Гайморотомия. реабилитация после операции гайморотомии. отзывы о гайморотомии.

admin2020-09-15T13:39:15+03:00

Удаление пломбировочного материала из гайморовой пазухи я провожу амбулаторно, под местной анестезией, абсолютно безболезненно.

Доступ к гайморовой пазухе осуществляю со стороны полости рта без разрезов на коже. В передней стенке пазухи формирую небольшое окно, через которое осуществляю удаление инородного тела.

Затем накладываю швы и назначаю антибактериальную, симптоматическую терапию.

Эффективное лечение – это, прежде всего, квалифицированный и опытный врач, который может поставить верный диагноз и назначить корректный курс лечения.

Более 15 лет назад, во время эндодонтического лечения 16 зуба,  в полость гайморовой пазухи справа был выведен пломбировочный материал. Долгое время никак себя не проявлял. Несколько лет назад, после удаления 16 зуба, появились периодически заложенность носа справа и скудное отделяемое. Было принято решение амбулаторно удалить пломбировочный из гайморовой пазухи.

Гайморотомия. Реабилитация после операции гайморотомии. Отзывы о гайморотомии.

Под местной анестезией  проведена операция: удаление инородного тела  из гайморовой пазухи справа и  одномоментная имплантация — удаление зуба с постановкой дентального имплантата.

Гайморотомия. Реабилитация после операции гайморотомии. Отзывы о гайморотомии.

Аналогичная ситуация, только пломбировочный материал выведен через корневые каналы 26 зуба.

Гайморотомия. Реабилитация после операции гайморотомии. Отзывы о гайморотомии.

Если Вам вывели пломбировочный материал в полость гайморовой пазухи и Вы хотите его удалить, не прибегая к радикальной гайморотомии в условиях стационара, записывайтесь ко мне на консультацию и лечение.

При пломбировании верхних моляров и премоляров нередки случаи выведения пломбировочного материала в полость гайморовой пазухи.

В основном это происходит по причине анатомических особенностей строения черепа, когда верхушки корней зубов расположены близко к  пазухе либо находятся в ее полости, тогда часть пломбировочного материала попадает через канал зуба в верхнечелюстную пазуху и вызывает там хроническое воспаление. В таком случае мы говорим о наличии в пазухе инородного тела. Добиться полного излечения будет невозможно, пока инородное тело не будет извлечено из пазухи.

Гайморотомия. Реабилитация после операции гайморотомии. Отзывы о гайморотомии. Гайморотомия. Реабилитация после операции гайморотомии. Отзывы о гайморотомии.

Пломбировочный материал в гайморовой пазухе может длительное время не беспокоить. Однако, под действием определенных факторов: при снижении иммунитета, ОРВИ, переохлаждении, даже при банальном переутомлении может возникнуть риск развития воспаления, а именно:

  • Острый, хронический гайморит(бактериальный, грибковый);
  • Образование кисты, гранулемы;
  • Заболеваниями ЛОР-органов;
  • Периоститом;
  • Менингитом;
  • Сепсисом.

Операцию гайморотомию, с удалением инородного тела, целесообразнее проводить в хроническую стадию процесса без признаков острого воспаления.

Если у пациента вообще отсутствуют проявления заболевания, и наличие инородного тела в пазухе случайная находка, то проведение такой операции все равно необходимо.

Посторонний предмет, находящийся в полости верхнечелюстного синуса рано или поздно, под действием различных факторов, спровоцирует острое воспаление в гайморовой пазухе и бороться с ним будет на порядок сложнее, чем в хронической стадии.

Гайморотомия. Реабилитация после операции гайморотомии. Отзывы о гайморотомии.

Все секреты синус-лифтинга

Имплантация зубов – новое, прогрессивное направление стоматологии. В его основе лежит способность организма самовосстанавливаться. Задача врача – помогать процессу, создавая условия для успешной регенерации.

Есть много способов добиться цели, в том числе синус-лифтинг. На сегодняшний это самая востребованная остеопластическая операция. Она увеличивает расстояние от гайморовой пазухи до альвеолярного отростка, создавая вокруг импланта дополнительный объём костной ткани.

Гайморотомия. Реабилитация после операции гайморотомии. Отзывы о гайморотомии.

Расположение гайморовой пазухи относительно кости верхней челюсти

В 21 веке для имплантологии не составляет проблемы «приживить» имплант или «привинтить» к нему коронку. Все современные имплантационные системы нормально интегрируются и реализуют протетику.

Гораздо важнее обеспечить физиологичность процесса, равномерное распределение нагрузки, долговечность и эстетический внешний вид конструкции. Для этого необходимо:

Другими словами, величина и местоположение интегрируемого элемента должны совпадать с параметрами отсутствующего зуба. Для восстановления целостности зубного ряда выбор системы имплантации является определяющим. А если костной ткани не хватает, проводится синус-лифтинг.

Такой дефицит – норма для многих пациентов. Как правило, костная ткань убывает по двум причинам:

Особенно актуальна нехватка тканей для верхнечелюстной кости, где расположена придаточная носовая пазуха. Ее также называют гайморовой. Полость занимает большую часть верхней челюсти, чем создает сложности для установки имплантов.

Хирургическое лечение в таких случаях начинают с восстановления костного объема, достаточного для имплантации. В быту мы говорим «надо нарастить кость». Медицина же объединяет все методы воссоздания костных тканей понятием «остеопластика».

Прогрессивная стоматология СПб, в том числе врачи Визит Стома в Кудрово предпочитают не экспериментировать с длиной и местоположением импланта, поскольку считают, что именно физиологичность конструкции – залог ее надежности и долгого использования.

Если верхнечелюстная пазуха пациента расположена слишком низко, синус-лифтинг приподнимет ее дно, увеличив объем альвеолярного отростка.

Например, промежуток между ними составляет 4 миллиметра, а длина импланта — 8. Строение черепных костей у всех разное, и площадь этого участка варьируется.

Синус-лифтинг обеспечит хорошие условия для имплантации, восполнив недостающий объем. Практика Визит Стома в Кудрово знает много случаев, когда обе операции удавалось совместить.

Это реально, если имеющегося массива тканей хватает для фиксации импланта нужной величины.

Гайморотомия. Реабилитация после операции гайморотомии. Отзывы о гайморотомии.

Местоположение зуба после проведения операции синус-лифтинга и имплантации

Напомним, что речь идет только о верхней челюсти. На нижней костная ткань восстанавливается другими способами.

Сейчас в клинике проходит акция, условия которой позволяют Вам получить консультацию врача стоматолога-имплантолога В ПОДАРОК и установку дентального импланта на совершенно уникальных условиях! Подробнее…

Хирургическая стоматология различает два способа выполнения синус-лифтинга:

ЦЕНЫ НА ХИРУРГИЮ

Наименование услуги Стоимость, руб.
Диагностика
Прием (осмотр, консультация) врача стоматолога первичный бесплатно*
Рентгеновизиография 350
Удаление зуба
Удаление подвижного зуба от 1450
Простое удаление от 2700
Удаление сложное от 4800
Удаление 8-ки от 3500
Удаление непрорезавшегося зуба от 8000
Использование в операции пьезоэлектрического аппарата 3000
Удаление молочного зуба от 900
Иссечение десневого капюшона 1500/2500
Пластика уздечки языка 2900
Пластика уздечки верхней/нижней губы 3100/4700
Резекция верхушки корня 4500/6000
Операция закрытого синус-лифтинга (без костного материала) 11000
Операция открытого синус-лифтинга (без костного материала) 23000

* — для пациентов клиники или лечении сразу после осмотра

Закрытый синус-лифтинг

Операция осуществляется через лунку для импланта. Хирург использует специальные инструменты — остеотомы-остеоконденсоры. Без них контролировать состояние слизистой в полости при вертикальном вмешательстве невозможно, так как диаметр лунки всего 3-4 миллиметра.

Закрытый синус-лифтинг дает возможность приподнять дно гайморовой пазухи на 1-4 миллиметра без расширения раны. Малотравматичность – его главный плюс.

Но есть и минусы. В районе больших коренных зубов операция трудновыполнима, а при попытках поднять пазушное дно выше, чем на 4 миллиметра, можно перфорировать слизистую.

Кроме того, во время закрытого синус-лифтинга не рекомендуется использовать остеопластические материалы. Это обусловлено невозможностью проконтролировать их распространение по субантральному пространству.

Несмотря на то, что операция требует опыта и предосторожности, технически она не особо сложна. В практике Визит Стома в Кудрово много случаев проведения ее одновременно с установкой импланта.

Открытый синус-лифтинг

Вмешательство осуществляется через отдельный разрез в проекции челюсти. Таким образом хирург обеспечивает доступ к гайморовой пазухе

Читайте также:  Линдинет 30: описание и инструкция по применению, состав и аналоги

Главное преимущество открытого синус-лифтинга — возможность наблюдать за состоянием слизистой. Хороший обзор открывает перед специалистом широкие перспективы. Можно воссоздать какое угодно количество кости в любой области верхнего зубного ряда. Дно синуса челюсти поднимается и в образовавшуюся полость вводится спейсер — остеопластический материал.

Обычно, открытый синус-лифтинг выделяется в отдельный этап лечения, и после операции на регенерацию костной ткани требуется около 3-4 месяцев.

Среди недостатков процедуры – широкий операционный надрез, техническая сложность самого вмешательства, необходимость использования дополнительного оборудования. Все вместе здорово повышает планку требований к квалификации врача-стоматолога.

Гайморотомия. Реабилитация после операции гайморотомии. Отзывы о гайморотомии.

Этапы проведения операции открытого синус-лифтинга

Выше мы отмечали, что синус-лифтинг – очень распространенная операция. Нехватка ткани для установки импланта между вершиной альвеолярного отростка и гайморовой пазухой встречается у 90 из 100 пациентов.

Противопоказания к ее проведению схожи с теми, что существуют для других хирургических манипуляций: Среди них:

Наличие хотя бы одного из перечисленных факторов сводит результат к нулю.

Также можно выделить ряд нестрогих противопоказаний. Они не являются непреодолимыми преградами для проведения синус-лифтинга, но вынуждают доктора действовать осторожнее либо дожидаться, пока минует острая фаза процесса. К таким относятся:

Интересный момент: синус-лифтинг – редкая медицинская процедура, на которую положительно влияет гайморит. Он способствует уплотнению слизистой верхнечелюстных пазух, чем значительно облегчает работу хирурга.

Перед имплантацией зубов и операцией синус-лифтинга пациента необходимо обследовать. Стоматология использует для этого два метода:

Первая трансформирует объемную трехмерную структуру, которой является человеческая челюсть, в двухмерное изображение. Без искажений это сделать невозможно. Поэтому для планирования операции ортопантомограмму не используют. Но она позволяет определить, нужен в данном конкретном случае синус-лифтинг или нет.

Другое дело компьютерная томография. Анализ топографических снимков дает полное понимание того, как устроена верхнечелюстная пазуха: форма, размер, расположение относительно кости. На них отлично видны анатомические конструкции, влияющие на ход вмешательства, и даже структура слизистой оболочки пазухи.

Приступать к операции синус-лифтинга без тщательного предварительного обследования нельзя.

Гайморотомия. Реабилитация после операции гайморотомии. Отзывы о гайморотомии.

Так выглядит результат закрытого синус-лифтинга с одновременной имплантацией.

Как любая операция, синус-лифтинг чреват осложнениями. Мы считаем обязательным предупредить о них пациента.

Повреждение слизистой оболочки гайморовой пазухи

Это самое распространенное осложнение во время операции. Причем, в ряде случаев оно остается незамеченным. Если повреждение не устранить, у пациента может обостриться синусит, или микрофлора из гайморовой пазухи попадет в субантральное пространство, сведя на нет весь результат вмешательства.

Чтобы проверить состояние слизистой, врач просит оперируемого несколько раз глубоко вдохнуть-выдохнуть. Целая оболочка при вдохе подтягивается внутрь, а на выдохе, наоборот, раздувается наружу. Если слизистая тоненькая, специально растягивать ее не нужно. Достаточно понаблюдать, колеблется ли она при дыхании. Если колебаний нет, слизистая повреждена.

Способы устранения перфорации зависят от размеров разрыва.

Отверстия до 2 миллиметров в диаметре Не требуют специального лечения. После того, как натяжение слизистой снизится, повреждение затянется само по себе
Отверстия 2-8 миллиметров в диаметре Восстанавливаются барьерной мембраной
Отверстия 10-12 миллиметров в диаметре Ушивают слизистую барьерной мембраной
Отверстия свыше 12 миллиметров в диаметре Слишком большой разрыв, чтобы продолжать вмешательство Такие повреждения необходимо ушить, рану обработать, а к операции синус-лифтинга вернуться после ее заживления.

Обострение хронического гайморита

Данное осложнение после операций синус-лифтинга встречается реже, чем принято считать. Для субантрального пространства микрофлора гайморовой пазухи опасна.

В тех редких случаях, когда обострение гайморита таки присутствует, лечение планируется с участием оториноларинголога. Как правило, осуществляется комплекс противовоспалительной терапии, восстанавливается проходимость носовых каналов и вентиляция гайморовых пазух. Повышенного внимания требует и гигиена носовой полости.

Важно не допустить развития воспаления, так как оно может повлиять на подвижность имплантов (усилить ее).

Инфицирование субантрального пространства

В 9 из 10 случаев обострение хронического синусита влечет за собой заражение субантрального пространства. Остеопластический материал из основы для регенерации костной ткани превращается в среду размножения микроорганизмов.

Если вам повезет, процесс ограничится резорбцией, если нет – бактерии распространятся по всей гайморовой пазухе. Если синус-лифтинг проводится одновременно с другими остеопластическими манипуляциями, инфицированными окажутся пересаженные фрагменты кости, мембраны, импланты и т.д.

Вот почему так важно оперативно устранить крупную перфорацию и дождаться полного заживления раны.

Резорбция остеопластического материала

Проникновение бактерий в субантральное пространство приводит к разрушению (резорбции) остеопатического материала. Причем процесс может проникать бессимптомно, особенно, если пазухи хорошо вентилируются.

Масштабные повреждения их слизистой оболочки увеличивают риск возникновения осложнений.

Поэтому, если во время проведения синус-лифтинга имела место перфорация, перед имплантацией нужно провести повторную томографию.

Она даст возможность изучить изменившуюся клиническую ситуацию и откорректировать лечение. Если остеопатический материал разрушен более, чем на 30%, потребуется повторная операция синус-лифтинга.

Гайморотомия. Реабилитация после операции гайморотомии. Отзывы о гайморотомии.

Секрет успешного лечения прост: тщательно выбирайте врача-стоматолога и выполняйте все его рекомендации

В целом, поведение пациента после синус-лифтинга схоже с реабилитацией после любого другого челюстно-лицевого вмешательства. Но есть и отличия. Например, весь послеоперационный период стоит делить на два этапа:

Ближайший – около 10 дней Избегать усиленного сморкания, кашля, чихания, ныряния, погружения с аквалангом, надувания шариков, игры на духовых инструментах. От авиаперелетов тоже лучше отказаться или, как минимум, не злоупотреблять ними.
Долгосрочный — 3-4 месяца Следить за состоянием швов, достаточной гигиеной зубного ряда, перепадами давления в полости рта и носа

Первые 10 дней после операции у пациента возможны отеки, гематомы, течение крови из носа и места разреза. Болезненные ощущения при этом минимальны.

В течение всего периода восстановления важно исключить любое внешнее воздействие на рану.

На 95% успех хирургического вмешательства зависит от того, насколько герметично субантральное пространство. Если его удалось сохранить – операция удалась.

Изложенные рекомендации соблюдаются до тех пор, пока не исчезнут все послеоперационные симптомы.

Мы работаем КРУГЛОСУТОЧНО!

Лечение гайморита. Эндоскопическая микрогайморотомия / эндоскопическая эндоназальная микрогайморотомия в АМК во Владимире

Гайморотомия. Реабилитация после операции гайморотомии. Отзывы о гайморотомии.
Многие и не догадываются, что одним из наиболее опасных последствий затяжного насморка (ринита) является гайморит. На ранних стадиях возможно консервативное лечение заболеваний верхнечелюстных пазух (гайморовых), однако когда время упущено или консервативное лечение не возымело эффекта необходимо прибегнуть к радикальным методикам лечения — хирургическим.
Раньше, чаще всего в ЛОР-практике применяли гайморотомию – оперативное вмешательство, суть которого состоит во вскрытии верхнечелюстного синуса с целью осмотра, удаления содержимого пазухи и патологически измененной слизистой оболочки.

Развитие эндоскопическойринохирургии привело к совершенствованию данной операции на гайморовых пазухах. Сегодня, благодаря современным технологиям, большая часть операций проводится именно при помощи эндоскопического оборудования.Так и в Альтернативной медицинской клинике для лечения заболеваний и патологий “гайморовых пазух” применяется эндоскопическая микрогайморотомия.

Читайте также:  Овестин таблетки: описание, инструкция по применению и показания

Важно! В ходе эндоскопической микрогайморотомии возможно удалить кисты пазухи, инородное тело,  очистить пазуху от нездоровой слизистой, полипов и даже гноя в случае если речь идет о лечении гайморита. При этом процесс заживления и восстановления после операции проходит в несколько раз быстрее по сравнению с классическим методом гайморотомии.

Операция выполняется под контролем эндоскопа с разных доступов: нижний или средний носовые ходы, передняя стенка пазухи. Эндоскопическаямикрогайморотомия проводится в амбулаторных условиях с применением местного обезболивания и может быть выполнена энодоназально, то есть без прокола.

Возможность применения конкретного метода для отдельного случая определяется только самим оперирующим ЛОР-специалистом при осмотре.

Эндоскопическая микрогайморотомия и эндоскопическая эндоназальная микрогайморотомия применимы при:

  • Лечении гайморита, не поддающегося консервативной терапии;
  • Удалении полипов при диффузном гипертрофическом (полипозном) синусите;
  • Удалении кист гайморовой пазухи;
  • Извлечении инородных тел.

Главные преимущества эндоскопической микрогайморотомии / эндоскопической эндоназальной микрогайморотомии:

  • Минимальный травматизм по сравнению с классической операцией;
  • Легче переносится пациентами;
  • Отсутствие косметических дефектов;
  • Минимальный риск осложнений.

После эндоскопической микрогайморотомии пациент, как правило, уже по завершении процедурыможет идти домой. При этом ему необходимо будет только соблюдать режим и ряд медицинских рекомендаций. Но согласитесь, что это мелочи по сравнению с тем, что приобретает человек – полное выздоровление!

ЗАДАТЬ ВОПРОС ПО ТЕЛЕФОНУ:

+7(4922)37-32-49, +7(906)560 61 10

Если по какой то причине Вы не смогли до нас дозвониться, то воспользуйтесь формой обратной связи ниже или сервисом «ЗАКАЗАТЬ ЗВОНОК» в нижнем правом углу страницы. Мы сразу свяжемся с вами , как только освободимся!

Микромаксиллотомия (эндоскопическая гайморотомия) в Санкт-Петербурге — цена операции в выборгском районе

Справиться с хроническими гайморитами с осложнениями, полипами, кистами, новообразованиями или инородными предметами в носу помогает микромаксиллотомия. Это надежный щадящий метод решить перечисленные проблемы. 

Около 80% обращений родителей к врачам-отоларингологам — посторонние предметы в носу. Шурупы, пластмассовые игрушки, резинки — чего только не придумывают дети во время своих игр! Но не только дети — частые пациенты врачей-отоларингологов. К нашим специалистам обращаются пациенты различных возрастов.

Новообразования, которые не были удалены вовремя, представляют большую опасность для пациента: они давят на нервные окончания слизистой, провоцируют головные боли и мигрени; иногда давление ощущается даже на глазах. Для того, чтобы избавиться от этих неприятностей, хирурги нашей клиники проводят эндоскопическую гайморотомию на новейшем оборудовании.

Микромаксиллотомия — безболезненное операционное вмешательство в отличие от классического способа вскрытия носовых пазух.

Хирурги проводят операцию эндоскопическая гайморотомия если у пациента:

  • новообразование в пазухах;
  • посторонние предметы в носу;
  • хроническое воспаление;
  • классические или ложные кисты;
  • полипы;
  • гаймориты и последующие осложнения;
  • киста верхней челюсти;
  • мигрени;
  • гной в пазухах.

Врачи-отоларингологи рекомендуют прийти на осмотр и пройти обследование в случае, если у вас есть эти осложнения

Преимущества проведения микромаксиллотомии

Выбор операции эндоскопическая гайморотомия пазух носа в качестве оперативного вмешательства обусловлен неоспоримыми преимуществами операции.

  • Сохранение анатомической структуры носа.
  • Минимизация операционной травмы.
  • Почти полное отсутствие болезненных ощущений.
  • Быстрое восстановление.
  • Отсутствие последующего косметического дефекта.

Подготовка к эндоскопической гайморотомии

При подготовке к эндоскопической гайморотомии пазух носа врач назначает обследование, включающее в себя:

  • общий анализ крови;
  • биохимическое исследование;
  • анализ свертываемости крови;
  • пробы на ВИЧ RW, HBsAg, HCV;
  • компьютерную томографию или рентгенографию верхнечелюстных пазух носа.

Кроме различных исследований общего состояния пациента необходимы осмотр и консультация хирургов и анестезиологов.

Ход операции

Операция эндоскопическая гайморотомия проводится под местной или общей анестезией. Срок пребывания пациента в стационаре — около четырех дней. Иногда микромаксиллотомию проводят амбулаторно.

В ходе операции хирург производит:

  • вскрытие верхнечелюстной пазухи через рот, через разрез мягких тканей десны и их сдвига наверх;
  • удаление новообразования или постороннего предмета;
  • промывание освободившейся полости и зашивание разреза.

Для выполнения операции хирургам достаточно сделать небольшой прокол, чтобы получить доступ к пазухе. Прокол может быть сделан на среднем или нижнем носовом ходе, стенках синуса или верхнечелюстном бугре. Если есть подозрения на злокачественное развитие опухоли, врачи отправляют ткани на гистологический анализ.

Восстановление после операции

После микромаксиллотомии врач прописывает сосудосуживающие препараты и промывания. Швы снимают уже через неделю. Задача пациента во время восстановительного процесса — соблюдать гигиену горла и носа!

Чтобы узнать, есть ли у вас показания для проведения операции эндоскопическая гайморотомия и где делают в Санкт-Петербурге эту манипуляцию — запишитесь на консультацию к лор-специалистам нашей клиники в Выборгском районе. Врач проведет осмотр, рассмотрит возможность медикаментозного лечения или порекомендуют микромаксиллотомию. Врачи клиники «Балтмед» будут рады помочь вам в решении отоларингических проблем.

Лечение острого и хронического гайморита (гайморотомия) — клиника "СОЮЗ"

Лечение острого гайморита чаще всего консервативное. Для этого заболевания характерно повышение температуры тела, озноб, ухудшение самочувствия, головные боли. Также выражен болевой синдром в области пораженной пазухи, он усиливается при наклоне головы или надавливании на верхнюю челюсть.

Носовое дыхание затруднено из-за заложенного носа и сильного насморка. Лечение острого гайморита подбирается с учетом состояния больного. При высокой температуре обязателен постельный режим и назначение жаропонижающих средств. Больному подбирается антибактериальная терапия. Местная терапия заключается в применении сосудосуживающих средств.

Как только стихнет воспалительный процесс, назначается физиолечение. Промывание пазух показано только в случае неэффективности консервативной терапии. При этом пазуху прокалывают, ее полость промывают и вводят в нее раствор антибиотиков. В некоторых случаях в прокол вставляют катетер, через который промывание осуществляется курсом в течение 7-10 дней.

При развитии осложнений применяется хирургическое лечение.

Лечение хронического гайморита

Хронический гайморит часто характеризуется скрытым течением. Больные жалуются на невыраженные боли и ощущение давления в области пазух, насморк, иногда гнойные выделения из носа. Иногда наблюдается нарушение обоняния. Заболевание может развиваться самостоятельно или возникать как осложнение острого процесса.

Лечение хронического гайморита чаще всего заключается в назначении медикаментозной терапии. Применяются антибактериальные средства и сосудосуживающие препараты. Антибиотики назначаются как системного, так и местного действия в виде капель или спреев, которыми орошают носовую полость.

В случае отсутствия эффекта показана пункция пораженной пазухи с последующим промыванием. Также эффективны методы физиотерапии: галатерапия, УВЧ, электрофорез и другие. Для повышения иммунитета показана иммуномодулирующая терапия. При тяжелом состоянии пациента для лечения хронического гайморита необходима операция.

Применяется гайморотомия – вскрытие гайморовых пазух с их санацией.

Оперативное лечение

Хирургическое вскрытие пазух показано при неэффективности консервативной терапии, ухудшении состояния больного и наличии осложнений. Существует два основных способа оперативного лечения: радикальная операция и эндоскопическая гайморотомия.

Использование эндоскопических техник позволяет провести вмешательство через естественный анатомический доступ – носовую полость. Иногда эндоскоп вводят через бугорок верхней челюсти или больной зуб при одонтогенной форме заболевания.

При эндоскопическом доступе окружающие ткани меньше травмируются, а также сокращается восстановительный период.

Радикальная гайморотомия требует разреза мягких тканей и вскрытия костной полости. После этого ее санируют, удаляют патологически измененные ткани и устанавливают дренаж с выходом в носовой ход. После операции пазухи промывают раствором антибиотиков для полной ликвидации воспалительного процесса.

Читайте также:  Можно ли забеременеть при гормональном сбое

Эндоскопическая хирургия носа и околоносовых пазух FESS в Москве

Функциональная эндоскопическая хирургия носа и околоносовых пазух (международное название FESS – functional endoscopic sinus surgery) — это современный метод хирургического лечения ЛОР-заболеваний путём проведения малоинвазивного вмешательства в полости носа с помощью особых микроинструментов и под контролем специальной увеличительной эндоскопической оптики.

Слово «функциональная»в названии метода подчёркивает, что эндоскопическая хирургия околоносовых пазух проводится с целью максимально сохранить и восстановить нормальную функцию слизистой оболочки в полости носа и пазух. Таким образом, получается наладить носовое дыхание, увлажнение воздуха, отток слизи и работу местного иммунитета в полости носа.

ЧЕМ ОТЛИЧАЕТСЯ FESS ОТ ОБЫЧНОЙ ОПЕРАЦИИ НА ПАЗУХАХ?

Метод эндоскопической хирургии FESS активно развивается с 1990-ых годов и получил широкое признание среди ЛОР-хирургов. Отличий эндоскопической внутриносовой хирургии от классической (без эндоскопа) немало:

  • При FESS вся операция проводится полностью внутри носа, никаких внешних разрезов на лице не бывает.
  • Эндоскоп даёт хирургу гораздо лучший обзор, широкое поле зрения и яркий свет, что позволяет ему работать в глубоких и узких пространствах околоносовых пазух и чётко видеть каждое движение.
  • Без эндоскопической техники работа в некоторых отделах носа раньше проводилась вслепую, «наощупь», а в некоторых была совсем невозможна.
  • Многократное увеличение позволяет делать совсем небольшие разрезы, удалять только патологические ткани и не трогать здоровые участки слизистой оболочки носа.
  • После эндоскопической операции меньше отёк, меньше риск носового кровотечения и образования рубцов в полости носа.
  • Для эндоскопической операции используются  высокотехнологичные режущие инструменты (например, шейвер, который позволяет удалять полипы из пазух быстро и малокровно), что сокращает время пребывания пациента под наркозом.

Функциональная эндоскопическая хирургия носа – основной метод, который используется в практике клиники ЛОР Центр.

FESS – это метод проведения эндоскопической операции, а сами операции при этом могут различаться.

В зависимости от того, какая цель в конкретном случае (удаление полипа, или устранение сужения, восстановление оттока слизи и т.п.) и какой объём эндоскопической операции, она носит разное название.

Обычно название эндоскопической операции определяется по тому, какая пазуха будет затронута.

Гайморотомия – это самая частая эндоскопическая ЛОР-операция, которая эффективна при хроническом гайморите, кистах, антрохоанальных полипах, грибковых и инородных телах гайморовой пазухи.

Гайморотомия проводится через естественное отверстие гайморовой пазухи в полости носа: сперва оно расширяется на несколько миллиметров, а затем пазуха осматривается эндоскопом.

Патологическое содержимое из пазухи удаляется, а слизистая оболочка остаётся нетронутой.

Гаймороэтмоидотомия – эта операция больше по объёму, чем гайморотомия, потому что затрагивает соседние пазухи – клетки решётчатого лабиринта. Гаймороэтмоидотомия необходима при хронических гнойных и полипозных синуситах.

Полисинусотомия – это обширная эндоскопическая операция, при которой оперируют одновременно  несколько или все околоносовые пазухи с двух сторон: гайморовы пазухи, лобные и клиновидные, решётчатый лабиринт.  Эндоскопическая полисинусотомия чаще всего проводится при полипозном риносинусите.

КАКИЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ ЛЕЧАТ В ЛОР ЦЕНТРЕ ЭНДОСКОПИЧЕСКИ?

Как мы уже упомянули, эндоскопическая методика FESS включает в себя несколько разных видов операций, для разных ЛОР заболеваний. Эндоскопическая хирургия носа используется в клинике ЛОР Центр для лечения не только синуситов любой природы, но и кист, полипов и других новообразований пазух.

ЭНДОСКОПИЧЕСКАЯ ХИРУРГИЯ НОСА ПОКАЗАНА ПРИ ЗАБОЛЕВАНИЯХ:

  • Полипы полости носа и полипозный риносинусит (от одиночного полипа до распространённого полипоза).
  • Хронические и рецидивирующие гнойные синуситы (гайморит, этмоидит, сфеноидит, фронтит, или их сочетания – полисинуситы, пансинусит).
  • Одонтогенные синуситы и инородные тела гайморовых пазух (после лечения у стоматолога и попадания цементирующего материала в пазухи).
  • Кисты гайморовых пазух

ПОКАЗАНИЯ К ЭНДОСКОПИЧЕКОЙ ОПЕРАЦИИ НА ОКОЛОНОСОВЫХ ПАЗУХАХ

Не всегда кисту пазухи или полип, случайно обнаруженные на КТ, надо оперировать. Если они небольшие, не проявляют себя, не затрудняют дыхание и не вызывают гнойных осложнений, можно начать с консервативного лечения и наблюдения у ЛОР врача.

Об эндоскопической операции надо думать, если:

  • Одна или обе половины носа всегда заложены, приходится дышать ртом, что существенно снижает качество жизни;
  • Происходит избыточное скопление слизи в носу и носоглотке;
  • Беспокоит постоянное ощущение тяжести, давления, распирания в области околоносовых пазух;
  • Несколько раз в год повторяются острые гнойные синуситы;
  • Медикаментозное лечение хронического синусита не приносит стойкого эффекта.

ЧТО НУЖНО ДЛЯ ПОДГОТОВКИ К ЭНДОСКОПИЧЕСКОЙ ОПЕРАЦИИ НА ОКОЛОНОСОВЫХ ПАЗУХАХ:

1. Пациент должен быть осмотрен ЛОР-хирургом для постановки точного диагноза, исключения других ЛОР-заболеваний и определения чётких показаний к операции; 2. Обязательно проведение КТ носа и околоносовых пазух, для индивидуального подбора вида и объёма вмешательства.

КТ также помогает хирургу ориентироваться по ходу операции; 3. После того, как ЛОР-врач подтвердил необходимость операции, нужно амбулаторно пройти общее предоперационное обследование и получить заключение терапевта об отсутствии противопоказаний к операции.

Обследование можно пройти как в клинике «ЛОР Центр», так и в поликлинике по месту жительства .

Уважаемые пациенты! Стоимость хирургического лечения зависит от выбранного метода анестезии (местная или общая), от сложности операции и длительности пребывания в стационаре.

Точную сумму в вашем конкретном случае может назвать только врач-хирург после очной консультации. 

РЕАБИЛИТАЦИЯ ПОСЛЕ ЭНДОСКОПИЧЕСКОЙ ОПЕРАЦИИ В ПОЛОСТИ НОСА

  • в первые сутки после эндоскопической операции в носу находятся специальные губчатые тампоны, которые иногда вызывают ощущение давления и головную боль — эти симптомы нормальны и быстро проходят после удаления тампонов;
  • пациент проводит сутки в стационаре и на следующий день после операции пациент отправляется домой
  • в назначенное время пациент посещает хирурга амбулаторно: для удаления тампонов, промывания носа и контроля заживления – таких визитов будет 2-3 после операции;
  • в первую неделю после операции пациенту не рекомендуется пить горячие и алкогольные напитки, принимать горячий душ, выполнять физические упражнения (чтобы не спровоцировать расширение сосудов в носу и носовое кровотечение);
  • в течение первой недели после операции лучше соблюдать домашний режим, избегать простудных заболеваний;
  • по мере заживления в течение 1-2 недель в носу постоянно образуются сгустки слизи и корочки — это также нормально; врач назначает солевые растворы для увлажнения носа и другие лекарства, уменьшающие отёк и ускоряющие заживление. Носовое дыхание полностью восстанавливается постепенно, обычно к 3-й неделе после операции.
Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector