Алгоритм выполнения подкожной инъекции

Подкожные инъекции – весьма востребованная медицинская процедура. Техника ее выполнения отличается от методики введения лекарственных препаратов внутримышечно, хотя алгоритм подготовки аналогичен.

Алгоритм выполнения подкожной инъекции

Делать укол подкожно следует менее глубоко: достаточно введения иглы внутрь всего на 15 мм. Подкожная клетчатка отличается хорошим кровоснабжением, что обуславливает высокую скорость всасывания и, соответственно, действия препаратов. Всего через 30 минут после введения лекарственного раствора наблюдается максимальный эффект от его действия.

Наиболее удобные места для введения препаратов подкожно:

  • плечо (его наружная область или средняя треть);
  • передненаружная поверхность бедер;
  • боковая часть брюшной стенки;
  • подлопаточная область при наличии выраженной подкожножировой клетчатки.Алгоритм выполнения подкожной инъекции

Подготовительный этап

Алгоритм выполнения любой медицинской манипуляции, в результате которой нарушается целостность тканей пациента, начинается с подготовки. Прежде чем делать укол следует обеззаразить руки: помыть их антибактериальным мылом либо обработать антисептиком.

Важно: В целях защиты собственного здоровья стандартно алгоритм работы медицинского персонала при любых видах контактов с пациентами предусматривает ношение стерильных перчаток.

Приготовление инструментов и препаратов:

  • стерильный лоток (чистая и обеззараженная путем протирания керамическая тарелка) и лоток для отработанных материалов;
  • шприц объемом 1 либо 2 мл с иглой длиной от 2 до 3 см и диаметром не более 0,5 мм;
  • стерильные салфетки (ватные тампоны) – 4 шт.;
  • назначенный препарат;
  • спирт 70%.

Все, что будет использовано во время процедуры, должно находиться на стерильном лотке. Следует проверить срок годности и герметичность упаковки лекарства и шприца.

Место, куда планируется сделать укол, необходимо осмотреть на наличие:

  1. механических повреждений;
  2. отеков;
  3. признаков дерматологических заболеваний;
  4. проявление аллергии.

Если в выбранной области имеются вышеописанные проблемы, следует изменить место проведения вмешательства.

Забор лекарства

Алгоритм забора назначенного препарата в шприц стандартен:

  • проверка соответствия лекарства, содержащегося в ампуле, назначенному врачом;
  • уточнение дозировки;
  • дезинфекция горлышка в месте его перехода из широкой части в узкую и надсечка специальной пилочкой, поставляемой в одной коробочке с лекарством. Иногда ампулы имеют специально ослабленные места для открытия, сделанные фабричным способом. Тогда на сосуде в указанной области будет стоять метка – цветная горизонтальная полоса. Удаленная верхушка ампулы помещается в лоток для отработанных материалов;
  • ампула вскрывается путем обхвата горлышка стерильным тампоном и его перелома в направлении от себя;
  • шприц вскрывается, его канюля совмещается с иглой, после с нее снимается футляр;
  • игла помещается во вскрытую ампулу;
  • поршень шприца отводится назад большим пальцем, происходит забор жидкости;
  • шприц поднимается иглой вверх, по цилиндру следует слегка постучать пальцем для вытеснения воздуха. Подожмите поршнем лекарство, пока на кончике иглы не проявится капля;
  • наденьте игольный футляр.

Введение препарата

До того как сделать подкожные инъекции необходимо обеззаразить операционное поле (бок, плечо): одним (большим) тампоном, смоченным в спирте, обрабатывается большая поверхность, вторым (средним) место, куда непосредственно планируется поставить укол. Техника стерилизации рабочей области: перемещение тампона центробежно либо сверху вниз. Место введения лекарства должно просохнуть от спирта.

Алгоритм выполнения подкожной инъекции

Алгоритм проведения манипуляции:

  • шприц берется в правую руку. Указательный палец размещается на канюле, мизинец ставится на поршень, остальные окажутся на цилиндре;
  • левой рукой – большим и указательным пальцами – захватываем кожу. Должна получиться кожная складка;
  • чтобы сделать укол, игла вводится срезом вверх под углом в 40-45º на 2/3 длины в основание полученной кожной складки;
  • указательный палец правой руки сохраняет свое положение на канюле, а левая рука переводится на поршень и начинает поддавливать его, медленно вводя лекарство;
  • тампон, смоченный в спирте, легко прижимается к месту введения иглы, которую теперь можно извлечь. Техника безопасности предусматривает, что в процессе извлечения острия, следует придерживать место крепления иглы к шприцу;
  • после того как окончили делать укол, пациент должен держать ватный шарик еще 5 минут, использованный шприц отделяется от иглы. Шприц выбрасывается, канюля и игла ломаются.

Важно: Прежде чем делать инъекцию, нужно удобно расположить пациента. В процессе выполнения инъекции необходимо непрерывно следить за состоянием человека, его реакцией на вмешательство. Иногда лучше делать инъекцию, когда пациент лежит.

Когда закончите делать укол, снимите перчатки, если надевали их, и вновь продезинфицируйте руки: помойте или протрите антисептиком.

Алгоритм выполнения подкожной инъекции

Если полностью соблюсти алгоритм выполнения указанной манипуляции, то риск заражений, инфильтратов и прочих негативных последствий резко снижается.

Масляные растворы

Делать внутривенные инъекции масляными растворами запрещено: подобные вещества закупоривают сосуды, нарушая питание прилегающих тканей, вызывая их некроз. Масляные эмболы вполне могут оказаться в сосудах легких, закупорив их, что приведет к сильнейшему удушью с последующим смертельным исходом.

Маслянистые препараты плохо рассасываются, потому на месте инъекции нередки инфильтраты.

Совет: Для предотвращения возникновения инфильтрата к месту инъекции можно положить грелку (сделать согревающий компресс).

Алгоритм введения масляного раствора предусматривает предварительный прогрев препарата до 38ºС.

Прежде чем сделать инъекцию и ввести лекарство, следует завести иглу под кожу пациента, потянуть поршень шприца на себя и удостовериться в том, что не был поврежден кровеносный сосуд.

Если в цилиндр поступила кровь – легко прижмите место введения иглы стерильным тампоном, извлеките иглу и повторите попытку в другом месте. В таком случае техника безопасности требует замены иглы, т.к. использованная уже нестерильна.

Источник: https://privivkainfo.ru/instruktsii/podkozhnye-inekcii.html

Алгоритм выполнения внутрикожной инъекции

  1.  Уточните, приходилось ли пациенту ранее встречаться с данной процедурой:
    1. если да, то по какому поводу и как он её перенёс?
    2.  если нет, то необходимо объяснить пациенту суть процедуры.
  2. Получите согласие пациента на проведение процедуры.
  3.  Вымойте руки.
  4. Придайте пациенту удобное положение (лежа на спине или сидя), при котором хорошо доступна предполагаемая область инъекции.
  5. Попросите пациента освободить ее от одежды
  6. Путем осмотра и пальпации определите непосредственное место предстоящей инъекции.
  7. Наденьте маску.
  8.  Наденьте перчатки (если они уже надеты — обработайте их ватным шариком, смоченным спиртом).
  9. Обработать место инъекции антисептиком. Обычно пользуются двумя или тремя шариками со спиртом или другим антисептиком. Мазки необходимо делать в одном направлении. Подождать пока спирт высохнет.
  10. Взять заправленный шприц с иглой, направленной срезом вверх под углом 0-5°, почти параллельно коже, так, чтобы срез иглы скрылся в толще эпидермиса.
  11. Ввести препарат внутрикожно. На месте инъекции должен образоваться волдырь.
  12. Извлечь иглу, не прижимая место инъекции шариком смоченным спиртом. Объяснить пациенту, что на место инъекции не должна попадать вода в течение 1-3 суток (если проводилась одна из диагностических проб).
  13. Спросить пациента о самочувствии. Удостовериться, что он чувствует себя нормально.

Осложнения и их устранения

При внутрикожных введения различных препаратов наиболее частым осложнением является инфицирование места инъекции или введение препаратов не рассчитанных на внутрикожное их введение. В обоих случаях развивается воспалительный процесс в ткани, требующий специальных лечебных процедур.

Первые действия при обнаружении возникшего осложнения — инфицирования:

  •  При инфицировании обработать данное место антисептиком, наложить «полуспиртовой» компресс.
  • При развитии некроза участка кожи обработать антисептиком (бриллиантовой зеленью или раствором перманганата калия). Наложить стерильную повязку.

Если некроз развился в результате введения химического вещества (например ввели раствор, который предназначен только для внутривенного введения из-за его высокой концентрации, что и вызвало некроз ткани), тогда необходимо данное место быстро обколоть или дистиллированной водой, взятой из стерильной ампулы или физиологическим раствором или раствором новокаина (0,25%) для снижения концентрации введённого ранее раствора.

Необходима консультация врача, так как может понадобиться хирургическое вмешательство.

ПОДКОЖНЫЕ ИНЪЕКЦИИ

В связи с тем, что подкожно-жировой слой хорошо снабжен кровеносными сосудами, для более быстрого действия лекарственного вещества применяют подкожные инъекции.

Под кожу можно вводить от небольшого количества жидкости до 2 л.

Показания

  •  Введение медикаментов.
  •  Местная анестезия (инфильтрационная).

Противопоказания

  • Любые поражения кожи в месте предполагаемой инъекции.
  • Ранее имевшая место аллергическая реакция на препарат

Оснащение

  •  Антисептик.
  •  Стерильные шарики.
  •  Шприц 2-5 мл.
  •  Необходимый препарат.

Подкожные инъекции производят иглой самого малого диаметра на глубину 15 мм и вводят до 2 мл лекарственных препаратов, которые быстро всасываются в рыхлой подкожной клетчатке и не оказывают на нее вредного воздействия.

Наиболее удобными участками для подкожного введения являются:

Алгоритм выполнения подкожной инъекции Алгоритм выполнения подкожной инъекции

  • наружная поверхность плеча;
  • подлопаточная область;

Алгоритм выполнения подкожной инъекции Алгоритм выполнения подкожной инъекции

  •  передненаружная поверхность бедра;
  • переднебоковая поверхность брюшной стенки.

В этих местах кожа легко захватывается в складку (сделать фото) и отсутствует опасность повреждения кровеносных сосудов, нервов и надкостницы.

Не рекомендуется производить инъекции:

  •  в места с отечной подкожно-жировой клетчаткой;
  •  в уплотнения от плохо рассосавшихся предыдущих инъекций.

Источник: https://cyberpedia.su/9×4837.html

Подкожная инъекция, техника, места вкола

  • Цель: лечебная, профилактическая
  • Показания: определяет врач

Подкожная инъекция более глубокая, чем внутрикожная, и производится на глубину 15 мм.

Алгоритм выполнения подкожной инъекции

Подкожная клетчатка имеет хорошее кровоснабжение, поэтому лекарства всасываются и действуют быстрее. Максимальный эффект подкожно введенного лекарства настает обычно через 30 мин.

Места вкола при подкожной инъекции: верхняя треть наружной поверхности плеча, спина (подлопаточная область), переднебоковая поверхность бедра, боковая поверхность брюшной стенки.

Читайте также:  17-ОН прогестерон: что это такое, норма у женщин

Алгоритм выполнения подкожной инъекции

Алгоритм выполнения подкожной инъекции:

  1.  Проверьте срок годности и герметичность упаковки шприца. Вскройте упаковку, соберите шприц и положите его в стерильный латок.
  2. Проверьте срок годности, название, физические свойства и дозировку лекарственного препарата. Сверьте с листом назначения.
  3. Возьмите стерильным пинцетом 2 ватных шарика со спиртом, обработайте и вскройте ампулу.
  4. Наберите в шприц нужное количество препарата, выпустите воздух и положите шприц в стерильный латок.
  5. Выложить стерильным пинцетом 3 ватных шарика.
  6. Наденьте перчатки и обработайте шариком в 70% спирте, шарики сбросить в лоток для отработанного материала.
  7. Обработайте центробежно (или по направлению снизу — вверх) первым шариком в спирте большую зону кожных покровов, вторым шариком обработайте непосредственно место пункции, дождитесь пока кожа высохнет от спирта.
  8. Шарики сбросьте в лоток для отработанного материала.
  9. Левой рукой возьмите кожу в месте инъекции в складу.
  10. Подведите иглу под кожу в основании кожной складки под углом 45 градусов к поверхности кожи срезом на глубину 15 мм или 2/3 длины иглы (в зависимости от длины иглы показатель может быть разным); указательным пальцем придерживать канюлю иглы.
  11. Перенести руку, фиксирующую складку, на поршень и введите медленно лекарственное средство, постарайтесь не перекладывать шприц из руки в руку.
  12. Извлеките иглу, продолжая придерживать её за канюлю, место прокола придерживайте стерильной ваткой, смоченной спиртом. Положите иглу в специальный контейнер; если использо¬ван одноразовый шприц, сломайте иглу и канюлю шприца; снимите перчатки.
  13. Убедитесь, что пациент чувствует себя комфортно, заберите у него 3 шарик и проводите пациента.Алгоритм выполнения подкожной инъекции

Выполнение подкожной инъекции.

Правила введения масляных растворов. Масляные растворы чаще вводят подкожно; внутривенное введение запрещено.

Капли масляного раствора, попадая в сосуд, закупоривают ею. Нарушается питание окружающих тканей, развивается их некроз. С током крови масляные эмболы могут попасть в сосуды легких и вызвать их закупорку, что сопровождается сильным удушьем и может послужить причиной смерти пациента.

Масляные растворы плохо всасываются, поэтому на месте инъекции может развиться инфильтрат. Масляные растворы перед введением подогрейте до температуры 38 «С; перед введением лекарства потяните поршень на себя и убедитесь, что кровь не поступает в шприц, т. е. вы не попали в кровеносный сосуд. Только после этого медленно вводите раствор.

К месту инъекции приложите грелку или согревающий компресс: это поможет предотвратить инфильтрат.

Источник: http://sestrinskoe-delo.ru/puti-i-sposobi-primeneniya-lekarstvennich-sredstv/podkozhnaya-inektsiya-technika-mesta-vkola-video

Техника введения подкожной инъекции: алгоритм выполнения

При сахарном диабете пациентам приходится каждый день вводить инсулин в организм, чтобы регулировать уровень сахара в крови. С этой целью важно уметь самостоятельно пользоваться инсулиновыми шприцами, рассчитывать дозировку гормона и знать алгоритм введения подкожной инъекции. Также подобные манипуляции должны уметь выполнять родители детей, больных сахарным диабетом.

Подкожный метод введения инъекции используют чаще всего в тех случаях, когда требуется, чтобы лекарственное средство всасывалось в кровь равномерно. Лекарственное средство таким образом попадает в подкожную жировую клетчатку.

Это достаточно безболезненная процедура, поэтому такой способ можно использовать при инсулинотерапии. Если для выполнения укола инсулина в организм использовать внутримышечный путь, всасывание гормона происходит очень быстро, поэтому подобный алгоритм может нанести вред диабетику, вызвав гликемию.

Алгоритм выполнения подкожной инъекции

Техника безболезненного введения инсулина обычно отрабатывается на себе, при этом укол делается при помощи стерильного физраствора. Алгоритм грамотной инъекции же может объяснить лечащий врач.

Правила выполнения подкожной инъекции достаточно просты. Перед каждой процедурой необходимо тщательно мыть руки при помощи антибактериального мыла, также их можно дополнительно обработать антисептическим раствором.

Введение инсулина при помощи шприцов выполняется в стерильных резиновых перчатках. Важно обеспечить должное освещение в помещении.

Для введения подкожной инъекции понадобится:

  • Инсулиновый шприц с установленной иглой необходимого объема.
  • Стерильный лоток, куда кладутся ватные салфетки и шарики.
  • Медицинский спирт 70%, которым обрабатывают кожные покровы в месте выполнения укола инсулина.
  • Специальная емкость для используемого материала.
  • Дезинфицирующий раствор для обработки шприцов.

Прежде чем вводить инсулин, нужно провести тщательный осмотр места для введения инъекции. На коже не должно быть каких-либо повреждений, симптомов дерматологического заболевания и раздражения. Если имеются отеки, выбирается иная область для выполнения укола.

Для подкожной инъекции можно использовать такие части тела, как:

  1. Наружную плечевую поверхность;
  2. Передненаружную поверхность бедра;
  3. Боковую поверхность брюшной стенки;
  4. Область под лопаткой.

Так как в области рук и ног обычно жировая подкожная клетчатка практически отсутствует, уколы инсулина туда не делают. Иначе инъекция получится не подкожная, а внутримышечная.

Кроме того, что такая процедура очень болезненная, введение гормона таким путем может привести к осложнениям.

Как делается подкожная инъекцияАлгоритм выполнения подкожной инъекции

Чистыми пальцами нужно захватить участок кожи, куда будет вводиться инъекция, в складку.

При этом сдавливать кожу не нужно, так как это приведет к образованию синяков.

  • Важно подобрать подходящий участок, где достаточно много подкожной клетчатки. При худобе таким местом может стать ягодичная область. Для проведения укола не потребуется даже делать складку, нужно только нащупать жир под кожей и сделать в него укол.
  • Инсулиновый шприц нужно держать наподобие дротика – при помощи большого и трех других пальцев. Техника введения инсулина имеет основное правило – чтобы укол не доставлял боли пациенту, нужно делать его быстро.
  • Алгоритм выполнения укола по действиям схож с метанием дротика, техника игры в дартс станет идеальной подсказкой. Главное, крепко держать шприц, чтобы он не выпрыгнул из рук. Если врач научил делать введение подкожной инъекции, касаясь кончиком иглы кожи и постепенно вдавливая, подобный метод является ошибочным.
  • Кожная складка формируется в зависимости от длины иглы. По понятным причинам, инсулиновые шприцы с короткими иглами будут наиболее удобными и не причинят боли диабетику.
  • Шприц разгоняется до нужной скорости, когда он находится на расстоянии в десять сантиметров от места будущего укола. Это позволит игле мгновенно проникнуть под кожу. Ускорение придается при помощи движения всей руки, предплечье в этом также участвует. Когда шприц оказывается близко к участку кожи, запястье направляет кончик иглы точно в цель.
  • После проникновения иглы под кожу нужно нажать на поршень до конца, выпрыскивая весь объем инсулина. После укола вынимать иглу сразу нельзя, нужно подождать пять секунд, после чего она вынимается быстрыми движениями.

Чтобы научиться метко попадать в нужную цель, техника метания отрабатывается со шприцом, на игле которого надет пластиковый колпачок.

Как наполнить шприц

Важно не только знать алгоритм выполнения инъекций, но и уметь грамотно наполнять шприц и знать, сколько мл в инсулиновом шприце.

  1. После того, как сняли пластиковой колпачок, нужно набрать в шприц определенное количество воздуха, равное объему вводимого инсулина.
  2. При помощи шприца прокалывается резиновая крышка на флаконе, после чего из шприца выпускается весь набранный воздух.
  3. После этого шприц с флаконом переворачивается вверх и держится вертикально.
  4. Шприц нужно плотно прижать к ладони при помощи мизинцев, после чего поршень резко тянется вниз.
  5. Нужно набрать в шприц дозировку инсулина, большую необходимой на 10 ЕД.
  6. Поршень плавно нажимается, пока в шприце не окажется нужная доза препарата.
  7. После вынимания из флакона шприц держится вертикально.

Одновременное введение разного вида инсулина

Диабетики нередко используют разные виды инсулина для того, чтобы экстренно нормализовать уровень сахара в крови. Обычно такая инъекция проводится в утренние часы.

Алгоритм имеет определенную последовательность проведения уколов:

  • Первоначально нужно колоть ультратонкий инсулин.
  • Далее вводится инсулин короткого действия.
  • После этого используется продленный инсулин.

Алгоритм выполнения подкожной инъекции

Ни в коем случае нельзя смешивать различные виды гормонов в общем флаконе или в одном шприце. В качестве исключения может стать инсулин с нейтральным протамином Хагедорна, который замедляет действие инсулина короткого действия перед приемом пищи.

Если в месте укола вытек инсулин

После того, как проведена инъекция, нужно прикоснуться к месту укола и поднести палец к носу. Если чувствуется запах консервантов, это говорит о том, что из области прокола вытек инсулин.

В этом случае не следует дополнительно вводить недостающую дозу гормона. Нужно отметить в дневнике, что произошла потеря препарата. Если у диабетика повысится сахар, причина такого состояния будет очевидна и ясна. Нормализовать показатели глюкозы в крови нужно, когда действие введенного гормона завершится.

Источник: https://med-q.ru/tehnika-vvedeniya-podkozhnoy-in-ekcii-algoritm-vypolneniya/

Подкожная инъекция техника выполнения: алгоритм

Алгоритм выполнения подкожной инъекции

Это делает манипуляцию качественной и безопасной для пациента, а также дисциплинирует самого медработника.

Процедура

Подкожная инъекция (далее — инъекция п/к), техника выполнения которой приведена в статье, представляет собой введение лекарственных растворов и средств под кожу.

Алгоритм подготовки подкожной и внутримышечной инъекции схож, однако техника их выполнения различается.

Постановка подкожной инъекции – это инвазивное вмешательство, которое выполняется медработником процедурного кабинета с целью лечения пациента, а также решения диагностических или профилактических задач.

Читайте также:  Глюкагон: функция гормона и инструкция по применению

Ответственность

Процедура выполняется медсестрой. Именно она отвечает за правильность выполнения процедуры, несет ответственность за ее последствия.

Контролирует медсестру старшая медсестра, лечащий врач, а также заведующий отделением.

Оснащение для процедуры

Подкожная инъекция техника выполнения предполагает наличие определенного набора инструментов, которые необходимы для правильного выполнения манипуляции:

  • если состояние пациента требует дополнительных мер предосторожности, например, есть риск заражения инфекционным заболеванием, медработнику необходима маска, а также защитные очки;
  • нестерильные перчатки;
  • ватные или марлевые стерильные шарики или салфетки;
  • емкость для дезинфекции;
  • дезсредство;
  • для проведения подкожных инъекций необходим антисептик, которым медработник будет обрабатывать руки;
  • кушетка;
  • стерильный и нестерильный лоток;
  • пинцет или ножницы для открытия флакона;
  • стерильные иглы и одноразовый шприц;
  • столик для манипуляций;
  • контейнер для использованных игл;
  • антисептик для обработки инъекционного поля;
  • пилочка для открытия ампул.

Алгоритм подготовки к выполнению подкожной инъекции

Алгоритм введения подкожной инъекции начинается с подготовки к процедуре. На это у медсестры уходит 4-5 минут. Что должен сделать специалист:

  • пригласить пациента в кабинет, установить его личность, рассказать о предстоящей процедуре и ее целях. Уточнить о наличии информированного согласия на процедуру, отсутствие противопоказаний;
  • достать лекарство необходимого наименования в подходящей дозировке, сверить с врачебным назначением, убедиться, что оно годно к применению;
  • помочь пациенту занять удобное положение, что зависит от вводимого препарата и состояния больного;
  • помыть руки и обработать их антисептиком, дождаться полного высыхания антисептика;
  • надеть перчатки;
  • проверить герметичность упаковки со шприцем, распаковать его;
  • набрать лекарство.

Подкожная инъекция техника выполнения которой будет описываться в СОП, включает в себя разные варианты набора лекарства:

  1. Если лекарство набирается и ампулы, сначала необходимо осмотреть препарат визуально, убедиться, что дозировка выбрана верно. Далее ампула встряхивается, а затем шейка ампулы надпиливается пилкой. После обработки ампулы антисептиком можно набирать препарат в шприц. Лишний воздух выпускается из шприца.
  2. Если набирается лекарство из флакона с алюминиевой крышкой сначала изучается информация на флаконе, проверяется срок годности и дозировка. Затем пинцетом или ножницами отгибается алюминиевая крышка. Резиновая пробка флакона обрабатывается антисептиком. Лекарство из флакона набирается шприцем, игла вводится под углом 90°. Далее флакон переворачивают и набирают нужное количество лекарства. После этого игла заменяется на стерильную, как того требует техника подкожной инъекции алгоритм.

После этого медработник приступает к выполнению инъекции.

Место для подкожной инъекции

Местами для подкожных инъекций являются:

  • подлопаточная область;
  • бедро (верхняя и средняя треть наружной и передней поверхности бедра);
  • наружная поверхность плеча (подкожная инъекция техника выполнения в плечо).

Техника и особенности введения масляного раствора

Техника постановки подкожной инъекции предполагает, что у медработника должно на нее уходить не более 30-45 секунд

  1. Инъекционное поле обрабатывается шариками или салфетками, смоченными в антисептике.
  2. Кожу в месте инъекции собирают в треугольную складку, обращенную основанием вниз.
  3. Подкожная инъекция техника выполнения предполагает, что шприц захватывается одной рукой, канюля иглы придерживается указательным пальцем.
  4. Быстрым движением игла вводится под кожу.
  5. Чтоб убедиться, что игла не попала в сосуд, медработник должен потянуть поршень на себя (профилактика медикаментозной эмболии при введении масляного раствора).
  6. Препарат вводится медленно в подкожную жировую клетчатку. Масленый раствор подогреть.
  7. После извлечения иглы на место инъекции прижимается шарик с кожным антисептиком, место введения лекарства нужно слегка помассировать.

Угол наклона иглы при подкожном уколе

Техника подкожной инъекции предполагает введение иглы под кожу на 2/3 под углом 45°.

Окончание процедуры

Когда алгоритм п/к инъекции закончен, весь расходный материал нужно продезинфицировать. После этого медик снимает перчатки и помещает их в пакет для утилизации отходом.

  1. Руки обрабатываются и осушаются.
  2. Медсестра уточняет у пациента, как он себя чувствует и заполняет всю необходимую медицинскую документацию.
  3. Также, когда проведена постановка подкожной инъекции, через 15-30 минут стоит проверить, нет ли у пациента аллергической реакции на введенное лекарство.

Алгоритм выполнения подкожной инъекции

Результаты

Результатами выполнения подкожной инъекции является правильное и безопасное введение лекарства пациенту, а также комфортное самочувствие пациента после процедуры.

Критерии оценки соблюдения требований СОП

Подкожная инъекция техника выполнения которой проведена с соблюдением СОП, может быть оценена по следующим критериям:

  • медсестра заполнила необходимые документы по результатам процедуры;
  • процедура выполнена своевременно, соблюдено итоговое время ее проведения по СОП;
  • у пациента после инъекции нет осложнений;
  • пациент доволен качеством услуги;
  • алгоритм выполнения процедуры не нарушен.

Источник: https://www.zdrav.ru/articles/4293658466-18-m06-07-podkozhnaya-inekciya-vvedenie-lekarstvennyh-sredstv-i-rastvorov

Подкожная инъекция: техника проставления укола

Алгоритм выполнения подкожной инъекции

Подкожные инъекции регулярно используются в повседневной практике медицинского персонала. Преимущественно данная процедура происходит в эндокринологических отделениях.

Алгоритм поступления лекарств отличается от остальных глубиной ввода и градусом под которым иглу погружают в ткани.

Вводятся в бурую клетчатку в небольших количествах средства, специально предназначенные для постепенного всасывания. Таким образом делают инъекции разнообразных вакцин, лекарственных веществ.

Самое распространенное лекарство для подобных процедур — инсулин. Также используются другие гормональные препараты, антикоагулянты, сыворотки, вакцины.

Особенности подкожных инъекций

Так как вещество попадает в бурую жировую клетчатку, глубина проникновения становится значительнее, чем при подкожных инъекциях, но менее глубокой, чем при остальных видах. Кровоснабжение при данном виде манипуляций лучше, ввиду чего ускорено всасывание лекарственных веществ.

Подготовка к введению инъекции

Требуется перед процедурой объяснить в доступной форме больному о необходимости предстоящей манипуляции, процессе ее выполнения и получить согласие пациента на данный вид медицинской помощи;

Необходимо посадить больного в комфортное для него положение и обнажить пространство для манипуляции от одежды;

Медицинскому персоналу начисто помыть руки с мылом, используя теплую воду. Следует затем этанолом очистить руки, использовать исключительно стерильные перчатки, обрабатывать их пропитанным раствором спирта 70%, тампон для обработки должен быть стерильным;

Собрать с необходимым препаратом шприц:

  1. упаковка шприца не должна быть повреждена. Нужно оценить срок годности, указанный на упаковке. Открыть, собрать, положить в стерилизованный контейнер;
  2. оценить годность, дозу лекарства, сверить лист назначений;
  3. парой ватных тампонов со спиртом, взятыми стерильным пинцетом, обработать ампулу и вскрыть ее.

Какие части тела требуются для подобного метода?

Нужно помнить, что запрещено использовать участки тела с отечной клетчаткой или уплотнениями, язвами, ранами, ссадинами. Нарушение вышеперечисленных правил способно привести к осложнениям.

Рекомендуется использовать плечо (верхняя наружная треть), поверхность бедра, переднюю брюшную стенку, подлопаточное пространство.

Одним словом, рекомендованы участки тела с достаточным количеством бурой клетчатки, даже у астенических пациентов.

Очистить пространство ввода парой стерильных ватных шариков, пропитанных в растворе 70% спирта, от периферии к центру большую часть. После чего тщательно протереть предполагаемое пространство для введения препарата;

Нужно выдавить из шприца лишний воздух, потом в правую руку переместить шприц, удерживая канюлю указательным пальцем. Цилиндр же требуется держать остальными пальцами;

  • Требуется образовать кожную складку там, где предполагается укол, захватив левой рукой. А именно большим и указательным пальцами кожу, для получения треугольной формы складку;
  • Отрывисто ввести иглу, вымеряя угол от 30 до 45 градусов, срезом вверх в складку на глубину 15 мм, при этом удерживая канюлю;
  • Расправить складку, удостовериться в том, что никакой сосуд не был задет;
  • Левую руку положить на поршень, после чего медленно осуществить ввод препарата;
  • Место укола зажать шариком и резко удалить иглу;
  • Замочить отработанные иглы, шприц в одном контейнере, шарики из ваты замачивают в отдельном контейнере с дезинфицирующей жидкостью;
  • Перчатки снимаются, руки необходимо вымыть.

Техника безопасности

После окончания манипуляций удостовериться, нет ли у больного постинъекционных осложнений в виде аллергической, анафилактической реакции, инфильтрата, воздушной эмболии.

Чтобы предотвратить развитие анафилактической или любой аллергической реакции необходимо выполнять пробы при введении сывороток:

  1. шприц наполняют 0.1 мл растворенной в 100 раз в имунной сыворотке;
  2. ввести требуется в поверхность плеча на сгибе;
  3. оценивают реакцию спустя 20 мин.;
  4. если патологических явлений не отмечено, то следует ввести 0ю1 мл неразведенной сыворотки;
  5. приблизительно через час, при отсутствии патологических проявлений вводится остаток сыворотки.

Если появился инфильтрат после процедуры, то нужно сделать горячий компресс, используя грелку или раствор спирта 40%;

Масляные растворы необходимо подогревать до 38°С заранее перед предполагаемым введением, поскольку они достаточно плохо всасываются.

Алгоритм выполнения подкожной инъекции

Какие порой возникают осложнения при ошибках

  1. Инфильтрат — это уплотнение в месте инъекции, возникает при нарушении асептики и антисептики;
  2. Абсцесс — это инкапсулированное, ограниченное от остальных тканей, скопление гноя. Появляется в результате нарушения порядка проведения асептики и антисептики;
  3. Поломка иглы образуется в результате нарушения техники выполнения инъекции;
  4. Эмболия — это закупорка сосуда тромбом или эмболом. Бывает масляная и воздушная. Причиной возникновения является нарушение техники выполнения инъекции. В результате чего в сосуд попадает масляный раствор или пузырьки воздуха;
  5. Повреждения нервных стволов в результате механической или химической травмы нервной ткани;
  6. Тромбофлебит — это воспаление вены с образованием в ней тромба. Причиной является частая травматизация одного и того же сосуда;
  7. Некроз тканей (омертвение) образуется в результате нарушения техники выполнения манипуляции;
  8. Гематома — это кровоподтек под кожей. Образуется в результате повреждения сосудистой стенки;
  9. Липодистрофия — это рассасывание жировой ткани в результате введения инсулина;
  10. Сепсис, СПИД, вирусный гепатит (нарушение правил стерилизации инструментов, повторное использование одноразовых инструментов);
  11. Аллергические реакции — причиной является индивидуальная непереносимость препарата.
Читайте также:  Гонадотропин хорионический для мужчин — инструкция по применению лекарственного средства

Особенности процедуры проведения ребенку

  1. Перед выполнением процедуры необходимо получить согласие родителей, опекунов;
  2. Концентрация действующего вещества рассчитывается по весу и возрасту ребенка;
  3. Техника выполнения подкожной инъекции универсальна, одинакова для детей и взрослых;
  4. Детям инъекции выполнять требуется осторожнее, чем взрослым. Несмотря на то, что ребенок будет капризничать, следует помнить, что быстрое введение препарата усилит болевые ощущения. Поэтому скорость введения препарата должна быть оптимальной и не причинять еще большего дискомфорта;
  5. Если ребенок достаточно взрослый, чтобы ему объяснить о необходимости процедуры, то не нужно обманывать о предстоящей манипуляции. Он должен быть морально готов к процедуре насколько это возможно.

Алгоритм выполнения подкожной инъекции

Успешность любых инъекций зависит от соблюдения определенных правил. Во избежание неприятных последствий в виде местного воспаления, некроза тканей, септического процесса нужно выполнять правила асептики, стерилизовать инструменты, использовать стерильные одноразовые материалы.

Источник: https://proukoly.ru/fakty-o-ukolah/podkozhnye-inektsyi

Алгоритм выполнения подкожной инъекции

  1. Подготовить все необходимо оснащение. Установить доброжелательное отношение с пациентом, узнать о его самочувствии, спросить пациента ,получал ли он ранее назначенное ему лекарственное средство и уточнить аллергологический анамнез пациента. Объяснить пациенту цель и ход процедуры, показать пациенту упаковку с ампулами и ампулу, из которой будет набираться лекарственное вещество.
  2. Подготовить руки к работе (гигиенический способ), закрыть кран мойки локтем, высушить руки салфеткой или чистым полотенцем, надеть маску и перчатки.
  3.  Вскрыть пакет со шприцем со стороны поршня, собрать шприц, соединить съемную иглу с подыгольным конусом шприца, так чтобы срез иглы был направлен в сторону шкалы шприца, вложить шприц с надетой иглой, не снимая колпачка с иглы, назад, в пакет, положить пакет со шприцем на медицинский столик.
  4.  Взять ампулу с лекарственным средством и прочитать надпись на ней, убедившись, что содержимое соответствует назначению врача, поставить ампулу с лекарственным средством на медицинский столик, взять в руки ампулу с лекарственным средством, еще раз прочитать на ней надпись, проверить пригодность, дозу. Взять пинцетом из стерильной укладки несколько марлевых шариков и положить их в чистый лоток, обработать шейку ампулы тампоном, обработанным спиртом, двукратно, выбросить шарик в лоток для отходов.
  5.  Держа в одной руке ампулу, а в другой — пилку для ампул, сделать одинарный надрез на шейке ампулы, поворачивая ампулу вокруг ее оси по лезвию пилки, обработать место надреза и всю узкую часть ампулы марлевым шариком со спиртом, убрать шарик в лоток для отходов, взять сухой марлевый шарик, расправить его, закрыв полностью узкую часть ампулы, аккуратно отломить носик ампулы, зажимая его между большим и вторым, согнутым, пальцами, совершая давления в сторону надреза, поставить ампулу на столик, убрать сухой шарик в лоток для отходов
  6.  Взять подготовленный шприц из пакета, снять колпачок с иглы, в левую (правую) руку взять ампулу, держа ее за дно вторым и третьим пальцами, а шейку ампулы первым и четвертым пальцами, опрокинув вверх дном, держа в правой (левой) руке шприц, ввести иглу в отверстие ампулы, не касаясь ее стенок, медленно оттягивая вниз поршень шприца, набрать содержимое ампулы в цилиндр шприца, положить ампулу в лоток для использованных шариков и ампул.
  7. Если в цилиндре шприца есть пузырьки воздуха, подать поршень шприца на себя и медленно вытеснить воздух из шприца.
  8. Внимание! Ни в коем случае не стучите по корпусу шприца, чтобы соединить пузырьки воздуха, не выпускайте содержимое ампулы в воздух. Добейтесь, чтобы из среза иглы показалась капелька раствора и аккуратно уберите ее в колпачок.
  9. Сменить иглу на шприце, надев на подыгольный конус новую иглу, так чтобы ее срез был направлен в сторону шкалы, нанесенной на корпус шприца, положить шприц с лекарством в пакет и в стерильную салфетку
  10.  Усадить пациента на кушетку или уложить, осмотреть и пропальпировать место предполагаемой инъекции, обработать место инъекции дважды марлевым шариком со спиртом на площади 10х10см, другим шариком обработать раствором спирта непосредственно место будущей инъекции, этот шарик оставить в руке пациента и в своей левой руке, между 5 и 4 пальцами. Взять шприц из упаковки, снять колпачок с иглы. Шприц обхватить пальцами правой руки так, чтобы указательный палец фиксировал муфту иглы, а срез иглы смотрел вверх.
  11. Собрать кожу в складку в месте инъекции указательным и большим пальцами левой руки, ввести иглу в основание получившегося треугольника складки под углом 45˚ на 2/3 ее длины, ввести лекарственное средство первым пальцем левой руки. Приложить стерильный тампон, смоченный спиртом на область инъекции. Извлечь иглу быстрым движением, придерживая ее за канюлю, сделать легкий массаж места инъекции, не отнимая тампон от кожи, сбросить шарики в дез раствор.
  12. Не надевая колпачка на иглу, оправить шприц с иглой в специальный контейнер для утилизации шприцев и игл. Обработать перчатки шариком со спиртовым раствором. Осмотреть место инъекции. Объяснить пациенту, что на место инъекции не должна попадать вода до определения реакции (если инъекция выполнена с диагностической целью). Спросить пациента о самочувствии и проводить его до поста медицинской палатной сестры. Убрать с медицинского столика упаковку от шприца и пустую ампулу в корзину для отходов. Вытереть медицинский столик. Снять перчатки, выбросить их в контейнер для использованных шприцев и игл. Сделать запись о проделанной процедуре в листе назначений.

Источник: https://poisk-ru.ru/s45675t2.html

Подкожная инъекция

В обычной жизни умение выполнять подкожные инъекции не так важно, как умение делать внутримышечные инъекции, но медсестра должна обладать навыками проведения данной процедуры (знать алгоритм проведения подкожной инъекции).Подкожную инъекцию выполняют на глубину 15 мм. Максимальный эффект от подкожно введённого лекарственного препарата достигается в среднем через 30 мин после инъекции.

Наиболее удобные участки для подкожного введения лекарств:

  • верхняя треть наружной поверхности плеча,
  • подлопаточное пространство,
  • переднебоковая поверхность бедра,
  • боковая поверхность брюшной стенки.

В этих участках кожа легко захватывается в складку, поэтому отсутствует опасность повреждения кровеносных сосудов и нервов.

Нельзя вводить лекарственные средства в места с отёчной подкожной жировой клетчаткой или в уплотнения от плохо рассосавшихся предыдущих инъекций.

  • стерильный лоток для шприца,
  • одноразовый шприц,
  • ампула с раствором лекарственного средства,
  • 70% раствор спирта,
  • бикс со стерильным материалом (ватные шарики, тампоны),
  • стерильные пинцеты,
  • лоток для использованных шприцев,
  • стерильные маска,
  • перчатки,
  • противошоковый набор,
  • ёмкость с дезинфицирующим раствором.
  1.  Пациент должен занять удобное положение и освободить место инъекции от одежды (при необходимости помочь в этом больному).
  2. Тщательно вымыть руки с мылом тёплой проточной водой; не вытирая полотенцем, чтобы не нарушить относительную стерильность, хорошо протереть руки спиртом; надеть стерильные перчатки и также обработать их стерильным ватным шариком, смоченным в 70% растворе спирта.
  3.   Подготовить шприц с лекарственным средством.
  4. Обработать место инъекции двумя стерильными ватными шариками, смоченными в 70% растворе спирта, широко, в одном направлении: сначала большую зону, затем вторым шариком непосредственно место инъекции.
  5.   Удалить из шприца оставшиеся пузырьки воздуха, взять шприц в правую руку, указательным пальцем придерживая муфту иглы, а большим и остальными пальцами — цилиндр.
  6.   Сформировать складку кожи в месте инъекции, захватив большим и указательным пальцами левой руки кожу таким образом, чтобы образовался треугольник.
  7.   Ввести быстрым движением иглу под углом 30-45° срезом вверх в основание складки на глубину 15 мм; при этом указательным пальцем нужно придерживать муфту иглы.
  8.   Отпустить складку; удостовериться, что игла не попала в сосуд, для чего немного оттянуть поршень на себя (в шприце не должно быть крови); при наличии крови в шприце следует по-вторить вкол иглы.  Левую руку перенести на поршень и, надавливая на него, медленно ввести лекарственное вещество.
  9.   Прижать место инъекции стерильным ватным шариком, смоченным в 70% растворе спирта, и быстрым движением извлечь иглу.
  10.   Сложить использованные шприц, иглы в лоток; использованные ватные шарики поместить в ёмкость с дезинфицирующим раствором.
  11.   Снять перчатки, вымыть руки.
  12.   После инъекции возможно образование подкожного инфильтрата, который наиболее часто появляется после введения неподогретых масляных растворов, а также в тех случаях, когда не соблюдаются правила асептики и антисептики.

Источник: http://www.provizor-online.ru/2011/02/podkozhnaya-inekciya

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector