Допамин: что это такое, инструкция и механизм действия

При правильном применении Допамин повышает показатели пульсового и систолического давления. Кроме того, приводит к расширению просвета сосудистого русла в различных органах: в кишечнике, головном мозге, почках и сердце.

 

Допамин: что это такое, инструкция и механизм действияПоэтому лекарство чаще всего назначается пациентам при сердечной недостаточности и шоковых состояниях различного происхождения. Нередко его путают с похожим препаратом Дофамин. Это аналог средства.

Они попадают в одну фармакологическую группу и имеют одинаковый механизм действия.

Медикамент сегодня легко удастся найти в любой аптеке. При этом отпускается он исключительно по рецепту врача (как и Дофамин). В большинстве случаев средство используется в условиях стационара. Если же ради исключения выбран вариант лечения на дому, то весь процесс все равно должен проходить под постоянным наблюдением специалиста.

Помимо эффективности препарата, порадует пациентов и тот факт, что очень низкой получилась у Допамина цена. Невысокую стоимость имеет и его аналог Дофамин.

Форма выпуска и состав

Допамин: что это такое, инструкция и механизм действияСегодня препарат выпускается в единственной форме — в виде концентрата, из которого готовится раствор для инфузий. Это же относится и к Дофамину. Он представляет собой бесцветную или желтоватую жидкость. Продается лекарство в ампулах разного объема. Самый минимальный вариант — 25 мг, максимальный — 200 мг. В каждом из них 1/5 состава занимает основное действующее вещество. Это допамин гидрохлорид. Именно он способен быстро расширять сосуды и улучшать состояние пациента, например, при сердечной или сосудистой недостаточности. Кстати, в Дофамине главным активным ингредиентом является все тот же допамин гидрохлорид.

Помимо главного компонента, в составе препарата имеются и вспомогательные. Среди них следующие:

  • метабисульфит натрия;
  • раствор хлористоводородной кислоты (0,1 М);
  • специальная вода для инъекций.

Благодаря своему уникальному составу, лекарство отлично растворяется в организме и полностью выводится из него естественным путем. Из-за быстрого выведения почками оно не накапливается в определенных органах даже при очень длительном курсе терапии. При этом терапевтический эффект от применения средства наступает уже спустя 5 минут после его принятия.

Инструкция по применению

Обсуждаемый медикамент категорически не подходит для самолечения (как и Дофамин). Очень важно сначала внимательно изучить к Допамину инструкцию по применению и только потом начинать использовать препарат. Кроме того, нужно соблюдать все рекомендации своего лечащего врача. В противном случае пациент может лишь ухудшить собственное состояние.

В каких случаях применять?

Допамин: что это такое, инструкция и механизм действияВ первую очередь стоит поговорить о воздействии лекарства на организм человека. Как уже было отмечено выше, вещества из его состава расширяют сосуды и повышают давление. Интересно, что при этом препарат оказывает влияние лишь на кишечные и почечные кровеносные сосуды. Тонус всех прочих останется прежним. Если требуется приступить к лечению Допамином, но при этом сохранить кровяное давление неизменным, то необходимо принимать самые минимальные дозы медикамента.

При воздействии на сердце средство изменяет частоту его сокращений, увеличивает ударный объем (а систолический, наоборот, уменьшает). Кроме того, ускоряется процесс выведения натрия через мочу. Вскоре после попадания в организм лекарства почечный кровоток и фильтрат увеличиваются.

Чаще всего препарат назначается пациентам при самых разных шоковых состояниях. Например, при шоке:

  • травматическом;
  • анафилактическом;
  • послеоперационном;
  • инфекционно-токсическом и других.

Оказались в списке показаний к применению Допамина также острая сосудистая и сердечная недостаточность. Конечно, в таком случае одного обсуждаемого препарата окажется недостаточно для борьбы с проблемой. Оно станет лишь частью комплексной терапии.

В инструкции по применению такого лекарства отмечается, что его можно использовать для стимуляции выделения мочи при различных типах отравления. Кроме того, допускается назначать его пациентам с синдромом малого сердечного выброса.

Что касается беременных женщин и кормящих мам, то при таких условиях можно использовать препарат лишь в исключительных случаях, когда пациентке требуется срочная медицинская помощь, а врачу не удалось подобрать для нее иного препарата с аналогичным действием.

Как применять?

Допамин: что это такое, инструкция и механизм действияКонечно, принципы использования Допамина отмечены в инструкции по применению, которая всегда идет в комплекте с препаратом. Но пациент в первую очередь должен придерживаться индивидуальной схемы терапии, составленной для него врачом, с учетом всех особенностей организма больного и имеющегося у него недуга.

Первым делом из раствора специалист готовит концентрат для внутривенного введения. Чтобы медикамент как можно скорее оказал свое действие, делать это нужно правильно. Дозировка выбирается в зависимости от вида и характера заболевания, реакции больного на препарат и значения его артериального давления (оно обязательно должно быть измерено перед капельницей).

Раствор всегда готовится непосредственно перед введением, так как его стабильность сохраняется не больше суток. Минимальной она оказывается в том случае, если для приготовления концентрата использовался раствор Рингер-лактата (5%). В этом случае хранить получившееся лекарство для инфузии допускается не дольше 6 часов.

Есть и другие варианты веществ, которые подходят для смешения с Допамином. Это следующие растворы:

  1. Глюкозы (5%);
  2. Декстрозы (5%);
  3. Натрия хлорида (5%).

Допамин: что это такое, инструкция и механизм действия

Если при помощи капельницы Допамина планируется воздействовать на артериальное давление пациента, то препарат вводится со скоростью до 500 мкг в 1 минуту. При этом больному должен быть дополнительно назначен норадреналин. Для повышения мочеиспускания достаточно вводить лекарство в организм со скоростью не более 250 мкг в 1 минуту.

При интенсивной хирургической терапии скорость введения медикамента может колебаться от 300 до 700 мкг в 1 минуту. А при септическом шоке — от 750 до 1500 мкг в 1 минуту. Последнее значение является максимально допустимым для взрослого человека.

Определяясь с оптимальной скоростью подачи лекарства, специалист должен учесть тяжесть шокового состояния специалиста и показатели его артериального давления.

В процессе введения медикамента медицинские работники должны внимательно следить за сердечным ритмом пациента и контролировать механизм действия выбранного средства.

Если замечено его нарушение, которое не зависит от выбранной дозировки, то нужно прекратить изменять количество лекарства.

В целом опытному врачу удастся рассчитать оптимальную скорость и интенсивность введения средства до появления желаемой реакции у больного.

Чаще всего оптимальная взрослая доза для внутривенного введения составляет 20 мкг. на 1 кг массы тела в 1 минуту. При необходимости она может повышаться.

Если процедура не вызвала у больного никаких неприятных побочных эффектов, то продолжительность терапии с Допамином составит в среднем 4 недели.

Когда состояние пациента улучшится, отменять лекарство нужно медленно и постепенно.

Для детей рекомендованные дозы несколько отличаются. Маленьким пациентам вводится от 4 до 10 мкг на 1 кг массы тела в 1 минуту. Начинать введение препарата детям всегда следует с минимальной дозы, постепенно ее увеличивая. В начале процедуры она составит 2–3 мкг на 1 кг массы тела в 1 минуту.

Противопоказания

Конечно, имеются у такого серьезного препарата и некоторые противопоказания (как и у Дофамина). В первую очередь лекарство не назначается людям с индивидуальной непереносимостью любого компонента лекарства. Кроме того, в список противопоказаний попадают следующие недуги:

  1. Фибрилляции желудочков;
  2. Тахиаритмия;
  3. Глаукома.

Инструкция по применению аппарата подсказывает, что с особой осторожность использовать его следует при сахарном диабете, обморожении, гипоксии, бронхиальной астме, нарушениях сердечного ритма, после инфаркта миокарда. Во всех этих случаях применять медикамент допускается исключительно под наблюдением врача.

После применения препарата пациент может столкнуться с некоторыми побочными эффектами. Например, ощутить тошноту, головную боль, боль в области грудины, заметить дрожание пальцев рук или одышку. Это нормальные последствия действия медикамента. Но все же следует сообщить о них своему лечащему врачу.

Препарат допамин

Допамин: что это такое, инструкция и механизм действияДопамин: что это такое, инструкция и механизм действияДопамин: что это такое, инструкция и механизм действияДопамин: что это такое, инструкция и механизм действияДопамин: что это такое, инструкция и механизм действия

Источник: https://lekarstva.guru/d/preparat-dopamin-instruktsiya-po-primeneniyu-pokazaniya-i-tsena.html

Дофамин, что это такое? Выработка и влияния на оганизм

Дофамин (aнг. Dopamine) – биологический предшественник норадреналина и адреналина. Приносит удовольствие от  процесса ожидания приятного события: подарка, встречи, награды, движения в сторону поставленной цели.

Дофамин является не просто гормоном «радости», а веществом мотивации, обещающее счастье.

Допамин: что это такое, инструкция и механизм действия

При повышение дофамина, падает серотонин. Является антагонистом серотонина – гормона вырабатывающий при достижений чего-то. Если нету подтверждения успеха оба гормона понижаются — возникает разочарование

Как вырабатывается дофомин ?

Дофамин — химический проводник, который способствует передаче сигналов по центральной нервной системе, от одних нейронов к другим. Воздействует на прилежащее ядро головного мозга – один из главных центров удовольствия.

Данный участок мозга взаимодействует с центрами, ответственными за эмоции и контроль над ними, а также за процесс памяти и запоминания, любопытства, мотивации. Агонисты стимулируют рецепторы дофамина в головном мозге и различные виды рецепторов (выборочно).

Читайте также:  Когда сдавать анализ на ТТГ и Т4, в какой день цикла?

Достаточная выработка гормона дает энергию, силу достигать цели, иметь желания, узнавать новое, быть в движении. При этом сам процесс мотивации является удовольствием для человека. Низкий уровень провоцирует апатию.

Такой нейромедиатор может вырабатываться в мозге животных, а также мозговыми веществами надпочечников, почек. Согласно результатам нейробиологических исследований, дофамин увеличивается в процессе воспоминания о приятном поощрении. Агонисты дофамина, благодаря своему химическому свойству, способствуют прямой стимуляции ДА-рецепторов, воспроизводящих эффект дофамина.

Функции

Помимо удовольствия и радости, которые человек испытывает в процессе ожидания приятного результата, дофамин также способствует оказанию ряда дополнительных функций.

Процесс обучения, любознательность — Гормон радости дофамин содействует запоминанию информации, усиливается эффективность процесса учёбы. — Любопытство – внутренняя мотивация, побуждающая к поиску ответа на определенные вопросы и познанию о незнакомых вещах. Является своеобразным механизмом выживания. — Наблюдается лучшее усвоение той информации, к которой человек испытывает интерес.
Чувство счастья — Люди склонны к наслаждению, радости, расслаблению в результате высвобождения дофамина в определенных центрах головного мозга. — После того как вырабатывается дофамин человек становится полностью удовлетворенным, радостным и это является одной из базовых потребностей каждого из нас.
Творческие наклонности — Согласно результатам научных исследований, количественное содержание дофамина у творческих людей и пациентов с шизофренией – примерно одинаково. — Дофаминовые рецепторы в таламусе отличаются более низкой плотностью. — Поступающие сигналы о рассуждения и познаниях фильтруются в меньшей степени. Как результат – увеличивается информационный поток. — Творческий человек может «видеть» нестандартные способы решение проблемных ситуаций. Пациенты с шизофренией страдают от беспокойного ассоциативного мышления.
Личностное развитие — Склонность человека к экстравертному или интравертному поведению также находится в прямой зависимости от дофамина. — Экстраверты более импульсивны, имеют больше возможностей, для того, чтобы активировать дофаминовые реакции. — Экстраверты также более склонны к рискованным поступкам, разного рода зависимостям.
Воздействие на мотивацию — Один из элементов, формирующих мотивацию. — Недостаток мотивации или развитие ангедонии наблюдается у людей с дефицитом дофамина
Физиологические свойства дофамина в качестве адренергического вещества — Сердечно-сосудистая система: повышение систолического артериального давления, увеличение силы сердечных сокращений. — Органы ЖКТ: торможение перистальтики кишечника, увеличение желудочно-пищеводного и дуодено-гастрального рефлюкса — Почки: увеличение фильтрации и кровотока в сосудах.

Дофамин способствует фокусировке на самом важном для человека на данный момент, достижению поставленной цели, переключению с одних задач на другие. Является своеобразной системой поощрения, имеет тенденцию к снижению, если человек рассматривает варианты неудачного исхода ситуации.

Дофамин может лишь пообещать счастье, но не является его гарантом.

Недостаток и избыток дофамина

При дефиците гормона пациенты склонны:

  • К Повышенной тревожности.
  • Развитию вирусных заболеваний.
  • Дофаминовым депрессиям.
  • Дисфункции сердечно-сосудистой системы.
  • Недостатку мотивации.
  • Социальным фобиям.
  • Нарушениям функционирования эндокринной системы.
  • Синдрому гиперактивности и дефицита внимания.
  • Сложностям при попытках получать удовольствие, наслаждаться жизнью.
  • Пониженному либидо, полному отсутствию интереса к представителям противоположного пола.

Исключение составляет болезнь Паркинсона, при которой деградирует черная субстанция, продуцирующая нейромедиатор.

Бесконтрольное повышение может быть опасным. При избытке дофамина возможны психологические отклонения в виде шизофрении, биполярных расстройств.

Как повысить дофамин?

При повышении уровня дофамина для нормализации психоэмоционального состояния пациента используют препараты, действие которых направлено на подавление нейромедиатора. При этом уменьшается отрезок времени, на протяжении которого гормон находится в межнейронном пространстве.

Также показано скорректировать состав питания и образ жизни, ввести умеренные физические нагрузки, здоровый сон.

Допамин: что это такое, инструкция и механизм действия

Питание

Для повышения уровня дофамина рекомендовано подключить в рацион употребление  миндаля, зеленого чая, морепродуктов, свежей капусты, кисломолочной продукции, яблок, бананов, клубники, авокадо, персиков.

Описанные продукты рекомендовано употреблять только в том случае, если они нравятся и приносят удовольствие. Для повышения настроения также рекомендовано употребление йогурта, темного шоколада, цитрусовых фруктов, семечек, травяного чая, брокколи.

При снижении дофамина показано воздержание от продуктов на основе кофеина, быстрых углеводов, белого хлеба, лапши, тортов, сахарного и песочного печенья, арбуза, морковки, чипсов, картофеля в жаренном и запеченном виде.

Физическая активность

При недостатке дофамина важно отдавать предпочтение умеренным физическим нагрузкам. Подходящий вид спорта подбирают в зависимости от личных интересах человека, его конституции. Это могут быть занятия йогой или гимнастикой, плавание, пробежки на свежем воздухе. Важно, чтобы человек получал удовольствие в процессе занятий и чувствовал от них пользу.

Режим сна

Регулярно недосыпания провоцирует негативное воздействие на функционирование дофаминовых рецепторов.  Для того чтобы стабилизировать уровень гормонов важно спать не менее 7 часов в сутки ночью.

Медикаменты

В том случае, если коррекция образа жизни, рациона питания в сочетании с физической активностью неэффективна, пациентам показано использование определенных групп медикаментов.

  • Гинкго двулопастного – препарата на растительной основе, который хорошо переносится пациентами. Способствует повышению концентрации внимания, улучшению снабжения мозга кислородом.
  • Л-Тирозина – негормональной добавки, аминокислоты, которая влияет на уровень дофамина и помогает справиться с депрессивными расстройствами, недостаточностью надпочечников, проблемах с памятью и обучением.
  • Мукуны – средства, которое повышает дофамин и другие гормоны, отвечающие за функционирование центра удовольствия. Препараты используют для устранения депрессий, стрессов, болезни Паркинсона.

Медицинские препараты с дофамином

Препараты на основе дофамина могут быть использованы при лечении различных заболеваний. Активным веществом лекарства является допамин, форма выпуска – концентрат для приготовления раствора для инфузии. Применение препарата рекомендовано при шоке или состояниях, угрожающих его развитию:

  • Сердечной недостаточности.
  • Выраженном снижение артериального давления.
  • Тяжелых инфекциях.
  • Послеоперационном шоке.
  • Препараты на основе допамина могут вступать в лекарственное взаимодействие с другими группами медикаментов: симпатомиметиками, ингибиторами МАО, анестетиками, диуретиками, препаратами щитовидной железы.
  • Необходимо соблюдать особую осторожность и пользоваться лекарством в строгом соответствии с указаниями относительно режима дозирования и другими рекомендациями производителя.

Дофамин и алкоголь

При употреблении алкогольных напитков уровень гормона в крови значительно усиливается, человек пребывает в эйфории. Как только спиртное перестает действовать приподнятое настроение сменяется повышенной раздражительностью,  пониженным серотонином, подавленностью и человеку нуждается в новой дозе или восстановлению первоначального гормонального баланса.

Дофаминовые зависимости

Большинство наркотических веществ способствуют увеличению выработки дофамина более, чем в 5 раз. Люди получают удовольствие искусственное благодаря механизму действия:

  • Никотин, препараты на основе морфия – имитация действия натурального нейромедиатора.
  • Амфетамина — затрагиваются механизмы транспортировки дофамина.
  • Психостимуляторы, кокаин – блокировка естественного захвата дофамина, повышение его концентрации в области синаптического пространства.
  • Алкогольные напитки – блокировка дофаминовых агонистов.

При регулярной стимуляции системы поощрения мозг начинает уменьшать синтез естественного дофамина (резистентность) и численность рецепторов. Это побуждает человека увеличивать дозу наркотических субстанций.

Аддикция(зависимость) может формироваться  не только различными веществами, но и определенные модели поведения: увлечение шопоголизмом, компьютерными играми и т.д.

Эксперимент Шульца на обезьянах

В ходе эксперимента Вольфрам Шульц подтвердил, что выработка дофамина происходит в процессе ожидания. Для того чтобы это доказать подопытных обезьян поместили в клетку и создавали условные рефлексы по схеме Павлова: после того как поступал световой сигнал животное получало кусочек яблока.

Допамин: что это такое, инструкция и механизм действия

Как только обезьяна приобретала лакомство процесс выработки гормона приходил в норму. После формирования условного рефлекса дофаминовые нейроны повышались сразу после подачи сигнала еще до того получения кусочка яблока.

Ученые предположили, что дофамин позволяет:

  • Формировать и закреплять условные рефлексы, если наблюдается их поощрение и закрепление.
  • Дофамин прекращает вырабатываться, если подкрепление(серотонин) отсутствует или когда желаемая вещь прекращает быть интересной.

Источник: https://gormonal.ru/dofamin/motivaciya

Допамин

Фармакодинамика

Кардиотоническое и гипертензивное средство. Агонист допаминовых рецепторов, является их эндогенным лигандом.

В низких дозах (0.5-3 мкг/кг/мин) действует преимущественно на допаминовые рецепторы, вызывая расширение почечных, мезентериальных, коронарных и мозговых сосудов.

Вследствие специфического влияния на периферические допаминовые рецепторы уменьшает сопротивление почечных сосудов, увеличивает в них кровоток, а также клубочковую фильтрацию, выведение ионов натрия и диурез; происходит также расширение мезентериальных сосудов (этим действие допамина на почечные и мезентериальные сосуды отличается от действия других катехоламинов).

В низких и средних дозах (2-10 мкг/кг/мин) стимулирует постсинаптические бета1-адренорецепторы, что вызывает положительный инотропный эффект и увеличение минутного объема крови.

Систолическое АД и пульсовое давление могут повышаться; при этом диастолическое АД не изменяется или слегка возрастает. ОПСС обычно не изменяется.

Коронарный кровоток и потребление миокардом кислорода, как правило, увеличиваются.

В высоких дозах (10 мкг/кг/мин или более) преобладает стимуляция α1-адренорецепторов, вызывая повышение ОПСС, ЧСС и сужение почечных сосудов (последнее может уменьшать ранее увеличенные почечный кровоток и диурез). Вследствие повышения минутного объема крови и ОПСС возрастает как систолическое, так и диастолическое АД.

Фармакокинетика

После в/в введения широко распределяется в организме, частично проникает через ГЭБ. Около 25% дозы захватывается нейросекреторными везикулами, где происходит гидроксилирование и образуется норадреналин.

Метаболизируется в печени, почках и T1/2 из плазмы — около 2 мин, из организма — около 9 мин.

Выводится почками: около 80% в течение 24 ч; главным образом в виде метаболитов, небольшая часть дозы выводится в неизмененном виде.

Шок различного генеза (кардиогенный, послеоперационный, инфекционно-токсический, анафилактический, гиповолемический /только после восстановления ОЦК/). Острая сердечно-сосудистая недостаточность различного генеза, синдром низкого сердечного выброса у кардиохирургических больных, артериальная гипотензия, для усиления диуреза при отравлениях.

Гипертрофическая обструктивная кардиомиопатия, феохромоцитома, фибрилляция желудочков, повышенная чувствительность к допамину.

Устанавливают индивидуально в зависимости от степени тяжести шока, величины АД и реакции больного на введение допамина. С целью повышения сократимости миокарда и увеличения диуреза вводят в/в капельно 100-250 мкг/мин. В случае необходимости воздействия на АД дозу увеличивают до 300-500-700 мкг/мин.

Детям вводят в дозе 4-6 мкг/кг/мин.

Продолжительность применения допамина может составлять до 28 дней.

Максимальная доза для взрослых при в/в капельном введении составляет 1.5 мг/мин.

  • Со стороны сердечно-сосудистой системы: тахикардия или брадикардия, боли за грудиной, повышение или снижение АД, нарушения проводимости, расширение комплекса QRS, вазоспазм, повышение конечного диастолического давления в левом желудочке; при применении в высоких дозах — желудочковая или наджелудочковая аритмии.
  • Со стороны пищеварительной системы: тошнота, рвота, кровотечения из ЖКТ.
  • Со стороны ЦНС и периферической нервной системы: более часто — головная боль; менее часто — тревожность, двигательное беспокойство, тремор пальцев рук.
  • Со стороны обмена веществ: полиурия.
  • Аллергические реакции: у больных бронхиальной астмой — бронхоспазм, шок.
  • Местные реакции: при попадании допамина под кожу — некрозы кожи, подкожной клетчатки.
  • Прочие: менее часто — одышка, азотемия, пилоэрекция, редко — полиурия (при введении в низких дозах).

При беременности и в период лактации (грудного вскармливания) допамин применяют только в тех случаях, когда предполагаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода или ребенка.

При одновременном применении с диуретиками усиливается мочегонное действие допамина.

При одновременном применении ингибиторов МАО (в т.ч. фуразолидона, прокарбазина, селегилина), гуанетидина возможно усиление интенсивности и длительности кардиостимулирующего и прессорного эффектов допамина.

  1. Введение допамина на фоне приема трициклических антидепрессантов (включая мапротилин) приводит к усилению его эффектов (возможно развитие тахикардии, аритмии, тяжелой артериальной гипертензии).
  2. При одновременном применении с октадином усиливается симпатомиметическое действие.
  3. Имеется сообщение о развитии тяжелой артериальной гипотензии при одновременном применении допамина с фенитоином.

При одновременном применении с ингаляционными средствами для общей анестезии, производными углеводородов (в т.ч. с циклопропаном, хлороформом, энфлураном, галотаном, изофлураном, метоксифлураном) повышается риск развития тяжелых нарушений сердечного ритма.

  • Другие симпатомиметики, а также кокаин усиливают кардиотоксическое действие.
  • Производные бутирофенона, бета-адреноблокаторы уменьшают действие допамина.
  • Допамин уменьшает гипотензивный эффект гуанадрела, гуанетидина, метилдопы, алкалоидов раувольфии (последние пролонгируют эффект допамина).
  • При одновременном применении с леводопой — повышение риска развития аритмий.
  • При одновременном применении с гормонами щитовидной железы — возможно усиление действия как допамина, так и гормонов щитовидной железы.
  • Эргометрин, эрготамин, метилэргометрин, окситоцин увеличивают вазоконстрикторный эффект и риск возникновения ишемии и гангрены, а также тяжелой артериальной гипертензии, вплоть до внутричерепного кровоизлияния.
  • При одновременном применении с сердечными гликозидами возможно повышение риска развития нарушений сердечного ритма, аддитивный положительный инотропный эффект.
  • Снижает антиангинальный эффект нитратов, которые в свою очередь могут снизить прессорный эффект симпатомиметиков и увеличить риск возникновения артериальной гипотензии.
  • Фармацевтически несовместим с щелочными растворами (инактивируют допамин), окислителями, солями железа, тиамином (способствует разрушению витамина B1).

C осторожностью следует применять при гиповолемии, инфаркте миокарда, нарушениях сердечного ритма (тахиаритмии, желудочковые аритмии, фибрилляция предсердий), метаболическом ацидозе, гиперкапнии, гипоксии, гипертензии в малом круге кровообращения, тиреотоксикозе, закрытоугольной глаукоме, гиперплазии предстательной железы, окклюзионных заболеваниях сосудов (в т.ч. атеросклероз, тромбоэмболия, облитерирующий тромбангиит, облитерирующий эндартериит, диабетический эндартериит, болезнь Рейно, отморожение), при сахарном диабете, бронхиальной астме (если в анамнезе отмечалась повышенная чувствительность к дисульфиту), беременности, лактации, у детей и подростков в возрасте до 18 лет.

При наличии гиповолемии ее следует компенсировать до начала введения допамина.

Введение допамина следует производить под контролем ЧСС, АД, ЭКГ, величины диуреза; рекомендуется также контролировать ударный объем сердца, давление наполнения желудочков, центральное венозное давление, давление в легочной артерии. Уменьшение диуреза указывает на необходимость снижения дозы.

На фоне применения ингибиторов МАО дозу допамина следует уменьшить в 10 раз.

Применение в детском возрасте

C осторожностью следует применять детей и подростков в возрасте до 18 лет.

Источник: http://drugs.thead.ru/Dopamin

Допамин (Dopamine)

Наименование: Допамин (Dopamine)

Наименование

Допамин (Dopamine)

Действующее вещество

Допамин* (Dopamine*)

АТХ

C01CA04 Допамин

Фармакологические группы

  • Сердечные гликозиды и негликозидные кардиотонические средства
  • Дофаминомиметики
  • Гипертензивные средства

Фармакологическое действие

Допамин считается гипертензивным, кардиотоническим, диуретическим средством. Действующее вещество относится к агонистам допаминовых рецепторов. За счет воздействия на допаминовые рецепторы провоцирует расширение церебральных, миокардиальных, почечных, мезентериальных сосудов.

Благодаря уменьшению сопротивления эндотелия почечных сосудов делает лучше почечный кровоток, клубочковую фильтрацию, форсирует диурез, способствует выведению натрий-ионов.

Низкие, средние дозировки лекарства Допамин имеют стимулирующее воздействие на бета-1-адренорецепторы с провокацией положительного инотропного эффекта и увеличения МОК.

При использовании лекарства Допамин наблюдается увеличение систолического АД, пульсового давления, воздействие на диастолическое АД незначительное. Воздействие на ОПСС незначительное. Потребность миокарда в кислороде и коронарный кровоток увеличиваются.

Высокие дозировки лекарства оказывают стимулирующий эффекта на альфа-1-адренорецепторы с повышением ОПСС, ЧСС и сужением почечных сосудов, повышением систолического и диастолического АД. Терапевтический результат наблюдается через 5 минут, воздействие длится 10 минут.

Показания к применению

  • Препарат Допамин прописывают при: — кардиогенном шоке; — послеоперационном шоке; — инфекционно-токсическом шоке; — анафилактическом шоке; — гиповолиемическом шоке (после нормализации ОЦК); — острой сердечно-сосудистой недостаточности; — синдроме низкого миокардиального выброса; — артериальной гипотензии; — отравлениях (в случае необходимости форсирования диуреза);
  • — травматическом шоке.

Способ применения

Дозировки определяет врач. Для повышения сократимости миокарда, форсирования диуреза проводят введение капельно по 100-250 мкг/мин (2-20 мкг/кг/мин.). Для воздействия на АД дозировка повышается до 300-700 мкг/мин. Дозировка для детей: 4-6 мкг/кг/мин. Продолжительность применения лекарства Допамин – до 4 недель. Раствор концентрата вводится внутривенно.

Для разведения концентрата пригодны р-р глюкозы (5%) или физ. раствор. Разведение проводят так, чтобы в 1 мл полученного раствора содержалось для концентрата 25 мг/5 мл – 200 мкг допамина, для концентрата 200 мг/5 мл – 500 мкг допамина. При противопоказаниях к введению больших объемов инфузионных растворов вероятно разведение до содержания в 1 мл 800 мкг допамина.

Побочные действия

  1. Использование лекарства Допамин может сопровождаться: — тахикардией; — гипертензией; — двигательным беспокойством; — брадикардией; — вазоспазмом; — пилоэрекцией; — азотемией; — гипотензией; — полиурией; — тошнотой; — шоком; — наджелудочковой аритмией; — тремором пальцев рук; — загрудинными болями; — нарушениями проводимости; — рвотой; — одышкой; — расширением комплекса QRS; — повышением диастолического давления в области левого желудочка с риском отека легких; — головной болью; — бронхоспазмом; — ЖК-кровотечением; — желудочковой аритмией; — тревожностью; — некрозом кожи (при подкожном введении);
  2. — некрозом гиподермы (при подкожном введении).

Противопоказания

  • Препарат Допамин не прописывают при: — гипертрофической обструктивной кардиомиопатии; — феохромоцитоме; — фибрилляции желудочков; — гиперчувствительности к допамину. С осторожностью препарат Допамин прописывают при: — гиповолиемии; — инфаркте миокарда; — облитерирующем тромбангиите; — метаболическом ацидозе; — нарушениях сердечного ритма; — закрытоугольной глаукоме; — гипертензии; — сахарном диабете; — гиперкапнии; — атеросклерозе; — лактации; — тиреотоксикозе; — диабетическом эндартериите; — тромбоэмболии; — гипоксии; — гиперплазии предстательной железы; — облитерирующем эндартериите; — бронхиальной астме; — беременности; — отморожениях; — болезни Рейно;
  •  показаниях в педиатрии.

Беременность

Использование по жизненным показаниям лекарства Допамин у беременных вероятно.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

Препарат, группа препаратов Результат взаимодействия с препаратом Допамин
Диуретики Потенцирование мочегонного эффекта
Ингибиторы МАО Усиление интенсивности прессорного, кардиостимулирующего действия
Трициклические антидепрессанты Потенцирование эффектов лекарства Допамин с риском развития тяжелых аритмий, тахикардии, артериальной гипертензии
Октадин Усиление симпатомиметического действия
Фенитоин Риск тяжелой гипотензии
Средства для общего наркоза Риск нарушений ритма
Симпатомиметики Кардиотоксический результат
Бета-блокаторы Снижение эффектов лекарства Допамин
Алкалоиды спорыньи Увеличение риска развития гангрены
Гуанетидин Усиление симпатомиметического эффекта
Кокаин Кардиотоксический результат
Бутирофенон Уменьшение эффектов лекарства Допамин
Леводопа Риск развития аритмии
Гормоны щитовидной железы Взаимное потенцирование препаратов
Метилдопа Уменьшение гипотензивного эффекта
Окситоцин Увеличение вазоконстрикторного эффекта, риск ишемии, развития гангрены, тяжелой артериальной гипертензии
Натрия бикарбонат Физическая несовместимость растворов. Нейтрализация допамина гидрохлорида в щелочной среде
Сердечные гликозиды Риск нарушений ритма сердца, аддитация положительного инотропного эффекта
Нитраты Снижение антиангинального эффекта
Оксислители Физическая несовместимость растворов
Тиамин Разрушение молекулы тиамина
Соли железа Физическая несовместимость растворов
Читайте также:  Медуллярный рак щитовидной железы: симптомы и прогноз

Передозировка

  1. Превышение терапевтических доз лекарства Допамин сопровождается: — гипертензией; — тахикардией; — цианозом; — спазмом периферических артерий; — тошнотой; — тахиаритмией; — рвотой; — отеком легких; — приступом стенокардии; — болями в груди; — желудочковой экстрасистолией.
  2. При передозировке прекращают инфузию, рассматривают варианты применения нитроглицерина, бета-адреноблокаторов.

Форма выпуска

  • Выпускается препарат Допамин в форме концентрата для приготовления инъекционного раствора. Фасовки: — концентрат 25 мг/5 мл/5 ампул/упаковка; — концентрат 25 мг/5 мл/10 ампул/упаковка; — концентрат 50 мг/5 мл/5 ампул/упаковка; — концентрат 50 мг/5 мл/10 ампул/упаковка; — концентрат 100 мг/5 мл/5 ампул/упаковка; — концентрат 100 мг/5 мл/10 ампул/упаковка; — концентрат 200 мг/5 мл/5 ампул/упаковка;
  • — концентрат 200 мг/5 мл/10 ампул/упаковка.

Условия хранения

Температура хранения лекарства Допамин – до 25 градусов Цельсия. Годен к применению концентрат Допамин 3 года.

Синонимы

Допамин Джулини, Допамина гидрохлорид, Допмин, Допекс инъекции, Дофамин-Дарница, Допамин Адмеда, Допамин Солвей, Дофамин, Дофамин-Ферейн, Дофамин-Н.С.

Состав

5 мл концентрата Допамин содержат 25, 50, 100 или 200 мг допамина гидрохлорида. Вспомогательные компоненты: натрия метабисульфит, кислота соляная, вода стерильная.

Дополнительно

Необходима компенсация гиповолемии перед введением лекарства Допамин. Нужен контроль показателей работы сердца, показателей АД, величины диуреза при введении лекарства.

Дозировка лекарства Допамин уменьшается в 10 раз при необходимости одновременного назначения с ингибиторами МАО.

Источник: http://medprep.info/drug/medicament/dopamin

«Допамин»: инструкция, применение, цены

Основой препарата является допамин — нейромедиатор, вырабатываемый в мозге людей и животных, а также гормон, который может синтезироваться в мозговом веществе надпочечников и других тканей, включая почки.

Лекарственное средство «Допамин» производится в виде концентрата, на основе которого готовят инфузионный раствор. Препарат выглядит как прозрачная, бесцветная либо слегка окрашенная жидкость. В 1 мл препарата содержится 5, 10, 20 или 40 мг действующего вещества — гидрохлорида допамина.

При изготовлении «Допамина» также используются дисульфат натрия, раствор хлористоводородной кислоты 0.1 М — до pH 3.5-4.0 и вода для инъекций.

«Допамин» производится в ампулах объемом 5 мл, по 5 или 10 шт. в пачке из картона.

Кардиотонический и гипертензивний эффект лекарственного средства обусловлен тем, что его активное вещество является эндогенным лигандом допаминовых рецепторов.При назначении «Допамина» в низких дозах (0.

5-3 мкг/кг в минуту) он преимущественно оказывает действие на допаминовые рецепторы, вследствие чего происходит расширение сосудов — почечных, мезентериальных, коронарных и мозговых, а также снижается сопротивление почечных сосудов. В результате в них увеличивается кровоток и клубочковая фильтрация, следствием чего является увеличение уровня выведения ионов натрия и диуреза.

Прием низких и средних доз «Допамина» (2-10 мкг/кг в минуту) стимулирует постсинаптические β1-адренорецепторы, в результате чего возникает положительный инотропный эффект и увеличивается минутный объем крови, нередко повышаются показатели систолического артериального и пульсового давления. Диастолическое артериальное давление обычно не изменяется или лишь слегка возрастает.

Уровень общего периферического сосудистого сопротивления (ОПСС) как правило остается неизменным, а коронарный кровоток и объем кислорода, потребляемого миокардом, в стандартных случаях повышаются.

Терапевтическое действие «Допамина» в высоких дозировках (10 мкг/кг в минуту и больше) представляет собой эффект стимуляции α1-адренорецепторов:

  • рост ОПСС и частоты сердечных сокращений;
  • сужение почечных сосудов, что может понизить возросшие ранее объемы почечного кровотока и диуреза;
  • увеличение показателей систолического и диастолического артериального давления (следствие роста минутного объема крови и ОПСС).

После внутривенного введения препарат начинает оказывать терапевтическое воздействие уже в течение пяти минут. Эффект обычно продолжается на протяжении десяти минут.

Препарат широко распределяется в организме пациента, обладая способностью частично преодолевать гематоэнцефалический барьер (ГЭБ). При этом порядка 25% веществ захватываются нейросекреторными везикулами, после чего в результате гидроксилирования синтезируется норадреналин.

Период полувыведения из плазмы обычно составляет примерно 2 минуты, из организма — порядка девяти минут. Лекарственное средство выводится через почки преимущественно в виде метаболитов, порядка 80% покидают организм в течение суток.

Лекарственное средство «Допамин» назначается в следующих случаях:

  • различного генеза шок, включая кардиогенный, инфекционно-токсический, анафилактический, а также послеоперационный;
  • гиповолемический шок (препарат используется исключительно после того, как у пациента восстановлен объем циркулирующей крови);
  • различного генеза острая сердечно-сосудистая недостаточность;
  • синдром низкого сердечного выброса у кардиохирургических пациентов;
  • артериальная гипотензия;
  • необходимость увеличить диурез при отравлениях.

Препарат вводится внутривенно капельно.

Дозу «Допамина» и продолжительность курса его применения в индивидуальном порядке устанавливает лечащий врач с учетом степени тяжести шока, уровня артериального давления и реакцию отдельного больного на введение данного препарата.

Обычно в целях повышения уровня сократимости миокарда и роста диуреза вводится внутривенно от 100 до 250 мкг в минуту. При необходимости воздействовать на артериальное давление дозировка препарата может возрасти до 300 и даже 700 мкг в минуту.

Детям «Допамин» вводится в дозировке 4-6 мкг/кг в минуту.

Лекарственное средство может применяться на протяжении четырех недель.

При назначении препарата «Допамин» у больных могут наблюдаться некоторые нежелательные проявления. Среди наиболее распространенных:

  • со стороны сердечно-сосудистой системы: тахикардия, брадикардия, болезненные ощущения за грудиной, существенные изменения артериального давления, вазоспазм, при применении в высоких дозировках — желудочковая или наджелудочковая аритмии;
  • со стороны ЖКТ: тошнота, рвота, кровотечения из органов пищеварительной системы;
  • со стороны нервной системы: головная боль, повышенная тревожность, двигательное беспокойство, иногда — тремор пальцев рук;
  • со стороны обмена веществ: полиурия (преимущественно при использовании низких доз);
  • прочие — азотемия и пилоэрекция.

У больных бронхиальной астмой вероятно развитие бронхоспазма, шока и других аллергических реакций.

Учитывая способ введения, при попадании под кожу могут возникать некрозы кожи, подкожной клетчатки.

Лекарственное средство «Допамин» не используется:

  • при гипертрофической обструктивной кардиомиопатии;
  • при феохромоцитоме;
  • при фибрилляции желудочков.

Препарат не назначается при гиперчувствительности к допамину.

При необходимости назначать «Допамин» в периоды беременности и/или грудного вскармливания необходимо оценивать потенциальные риски для плода или ребенка. Введение препарата допустимо лишь в тех случаях, когда предполагаемый терапевтический эффект для матери оказывается выше других факторов.

C осторожностью препарат применяется в лечении детей и подростков возраста до 18 лет.

В случае одновременного применения с диуретиками возрастает мочегонный эффект «Допамина».Вследствие одновременного назначения ингибиторов МАО (включая прокарбазин, селегилин, фуразолидон) и гуанетидина усиливаются интенсивность и продолжительность кардиостимулирующего и прессорного действия «Допамина».

«Допамин», вводимый на фоне использования трициклических антидепрессантов (в том числе, мапротилина), способен обладать усиленным действием, в результате чего возникает риск развития аритмии, тахикардии и тяжелой артериальной гипертензии.Симпатомиметический эффект «Допамина» усиливается в случае одновременного применения с октадином.

Сочетание «Допамина» с фенитоином способно спровоцировать тяжелую артериальную гипотензию.При назначении «Допамина» на фоне применения ингаляционных препаратов для общей анестезии, производными углеводородов (включая галотан, изофлуран, циклопропан и энфлуран) необходимо учитывать риск развития тяжелых нарушений сердечного ритма.

Кардиотоксическое действие «Допамина» могут усиливать другие симпатомиметики.

Действие препарата понижают производные бутирофенона и бета-адреноблокаторы.

Стоимость упаковки лекарственного средства «Допамин», в зависимости от дозировки и количества ампул, на сегодняшний день составляет от 50 до 250 рублей.

Препарат, который представлен в российских аптеках, изготовлен на отечественном фармацевтическом предприятии ПАО «Биохимик» (Мордовия).«Допамин» входит в перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов (ЖНВЛП).

Лекарственное средство не содержит наркотические средства, психотропные вещества и их прекурсоры. В аптеках «Допамин» продается исключительно по рецепту.

Препарат необходимо хранить в сухом месте, которое надежно защищено от попадания прямых солнечных лучей и является недоступным для детей.

Источник: https://www.kakprosto.ru/kak-945269-dopamin-instrukciya-primenenie-ceny

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector