Нефрология: диагностика отклонений в работе почек, лечение почечных заболеваний

  • Почки являются одним из важнейших органов в организме человека, так как обеспечивают нормализацию давления, вывод шлаков и токсинов, а также контроль элементов крови.
  • Постоянно испытывая нагрузки, они подвергаются различным патологиям.
  • Нередко заболевание почек, лечение которого проводят урологи и нефрологи, возникает при:
  • Переохлаждении
  • Чрезмерном употреблении алкоголя
  • Инфекциях
  • Недостатке отдыха
  • Нарушениях в работе других органов
  • Переполнении мочевого пузыря и даже снижении веса

Нельзя игнорировать такие патологии! При обнаружении первых же признаков следует обратиться к специалисту.

Врачи клиник МЕДСИ проведут обследование и, быстро поставив диагноз, назначат лечение, учитывающее стадию патологии и состояние больного.

Первые признаки заболеваний почек

Нефрология: диагностика отклонений в работе почек, лечение почечных заболеваний

Как правило, в начале заболевания почки сигнализируют о себе общим дискомфортом и легким ознобом. Из-за этого почечные патологии нередко путают с обычной простудой. Тем не менее многим пациентам удается помочь себе самостоятельно.

Опытные больные, которые уже сталкивались с почечными заболеваниями, прогревают ноги, пьют горячий чай и ложатся спать. Симптомы действительно могут отступить, но это не значит, что отступила и сама болезнь.

Часто только отдыха и прогревания ног недостаточно. Болезнь будет прогрессировать и потребует уже более серьезного лечения. Поэтому игнорировать симптомы нельзя, а заниматься самолечением просто опасно!

Симптомы заболеваний почек у мужчин и женщин

Нефрология: диагностика отклонений в работе почек, лечение почечных заболеваний

Также пациенты жалуются на дискомфорт и боль, концентрирующуюся в зоне проекции почек (слева и справа от поясницы).

К основным симптомам заболеваний почек относят:

  • Затруднение мочеиспускания
  • Частые позывы (преимущественно ночью)
  • Повышение температуры тела и артериального давления
  • Отечность нижних конечностей
  • Одутловатость лица
  • Появление крови и/или пены в моче

Женщины чаще страдают от инфекционных заболеваний почек. Их признаки являются более выраженными и проявляются уже спустя 40–48 часов после попадания в организм инфекции. У представительниц прекрасного пола основным признаком патологии часто становится боль, которая может быть как ноющей и притупленной, так и достаточно острой.

Неприятным симптомом становится и болезненность мочеиспускания. При некоторых патологиях возможна даже задержка менструации. Женщины нередко жалуются на отечность ног и лица, которая особенно ярко выражена утром, сразу после сна.

Мужчины обычно не обращают внимания на невыраженные симптомы и идут в клинику уже при сильных болях, помутнении мочи и серьезном повышении температуры. К основным жалобам также относят сухость во рту, сонливость и шелушения кожи.

Болезни почек у женщин и мужчин

К наиболее распространенным заболеваниям относят:

  • Мочекаменную болезнь
  • Нефроптоз
  • Почечную недостаточность
  • Пиелонефрит
  • Гидронефроз
  • Острый и хронический гломерулонефрит

Нефрология: диагностика отклонений в работе почек, лечение почечных заболеваний

Также мужчины страдают от непроходимости мочи и почечных колик. Зачастую патологии являются достаточно опасными и быстро прогрессирующими. Это связано с тем, что мужчины часто запускают заболевание и обращаются к врачам уже достаточно поздно.

Болезни почек у женщин

Часто встречающимися заболеваниями являются:

  • Цистит
  • Уретрит
  • Мочекаменная болезнь
  • Восходящий пиелонефрит

Цистит и уретрит очень часто провоцируются простым переохлаждением.

Нефрология: диагностика отклонений в работе почек, лечение почечных заболеваний

Женщины, как правило, пристальнее следят за своим здоровьем, но более уязвимы к патологиям почек. Для запуска механизма болезни нередко достаточно простой простуды и обуславливающего ее ослабления иммунитета.

Диета при заболеваниях почек

При любых заболеваниях почек пациентам в обязательном порядке назначается диетическое питание. Его основой является присутствие углеводов и ограничение жиров и белков. Особое внимание уделяется продуктам с минимальным содержанием соли.

Нефрология: диагностика отклонений в работе почек, лечение почечных заболеваний

Правильное питание при болезни позволяет не только сократить выраженность симптомов, но и быстрее вылечиться.

Пациентам рекомендуют:

  • Питаться небольшими порциями и достаточно часто
  • Пить не более 1,5 литра жидкости
  • Отказаться от спиртных напитков

Следует исключить:

  • Бульоны на основе мяса, рыбы и грибов
  • Бобовые
  • Жирное мясо
  • Соленья и маринады
  • Шоколад
  • Специи, приправы и острые соусы

В рацион нужно включить:

  • Нежирные молочные продукты
  • Сырые и приготовленные на пару овощи
  • Хлеб
  • Сливочное и оливковое масло
  • Сухофрукты
  • Нежирное мясо на пару
  • Натуральные соки
  • Овощные бульоны
  • Ягоды
  • Мед
  • Яйца (не более 2–3 в день)
  • Крупы и макароны

Лечение

Заболевание почек: лечение консервативными методами

Лечение заболеваний почек всегда проводится комплексно. Фармацевтические препараты сочетаются с различными процедурами и правильным питанием. Особое внимание уделяется фитотерапии. При болезнях почек пациентам назначаются специальные чаи, отвары и настои.

Важно! Без лекарственных средств фитотерапия неэффективна!

Нефрология: диагностика отклонений в работе почек, лечение почечных заболеваний

При небольших воспалениях назначаются препараты, улучшающие процессы мочеиспускания и снимающие спазмы. При обнаружении мелких камней и песка рекомендуются средства, растворяющие их. Для снятия болевого симптома также назначаются специальные препараты.

В некоторых случаях рекомендуют специализированные сборы. При длительном их применении существенно улучшается работа почек, происходит чистка мочевыводящих путей.

Важно! Народные средства неэффективны при серьезных патологиях. В некоторых случаях они могут даже навредить пациенту, а не принести пользу.

Любое лечение должно назначаться только врачом, после комплексной диагностики. В ходе терапии состояние пациента постоянно контролируется. Это позволяет отслеживать эффективность тех или иных препаратов, при необходимости заменять их или изменять дозировку.

  1. Заболевание почек: лечение хирургическими методами
  2. Если консервативная терапия не дает нужного результата, прибегают к хирургическому лечению.
  3. Основными способами являются:
  • Нефростомия. Данная операция направлена на восстановление оттока мочи и позволяет устранить боль и избежать возникновения инфекционного процесса
  • Стентирование. Оно направлено на нормализацию проходимости мочевыводящих путей
  • Нефротомия направлена на удаление почки или ее части

Хроническое заболевание почек

Нефрология: диагностика отклонений в работе почек, лечение почечных заболеваний

Хроническое заболевание почек является опасным явлением со сложным течением, развивающимся на протяжении трех и более месяцев и возникающим при повреждении органа или снижении его функции. Такая патология требует не только постоянного лечения, но и регулярных посещений уролога, а также строгого соблюдения ряда рекомендаций.

Хронические заболевания почек возникают, если вовремя не проводилась терапия острых форм заболеваний. К усугублению состояния больного приводят и сопутствующие патологии, в числе которых:

  • Сахарный диабет
  • Хронические инфекционные процессы
  • Ожирение
  • Гипертоническая болезнь

Хроническая болезнь характеризуется повышением давления, анемией (снижением гемоглобина в крови), сокращением уровней натрия и кальция при повышенном содержании в крови калия и магния. Для точной постановки диагноза нужно провести комплексное обследование.

Нефрология: диагностика отклонений в работе почек, лечение почечных заболеваний

Профилактика позволяет улучшить работу почек и сохранить их здоровье на долгие годы.

Профилактика

К профилактическим мерам относят:

  • Активность
  • Обязательное употребление свежих фруктов, ягод и овощей, молочных и морепродуктов
  • Посещение сауны. Сухое тепло является залогом здоровых почек, так как обеспечивает их фильтрационную функцию и усиливает снабжение органов кровью и питательными веществами
  • Употребление достаточного количества свежей чистой воды (не менее 1,5–2 литров в день)

Для здоровья почек важно отказаться от крепкого чая и кофе, заменив их травяным чаем или минеральной питьевой водой.

Преимущества лечения заболеваний почек в МЕДСИ

  • Полный спектр услуг для диагностики и лечения заболеваний почек
  • Совместная работа опытных урологов и нефрологов с терапевтами, кардиологами и эндокринологами
  • Современные методики лечения
  • Индивидуальный подход
  • Стандарты Международной Ассоциации урологов
  • Высокоточная диагностика на ультрасовременном оборудовании
  • Современные высокотехнологичные операционные и стационары
  • Уникальный робот-хирург Da Vinci
  • Малоинвазивные техники
  • Сниженный риск периоперационных осложнений
  • Ускоренная реабилитация и восстановление

Почечная недостаточность

Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначать только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обращаться к Вашему лечащему врачу.

Почечная недостаточность: причины появления, симптомы, диагностика и способы лечения.

Определение

Почечная недостаточность — состояние, при котором одна или обе почки не могут в полном объеме выполнять свои функции.

Это происходит в результате какого-либо заболевания, когда почки перестают полноценно фильтровать кровь. Вещества, которые должны выводиться из организма, попадают обратно в кровоток.

Нарушение функций почек может быть связано с уменьшением кровотока через них и резким снижением снабжения кислородом.

Основная функция почек – выделительная, то есть очищение организма от шлаков и токсинов, при этом почки отвечают за максимальную сохранность полезных веществ. Почки принимают участие в фосфорно-кальциевом обмене и формировании костной ткани путем выработки кальцитриола (активной формы витамина D), поэтому у детей почечная недостаточность негативно влияет на рост костей и их аномальное развитие, а у взрослых может вызывать хрупкость. Почки регулируют артериальное давление, поэтому почечная недостаточность приводит к его повышению. Почки участвуют в образовании красных кровяных телец крови – эритроцитов. При почечной недостаточности снижается количество эритроцитов, развивается анемия. Почки осуществляют регуляцию количества воды и солей – поддержание водно-солевого баланса.

Причины появления почечной недостаточности

Существует множество причин развития почечной недостаточности. Одни приводят к быстрому ухудшению функции почек, чаще всего ишемического или токсического генеза (острое повреждение почек, или острая почечная недостаточность). Другие — к постепенному ухудшению функции почек (хронической болезни почек, или хронической почечной недостаточности). Помимо неспособности почечной ткани фильтровать из крови метаболические продукты жизнедеятельности организма (в частности, креатинин и азот мочевины), снижается способность почек контролировать количество и распределение воды в организме (баланс жидкости) и уровень электролитов в крови. Острое повреждение почек представляет собой внезапное снижение их функции в течение нескольких дней или недель, вызывающее накопление азотистых соединений в крови (азотемию). Причины почечной недостаточности при острой форме заболевания:

  • острые нарушения почечной гемодинамики (коллапс, шок);
  • интоксикации различного генеза (лекарственные, укусы насекомых и змей, бытовые яды);
  • острое инфекционное поражение почки;
  • острые воспалительные заболевания почек (пиелонефрит, острый гломерулонефрит);
  • травма почки или другого органа с большой потерей крови;
  • непроходимость мочевыводящих путей;
  • удаление почки.

Среди всех причин, вызывающих хроническую почечную недостаточность, особое место занимают заболевания, которые поражают почечные клубочки:

  • почечные заболевания — хронический пиелонефрит и гломерулонефрит;
  • болезни обмена веществ: амилоидоз, подагра, сахарный диабет;
  • врожденные почечные заболевания: сужения почечных артерий, недоразвитие почек, поликистоз;
  • ревматические заболевания: геморрагические васкулиты, склеродермия, системная красная волчанка;
  • серьезные нарушения работы сердечно-сосудистой системы: артериальная гипертония и болезни, приводящие к значительным изменениям в почечном кровотоке (сердечная недостаточность, нарушение ритма);
  • заболевания, которые становятся причиной проблем с оттоком мочи.

Нефрология: диагностика отклонений в работе почек, лечение почечных заболеванийОстрая почечная недостаточность всегда является следствием других патологических процессов в организме. Если сразу обратить внимание на ее симптомы и принять меры, то возможно полное восстановление функции пострадавшей почки. При хронической почечной недостаточности почки повреждаются необратимо. В некоторых случаях почечная недостаточность у женщин может развиваться на фоне беременности. Хотя снижение функции почек возможно в любом возрасте, хроническая почечная недостаточность и острое повреждение почек чаще возникают у пожилых людей. Многие заболевания, вызывающие ухудшение функции почек, поддаются лечению, в результате которого функция почек восстанавливается. Благодаря доступности диализа и трансплантации почки почечная недостаточность стала не смертельным, а управляемым заболеванием.

Читайте также:  Можно ли забеременеть при гормональном сбое

Классификация заболевания

В Международную классификацию болезней (МКБ) 10 были внесены изменения, касающиеся замены устаревшего термина «хроническая почечная недостаточность» на термин «хроническая болезнь почек» (код N18). Современная классификация основана на двух показателях — скорости клубочковой фильтрации и признаках почечного повреждения (протеинурии, альбуминурии). В зависимости от их сочетания выделяют пять стадий хронической болезни почек. Непосредственными причинами острой почечной недостаточности (код N17) являются низкая объемная скорость кровотока, острая деструкция клубочка с потерей приносящих и выносящих артерий и клубочковых капилляров, повреждение канальцев нефронов или нарушение оттока мочи от почки из-за обструкции. В зависимости от этого различают три формы острой почечной недостаточности:

  • преренальную (70%),
  • паренхиматозную (25%),
  • обструктивную (5%).

Симптомы почечной недостаточности У почечной недостаточности есть следующие основные признаки:

  • уменьшение количества выделяемой мочи, расстройство мочеиспускания (олигоурия, дизурия);
  • отеки;
  • общая заторможенность, сонливость;
  • тошнота, рвота, снижение аппетита;
  • тахикардия, повышение артериального давления;
  • вздутие живота, жидкий стул.

Поскольку при почечной недостаточности почки не выполняют свою главную – выделительную — функцию, то нарушается обмен веществ. Часто доминирующими симптомами острой почечной недостаточности являются проявления основного заболевания или симптомы, вызванные хирургическими осложнениями операции, которая привела к нарушению функции почек. Для хронической почечной недостаточности характерно малосимптомное начало заболевания. На этом этапе больные часто не предъявляют жалоб, в крайнем случае, говорят о повышенной утомляемости при умеренной физической нагрузке, а также о сухости во рту и слабости, проявляющейся ближе к вечеру. Далее обращают на себя внимание бледная кожа и дряблые мышцы, которые утрачивают тонус. Исходя из результатов биохимического анализа крови, больным часто сообщают о наличии белка в моче и незначительных сдвигах в электролитном составе крови. Выраженность симптомов зависит от стадии хронической болезни почек. Заболевание имеет волнообразное течение: состояние пациента то улучшается, то снова ухудшается. Чрезвычайно опасной является терминальная стадия хронической болезни почек, когда у пациента нарушаются эмоциональные реакции (апатия резко переходит в возбуждение, нарушается ночной сон, появляются признаки заторможенности). Появляется аммиачный запах изо рта, отеки, лицо приобретает одутловатость, желтоватую окраску, на коже видны следы расчесов, волосы становятся тусклыми, ломкими, усиливается дистрофия. Нарастают симптомы уремической интоксикации: асцит, плеврит, перикардит, уремическая кома. Нередко возникает тяжелая артериальная гипертензия.

Диагностика почечной недостаточности

Для диагностики почечной недостаточности назначают следующие обследования:

  • общий (клинический) анализ крови;
  • скрининговое обследование почек, расширенное обследование почек, диагностика гранулематозных васкулитов, диагностика прогрессирующего гломерулонефрита, в том числе при острой почечной недостаточности;
  • Обследование почек: расширенное

    Профиль тестов, который позволяет оценить степень нарушения функции почек, может быть использован для контроля функции почек при хронической патологии.

    Диагностика гранулематозных васкулитов

    Тесты, входящие в комплекс, используются для ранней и дифференциальной диагностики системных васкулитов, диагностики системной красной волчанки, системных ревматических заболеваний, быстропрогрессирующего гломерулонефрита и острой почечной недостаточности.

    Диагностика гранулематозных васкулитов

    Тесты, входящие в комплекс, используются для ранней и дифференциальной диагностики системных васкулитов, диагностики системной красной волчанки, системных ревматических заболеваний, быстропрогрессирующего гломерулонефрита и острой почечной недостаточности.

    Диагностика быстропрогрессирующего гломерулонефрита

    Комплекс тестов применяется с целью диагностики быстропрогрессирующего гломерулонефрита и острой почечной недостаточности, ранней и дифференциальной диагностики системных васкулитов, диагностики синдрома Гудпасчера, синдрома Вегенера и микроскопического полиангиита.

  • общий (клинический) анализ мочи;
  • проба Реберга-Тареева — с ее помощью можно узнать, сколько крови почки фильтруют за минуту, у здорового человека этот показатель не должен быть ниже 90 мл/мин.;
  • рентген почек;
  • комплексное УЗИ мочеполовой системы;
  • при необходимости — катетеризация почечных лоханок, ангиография почек.
  • Могут потребоваться и другие обследования, например, магнитно-резонансная и компьютерная томография мочевыводящих путей и малого таза, чтобы оценить, как выглядят почки и нет ли явных повреждений. Иногда нужна биопсия — процедура, в ходе которой берут часть ткани почки для исследования в лаборатории.

    К каким врачам обращаться

    При обнаружении признаков заболевания следует обратиться к врачу-урологу или нефрологу. Лечение детей зависит от стадии заболевания и тяжести симптомов. Легкие формы заболевания контролирует врач-педиатр. В более тяжелых случаях потребуется помощь детского нефролога.

    Лечение почечной недостаточности

    Современная медицина может компенсировать последствия хронической почечной недостаточности, позволяя людям жить активной жизнью, несмотря на то, что жизненно важный орган больше не выполняет свои функции. Однако до сих пор нет возможности полностью вылечить это заболевание.

    Основная цель всех врачебных манипуляций – устранение причины, вызывающей данное патологическое состояние. Для этого в повседневной медицинской практике используют привычные способы устранения интоксикации, гемолиза, обезвоживания и шока.

    При острой почечной недостаточности больного необходимо срочно поместить в стационар, где лечение должно вестись по двум направлениям: устранение причин, вызвавших почечную недостаточность (например, большой кровопотери), и восстановление функций почек. Лечение хронической почечной недостаточности направлено на замедление прогрессирования заболевания и коррекцию осложнений. В консервативной терапии используют препараты, улучшающие микроциркуляцию, обладающие нефропротективным действием. Для коррекции водно-электролитных нарушений, анемии индивидуально подбирается диета, режим инфузионной и трансфузионной терапии, препараты рекомбинантного эритропоэтина. Обычно необходимо назначение витамина D для улучшения костного обмена, а также солей кальция, которые связывают избыток фосфатов в крови. При почечной недостаточности на фоне сахарного диабета нужно постоянно следить за уровнем сахара, соблюдать строгую диету. При проблемах с давлением необходимо регулировать его уровень. Для стимуляции выделения мочи применяют диуретики. Основными способами лечения почечной недостаточности повсеместно признаны диализ и трансплантация почки. Наиболее полное замещение почечной функции происходит в результате успешной трансплантации почки, а диализ замещает ее лишь частично. Во время гемодиализа происходит удаление из организма токсических продуктов обмена веществ для уменьшения биохимических аномалий, нормализации нарушений водного, электролитного баланса и кислотно-щелочного равновесия. Очищение крови производится путем снижения концентрации в ней вредных веществ.

    Осложнения

    Осложнения острой почечной недостаточности представляют угрозу жизни и здоровью пациента. Патология сопровождается сепсисом, солевой и водной сверхнагрузкой, изменениями в крови, нарушениями в мочевыводящих путях, сердечно-сосудистой и дыхательной системах. Тяжелая форма патологии дополняется развитием уремического гастроэнтероколита, сопровождающегося кровотечением. У пациентов с хронической формой заболевания могут развиваться различные осложнения, которые отражают нарушение эндокринной или экзокринной функции почек, — анемия, нарушение метаболизма костной ткани, ацидоз, повышенный риск развития сердечно-сосудистых заболеваний и заболевание периферических артерий.

    Профилактика почечной недостаточности

    Профилактика почечной недостаточности основывается на предотвращении причин, которые вызывают данную патологию. Особенно важно вовремя начать борьбу с такими заболеваниями как пиелонефрит, мочекаменная болезнь, гломерулонефрит. Нефрология: диагностика отклонений в работе почек, лечение почечных заболеваний

    • коррекция массы тела при ожирении за счет изменения калорийности рациона, достаточной физической активности и ограничения поваренной соли в пище;
    • ограничение потребления алкоголя и исключение курения;
    • санация хронических очагов инфекции;
    • предупреждение лекарственной нефротоксичности – широкое информирование пациентов о вреде самолечения, отказ от бесконтрольного приема анальгетиков, антибиотиков, пищевых добавок и др.

    Источники:

    1. Клинические рекомендации. Хроническая болезнь почек (ХБП). Ассоциация нефрологов, 2021. – 233 с.
    2. Клинические рекомендации. Острое повреждение почек (ОПП). Ассоциация нефрологов, Научное общество нефрологов России, Ассоциация анестезиологов-реаниматологов России, Национальное общество специалистов в области гемафереза и экстракорпоральной гемокорреции, 2020. – 142 с.
    3. Kidney Disease: Improving Global Outcomes (KDIGO), KDIGO clinical practice guideline for the evaluation and management of chronic kidney disease, Kidney Int Suppl (2013); 3: 1-150.

    Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначать только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обращаться к Вашему лечащему врачу.

    Заболевания почек

    Почки являются главным фильтрующим органом в организме человека. Они очищают кровь от азотистых шлаков и излишков минеральных соединений.

    Ежедневно через почечные фильтры проходят 100–200 литров жидкости, которые впоследствии концентрируются до нескольких литров. Этот орган обладает большим запасом прочности и устойчивости, поэтому многие заболевания этой системы протекают бессимптомно.

    Причины появления заболеваний почек

    Большинство почечных патологий носят врожденный и/или наследственный характер. На их долю приходится более 70% случаев. Внешние и внутренние факторы провоцируют появление болезней всего лишь в 30% случаев.

    Факторами, способствующими развитию заболеваний почек, являются:

    • перенесенные инфекционные заболевания;
    • регулярное употребление острой, соленой и пряной пищи;
    • переохлаждение организма;
    • хронические инфекционные процессы;
    • отравления и интоксикации;
    • злоупотребление алкоголем;
    • сахарный диабет;
    • ангиопатии различного генеза;
    • некоторые соматические заболевания внутренних органов.

    Наиболее распространенными врожденными патологиями являются:

    • Аплазия. Недоразвитие органа из-за внутриутробных пороков. Вследствие этого одна или даже обе почки не могут в полной мере выполнять своих функций.
    • Агенезия. Врожденное отсутствие одной или обеих почек.
    • Удвоение почки. Достаточно редкая патология, которая встречается всего лишь в 10% случаев. Оно может быть полным и неполным. При этом пороке развития функция почечной фильтрации сохранена.

    Зачастую диагностика и лечение болезней почекзатруднены. Это происходит из-за бессимптомного течения многих патологий. Жалобы у пациентов появляются лишь тогда, когда болезнь запущена и нарушает работу прочих органов и систем.

    Некоторые люди бессознательно вредят главному фильтру организма. Например, нарушение деятельности почек человек может спровоцировать приемом некоторых групп лекарственных препаратов:

    • анальгетики;
    • антибиотики;
    • противовирусные лекарства;
    • психотропные лекарственные средства;
    • антигипертензивные препараты (снижающие артериальное давление) и некоторые другие.
    Читайте также:  Ректороманоскопия (ректоскопия) прямой и толстой кишки. Подготовка к ректоскопии.

    Симптомы болезней работы почек

    Начальная стадия заболевания имеет малосимптомное течение. Большинство проявлений патологий малоспецифично. К таким симптомам болезней относятся:

    • слабость;
    • головокружение;
    • чувство хронической усталости.

    Эти проявления связаны с изменениями гормонального фона. Из-за нарушений функции почек происходит снижение синтеза эритропоэтина. В норме он вырабатывается в почках и участвует в синтезе эритроцитов. Из-за уменьшения количества гормонов в крови происходит нарушение синтеза красных кровяных телец, вследствие этого клетки организма страдают от недостатка кислорода.

    Основные симптомы болезней почек:

    • Болевые ощущения. Локализуются в области поясницы. Характер боли может быть: тупой, ноющий, приступообразный, острый. Боль может «отдавать» в область живота и паха.
    • Нарушения мочеиспускания. Наблюдается учащенное выделение мочи, особенно в ночные часы. Во время мочеиспускания также могут появляться болевые ощущения.
    • Повышение температуры тела, озноб.
    • Отеки. Наиболее частой локализацией почечных отеков является лицо и ноги.
    • Повышение артериального давления (вторичная артериальная гипертензия).
    • Металлический привкус во рту.
    • Неприятный запах изо рта (чаще всего аммиачный).
    • Симптомы интоксикации организма (тошнота, рвота).
    • Изменения в лабораторных анализах мочи.

    Кто чаще болеет: мужчины или женщины?

    Наиболее подвержены болезням почек и мочевыводящих путей женщины. Самыми распространенными патологиями среди них являются:

    • уретрит – воспалительное заболевание уретры;
    • цистит – воспалительное заболевание мочевого пузыря;
    • пиелонефрит – воспалительное заболевание почек;
    • мочекаменная болезнь – патология, сопровождающаяся образованием камней в мочевом пузыре и почках.

    Болезни почек широко распространены и среди мужчин. Однако, из-за малосимптомного течения они достаточно часто обнаруживают патологии на поздних стадиях. Анализы покажут специфические изменения.

    Симптомы болезней почек у беременных

    Нефрология: диагностика отклонений в работе почек, лечение почечных заболеваний

    Во время вынашивания ребенка патологии почек наиболее часто характеризуются:

    • сильными ознобами;
    • выраженными головными болями;
    • ощущением ломоты в мышцах и суставах;
    • учащением сердцебиения, одышкой;
    • повышенной потливостью;
    • вялым состоянием, адинамией;
    • болевыми ощущениями на стороне поражения;
    • возможным усилением дискомфорта в ночные часы, при ходьбе, подъеме по лестнице и т.д.

    Для диагностики назначаются УЗИ-исследование, клинический анализ крови, общий анализ мочи. Важно проводить своевременное лечение почечной патологии во время беременности. Так как отсутствие адекватной терапии может приводить к острому гестационному воспалению почек, а также невынашиванию плода.

    Распространенные болезни почек

    Наиболее распространенными болезнями почек являются:

    • пиелонефрит (острое и хроническое течение);
    • гломерулонефрит (острое и хроническое течение);
    • кисты почек;
    • мочекаменная болезнь.

    Пиелонефрит

    Является воспалительным заболеванием паренхимы почек и чашечно-лоханочной системы. Патологию мочевыделительной системы вызывают:

    • кишечная палочка (около 80% случаев);
    • стафилококк (до 20% случаев).

    Нефрология: диагностика отклонений в работе почек, лечение почечных заболеваний

    Достаточно часто пиелонефрит развивается из-за отсутствия лечения простудных заболеваний. По статистике в больницы для лечения ОРВИ, ОРЗ обращается не более 50% больных.

    У женщин пиелонефрит более распространен: он встречается в 6 раз чаще, чем у мужчин. Пиелонефрит может быть осложнением таких важных заболеваний, как сахарный диабет, мочекаменная болезнь.

    Острый пиелонефрит при отсутствии лечения или неадекватной терапии может приобретать хроническое течение. Для диагностики патологии проводятся:

    • УЗИ тканей и органов;
    • клинический анализ крови;
    • биохимический анализ крови;
    • общий анализ мочи.

    Пиелонефрит редко приводит к летальному исходу. Однако, основная его опасность – это повторные рецидивы и риск развития сепсиса. За последние 20 лет количество беременных, страдающих болезнями почек, увеличилось в 5 раз.

    Пиелонефрит диагностируется не только у взрослых, но и у детей до 7 лет. Поэтому важно обращаться к детскому врачу при возникновении симптомов простудных и воспалительных заболеваний.

    Мочекаменная болезнь

    Чаще всего заболевание является следствием обменных нарушений в организме. При увеличении концентрации мочи активируется процесс камнеообразования. Наиболее часто камни образуются из мочевой кислоты, оксалатов и кальция.

    Мочекаменная болезнь достаточно часто является наследственной патологией. Поэтому если у близких родственников наблюдалось образование камней, то целесообразно регулярно проводить профилактические осмотры и лабораторные исследования.

    Также склонность к появлению камней может возникать у людей:

    • страдающих ожирением;
    • употребляющих большое количество соленой пищи;
    • проживающих в жарких климатических условиях;
    • употребляющих недостаточно количество воды.

    От мочекаменной болезни чаще страдают мужчины. Самое распространенное проявление МКБ – почечная колика. Это состояние сопровождается выраженным болевым синдромом. Он возникает в области поясницы и может локализоваться как с левой, так и с правой стороны. Почечная колика возникает при прохождении камня по мочеточнику и продолжается до тех пор, пока образование не попадет в мочевой пузырь.

    Нефроптоз

    Патология, которая сопровождается опущением одной или обеих почек. Заболевание может длительное время протекать бессимптомно, а болевые ощущения появляются преимущественно при физической нагрузке. Наиболее часто первые признаки патологии возникают в возрасте 20–40 лет. Опущению более подвержена правая почка из-за слабости связочного аппарата.

    К нефроптозу могут приводить:

    • беременность и роды;
    • занятия спортом (тяжелая атлетика);
    • высокий уровень физической нагрузки во время работы;
    • резкое снижение веса (наиболее часто наблюдается у девочек в подростковом возрасте).

    Орган может не только опускаться, но и отклоняться по горизонтали, перекручиваться вокруг своей сосудистой ножки. Вследствие этого возникает нарушение почечного кровотока, увеличивается давление внутри органа.

    Нефроптоз, как правило, не оказывает влияния на самочувствие. Однако, симптоматика может проявляться при перегибе мочеточника, застое мочи и образовании камней.

    Нефроптоз может стать причиной самопроизвольных абортов на ранних сроках. А повышенное давление может быть причиной развития инфарктов и инсультов.

    Кисты почек

    Обычно являются случайной находкой во время проведения УЗИ-диагностики. Особенно часто бессимптомное развитие кист наблюдается у мужчин. По своей сути, киста – это образование округлой формы, которое имеет тонкую капсулу и заполнено жидкостью.

    Они могут быть как простыми, так и множественными, врожденными и приобретенными. Наиболее часто встречаются простые кисты.

    Киста левой почки и правой – это обозначение целой группы заболеваний. Они включают в себя, поликистоз почек, мультикистоз, губчатую почку, мультилокулярную кисту и т.д.

    Приобретенная киста почки может быть следствием множества заболеваний:

    • хронический пиелонефрит;
    • мочекаменная болезнь;
    • паразитарные инвазии (эхинококкоз);
    • частые переохлаждения;
    • травматические повреждения.

    Диагностика почечных кист крайне важна, так как их некоторые виды имеют повышенный риск малигнизации. Раннее обнаружение патологии затруднено из-за малосимтомного течения. Первые признаки болезни появляются из-за увеличения кисты в размерах.

    Подозрение на кисту обычно возникает после появления жалоб и осложнений. Симптомы кисты почек схожи с иными почечными заболеваниями, поэтому важную диагностическая роль играет именно УЗИ-диагностика с допплерографией.

    Дополнительно могут использоваться:

    • экскреторная урография;
    • компьютерная томография;
    • мультиспиральная компьютерная томография.

    Гломерулонефрит

    Данная патология имеет аутоиммунное происхождение. Чаще всего поражаются обе почки, а течение болезни неуклонно прогрессирует. Воспаление имеет иммунный характер. Защитные клетки организма повреждают гломерулы (почечные клубочки).

    Течение гломерулонефрита может быть острым и хроническим. Острая патология чаще всего встречается у детей младшей возрастной группы. Хроническое течение заболевания диагностируется чаще.

    Постепенное прогрессирование патологии является одной из частых причин развития хронической почечной недостаточности (ХПН). Гломерулонефритом чаще болеют мужчины.

    Женщины менее подвержены развитию патологии: гломерулонефрит у них встречается в 2–3 раза реже.

    Развитие заболевания может быть связано с первичным аутоиммунным процессом, например, системная красная волчанка, аутоиммунный васкулит и т.д. Однако, чаще гломерулонефрит является следствием перенесенного инфекционного заболевания бактериальной или вирусной этиологии.

    Еще одной причиной развития гломерулонефрита может быть интоксикация. Отравление организма может быть связано с приемом некоторых групп нефротоксичных препаратов, некачественного алкоголя (или его большого количества).

    Факторы риска развития гломерулонефрита:

    • травмы поясничной области;
    • профессиональные вредности;
    • сильное переохлаждение;
    • онкологические заболевания и т.д.

    Типичная симптоматика гломерулонефрита:

    • утренние отеки лица (могут сохраняться на протяжении дня);
    • стойкая артериальная гипертензия (вторичная);
    • олигурия (уменьшение суточного объема мочи);
    • макрогематурия (моча красного оттенка, «мясных помоев»);
    • микрогематурия (наличие эритроцитов в крови без окрашивания мочи).

    Цвет мочи при гломерулонефрите может варьироваться от розового и коричнево-красного цвета до черного. Патология также сопровождается иными симптомами, характерными для почечной патологии:

    • головная боль;
    • слабость;
    • повышенная утомляемость и др.

    Если своевременно начать лечение острого гломерулонефрита, то полностью избавиться от патологии можно за 2-3 месяца. Вялотекущий процесс или несвоевременное, неадекватное лечение может стать причиной перехода острого воспаления почек в хроническое.

    Осложнениями гломерулонефрита могут являться:

    • острая почечная недостаточность;
    • острая сердечная недостаточность;
    • геморрагический инсульт;
    • уремия (насыщения крови азотистыми соединениями, креатинином, мочевиной).

    Уремия может даже стать причиной летального исхода из-за угнетения функций центральной нервной системы и развития уремической комы.

    Диагностика гломерулонефрита основывается на данных лабораторной диагностики (клинический анализ крови и общий анализ мочи). Инструментальными методами обследования, предназначенными для диагностики гломерулонефрита, являются:

    • УЗИ почек с доплерографическим исследованием;
    • биопсия с последующим гистологическим исследованием.

    Патология почек: диетотерапия

    Обязательным этапом лечения почек является назначение адекватной диеты. Основные рекомендации по питанию:

    • дробное и частое питание;
    • употребление 1,5 л жидкости в день;
    • отказ от спиртных напитков любой концентрации.

    Из рациона следует исключить следующие продукты:

    • жирные мясные бульоны;
    • бобовые;
    • жирное мясо;
    • соль, пряности, специи;
    • шоколад.

    Чаще всего при патологияз почек назначается соблюдение диеты №7, при этом организм должен получать меньше соли и белков.

    Консервативное лечение при почечных патологиях

    Комплексное лечение болезней почек позволяет избавиться от заболевания навсегда. Терапия обязательно назначается врачом после предварительного обследования. Самолечение при почечных патологиях может быть опасно для здоровья и жизни.

    Хирургическое лечение болезней почек

    При отсутствии эффекта от консервативной терапии принимается решение об оперативном лечении. Наиболее часто применяются:

    • Нефростомия. Процедура направлена на нормализацию оттока мочи посредством выведения стомы. Это позволяет устранить боль из-за повышенного давления и избежать усугубления почечных инфекций.
    • Стентирование. Во время операции устанавливаются стенты, нормализующие проходимость мочевыводящих путей.
    • Нефротомия. Удаление почки или ее части.
    • Трансплантация (пересадка почки). Применяется при нарастании хронической почечной недостаточности, снижения эффективности гемодиализа. Наиболее часто такая необходимость возникает при хроническом гломерулонефрите.
    Читайте также:  Диагностика и симптомы псевдогипопаратиреоза

    Профилактика болезней почек, направленная на результат

    Для снижения риска развития болезней почек следует в первую очередь задуматься о профилактике и коррекции образа жизни. Основными рекомендациями являются:

    • умеренная регулярная физическая активность;
    • сбалансированное питание с достаточным количеством витаминов и минералов;
    • ежедневное употребление достаточного количества жидкости. Норма рассчитывается индивидуально исходя из уровня физической активности и массы тела.

    Сохранить почки здоровыми поможет отказ от вредных привычек: курения, алкоголя, употребления наркотических и психотропных веществ.

    При возникновении инфекционных заболеваний необходимо своевременно обращаться к специалисту для предотвращения перехода острого процесса в хронический.

    Хроническая болезнь почек: лечение почечных патологий в медицинском центре «Целитель»

    Клиника предлагает полный спектр услуг по диагностике и лечению почечных заболеваний:

    • современные лабораторные и инструментальные методы диагностики;
    • составление комплексного плана лечения;
    • использование для лечения новейших и проверенных методик и актуальных клинических рекомендаций;
    • индивидуальный подход к каждому пациенту.

    Своевременное лечение почек – залог здоровья!

    Магомедова Фарида Назимовна, врач УЗИ медицинского центра «Целитель» в Махачкале, специалист высшей категории.

    Какие анализы покажут болезни почек: почечные пробы, проба Реберга, микроальбуминурия

    Почки — орган мочевыделительной системы, который выполняет много важных функций:

    • выводит из организма избыток жидкости, органических и неорганических веществ, вредные и токсические соединения;
    • секретирует фермент ренин, необходимый для поддержания нормального артериального давления;
    • вырабатывает гормон эритропоэтин, контролирующий эритропоэз — процесс образования эритроцитов;
    • поддерживает постоянство состава и pH крови;
    • участвует в обмене веществ.

    Однако при заболеваниях почек функциональность органа снижается, что приводит к изменению нормального состава крови, интоксикации организма и другим патологическим состояниям.

    Без своевременной диагностики многие нефрологические заболевания приводят к терминальной хронической почечной недостаточности — угрожающему жизни состоянию, при котором требуется заместительная терапия в виде гемодиализа или пересадки почки.

    Для диагностики нарушения работы почек существуют специальные лабораторные тесты:

    • биохимическое исследование крови на определенные показатели, которые отражают функциональное состояние почек;
    • определение скорости клубочковой фильтрации (СКФ), проба Реберга;
    • анализы мочи — общий анализ мочи, исследование на микроальбуминурию, проба Зимницкого, анализ мочи по Нечипоренко.

    В каких ситуациях назначаются анализы?

    Врач может назначить скрининг состояния почек при наличии у пациента симптомов, характерных для почечных патологий.

    Например, к таким признакам относятся отеки на лице и теле, высокое артериальное давление, тошнота, сниженный диурез.

    Также поводом для назначения скрининга могут стать сомнительные результаты общего анализа крови, общего анализа мочи и других базовых исследований.

    Скрининг показан людям с высокой вероятностью развития заболеваний почек. К ним относятся пациенты с диабетом, системной красной волчанкой, гипертонической болезнью. Также скрининг может быть назначен после приема нефротоксичных препаратов.

    Кроме этого, регулярный мониторинг необходим людям с хроническими заболеваниями почек для оценки течения болезни и эффективности лечения.

    Почечные показатели биохимического исследования крови

    Некоторых показатели биохимического исследования крови позволяют врачу сделать вывод о состоянии почек. Анализ проводится в утренние часы натощак. Подготовка к исследованию заключается в следующем:

    • за сутки до забора биологического материала исключается прием алкоголя;
    • между взятием крови и последним приемом пищи должно пройти не менее 12 часов;
    • за час до сдачи анализа нужно отказаться от курения;
    • перед исследованием можно употреблять только воду.

    Рассмотрим основные показатели исследования, которые помогают обнаружить заболевания почек.

    Креатинин

    Вещество, которое образуется в мышечной ткани, далее поступает в кровь и выводится из организма почками. Первостепенной задачей креатинина является обеспечение организма энергией, необходимой для сокращения мышц. Уровень вещества в крови во многом зависит от мышечной массы. Именно поэтому его концентрация в крови у мужчин больше, чем у женщин и детей.

    Креатинин относится к беспороговым веществам, которые не подвергаются процессу реабсорбции в почечных канальцах и полностью выводятся мочевыделительной системой при любой их концентрации в крови.

    При стабильной мышечной нагрузке и хорошей работе почек концентрация его в крови у человека достаточно постоянна. Поэтому уровень креатинина в крови напрямую отражает функциональное состояние почек.

    Референсные значения показателя представлены в таблице ⇓⇓⇓

    Возраст Уровень креатинина, мкмоль/л

    Нефрология

    Нефрология — направление медицины, изучающее нарушение функций почек. Данные заболевания проявляются почти у каждого четвертого человека планеты, что требует квалифицированной помощи. Центр нефрологии дает возможность пройти комплекс диагностических и терапевтических действий, направленных на выявление и лечение заболевания почек. Отделение нефрологии тесно сотрудничает с отделением.

    Нефрология рассматривает поражение почек, как патологию во внутриутробный период, младенческий возраст, а также развитие изменений функций почек во взаимосвязи с другими болезнями.

    Нефрология — отрасль медицины, основной задачей, которой является определение причин возникновения патологии почек.

    Вовлечение почек в патологический процесс происходит на фоне хронических воспалительных заболеваний, болезнях желудочно-кишечного тракта, печени и поджелудочной железы. Так почечная недостаточность развивается, как осложнение сахарного диабета или красной волчанки.

    Данная особенность возникновения заболевания обязывает проводить различные исследования не только изменений в почках, но и других органах.

    Необходимость сложных методов исследования привела к созданию специализированных стационаров, где расположилось отделение  гемодиализа.

    Отделение оказывает помощь пациентам, нуждающимся в терапевтическом  лечении  при патологических изменениях в почках (острая и хроническая почечная недостаточность).

    Почкам отводится одна из ключевых функций жизнедеятельности, поэтому расстройство работы данного органа приводит к нарушениям деятельности всего организма.  Поэтому важно при возникновении любого симптома нарушения работы почек — обратиться к специалисту в клинико-диагностическом центре и пройти консультацию нефролога.

    Нефрология — симптомы и признаки

    Нефрология — узкое терапевтическое направление, которое специализируется на заболеваниях почек. Поэтому проявление ряда симптомов требует необходимой консультации специалиста в НИИ урологии и интервенционной радиологии им. Н.А. Лопаткина.

    К признакам нефрологических заболеваний относится:

    • боль в области поясницы;
    • повышенное артериальное давление;
    • изменения суточного диуреза;
    • появление отеков;
    • примеси крови в моче;
    • повышенный белок в моче;
    • воспаление в мочеполовой системе.

    При любых проявлениях нарушений работы почек обращение к нефрологу обязательно. В НИИ урологии и интервенционной радиологии им. Н.А. Лопаткина проводятся консультации нефролога и  диагностика заболеваний в гемодиализном центре.

    Нефрология — причины

    Современная нефрология ставит перед собой вопрос, касающийся этиологии заболеваний почек. Нефрология выделяет несколько причин возникновения заболевания почек.

    • Нефрология выделяет основные факторы риска нефрологических заболеваний — сахарный диабет, сердечнососудистые заболевания, аутоиммунные и инфекционные болезни, онкологии, курение и прямая наследственность.
    • Также важным фактором, способствующим развитию заболеваний почек, является бесконтрольное употребление анальгетиков и нестероидных противовоспалительных препаратов.
    • Поэтому нефрология развивает важную задачу ранней диагностики заболеваний почек и достижение эффективного лечения.

    Нефрология — лечение

    Нефрология разрабатывает различные методики лечения в зависимости от вида заболевания.

    При инфекционных заболеваниях пациентам назначаются курсы антибиотиков для подавления процесса воспаления в организме, а также противовирусные препараты. При возникновении гнойного процесса в почках назначается хирургическое лечение, которое проводится в условиях отделение нефрологии.

    В отягощенных случаях заболевания современная нефрология позволила достигнуть эффективного лечения с помощью гемодиализа или трансплантации почки.

    Консультация нефролога в НИИ урологии А.Н. Лопаткина

    На базе НИИ урологии и интервенционной радиологии имени А.Н.

    Лопаткина функционирует гемодиализный центр с современным диагностическим оснащением, специализированной аппаратурой и квалифицированными специалистами в области «нефрология».

    На базе центра в отделении гемодиализа пациенты страдающие почечной недостаточностью смогут получить высокотехнологическую помощь.  Здесь работают врачи-нефрологи, имеющие большой опыт работы и умение правильно принимать решения.

    Деятельность центра основывается на специализированной стационарной и амбулаторной нефрологической помощи. Также в центре нефрологии оказывается заместительная терапия в виде гемодиализа и, в крайних случаях, трансплантация почек.

    Специалисты нефрологи, урологи, онкологи ведут наблюдение пациентов с почечными патологиями и заболеваниями, оказывают помощь онкологическим пациентам с почечной недостаточностью, проводят полную диагностику, подготовку к терапии или хирургическому лечению.

    Ранняя диагностика пациентов с жалобами на изменения работы почек, позволяет избежать возникновения осложнений заболевания и ухудшения общего состояния.

     Лечение необходимо начать с консультации врача-нефролога в центре, который назначит ряд анализов и сможет установить картину заболевания. Для лечения недугов данной области, пациентов направляют в отделение центра гемодиализа, где проводят полное обследование, ставят диагноз и назначают программу лечения.

    На базе центра выполняется полный спектр обследований крови и мочи, консультации узких специалистов, ультразвуковые и компьютерные исследования.

    Заболевания почек на ранних стадиях развития не имеют выраженных симптомов, и пациенты наблюдаются у терапевта, гинеколога, эндокринолога, кардиолога, и только в последнюю очередь обращаются к врачам отделение нефрологии.

    Поэтому нефрология требует постоянного наблюдения состояния больного, особенно если присутствуют факторы риска развития данных заболеваний.

    Консультация нефролога помогает  определить точное заболевание, что подтверждается лабораторными исследованиями.

    Специалист нефролог назначает комплексное обследование пациентов, что помогает избежать ухудшения состояния, подбирает правильное и эффективное лечение.

    1. Хроническая почечная недостаточность
    2. Поликистоз почек
    3. Пересадка почек
    4. Почечная недостаточность
    5. Острая почечная недостаточность
    Ссылка на основную публикацию
    Adblock
    detector