Эритропоэтин — что это

Мало знакомый обычным людям гормон эритропоэтин выполняет жизненно необходимые человеку функции. Секреция эритропоэтина (цитокина) происходит в почках, откуда он попадает в костный мозг. Если уточнить — 90% гормона вырабатывают почки, 10% — печень.

С помощью гормона на основе стволовых клеток образуются эритроциты, про которые многие слышали, поскольку его содержание часто определяют в общем анализе крови. Эритроциты содержат гемоглобин, ответственный за транспортировку кислорода в организме.

Ежедневно цитокину приходится образовывать 200 миллиардов эритроцитов, поскольку запаса этих клеток в крови и внутренних органах нет.

Несколько слов об эритроцитах

Эритропоэтин - что это

Эритроциты — важные клетки, содержащиеся в крови. Период их существования составляет 120 дней. Все эти клетки совершенно одинаковы по форме и размеру. Если в крови недостаточно эритроцитов, организму человека будет недоставать кислорода. А он нужен для выполнения своих функций всем внутренним органам и тканям.

Недостаток эритроцитов случается в результате ранения после увеличенной кровопотери. Также эти клетки могут разрушаться по разным причинам. В этих случаях мозг дает сигнал почкам вырабатывать эритропоэтин, и гормон налаживает производство новых эритроцитов.

Описанный процесс очень важен для спортсменов, поскольку при больших физических перегрузках организм тратит много кислорода.

У людей, занимающихся тяжелей физической работой, организм настраивается на своевременную выработку эритропоэтина.

Но для снабжения органов достаточным количеством кислорода нужны не только эритроциты, еще необходимо употребление в пищу железосодержащих продуктов, прием витамина В12 и фолиевой кислоты.

Эритропоэтин - что это

Эритропоэтин, норма и отклонения от нее

Что же это такое — эритропоэтин? Вещество образуется из аминокислот определенного вида. В него входят 4 глюкозных фрагмента, которые отличаются друг от друга по физическим и химическим характеристикам.

Если в организме недостаточно цитокина, скорее всего у человека есть проблемы с почками. Это может быть почечная недостаточность, также дефицит гормона бывает после гемодиализа (внепочечное очищение крови).

Когда количество этого гормона превышает норму, врач может поставить предварительный диагноз — заболевание почек или других внутренних органов. Хотя, повышенный показатель может наблюдаться у беременных женщин, и, в таком случае, превышение нормы не является признаком болезни.

Таблица норм содержания гормона:

ПолНижний пределВерхний предел

Женщины 11 МЕ/л 30 МЕ/л
Мужчины 9,6 МЕ/л 26 МЕ/л

Гормон синтезируется в организме при недостатке кислорода. Как только проблема исчезает, прекращается секреция цитокина.

У мужчин меньше эритропоэтина в крови, поскольку у них больше тестостерона, который тоже стимулирует образование эритроцитов. Мужчинам требуется меньшее количество гормона. У женщин тестостерона гораздо меньше, зато есть эстроген, который угнетает секрецию цитокина. Поэтому у них описываемый гормон вырабатывается активнее, с учетом противодействия эстрогена.

Анализ на эритропоэтин

Для определения содержания гормона на анализ берут кровь. Обычно анализ совмещают с клиническим анализом крови, в котором обращают повышенное внимание на количество эритроцитов.

Эритропоэтин - что это

Когда назначают исследование

Анализ крови на эритропоэтин назначают больным с почечной недостаточностью. Также исследование проводят во время гемодиализа. Повышение содержания гормона можно заподозрить при следующих симптомах:

  • Частые головокружения;
  • Сильные головные боли;
  • Мучающая в горизонтальном положении одышка;
  • Ухудшение зрения;
  • Зуд кожи после душа;
  • С трудом останавливаемые кровотечения;
  • Тромбозы и их последствия (инсульт, инфаркт);
  • Синеватый оттенок кожи;
  • Красный цвет лица;
  • Отек селезенки.

Эти симптомы являются поводом сделать исследование содержания гормона.

Эритропоэтин - что это

Подготовка к анализу

Подготовка к забору венозной крови стандартна. Пациенту показано:

  1. Не принимать пищу и напитки за 8 часов до анализа, чистую воду без газа можно пить;
  2. Не употреблять табак ни в каком виде накануне и в день исследования;
  3. Не принимать накануне и в день анализа лекарственные препараты, кроме обеспечивающих жизнедеятельность;
  4. Отказаться от тяжелой физической работы за сутки до анализа;
  5. Постараться оградить себя от стрессов за день до исследования и утром перед анализом.

Обычно, вместе с исследованием уровня содержания эритропоэтина назначают анализы на количество гемоглобина, определение объема фолиевой кислоты, витамина В12, гематокрит и эритроцитные индексы. Последние 2 показателя определяют количество эритроцитов в геме. При необходимости исследуют и другие показатели здоровья в крови.

Эритропоэтин - что это

Когда повышено количество эритропоэтина?

Причиной повышения уровня гормона могут быть заболевания разных органов и систем человеческого организма:

Кровеносная система

  • Анализ может показывать на заболевание, при котором в костном мозге уменьшено количество эритроцитов, а лейкоциты и тромбоциты находятся в пределах нормы.
  • Также уровень гормона может быть снижен в связи с большой кровопотерей.
  • Еще понижение данного показателя может быть вызвано различными анемиями — нехваткой железа, витамина В12, фолиевой кислоты, апластической анемией (болезнь, при которой снижено кроветворение в костном мозге, снижена выработка лейкоцитов, эритроцитов и тромбоцитов). Сюда же относится серповидноклеточная анемия и талассемия, которые выражаются в патологическом строении гемоглобина.
  • Мутации стволовых клеток.
  • Онкологические заболевания крови.

Эритропоэтин - что это

Болезни почек

  • Сбои в кровоснабжении органов.
  • Сужение почечной артерии.
  • Образование камней в почках и мочевом пузыре.
  • Множественные кисты почек.

Болезни, появляющиеся от дефицита кислорода в крови

  • Заболевания дыхательных путей и органов.
  • Аллергический бронхит.
  • Пневмокониоз, силикоз (заболевания легких, которые наступают при вдыхании пыльного воздуха и приводят к фиброзным процессам в легких).
  • Приобретенные пороки сердца, выражающиеся в неполном смыкании сердечных клапанов.
  • Сердечная недостаточность, возникающая в связи с нехваткой кислорода и нарушением метаболизма в сердечной мышце.
  • Опухолевые заболевания нервной системы, надпочечников, почек.
  • Принятие препарата эритропоэтин в качестве стимулирующего средства (допинга) спортсменами.

Все перечисленные заболевания требуют дополнительных исследований — УЗИ, МРТ и так далее. Ставить себе диагноз на основании одного показателя не следует. Врач решит, чем вы больны.

Понижение уровня эритропоэтина

Снижение содержания в крови гормона показывает на болезнь или особое состояние:

  • Почечная недостаточность, чаще всего носящая хроническую форму. Она выражается в снижении у почек способности выполнять свои функции.
  • Состояние после гемодиализа.
  • Разрастание костного мозга в связи с активным делением клеток.
  • Миелома (злокачественное заболевание).
  • Ревматоидный артрит.

На результат анализа оказывают воздействие следующие факторы: беременность, которая повышает показатель; употребление стероидов анаболического типа; переливания крови; прием гормональных препаратов.

Эритропоэтин - что это

Почечную недостаточность иногда лечат искусственно синтезированным эритропоэтином. Но лечиться нужно под контролем специалиста, чтобы не навредить своему здоровью.

Эритропоэтин в спорте

Спортсмены прекрасно знают, что такое вещество эритропоэтин. В спорте его называют ЭПО.

Поскольку гемоглобин, входящий в состав эритроцитов, увеличивает количество кислорода, переносимого в органы и системы человеческого организма, а эритропоэтин стимулирует выработку эритроцитов, гормон определили, как допинговое средство.

Понятно, что насыщенному кислородом организму легче даются физические нагрузки. Допингом вещество начали считать после открытия учеными способов стимулирования секрецию гормона. Кроме того, был получен синтетический препарат.

Эритропоэтин - что это

На допинг-тесты берут кровь спортсмена или мочу. В крови определить наличие допинга этого типа легче.

Эритропоэтин распадается через 5 – 9 часов после поступления в организм, поэтому через 2 суток после приема средства определить наличие гормона в крови сложно.

Для маскирования допинга непорядочные спортсмены принимают гепарин. Это антикоагулянт (препарат, препятствующий закупоркам кровеносных сосудов тромбами).

Еще через катетер в мочевой пузырь вводят протеаз. Препарат расщепляет пептидные связи между аминокислотами. Поскольку эритропоэтин состоит из связки аминокислот, его присутствие в крови смазывается. Службы WADA (Всемирного антидопингового агентства) научились определять применение допинга по содержащимся в крови продуктам распада гормона и по другим признакам.

Источник: https://GormonyTela.ru/endokrinologiya/eritropoetin-chto-eto-takoe.html

Что такое эритропоэтин?

Эритропоэтин – важный элемент в организме. Данный гормон выполняет множество важных функций. Так, он участвует в выработке красных кровяных телец в крови и в поддержании их работы, данный процесс называется эритропоэз.

Синтез гормона у взрослого человека происходит напрямую в почках, у новорожденных в печени. Здоровый организм вырабатывает практически идентичный объем эритроцитов на постоянной основе, поэтому малейшее изменение их концентрации может принести вред пациенту.

Эритропоэтин что это такое?

Особенности гормона

Гормон эритропоэтин помогает увеличивать выработку красных клеток и особенно это важно при большой кровопотере, состоянии гипоксии и стрессовых ситуациях.

При нормальном состоянии организма может случиться разрушение эритроцитов, в случае достаточного синтеза эритропоэтина сильного разрушения происходить не будет, эритропоэз будет активным.

Срок жизни клеток крови возрастает до 120 дней.

Кроме того, гормон влияет на выход дополнительного необходимого количества из их депо. В результате современных исследований выяснено, что данный гормон положительно влияет еще и на синтез тромбоцитов.

Эритропоэтин - что это

Гормон, который производится в организме человека называется эндогенный эритропоэтин. Почками вырабатывается до 90% всего эритропоэтина. Около 10% синтезируются в тканях печени, но плод в утробе матери вырабатывает данный гормон на 100% печенью.

Эритропоэтин - что это

Производство эритропоэтина происходит по некоторой схеме. По наиболее упрощенной системе происходит синтез гормона, сначала начиная с кислородного голодания или гипоксия, далее почечные ткани начинают раздражаться от нехватки питания и в клубочках начинается выработка простагладинов, и в конце происходит выброс в кровь эритропоэтина.

Приведенная выше схема не полностью раскрывает всю систему образования эритропоэтина. Помимо приведенных принципов образования, на синтез данного гормона влияют некоторые вещества:

  1. Тестостерон.
  2. Кортизол.
  3. Пролактин.
  4. Тироксин.
  5. Адренокортикотропный гормон.
  6. Соматотропный гормон.

Доказано, что эстрогены непосредственно влияют на уровень низкого эритропоэтина. Уровень данного гормона может изменяться под воздействием некоторых факторов и заболеваний.

Причины отклонения от норм

Концентрацию могут повысить заболевания различных органов и систем в организме человека. Повышен он может быть по разным причинам: патологии кровеносной системы, заболевания почек, легких, сердца.

Опухоли почек гормонопродуцирующего характера часто становятся причиной того, что гормон будет повышен. Также такое явление происходит при феохромоцитоме и гемиангиобластоме. Эритропоэтин в спорте применяется в качестве допинга, выяснить это поможет анализ крови, при расшифровке, которого показатель эритропоэтина будет значительно повышен.

Читайте также:  Низкий уровень тестостерона у мужчин: симптомы и лечение

Снижение гормона происходит в результате некоторых патологических процессов таких, как заболевания почек или других органов, провоцирующие хроническую или почечную недостаточность, истинную полицитемию.

Поэтому для исключения развития патологии необходимо сдавать биохимический анализ крови на уровень эритропоэтина.

На основе анализа крови, как правило, требуется дополнительная дифференциальная диагностика всех систем организма, чтобы выяснить поражение какой системы произошло.

Эритропоэтин - что это

Заболевания почек — самая распространенная причина снижения концентрации эритропоэтина. Возникает отклонение от нормы при диагностировании следующих патологий почек: стеноз почечной артерии, поликистоз почек, камни в почках, состояние, при котором уменьшается кровоснабжение почек.

При заболеваниях почек именно ухудшение кровообращения становится причиной повышенной выработки эритропоэтина.

Эритроциты и эритропоэз в крови контролируются особенными рецепторами, которые отвечают за восприятие данных компонентов.

При сниженном кровообращении рецепторы воспринимают эритроциты не в полной концентрации, и для восполнения активно вырабатывается гормон, который будет активно стимулировать эритропоэз.

Истинная полицитемия характеризуется тем, что эритропоэтин вырабатывается в минимальном количестве. Все составные компоненты крови при такой патологии вырабатываются в повышенном значении. В данном эритропоэтин не контролирует эритропоэз, и они увеличены даже без повышения данного гормона.

Другие заболевания

Патологии кровяной системы часто становятся причиной увеличения объема эритропоэтина в крови.  Наиболее распространёнными заболеваниями провокаторами являются анемии, миелодиспластический синдром на первой стадии, лейкозы, аплазия красного костного мозга.

Заболевания такого типа приводят к различной степени уменьшения эритроцитов. Поэтому организму в качестве защиты приходится вырабатывать гормон в усиленном режиме, чтобы восстановить красные клетки в необходимом количестве.

Также причиной изменения уровня эритропоэтина могут стать различные заболевания органов дыхания. Такими заболеваниями считаются: хроническая обструктивная болезнь легких, бронхит в хронической форме, силикоз и пневмокониоз.

Патологии дыхательной системы уменьшают объем кислорода и кровь становится менее насыщена им, соответственно, питание клеток становится недостаточным. Это является гипоксией и становится причиной усиленной выработки гормона, который при анализе в крови будет повышен.

Те заболевания сердца, которые непосредственно связаны с уменьшением кислорода в крови, также являют причиной увеличения концентрации эритропоэтина.

Порок развития сердца или застойная сердечная недостаточность характеризуется смешиванием артериальной и венозной крови, в результате чего возникает кислородная недостаточность.

Такая патология более всего характерна для людей в старческом возрасте.

В медицине

После посещения терапевта или же гематолога больной может получить направление на анализ крови на эритропоэтин. Данное обследование назначается больному при наличии у него признаков анемии. А также если при проведении анализа крови на определение уровня эритроцитов, фолиевой кислоты и витамина В 12, выявлено понижение данных показателей.

При этом важно исключить у пациента факт, что уровень эритроцитов понижен не по причине большой потери крови и он не страдает гемолизом, то есть массовым разрушением эритроцитов. Однако, имеются установленные показатели, которые необходимо считать нормой для мужчин, это показатели на уровне 5,6 до 28,9 МЕ/л, а для женщин – от 8 до 30 МЕ/л.

Эритропоэтин - что это

Женский организм ежемесячно теряет некоторый объем крови во время менструации, поэтому норма, у женщин выше нежели у мужчин. Даже потеря столь небольшого объема эритроцитов, как во время менструаций, ощущается организмом, поэтому необходимо восполнять данное уменьшение.

Развитие современной медицины находится на этапе, когда лечение больных с нарушением выработки данного гормона происходит значительно проще. В прошлом лечение основывалось на переливании эритроцитарной массы. На данный момент рекомбинантный эритропоэтин человека является главным заместителем. Для этого применяется специальная методика терапии.

Такой вид заместителя производится из тканей животных, содержащих генетический код человеческого ЭПО. Существует несколько видов данного гормона, которые по действию на пациента не отличаются – эритропоэтин альфа и бета.

Данный тип гормона абсолютно идентичен тем, которые образуются естественным путем в тканях печени и почек, поэтому никаких реакций отторжения не происходит, поэтому в некоторых случаях альфа можно заменить на бета, но только при согласовании с врачом.

В состав препаратов входят компоненты эпоэтин альфа, бета.

Данный гормон в спорте применять категорически запрещено, при этом неважно какой тип применяется альфа или бета. Доподлинно известны случаи летального исхода после приема рекомбинантного эритропоэтина. Применение любой методики, которая будет искусственно вырабатывать дополнительный эритропоэтин, для спортсменов категорически запрещено и грозит дисквалификацией.

Лекарственные препараты

Что такое эритропоэтин в медицине? В медицине применяются несколько препаратов, которые содержат рекомбинантный эритропоэтин. Лекарственные препараты выпускаются в ампулах, так как вводится он подкожно или внутривенно. Чаще всего используются в лечении такие синонимы эритропоэтина, являющиеся МНН:

  1. Эпоэтин.
  2. Эритростим.
  3. Рекормон.
  4. Веро-эпоэтин.

Все препараты содержат один и тот же рекомбинантный эритропоэтин альфа, бета и показания к применению не различаются, однако, они имеют различные названия, но инструкция по применению практически не меняется в любом случае.

Эритропоэтин - что это

Основные показания по использованию:

Эритропоэтин - что этоНорма показателя СОЭ у детей2600

  1. Хроническая почечная недостаточность.
  2. Новообразования почек доброкачественного происхождения.
  3. Реабилитация после проведения химиотерапии, применяемой для лечения злокачественных поражений.
  4. Анемии.
  5. Послеоперационный восстановительный период.
  6. Для недоношенных детей массой менее 1,5 кг.

Не для всех групп пациентов такое лекарство можно применять. Так, противопоказанием служит следующие особенности: неконтролируемая артериальная гипертензия, нестабильная стенокардия, уменьшение концентрации железа в крови, индивидуальная непереносимость некоторых компонентов препарата.

А также необходимо учитывать возможные риски при применении таких препаратов беременными женщинами. Если прием целесообразен и не повлечет за собой негативного влияния на плод, то такое лечение, возможно, но оно должно проводиться только под присмотром специалистов в стационарных условиях.

Для некоторых пациентов прием препаратов проходит бесследно, однако, зарегистрированы случаи побочных эффектов.

Чаще всего проявляются такие проявления, как головная боль, головокружение, тошнота и рвота, боли в суставах, астеническое состояние, диарея, судороги, отек и покраснение после укола, повышенная температура.

Специалист предупредит о возможных проявления, однако, если побочные эффекты присутствуют при приеме у врача необходимо об этом оповестить.

Источник: https://1diagnos.ru/laboratornye-issledovaniya/krovi/gormonalnye/eritropoetin-chto-eto-takoe.html

Эритропоэтин: норма, подготовка к исследованию, диагностика

Эритропоэтин - что это Анализ крови для определения уровня тех или иных гормонов — достаточно распространенное назначение. Такой диагностический метод применяется при обследовании по многим показаниям. Одним из гормонов, который можно выявить в крови, является эритропоэтин.

Что такое эритропоэтин, его функции

Эритропоэтин - что это

Эритропоэтин — это гормон, входящий в группу гликопротеинов, которые образуются в почках и стимулируют процесс выработки эритроцитов. Анализ на уровень вещества может быть использован как самостоятельный метод диагностики или в комплексе с общим анализом крови.

Гормон усиливает выработку красных клеток крови, которые отвечают за перенос по организму кислорода и железа.

Из-за этого при падении уровня гормона нарушается и состав крови на фоне замедления выработки эритроцитов.

Действует вещество в костном мозге, попадая в который, запускает процесс преобразования стволовых клеток в красные кровяные тельца. В крови гормон присутствует короткое время. Выведение его происходит с мочой.

При недостатке гормона развиваются некоторые формы анемии. Если же при ряде патологий происходит повышение его объема, то у больного отмечается переизбыток красных кровяных клеток. На фоне этого происходит повышение вязкости крови, а также часто отмечаются скачки кровяного давления.

Нормальные значения эритропоэтина

Пол пациента влияет на уровень нормы гормона. У женщин при отсутствии нарушений значение находится в пределах от 11 до 30 мме/л, а у мужчин — от 9,5 до 25 мме/л.

Однако из-за того что в различных лабораториях используются не одинаковые реактивы, в бланке анализа часто имеется графа, в которой указана норма для конкретного учреждения.

Такая особенность требует при оценке результата исследования ориентироваться на норму, признанную в лаборатории, проводившей анализ.

Причины отклонений от нормы

Эритропоэтин - что это

Мочекаменная болезнь — причина повышенного эритропоэт

Показатель гормона может отклоняться от нормы в большую или меньшую стороны. Изменение, при котором количество вещества становится больше нормы, встречается значительно чаще, чем понижение. Основные причины, по которых гормона становится чрезмерно много, следующие:

  • патологии кровеносной системы — высокий уровень гормона фиксируется при железодефицитной, серповидно-клеточной и апластической анемии, кровопотере в острой или хронической форме, нарушениях развития костного мозга;
  • патологии почек — при этом чаще всего имеют место мочекаменная болезнь, поликистоз почек и сужение почечной артерии.

Изменяться картина крови может и в том случае, если наблюдается выраженная гипоксия или в организме формируются гормонопродуцирующие опухоли, которые влияют на уровень большинства гормонов.

Понижение уровня эритропоэтина ниже нормы тоже происходит по причине патологий. Вызывать явление могут:

  • острая почечная недостаточность;
  • хроническая почечная недостаточность;
  • патологии почек, приводящие к серьезным нарушениям в их работе.

Врачами также отмечается, что в незначительной степени на показания гормона влияют заболевания органов дыхания (из-за появления гипоксии различной степени) и вирусные инфекции.

Показания к анализу на эритропоэтин

Эритропоэтин - что это

Неспецифический симптом — зуд кожи

Анализ на уровень гормона проводится в обязательном порядке лицам, страдающим от почечной недостаточности и находящимся на процедуре гемодиализа. Исследование также может потребоваться, когда имеются подозрения на чрезмерное количество вещества в крови, основанные на таких симптомах:

  • частые сильные головные боли и головокружение;
  • одышка, возникающая при положении лежа;
  • снижение остроты зрения;
  • выраженный кожный зуд после контакта с водой;
  • плохо останавливающиеся кровотечения;
  • тромбоз;
  • синеватость кожи;
  • покраснение лица;
  • отечность селезенки.

При подозрении на повышение уровня гормона обычно проводится полное обследование пациента, так как симптоматика является не специфической и свойственной и иным заболеваниям.

Подготовка к исследованию

Эритропоэтин - что это

Подготовка к тесту без особых сложностей

Для получения достоверных результатов анализа требуется правильная подготовка к его проведению. Основные рекомендации для человека, сдающего кровь, такие:

  • отказ от курения за 16 часов до сдачи крови;
  • максимальное исключение стрессовых и физических нагрузок за сутки до анализа;
  • отказ за сутки до сдачи крови от любых лекарств, если они не назначены по жизненным показаниям;
  • отказ от еды и напитков (за исключением чистой не газированной воды) за 8-12 часов до анализа.
Читайте также:  Карликовость: причины, симптомы и признаки

Если требуются какие-либо специфические подготовительные меры для конкретного пациента, об этом его проинформирует лечащий врач.

Расшифровка результатов теста

Расшифровка результата анализа проводится лечащим врачом. Для этого применяется стандартная таблица или данные из графы, где указаны нормы, принятые в конкретной лаборатории, в которой осуществлялось исследование крови. При желании, пользуясь этими данными, пациент сам может оценить свое состояние еще до посещения врача.

Эритропоэтин у спортсменов

Эритропоэтин - что это

Эритропоэтин способен увеличивать выносливость

В мире спорта гормон считается допингом, так как он позволяет увеличить количество красных кровяных телец, усилив обогащение тканей кислородом и тем самым повысив их выносливость.

Из-за этого достаточно часто искусственный гормон начинает использоваться для улучшения состояния спортсменов, для которых важна анаэробная устойчивость организма, хотя этот допинг и запрещен.

Также длительный прием лекарственного препарата опасен, так как вызывает поражения печени, а передозировка становится причиной повышенной вязкости крови.

Источник: https://gidanaliz.ru/analiz/gormon/eritropoetin.html

Эритропоэтин

В 1 мл раствора для подкожного и внутривенного введения содержится 500 МЕ или 2000 МЕ эпоэтина бета.

Форма выпуска

1 мл раствора в стеклянной ампуле; 5 ампул в контурной упаковке; 1 или 2 упаковки в пачке из бумаги.

Фармакологическое действие

Стимулирующее действие на гемопоэз.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Фармакодинамика

Эритропоэтин – это очищенный гликопротеин, рекомбинантный аналог природного Эритропоэтина человека, который представляет собой фактор роста гематопоэза. Произведен благодаря генно-инженерным методам.

Увеличивает количество ретикулоцитов, эритроцитов, активирует синтез гемоглобина в эритроцитах. Не влияет на лейкопоэз. Считается, что препарат взаимодействует с эритропоэтиновыми рецепторами на стенках клеток.

Фармакокинетика

После введения подкожно наибольшая концентрация в крови регистрируется через 14-26 часов. Время полувыведения составляет 15-26 часов , при внутривенном введении – до 12 часов.

Показания к применению

  • Для увеличения количества крови для последующей аутотрансфузии, чтобы избежать гемотрансфузии донорской крови.
  • Тяжелая анемия на фоне почечной недостаточности хронического типа.
  • Анемия при болезнях костного мозга и ряде хронических заболеваний (СПИД, миелодиспластических заболеваниях, онкологических болезнях).
  • Предупреждение анемии у недоношенных детей (до 34-й недели) с массой тела при рождении 0,75-1,5 кг.

Противопоказания

Артериальная гипертензия (не поддающаяся контролю), инфаркт миокарда или инсульт в предшествующем лечению месяце, тромбоэмболия в прошлом, нестабильная стенокардия, сенсибилизация к эпоэтину бета.

Побочные действия

  • Явления со стороны нервной системы: энцефалопатия, боль в голове, спутанность сознания.
  • Явления со стороны системы кровообращения: гипертонический криз, артериальная гипертония.
  • Аллергические реакции: сыпь, реакции анафилактоидного типа.
  • Явления со стороны свертывания крови и действие на анализ крови: тромботические осложнения, тромбоцитоз.
  • Явления со стороны метаболизма: гиперкалиемия.

Инструкция по применению (Способ и дозировка)

Инструкция на Эритропоэтин советует разрабатывать схему лечения индивидуально в зависимости от степени анемии, состояния больного и вида болезни.

Возможно внутривенное и подкожное введение. Первоначальная доза составляет 50-150 МЕ на килограмм веса, рекомендуемая кратность введения – через день.

Передозировка

При передозировке могут возникать эффекты, характерные для высокой степени активности действующего вещества. При очень высоком содержании гемоглобина возможно произведение флеботомии. Применяется симптоматическое лечение.

Взаимодействие

Препараты, активирующие кроветворение (препараты железа и другие) могут усиливать действие эпоэтина бета на гемопоэз.

Условия продажи

Возможно приобрести только по рецепту.

Условия хранения

  • Хранить в темном месте.
  • Хранить в диапазоне температур 2-8 градусов.
  • Беречь от детей.
  • Не замораживать.

Срок годности

Три года.

Особые указания

  • Советуется с осторожностью использовать средство при тромбоцитозе, эпилепсии, печеночной или сосудистой недостаточности, при злокачественных онкологических заболеваниях, у пациентов с нефросклерозом.
  • Эффективность терапии уменьшается при недостатке железа в организме, а также при инфекционно-воспалительных поражениях или гемолизе.
  • Во время лечения советуется воздерживаться от управления мобильными механизмами и автотранспортом.

Аналоги Эритропоэтина

Другие препараты Эритропоэтина (аналоги): Веро-Эпоэтин, Эпотал, Рекормон, Эпрекс, Эпостим, Эпоэтин, Эритростим, Эритростим, Шанпоэтин, Гемакс, Бинокрит, Вепокс.

При беременности и лактации

В данные периоды возможен прием препаратов эпоэтина бета при наличии строгих показаний.

Отзывы

Эритропоэтин и его аналоги являются препаратами выбора при анемиях тяжелой степени. Существует мало средств с таким выраженным действием на гемопоэз. Побочные явления при использовании средства встречаются нечасто.

Цена Эритропоэтина, где купить

Купить Эритропоэтин в Москве 2000 МЕ №5 обойдется в в среднем в 2850 рублей. Цена Эритропоэтина на Украине в несколько раз дороже, так как там можно встретить только аналоги препарата.

Источник: https://medside.ru/eritropoetin-drug

Эритропоэтин в спорте: механизм действия и побочные эффекты

  • Эритропоэтин — один из самых «нашумевших» допинг-препаратов в спорте.
  • Во многом благодаря ему легендарный велогонщик Лэнс Армстронг стал таковым и из-за него же лишился своих титулов после того, как факт использования им допинга был раскрыт.
  • В данной статье мы расскажем о том, что из себя представляет эритропоэтин, каков механизм его действия и конечно же каковы побочные эффекты его использования в спорте.

Что такое эритропоэтин? Механизм действия

  1. Эритропоэтин — это пептидный гормон, который в естественном виде производится в организме человека (в почках и печени) и регулирует образование эритроцитов, воздействуя на костный мозг.
  2. Эритроциты или красные кровяные клетки (который придают крови характерный красный цвет) выполняют транспортную функцию в организме: они транспортируют кислород ко всем клеткам, включая и мышечные.
  3. Помимо этого гормон эритропоэтин играет важную роль в заживлении ран и создании новых кровеносных сосудов.
  4. Первоначальным назначением препарата эритропоэтина было использование в медицине для лечения анемии (состояния, при котором уменьшается количество красных клеток крови (гемоглобина) и ткани организма получают недостаточно кислорода для нормального функционирования), являющейся причиной хронического заболевания почек, рака и последствий химиотерапии.
  5. Однако, позднее некоторые врачи распознали в механизме его действия потенциал для использования в спорте.

Первоначальным назначением препарата эритропоэтина было использование в медицине для лечения анемии при некоторых заболеваниях

Рекомендуем: Гормон роста в бодибилдиге: отзывы спортсменов, тренеров, экспертов

Что такое рекомбинантный эритропоэтин?

Рекомбинатный эритропоэтин — это искусственно синтезированный гормон практически идентичный натруальному.

Его получают в лаборатории с помощью специальной технологии, позволяющей считать код ДНК и воссоздать практически идентичную натуральной молекулу вещества 3.

О чем говорит высокий уровень эритропоэтина в крови?

Это может быть признаком анемии: низкая концентрация кислорода в крови является триггером для увеличения выработки гормона эритропоэтина, задачей которого является усиление производства эритроцитов 3.

Для чего используется эритропоэтин в спорте?

  • Эритропоэтин в спорте относится к группе допинг-препаратов под общим названием «кровяной допинг».
  • При введении эритропоэтина в организм спортсмена увеличивается концентрация эритроцитов в крови; чем выше их концентрация, тем больше доставляется кислорода к мышечным клеткам; в спорте это означает улучшение спортивной эффективности и результативности.
  • Использование эритропоэтина в спорте особенно распространено в тех видах, в которых требуется выносливость, таких как бег на длинные дистанции, велоспорт, бег на лыжах, биатлон, триатлон и др.
  • Лучшее снабжение мышц кислородом отдаляет момент наступления усталости и позволяет бежать/ехать дольше и быстрее.

В спорте эритропоэтин используется для увеличения выносливости

История применения эритропоэтина в спорте

Применение эритропоэтина в велоспорте началось примерно в 1990 году и стало широко распространено к 1998 году.

В 1998 году была снята с соревнований Tour de France вся команда велогонщиков Festina и TVM из-за подозрения в использовании эритропоэтина 5.

Престижное соревнование позднее было названо журналистами ‘Tour du Dopage’ (допинг-тур), т.к. в использовании допинга признались многие велогонщики.

  1. Ряд элитных велосипедистов на Тур де Франс, включая Флойда Лэндиса (Floyd Landis) и Лэнса Армстронга (Lance Armstrong), признались в использовании допинга, включая эритропоэтин и анаболические стероиды.
  2. Данные антидопинговых активистов подтверждают широкое распространение эритропоэтина в профессиональном велоспорте.
  3. Всемирным антидопинговое агентство (WADA) поместило эритропоэтин в список запрещенных для исопльзования в спорте препаратов в 1990 г 1.

В 2005 году 7-ми кратный победитель Tour de France один из самых титулованных велосипедистов за всю историю был лишен своих титулов, т.к. Анти-допинговое агентство подтвердило факт использования им эритропоэтина и других препаратов допинга 5.

Насколько эффективен эритропоэтин в спорте?

Информация с сайта новостного агенства BBC: «Испытания в Австралии показали, что эритропоэтин дает такой мгновенный рост спортивных показателей, какого можно было бы ожидать после нескольких лет тренировок 2».

Эритропоэтин дает такой мгновенный рост спортивных показателей, какого можно было бы ожидать после нескольких лет тренировок

Научные исследования на этот счет противоречивы.

Научные исследования об эффективности эритропоэтина в спорте

  • Heuberger с коллегами проанализировали все имеющиеся научные исследования об эффективности эритропоэтина в спорте и сделали вывод, что «несмотря на то, что использование рекомбинантного эритропоэтина в спорте является общей практикой, не существует научного основания для утверждения, что он эффективен в увеличении спортивной результативности, выносливости и скорости 5″…
  • Одними из главных аргументов в этом заявлении является то, что три параметра определяют физическую выносливость спортсмена — максмимальное потребление кислорода VO2max, уровень молочной кислоты в крови и эффективность (соотношение скорости или мощности к потребляемому кислороду) — в то время как эритропоэтин влияет только на один из них, VO2max 5.
  • А при определенном уровне тренированности эффективность приобретает большее значение для выносливости, чем потребление кислорода 5.
  • Заявление ученых после этого раскритиковали их коллеги, указывая на то, что факты эффективности эритропоэтина в спорте налицо и то что улучшение поставки кислорода является достаточным фактором увеличения выносливости 6.
  • Вот здесь 8 упоминается о самом масштабном научном эксперименте по исследованию эффективности эритропоэтина в спорте (велоспорт).
Читайте также:  Субклинический гипотиреоз у детей и подростков — что это такое?

В эксперименте принимали  участие 48 тренированных спортсменов-любителей, часть из которых принимала эритропоэтин, другая плацебо в  течение 8 недель. Их тестировали на выносливость в 7 тестах разных видов и степени сложности.

Вывод ученых, как это ни удивительно, аналогичен предыдущему: спортсмены на эритропоэтина не были быстрее тех, которые его не принимали.

Если Ты считаешь важным, что мы делаем — поддержи наш проект!

Это заключение прозвучал шокирующего для всего научного сообщества, так как другие эксперименты и истории успеха спортсменов свидетельствуют об обратном.

В исследовании влияния эритропоэтина на структуру мышечные волокон и сосудистой сети в мышцах, которые являются показателями адаптационных изменений в организме, ученые также не обнаружили какого-либо эффекта 7.

Их вывод: «Несмотря на то, что эритропоэтин улучшает снабжение мышц кислородом, он не производит адаптационные изменения в организме спортсмена, которые важны для выносливости. Такие изменения происходят во время тренировок на выносливость.»

Научные исследования об эффективности эритропоэтина в спорте противоречивы. Его приём не ведет к адаптационным изменениям важным для выносливости и, если и увеличивает спортивные показатели, то не у всех спортсменов

Побочные эффекты использования эритропоэтина в спорте

  1. Тогда как при некоторых заболеваниях эритропоэтин обладает колоссальным терапевтическим эффектом, его применение не по назначению в спорте может закончиться серьёзными побочными эффектами.
  2. Хорошо известно, что использование эритропоэтина в спорте увеличивает риск смерти из-за инфаркта, инсульта или легочной эмболии (разрыв артерии в легких), так как происходит сгущение крови и легче образуются тромбы 1,2.
  3. Применение рекомбинаторного эритропоэтина может вести к аутоиммунным заболеваниям с серьезными последствиями для здоровья 1.
  4. Отдельные ученые заявляют, что побочные эффекты при использовании эритропоэтина в спорте редкое явление 6.

Использование эритропоэтина увеличивает риск смерти и аутоиммунных заболеваний

Рекомендуем: 100 спортсменов рассказали, каково это принимать стероиды…

Как проводится допинг-тест на эритропоэтин в спорте?

  • Метод тестирования был разработан и внедрен в 2000 году к Летним олимпийским играм в Сиднее (Австралия).
  • Тест основывался на анализе крови и мочи: сначала брался анализ крови, после этого анализ мочи для подтверждения результата.
  • На олимпийских играх в Австралии ни один спортсмен не был уличён в применении эритропоэтина с помощью данного теста.

Позже было показано, что для установления факта применения эритропоэтина спортсменом достаточно анализа мочи, но тем не менее многие спортивные федерации и сегодня анализируют и то, и другое.

И это не является бессмысленной перестраховкой, так как некоторые новые агенты, стимулирующие эритропоэз (выработку эритроцитов), можно обнаружить только в крови 1.

Как принимать эритропоэтин спортсмену, чтобы избежать положительного допинг-тестирования?

Для того чтобы пройти допинг-тест спортсменам необходимо прекратить инъекции эритропоэтина за 5-7 дней до соревнований. С другой стороны, чтобы получить эффект от этого допинг-препарата, его необходимо принимать за 5-7 дней до соревнований.

В художественном фильме о Лэнсе Армстронге, легендарном велогонщике, который стал таковым именно благодаря эритропоэтину, неплохо вскрыты интимные моменты применения допинга в велоспорте, о которых не принято говорить. Всем кому интересно узнать, что из себя представляет профессиональный спорт, точнее его тёмная допинг-сторона, рекомендую этот фильм к просмотру.

В частности там показано как спортсмены решали указанную выше дилемму в 90-ых прошлого века: сразу после соревнования они ложились под капельницу и вводили себе чистую кровь, что позволяло быстро снизить концентрацию эритропоэтина до допустимой к моменту, когда контролёры приглашали их на допинг-тест.

Результаты самого масштабного исследования связи между питанием и здоровьем

Результаты самого масштабного исследования связи между питанием и здоровьем, употреблением животного протеина и.. раком

«Книга №1 по диетологии, которую я советую прочесть абсолютно каждому, особенно спортсмену. Десятилетия исследований учёного с мировым именем раскрывают шокирующие факты о взаимосвязи между употреблением животного протеина и.. раком»

Источник: https://promusculus.ru/eritropoetin-v-sporte/

Эритропоэтин

1490 руб.

Эритропоэтин – гормон, синтезирующийся в почках. Он стимулирует образование эритроцитов в костном мозге.

Синонимы русские

Эпостим, эпоэтин, рекормон, регулятор эритропоэза.

Синонимы английские

EPO, Erythropoetin.

Метод исследования

Иммунохемилюминесцентный анализ.

Единицы измерения

мМЕ/мл (международная миллиединица на миллилитр).

Какой биоматериал можно использовать для исследования?

Венозную кровь.

Как правильно подготовиться к исследованию?

  • Не принимать пищу в течение 8 часов перед исследованием (можно пить чистую негазированную воду).
  • Прекратить прием лекарственных препаратов за сутки до исследования (по согласованию с врачом).
  • Исключить физическое и эмоциональное перенапряжение за 30 минут до исследования.
  • Не курить в течение 30 минут до исследования.

Общая информация об исследовании

Эритропоэтин – гормон, в основном производящийся в почках. Он высвобождается в кровоток в ответ на кислородное голодание (гипоксию).

Эритропоэтин попадает в костный мозг, где начинает стимулировать превращение стволовых клеток в эритроциты. Эритроциты содержат гемоглобин – белок, который способен переносить кислород от легких к органам и тканям.

В норме срок жизни эритроцитов составляет около 120 дней, они имеют одинаковые размеры и форму.

Организм старается поддерживать примерно одинаковое число циркулирующих эритроцитов. При нарушении баланса между образованием и разрушением эритроцитов развивается анемия.

Если в костном мозге образуется слишком мало эритроцитов либо слишком много теряется из-за кровопотери или разрушения (гемолиза), вызванного ненормальными размерами, формой, функцией эритроцитов или другими причинами, то количество переносимого к органам кислорода уменьшается.

В ответ на это почкой вырабатывается эритропоэтин, который затем кровью доставляется в костный мозг, где стимулирует образование эритроцитов.

На производство эритроцитов влияет работа костного мозга, употребление достаточного количества железа, витамина B12 и фолиевой кислоты с пищей, а также образование эритропоэтина и способность костного мозга отвечать на соответствующие количества этого гормона.

Выработка эритропоэтина зависит от степени тяжести кислородного голодания и от способности почек производить гормон. Он активен в крови непродолжительное время, а затем выводится с мочой.

Как только количество эритроцитов после дефицита повышается, почки начинают вырабатывать меньше эритропоэтина.

Однако если они повреждены и/или не могут создавать достаточное количество эритропоэтина или если костный мозг не реагирует адекватно на достаточное количество эритропоэтина, то может развиться анемия.

При образовании доброкачественных или злокачественных опухолей почек (или других органов) производится чрезмерное количество эритропоэтина, из-за чего возникает слишком много эритроцитов – развивается полицитемия. Это приводит к увеличению циркулирующего объема крови, повышению ее вязкости и артериального давления.

Для чего используется исследование?

  • Чтобы отличить друг от друга различные виды анемий и узнать, насколько уровень эритропоэтина соответствует степени выраженности анемии. Необходимость в данном исследовании, как правило, обусловлена какими-то отклонениями в общем анализе крови, который включает определение количества эритроцитов, гемоглобина, гематокрита, ретикулоцитов. Результаты такого анализа позволяют подтвердить диагноз «анемия», определить степень ее тяжести и вызвавшую ее причину.
  • Чтобы узнать, не вызвана ли анемия нехваткой эритропоэтина или не усугубляет ли эта нехватка имеющуюся анемию другого происхождения.
  • Чтобы оценить способность почек вырабатывать достаточные количества эритропоэтина у пациентов с хронической почечной недостаточностью.
  • Для выяснения, не вызвана ли полицитемия избыточной продукцией эритропоэтина.

Когда назначается исследование?

  • Когда анемия пациента не объясняется дефицитом железа, витамина B12 или фолиевой кислоты, гемолизом либо кровопотерей.
  • Когда эритроциты, гемоглобин и гематокрит снижены, а ретикулоциты в норме или ниже ее.
  • При необходимости разграничить причины анемии – угнетение функции костного мозга и недостаток эритропоэтина.
  • Когда нужно определить, насколько хроническая почечная недостаточность влияет на уровень эритропоэтина.
  • При необходимости убедиться, что полицитемия не вызвана избыточным производством эритропоэтина.

Что означают результаты?

Референсные значения: 4,3 — 29 мМЕ/мл.

Если уровень эритропоэтина у пациента повышен и в то же время количество эритроцитов снижено – он страдает анемией, вызванной, скорее всего, угнетением функции костного мозга. Если же при анемии уровень данного гормона снижен или в норме, то, очевидно, почки производят недостаточное количество этого гормона.

Повышенное количество эритроцитов и эритропоэтина с большой вероятностью указывает на производство избыточного количества эритропоэтина (почками или другим органом). Если количество эритроцитов увеличено, а эритропоэтин в норме или снижен, вероятно, что полицитемия не связана с выработкой эритропоэтина.

Причины повышения уровня эритропоэтина

Допустимое повышение эритропоэтина отмечается в следующих ситуациях:

  • железодефицитные анемии,
  • анемии с очень низким уровнем гемоглобина (в том числе апластические и гемолитические),
  • миелодиспластический синдром и другие онкологические заболевания костного мозга, приводящие к угнетению его функции,
  • последствия химиотерапии,
  • повышение эритроцитов, вызванное кислородным голоданием (например, при заболеваниях легких или нахождении на большой высоте),
  • беременность.

Неадекватно высокий уровень эритропоэтина может быть вызван:

  • кистой почек,
  • реакцией отторжения почечного трансплантата,
  • аденокарциномой почки – злокачественной опухолью,
  • феохромоцитомой – доброкачественной опухолью, проявляющейся периодическими пиковыми подъемами артериального давления,
  • опухолью мозжечка,
  • поликистозной болезнью почек,
  • опухолями  других органов (яичников, яичек, груди и др.).

Причины понижения уровня эритропоэтина

Приемлемое снижение эритропоэтина происходит при:

  • ревматоидном артрите,
  • множественной миеломе.

Причины чрезмерно низкого уровня эритропоэтина:

  • первичная полицитемия – избыточная продукция эритроцитов, вызванная разрастанием  ткани костного мозга,
  • трансплантация костного мозга 3-4-недельной давности,
  • хроническая почечная недостаточность.

Что может влиять на результат?

  • Прежде всего, необходимо помнить, что уровень эритропоэтина максимален утром. Повышают же данный показатель беременность, прием анаболических стероидов (они стимулируют функцию щитовидной железы) и введение препаратов эритропоэтина.
  • Переливания крови, прием эналаприла и повышенная вязкость плазмы крови снижают уровень этого гормона.

Важные замечания

  • Если анемия вызвана дефицитом витамина В12 или железа, то она может сохраняться, несмотря на нормальные количества вырабатываемого эритропоэтина.
  • Искусственно синтезированный эритропоэтин используется для лечения анемии у пациентов с хронической почечной недостаточностью, а также у пациентов с угнетением функции костного мозга.

Источник: https://helix.ru/kb/item/03-013

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector