Морбидное ожирение — что это такое?

Наличие лишних килограммов тесно связано с эндокринными патологиями. В некоторых случаях развивается морбидное ожирение тяжелая форма обменных нарушений. Тучный человек с трудом передвигается, страдает от гипертонии, артрита, сахарного диабета, ишемии, панкреатита.

Отсутствие лечения при индексе массы тела более 40 может привести к серьезным осложнениям в работе организма. При стремительном наборе веса нужно знать, чем грозит морбидное ожирение, какие методы эффективны для лечения патологии.

Что это такое

Морбидное ожирение — что это такое?

Значительное превышение ИМТ указывает на развитие обменных нарушений. Оптимальные показатели индекса массы тела от 19 до 24, для лиц мужского пола от 20 до 25. При третьей степени ожирения ИМТ увеличивается до 40 единиц и более, вес пациента в 2 раза превышает норму, нарушены многие физиологические процессы, организм функционирует неправильно.

При морбидном ожирении (3 степень патологии) скапливается не только висцеральный (в зоне брюшной полости) и абдоминальный (в области живота и талии) жир, но и формируются отложения на всех участках тела. Руки, ноги, шея, лицо, грудь, спина полнеют, отекают: при нарушении обмена веществ часто изменен водно-солевой баланс.

Морбидное ожирение признак серьезного дисбаланса в организме. У пациентов фигура расплывается, все части тела увеличены, появляются малоэстетичные складки. На фоне негативных изменений внешности часто развиваются психологические проблемы, снижается самооценка.

Самая тяжелая степень ожирения повышает риск развития хронических патологий. Смертность от ишемии, диабета, гипертонии, онкозаболеваний в несколько раз выше, чем у худощавых людей. У мужчин и женщин страдает репродуктивная система, развивается бесплодие. Если пациент весит 120130 кг и более, то ему тяжело передвигаться, обслуживать себя, появляется одышка, запоры, другие нарушения.

Морбидное ожирение — что это такое?

О причинах развития синдрома гиперандрогении у женщин, а также о способах лечения патологии прочтите по этому адресу.

Причины развития

Морбидное ожирение следствие перехода 1 и 2 степени обменной патологии в более тяжелую форму.

На ранних этапах, при ИМТ от 25 до 35, можно справиться с набором веса при помощи диеты, отказа от переедания, умеренных физических нагрузок.

К сожалению, многие пациенты считают, что даже при значительном превышении ИМТ, он смогут быстро решить проблему и похудеть, но откладывают начало изменений на потом.

Постепенно организм привыкает к неправильному режиму питания, появляется зависимость от объема пищи (желудок значительно растягивается). Значительный дисбаланс между потребляемой пищей, поступлением и расходом энергии приводит к активному отложению жира.

Малоподвижный образ жизни в сочетании с перееданием и неправильным метаболизмом провоцируют дальнейшее накопление лишних килограммов. При нарушении гормонального баланса процесс активизируется: за месяц можно набрать 1015 кг и более.

Провоцирующие факторы:

Морбидное ожирение — что это такое?

  • нервные перегрузки,
  • инфекции, на фоне которых нарушаются обменные процессы,
  • генетическая предрасположенность,
  • поражение половых желез,
  • патологии надпочечников, щитовидной железы, гипоталамуса, гипофиза.

Опасность морбидного ожирения

Накопление жира на внутренних органах, животе, всех частях тела мешает правильному функционированию организма. Чем дольше пациент откладывает начало лечения, тем больше букет болезней.

Патологии при тяжелой форме ожирения:

  • ишемия,
  • сахарный диабет,
  • рак простаты, прямой кишки,
  • нарушение функциональности яичников,
  • печеночные патологии,
  • панкреатит,
  • поражение сосудов,
  • повышается риск ночного апноэ,
  • гипертоническая болезнь,
  • дыхательная и сердечная недостаточность,
  • артроз и артрит,
  • бесплодие,
  • поражение позвоночника и суставов.

На заметку! Накопление жира в зоне живота и талии очень опасно: повышается риск развития онкопатологий, сахарного диабета, болезней сердца и пищеварительного тракта.

Симптоматика

Морбидное ожирение распознать несложно: человек напоминает глыбу, руки и ноги увеличены, на нижних конечностях жир накапливается в виде галифе. ИМТ превышает 40 единиц, вес выше нормы на 100 % и более.

Другие признаки ожирения 3 степени:

Морбидное ожирение — что это такое?

  • второй подбородок,
  • общая слабость,
  • отечность тканей,
  • стойкие запоры,
  • дряблость мышц, кожи,
  • тахикардия,
  • болевой синдром в позвоночнике, крупных и мелких суставах,
  • избыточная потливость,
  • одышка,
  • снижение либидо,
  • неконтролируемый аппетит,
  • нервозность,
  • жировые складки на боках и животе,
  • нарушение гормонального баланса,
  • дискомфорт во время сексуальных контактов.

Диагностика

При значительном накоплении лишних килограммов наступает момент, когда промедление с началом терапии может окончиться плачевно. Если пациент не желает обследоваться, то близкие люди, друзья должны объяснить последствия нелеченой обменной патологии, убедить больного прийти на прием к эндокринологу.

При тяжелой степени ожирения понадобится комплексная диагностика:

  • анализ крови и мочи (общий),
  • определение липидного профиля и уровня печеночных ферментов,
  • биохимический анализ крови,
  • уточнение гормонального статуса,
  • рентгенография,
  • проведение УЗИ сердца, органов брюшной полости, мочевыделительной системы, половых желез,
  • выполнение ЭКГ,
  • высокоинформативные методы диагностики: МРТ либо КТ при наличии показаний и сложных случаев сопутствующих патологий.

При морбидном ожирении страдают все органы и системы. В большинстве случаев эндокринолог дополнительно направляет пациента к другим узким специалистам. В каждом случае план диагностики составляют индивидуально. Часто требуется консультация гинеколога/уролога, гастроэнтеролога, кардиолога.

Эффективные методы лечения

Морбидное ожирение — что это такое?

При морбидном ожирении медикаментозная терапия в сочетании с физической активностью и диетой дает положительный результат лишь у 10 части от общего числа пациентов. Снижение веса держится недолго, результат лечения нестойкий, масса тела нередко не уменьшается более чем на 15 кг.

При 3 степени обменной патологии приходится применять кардинальные методы проводить бариатрические операции. Важно вовремя выполнить оперативное вмешательство в зоне желудка, чтобы избежать дальнейшего дисбаланса в организме, снизить риск летального исхода.

Показания к операции:

  • ИМТ превышает 40 единиц в сочетании с тяжелыми сопутствующими патологиями.
  • Тяжелая степень ожирения не поддается лечению консервативными методами.
  • Морбидное ожирение на протяжении пяти лет и более при возрасте больных от 15 до 65 лет.
  • Состояние пациента при морбидном ожирении значительно ухудшается, развиваются тяжелые формы гипертонии, диабета, сердечной недостаточности, патологии органов пищеварения.

Противопоказания:

  • беременность,
  • психические расстройства,
  • наркомания и алкоголизм,
  • онкопатологии,
  • обострение язвенных поражений пищеварительного тракта,
  • необратимые изменения в различных отделах организма.

Возраст более 65 и менее 18 лет относительные противопоказания.

Морбидное ожирение — что это такое?

Виды хирургического вмешательства

Бариатрическая операция предполагает снижение массы тела, как результат лечения. Выбор оптимального метода проводит хирург после консультации с профильными специалистами, уточнения противопоказаний.

Основные виды бариатрических операций:

Морбидное ожирение — что это такое?

  • Частичная резекция желудка. После проведенного лечения объем желудка уменьшается, орган похож на тонкую трубку. Разрешено есть все, но понемногу, чтобы избежать разрыва шва, кровотечения и летального исхода.
  • Наложение на желудок регулируемого бандажа. На объемный орган медики надевают кольцо из нетоксичного силикона, чтобы разделить желудок на 2 части. Для быстрого появления чувства насыщения часть органа над кольцом делают меньше. Силиконовое кольцо остается внутри навсегда, снижается сила вкусовых ощущений, но в 60 % случаев результат положительный: вес снижается. Важно хорошо пережевывать еду, избегать больших кусочков. Лапароскопический метод& операции применяют чаще других видов лечения.
  • Комбинированный метод. При сахарном диабете, ИМТ более 45 единиц врачи делят желудок на две части, нижнюю зашивают, подводят канальцы для поступления желудочного сока и желчи в 12-перстную кишку. Метод эффективный, но есть отрицательный момент: слабо усваиваются питательные вещества. Важно постоянно принимать поливитамины, чтобы избежать остеопороза, малокровия, поражения кожи и волос.
  • Электростимуляция тканей желудка. Современная методика с применением имплантированных электродов. Слабые импульсы снижают перистальтику, пища медленно усваивается, больной с морбидным ожирением долго не испытывает голод, вес постепенно падает. На фоне переедания возникает неприятные ощущения, возможно развитие диареи, запоров, метеоризма, изжоги. Важно предупреждать служащих аэропорта при прохождении контроля о наличии вживленных металлических деталей.

При отсутствии лечения на фоне морбидного ожирения может наступить летальный исход: организм не справляется с избыточной нагрузкой.

При значительном повышении ИМТ важно обратиться за помощью к квалифицированному специалисту, пройти обследование.

Если в роду есть тучные люди, то нужно на протяжении жизни более тщательно контролировать вес, предупреждать развитие обменных патологий, следить за качеством питания и уровнем физических нагрузок.

Источник: https://fr-dc.ru/gormony/chto-takoe-morbidnoe-ozhirenie-i-kak-s-nim-borotsya-prichiny-razvitiya-i-dejstvennye-varianty-terapii

Морбидное ожирение: 5 видов лечения, которые помогут победить болезнь и её последствия

Согласно ВОЗ, избыточная масса тела классифицируется на 3 степени. Самой последней и, соответственно, наиболее опасной является морбидное ожирение.

Человек с таким диагнозом очень ограничен в движении, имеет ряд сопутствующих заболеваний, среди которых могут оказаться смертельные. Патология тяжело поддаётся даже хирургическому лечению.

Всем, кто попадает в группу риска, очень важно понимать, что это такое и как избежать подобного недуга, своевременно занимаясь его профилактикой.

Сущность заболевания

Морбидное ожирение — что это такое?

Согласно медицинским данным, морбидное ожирение — это заболевание, при котором масса тела превышает свой нормальный показатель более чем на 45 кг. Абсолютное значение — ИМТ > 40. Это уже далеко не эстетический недостаток, а серьёзная, угрожающая не только здоровью, но и жизни человека патология.

При этом в организме наблюдается разрастание подкожного слоя за счёт увеличения жировой ткани в самых разных частях тела. Его форма может напоминать грушу или яблоко с неприятными на вид складками.

По данным статистики, ожирения морбидного типа диагностируются более чем у 5% взрослых в развитых странах. Лидером по показателям является США.

Происхождение названия. Термин «морбидный» восходит к латинскому слову «morbus», которое переводится как «болезнь». Этот факт лишний раз доказывает, что данная патология не относится к эстетическим проблемам, а является серьёзным заболеванием.

Причины

Не так давно морбидная форма ожирения считалась генетическим заболеванием. Однако в последнее время всё чаще отсутствует привязка к наследственности. На первый план выходит образ жизни без двигательной активности и неправильное питание. И это далеко не все причины патологического набора веса. К ним также могут относиться:

  • количество потребляемых калорий во много раз превышает количество расходуемых;
  • заболевания поджелудочной железы или печени;
  • употребление в больших количествах легкоусвояемых углеводов, которые содержатся в сладостях, выпечке, газировке, фастфудах;
  • минимум физической активности или полное её отсутствие;
  • постоянные стрессы, привычка «заедать» каждую проблему;
  • хроническая усталость;
  • недосыпания;
  • наследственность.

В большинстве случаев ожирение является следствием сразу нескольких таких факторов, которые тесно взаимосвязаны между собой.

Симптомы

Врачи ставят диагноз морбидного ожирения преимущественно по показателям ИМТ и результатам различных лабораторных диагностик (липидограмма, анализы на гормоны и т. д.). О данном заболевании говорят при наличии следующих симптомов и признаков:

  • патологическое увеличение веса и ИМТ по сравнению с нормальными показателями в несколько раз;
  • отказ от физической активности из-за проблем с передвижением;
  • повышенное потоотделение;
  • одышка;
  • диагностирование различных проблем, связанных с функционированием внутренних органов;
  • психологические проблемы, продиктованные внутренними комплексами из-за внешнего вида, ограничение в общении;
  • нездоровая зависимость от еды, постоянное увеличение частоты приёмов и объёма пищи;
  • заболевания, связанные с репродуктивной сферой.
Читайте также:  Диффузно узловой зоб щитовидной железы 1–2 степени: симптомы и лечение

Чтобы самостоятельно контролировать вес, нужно уметь высчитывать индекс массы по формуле: I (индекс) = m (вес в кг) / h2 (рост в м).

Если получившийся результат превышает 40, это и есть главный симптом морбидного ожирения. Хотя и из этого правила могут быть исключения. Такой показатель может быть у спортсменов-бодибилдеров.

Однако он свидетельствует не об избытке жира в организме, а о нарощенной мышечной массе.

Лечение

Морбидное ожирение — что это такое?

Есть мнение, что единственное эффективное лечение морбидного ожирения — хирургическое вмешательство. Действительно, на первый взгляд может показаться, что при весе в 150 кг и больше, никакие диеты и тренажёры не помогут. Однако это в корне неверный подход. Грамотный врач порекомендует именно комплексное решение проблемы и, если нет явной угрозы для жизни, постарается обойтись на первых порах без операции. Вопрос в том, как часто это срабатывает.

Питание

Без нормализации питания любая операция даст лишь временный эффект.

С пациентом должен работать профессиональный диетолог, который поможет расписать меню на каждый день в соответствии с его индивидуальными особенностями.

Общие рекомендации давать сложно, потому что рацион людей, которые весят 130 и 200 кг, будет в корне отличаться. Но основные принципы здорового питания должны стать нормой для всех:

  • исключение вредных продуктов из рациона: жирного, сладкого, кетчупа, майонеза, копчёностей, чипсов, алкоголя, газировки, сахара, мучного, очень солёного;
  • меню должно быть сбалансированным, т. е. в нём должны присутствовать и белки, и жиры, и углеводы;
  • приёмов пищи должно быть 5-6 в день;
  • на завтрак лучше есть углеводные продукты (каши, макароны), во второй половине дня — белковые (нежирное мясо, рыбу, яйца);
  • в рационе обязательно должны присутствовать свежие фрукты и овощи в достаточном количестве;
  • обильное питьё;
  • из напитков отдать предпочтение зелёному чаю без сахара, свежевыжатым фруктовым и овощным сокам;
  • суточное потребление калорий не должно превышать 1 600;
  • 2 раза в месяц (а кому-то и 1 раз в неделю) рекомендуется устраивать разгрузочные дни.

Меню для строгой диеты

Морбидное ожирение — что это такое?

Меню для щадящей диеты

Морбидное ожирение — что это такое?

Варианты разгрузочных дней:

  • молочный — разрешается съесть за день до 1,5 кг молочных продуктов, жирность которых не превышает 1,5%;
  • яблочный — 1,5 кг фруктов;
  • овощной — 1 кг однотипных овощей.

Без остальных способов лечения диеты могут оказаться совершенно бесполезными.

Дополнительные мероприятия

Людям, страдающим морбидным ожирением, очень трудно изменить свой образ жизни. Это связано, прежде всего, с их внутренними комплексами.

Раньше большую часть свободного времени они провели, сидя на любимом диване, а тут им надо вставать и выходить в люди. А в обществе, как известно, осуждается такая конституция тела.

И всё-таки без спорта и элементарных прогулок не обойтись. Надо хотя бы постараться встать на путь изменений:

  • по утрам делать зарядку;
  • заниматься плаванием с постоянным контролем пульса и давления;
  • как можно больше ходить, отказавшись от автомобиля;
  • спать не менее 8 часов;
  • постоянно проветривать помещения;
  • лечить стрессовые состояния;
  • отказаться от вредных привычек.

На данном этапе пациентам приходится много работать с психологами. Регулярные консультации позволяют избавиться от внутренних комплексов и не обращать внимания не людей, которые любят поиздеваться над теми, кто страдает от избыточного веса.

Психосоматика ожирения

Медикаментозные препараты

Настоящим спасением зачастую становится медикаментозное лечение. Все назначаемые при таком диагнозе препараты можно разделить на 2 большие группы.

Основное назначение — снижение активности желудочно-кишечных липаз. Результат — уменьшение количества жиров и плохого холестерина. Такие лекарства обеспечивают организму нехватку энергии, и для её восполнения ему приходится перерабатывать жировую ткань, что ведёт к потере веса.

  • Преимущества препаратов: назначаются независимо от возраста, безвредны для других органов, так как работают только в кишечнике.
  • Недостатки: побочные эффекты — неприятные выделения из ануса, метеоризм, частые испражнения, недержание каловых масс.
  • Названия: Орлистат, Ксеникал.

Такие препараты блокируют ингибиторы коры головного мозга, отвечающие за голод. Человек его просто не будет испытывать, что сделает процесс похудения естественным. Он сможет отказаться от вредных продуктов без сожаления и всякого дискомфорта.

  1. Преимущество: высокая эффективность в сочетании с другими методиками лечения.
  2. Недостатки: многочисленные противопоказания, среди которых — заболевания, сопровождающие ожирение.
  3. Названия: Фентермин, Сибутрамин, Фепранон, Регенон, Флуоксетин, Мирапонт, Дезопимон.

Народные средства

В некоторых источниках предлагают лечить данное заболевание народными средствами:

  • для очищения кишечника и улучшения его моторики, снижения аппетита — отвары и настои из ромашки аптечной, берёзовых почек, бессмертника, зверобоя;
  • в качестве слабительных — сенна, чернослив, курага;
  • для снижения аппетита — эфирные масла розмарина, фенхеля, имбиря и лимона.

Принимать все эти настои и отвары можно только с разрешения врача в качестве дополнительной терапии к основной. Вопрос лишь в том, будет ли от этого толк. При такой массе тела все эти травы зачастую оказываются неэффективными.

Хирургическое вмешательство

Хирургическая коррекция веса предполагает проведение следующих операций:

  • бандажирование желудка — его разделение на 2 части (в виде песочных часов), что позволяет контролировать собственный аппетит;
  • баллонное уменьшение объёма желудка — в ЖКТ встраивается баллон, позволяющий потреблять меньшие порции;
  • шунтирование желудка — непредсказуемая операция, предполагающая существенное сокращение его объёма;
  • билиопанкреатическое шунтирование — самая сложная операция, удаление значительной части тонкого кишечника.

Именно хирургические методы лечения считаются наиболее эффективными при морбидном ожирении.

Осложнения

Ускоренное увеличение жировой ткани приводит к серьёзным осложнениям в плане здоровья. Врачам приходится заниматься устранением основной патологии и попутно назначать лечение последствий морбидного ожирения, потому что некоторые из них опасны для жизни и в любой момент могут закончиться летальным исходом.

Метаболические осложнения:

  • атеросклероз;
  • гипертония;
  • заболевания поджелудочной железы;
  • нарушение гормонального фона;
  • онкология;
  • почечная недостаточность;
  • сахарный диабет II типа.

Механические осложнения:

  • апноэ;
  • бесплодие;
  • боли в суставах;
  • депрессия;
  • импотенция;
  • проблемы психологического характера;
  • риск внезапной смерти;
  • самоизоляция;
  • трудности с дыханием.

Профилактика

Морбидное ожирение — что это такое?

В связи с тем, что и само ожирение, и его последствия лечатся с большим трудом и никто не может гарантировать эффективность того или иного терапевтического метода, огромное значение приобретает профилактика. Для её проведения нужно предпринимать следующие меры.

  1. Рацион должен быть сбалансированным, питание — здоровым.
  2. Подвижный образ жизни.
  3. Регулярные занятия спортом.
  4. Положительный настрой, бодрость духа.
  5. Постоянный контроль собственного веса.
  6. Ежегодные медицинские обследования.
  7. Лечение любых возникающих заболеваний.

Профилактику нужно проводить при диагностировании ожирения I и II степеней, а также при наличии наследственной предрасположенности.

Особые случаи

Особого внимания морбидная степень ожирения требует в следующих случаях.

Очень опасное сочетание — морбидное ожирение и беременность. Чудо уже то, что женщина с таким избыточным весом смогла зачать ребёнка.

Выносить его шансов не так уж и много, потому что заболевание может спровоцировать и остановку сердца, и гипертонический криз, и дыхательный спазм, и многие другие состояния, опасные для жизни мамы и малыша.

Поэтому таким пациенткам нередко рекомендуют прервать беременность на ранних сроках. В ином случае придётся все 9 месяцев находиться под неусыпным наблюдением врачей, соблюдать диету и выполнять посильные упражнения.

Различия у мужчин и женщин

Чаще всего патология диагностируется у женщин, что продиктовано особенностями организма и образом жизни.

Во-первых, им приходится испытать несколько гормональных всплесков (половое созревание, беременность, лактация, менопауза, климакс).

Во-вторых, представительницы прекрасного пола больше подвержены стрессам и депрессиям, заедая их вкусными, но очень вредными продуктами. Оба этих фактора приводят к такому опасному заболеванию.

Что касается морбидного ожирения у детей, здесь вина возлагается на родителей, которые должны следить за весом ребёнка, начиная с самого рождения. Если у взрослых проблему всё-таки можно решить хирургическим вмешательством, то подросткам подобные операции чаще всего противопоказаны.

В детском возрасте развивается синдром дефицита удовольствия, который ведёт к компульсивному перееданию. В школе такой ребёнок становится объектом насмешек и издевательств.

Результат — формирование внутренних комплексов, осознанная изоляция от общества, развитие тревожности, появление фобий. Заниженная самооценка негативно сказывается на усвоении учебного материала.

Всё это в итоге приводит к депрессии.

Морбидное ожирение — очень серьёзное заболевание, чреватое не только осложнениями в плане здоровья.

Оно уменьшает продолжительность жизни и настолько сильно сбивает работу внутренних органов и систем, что в любой момент может закончиться летальным исходом.

При этом лечению поддаётся с трудом даже при использовании самых инновационных и эффективных методик. Поэтому так важно своевременно предупредить патологию.

Источник: https://hudeyko.ru/morbidnoe-ozhirenie.html

Морбидное ожирение: что это, степени, симптомы и лечение

Морбидное ожирение — что это такое?

Морбидное ожирение диагностируется у 5,0% населения нашей планеты. На первом месте по морбидному типу ожирения находятся жители США.

С каждым годом все больше детей, у которых диагноз морбидное ожирение.

Способствуют развитию данного диагноза такие провокаторы:

  • Плохая экология,
  • Недостаточное качество продуктов питания,
  • Малоподвижный способ жизни многих детей.

Что такое морбидное ожирение?

Это заболевание организма, при котором масса тела превышает нормальный показатель больше, чем на 45,0 килограмм. Абсолютный показатель развития патологии это ИМТ больше, чем 40,0.

Данный тип ожирения является не эстетической проблемой, а это полноценное заболевание, которое несет угрозу здоровью человека, а также довольно часто и угрозу жизни.

Жировые отложения находятся под кожными покровами, а также на внутренних органах.

Форма ожирения может быть грушей, или яблоком с многочисленными жировыми складками на животе и на спине.

Морбидное ожирение — что это такое?Причины морбидного ожирения

Раньше морбидный тип ожирения медики считали, как генетическое наследственное заболевание. Теперь морбидное ожирение очень редко связывают с генетикой и наследственностью, а все чаще данная форма накопления организмом жира происходит от малой активности и увлечением употребления фаст-фудов.

Читайте также:  Таблетки содержащие женские гормоны

Также к причинам морбидного ожирения относятся:

  • Большая разница между потреблением количества калорий и израсходованием,
  • Патологии клеток печени,
  • Заболевания поджелудочной железы,
  • Употребление продуктов, которые относятся к легкоусвояемым углеводам сладости, мучные изделия, выпечка, сладкие газированные напитки,
  • Полное отсутствие физических нагрузок на организм,
  • Пребывание в постоянных стрессовых ситуациях,
  • Привычка постоянно заедать нервное перенапряжение,
  • Хроническая усталость организма,
  • Малое количество часов сна,
  • Врождённая наследственная патология морбидность.

Во многих случаях, морбидное ожирение имеет несколько причин своего развития.

Морбидное ожирение — что это такое?Таблица калорийности продуктов

Степени

По количеству лишних килограмм избыточный вес классифицируется на три степени ожирения, и четвертой степень является морбидное ожирение. Рассчитать степень избыточного веса можно по формуле индекса массы тела. Формула расчёта ИМТ:

ИМТ = вес человека в (кг)/рост человека в квадрате (м2), формула I = m / h2

Эта формула не применяется для расчёта у детей и у спортсменов.

Кроме ИМТ по Кетле проводится расчёт соотношения мышечной ткани, костной ткани и жирового отложения. Также производится расчёт объема складок жира на теле.

Таблица показателей индекса массы тела:

ниже, чем 18, 50 дефицит веса низкий риск
18,50 – 24,90 норма без риска
25,0 – 29,90 ожирение 1-й степени повышенный риск
30,0 – 34,90 ожирение 2-й степени высокая степень риска
35,0 – 39,90 ожирение 3-й степени очень высокая степень риска
выше, чем 40,0 морбидный тип переизбытка жира угроза жизни

Диагноз ожирение можно ставить у пациентов при объеме талии мужчины свыше 102,0 сантиметра, у женщины 88,0 сантиметров.

Морбидное ожирение устанавливается пациентам тогда, когда у него ожирение третьей степени, и вес начинает значительно прибавляться.

По формуле Кетле, каждый человек с избыточным весом сам может рассчитать свой индекс массы тела. Если результат превысил 30,0 килограмм, тогда необходимо срочно начинать бороться с ожирением.

Если результат составил 40,0 килограмм и выше, тогда это показатель, который угрожает человеческой жизни, и необходимо срочно обращаться в клинику за медикаментозной помощью снижения веса.

Морбидное ожирение — что это такое?

Симптомы морбидного ожирения

Развитие в организме морбидного ожирения можно распознать по таким признакам и симптомам:

  • Ночное апноэ,
  • Неудобно выполнять физическую работу,
  • Тяжело передвигаться,
  • Повышенное отделение организмом пота,
  • На кожных покровах виден целлюлит (зона бёдер и ягодиц),
  • Постоянное желание покушать,
  • Значительное увеличение выше нормы,
  • Высокий индекс АД,
  • Сильная одышка,
  • Болезненность в спине,
  • Сильная боль в суставах при передвижении,
  • Заболевания во внутренних органах по причине лишней массы тела,
  • Психологические проблемы и комплексы по поводу своего тела,
  • Ограниченность в общении с людьми,
  • Постоянное нервное перенапряжение,
  • Повышенное биение сердца тахикардия,
  • Зависимость от приема пищи. Человек съедает большие порции еды и все равно чувствует голод. Учащается частота приема пищи,
  • Бесплодие, как у мужчин, так и у женщин,
  • У женщин снижение либидо,
  • Импотенция у мужчин.

Морбидное ожирение — что это такое?

Диагностика ожирения

Диагностика начинается с осмотра доктора и сбора анамнеза. Также врач проводит измерение параметров тела и устанавливает индивидуальный ИМТ.

После этого, он отправляет пациента на прохождение лабораторного тестирования.

К лабораторным методам диагностики относятся:

  • Общий анализ состава крови,
  • Анализ крови на сахар,
  • Развернутый биохимический анализ состава крови с липидным спектром,
  • Печёночные пробы на уровень трансминаз в составе клеток печени,
  • Анализ на уровень синтезирования гормонов,
  • Если есть необходимость, назначается диагностика внутренних органов.

Лечение морбидного ожирения

Лечение морбидного типа ожирения проходит в нескольких направлениях:

  • Диетическое питание,
  • Немедикаментозная терапия,
  • Лечение медикаментами,
  • Хирургическое оперативное лечение.

По утверждению многих граждан данный тип лишнего веса эффективно лечится только операцией, но на первоначальном этапе терапии, доктор подберет те методики в лечении, которые смогут снизить массу тела.

Операция назначается только тогда, когда существует прямая угроза жизни пациента.

Диетическое питание

Без корректировки питания, ни одна методика не даст долгожданных результатов. Также и операция принесёт временный эффект похудения и человек снова начнет набирать вес. Диета для тучных людей индивидуальна, потому что не может быть одинакового питания для пациента в 120,0 килограмм и 220,0 килограмм.

Диетолог и лечащий врач прописывают индивидуальную диету для каждого пациента, основываясь на ИМТ и лабораторных показателях.

Но существуют принципы диетического питания, что одинаковы для всех индивидуальных диет:

  • Исключить из рациона питания продукты животного происхождения, в которых достаточно много содержится насыщенных жиров,
  • Также исключить сахар и сладости, соусы промышленного производства (кетчуп, майонез),
  • Не употреблять молочные продукты повышенной жирности,
  • Запрещено кушать жареную, копчёную пищу, а также рыбные и мясные консервы,
  • Исключить из меню полуфабрикаты и мясные продукты промышленного изготовления (колбаса, ветчина, шпик, солёная и копчёная рыба),
  • Запрещено употребление сладких газированных напитков, крепкого кофе и алкоголя различной крепости,
  • Отказаться от курения,
  • Меню диеты должно быть сбалансированным и в нем должны присутствовать белки, углеводы и молекулы жиров,
  • Кушать в день необходимо до 6 раз,
  • На завтрак необходимо съесть максимум углеводов (каша, макаронные изделия), на обед и ужин предпочтительно кушать белки (не жирное мясо, отварную или запечённую рыбу),
  • В рационе должно содержаться до 60,0% свежих овощей, зелени и фруктов,
  • Употреблять до 2-х литров очищенной воды,
  • Необходимо пить чаи зеленый и травяной, морсы ягодные и фруктовые, отвар шиповника, а также свежевыжатые овощные и фруктовые соки, или готовить микс соков,
  • Количество калорий в сутки от 1200,0 до 1600,0,
  • 1 раз в две недели делать разгрузочные дни.

Исключить из рациона питания продукты животного происхождения, сахар и сладости, соусы промышленного производства

Меню для строгой и щадящей диеты

время приема едыпродукты питания и приготовленные блюда

завтрак 1 яблоко зелёного цвета и 100,0 грамм обезжиренного творога
второй завтрак одна груша
обед суп с овощами и небольшим кусочком отварной курицы, зелёный горошек и несладкий яблочный мусс
перекус 150,0 миллилитров обезжиренного йогурта
ужин салат из натёртой моркови и отвар плодов шиповника
перед сном можно выпить 150,0 миллилитров обезжиренного кефира

Таблица щадящей диеты при морбидном ожирении:

время приема едыпродукты питания и приготовленные блюда

завтрак 1 поджаренное яйцо, зелень — листовой салат и некрепкий кофе без сахара
второй завтрак 150,0 грамм фруктового микс-салата
обед борщ зеленый, отварная грудка курицы, капуста цветная, приготовленная на пару, цельнозерновой ломтик хлеба и зелёный чай
перекус овсяная каша на обезжиренном молоке
ужин паровая рыба, протушенный микс овощей, микс салат из овощей, йогурт с низкой жирностью
перед сном можно выпить 150,0 миллилитров обезжиренного кефира

Диета не принесет терапевтического эффекта в снижении веса, без дополнительных мероприятий немедикаментозной и медикаментозной терапии.

Физиотерапевтические процедуры

Немедикаментозная терапия

Для похудения при морбидном ожирении необходимо изменить привычный стиль жизни, потому что эффективность диеты и лечения не принесёт положительных результатов. Необходимо это делать срочно, а не «с понедельника» и не отступать от поставленных целей.

Необходимо начать с таких ежедневных изменений:

  • Обязательно выполнять утреннюю зарядку,
  • Заниматься плаванием в бассейне. Обязательно контролировать пульс во время плавания и индекс АД,
  • Максимально в день ходить пешком. В вечернее время совершать пешие прогулки на свежем воздухе,
  • Спать по 8 9 часов,
  • Помещение, в котором вы находитесь должно постоянно проветриваться (4 5 раз в день по 5 минут),
  • Лечить состояние стресса,
  • Отказаться от алкогольной и никотиновой зависимости,
  • Привлечь к лечению ожирения психолога.

Отказаться от алкогольной и никотиновой зависимости

Медикаментозная терапия

Медикаментозная терапия морбидного ожирения делится на 2 направления:

  • Направление периферического воздействия,
  • Направление центрального воздействия.

Периферическое направление это снижение понижение активности желудочных и кишечных липаз.

Направлена терапия на понижение концентрации в организме молекул холестерина и жировых отложений.

Препараты периферического воздействия помогут восполнить в организме дефицит энергии, которую он берет из жировых отложений. Происходит сжигание жира и потеря массы тела.

Преимущества данной группы препаратов:

  • Медикаменты назначаются вне зависимости от возраста,
  • Нет воздействия на другие органы, кроме кишечника.

Побочные эффекты:

  • Метеоризм,
  • Выделения из анального отверстия,
  • Частые позывы к дефекации,
  • Недержание анусом фекалий.

Названия препаратов:

  • Медикаментозное средство Орлистат,
  • Медикамент Ксеникал.

Орлистат

Центральное направление данная группа препаратов блокирует клетки в головном мозге, которое отвечают за насыщение пищей. Пациент не испытывает дискомфорта от процесса похудения.

Преимущества данной группы препаратов:

  • Эффективность в лечении,
  • Пациент может отказаться от многих вредных продуктов.

Побочные эффекты:

  • Много противопоказаний,
  • Нельзя принимать при сердечных и сосудистых патологиях, которые стали причиной морбидного ожирения.

Названия препаратов:

  • Медикаментозное средство Фентермин,
  • Медикамент Сибутрамин,
  • Препарат Фепранон,
  • Лекарство Регенон,
  • Препарат Флуоксетин,
  • Средство Мирапронт,
  • Медикамент Дезопимон.

Хирургическое лечение

Оперативная коррекция массы тела это выполнение следующих хирургических операций:

  • Установка бандажа на желудок бандаж делит желудок на две части, что снижает аппетит пациента,
  • Уменьшение объема желудка при помощи установки в него баллона. Благодаря встроенному баллону, пациент меньше употребляет еды,
  • Шунтирование (уменьшение) объёма желудка,
  • Билиопанкреатический тип шунтирования довольно сложная операция, которая предполагает удаление части кишечника.

Хирургические операции, являются эффективными при лечении морбидного ожирения.

Осложнения морбидного ожирения

Осложнённая форма морбидного ожирения нередко приводит к летальному исходу.

Метаболические последствия и осложнения:

  • Системный атеросклероз,
  • Артериальная гипертензия,
  • Заболевания в поджелудочной и щитовидной железах,
  • Сбой в гормональном фоне,
  • Онкологические новообразования,
  • Недостаточность почек и печени,
  • Сахарный диабет второго типа.

Механические последствия и осложнения:

  • Ночное апноэ,
  • Бесплодие мужское и женское,
  • Суставная боль,
  • Состояние постоянной депрессии,
  • Снижение либидо у женщин и импотенция у мужчин,
  • Нарушение психики,
  • Возникает риск внезапного летального исхода,
  • Сильная одышка,
  • Изоляция от окружающих.

Последствия ожирения

Профилактика ожирения

Морбидное ожирение очень сложно вылечить, поэтому необходимо применять такие меры профилактики:

  • Корректировка питания в сторону снижения калорий. Но питание должно быть сбалансированным,
  • Активный стиль жизни,
  • Спортивные тренировки,
  • Хорошее настроение, постоянное общение с друзьями,
  • Постоянно мониторить собственный вес,
  • Лечение патологий хронического характера, которые снижают активность и могут привести к морбидному ожирению,
  • 2 раза в год проходит комплексное профилактическое обследование в клинике.
Читайте также:  Субклинический гипотиреоз: что это такое, симптомы и лечение

Профилактикой нужно заниматься уже на первой стадии ожирения, тогда она принесет результат.

Источник: https://xn--h1aeegmc7b.xn--p1ai/holesterin/lipidyi/chto-takoe-morbidnoe-ozhirenie-profilaktika-i-lechenie

Морбидное ожирение: что это такое, форма, лечить, код по мкб, у женщин, 3 степени, лечение, препараты

Избыточная масса тела – серьезная проблема, которая отражается не только на внешнем виде, но и вызывает нарушения в работе внутренних систем. Если своевременно не принять меры, возможно развитие тяжелой степени ожирения. Ее называют морбидным ожирением, что это такое и как с ним бороться?

Что это такое морбидное ожирение?

Морбидное ожирение представляет собой запущенную форму патологии, которая сложно поддается лечению. Заболевание создает не только эстетический дэфект, но и нарушает функционирование внутренних органов. Именно поэтому оно способно вызывать множество иных болезней.

Пациент становится тучным, ему трудно передвигаться самостоятельно. Многим приходится отказываться от работы. Также больному постоянно хочется кушать, вследствие чего количество пищи увеличивается.

Причины

Морбидное ожирение раньше связывали с генетической предрасположенностью. Однако, все больше и больше встречаются случаи, когда наследственность не играет никакой роли. Основным виновниками развития патологии считают отсутствие физической активности и нерациональное питание.

Также в число предрасполагающих факторов включают следующее:

  1. Нарушения функционирования эндокринной системы.
  2. Патологии печени.
  3. Частые стрессы.
  4. Хроническая усталость.
  5. Проблемы со сном.
  6. Негативная экологическая обстановка.

Чаще всего ожирение возникает в результате воздействия сразу нескольких факторов.

Симптоматика

Заметить человека, который страдает морбидной формой ожирения, можно по его внешнему виду. Пациенты имеют жировые отложения практически по всему телу, из-за чего они медленно передвигаются.

Внешние симптомы проявляются следующие:

  1. Возникновение складок жира в области брюшины и по бокам.
  2. Образование второго и даже третьего подбородка.
  3. Формирование массивных отложений жировой ткани на ногах.
  4. Уменьшение тонуса мышц скелета.
  5. Отечность нижних конечностей.

Также у больных возникают внутренние проявления болезни вследствие влияния жира на работу органов.

Морбидное ожирение — что это такое?

Ожирение приводит к частичной или полной беспомощности.

Наблюдаются следующие признаки ожирения:

  1. Одышка независимо от физической активности, но усиливающаяся при ней.
  2. Обильное потоотделение.
  3. Сонливость.
  4. Резкие перепады настроения.
  5. Нервозность.
  6. Общая слабость.
  7. Тошнота, рвотные приступы.
  8. Боль в суставах и позвоночнике.
  9. Появление запоров.
  10. Нарушение половой функции.
  11. Трудности с зачатием ребенка.

Чтобы не допустить развития ожирения до такого состояния, что будет страдать весь организм, нужно сразу же обращаться к врачу при возникновении отклонений массы тела.

Классификация и стадии развития болезни

Существует несколько разновидностей морбидного ожирения.

К ним относятся следующие формы:

  1. Медикаментозное. Развивается вследствие приема некоторых лекарственных препаратов в течение длительного времени. Определенные медикаменты способны усиливать производство жиров в организме, а также повышать чувство голода.
  2. Конституционально-алиментарная. Данная форма связана с неправильным питанием, отсутствием физической активности, наследственностью.
  3. Церебральная. В этом случае ожирение образуется вследствие поражения головного мозга и нервной системы, к примеру, из-за мозговых опухолей, черепно-мозговых травм, повышенного внутричерепного давления, развития нейроинфекций.

Очень важно в процессе диагностики определить разновидность патологии, так как от этого зависит тактика дальнейшей терапии.

Морбидное ожирение относится к 3-4 стадиям патологии, когда превышение массы тела составляет от 50% и выше.

Диагностические мероприятия

При обращении в больницу доктор проводит осмотр пациента, беседует с ним по поводу беспокоящих симптомов, имеющихся заболеваниях, а также об образе жизни. Врач интересуется, как питается больной, есть ли у него вредные привычки, занимается ли он спортом.

Помимо осмотра применяются лабораторные и инструментальные методы диагностики. Пациенту требуется сдать кровь, которая изучается на предмет содержания сахара, холестерина, гормонов. Для обследования организма изнутри применяют рентгенографию, магнитно-резонансную томографию.

Лечение морбидного ожирения

Борьба с морбидным ожирением осуществляется комплексным путем. Тактику терапии подбирает лечащий врач.

Медикаментозная терапия

Для лечения ожирения лечащий врач порекомендует прием медикаментов. В борьбе с избыточным весом используют разные группы препаратов. В основном назначают средства, которые способствуют снижению активности липаз.

При приеме таких таблеток уменьшается количество холестерина в крови и жировых клеток, возникает дефицит энергии, в результате чего организм начинает активно преобразовывать жировую ткань. Это ведет к потере массы тела.

Одним из популярных препаратов из указанной группы является «Орлистат». Он снижает абсорбцию жировых клеток, блокирует липазы в пищеварительном тракте. Организм начинается нуждаться в энергии и тратить жиры на ее образование. Также лекарство помогает уменьшить уровень холестерина в крови.

Принимать средство разрешается в любом возрасте. Но использовать его нужно с разрешения доктора.

Морбидное ожирение — что это такое?

Самостоятельно пытаться справиться с проблемой не стоит, это может не дать никакого результата.

«Орлистат» способен вызывать побочные эффекты в виде таких явлений как:

  1. Выделения из заднего прохода маслянистого характера.
  2. Частые позывы к опорожнению кишечника.
  3. Расстройства стула.
  4. Недержание каловых масса.
  5. Болезненные ощущения в области живота.

Также пациентам назначают медикаменты, которые влияют на ингибиторы отдела головного мозга, отвечающего на чувство голода. При приеме данным средств больной не будет ощущать голода, а значит будет есть намного меньше и худеть.

Из этой группы популярен препарат «Сибутрамин». При его приеме масса тела снижается естественным путем, потому что подавляется чувство голода, пациента начинает кушать намного меньше.

Препарат запрещается принимать больным, страдающим анорексией, сердечной недостаточностью, ишемией сердца, повышенным артериальным давлением тяжелой формы, почечными патологиями, нарушенным кровообращением.

Физиотерапевтическое лечение

В дополнение к медикаментам доктора советуют своим пациентам посещать процедуры физиотерапии.

При морбидном ожирении будут полезны следующие методики:

  1. Битемпоральная индуктотермия.
  2. Грязевые ванны.
  3. Банные процедуры.
  4. Терапия минеральными водами.
  5. Оксигипертермия.

Какие процедуры нужно пройти, решает лечащий доктор. Как правило, назначается сразу несколько видов сеансов.

Методы нетрадиционной медицины

Хорошим вспомогательным методов борьбы с ожирением является народная медицина. Домашние средства усиливают эффект лекарственных препаратов, помогают сжечь лишний жир, укрепить иммунитет, нормализовать кровообращение.

Рекомендуется принимать ванны с эфирными маслами. В половину стакана соли добавить 3 капельки любого масла, например, цитрусового, лавандового, розмаринового.

Затем добавить полученную смесь в теплую воду и погрузиться в нее на 15 минут. Принимать такую ванну 2 раза в неделю.

Помочь в сжигании жира способен чай на основе имбиря. Для его приготовления требуется поместить столовую ложку измельченного корня в термос и залить водой. Дать настояться в течение ночи, потом пить перед приемом пищи, добавив немного меда или лимона.

Особенности питания

Без соблюдения правил диетического питания решить проблему с лишним весом не удастся. Даже оперативное вмешательство не поможет в полной мере, если человек будет продолжать питаться неправильно.

При составлении меню руководствуются следующими советами диетологов:

  1. Исключение из рациона вредной пищи. Это фастфуд, копчености, торты, мучные изделия, консервы, жареные блюда, майонез, жирное мясо.
  2. Обогащение меню растительной пищей: фруктами, овощами.
  3. Обязательное присутствие большого количества белков. Получить их можно при употреблении мяса, рыбы, яиц.
  4. Сбалансированность питания.
  5. Дробный прием пищи – 5-6 в день небольшими порциями.
  6. Соблюдение питьевого режима.
  7. Потребление за сутки не более 1,6 тысяч калорий.

Также рекомендуется дважды в месяц организовывать разгрузочные дни.

Хирургическое лечение

Оперативное лечение ожирения применяется в тех случаях, если консервативная терапия не дала никаких результатов. Применяют разные методы хирургии. Подходящая методика подбирается лечащим доктором с учетом особенностей течения патологии.

Существуют следующие виды операций:

  1. Бандажирование желудка. Лечение предполагает разделение пищеварительного органа на две части, что помогает быстрее добиться насыщения, следовательно, и сбросить вес тела.
  2. Установка баллона в желудок. Благодаря данному приспособлению удается потреблять намного меньше пищи.
  3. Удаление части желудка. При уменьшении размера органа снижается и количество потребляемой еды.

Морбидное ожирение является самым тяжелым, поэтому оперативное вмешательство часто бывает единственным эффективным методом лечения, который помогает в устранении избыточного жира.

Ряд возможных осложнений

Запущенная форма ожирения негативно отражается на работе внутренних органов. Количество возможных осложнений достаточно обширный.

В перечень последствий входит следующее:

  1. Изжога. При сильном давлении на желудок происходит заброс кислотного содержимого в нижний отдел пищевода. Это вызывает чувство жжения.
  2. Сахарный диабет. При этой патологии наблюдается резистентность к инсулину, сбой его производства.
  3. Ишемия сердца. Заболевание характеризуется сужением артериального просвета, что приводит к нарушению кровообращения, голоданию тканей. Это явление способно вызвать некроз клеток, то есть их отмирание.
  4. Инфаркт сердечной мышцы. Патология представляет собой некроз мышечной ткани из-за сбоя в кровотоке.
  5. Инсульт. Под ним понимают острое нарушение кровообращения в головном мозге. Возникает вследствие ишемии или кровоизлияния в мозг.
  6. Повышенное артериальное давление. Развивается вследствие проблем с кровеносными сосудами, чаще всего из-за образования холестериновых бляшек.
  7. Холецистит. Представляет собой воспалительный процесс в желчном пузыре.
  8. Желчнокаменная болезнь. При ней образуются камни в желчном пузыре вследствие его засорения.
  9. Артрит. Заболевание характеризуется развитием воспаления суставов, протекающее в хронической форме.
  10. Артроз. При данной патологии происходит разрушение хрящевой ткани в суставе.
  11. Панкреатит. Болезнь имеет воспалительную природу, развивается в поджелудочной железе.
  12. Опухоли доброкачественного или злокачественного характера.
  13. Бесплодие.

Морбидное ожирение — что это такое?

При тяжелой степени ожирения избежать многих осложнений не удается, поэтому важно не запускать проблему.

Профилактика ожирения

Чтобы никогда не испытать на себе, что такое морбидное ожирение, врачи советуют следующее:

  1. Соблюдать правила здорового питания.
  2. Заниматься спортом.
  3. Следить за весом тела.
  4. Лечить патологии, способные привести к активному отложению жира.
  5. Ежедневно совершать пешие прогулки на свежем воздухе.
  6. Отказаться от курения и потребления спиртных напитков.
  7. Полноценно высыпаться, тратить на сон не менее 8 часов в сутки.
  8. Избегать стрессовых ситуаций.

Морбидное ожирение – это запущенная форма заболевания, при которой жировые отложения распределяются по всему телу, нарушают деятельность внутренних органов и мешают нормальной жизни пациента. Вылечить недуг возможно, но лучше сделать это на начальных стадиях, чтобы предупредить возникновение осложнений.

Источник: https://holesterin.guru/ozhirenie/morbidnoe-ozhirenie-chto-eto/

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector