Система venaseal – современный метод лечения варикоза

15.09.2020

Эндовенозная лазерная облитерация (коагуляция) варикозных вен, как видно из названия, это эндоваскулярная (внутрисосудистая) методика лечения варикоза классов С2 и выше. На сегодняшний день этот метод (и некоторые другие методы термооблитерации) рекомендован как «золотой стандарт» лечения варикозной болезни.

Как происходит лазерная облитерация (коагуляция) варикозных вен

Суть метода заключается в том, что внутрь расширенной варикозной вены врач флеболог проводит специальный тонкий лазерный световод, которым производится «спайка», а говоря научным языком – термическая облитерация больной вены.

По больной варикозной вене отработанная венозная кровь не идет на очистку к туловищу, а стекает назад к стопе, вызывая отек, повреждения тканей и создавая предпосылки для тромбоза за счет венозного застоя.

После процедуры неправильный кровоток по больной вене блокируется, а вся венозная кровь по здоровым венам устремляется к туловищу на очистку (как и должно быть в норме у здорового человека). «Запаянная» в результате эндовенозной процедуры вена рассасывается без следа в течение примерно 6 месяцев.

Система venaseal – современный метод лечения варикоза

Схема коагуляции («запайки») вены лазером

Сам основной этап лазерной облитерации, как и проведение световода внутри вены, пациент никак не ощущает, потому что в вене нет болевых рецепторов. Однако, для того, чтобы избежать повреждения окружающих вену тканей, хирург-флеболог выполняет введение слабоконцентрированного раствора анестетика вокруг вены.

На этом этапе пациент может почувствовать небольшую боль от укола иглой, а также чувство распирания от введения водного раствора вокруг вены. В послеоперационном периоде обычно болевых ощущений нет, однако врач может назначить профилактический прием обезболивающих и противовоспалительных препаратов. Антибиотики назначаются очень редко, только в случае признаков иммунодефицита.

После эндовенозной лазерной облитерации пациент обычно носит компрессионный трикотаж.

Длительность ношения чулок или гольфов зависит от исходного состояния ног (класса по CEAP), объема операции, а также особенностей протекания послеоперационного периода. В среднем компрессионные чулки нужно носить около 3-4 недель при неосложненных формах варикоза.

Затем ношение чулок рекомендовано только при значительных физических нагрузках для профилактики развития варикоза на других, здоровых венах. Пациентам с классами С3-С6 ношение компрессионного трикотажа показано длительное время.

Дополнительно при осложненных формах варикоза обычно назначаются венотоники, такие как Детралекс, Флебодиа, Венарус и тд. Срок назначения также индивидуален, но обычно не менее 2 месяцев.

Подготовка к процедуре

Перед операцией врач флеболог рекомендует сдать анализы. Если у вас нет хронических заболеваний, которые могут повлиять на исход операции, то стандартный набор анализов следующий:

  • хирургический комплекс, куда входят общий анализ крови и мочи, определение группы крови и резус-фактора, биохимический анализ крови (АСТ, АЛТ, билирубин прямой и общий, холестерин, глюкоза, креатинин),
  • коагулограмма (с д-димером);
  • анализы крови на ВИЧ, гепатиты В и С, RW.

Все эти анализы берутся в настоящее время из одного прокола вены на руке и в нашей клинике делаются в течение 2-3 дней.

Для пациентов старше 45 лет флеболог обычно рекомендует сдать ЭКГ и с результатом кардиограммы и анализов пройти осмотр у терапевта, который дает разрешение на проведение процедуры под местной анестезией.

Специальной подготовки к процедуре эндовенозной лазерной облитерации не требуется. Мужчинам желательно побрить ногу в зоне варикозных узлов. В день процедуры обязательно позавтракать. Если вы принимаете какие-то лекарственные препараты, обязательно примите их в день операции.

После операции

После операции находится в клинике не требуется. Сразу после проведения процедуры пациент может быть отпущен домой. Перевязка после ЭВЛК выполняется обычно на 1 или 2-ые сутки. Напомню, что при проведении процедуры не производятся разрезы и не накладываются швы, поэтому перевязки бояться не стоит — это совершенно безболезненная манипуляция.

Во время перевязки врач-флеболог проводит одновременно узи запаянной вены, чтобы убедится, что послеоперационный период проходит так как надо. Следующее посещение флеболога рекомендовано через 1 месяц. Заживление проколов кожи после ЭВЛК занимает 3-4 дня. Обычно врач флеболог рекомендует заклеивать места проколов бактерицидным пластырем 3-4 дня.

Затем даже этого не требуется. Очень важный осмотр проводится через 6-9 месяцев после процедуры. К этому времени запаянная вена обычно полностью рассасывается, превращаясь в тонкий соединительно тканный тяж, не видимый при узи-исследовании.

Врач флеболог должен убедиться, что это «рассасывание» произошло и никаких новых вен при УЗИ исследовании не появилось.

Результаты ЭВЛК

Система venaseal – современный метод лечения варикоза Система venaseal – современный метод лечения варикоза Система venaseal – современный метод лечения варикоза

Склеротерапия варикозных вен

Существует несколько видов склерозирования:

Система venaseal – современный метод лечения варикоза

  • Микросклеротерапия. Препарат вводят в самые мелкие вены, называемые сосудистыми звездочками. Для этого используют очень тонкие иглы или специальные катетеры.
  • Эхосклеротерапия. Процесс введения иглы в просвет вены и инъекции склерозирующего раствора контролируют с помощью ультразвукового сканирования, что позволяет точно пунктировать даже сосуды, глубоко залегающие или расположенные в местах (паховая или подколенная области), где точность пункции имеет огромное значение.
  • Foam-form склеротерапия – одно из последних достижений современной флебологии. Специальные устройства превращают препарат (склерозант) в стойкую мелкую пену, после чего специалист вводит ее в сосуд. Преимуществ у данного способа несколько. Прежде всего, снижаются количественный уровень препарата и его концентрация, в связи с чем удается добиться лучшего результата меньшими средствами.

Показания к лечению методом склеротерапии

  • «Сосудистые звездочки» — самые маленькие, лежащие подкожно варикозно-расширенные вены. Они видны как тонкие красноватые или синеватые линии. Иногда они выглядят как паутинки.
  • Ретикулярные вены – маленькие, подкожные вены, выступающие чаще всего в виде сетки.
  • Магистральные вены и притоки магистральных вен. С использованием микропенной техники в большинстве случаев возможно достичь облитерации и таких крупных вен.

О чем нужно помнить при проведении склеротерапии

Накануне:

  1. Обязательно сообщите врачу, если Вы принимаете гормональные препараты (контрацептивы, эстрогены и др.).
  2. Исключить воздействие на кожу других раздражителей (эпиляция), использование местных средств (кремы, лосьоны) желательно согласовать с Врачом.
  3. Определить вариант компрессии (эластичный бинт, чулок, колготки и т.д.).

В день проведения процедуры:

  • примите гигиенический душ, вымойте ноги мылом;
  • на лечение приходите в удобной, просторной одежде и обуви;
  • за 2 часа целесообразно поесть.

Как проходит процедура флебосклерозирования

  1. Всю поверхность ног тщательно дезинфицируют. Процедура безболезненна и не требует анестезии.
  2. В поврежденные участки вен вводят специальный препарат склерозант, как бы склеивающий больную вену. Для инъекции используют очень тонкую особым образом заточенную иглу, что и делает процедуру безболезненной.

    Расширенные, поврежденные участки вен, таким образом, выключают из системы кровообращения, после чего постепенно начинают исчезать все симптомы раннего варикоза: звездочки, отеки, тяжесть в ногах.

  3. Количество проколов и вводимого препарата определяет врач. После склерозирования вена затвердеет и со временем рассосется.
  4. Компрессия является обязательной частью склеротерапии.

    Эластичные чулки носят не снимая в течение 1-2 суток после процедуры. Далее только днем 2-3 недели после последнего сеанса склеротерапии. Продолжительность одного сеанса – 20-30 минут.

  5. После завершающего сеанса склеротерапии окончательный результат виден не сразу: в первое время на месте пролеченных вен остаются гематомы (синяки), они могут быть заметны даже спустя несколько недель. Полное рассасывание вен может занимать 2-3 месяца.

После склеротерапии

  • в течение 30 минут после окончания процедуры походить;
  • избегайте длительного нахождения в положении стоя или сидя;
  • в первые 2 суток не стоит заниматься аэробикой, гимнастикой и на велотренажере;
  • в течение 2-х недель не принимайте горячих ванн и 1,5-2 месяца не посещайте сауну и баню;
  • на протяжении 1-2 месяцев нежелательно загорать. 

Склеротерапия в большинстве случаев, а иногда и пожизненно, гарантирует хороший лечебный и косметический результат.

Результаты склеротерапии

Система venaseal – современный метод лечения варикоза Система venaseal – современный метод лечения варикоза Система venaseal – современный метод лечения варикоза

Наши сосуды «рассчитаны» с огромным запасом: они способны пропускать через себя до 30л крови – тогда как в обычном режиме (т.е. в состоянии покоя) сердце перекачивает всего 5л.

Но, оказывается, даже этого могучего запаса не хватает, чтобы покрыть те нарушения предписанного природой образа жизни, которые позволяет себе человек. И главная беда – это ДЕФИЦИТ ДВИЖЕНИЯ.

Чтобы организм хорошо работал, его хозяин должен много ходить и даже бегать.

Занимайтесь спортом, гуляйте, плавайте, двигайтесь! А если проблемы уже возникли, приходите к нашим опытнейшим докторам!

В отделении Флебологии «Института Здоровья» проводятся:

  • консультации врача-флеболога,
  • цветное дуплексное сканирование поверхностных и глубоких вен, артерий;
  • ранняя диагностика варикозной болезни;
  • профилактика варикоза и его рецидивов;
  • подбор компрессионного трикотажа;
  • лечение хронической венозной недостаточности;
  • косметологическая реабилитация после лечения;
  • лечение варикоза вен при беременности.

Варикозная болезнь

Варикозное расширение вен нижних конечностей является хроническим заболеванием, при котором наблюдается вздутие периферических подкожных вен и их выпирание над поверхностью кожи. Профилактика и своевременное лечение варикоза позволяют вернуть себе здоровье и жить полноценной жизнью.

Игнорирование лечения варикоза вен приводит к развитию заболевания, которое выражается в образовании узлов, деструкции клапанного аппарата и невозможности правильного оттока крови в венах.

Недостаточность клапанов вен становится причиной того, что ток крови не может двигаться вверх, возникает давление на вены и образуются узлы.

Термин «варикозное расширение вен» часто используется, чтобы описать все изменения от минимальных сосудистых звездочек (красных или синих вен на поверхности кожи) до истинного варикозного расширения вен (извитые, выпуклые вены с наличием варикозных узлов). Варикозное расширение вен встречается довольно часто, у каждой из трех женщин и у одного из пяти мужчин. Симптомы варикозного расширения вен могут включать отек, усталость, ощущение тяжести, боль и судороги в ногах.

В ЦЭЛТ вы можете получить консультацию специалиста-флеболога.

  • Первичная консультация — 3 000
  • Повторная консультация — 2 000

Записаться на прием

Что вызывает варикозное расширение вен?

Варикозное расширение вен почти всегда связано с наличием венозного рефлюкса, который часто возникает у беременных, у пациентов с избыточным весом, при длительных статических нагрузках и также доказан наследственный фактор слабости клапанного аппарата венозной стенки.

Вследствие этого, клапаны в венах ног не смыкаются полностью и возникает обратный ток крови от паха в голень, вызывая застой крови и высокое давление в венах. Без лечения повышенное венозное давление может увеличиваться с течением времени и вызвать появление дополнительных варикозных вен и симптомы, снижающие качество жизни.

Люди с наличием варикозной болезни у родственников, с ожирением или беременностью могут подвергаться повышенному риску развития варикозного расширения вен.

Диагностика заболевания

Современные методы лечения варикоза на ногах позволяют добиваться отличных результатов. Но, как и при любом другом заболевании, немаловажную роль играют правильная постановка диагноза и своевременность лечения варикозной болезни вен.

Система venaseal – современный метод лечения варикоза

В клинике ЦЭЛТ имеется всё необходимое для того, чтобы провести полноценную диагностику и правильно поставить диагноз. У нас работают опытные флебологи, кандидаты и доктора медицинских наук, установлено современное диагностическое оборудование.

Основные методы диагностики включают в себя:

  • проведение дуплексного сканирования вен ног, которое позволяет точно определить состояние вен и, в соответствии с ним, подобрать метод лечения;
  • осмотр у хирурга-флеболога, который досконально знает анатомию и физиологию вен и способен выявить сопутствующие заболевания, которые могут влиять на развитие патологических процессов в венах;
  • проведение рентгенологического исследования вен после введения в них контрастного вещества — флебографию.

Стоит отметить, что варикоз опасен своими осложнениями в виде таких заболеваний, как лёгочная эмболия, тромбофлебит и тромбоз, которые нередко приводят к инвалидности и летальному исходу.

Лечение варикозной болезни

Система venaseal – современный метод лечения варикоза

  • Стоимость: 72 000 — 112 000 руб.
  • Продолжительность: 40-60 минут
  • Госпитализация: 2-3 часа в стационаре

Лечение варикозной болезни, в первую очередь, направлено на то, чтобы остановить кровоток по магистральным подкожным венам, в которых не функционируют клапаны. Такой подход позволяет наладить нормальную работу венозной системы, а самым эффективным его методом является хирургический.

Современные малоинвазивные методы лечения варикоза нетравматичны, менее болезненны и требуют меньшего периода времени на восстановление. Настоящую революцию во флебологии совершили такие технологии, как:

  • эндовенозная лазерная коагуляция (ЭВЛК) — предусматривает использование тепловой энергии лазерного излучения, не требует выполнения разрезов и госпитализации больного;
  • радиочастотная облитерация (РЧО) — предусматривает обработку поражённой вены при помощи волн, передаваемых радиочастотным генератором; считается одним из самых безболезненных и безопасных методов лечения.

ЭВЛК и РЧО позволяют проводить лечение при разных степенях венозной недостаточности и раневого процесса, при наличии трофических язв.

Помимо этого, применяются и такие методы лечения, как:

  • компрессионная склеротерапия, которая заключается во введении в поражённую вену склерозанта, блокирующего её;
  • классическая флебэктомия, которая проводится под спинномозговой анестезией и предусматривает хирургическое вмешательство.

В клинике ЦЭЛТ врачи — флебологи отдают предпочтение проведению безболезненных бескровных операций, которые обеспечивают отличный косметический эффект и не требуют длительного восстановления. Современные методы лечения варикоза, применяемые у нас, позволяют добиваться регресса хронической венозной недостаточности и останавливать развитие заболевания.

Врачи, занимающиеся лечением варикозного расширения вен

Какие признаки варикозного расширения вен?

Термин «варикозное расширение вен» часто используется, чтобы описать все изменения от минимальных сосудистых звездочек (красных или синих вен на поверхности кожи) до истинного варикозного расширения вен (извитые, выпуклые вены с наличием варикозных узлов). Варикозное расширение вен встречается довольно часто, у каждой из трех женщин и у одного из пяти мужчин. Симптомы варикозного расширения вен могут включать отек, усталость, ощущение тяжести, боль и судороги в ногах.

Что вызывает варикозное расширение вен?

Варикозное расширение вен почти всегда связано с наличием венозного рефлюкса, который часто возникает у беременных, у пациентов с избыточным весом, при длительных статических нагрузках и также доказан наследственный фактор слабости клапанного аппарата венозной стенки.

Вследствие этого, клапаны в венах ног не смыкаются полностью и возникает обратный ток крови от паха в голень, вызывая застой крови и высокое давление в венах. Без лечения повышенное венозное давление может увеличиваться с течением времени и вызвать появление дополнительных варикозных вен и симптомы, снижающие качество жизни.

Люди с наличием варикозной болезни у родственников, с ожирением или беременностью могут подвергаться повышенному риску развития варикозного расширения вен.

Можно ли предотвратить варикозное расширение вен?

В настоящее время не совсем ясно, возможно ли избежать развитие варикозной боезни, но некоторые действия могут помочь снизить риск развития или ограничить прогрессирование заболевания.

Тренировки в бассейне, ходьба, бег, езда на велосипеде, поддержание нормального веса, ограничение длительных периодов в положении стоя или сидя, а также использование компрессионных чулок может все же помочь избежать заболевания или облегчить симптомы.

Если у вас есть варикозное расширение вен, то наличие патологического венозного рефлюкса с избыточным венозным давлением может создать условия для прогрессирования заболевания. Это может привести к появлению дополнительных ретикулярных вен и варикозного расширения вен, а в некоторых случаях может привести к отеку и появлению трофических язв на голени и в области голеностопного сустава.

Система venaseal – современный метод лечения варикоза Система venaseal – современный метод лечения варикоза Система venaseal – современный метод лечения варикоза Администрация АО «ЦЭЛТ» регулярно обновляет размещенный на сайте клиники прейскурант. Однако во избежание возможных недоразумений, просим вас уточнять стоимость услуг по телефону: +7 (495) 788 33 88

Флебология. Лечение варикоза

В специализированной клинике «Центр Флебологии» применяются все современные методы лечения заболеваний вен. Различные виды склеротерапии, лазерные технологии, РЧА позволяют проводить лечение без операции, быстро и безболезненно. Малоинвазивные вмешательства успешно выполняются в условиях стационара одного дня.

Новогодняя скидка: 25% на все услуги клиники  Действует с 15 декабря по 15 января.

Центр Флебологии» более 20 лет специализируется на лечении варикозной болезни. Ультрасовременное оборудование и опыт врачей позволяют получать наилучший результат лечения — быстро, безболезненно и с высоким косметическим эффектом.

Система venaseal – современный метод лечения варикоза

Трансдермальная лазерная технология. Удаления сосудистых звездочек. Быстрый эффект «чистые ноги». Впервые сосудистые звездочки, телеангиоэктазии и капилляры поддаются удалению быстро и полностью.

В «Центре Флебологии» используется ультрасовременная лазерная системы CUTERA — XEO (США).

Суть трансдермальной лазерной технологии — использование высоких мощностей лазерного оборудования с дополнительной криозащитой кожи.

Система venaseal – современный метод лечения варикоза

Эндовазальная лазерная коагуляция. Лечение варикоза лазером. На более крупных сосудах проводится лечение с помощью лазерных и радиочастотных технологий. Внутрисосудистая лазерная коагуляция (ЭВЛК) и РЧА являются полноценной альтернативой традиционным операциям – «офисная хирургия». Процедура проходит под местной анестезией, длится в среднем 30 минут и не требует пребывания в стационаре.

Система venaseal – современный метод лечения варикоза

Склеротерапия. Базовый метод лечения вен небольшого диаметра. — Безоперационный метод лечения, используется на начальных стадиях варикоза.

Склеротерапия практически безболезненна: c помощью шприца (уколов) в варикозную вену вводится специальный препарат, «склеивающий» стенки сосуда и исключающий его из кровообращения. Процедура длится около десяти минут.

Курс лечения состоит из нескольких процедур (в среднем 3–5 сеансов). Проводятся амбулаторно.

Система venaseal – современный метод лечения варикоза

Малоинвазивная хирургия. В случаях осложненного варикоза. Когда без операции не обойтись, хирурги используют малоинвазивные технологии— операции, которые успешно выполняются в условиях стационара одного дня. Центр Флебологии располагает собственным операционным блоком и комфортными палатами, где для пациента созданы все условия.

Консультация флеболога и диагностика

Точная диагностика является фундаментом индивидуальной схемы лечения. Именно поэтому в  нашей клинике вопросам диагностике уделяют особое внимание.

Пациентам «Центра Флебологии» проводится дуплексное и триплексное ангиосканирование вен опытными врачами УЗИ, специализирующихся на венозной патологии. УЗИ-специалисты центра наработали несколько тысяч часов исследований вен.

Клиника также имеет возможность проводить высокоточную лабораторную диагностику.

На первичном приеме врач флеболог работает совместно с врачом УЗИ. Полная диагностика венозной системы проводится сразу на консультации. Такой подход позволяет быстро и точно подобрать схему лечения и очень удобен для пациента.

В Москве стоимость консультации флеболога с проведением УЗИ-диагностики составляет 3 700 рублей.

Что важно знать о варикозе?

Само по себе наличие расширенных вен уже является показанием к лечению, даже если они не болят. В таких венах клапаны не работают, кровь застаивается, а вена теряет свою функцию.

Чем дольше человек игнорирует тревожные симптомы и «выращивает» свои вены, тем больший объем лечения ему понадобится. Кроме того, при наличии расширенных вен есть риск возникновения тромбозов.

Намного проще и безопасней решить проблему на начальной стадии, чем доводить до операции.

Также не стоит забывать, что с возрастом даже самое простое лечение может осложняться за счет сопутствующих заболеваний, таких как, например, повышенное артериальное давление.

Лечение варикоза — выбор современного метода

Лечение варикоза, благодаря техническому прогрессу, стало совершенно безболезненным, высокоэффективным и не требующим разрезов и госпитализации.

В Инновационном сосудистом центре применяются все современные методы лечения варикоза, с которыми можно ознакомится на этой странице.

Лечение варикоза лазером

Система venaseal – современный метод лечения варикозаЭндоваскулярная лазерная коагуляция (ЭВЛК) при  варикозном расширении вен является альтернативой хирургическому лечению, не уступая операции по эффективности. Смысл ЭВЛК заключается во введении тонкого световода в просвет варикозно расширенной вены и ее «испарении» лучом лазера. Основное преимущество — это не больно, радикально, косметично и амбулаторно. Нашими флебологами в год выполняется до 1000 процедур ЭВЛК.

ЭВЛК проводится для устранения вертикального и горизонтального сброса по варикозным стволам. В настоящее время лазерная коагуляция может применятся при любом диаметре варикозно расширенных вен.

Преимуществом лазерного лечения вен является малая травматичность лечения, отличный косметический результат, возможность сразу уйти домой. Вмешательство выполняется под местной анестезией. Наша клиника обладает большим опытом применения лазерных методов в лечении варикоза.

Может применяться самостоятельно или в сочетании со склеротерапией и минифлебэктомией.

Система venaseal – современный метод лечения варикозаРадиочастотная облитерация для лечения варикоза (РЧО)

Второй по популярности метод тепловой (термической) облитерации варикозных вен. Основан на воздействии микроволн на  венозную стенку. По результатам сходен с ЭВЛК. Лечение варикоза РЧО имеет ряд преимуществ, связанных с отсутствием какой либо болезненности после процедуры и уменьшением потребности в компрессионной терапии. Поэтому метод может применяться в теплое время года.

Лечение варикоза склеротерапией

Система venaseal – современный метод лечения варикозаМетод склерозирующей терапии — это введение в варикозные  вены определенного препарата, который вызывает их «склеивание» . При первичном варикозном расширении вен он дает великолепные лечебные и косметические результаты. Инновационная технология  склеротерапии (Foam-Form) позволяет «заклеить»  даже крупные вены при их варикозном расширении, а не только сосудистые звездочки. Флебологи нашей клиники примененяют склеротерапию под УЗИ контролем. Благодарая склеротерапии (Foam-Form) количество операций по поводу варикозного расширения вен сократилось в 3 раза.

В «чистом» виде используется для лечения варикоза без вертикального сброса по стволу большой или малой подкожной вены, либо при маленьком диаметре стволов (катетерная склеротерапия).

Кроме того пенная склеротерапия с успехом дополняет лазерные и микрохирургические варианты лечения, повышая косметичность и радикальность операции. Прицельная склеротерапия очень эффективна в лечении варикозных трофических язв, особенно у пожилых людей.

Склеротерапия —  амбулаторная процедура, не нарушающая привычного образа жизни пациентов. При наличии очень больших варикозных узлов лучше использовать минифлебэктомию, хотя и склеротерапия возможна.

Современная операция для лечения варикоза

Система venaseal – современный метод лечения варикоза

Это хирургическое лечение варикоза с использованием микроразрезов. В последние годы меняются и подходы в оперативном лечении варикозной болезни, идет постоянный поиск новых методов, которые сохраняя радикальность заложенную в само понятие операции, позволяли бы достичь высокого косметического результата. Минифлебэктомия выполняется при большом диаметре подкожных вен, если не подходят другие методы лечения. Для выполнения этой операции применяются проколы и специальные инструменты, которые делают следы от вмешательства совершенно незаметными уже через несколько месяцев. Большие разрезы и послеоперационные боли ушли в прошлое. В нашей клинике для выполнения этой операции требуется госпитализация всего на один день. Флебэктомия дополняется лазерными методами лечения и склеротерапией. Хирургические манипуляции проводятся только там, где без них невозможно радикальное лечение.  

Лечение варикоза: самые современные методы

Система venaseal – современный метод лечения варикоза

  • Автор
  • Дробязго Сергей Владимирович
  • Кандидат медицинских наук
  • Флеболог

04.04.2019 Просмотров: 1896

Вам кэшбэк 10% при покупке подарочного сертификата Подробнее Все акции

По распространенности хронические заболевания вен занимают первое место среди сосудистых поражений. Ими страдают до 40% всех женщин и до 30% мужчин. С возрастом эти цифры растут, причем в основном за счет более тяжелых форм.

Во всем мире непрерывно увеличивается количество операций и других манипуляций на венах и теперь оно превышает даже общее число операций, выполняемых по поводу всех заболеваний органов брюшной полости.

В конце XX-го века мы наблюдали, как более современные методы лазерной и радиочастотной абляций практически полностью вытеснили традиционные хирургические вмешательства. А сейчас им на смену приходят еще более совершенные технологии, которые принято относить к методам нетермальной абляции. 

  1. Система venaseal – современный метод лечения варикоза Лечение варикоза новейшими методами

Такова, например, технология VenaSeal, относящаяся к новому поколению методов лечения варикозной болезни. Суть ее заключается в том, что в пораженную вену вводится незначительное количество цианоакрилатного клея, после чего вена склеивается, а со временем исчезает, подвергаясь биологической элиминации. Это позволяет нормализовать кровоток в пораженной конечности, тем самым устранив болезнь без хирургической травмы. 

В европейских странах VenaSeal применяется с 2011 года, а в научно-исследовательских центрах США — с 2009 года. В 2015 году технология была одобрена FDA. Это дало мощный толчок для распространения VenaSeal не только в США, но и по всему миру. В России методика VenaSeal была зарегистрирована в мае 2017 года и практически сразу же прочно вошла в нашу клиническую практику. 

Сегодня для лечения варикоза широко обычно применяются лазерная и радиочастотная абляции. Эти методики, основанные на термическом воздействии, менее травматичны, чем традиционные операции по удалению вен, однако требуют проведения так называемой тумесцентной анестезии, когда по ходу вены вводится довольно большой объем анестетика, иногда до 500 мл и более.

Такой объем жидкости необходим, чтобы предотвратить термическое повреждение окружающих здоровых тканей. Техника анестезии хорошо отработана и, в общем-то, безопасна, однако сопряжена с дополнительным дискомфортом для пациента.

Помимо этого, при выполнении термической абляции существует риск таких специфических осложнений, как термоиндуцированный тромбоз, повреждение нервов (локальные нарушения чувствительности и парестезии), ожоги кожи и пр. Вероятность подобных осложнений невелика, менее 1,5%, но. тем не менее, с ними иногда приходится сталкиваться.

Технология VenaSeal лишена этих недостатков, поэтому, чтобы подчеркнуть основные преимущества, VenaSeal еще называют нетермальной нетумесцентной абляцией вен. Скорость и простота лечения варикоза методом VenaSeal делают его весьма удобным инструментом врача-флеболога. 

Неоспоримы преимущества VenaSeal и для медицинского учреждения. Внедрение VenaSeal не требует дополнительных вложений, покупки дорогостоящего оборудования, снижает занятость операционной и палат наблюдения, сокращает количество повторных визитов пациента в клинику. 

Возможны противопоказания общего характера: острые и хронические заболевания в стадии обострения, системные заболевания, заболевания крови с выраженными нарушениями свертываемости, острый тромбоз и пр.

Специфических противопоказаний именно к данному методу, насколько я знаю, не существует. Могу отметить, что VenaSeal позволяет расширить круг пациентов, которым можно выполнять операции амбулаторно.

 

Суть операции понятна практически любому человеку интуитивно: клей вводится порционно при помощи дозатора-пистолета через тоненький катетер, чтобы вена склеивалась, достаточно какое-то время сдавливать ногу в месте расположения катетера ладонью. Как известно, все гениальное просто! Единственное необходимое условие – четкий ультразвуковой контроль в момент установки катетера, это не проблема для специалиста, регулярно выполняющего эндовазальные операции. 

Пожалуй, единственным недостатком метода VenaSeal является его стоимость, которая, на мой взгляд, с лихвой компенсируется многими преимуществами.

Жителям нашей страны в этом смысле повезло, поскольку стоимость операции у нас практически на 40-50% ниже, чем в Европе и США.

Надеюсь, что со временем большинство пациентов сможет воспользоваться преимуществами VenaSeal и навсегда избавиться от варикозно расширенных вен.

По материалу: Интервью с врачом-флебологом Сергеем Владимировичем Дробязго //Medtronic RU 2018 №8 Стр.10-13

Лечение варикоза

Диагностикой и лечением патологии занимается врач-флеболог.  Именно к этому специалисту следует обращаться при первых признаках заболеваниях. В запущенных случаях, когда консервативная терапия не дает нужного эффекта, используются радикальные методы. В этом случае устранением варикоза занимается сосудистый хирург.

Способы лечения определяются на основании результатов обследования. На начальных стадиях возможно применение лекарственных препаратов общего и местного воздействия. Когда препараты не дают результата, назначают операцию.

Консервативное лечение

Основными препаратами являются венотоники (флеботоники). Выпускаются средства в виде таблеток и капсул, которые оказывают системное действие.

Благодаря им удается нормализовать кровообращение и улучшить состояние всего организма. Помимо таблеток можно использовать местные средства с аналогичным эффектом. Это кремы и гели.

Они оказывают выраженный эффект, но действие сохраняется короткое время.

Действие флеботоников основано на улучшении эластичности сосудов, снижении проницаемости стенки и устранении застойных явлений.  У пациентов отмечается уменьшение отека и нормализация кроветворения.

Допускается применение антиагрегантов и антикоагулянтов. Они показаны при высоком риске формирования тромбов, а также при их наличии. Благодаря им удается разрушить сгустки крови и уменьшить вязкость. Средства используется при выраженном нарушении вязкости крови, но при риске кровотечений их применять запрещено.

Помимо препараторов, специалисты назначают компрессионный трикотаж. Это могут быть эластичные бинты, гольфы, чулки, колготы. Положительный эффект от их применения объясняется следующим образом:

  • Белье оказывает давление на пораженные варикозные вены и на глубоко расположенные сосуды.
  • В нижней части ног сосуды испытывают наиболее выраженное давление трикотажа, что исключает застойные явления.
  • Сосуды постоянно находятся в сжатом состоянии, поэтому работа клапанов становится более эффективной.
  • При использовании белья уменьшается выраженность отеков, болей.

Способы хирургического лечения варикоза

При отсутствии эффекта от медикаментозной терапии назначается операция. Показаниями к ее проведению служат следующие состояния:

  • Неэффективность консервативного лечения
  • Первые признаки тромбофлебита.
  • Выраженное расширение сосудистой стенки.
  • Значительные отеки тканей.

Эффективное лечение варикоза возможно с применением следующих методик:

  • Радиочастотная облитерация, позволяющая восстановить структуру сосудов.
  • Лазерная коагуляция, в ходе которой на пораженные участки воздействуют лазером.
  • Методика Варади с полным удаление пораженного сосуда.
  • Техника Venaseal, благодаря которой склеиваются клапаны вен.
  • Склеротерапия, позволяющая «склеить» сосуды изнутри.

Современные методы лечения варикоза позволяют провести все необходимые процедуры без госпитализации и отпустить пациента домой.  Выбор методики определяет врач на основании результатов обследования.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector