.

Ткани раневой поверхности закрываются послойно с наложением швов. Для удаления скопившейся крови и серозной жидкости устанавливается дренаж. Дренажные трубки снимаются на следующий день или чуть позже. После операции сразу же на пациентку надевается компрессионное белье.

Любая техника редукционной маммопластики решает три основные задачи:

  • удаляет излишний объем тканей железы;
  • приподнимает сосково-ареолярный комплекс;
  • избавляет от избытка растянутой кожи.

Сложнее проходят операции при гигантомастии. Обычно при таком хирургическом вмешательстве выполняется свободная пересадка сосково-ареолярного комплекса. Таким способом можно избежать осложнений. Новый сосок может формироваться в положенном месте из кожи, а потом покрывается татуажем.

Любое пластическое уменьшение груди можно совмещать не только с мастопексией, но и удалить выявленные при обследовании доброкачественные новообразования.

Советы хирурга в послеоперационный период

После операции пациентка на один-два дня остается в стационаре, а затем переходит на амбулаторное лечение. Отеки, гематомы снижение чувствительности сосков — естественная реакция организма на оперативное вмешательство. Гематомы проходят через 2-4 недели, боль утихает через 5-7 дней, чувствительность сосков восстанавливается через месяц.

В первые 4 дня для снижения болевых ощущений рекомендуется принимать анальгетики нестероидного ряда. На срок от пяти до десяти дней назначаются антибиотики для профилактики мастита и нагноения швов.

Швы обрабатываются мазью с антисептиком. Чтобы снять натяжение на швы, помимо компрессионного белья используется силиконовый пластырь.

Когда швы затянутся и посветлеют и станут мягкими, можно использовать специальный гель.

Компрессионное белье способствует снижению отеков и препятствует расхождению швов. Носить его нужно не менее 6 недель. Через 5 дней его можно ненадолго снимать, например, для принятия душа. Вода при этом должна быть теплой. Горячие ванны и сауна исключаются на два месяца.

Читайте также:  Вросший ноготь. Операция удаления вросшего ногтя

На весь срок реабилитации этот период нужно избегать травм и давления на грудь. Первый месяц рекомендуется спать на спине. Занятия физкультурой, тяжелые физические нагрузки на все время восстановления запрещены.

Хороший результат дают физиотерапевтические процедуры, которые улучшают обменные процессы, стимулируют лимфодренаж и сокращают период реабилитации. Хорошо себя зарекомендовала магнитотерапия.

Первые результаты видны через два-три месяца, но до полного восстановления понадобится год.

Заключение

Редукция груди во многом облегчает жизнь женщины, снимает нагрузку с позвоночника, улучшает общее самочувствие.

Она решает не только медицинские, но и эстетические и психологические задачи: улучшает форму груди и ее размер, выравнивает пропорции тела, упрощается выбор одежды.

У женщины повышается самооценка, что положительно отражается на всех сферах жизни, в том числе и интимной. Она начинает нравиться себе.

Уменьшение груди: реабилитация

Редукционная маммопластика считается довольно травматичной операцией, поскольку в ходе вмешательства иссекается и травмируется большой объем тканей. Поэтому к периоду восстановления следует отнестись со всей возможной серьезностью. От этого зависит не только эстетический результат, но и физиологический комфорт.

Современные методики направлены на то, чтобы сделать реабилитационный период как можно более безболезненным и коротким. С помощью уменьшения груди можно получить аккуратный по размеру и виду и красивый по форме бюст.

Но для идеального результата и максимальной эстетики необходимо ответственно подойти к рекомендациям своего врача. Нужно соблюдать запреты и осуществлять назначенный уход.

Только в этом случае восстановление пройдет быстро, а итого операции приятно впечатлит.

Как проходит первое время после операции

Первые 1-2 дня пациентке придется провести в палате стационара под присмотром медицинских работников. В это время наблюдается выраженный болевой синдром, когда заканчивается действие наркоза, использованного во время операции. Для купирования дискомфорта хирург может назначить обезболивающие средства.

Спустя отведенный срок можно будет покинуть клинику и приступить к следующему этапу восстановления после уменьшения груди. В некоторых случаях врач может попросить остаться в палате чуть дольше, но такая ситуация случается крайне редко. С момента ухода из клиники пациентка должна будет приступить к выполнению рекомендаций, выданных ее оперирующим хирургом.

Редукционная маммопластика (уменьшение размера груди)

Что нужно делать?

Ранее после липофилинга требовалось в течение месяца носить специальное компрессионное белье. В настоящий момент после подтяжки или редукции груди белье либо не используется, либо рекомендуются модели с минимальной компрессией. Это позволяет не скомпрометировать кровопоток и не нарушать питание ареол.

На 10-14 дней рекомендуется обеспечить себе отдых от физических нагрузок, или от нагрузок в целом. Также желательно придерживаться специальной системы питания. Подробнее о питании расскажет хирург, без согласования с ним какие-либо диеты не рекомендованы. Если врач прописал определенные лекарственные средства — нужно их использовать.

Медицинские препараты

Как уже было упомянуто ранее, при появлении сильных болей хирург может назначить обезболивающие средства. В некоторых случаях может также быть показан курс приема антибиотиков, если есть риск развития инфекционного воспаления в оперируемой области. Обязательно назначаются сосудистые и комплексные препараты, улучшающие микроциркуляцию и трофику тканей.

Швы снимаются через 8-10 дней после операции. До момента снятия места разрезов требуется обрабатывать антисептическими средствами. Хирург также может прописать некоторые препараты, которые поспособствуют ускорению регенерации тканей и заживлению шрамов.

Категорически запрещается самостоятельно назначать себе различные препараты и тем более принимать их!. Любые лекарственные средства, в том числе и народная медицина, предварительно должны быть согласованы с врачом-хирургом.

Чего нельзя делать?

В первые 1-1,5 месяцев запрещаются физические нагрузки и спорт. Откажитесь от действий, связанных с наклоном тела вниз. Также не разрешены посещения бани и сауны, горячие ванны и другие тепловые процедуры. Воздействие тепла способствует приливу крови к травмированным тканям и оттягивает время их заживления.

Не разрешается и посещения соляриев либо пляжей. Прооперированную область требуется оградить от влияния ультрафиолетовых лучей, так как ультрафиолет неблагоприятно воздействует на рубцовую ткань. Действие ультрафиолета в дальнейшем может привести к появлению заметных рубцов.

Нежелательно подвергать грудь какому-либо воздействию — давить, мять, нажимать и так далее. Строго запрещено снимать компрессионное белье на длительный срок. Очень рекомендуется хотя бы на период реабилитации отказаться от алкоголя и сигарет.

Останутся ли шрамы?

Уменьшение груди довольно травматично, и вид разрезов в этой операции отличается от других. Тем не менее, современные методики направлены на то, чтобы сделать шрамы как можно менее заметными.

В первые дни желательно ухаживать за швами согласно предписаниям своего хирурга. Швы должны обрабатывать антисептиком для исключения попадания инфекции в травмированную область.

В дальнейшем врач может выписать специальные препараты, которые снижают рост рубцовой ткани. Образование рубцов во многом зависит и от того, насколько ответственно соблюдались правила восстановления.

Например, игнорирование запрета на солярий приведет к увеличению заметности шрамов.

Редукционная маммопластика (уменьшение размера груди)

В редких случаях на образование шрамов влияют индивидуальные особенности организма (например, склонность к появлению келоидных рубцов). При неудовлетворенности пациентки видом послеоперационных следов можно прибегнуть к услугам косметологии. Лазерная шлифовка и некоторые иные процедуры помогут сделать шрамы менее видимыми.

Результат операции и возможные осложнения

Реабилитационный период будет длиться примерно 4-6 месяцев. В течение этого срока происходит окончательное заживление тканей, формирование новых, фиксация положения и форму груди. Но окончательный результат операции можно подвести лишь через год после вмешательства.

Если пациентка ответственно отнеслась к предписаниям своего хирурга, то итогом коррекции станет аккуратная грудь эстетичной формы и размера, с малозаметными послеоперационными следами. В очень редких случаях возможно развитие осложнений:

  • огрубление швов,
  • уплотнения,
  • кровотечение и прочее.

Следует помнить, что отеки, синяки, болезненность не являются осложнениями. Это естественный ответ организма на травму. Но если эти симптомы длятся слишком долго, или чрезмерно выражены, лучше проконсультироваться с хирургом.

Если операция была проведена грамотно, а период реабилитации прошел успешно, риски осложнений сводятся к минимуму. Но полную гарантию не даст даже самый квалифицированный врач. Есть индивидуальные ситуации, когда предотвратить осложнения невозможно. Но это скорее исключение.

Многопрофильная Клиника Пирогова. Частный медицинский центр в Санкт-Петербурге на Васильевском острове.

Большой размер груди способен превратить жизнь пациентки в серьезное испытание, потому что не всегда такой объем приносит исключительно радость своей обладательнице. 

Как правило, со временем большая грудь сильнее обвисает и доставляет массу неудобств женщине, особенно после рождения детей. Во-первых, из-за тяжести идет серьезная нагрузка на позвоночник, что может привести к проблемам с опорно-двигательным аппаратом. 

Во-вторых, пациенткам в подобных случаях трудно подобрать подходящее белье, которое бы поддерживало грудь. К тому же появляются сложности при занятиях спортом, а летом в подгрудной складке могут появляться опрелости и раздражение. 

Поэтому многие женщины резонно задумываются об уменьшении груди. Операция по редукционной маммопластике остается эффективным решением проблемы больших молочных желез. 

УМЕНЬШЕНИЕ ГРУДИ В КЛИНИКЕ ПИРОГОВА — ЭТО ОПЕРАЦИЯ В ЛУЧШЕЙ КЛИНИКЕ ПЛАСТИЧЕСКОЙ ХИРУРГИИ САНКТ‑ПЕТЕРБУРГА.

*по рейтингу порталов «‎Доктор Питер» и «‎Фонтанка.ру» в 2021 году. Читать подробнее.

Уменьшение груди (редукционная маммопластика). Что это?

Операция по уменьшению груди — это пластическое вмешательство, цель которого уменьшить молочную железу и выполнить подтяжку груди.

Методика выполнения редукционной маммопластики зависит от исходного размера груди и пожеланий пациентки.

В основном за операцией по уменьшению груди обращаются пациентки с гигантомастией — патологией, которая привела к формированию большого размера груди в подростковом возрасте или после родов.

Операция по уменьшению груди выполняется: 

Якорным методом (Т-образным) с выполнением соответствующего разреза по границе ареолы и подгрудной складки. В подавляющем большинстве медицинских случаев только этот метод подходит при уменьшении груди большого размера и коррекции сосково-ареолярного комплекса. Другие методики не дадут выполнить в полной мере весь объем пластического вмешательства. 

Стоимость операции по уменьшению груди

Сколько стоит операция по уменьшению груди? Этим вопросом задаются многие пациентки, которые планируют обратиться к помощи пластической хирургии. Цена на уменьшение груди зависит от уровня клиники, объема пластической операции и опыта хирурга, который будет ее выполнять. 

Главное перед операцией по уменьшению груди — правильно подобрать пластического хирурга на основании его портфолио, квалификации и отзывов других пациентов после уменьшения груди. Цена может также зависеть от сезонных предложений и скидок, которые бывают в каждой крупной клинике.  

Экономия на собственном здоровье — сомнительная выгода, за которую можно серьезно поплатиться. Поэтому рекомендуем выбирать только крупные клиники с хорошей репутацией, потому что именно медицинское учреждение несет за вас юридическую ответственность. 

Показания к операции 

Основным показанием к маммопластике для уменьшения груди является большой размер молочных желез, который приносит физические неудобства и эстетическую неудовлетворенность пациентке. Также за время операции по уменьшению груди врач может скорректировать следующие несовершенства: 

  • асимметрия молочных желез (когда одна грудь заметно больше другой) 
  • крупные ареолы и соски 

После редукционной маммопластики пациентки отмечают улучшение качества жизни, возвращение забытой легкости в спине, возможность заниматься любимым видом спорта и покупать ту одежду, которая нравится.

Через операцию по уменьшению груди прошли не только голливудские актрисы, но и представители отечественного шоу-бизнеса.

По словам известных пациенток, редукционная маммопластика помогла им реализовать давнюю мечту о небольшом размере груди. 

Противопоказания к операции

Уменьшение груди — это большая пластическая операция, которая выполняется под общей анестезией. Как и у других оперативных вмешательств, у маммопластики по уменьшению груди есть ряд противопоказаний. К ним относятся: 

  • Болезни сердца и сосудов
  • Нарушения свертываемости крови
  • Низкий гемоглобин
  • Воспалительные заболевания в острой фазе
  • Онкология
  • Аутоиммунные заболевания
  • Беременность и период лактации
Читайте также:  Какие гормоны регулируют уровень глюкозы в крови

Чтобы исключить наличие противопоказаний к выполнению операции, перед редукционной маммопластикой назначается предоперационное обследование, о котором мы расскажем в рамках подготовки к оперативному вмешательству. 

Методы проведения операции

Как мы уже отметили, редукционная маммопластика выполняется Т-образным или якорным методом из-за большого объема манипуляций, которые предстоит выполнить во время пластической операции. Некоторые хирурги говорят о возможности выполнить уменьшение груди через вертикальный разрез, но на практике в большинстве случаев достичь хороший результат можно только через Т-образный разрез. 

Если требуется коррекция ареол и сосков, то выполняется пересадка всего сосково-ареолярного комплекса, который в течение периода реабилитации удачно приживается. 

Подготовка к операции

В рамках подготовки к редукционной маммопластике вам потребуется пройти предоперационное обследование, которое в Клинике Пирогова называется «Стандарт “М”». Весь перечень анализов и исследований разработан таким образом, чтобы исключить риски для здоровья в ходе оперативного вмешательства. 

Ход операции

Пациентка поступает в клинику согласно плану операций и очередности госпитализации. За 12 часов до операции нельзя принимать пищу, а утром можно выпить несколько глотков воды. Эти ограничения важно соблюдать для общей анестезии.

Пациентка ожидает операцию в своей палате, где она переодевается в операционную одежду. В обозначенное время к ней придет анестезиолог-реаниматолог и заберет ее в оперблок, где подготовит к общей анестезии.

В это время пластический хирург готовится к операции, а команда оперблока занимается подготовкой всего инструментария и мониторов. 

Когда пациентку введут в состояние общей анестезии, пластический хирург приступ к выполнению операции по уменьшению груди. По длительности редукционная маммопластика занимает от 3 до 5 часов. 

Реабилитация после уменьшения груди

Реабилитация после уменьшения груди считается более легкой по сравнению с маммопластикой, где использовались импланты. Как правило, для швов используются рассасывающиеся нити, но если потребовалось использование другого материала, то швы снимаются на 10 день после операции. 

Основной период восстановления длится 2-3 недели, а корректирующее белье необходимо носить в течение 6-8 недель. 

Спустя этот срок можно плавно возвращаться к физическим нагрузкам, плаванию, занятиям в спортзале и йоге. 

3 популярных вопроса об уменьшающей пластике груди

Можно ли исправить асимметрию при уменьшении груди?

Да, асимметрия груди — довольно популярный запрос у пациенток, которые планируют редукционную маммопластику. Во время операций пластический хирург выполнит коррекцию и симметрично уменьшит грудь пациентки на несколько размеров.         

На сколько размеров можно уменьшить грудь за одну операцию?

Один из главных вопросов пациенток, которые решили прибегнуть к помощи пластической хирургии. Уменьшение груди может быть выполнено до того размера, который хочет получить пациентка. К примеру, с 6 размера можно получить красивую грудь 3 или 2 размера.

Бывают случаи, когда после уменьшения и подтяжки груди пациентка спустя несколько лет хочет выполнить повторную операцию, потому что считает, что хочет грудь еще меньшего размера. В такой ситуации можно выполнить повторную операцию, если в этом есть необходимость.

 

Не потеряет ли грудь и соски чувствительность после операции по уменьшению груди?

Желание исправить форму ареолы и сосков во время редукционной маммопластики остается востребованным желанием пациенток с большой формой груди.

В большинстве случаев такая коррекция требует полной пересадки сосково-ареолярного комплекса во избежание развития некроза.

Как правило, чувствительность у пациенток с большой грудью всегда ниже, чем у пациенток с маленькой грудью, поэтому после операции они не замечают в этом плане никаких перемен.  

Записаться на прием

Показания к редукционной маммопластике и суть операции

Чрезмерно большая грудь может также стать причиной эстетического и физического дискомфорта. Многие обладательницы пышного бюста жалуются на боли в спине, а также повышенную усталость, бессонницу, нарушение осанки и одышку. Для уменьшения размера груди проводится редукция молочных желез.

В клиниках за рубежом операции проводятся первоклассными хирургами в оснащенных современным оборудованием операционных. О том, в каких случаях прибегают к редукции, сути редукционной маммопластики и ее особенностях читайте далее в статье.

Кому показано уменьшение груди

Патология, которая носит название макромастия, спровоцирована гормональным сбоем. Она может быть первичной – в этом случае железы несоразмерно увеличиваются во время полового созревания. Кроме этого выделяют и послеродовую макромастию, вследствие которой обширная жировая прослойка заменяет железистую ткань. Происходит это после отмены кормления грудью.

Также к проведению редукции прибегают, если у женщины диагностирована вторая или третья степень ожирения.

В том случае, если грудь увеличилась за счет лишних килограммов, и не соответствует пропорциям, она может пагубно сказываться на состоянии опорно-двигательного аппарата.

Вследствие превышения допустимой нагрузки на позвоночник, женщина может испытывать боли в области шейного отдела и плечевого пояса.

С помощью уменьшающей маммопластики можно решить множество проблем. Женщина сможет вести физически активную жизнь, избавиться от дискомфортных и болевых ощущений, а также кожных раздражений и потливости под грудью.

Кроме этого операция позволяет получить более естественную и красивую форму груди. Важным аспектом является малоинвазивность метода, преимущества которого заключаются в минимальном влиянии на функционирование груди.

Кроме этого после операции остаются рубцы небольшого размера, которые становятся практически незаметными со временем.

Методики проведения операции

Самый простой метод – это липоаспирация. Но к ней прибегают только в редких случаях, так как основным показанием к ее выполнению является гипертрофия груди.

Липоаспирация проводится, если кожа имеет хорошую эластичность, а также отсутствует отвисание груди. Зачастую к этому методу прибегают в комплексе с традиционной редукцией груди.

В ее основе лежит корректирование жировых складок, которые располагаются в области аксиллярной линии, а также по боковой поверхности груди.

Наиболее часто применяется вертикальный рубец. Изначально хирург выполняет разрез вокруг ареолы, таким образом уменьшая ее. Далее он продолжает его к инфрамаммарной складке, двигаясь по вертикали вниз. Данный метод достаточно эффективен и позволяет уменьшить грудь среднего размера и сделать ее более подтянутой.

Если грудь имеет большой объем, изначально хирургом выполняется разрез вокруг ареолы и по направлению к складке груди. Вертикальный размер дополняется горизонтальным, образуя форму якоря.

Суть редукционной маммопластики

Редукция, выполненная любым методом, позволяет решить следующие задачи:

  • уменьшить объем молочных желез;
  • достичь оптимальной формы груди за счет ремоделирования железистой ткани;
  • сохранить функции лактации.

В клиниках Германии операции по уменьшению груди проводятся хирургами с большим практическим опытом и высочайшей квалификацией. Обязательным условием является сохранение нормального кровоснабжения сосково-ареолярного комплекса и молочной железы в целом.

В основе базового метода редукции лежит изменение формы груди за счет использования кожной и железистой ткани. Кроме этого моделируется питающая ножка. В большинстве случаев круговой шов над полушарием молочной железы заменяется небольшим периареолярным швом вокруг сосково-ареолярного комплекса.

Он выполняется хирургом на границе неокрашенной и пигментированной кожи.

Противопоказания к проведению операции

Хирургическое вмешательство, предполагающее уменьшение объема груди, может быть проведено далеко не каждой женщине. Редукцию молочных желез нельзя выполнять в следующих случаях:

  • диагностирована сердечная и/или почечная недостаточность;
  • женщина беременна или кормит грудью;
  • присутствуют системные заболевания;
  • диагностированы хронические и острые инфекции.

Проведению операции предшествует тщательная диагностика и обследование, в ходе которых оценивается общее состояние здоровья. На основании полученных результатов хирургом принимается решение о возможности проведения операции по уменьшению бюста.

Как проходит операция и реабилитационный период

Зачастую продолжительность редукции составляет не более 1,5-3,5 часов, в это время пациентка погружается в сон посредством общего наркоза.

Изначально хирургом оценивается состояние кожной оболочки, железистой и жировой тканей, связочного аппарата и непосредственно грудной мускулатуры.

На основании полученных результатов оценки выбирается методика иссечения тканей и способ надреза кожных покровов.

В ходе хирургического вмешательства выполняется подтяжка молочных желез, одновременно с этим изменяется положение сосково-ареолярного комплекса. Зачастую помимо чрезмерно большого объема у пациенток с макромастией диагностируется и отвисание груди. Птоз возникает по причине того, что мышцы не справляются с удержанием чрезмерного веса.

Программа восстановления разрабатывается лечащим врачом на основании состояния здоровья и возраста пациентки. В том случае, если отсутствуют послеоперационные осложнения, пациентку выписывают из стационара спустя 2-3 дня.

Вернуться к нормальному образу жизни можно спустя одну-две недели, приступать к рабочим обязанностям можно через 14 дней. Заниматься спортом можно не ранее, чем через месяц.

Оценить окончательный результат редукции можно спустя 6-8 месяцев после хирургического вмешательства.

Возможные риски

Данная операция не является простой, и требует от хирурга большого опыта и сосредоточенности. Но при этом количество рисков достаточно маленькое. Как и после проведения любого хирургического вмешательства могут появляться отеки и гематомы. Но в большинстве случаев они проходят самостоятельно без какого-либо лечения. Также к рискам относятся:

  • инфицирование краев раны;
  • нарушение процесса ее заживления;
  • временное онемение сосков и кожи;
  • потеря чувствительности, которая может быть как временной, так и постоянной;
  • асимметричность груди.

Вышеописанные риски возникают довольно редко, и зачастую причиной их развития является недостаточная квалификация врача или несоблюдение пациентом данных рекомендаций. За рубежом работают профессионалы и используется современное оборудование, что позволяет свести к минимуму вероятность их возникновения.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector