Коррекция формы груди. Подтяжка груди. Коррекция ареол и сосков.

Опущение груди или птоз – это одна из самых распространенных проблем, с которыми обращаются женщины в клиники пластической хирургии. Диагностируют, по меньшей мере, птоз трех степеней. Коррекция формы груди. Подтяжка груди. Коррекция ареол и сосков.

1 степень – расположение сосково-ареолярного комплекса находится на уровне подгрудной складки или чуть ниже (не более 1 см).

2 степень – сосок находится ниже субмаммарной складки от 1 до 3 см. При этом он выше, чем нижний контур грудных желез.

3 степень – сосок смотрит вниз и находится на краю груди, ниже грудной складки более чем на 3 см.

В зависимости от этого показателя врач подбирает наиболее эффективную методику.

Почему грудь опускается?

Птоз или опущение груди может развиваться под действием следующих причин:

  • Сила земного притяжения. Под своим весом грудь с каждым годом становится ниже. Причем чем больше размер, тем сильнее птоз.
  • Беременность и лактация. Во время беременности и кормления грудным молоком, кожа растягивается, и часто не возвращает свою первоначальную форму. Поэтому железистая ткань опускается.
  • Резкие колебания веса. Если женщина была довольно полная и быстро похудела, ее кожа не успела сжаться и обрести упругость. В результате грудь опускается и теряет свою привлекательную форму.

Какие бывают виды опущения груди?

Пластические хирурги различают несколько видов птоза:

  • Железистый птоз. Это когда грудная железа сильно провисла, а сосок остался на своем месте.
  • Истинный птоз. Это когда сосок с ареолой опускается ниже подгрудной складки.
  • Псевдоптоз. Это когда наблюдается нормальное расположение соска с ареолой, а грудная железа уменьшается настолько, что ее нижняя часть потеряла объем, а растянутая кожа обвисла.

Что такое подтяжка груди?

Подтяжка груди хирургическим методом называется мастопексией. Ее назначают в следующих ситуациях:

  • Обвисание груди, потеря ее формы и упрости
  • Удлиненная плоская грудь
  • Сильное растяжение кожи
  • Опущение сосково-ареолярного комплекса
  • Асимметрия грудных желез

Существует несколько видов подтяжки груди:

  • Классическая (периариолярная, вертикальная, якорная)
  • Эндоскопическая
  • Комбинированная (мастопексия сочетается с увеличивающей маммопластикой)

Периареолярная подтяжка груди

Цель методики заключается в том, чтобы удалить вокруг соска излишки кожи и подшить ее к краю ареолы. Следовательно, разрез делают вокруг ареолы.

Коррекция формы груди. Подтяжка груди. Коррекция ареол и сосков.

  • Назначают периалеолярную мастопексию, если у женщины незначительное опущение груди I степени или псевдоптоз.
  • Плюсы данной методики заключаются в том, что рубец незаметен, железистая ткань не затрагивается, а реабилитация протекает легче и быстрее.
  • Минус – таким образом можно устранить лишь небольшое провисание груди.

Как проходит операция?

I этап – нанесение на кожу специальной разметки и разрезов.

Хирург с помощью специального маркера наносит на коже края разрезов. Один разрез делают вокруг ареолы, а второй также по кругу на некотором расстоянии от первого. Именно это расстояние и определяет, какое количество кожи будет удалено во время операции и насколько грудь будет подтянута. Затем по обозначенным линиям ткани разрезают.

Коррекция формы груди. Подтяжка груди. Коррекция ареол и сосков.

  1. II этап.
  2. Врач удаляет избыток кожи в виде кольца.
  3. III этап – наложение швов.

Швы накладываются в строгом порядке. В первую очередь это так называемые «направляющие швы». От того, насколько правильно они будут сделаны, зависит положение и симметричность сосков. Когда эта часть швов сделана, врач подшивает остатки кожи к ареоле.

Коррекция формы груди. Подтяжка груди. Коррекция ареол и сосков.

После операции сохраняется чувствительность сосков, так как железистую ткань хирург не трогает. Когда послеоперационные рубцы вокруг ареолы полностью заживают – они практически незаметны.

Что представляет собой вертикальная подтяжка груди?

Суть метода заключается в том, что разрез делают по краю ареолы и вертикально от соска к грудной складке. Ее назначают, если у пациентки диагностирован птоз грудных желез II степени.

Плюс этой методики заключается в том, что она помогает значительно улучшить форму груди и поднять ее.

Минус – заметные вертикальные рубцы.

Как проходит операция?

I этап. Предоперационная разметка и разрез.

  • Если сосково-ареолярный комплекс находится на своем месте, разрез делают по краю ареолы, а затем наносят два вертикальных параллельных разреза вниз вплоть до подгрудной складки.

Коррекция формы груди. Подтяжка груди. Коррекция ареол и сосков.

  • В случаях, когда необходима лишь незначительная подтяжка, две вертикальные сходятся.

Коррекция формы груди. Подтяжка груди. Коррекция ареол и сосков.

  • Когда сосок нужно переместить, разрез делают выше ареолы. А именно там, где сосково-ареолярный комплекс должен находиться в итоге.

Коррекция формы груди. Подтяжка груди. Коррекция ареол и сосков.

II этап (необязательный)

Если это требуется, хирург удаляет излишки железистой ткани. В этом случае возникают дополнительные сложности, связанные с возможностью сохранить лактационную функцию.

Если удаляется часть железистой ткани в области соска, может наблюдаться снижение чувствительности.

Обычно к такой процедуре прибегают только в тех ситуациях, когда женщина не планирует кормить ребенка своим молоком в дальнейшем.

  • III этап
  • Хирург перемещает ткани молочной железы и закрепляет ее к фасции грудной мышцы с помощью саморассасывающихся нитей.
  • IV этап

На этом этапе удаляют лишнюю кожу, которая располагается между разрезами. Бывают случаи, когда одновременно с удалением кожных излишков уменьшают размер ареолы (максимально 4 см.). Это делается только при необходимости.

После этого хирург соединяет края раны и аккуратно сшивает их.

Якорная подтяжка груди

Особенность методики в том, что с ее помощью можно подтянуть грудь с большой степенью птоза (II-я – III-я степень). Разрез при этом делают в форме перевернутой буквы «Т», а именно: вокруг ареолы, горизонтальный разрез вдоль субмаммарной складки и вертикальные разрезы, которые их соединяют.

Коррекция формы груди. Подтяжка груди. Коррекция ареол и сосков.

Плюсыбольшая эффективность, широкие возможности для исправления формы груди, результат сохраняется значительно дольше.

Минусвысокая травматичность, длительная реабилитация и видимые послеоперационные рубцы в форме якоря.

Как проходит операция?

Во-первых, эту операцию проводят под общим наркозом. И делают ее приблизительно 2-3 часа. Особенность процедуры в том, что время от времени хирургу во время операции требуется, чтобы пациентка находилась в сидячем положении. Поэтому для нее нужен специальный операционный стол, который позволяет легко менять положение тела.

I этап.

Сначала делают разметку линий, по которым будет делаться разрез. Так как в большинстве случаев требуется изменять положение сосково-ареолярного комплекса, разрез делают выше соска в том месте, где он будет находиться в итоге.

II этап.

Врач удаляет кожу в области ареолы, а затем в нижних и боковых отделах молочных желез. А также отслаивает кожно-жировые лоскуты до нужного уровня.

III этап.

Перенос и фиксация сосково-ареолярного комплекса.

Коррекция формы груди. Подтяжка груди. Коррекция ареол и сосков.

  1. IV этап.
  2. Изменение положения нижнего полюса большой молочной железы с закреплением его к фасции большой грудной мышцы.
  3. V этап.
  4. Послойно накладываются швы и устанавливаются дренажи для удаления лишней тканевой жидкости.
  5. Коррекция формы груди. Подтяжка груди. Коррекция ареол и сосков.

Как проходит реабилитация после классической мастопексии?

Пациентка практически не ощущает сильной боли. Чтобы швы не натягивались и быстрее заживали, рекомендуется не поднимать руки вверх.

В ходе реабилитации делают специальный мягкий массаж, чтобы уменьшить послеоперационные отеки. Швы снимут только на 10-й день. А пока их не снимают, каждый день рубцы обрабатывают специальным антисептическим раствором.

В зависимости от сложности операции нужно постоянно носить специальное компрессионное белье от одного до трех месяцев.

Окончательный результат будет виден только спустя 6-12 месяцев после операции. Именно столько времени требуется для полного заживления тканей.

Длительность восстановительного периода отличается в зависимости от метода подтяжки груди.

Периареолярный способ считается наименее травматичным, поэтому ткани восстанавливаются быстрее, вертикальная подтяжка требует больше времени, а самой сложной по длительности реабилитации считается якорная подтяжка груди.

В любом случае для скорейшего восстановления от пациентки требуется полное соблюдение рекомендаций врача. А именно: важно избегать физических нагрузок, не посещать в течение нескольких месяцев пляж, солярий или сауну, принимать все назначенные лекарства, делать массаж, ухаживать за послеоперационными рубцами и так далее.

Читайте также:  Диета для похудения при гормональном сбое у женщин

Подтяжка груди в сочетании с ее увеличением

Есть довольно много случаев, когда для улучшения формы груди нужно параллельно с подтяжкой применять увеличивающую маммопластику с применением силиконовых имплантов.

  • Бывает одномоментная операция, когда и установка имплантов, и подтяжка проводится за один раз. Эта процедура довольно сложная не только с точки зрения техники хирургического вмешательства, но и с точки зрения самочувствия пациента во время реабилитации.
  • А также есть пациентки, которым делают операцию по исправлению формы груди в два этапа. Сначала выполняют подтяжку, а затем, спустя примерно полгода, делают ее увеличение с помощью имплантов.

Эндоскопическая подтяжка груди

Эндоскопическая мастопексия отличается тем, что все манипуляции хирург проводит, делая лишь небольшие, едва заметные разрезы под грудью и в подмышечной впадине. Эта операция показана женщинам с небольшим объемом груди и незначительным обвисанием.

  • Плюсы метода – отсутствие заметных рубцов на коже
  • Минусы – можно удалить лишь небольшой дефект.

Как проходит операция?

I этап. Делают два прокола или небольших разреза в области подгрудной складки и подмышкой. Эти отверстия позволяют ввести внутрь инструменты и камеру, благодаря которой врач видит, что он делает, на экране монитора.

II этап. Врач вводит внутрь небольшое количество жидкости. Это облегчает весь процесс, так как с помощью этой жидкости образуется, так называемый «карман», в котором можно проводить различные манипуляции. К тому же это значительно улучшает видимость и способствует уменьшению кровопотери.

III этап. Хирург отделяет железистую ткань от грудной мышцы и от кожи, затем иссекает нужную часть и подшивает края тканей, фиксируя их.

IV этап. Зашивают разрезы и накладывают фиксирующую повязку.

Какие существуют другие способы подтяжки груди?

  • Лифтинг с помощью нитей. Этот способ малоэффективен в тех случаях, когда речь идет о серьезном опущении груди. Его применяют больше как профилактику появления птоза у женщин с размером груди не больше двоечки.

Для достижения результата могут применяться золотые нити, которые оказывают механическое поддерживающее воздействие.

Также есть практика применения саморассасывающихся нитей, благодаря которым в ткани попадает специальное вещество, стимулирующее обмен веществ, способствующее улучшению кровообращения и делающее кожу более упругой и эластичной.

  • Подтяжка груди с помощью филлеров. Суть методики заключается в том, что грудь приподнимается за счет увеличения ее объема. В данном случае делают инъекции, имеющие в составе гиалуроновую кислоту.

Минус этого метода – недолговечный результат. Филлер со временем рассасывается и процедуру приходится делать снова уже через шесть месяцев. Более того, важно обратить внимание какое именно вещество используется, и признано ли оно безопасным для здоровья.

  • Подтяжка груди с помощью липомоделирования. В этом случае врач берет собственную жировую ткань пациентки из одного места и вводит его в область груди для увеличения ее объема. За счет этого грудь также приподнимается и меняет свою форму.

Так как процедура включает в себя липосакцию, далеко не каждая пациентка ее легко переносит. К тому же есть риск, что жировые клетки не приживутся и процедура не даст желаемого эффекта.

Подтяжка груди по ареоле (периареолярная)

Успешная пластическая операция – та, которая выполнена с минимумом рубцов. Подтяжка груди по ареоле соответствует этому критерию, но, к сожалению, показана далеко не во всех случаях.

Коррекция формы груди. Подтяжка груди. Коррекция ареол и сосков.

Технические особенности

Ареолой называют пигментированную область вокруг соска. Тонкий незаметный шов по диаметру ареолы и красивая упругая грудь – мечта пациенток. Как это выполняется?

Во время процедуры хирург делает два концентрических (то есть вокруг ареолы) разреза. Первый разрез проходит по границе ареолы, второй, большего диаметра – в нескольких сантиметрах от первого. Избыток ткани между разрезами удаляется. Края тканей подтягиваются и сшиваются между собой. Кожа стягивается и сосок поднимается.

Фото «До» и «После»

ПОДТЯЖКА ПО АРЕОЛЕ С ИМПЛАНТАМИ 360 МЛ

  • Коррекция формы груди. Подтяжка груди. Коррекция ареол и сосков.
  • Коррекция формы груди. Подтяжка груди. Коррекция ареол и сосков.
  • Коррекция формы груди. Подтяжка груди. Коррекция ареол и сосков.
  • Коррекция формы груди. Подтяжка груди. Коррекция ареол и сосков.

Когда возможна подтяжка по ареоле

Обращаю внимание, что периареолярная подтяжка молочных желез не панацея от всех эстетических проблем, которые характерны для молочных желез. Я выделяю три случая, когда описываемый метод отлично справится с эстетической задачей:

  1. При начальных стадиях провисания груди — так называемом псевдоптозе. Сосок находится на уровне складки бюста и выше оставшейся ткани.
  2. Асимметричное расположение сосков. Это может быть врождённой или приобретённой особенностью.
  3. Незначительная асимметрия молочных желез.

Периареолярная мастопексия направлена в большей степени на коррекцию ареол. Во время такой техники удаляется небольшое количество кожи. При сильном провисании молочных желез такая методика не применяется, так как существует риск получить обратный эстетическому результат – бюст с гофрированными рубцами (эффект помидора).

  1. ТАКЖЕ СОВЕТУЕМ ОЗНАКОМИТЬСЯ: Подтяжка груди с имплантами и без них
  2. ПОДТЯЖКА ПО АРЕОЛЕ ДО И ПОСЛЕ
  3. Коррекция формы груди. Подтяжка груди. Коррекция ареол и сосков.

Подтяжка и увеличение имплантами

В своей практике лифтинг по ареоле я часто сочетаю с увеличением имплантами (эндопротезированием). Эти методики отлично дополняют друг друга и обеспечивают максимальный эстетический результат.

Коррекция формы груди. Подтяжка груди. Коррекция ареол и сосков.

  • Коррекция формы груди. Подтяжка груди. Коррекция ареол и сосков.
  • Коррекция формы груди. Подтяжка груди. Коррекция ареол и сосков.
  • Коррекция формы груди. Подтяжка груди. Коррекция ареол и сосков.

Почему ареолярную подтяжку лучше дополнять эндопротезированием?

Дело в том, что самостоятельно периареолярная подтяжка может привести к уплощению формы груди. Природой задумано, чтобы молочная железа была в форме ниспадающей капли. Установленный имплант помогает добиться желаемой формы и заодно увеличить объём, что актуально для очень многих женщин.

ТАКЖЕ СОВЕТУЕМ ОЗНАКОМИТЬСЯ: Суперлегкие импланты для груди B-Lite

Как происходит подтяжка и установка имплантов

Выбор имплантов

Размер имплантов мы выбираем совместно с пациенткой на консультации. Раньше было актуально рассуждать о преимуществах круглых или анатомических имплантов. Сегодня некоторые производители усовершенствовали производство силиконовых протезов и создали импланты, которые способны принимать разные формы – круглую или анатомическую – в зависимости от положения пациентки.

Расшифрую: существовало мнение, что анатомические импланты красиво смотрятся, когда пациентка находится в вертикальном положении.

Но считалось, что в положении лёжа они придавали слишком «искусственный» вид бюсту за счёт высокой проекции.

У круглых обратные достоинства и недостатки: в положении стоя они выглядели несколько шарообразно за счёт очень наполненного верхнего полюса, зато в положении лёжа грудь принимала природные очертания.

Сегодня дилемма разрешилась. Эргономические грудные протезы нового поколения отвечают всем требованиям.

ТАКЖЕ СОВЕТУЕМ ОЗНАКОМИТЬСЯ: Увеличение груди: разоблачение популярных мифов

Особенности установки имплантов

На консультации я объясняю пациенткам ход периареолярной подтяжки, доступы и место установки протезов.

Существует два варианта размещения изделия: под железу и под большую грудную мышцу. Есть хирурги, которые предпочитают первую методику.

Лично я убедился, что размещение имплантов под большой грудной мышцей обеспечивает наилучший результат – красивый бюст, устойчивый пролонгированный результат и минимум осложнений в будущем.

Отличается ли реабилитация при классической подтяжке и подтяжке с имплантами

Для пациентки установка имплантов не добавляет никаких дополнительных трудностей в реабилитационном периоде.

В течение месяца действуют те же правила, что и при любой другой маммопластики:

  1. Носить компрессионное бельё
  2. Спать по возможности больше на спине
  3. Не поднимать руки
  4. Не носить тяжести
  5. Не посещать спортзал, сауну, баню, солярий

ТАКЖЕ СОВЕТУЕМ ОЗНАКОМИТЬСЯ: Пластика груди после беременности и грудного вскармливания

Что делать, если грудь сильно опустилась

Очень часто на консультациях я слышу пожелания в духе «не приемлю большие разрезы на молочных железах, сделайте небольшой шов». Я с радостью выполню пожелания пациентки, если для этого есть основания. Для опущения груди (мастоптоза) 2-й и 3-й степени применяются другие эффективные методики коррекции – вертикальная и якорная (Т-образная) подтяжка.

Читайте также:  Ректороманоскопия (ректоскопия) прямой и толстой кишки. Подготовка к ректоскопии.

Что значит опущение груди 2-й и 3-й степени?

  1. Вы можете самостоятельно определить состояние своей молочной железы.
  2. При птозе 2-й степени сосок опущен ниже субмаммарной (подгрудной) складки на 3 см.

  3. При птозе 3-й степени сосок расположен больше чем на 3 см субмаммарной складки и при этом «смотрит» вниз.

При таком состоянии молочных желез выполняются операции с вертикальным рубцом или якорным.

Вертикальный рубец располагается от края ареолы и до складки под грудью. Якорный (Т-образный) рубец имеет характерную форму за счёт двух разрезов – горизонтального и вертикального.

Во время проведения вертикального или якорного лифтинга у хирурга гораздо больше свободы действий для формирования красивой молочной железы. Это можно сравнить с искусством модельера и портного. Кожа – выкройка, из которой создаётся изделие – молочная железа.

  Асимметричная грудь: норма или патология?

1 месяц после пластики груди имплантами 275 и 295 мл

С чего начать подготовку к операции

Любое хирургическое преображение начинается со встречи с хирургом. Я максимально честно рассказываю пациенткам об особенностях той или иной операции. Маммопластика относится к интимным вмешательствам, поэтому важно уже на первой встрече установить доверительный контакт между врачом и пациентом.

Я выслушиваю пожелания и правдиво освещаю возможности хирургии. Если пациентка не готова принять к сведению экспертную информацию и предпочитает ориентироваться на свои завышенные ожидания, могу сделать паузу либо вовсе прекратить общение. Вы должны понимать, что современная хирургия при всей широте возможностей имеет некоторые ограничения.

Если мы достигли взаимопонимания, следует стандартная подготовка к периареолярной мастопексии: сдача лабораторных анализов и прохождение обследований у специалистов.

ТАКЖЕ СОВЕТУЕМ ОЗНАКОМИТЬСЯ: Проблемы с кожей после избавления от лишнего веса

  • Клинический анализ крови
  • Биохимический анализ крови (общий белок, мочевина, креатинин, билирубирн (общий), АлАТ, АсАТ, глюкоза, калий, натрий)
  • Коагулограмма (МНО, протромбин, время кровотечения, время свертывания)
  • Анализ крови на RW(сифилис), ВИЧ
  • Hbc
  • антиген+анти HCV(гепатиты В, С)
  • Группа крови, резус фактор
  • Общий анализ мочи
  • ЭКГ (электрокардиограмма) с расшифровкой

ТАКЖЕ СОВЕТУЕМ ОЗНАКОМИТЬСЯ: Увеличение груди: личный опыт. История мамы двоих детей

В день операции

  • Подтяжка груди вокруг ареолы проводится под общим наркозом.
  • Натощак пациентка приезжает в клинику.
  • Далее следует консультация врача-анестезиолога, после чего мы начинаем подготовку к хирургии: заполнение документов, разметка и пр.
  • Подтяжка по ареоле вместе с установкой имплантов длится около 2-ух часов.
  • Пациентка приходит в себя в палате пробуждения под наблюдением анестезиолога и медицинской сестры.
  • Уже на следующие сутки при благоприятном течении восстановительного периода мы выписываем девушку.

ТАКЖЕ СОВЕТУЕМ ОЗНАКОМИТЬСЯ: Возможные осложнения после увеличения груди

Реабилитация и домашний уход

  • Выше мы уже упоминали правила успешной реабилитации после лифтинга бюста. Я призываю крайне серьёзно относиться к рекомендациям доктора, так как хороший результат без осложнений на 50% заслуга пациента.
  • Чем аккуратней вы к себе относитесь после операции, тем меньше дискомфорта, болей и осложнений!
  • В течение нескольких дней после операции пациентке прописаны антибиотики и обезболивающие.
  • Швы обычно рассасываются сами. Осмотры врач назначает в индивидуальном порядке.

Цены в Москве

Пластика груди (маммопластика)Стоимость
Увеличение груди анатомическими имплантами 230 000
Увеличение груди круглыми имплантами 200 000
Повторная маммопластика 260 000
Периареолярная мастопексия c увеличением молочных желез 250 000
Вертикальная мастопексия c увеличением молочных желез 280 000
Т-образная мастопексия c увеличением молочных желез 300 000
Вертикальная редукционная маммопластика 200 000
Т-образная редукционная маммопластика 250 000

Периареолярная подтяжка груди

Мастопексия является одной из наиболее востребованных операций в пластической хирургии молочной железы.

В течение многих десятилетий это направление бурно развивалось. С тех пор подтяжка груди стала рутинной операцией с низкой частотой осложнений.

После того, как научились получать грудь подходящей формы и размера с длинными рубцами, возникла необходимость получения такого же результата только с короткими рубцами. 

В 1980-х годах Peixoto (1989) описал технику, которая приводила к появлению коротких рубцов. Впоследствии эта техника была усовершенствована  Bustos (1992), Goes (1989), Goes (1996), Benelli (1993). Предлагалось выполнять подтяжку груди через периареолярный разрез.

Методика циркулярной подтяжки груди 

Маркировка

Подготовка к операции начинается с маркировки будущих разрезов на груди. Пациентка находится в положении стоя.

Определяется среднеключичная точка, и из неё через сосок проводится линия к инфрамаммарной складке. На этой линии мы обозначаем проекцию подгрудной складки: она отмечается точкой A ′. Эта точка представляет новую позицию соска. Точка А отмечается на 2 см выше A ′ — она будет являться будущим верхним краем сосково-ареолярного комплекса.

От подгрудной складки в направлении соска через 4–7 см отмечается точка B, которая соответствует будущему нижнему краю ареолы. Медиально и латерально от сосково-ареолярного комплекса, в зависимости от имеющегося избытка кожи, отмечаются точки D и C.

Объединение точек A, B, C и D представляет количество удаляемой кожи. Точка C находится примерно в 7–10 см от грудины, а точка D — от 8 до 12 см  от передней подмышечной линии.

Операция периареолярная мастопексия

Операция проводится под общим наркозом и местной анестезией. Инфильтрация проводится в плоскости между подкожной тканью и молочной железой по всей длине груди и между железой и большой грудной мышцей.

После маркировки нового размера ареолы (обычно от 3,5 до 4 см) делается разрез по кругу A B C D и по ареоле. Кожа между двумя линиями разреза деэпителизируется.

Используя специальные ножницы, производится диссекция между дермой и жировой тканью. В верхнем полюсе производится отслойка железы от большой грудной мышцы.

  • .                                           
  • Дальше выполняется клиновидная резекция железы в верхнем полюсе. Ткань железы удаляется, и свободные края железы сшиваются между собой, и железа фиксируется к мышце в более высокое положение
  • Коррекция формы груди. Подтяжка груди. Коррекция ареол и сосков.   Коррекция формы груди. Подтяжка груди. Коррекция ареол и сосков.

После этого накладывается интрадермальный шов из нерассасывающейся нити. После наложения шва, он стягивается. Вокруг образуется сборенность кожи, которая разглаживается через 2-4 мес.

Коррекция формы груди. Подтяжка груди. Коррекция ареол и сосков..  Коррекция формы груди. Подтяжка груди. Коррекция ареол и сосков.

Осложнения ареолярной подтяжки груди

Развитие мастопексии было первоначально отмечено техниками, которые стремились достичь хорошей формы и проекции молочных желез и приводили к большим шрамам (техники Strombeck 1960; Pitanguy 1960). Позже появились методики мастопексии с постепенно уменьшающимися рубцами, такими как «L», вертикальные и, наконец, периареолярные.

Первоначально периареолярный метод часто приводил к некрозам кожи, так как повреждалось подкожное сосудистое сплетение. В последствии это удалось понять и устранить, и периареолярная мастопексия стала безопасным методом.

Такие осложнения, как увеличение диаметра ареолы и ранний вторичный птоз, корректируются с применением периареолярного шовного блока (шов Бенелли) и выполнением резекции паренхимы железы во время первичной операции.

В методике, представленной здесь, резекция верхнего полюса в виде буквы «V» и фиксация железы к большой грудной мышце, обеспечивает хорошую проекцию груди и стабилизируют результат в среднесрочной и долгосрочной перспективе.

Наблюдаемые складки кожи вокруг ареолы обычно разглаживаются через 2-5 мес. после операции. В случае больших резекций иногда необходимо выполнять коррекцию периареолярного рубца через 7-12 месяцев после операции.

Также возможно развитие общехирургических осложнений, например, гематомы, серомы, нарушение чувствительности, некроза и др. Но знание и соблюдение техники операции, выполнение определённой профилактики во время и после операции, выполнение рекомендаций пациентом в послеоперационном периоде сводят риск осложнений к нулю.

Читайте также:  Эрозия пищевода - осложнение гастроэзофагеальной рефлюксной болезни

Коррекция сосков и ареол

Операция по коррекции сосков востребована как у женщин, так и у мужчин. Но при этом показания для проведения хирургической коррекции этой части груди отличаются у пациентов мужского и женского пола. Основными причинами обращения к пластическому хирургу выступают следующие состояния:

  • асимметрия сосков: врожденная или приобретенная вследствие перенесенной пластической операции, а также возникшая из-за возрастных изменений молочных желез;
  • неровный контур сосково-ареолярного комплекса;
  • утолщенные соски;
  • деформированные ареолы, потерявшие круглую форму из-за растяжения;
  • избыточная длина соска у женщин и увеличение объема сосково-ареолярного комплекса у мужчин;
  • втянутая форма соска;
  • большой диаметр ареолы груди;
  • проблемы, связанные с грудным вскармливанием, которые обусловлены слишком маленьким или большим размером соска;
  • травма грудных желез, которая привела к деформации сосково-ареолярного комплекса;
  • удаление молочных желез во время лечения рака груди.

Пластика сосков и ареол – операция, которая позволяет пациентам обрести психологический покой. Любые эстетические недостатки груди как у мужчин, так и у женщин становятся причиной серьезных комплексов, которые негативно сказываются на самооценке и качестве жизни пациента.

Подготовка к операции

Коррекция ареолы и соска – полноценная пластическая операция, поэтому перед хирургическим вмешательством пациенту следует тщательно подготовиться. Первый этап подготовки – консультация пластического хирурга, который будет проводить операцию на грудных железах. Врач оценит визуально состояние груди и выдаст направление на необходимые инструментальные и лабораторные исследования.

Для оценки состояния здоровья необходимо:

  • сделать общий и биохимический анализы крови;
  • пройти обследование на ВИЧ, сифилис, гепатит;
  • сдать мочу на общий анализ;
  • сделать электрокардиограмму с расшифровкой;
  • пройти УЗ-диагностику груди и при необходимости маммографию;
  • сдать кровь на свертываемость.

 Перед коррекцией формы сосков и ареолы также необходимо пройти консультацию:

  • у терапевта, который определит наличие противопоказаний к проведению пластической операции на груди;
  • у анестезиолога, который подберет тип обезболивания для хирургической коррекции сосково-ареолярного комплекса;
  • у маммолога, который оценит состояние груди и даст разрешение на проведение пластики сосков.

Непосредственно за 2 недели до проведения пластической операции по коррекции сосково-ареолярного комплекса пациент должен прекратить прием препаратов, которые влияют на свертываемость крови.

Нельзя употреблять гормональные лекарства и алкоголь.

Запрещено курить за 2 недели до хирургической коррекции сосков и ареол, так как эта привычка может увеличить срок реабилитации после пластики и привести к развитию послеоперационных осложнений и побочных эффектов.

Противопоказания к пластической операции

Если после коррекции сосков или ареолов планируется рождение ребёнка и кормление его грудью, то с пластической операцией следует повременить. Потому что все усилия хирурга и деньги, потраченные на пластику, будут сведены на нет – кормление ребёнка грудью это один из ключевых факторов, определяющих значительные изменения в форме и размерах сосково-ареолярного комплекса.

Кроме причин, связанных с кормлением грудью, ограничением для проведения пластической операции является ряд медицинских противопоказаний. К ним относятся следующие хронические и общие заболевания:

  • сахарный диабет;
  • гипертония;
  • сердечно-сосудистая недостаточность;
  • онкологические патологии;
  • проблемы с кроветворением.

Противопоказания для проведения коррекции выясняются в ходе врачебной консультации и последующего медицинского обследования со сдачей всех необходимых анализов. 

Ход проведения операции

Метод проведения пластической операции по коррекции сосков выбирает пластический хирург во время первичной консультации пациента. Здесь врач берет во внимание информацию о том, планирует ли женщина в дальнейшем грудное вскармливание или нет, так как во время пластики груди велик риск повреждения молочных протоков.

Хирургическая коррекция втянутого соска может быть проведена 2 способами:

  • С сохранением целостности млечных протоков. Во время оперативного вмешательства пластический хирург использует специальное оборудование (микроскоп), который позволяет скорректировать втянутый сосок за счет удаления соединительной ткани без повреждения молочных протоков. В процессе хирургической коррекции сосково-ареолярного комплекса хирург наносит небольшой разрез кожи в пределах ареолы, после чего иссекает соединительную ткань (тяжи), которая втягивает сосок. После этого на рану накладывается шов, который остается после коррекции формы сосков практически незаметным.
  • Второй метод связан с нарушением целостности млечных протоков, поэтому этот способ пластический хирург применяет только для тех женщин, которые не планируют кормление ребенка грудью после операции. После введения местной анестезии врач вытягивает сосок, который при помощи скальпеля рассекается посередине с начала и до основания (ареолы). Соединительная ткань отсекается от соска вместе с млечными протоками. Для предотвращения повторного западения соска хирург дополнительно фиксирует ткани посредством наложения швов. После формирования новой формы соска врач сшивает рану.

Уменьшение ареолы груди – не менее популярная у пациенток пластическая операция, которая позволяет скорректировать размер пигментированной части молочной железы. Пластика ареолы может проводиться как самостоятельная операция, а может и в сочетании с другими видами хирургической коррекции груди: увеличением размера молочных желез, подтяжкой бюста и пр.

Пластика сосков у мужчин – операция, которая позволяет устранить гинекомастию. Во время коррекции пластический хирург посредством липосакции удаляет лишнюю соединительную и жировую ткань в груди, корректирует молочные железы путем подтяжки кожи (если на это существуют показания).

Коррекция формы ареолы и соска – сложная операция, поэтому может проводиться как при использовании местного обезболивания, так и внутривенного наркоза. Длительность хирургического вмешательства составляет 40 минут – 1 час.

Реабилитация

Реабилитационный период после пластики сосково-ареолярного комплекса непродолжителен и составляет порядка 10-14 дней. В большинстве случаев ограничений пластический хирург рекомендует пациентам придерживаться до момента снятия швов.

Во время реабилитации после пластики сосков и ареол следует:

  • носить поддерживающее белье, но не сдавливающее;
  • обрабатывать с помощью антисептического раствора послеоперационные раны;
  • спать строго на боку или на спине;
  • ограничить занятия спортом и физические нагрузки;
  • отказаться от принятия ванны;
  • избегать намокания швов;
  • отложить посещение бани, сауны и солярия.

Важно! После пластической операции категорически нельзя массировать грудь, трогать швы. Эти простые правила позволят сделать реабилитацию после коррекции формы сосков и ареол более быстрой и незаметной для пациента.

Ели рекомендации пластического хирурга не будут соблюдены, то велик риск развития осложнений. К основным побочным эффектам после хирургического вмешательства относят:

  • Гематомы. Небольшая отечность и синяки в области операции – нормальные явления. Но если появляется распирающая боль, а грудь изменила свою форму, то следует незамедлительно обратиться за помощью к пластическому хирургу.
  • Нагноение. Это осложнение после коррекции сосково-ареолярного комплекса возникает в том случае, если в рану попала инфекция. В таких ситуациях врач рекомендует пациенту прием антибиотиков и антисептические мази.
  • Потеря чувствительности сосков. Это осложнение после коррекции сосков проходит самостоятельно спустя 2-3 месяца.

Стоимость пластики груди

Все меры, связанные с предварительным обследованием, входят в стоимость коррекции сосково-ареолярного комплекса. В случае выявления противопоказаний, препятствующих проведению пластики, пациент оплачивает только стоимость обследования.

Если же какие-либо ограничения для проведения операции отсутствуют, то оплата производится за весь комплекс выполняемых медицинских услуг, куда может входить последующая реабилитация с персональным наблюдением пластического хирурга за прохождением восстановительного процесса.

Какова же цена на коррекцию сосков в Москве? Стоимость пластики сосково-ареолярного комплекса зависит от типа операции, которую предстоит провести пластическому хирургу.

Коррекция длинного соска стоит порядка 40-60 тысяч рублей. Цена операции за уменьшение ареолы начинается с 15 тысяч рублей.

Комплексная хирургическая коррекция сосков и ареол в клинике пластической хирургии Максима Осина по типу «все включено» обойдется пациентам в 100 тысяч рублей.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector