Флебит: пилефлебит, эндофлебит, панфлебит. Симптомы, диагностика, лечение

Флебиты – это воспалительное заболевание стенок венозных сосудов, которое может протекать в острой или хронической форме. Для острой формы характерны сильные боли в пораженных венах, повышение температуры и общая слабость.

При хроническом флебите заболевание протекает бессимптомно долгое время и проявляется только во время обострений. Воспаление может возникать в венах ног, рук, а также в других частях тела, но чаще всего встречается флебит нижних конечностей.

Серьезным осложнением данного заболевания впоследствии может быть тромбофлебит (воспаление с образованием тромба).

Флебит: пилефлебит, эндофлебит, панфлебит. Симптомы, диагностика, лечение

Виды флебитов

Флебиты можно разделить на три группы (в зависимости от местонахождения воспалительного процесса):

  • Эндофлебит – происходит воспаление внутренней оболочки стенки вены
  • Перифлебит – воспаляется внешняя оболочка вены
  • Панфлебит – воспалительный процесс затрагивает все оболочки венозной стенки.

По причинам развития и локализации воспаления в организме флебиты классифицируются на:

  • Постинъекционный — развивается вследствие химического раздражения вен после введения лекарственного средства, забора крови и т.д.;
  • Мигрирующий – флебит с хронической формой протекания, проявляется периодическим воспалением венозных стенок, трудно диагностируется;
  • Болевой – чаще встречается у женщин после родов, характеризуется острыми интенсивными болями;
  • Церебральный – при данной форме заболевания поражаются сосуды головного мозга, провоцируется инфекциями;
  • Аллергический – возникает в результате воздействия аллергенов, имеет хронический характер протекания;
  • Пилефлебит — воспаление воротной вены (возникает при осложнениях в брюшной полости).

Основные причины флебита

Основной причиной для развития флебита нижних конечностей является варикозное расширение вен. Это одна из наиболее частых причин возникновения флебита.

Также данное заболевание может возникнуть вследствие инфекции (возбудителями которой являются стрептококки), механического повреждения венозных сосудов (внутривенный укол или инфузия (вливание), забор крови), химические ожоги после инъекций.

К другим причинам возникновения флебитов можно отнести: чрезмерный вес больного; длительную неподвижность или сдавленность конечности; ушибы и травмы; осложнения после родов и др.

Симптомы флебита вен верхних и нижних конечностей

Симптомы флебитов достаточно разнообразны и зависит от формы и вида заболевания.

Для острых и хронических флебитов поверхностных вен характерны следующие признаки:

  • вена становится напряженной и очень болезненной;
  • наблюдается покраснение и уплотнение кожи, местная гипертермия (повышение температуры данного участка тела);
  • появление красных полос по ходу расположения венозного сосуда.

Острые и хронические флебиты глубоких вен сопровождают:

  • боль и отечность в области воспаления;
  • повышение температуры всего тела (общая гипертермия);
  • кожа обретает молочно-белый оттенок.

Флебит: пилефлебит, эндофлебит, панфлебит. Симптомы, диагностика, лечение

При церебральном флебите возникают:

  • головные боли;
  • повышается артериальное давление;
  • неврологические симптомы.

Характерным симптомом пилефлебита является выраженная гнойная интоксикация.

Методы диагностики

Специалисты, к которым необходимо обратиться (зависит от возникающих симптомов):

  • Консультация флеболога
  • Кардиолог
  • Хирург
  • Травматолог-ортопед
  • Терапевт

Чтобы установить диагноз и назначить незамедлительное лечение приглашаем вас обратиться в Москве к специалистам ЦКБ РАН.

Лечение

Флебиты в большинстве случаев подлежат комплексному лечению консервативными методами. Возможно амбулаторное лечение, а при тяжелом протекании болезни пациент подлежит госпитализации. При определенных показаниях назначается хирургическое вмешательство.

Флебит: пилефлебит, эндофлебит, панфлебит. Симптомы, диагностика, лечение

Лечение включает в себя:

  • Медикаментозную терапию (обезболивающие, противовирусные препараты, антибиотики, противовоспалительные средства, препараты для разжижения крови и др.)
  • Физиотерапевтические процедуры
  • Ношение компрессионного белья
  • Профилактика заболевания.

Флебит: пилефлебит, эндофлебит, панфлебит. Симптомы, диагностика, лечение

Флебит: виды, причины, симптомы, диагностика и лечение у врача-флеболога в МКЦ «Проксима» (г. Сочи)

Флебит — это воспалительный процесс, поражающий венозную стенку и протекающий в острой или хронической формах. Чаще с заболеванием сталкиваются представительницы женского пола в возрасте старше 50 лет, у мужчин его диагностируют менее чем в 1% всех случаев.

Причины возникновения флебита

Флебит: пилефлебит, эндофлебит, панфлебит. Симптомы, диагностика, лечение

К основным провоцирующим факторам, запускающим патологическую реакцию, относят:

  • Абсцессы.
  • Инфекционные заболевания. Возбудителем выступают различные бактерии, например, стрептококки.
  • Инфицирование раны, локализованной рядом с веной.
  • Воздействие химических факторов.
  • Проведённую склеротерапию.

Классификация флебита

В зависимости от локализации воспалительного процесса в стенке вены, заболевание подразделяют на:

  • Перифлебит. При заболевании поражается преимущественно наружная оболочка.
  • Эндофлебит. Воспаление распространяется на внутреннюю оболочку.
  • Панфлебит. Воспаление поражает все стенки вены.

В зависимости от этиологии флебит может быть:

  • Аллергическим.
  • Болевым.
  • Мигрирующим.
  • Церебральным.
  • Инфекционным.
  • Пилефлебитом.

Симптомы заболевания

Флебит: пилефлебит, эндофлебит, панфлебит. Симптомы, диагностика, лечениеДля острого поверхностного флебита характерно напряжение вены с развитием болевого синдрома. Отмечается покраснение поражённого участка с его уплотнением и гипертермией. При обширном воспалении на поверхности кожи появляются красные полосы, локализующиеся по ходу вены.

Ухудшение общего самочувствия встречается редко, возможно повышение температуры тела, развитие слабости и потери аппетита.

В случае хронического течения флебита поверхностных вен характерны периоды обострения и ремиссии. При этом симптомы заболевания будут неярко выраженными.

При поражении глубоких вен пациенты предъявляют жалобы на повышение температуры тела до субфебрильных значений. В области поражения развивается болевой синдром с отеком окружающих тканей и приобретением молочно-белого оттенка. При ходьбе появляется хромота.

Развитие церебрального флебита сопровождается болевым синдромом, артериальной гипертензией и неврологическими проявлениями.

При воспалении вен в половом члене мужчина предъявляет жалобы на резкую боль, появление синюшной окраски и нарастание отека.

В случае пилефлебита часто развивается гнойная интоксикация с резким ухудшением самочувствия, слабостью, рвотой, головной и режущей болью в области правого подреберья, а также нарастанием желтухи. Нарастание интоксикации связывают с гектической лихорадкой. Подобная форма может стать причиной летального исхода.

Диагностика

При подозрении на флебит пациенту рекомендуется обратиться за помощью к флебологу или хирургу. В ходе беседы уточняются жалобы, условия их появления, а также динамические изменения. При самостоятельном приеме лекарственных средств оценивается их эффективность.

Выполняется внешний осмотр и пальпация поражённой области.

Из дополнительных методов обследования назначают:

  • Общеклинический анализ крови.
  • Коагулограмму.
  • Ультразвуковое сканирование с допплером.

Лечение флебита

При лечении флебитаназначается комплексное воздействие на патологический процесс. В большинстве случаев лечение проводится в амбулаторных условиях с регулярными консультациями у врача.

Флебит: пилефлебит, эндофлебит, панфлебит. Симптомы, диагностика, лечениеК основным направлениям терапии относят:

  • Приём лекарственных средств.
  • Ношение компрессионного белья, размер которого врач определяет после замеров поражённой конечности.
  • Физиотерапевтические методы, например, проведение электрофореза.
  • Проведение лечебной физкультуры.
  • Соблюдение диеты с ограничением жирных, жареных, острых продуктов, учёт калорийности ежедневного меню и занятие возвышенного положения.

К основным группам лекарственных средств, которые назначаются при флебите относят:

  • Флеботоники, улучшающие состояние венозной стенки.
  • Нестероидные противовоспалительные препараты.
  • Препараты, влияющие на свертывающую систему. Это может быть приём фибринолитиков и антиагрегантов.

Подбор лекарств осуществляется в индивидуальном порядке. На основании жалоб, клинической картины, данных дополнительных методов обследования и сопутствующих патологий врач составляет план лечения и даёт рекомендации по профилактике рецидивов.

Флебит: симптомы, причины, диагностика, лечение| АО «Медицина» (клиника академика Ройтберга)

Флебит: пилефлебит, эндофлебит, панфлебит. Симптомы, диагностика, лечение

Флебит — воспалительное заболевание стенок сосудов в острой или хронической форме. Вызывает сильную боль, повышение температуры и состояние общей слабости, вынуждая пациента обратиться за медицинской помощью. Локализация заболевания – преимущественно нижние конечности, реже встречается флебит в сосудах рук и других частей тела. Заболевание требует квалифицированной медицинской помощи и постоянного наблюдения для исключения риска осложнения в виде тромбофлебита, часто несущего в себе угрозу жизни человека.

Основной фактор, провоцирующий начало заболевания, — варикозное расширение вен. Реже наблюдаются случаи, когда флебит развивается на фоне:

  • Поражения организма стрептококковой инфекцией.
  • Механического повреждения стенок сосудов.
  • Химических ожогов после введения лекарственных препаратов.
  • Избыточной массы тела.
  • Длительного неподвижного положения, сдавленности тела или конечностей.
  • Травм и ушибов, осложнений после родов и т.д.

Риск развития флебита возрастает, если на организм действуют сразу несколько из перечисленных факторов – например, варикозное расширение вен в сочетании с лишним весом или обширным травмированием конечностей.

В зависимости от локализации воспалительного процесса выделяют:

  • Эндофлебит – заболевание внутренней оболочки стенки сосуда.
  • Панфлебит – воспалительный процесс, затронувший все слои сосудистой стенки.
  • Перифлебит – воспаление локализованное с наружной части вены.
Читайте также:  Лазерный фракционный плазмолифтинг: фракционный фототермолиз и плазмолифтинг в одной процедуре

С учетом причин развития фрачи-флебологи различают:

  • Постинъекционый флебит после забора крови или введение пациенту сильнодействующего препарата.
  • Мигрирующий тип заболевания, который с трудом поддается мониторингу и развивается по синусоиде — от полного отсутствия симптомов до резкого обострения.
  • Церебральный флебит, связанный с поражением сосудов головного мозга.
  • Болевой флебит, связанный с неприятными ощущениями и часто возникающий после родов.
  • Аллергический флебит, выступающий реакцией организма на аллерген.
  • Пилефлебит – воспалительный процесс в воротной вене из-за осложнений в брюшной полости.

Симптоматическая картина заболевания может различаться в зависимости от формы и типа заболевания – острой или хронической формы, локализации очага воспаления и т.д.

  • При воспалении поверхностных участков стенок сосудов отмечается болезненность области поражения, покраснение и воспаление кожи, повышение температуры тела в зоне воспаления и т.д.
  • Для острых и хронических флебитов глубоких вен характерны боли и отечность, бледность кожного покрова, повышение температуры по всей поверхности тела.
  • Для церебральной формы флебита свойственны головные боли, неврологические симптомы, повышение артериального давления и т.д.
  • Пилефлебит выделяется на фоне прочих разновидностей заболевания выраженной гнойной интоксикацией.

При поражении различных участков сосудов симптомы могут носить смешанный характер, что несколько осложняет диагностику. Поэтому пациент направляется на несколько видов обследований с целью точно установить локализацию и характер воспалительного процесса.

Флебит: пилефлебит, эндофлебит, панфлебит. Симптомы, диагностика, лечение

Предварительный диагноз удается поставить на основании изученного анамнеза и жалоб пациента. Подтвердить предположение можно с помощью результатов следующих исследований:

Результаты проведенных исследований оцениваются в комплексе, что позволяет с высокой долей вероятности назвать причину заболевания и локализацию воспалительного процесса.

Значительную часть случаев флебита удается купировать с помощью консервативных методов лечения. Курс организуется на базе амбулатории, пациенты со сложными патологиями и многочисленными осложнениями госпитализируются. Если прием медикаментозных средств не дал результатов, или стенка сосуда разрушена от чрезмерного притока крови, показано хирургическое вмешательство.

В консервативный курс лечения входят:

  • Прием лекарственных препаратов обезболивающего, противовирусного, противовоспалительного действия, а также составов-антикоагулянтов.
  • Компрессы с мазями противовоспалительного действия.
  • Процедуры физиотерапии, направленные на активизацию кровотока и замедление процесса тромбообразования. Чаще это УВЧ, магнитотерапия и лазерные процедуры.
  • Ношение компрессионного белья.
  • Профилактические меры, направленные на снижение риска рецидива заболевания.

В случае поражения нижних конечностей пациенту рекомендован постельный режим в таком положении, чтобы больная конечность была приподнята.

При необходимости оперативного вмешательства сосудистый хирург может прибегнуть к кроссэктомии с перевязкой сосуда или к флебэктомии, подразумевающей удаление пораженной части вены.

В числе наиболее действенных мер:

  • Сбалансированный рацион.
  • Следование нормальному режиму дня с ранним пробуждением и своевременным отходом ко сну.
  • Умеренная двигательная активность, прогулки и занятия на свежем воздухе.
  • Борьба с лишним весом.

Также значение имеет наблюдение у флеболога при наличии симптомов варикоза.

  • Какой врач лечит флебит?
  • Для консультирования, осмотра и назначения курса лечения пациенту следует обратиться за помощью к флебологу. В зависимости от типа заболевания и имеющихся симптомов может дополнительно потребоваться консультация сосудистого хирурга, травматолога, терапевта, невролога или кардиолога.
  • Чем опасен отказ от лечения флебита?
  • Развитие заболевания при отсутствии наблюдения и лечения может стать причиной обширного воспалительного процесса. Острая форма быстро принимает хронический формат, когда патологический процесс затрагивает и поверхностные, и глубокие вены. Если на фоне воспаления начнется образование многочисленных тромбов, пациенту придется столкнуться с симптомами и последствиями тромбофлебита. Также повышается риск склеротических изменений стенок сосудов и септической эмболии.
  • Как можно снять неприятные ощущения и симптомы флебита в домашних условиях?
  • Попытки самолечения при флебите категорически не рекомендуются. Если возможность немедленно обратиться за медицинской помощью отсутствует, свои действия следует согласовать с флебологом. Облегчить состояние при сильных болях позволяют прием лежачего положения с приподнятыми ногами, а также компрессы с отварами лечебных трав или с гречневой мукой.

При подготовке статьи использована следующая литература:

  • Аскерханов Р. П. Хирургия периферических вен.— Махачкала, 1973.—392 с.
  • Атлас периферической нервной и венозной систем Под ред. В. Н. Шевкуненко.— М.: Медгиз, 1949. – 384 с.
  • Вальдман В. А. Венозное давление и венозный тонус.— 2-е изд., перераб. и расш.— Л.: Медгиз, 1947.— 240 с.
  • Ванков В. Н. Строение вен.— М.: Медицина, 1974.— 207 с.
  • Васютков В. Я., Проценко Н. В. Трофические язвы голени и стопы.— М.: Медицина, 1993.— 160 с.
  • Веденский А. Н. Варикозная болезнь.- Л.: Медицина, 1983.—207 с.

Флебология: Флебит — диагностика и лечение в СПб, цена

Флебит — это заболевание, вызванное воспалительным процессом в стенках сосудов вен, протекающее как остро, так и хронически.

Заболевание поражает по определенному ряду причин женщин и мужчин в равной степени, и не связано с полом, а так же возрастом. Чаще всего по локализации встречаются флебиты нижних конечностей, но не редко флебиты могут иметь свое расположение и в других частях и органах тела.

Самая большая угроза флебита заключается в таком опасном осложнении как тромбоэмболия легочной артерии (ТЭЛА).

В запущенном течении флебит может перейти в форму тромбофлебита, когда на фоне воспаления сосудистой стенки вены образуется в просвете сосуда тромб, который с течением времени может оторваться полностью или частично и с током крови по большому кругу кровообращения достигнуть легочных артерий и закупорить их.

Причины

  • Варикозное расширение вен. Наиболее частая причина развития флебита- это варикоз. Как правило локализуется варикоз в нижних конечностях и, как следствие, флебит тоже.
  • Инфекционный фактор. Флебит могут провоцировать различные инфекционные агенты (вирусы, микробы, грибки), но наиболее частым возбудителем является стрептококк. Являясь микроорганизмом нормальной флоры кожи человека стафилококк в определенных условиях может вызвать различные гнойно-воспалительные осложнения (абсцессы, рожистое воспаление и пр.). По ходу оттока лимфы от поверхности кожи микроорганизмы могут попасть в вену и вызвать в ней инфекционное воспаление.
  • Физическое или химическое воздействие. В результате прокола вены при взятии крови или при иных манипуляциях (установка катетера) спровоцированная сосудистая стенка может дать воспалительную реакцию. Нередко воспаление может стать ответом на химический ожог агрессивным лекарственным препаратом.
  • Аллергия. Аллергическая реакция на определенный агент может также спровоцировать воспаление не только в сосудистом микрорусле, но и в более крупных сосудах.
  • Беременность и тяжелые роды. В следствие сдавления сосудов расположенных в нижних отделах живота плодом, а также повышением внутрисосудистого давления при натуживании в родах, венозные сосуды могут повредиться и воспалиться.
  • Иные причины. К прочим не редким причинам вызывающим флебит можно отнести ожирение, низкую, а также чрезмерную физическую активность, фиксацию конечности при переломах долгий постельный режим и вредные привычки. 

Классификация

1. Флебиты классифицируют на острые и хронические по их течению.

  • Острые могут быть спровоцированы определенным фактором, на который пациент конкретно может указать. Симптомы выражаются в общей слабости, повышении температуры тела и острым болевым синдромом.
  • Хронические флебиты протекают латентно (скрыто) ипроявляют себя только в периоды обострения.

2. По виду пораженных сосудов различают флебиты:

  • глубоких вен,
  • поверхностных вен.

3. По глубине воспалительного процесса различают:

  • эндофлебит – воспаление внутренней оболочки вены;
  • перифлебит – воспаление на наружной оболочке вены;
  • панфлебит – воспаление всей стенки сосуда.

4. По этиологии возникновения различают:

  • постинъекционный, 
  • аллергический, 
  • послеродовый.

5. По локализации различают флебиты:

  • церебральный (воспаление венозного русла головного мозга вследствие, как правило, инфекционного поражения),
  • мигрирующий (длительно протекающее рецидивирующее воспаление вен нижних конечностей, с вовлечением в процесс и артерий, чаще проявляется у молодых мужчин),
  • полового члена (чаще всего, как осложнение заболеваний передающихся половым путем),
  • воротной вены или пилефлебит (возникает в результате инфекционных процессов в брюшной полости: у новорожденных- это инфицирование пупочной вены, у взрослых- это осложнение вызывают аппендицит, абсцессы печени, воспаление геморроидальных сосудов, острые кишечные инфекции, изъязвления ЖКТ и прочие). Летальность при этих флебитах чаще, чем при иных.
Читайте также:  Скрининг риска развития атеросклероза. анализы при атеросклерозе

Симптомы

Клинические проявления флебита зависят от локализации и вида, а поэтому весьма широки и разнообразны.

1. Острый и хронический флебит поверхностных вен

Эта форма флебита возникает в результате воспалительного процесса протекающего в стенках вен, расположенных поверхностно, как правило, в нижних конечностях.   Острое воспаление поверхностных вен сопровождается:

  • локальным повышением температуры в конечности;
  • гиперемией(покраснением), уплотнением кожных покровов, а также болью на протяжении воспалённого сосуда;
  • напряжением в конечности, чувством распирания;
  • может возникнуть общая слабость, как следствие повышения температуры тела.

Хроническое воспаление поверхностных вен сопровождается теми же симптомами, однако отличается тем, что они возникают с определенной периодичностью. Однако в период затухания симптомов слабость и повышенная температура тела может сохранятся.

2. Острый и хронический флебит глубоких вен. 

Эта форма флебита возникает в результате воспалительного процесса протекающего в стенках вен, расположенных глубоко.

Острое воспаление глубоких вен сопровождается:

  • отечностью конечности и болезненностью;
  • кожные покровы становятся молочно-белыми;
  • общее повышение температуры организма;
  • слабость и утомляемость.
  • зачастую именно флебит глубоких вен осложняется флеботромбозом.

Хроническое воспаление глубоких вен проявляется в виде вышеописанных симптомов, только появляются они в период обострения. 

3. Церебральный флебит

Воспалительный процесс в венозных сосудах головного мозга проявляется следующими  симптомами:

  • сильные головные боли;
  • гипертензия;
  • выраженная общая слабость;
  • неврологические симптомы проявляются в виде спутанности сознания, потери сознания, нарушения сна, расстройства речи и пр.

4. Пилефлебит

Воспаление воротной вены грозное состояние выражающееся в виде общих признаков интоксикации организма:

  1. — внезапное ухудшение общего состояния;
  2. — непроходящая общая слабость;
  3. — тошнота и рвота;
  4. — боли в голове;
  5. — желтушность кожных покровов;
  6. — схваткообразные боли правом подреберье;
  7. — высокая температура тела;
  8. — обильная потливость и озноб.

Этот вид флебита крайне летален, а при неправильной терапии может обратиться в хроническую печеночную недостаточность. 

Диагностика

Сложности в диагностировании флебита поверхностных и глубоких вен у врача-флеболога (хирурга) не вызывает затруднений.

 При сборе анамнеза и осмотре пораженных вен врач без проблем может распознать заболевание, но для выявления других форм флебитов и для предотвращения возникновения осложнений больного необходимо комплексно обследовать.

Для диагностики флебита назначают различные лабораторные и инструментальные методы исследований: Лабораторные методы исследования: общий и биохимический анализ крови, коагулограмма, бактериологические посевы.

Инструментальные методы исследования: ультразвуковое дуплексное сканирование сосудов, МСКТ-флебография с контрастным веществом, МРТ пораженных флебитом органов.

Лечение

Терапия флебита поверхностных вен, как правило, проводиться амбулаторно, однако при других формах заболевания пациенту может потребоваться госпитализация.

Консервативная терапия включает в себя различные группы лекарственных препаратов:

  • антибактериальные препараты (при инфекционном флебите);
  • нестероидные противовоспалительные препараты;
  • препараты для местного лечения (мази, гели с гепарином или в комбинации с нестероидными противовоспалительными препаратами);
  • препараты для улучшения микроциркуляции:
  • дезагрегантные;
  • антигистаминные;
  • глюкокортикостероидные.

Выбор препаратов, дозировка и длительность лечения определяются индивидуально в зависимости от формы и тяжести заболевания. При флебите конечностей назначается ношение компрессионного трикотажа, механотерапия (лимфопрессотерапия).

  • Хирургическое лечение флебита осуществляется только при осложненных формах — присоединении тромбоза, высоких рисках отрыва и миграции тромбов по кровеносному руслу.
  • Могут выполняться следующие виды хирургического вмешательства: 
  • кроссэктомия; 
  • тромбэкстракция; 
  • тромболизисная терапия; 
  • установка кава- фильтра.

Профилактика

  • Отказ от алкоголя, табакокурения, наркотических средств;
  • Здоровый образ жизни;
  • Достаточная двигательная активность без лишнего физического перенапряжения;
  • Людям, имеющим признаки варикозной болезни и отягощенную наследственность, следует регулярно проходить осмотры у флеболога;
  • Соблюдение сбалансированной диеты;
  • Профилактика инфекционных заболеваний.

Флебит | Симптомы | Диагностика | Лечение — DocDoc.ru

Флебит – это острое либо хроническое воспаление сосудов, приводящее к разрушению венозных стенок. Болезнь редко протекает изолированно и обычно является следствием варикозного расширения вен. Воспалительные изменения, происходящие в венозной стенке, могут спровоцировать образование тромбов. Тогда флебит переходит в тромбофлебит.

В зависимости от места локализации патологического процесса флебит условно разделяют на:

  • Эндофлебит. Заболевание поражает внутренние венозные оболочки. Обычно оно носит травматический характер – развивается в результате механического повреждения венозных стенок. Так, например, данная форма флебита может проявиться после капельниц, внутривенных инъекций.
  • Перифлебит. Воспаление возникает на наружной оболочке вен. Его провоцируют патологические процессы, протекающие в тканях, которые окружают кровеносный сосуд.
  • Панфлебит. Форма, при которой воспаляются и внутренняя, и наружная венозные оболочки.

По форме протекания флебит бывает двух видов:

  • острым (появляется слабость, температура, выраженные болевые ощущения в области воспаленных вен);
  • хроническим (может протекать бессимптомно).

По виду сосудов, подверженных заболеванию, бывает:

  • флебит глубоких вен (сложно диагностируется, поскольку имеет симптомы, схожие с обычной простудой);
  • флебит поверхностных вен (по венозному руслу проявляются выпуклые уплотнения, схожие с выступаниями подкожного жира).

Среди самых распространенных видов флебита:

  • Тромбофлебит. Наиболее опасная форма. На месте воспаления образуются тромбы – сгустки крови. Они могут оторваться и закупорить легочную артерию, в результате чего может наступить летальный исход.
  • Церебральный флебит. Болезнь поражает сосуды головного мозга. Обычно ее вызывают инфекции. Отдельная форма церебрального флебита – воспаление сосудов на лице, обусловленное флегмоной, абсцессом, инфекцией.
  • Постинъекционный флебит. Особая форма флебита, возникающая как реакция на введенный лекарственный препарат. Разновидность постинъекционной патологии – кубитальный флебит, вызываемый травматизацией стенок вены в результате уколов, постановки катетера, капельницы.
  • Флебит воротниковой зоны. Болезнь охватывает наиболее крупную из вен брюшной полости.
  • Мигрирующий флебит (пилефлебит). Заболевание поражает вены нижних и верхних конечностей, проявляется частыми рецидивами. Помимо вен, могут воспалиться артерии.
  • Болевой флебит. Поражаются нижние конечности, возникает выраженный болевой симптом.

Причины флебита

Флебит вызывают:

  • варикозное расширение вен,
  • злокачественные новообразования,
  • стрептококковые инфекции, гнойные раны,
  • ожоги кожи, абсцессы,
  • нарушения лимфотока в результате удаления лимфатических узлов,
  • установка катетера в условиях стационара,
  • застой крови, обусловленный малоподвижным образом жизни (постельный режим после операции, во время лечения и др.),
  • травмы, связанные с повреждением вен,
  • внутривенное введение наркотических средств,
  • флегмона, туберкулез, рожистое воспаление.

В отдельных случаях флебит вызывают искусственно. Так, метод склеротерапии активно используется флебологами при лечении варикоза. Его суть в следующем: в вену вводится вещество, которое вызывает асептический флебит, приводящий к склеиванию венозных стенок.

10 897 отзывов Флеболог Хирург Проктолог Колопроктолог Врач высшей категории Данилов Андрей Ильич
Стаж 40 лет Кандидат медицинских наук Чудо Доктор на Школьной 49 г. Москва, ул. Школьная, д. 49
9.9 43 отзывов Флеболог Сосудистый хирург Врач высшей категории Малахов Юрий Станиславович
Стаж 36 лет Доктор медицинских наук
9 29 отзывов Флеболог Сосудистый хирург Врач высшей категории Коновалова Дарья Станиславовна
Стаж 4 года
10 28 отзывов Онколог Хирург Колопроктолог Врач высшей категории Шептак Эдуард Андреевич
Стаж 23 года Кандидат медицинских наук
8.7 6 отзывов Флеболог Врач первой категории Волошкин Алексей Николаевич
Стаж 10 лет
9.5 Флеболог УЗИ-специалист Сосудистый хирург Орлов Владислав Игоревич
Стаж 7 лет Кандидат медицинских наук Ваш доктор в Тропарёво г. Москва, Ленинский пр-т, д. 131
10 149 отзывов Флеболог Хирург Эндоскопист Врач высшей категории Бисеков Саламат Хамитович
Стаж 31 год Кандидат медицинских наук
9.8 103 отзывов Онколог Флеболог Хирург Проктолог Врач высшей категории Шестопалова Ольга Вадимовна
Стаж 20 лет Кандидат медицинских наук
9.3 23 отзывов Флеболог Хирург Трансфузиолог Врач высшей категории Люляева Ольга Дамировна
Стаж 42 года Кандидат медицинских наук
8.7 46 отзывов Флеболог Хирург Проктолог Врач высшей категории Юматов Андрей Владимирович
Стаж 13 лет Евромедклиник г. Москва, Сиреневый бульвар, д. 32а

Симптомы флебита

  • Выраженность симптоматики определяется формой патологии. Так, при остром поверхностном флебите:
  • В большинстве случаев острый флебит глубоких вен переходит в тромбофлебит.
  • При церебральном флебите:
  • При флебите воротниковой зоны наблюдается картина гнойной интоксикации:
  • При хроническом флебите поверхностных вен симптоматика не является выраженной.
Читайте также:  Атеросклероз сосудов: симптомы, лечение. подбор статинов. снижение холестерина

При остром флебите глубоких вен наблюдается:

Если Вы обнаружили у себя схожие симптомы, незамедлительно обратитесь к врачу. Легче предупредить болезнь, чем бороться с последствиями.

Диагностика флебита

Диагностика флебита предусматривает проведение:

  • Дуплексного сканирования (метод позволяет увидеть кровеносные сосуды в местах, недоступных для обычного УЗИ).
  • Ультразвуковой допплерографии (УЗДГ) вен (дает возможность изучить состояние кровеносного сосуда и характер движения крови по нему).

Обе методики являются безболезненными и безопасными для пациентов, не имеют противопоказаний.

Лечение флебита консервативное и включает назначение:

  • физиотерапевтических процедур (УВЧ, магнитотерапия, лазерное лечение, диадинамометрия);
  • гирудотерапии (в результате лечения пиявками в кровь поступает гирудин и другие вещества, обладающие лечебными свойствами);
  • нестероидных противовоспалительных лекарственных средств (Этол-форт, Синметон, Ортофен, Ранселекс);
  • антибиотиков (если есть подозрение на возникновение сепсиса, при гнойных поражениях);
  • препаратов для усиления микроциркуляции крови;
  • ферментов для разжижения крови, частичного растворения тромбов, уменьшения отека и воспаления (Хемотрипсин, Стрептокиназа, Фибринолизин, Трипсин);
  • флебоников для укрепления венозных стенок, устранения боли и отеков (Веносмин, Веноплант, Детралекс, Вазокет);
  • мазей с гепарином или троксевазином (Лиогель, Лиотон, Гепатромбин);
  • ангиопротекторов для защиты венозных стенок от дополнительных повреждений (Венорутон).

Если осуществляется лечение тромбофлебита нижних конечностей, больному рекомендуют покой. В ситуациях, когда воспаление вызвано инфекцией, сначала убирают причину, а уже потом переходят к устранению симптомов венозного воспаления.

Важно, чтобы лечением флебита, вне зависимости от его формы, занимался квалифицированный флеболог либо хирург. При запущенной форме воспаления глубоких вен может потребоваться госпитализация.

Хирургия

Хирургические методы лечения флебита используются, только если процесс носит восходящий характер, охватывает глубокие вены, есть угроза развития осложнений. Выполняются операции:

  • в остром периоде – по перевязке и пересечению воспаленной вены,
  • в плановом порядке – по удалению тромба (тромбэктомия), по удалению измененной вены (флебэктомия).

Опасность флебита

Опасность острого флебита состоит в том, что он может перейти в тромбофлебит. Если патология диагностирована несвоевременно, тромб может оторваться и заблокировать одну из вен, перекрыть кровоток, что чревато летальным исходом.

Также после перенесенного флебита не исключено развитие посттромбофлебитической болезни.

Группа риска

Флебитом чаще болеют люди:

  • спортсмены;
  • болеющие варикозным расширением вен;
  • курящие;
  • наркоманы, вводящие наркотические средства внутривенно;
  • люди, длительное время вводящие лекарственные средства через катетер.

Профилактика флебита

К мерам, позволяющим снизить риск развития флебита, врачи относят:

  • занятия физкультурой;
  • длительные прогулки на свежем воздухе;
  • правильное питание;
  • прием витаминов;
  • своевременное лечение варикозного расширения вен;
  • отказ от курения, наркотиков;
  • соблюдение правил проведения внутривенных вливаний и инъекций;
  • своевременное лечение травм, гнойничковых заболеваний, абсцессов;
  • тщательный уход за кожей;
  • сон и отдых с приподнятыми ногами;
  • отказ от приема гормональных контрацептивов (согласно статистике, у женщин, принимающих противозачаточные таблетки, тромбозы встречаются в 4-5 раз чаще);
  • регулярное использование компрессионного трикотажа (эластичных колготок, чулок).

Данная статья размещена исключительно в познавательных целях и не является научным материалом или профессиональным медицинским советом.

Текст утверждён врачом-флебологом Алказ Денис Васильевич

Флебит. Как распознать болезнь и получить лечение | Сосудистый центр

Отдельный участок на ноге болит. Кожа плотная, горячая, мраморно-белого цвета. Вдруг появилась высокая температура, слабость и сильный отек ноги. Сопровождается симптомами, похожими на простуду, но антибиотики не помогают…

Флебит — это воспаление стенок сосуда, которое приводит к постепенному разрушению сосуда полностью. Опасность заболевания заключается в осложнениях, из-за отсутствия желания у пациента обратиться за медицинской помощью.

Появление тромбов (тромбофлебит), закупорка вен, тромбоз, абсцесс — это последствия отсутствия лечения. Чтобы их избежать, внимательно прислушиваетесь к собственному организму. Он обязательно укажет на первые признаки болезни. Определить заболевание поможет квалифицированный специалист — флеболог.

Важно обратиться к врачу при первых симптомах. Своевременная помощь поможет практически бесследно избавиться от флебита, возможных осложнений и причин заболевания. Давайте разберемся, как вовремя распознать и вылечить флебит.

Симптомы флебита

При остром и хроническом флебите поверхностных вен воспаленная вена напряжена и болит. Кожа на ноге плотная, горячая и покрасневшая. Вдоль вены появляются красные полосы.

При остром и хроническом флебите глубоких вен у пациента поднимается температура. Кожа над поврежденной областью утончается и краснеет. Вдоль воспаленного сосуда появляется красная полоса. Конечность отекает и болит. Пациент чувствует слабость организма.

Церебральный флебит — воспаление сосудов, ведущее к разрушению венозных стенок. Характеризуется слабостью, высоким давлением, головокружением, продолжительными и частыми головными болями. Воспаленный участок немеет.

Пилефлебит — гнойный воспалительный процесс в венах. На заболевание указывают: слабость, продолжительная усталость, температура с ознобом, боли в животе, рвота, болит голова, плохой аппетит и бессонница.

Симптомы напоминают простуду. Иногда пилефлебит провоцирует кровотечение из желудка или кишечника. Поэтому, если вы чувствуете, что симптомы не типичны простуде, то обратитесь к флебологу для осмотра.

Основные причины флебита

Развитие заболевания может быть спровоцировано факторами:

  • варикозное расширение вен;
  • инфекции, гнойные раны;
  • ожоги, химические ожоги, абсцессы;
  • повреждения вен вследствие травм, ушибов;
  • нарушение лимфотока в тканях ног;
  • злокачественные опухоли, туберкулез;
  • длительная неподвижность;
  • осложнения после родов;
  • введение катетера в сосуды;
  • механическое повреждение сосудов (внутривенный укол, вливание или забор крови).

Причины постинъекционного флебита

Иногда флебит возникает после внутривенных инъекций, введения катетера самостоятельно и, при этом, из-за несоблюдения должного уровня гигиены. Вследствие чего происходит спазм, сужение сосуда, занесенная инфекция вызывает воспаление вены (постинъекционный флебит).

Первые симптомы постинъекционного флебита появляются уже через 2-3 часа после процедуры: поднимается температура тела, место укола болит и уплотняется. Появляются покраснения, синяки и отек.

Лечение флебита

Первый шаг к выздоровлению — диагностика заболевания. Диагностика проводится врачом-флебологом при личной беседе с пациентом и осмотре пораженных вен. Затем врач назначает комплекс обследований, чтобы распознать вид флебита и составить тактику лечения, подходящую пациенту.

Комплекс обследований может состоять из разных процедур. И составляется в зависимости от состояния сосудов пациента и его здоровья в целом. Например, общий и биохимический анализ крови, коагулограмма крови, УЗИ сосудов, МРТ пораженной конечности.

Второй шаг лечения зависит от формы заболевания. Лечение флебита поверхностных вен проводится амбулаторно. Тяжелые стадии, требующие операции, лечатся с госпитализацией. При этом пациент проводит в Сосудистом центре сутки: 2 часа до операции, чтобы подготовится, на время операции и время для наблюдения после операции.

Сложные формы лечатся хирургическим путем. Применяются следующие виды хирургического вмешательства:

  • кроссэктомия — перевязка и удаление вены;
  • тромбэкстракция — удаление тромбов;
  • тромболизисная терапия — восстановление кровотока в сосуде за счёт растворения тромба;
  • установка кава-фильтра — устройство для улавливания тромбов.

При легких формах проводят медикаментозное лечение. Пациенту назначают:

  • антибактериальные препараты (при инфекционном флебите);
  • противовоспалительные препараты;
  • мази, гели с гепарином;
  • препараты для улучшения микроциркуляции крови:
  • дезагрегантные — препятствуют образования тромбов;
  • антигистаминные, если у пациента аллергия на препараты;
  • глюкокортикостероидные — препятствуют разрушению суставов.

Комплекс препаратов зависит от формы заболевания. Лечение также сопровождается ношением компрессионного трикотажа и механотерапией (использованием специальных устройств и тренажеров для увеличения функциональности конечностей пациента).

Обратитесь за лечением флебита к врачу

Несмотря на разнообразие симптомов флебита, флеболог определяет форму и степень заболевания при осмотре. Назначает аппаратную диагностику и сопутствующие анализы крови. По результатам обследования составит план лечения, который подойдет именно вам.

В центре НМХЦ Н.И. Пирогова «Арбатский» врачи оперативно и грамотно подберут индивидуальный план лечения флебита и будут наблюдать пациента до самого выздоровления.

Запишитесь на прием во Флебологический центр НМХЦ им. Н. И. Пирогова по телефону:

+7 (499) 464-03-03 — адрес центра г. Москва, Гагаринский переулок, 37/8.

Назад к статьям

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector