Остеопатия – мануальная техника. осмотр врачем-остеопатом

Остеопатия – мануальная техника. Осмотр врачем-остеопатом

Остеопатическая коррекция позвоночника — это терапия с применением мануальных техник, направленных на восстановление функций позвоночного столба: опорной, амортизирующей, двигательной и защитной.

Лечение проводят мануальные терапевты и врачи-остеопаты.

Немного об анатомии и физиологии позвоночника

Позвоночник новорожденного прямой, связки и межпозвоночные диски младенца развиты не полностью. В первый год жизни при отсутствии врожденных патологий и родовых травм позвоночник приобретает анатомически правильную S-образную форму.

Когда ребенок начинает сидеть, ходить, нагибаться, бегать, межпозвоночные диски равномерно распределяют нагрузку на позвонки.

По статистике только 20% людей имеют здоровый позвоночник. У 80% населения отмечается нарушение баланса распределения нагрузки, в результате чего диски деформируются, смещаются и разрушаются. Происходит это из-за развития дегенеративно-дистрофических процессов, травм и вывихов позвонков.

Цели коррекции позвоночника:

  • восстановление анатомически правильного положения позвонков;
  • нормализация работы межпозвонковых суставов;
  • восстановление нормальных промежутков между позвонками, то есть устранения сжатия;
  • активизация регенерации хрящевой ткани межпозвонковых дисков.
  • Спинной мозг отвечает за иннервацию всех систем в организме. Поэтому мануальная терапия позвоночника лечит не только опорно-двигательный аппарат и ЦНС, но оказывает положительное влияние на состояние внутренних органов.

    Важно, чтобы лечение проводит опытный врач, владеющий остеопатическими техниками и приемами мануальной терапии.

    Остеопатия – мануальная техника. Осмотр врачем-остеопатом

    При каких состояниях требуется коррекция позвоночника

    Головные боли и боли в спине — основные симптомы патологических процессов позвоночного столба и спинного мозга. В ходе осмотра врачом-остеопатом у пациента могут быть выявлены различные состояния, при которых назначается мануальная терапия:

  • сколиоз — боковое искривление позвоночника;
  • кифоз — искривление позвоночника в передне-задней плоскости (выпуклостью назад);
  • лордоз — искривление позвоночника выпуклостью вперед;
  • дегенеративные и дистрофические процессы в межпозвонковых дисках, вызывающие развитие остеохондроза;
  • межреберная невралгия — сдавливание корешков периферических нервов, что выражается в приступах острой, тупой или жгучей боли в груди;
  • патологическая подвижность (нестабильность) позвонков;
  • заболевания суставов ног, приводящие к нарушению амортизирующих функций позвоночника;
  • подвывих атланта (первого позвонка);
  • спастическое напряжение мышц шейного отдела позвоночника.
  • Это далеко не полный список патологических состояний, для устранения или облегчения которых применяется коррекция позвоночника.

    Мануальная терапия успешно лечит заболевания почек, печени, щитовидной, поджелудочной железы и других внутренних органов, если они вызваны нарушением иннервации.

    Остеопатия – мануальная техника. Осмотр врачем-остеопатом

    Как проводится мануальная терапия позвоночника

    Если вы пришли к остеопату впервые, расскажите врачу обо всех проблемах со здоровьем. После беседы с пациентом специалист проводит осмотр, оценивая состояние позвоночного столба. Затем может потребоваться УЗИ, рентген и другие диагностические мероприятия.

    На основании полученной информации врач проводит коррекцию позвоночника с помощью ручных техник воздействия. Количество сеансов разное, обычно от одного до четырех.

    Например, смещение атланта (первого шейного позвонка) можно устранить за один сеанс. Человек сразу чувствует облегчение, когда позвонок принимает нормальное физиологическое положение.

    За счет нормализации кровообращения проходят головные боли, усиливается физическая активность, улучшается мозговая деятельность.

    Коррекцию атланта важно проходить всем людям с сидячей работой и низкой двигательной активностью.

    Если человек жалуется на низкое давление и частые головокружения, причиной может быть смещение второго шейного позвонка.

    Нарушение положения седьмого шейного позвонка становится причиной дисфункции щитовидной железы, а также вызывает хронический сухой кашель. Все эти состояния успешно устраняются мануальной терапией позвоночника. При искривлениях и дегенеративных процессах в подвижных костных структурах для лечения требуется несколько сеансов.

    В профилактических целях осмотр у остеопата и коррекцию позвоночника рекомендуется проходить всем людям хотя бы раз в год. Грудничка необходимо показать врачу как можно раньше после рождения.

    Автор статьи: Анатолий Александрович Малёв, кандидат наук, врач остеопат, невролог, мануальный терапевт.

    Что такое современная остеопатия и её возможности?

    Люди далеко не всегда верно трактуют понятие остеопатии. Некоторые ведущие телепередач обвиняют специалистов этого направления в шарлатанстве. Но это не правда.

    Остеопат – врач, который, основываясь на холистической концепции, проводит диагностику и лечение нарушений функций микро и макроподвижности тканей организма с помощью рук. В России, как и во всём мире, остеопатические методики признаны медицинским сообществом.

    В ведущих научно-исследовательских институтах ведутся исследования по остеопатии под руководством всемирно известных учёных. Современная остеопатическая медицина включает в себя следующие направления:

    • Лекарственную терапию;
    • Хирургию;
    • Использование инновационных технологий диагностики заболеваний и травм.

    В дополнение к этому она обладает такими возможностями, как пальпаторная диагностика и мануальное лечение. Они обеспечиваются лечебной системой, известной как остеопатическая мануальная медицина.

    Остеопатическая медицина делает акцент на том, чтобы помочь каждому человеку достичь высокого уровня физического благополучия, фокусируясь на обучении здоровому образу жизни, профилактике травм и заболеваний.

    Виды остеопатии

    В рамках остеопатической медицины нашли свое развитие различные направления мануальной терапии. Остеопатами широко применяется концепция краниальной остеопатии. В её основе заложено учение о первичном дыхательном механизме, врождённом собственном ритме тканей.

    Краниосакральная терапия представляет собой холистически ориентированную систему теоретических знаний и практических приёмов мягкой мануальной работы с телом пациента. В ней диагностические и лечебные техники применяются не только на черепе и крестце, но и на всем теле.

    Остеопатические методики легли в основу прикладной кинезиологии – разновидности манипуляторной терапии. Она основана на определении нарушения баланса или дефицита в питании и энергии с помощью измерения силы мышц. Кинезиология сходна с акупрессурой (давлением на биологически активные точки). Силу мышц стимулирует массаж нейролимфатических участков.

    Это связано с прохождением через всё тело жизненной силы. Она стимулируется воздействием на определённые точки. Стимулирование одной мышцы непосредственно влияет на состояние других. Использование кинезиологии в сочетании с традиционными методами даёт хорошие результаты.Остеопатия – мануальная техника. Осмотр врачем-остеопатом Остеопаты в своей работе широко используют ортобиономию – мягкие мануальные техники. Это наиболее молодая самостоятельная форма мануальной терапии с широким спектром различных видов мягких мануальных лечебных техник. Её в основном применяют для лечения патологии опорно-двигательной системы. Манипуляции в ортобиономии безопасны и безболезненны. На методы лечения, которые используются в ортобиономии, не распространяются многие противопоказания из других методик в силу мягкости своего исполнения и безопасности для пациента лечебных техник. Её особенность в том, что вместе с основными видами лечебных техник, которые имеют чёткую структуру, остеопаты используют прогрессивные виды техник для компенсации функциональных и энергетических дисбалансов и снятия соответствующих блокировок. Классически в остеопатии применяют методики мануальной терапии. Это эффективный и важный метод лечения. Отдельные методы мануальной терапии используют в различных отраслях медицины. Мануальная терапия – это комплекс лечебно-диагностических мероприятий, которые направлены на лечение органических и функциональных нарушений опорно-двигательной системы и внутренних органов. Они осуществляются руками остеопата с помощью специальных приёмов. В настоящее время формируется новая философия – медицины информационного общества. Новая медицина понимает болезнь как кризис управления организмом, который не позволяет ему адаптироваться к новым условиям жизни. Значительный вклад в развитие этого направления внесли разработки различных направлений мануальной терапии.

    Показания и противопоказания к применению методов остеопатии

    Методики, которые используют остеопаты, абсолютно безопасные. Их применяют даже в комплексной терапии заболеваний младенцев. Остеопаты лечат следующие заболевания детей:

    • Последствия родовых травм;
    • Недержание мочи – энурез;
    • Косоглазие;
    • Энцефалопатию;
    • Эпилептический и судорожный синдром;
    • Нарушения внимания;
    • Расстройства функции центральной нервной системы;
    • Задержку речи и психомоторного развития;
    • Проблемы интеллекта.

    С помощью остеопатических методик излечиваются неврологические недуги, снимаются приступы головной боли, не имеющей органической природы, гипертензионно-гидроцефальный синдром, патологию ЛОР-органов.

    У взрослых остеопатические техники применяют для лечения посттравматического синдрома, мигреней и головных болей спастического происхождения, последствий хирургических вмешательств. С помощью остеопатических методик можно уменьшить головокружение, улучшить ток крови по мозговым сосудам, снизить внутричерепное давление.

    Остеопаты избавляют пациента от недуг опорно-двигательного аппарата – радикулита, межреберной невралгии, остеохондроза, болей в позвоночнике и суставах.–

    Остеопатические методики эффективны в лечении хронических заболеваний женских репродуктивных органов:

    • Аднексита – воспаления придатков;
    • Спаечной болезни брюшной полости и малого таза;
    • Нарушений гормонального равновесия;
    • Полового инфантилизма;
    • Расстройств менструального цикла и болей во время месячных;
    • Некоторых видов женского бесплодия.

    Их применяют в комплексном лечении заболеваний уха, горла, носа – снижения слуха, синуитов, хронического ринита. Остеопаты лечат больных, страдающих вегетососудистой дисфункцией, фригидностью и нарушением эректильной функции.

    Читайте также:  Генитальный герпес: первичный и рецидив. лечение герпетической инфекции

    Они помогают избавиться от синдрома хронической усталости и восстановить работоспособность при истощении нервной системы.

    Остеопатическую терапию не проводят пациентам с расстройствами психического здоровья, страдающим онкологическими заболеваниями, в остром периоде инфекционного заболевания и при венозном тромбозе.

    Остеопатия в стоматологии

    Остеопаты считают, что синхронная микроскопическая подвижность крестца и костей черепа обеспечивает обеспечения движение спинномозговой жидкости. Это обеспечивает жизнедеятельность нейронов спинного и головного мозга. Эти ритмичные (от 8 до 12 циклов в минуту) движения учёный Уильям Гарднер Сазерленд назвал «первичным дыхательным механизмом».

    Современные остеопаты чаще используют термин «кранио-сакральный механизм». Кранион означает череп, а сакрум – крестец. Основной импульс задаёи движение затылочной и клиновидной костей в сочленении, которое называется «сфено-базиллярный синхондроз». Остеопаты считают, что это главный сустав человеческого тела. Он расположен в области турецкого седла.

    В этой точке пересекаются длинные оси зубов верхней челюсти. Во время жевания его деятельность усиливается. Стоматологические погрешности нарушают работоспособность этого сочленения. В результате ухудшается функция нервной системы.Остеопатия – мануальная техника. Осмотр врачем-остеопатом В первое посещение остеопат определяет положение зубного ряда верхней челюсти и верхнечелюстного комплекса. Во время исследования он выявляет остеопатические дисфункции, которые оказывают воздействие на состояние черепно-челюстной системы:

    • Нарушения осанки;
    • Нестабильность плечевого пояса и костей таза;
    • Укорочение конечности.

    Они оказывают отрицательное влияние на положение головы и функцию жевательных мышц. При блокировании височных костей во внутреннем или наружном кругообразном движении изменяется соотношение суставных ямок и головок нижней челюсти. По этой причине терапия, которую проводят стоматологи, не даёт ожидаемого результата. При кранио-мандибулярных расстройствах эффективна остеопатическая помощь.

    Кинезитерапия

    Метод кинезитерапии остеопаты применяют для лечения большинства заболеваний. Его основу составляют движения суставов и мышц. Термин означает «лечение движением».

    Остеопаты начинают использовать методики кинезитерапии сразу же после того, как стабилизируется состояние пациента.

    Это позволяет восстановить двигательную функцию, сохранить физическую активность пациента, уменьшить риск возникновения некоторых осложнений:

    • Застойной пневмонии;
    • Тромбоэмболии;
    • Тугоподвижности суставов;
    • Пролежней.

    Лечение движениями предполагает использование адаптированных и нарастающих силовых действий. Их подбирают индивидуально для каждого пациента, учитывая его анамнез и физические особенности, и постепенно усложняют. В результате последовательного, повторяющегося и нарастающего обучения движения закрепляются на нейрорефлекторном уровне.

    Это приводит к восстановлению трофики и обменных процессов в костях, мышцах. Для лечения остеопаты используют мячи, эспандеры, гантели, лечебно-реабилитационные тренажёры. Иногда проводят только партерную гимнастику. Важное условие прохождения курса кинезитерапии – правильное дыхание. В противном случае должного эффекта от выполняемых движений не будет.

    В зависимости от степени участия пациента в выполнении различают следующие виды кинезитерапии:

    • Активную, когда пациент осуществляет движения самостоятельно;
    • Пассивную, когда движения конечностями пациента осуществляет остеопат или специальные устройства.

    При применении некоторых методов кинезотерапии пациент может ощущать боль. Она возникает при силовом воздействии на поражённые мышцы. Пациента обучают, как преодолевать боль. В результате этого формируется новый стереотип поведения. Он присущ здоровому человеку, который не зависит от боли и не боится её.

    Особо эффективна кинезитерапия в воде. В водной среде вес человеческих мышц уменьшается в 10 раз. Уменьшается нагрузка на суставы. Пациенту легче выполнять движения и увеличить их амплитуду. В воде поднята диафрагма, улучшается периферическое кровообращение, притупляется боль, уменьшается мышечный спазм, дрожание конечностей.

    Эмоциональное состояние человека улучшается.

    Массаж с использованием мягких методик мануальной терапии

    Во время проведения массажа с использованием мягких мануальных техник остеопат воздействует не только на кожу и подкожную клетчатку, но и на нервную, кровеносную, лимфатические системы. Кожа очищается от верхнего слоя (эпидермиса), пыли, грязи.

    Она вновь обретает розовый цвет и выглядит здоровой. При проведении мягких движений сжигается подкожный жир. Вес пациента после нескольких сеансов может уменьшиться на 3-4кг. Остеопатия – мануальная техника. Осмотр врачем-остеопатом В результате применения мягких методик мануальной терапии улучшаются рефлексы, повышается мышечный тонус. Мягкие круговые движения раскрывают капилляры, ускоряют отток лимфатической жидкости.

    Мягкая мануальная техника обладает следующими преимуществами:

    • Применяется широко в лечении почти всей патологии позвоночника;
    • Улучшает осанку;
    • Ускоряет процесс восстановления после травмы.

    В результате боли в спине уменьшаются, а эмоциональное состояние пациента улучшается. И главное – при применении малых мануальных техник человек не испытывает боли.

    ИСХОДНИКИ:

    1. Ченский А.Д., Слиняков Л.Ю., Черняев А.В., История мануальной терапии (лекция)// Кафедра травматологии и ортопедии. 2012
    2. Мохов Д.Е. Современный курс остеопатии. Сущность классической остеопатической медицины. Журнал «Здоровье – основа человеческого потенциала: проблемы и пути их решения», 2009
    3. Бучакчийская Н.М., Марамуха В.И., Марамуха И.В. Алгоритм лечения больных с выраженным болевым синдромом с использованием мягких методик мануальной терапии при неврологических проявлениях остеохондроза позвоночника. Журнал «Международный неврологический журнал», 2011

    Материал размещен в ознакомительных целях, не является медицинским советом и не может служить заменой консультации у врача.

    Эксперт

    • Палишена Елена Игоревна Врач-терапевт Специалист по функциональной диагностике, сертификат №7523,
    • диплом о медицинском образовании №36726043

    (2

    Остеопат: кто это и что лечит у взрослых и детей

    Кто такой остеопат и что он лечит? Это специалист, который занимается лечением многих заболеваний только при помощи своих рук, исключая какой-либо прием медикаментов или оперативное вмешательство. Сеансы у профессиональных врачей, практикующих методы остеопатии, проходят абсолютно безболезненно и имеют эффективное воздействие на весь организм в целом.

    На первый взгляд методики, которые используют врачи на своих приемах, не отличаются друг от друга. Остеопат, как и мануальщик, проводит лечение пациентов руками, но на этом все сходства заканчиваются.

    Главное отличие работы обоих специалистов в различном восприятии организма: остеопатия подразумевает, что наше тело — это единая система и сбой в одной из ее точек ведет к расстройству работы всего организма.

    На приемах врач остеопат мягко воздействует на мышцы, связки, снимая зажимы. Мануальный терапевт воздействует руками на суставы и кости.

    Методы диагностики позволяют нащупать, в прямом и переносном смысле, проблемные зоны и нарушения в работе внутренних систем, которые влияют на состояние всего организма. Во время приема остеопат распознает и устраняет:

    • сбой в работе лимфосистемы и кровообращения;
    • напряжение и спазмирование мыщц;
    • проблемы с метаболизмом;
    • гормональные нарушения;
    • смещение внутренних органов;
    • проблемы с позвоночником и нервной системой.

    Все указанные расстройства ведут в итоге к появлению болезней, многие из которых переходят в хронические. В течение сеанса проработка таких нарушений позволяет остеопату успешно лечить следующие заболевания:

    • гинекологические (бесплодие, миома, эндометриоз, воспаление придатков, аднексит, нарушение менструального цикла и др.);
    • боли в области сердца, головные боли, головокружения как следствие патологических изменений в различных отделах позвоночника;
    • патологии сердца и сосудов (аритмия, сердечная недостаточность, варикоз, тахикардия);
    • болезни опорно-двигательного аппарата (остеохондроз, искривление позвоночника, артрозы и артриты);
    • заболевания мочеполовой сферы (простатит, пиелонефрит, цистит и др.);
    • патологии ЛОР-органов (синусит, ларингит, увеличенные аденоиды и пр.);
    • болезни желудочно-кишечного тракта (синдром раздраженного кишечника, панкреатит, диарея и др.);
    • нервные расстройства и заболевания нервной системы.

    Как проходит прием остеопата у взрослых

    Первый прием остеопата всегда начинается с тщательной диагностики. Как правило, обследуемого тревожат симптомы, которые могут указывать на развитие заболевания практически любого органа.

    Например, головная боль, слабость, боль в спине, перепады настроения.

    Для того, чтобы выяснить истинную причину появившихся симптомов, остеопат осматривает пациента, оценивает расположение таза, головы, шеи, позвоночного столба и конечностей, проверяет подвижность суставов и эластичность мышц.

    Для более точной постановки диагноза специалист проводит ряд тестов, например:

    • оценка степени напряжения мышц или подвижности опорно-двигательного аппарата при движении пациента. Такое тестирование называется активным;
    • оценка пластичности тканей, возможности движения при полном расслаблении человека, когда только врач осуществляет движения в суставах больного — это пассивное тестирование;
    • оценка растяжки и эластичности мышц;
    • оценка способности переносить внешнюю нагрузку;
    • оценка состояния фасций.

    Что делает остеопат на приеме

    После обследования и выяснения причин недомогания специалист приступает к лечению. В своей работе врач может использовать более 1000 техник, а также сочетать различные методы — все это направлено не только на лечение определенной патологии, но и на восстановление всего организма в целом.

    Многие пациенты перед посещением специалиста не знают, как одеваться на прием к остеопату. В большинстве клиник советуют брать с собой удобную трикотажную одежду, которая не будет затруднять движение.

    Например, спортивную футболку и штаны, чистые носки. Для малышей рекомендую взять сменные подгузники, бутылочку с водой.

    Врачи настоятельно рекомендуют не пользоваться парфюмом перед посещением клинки, а лучше всего принять душ.

    Рекомендации после приема остеопата

    После процедуры у пациента может появиться легкое головокружение — это нормально. Массаж, который делает пациенту остеопат, улучшает кровоснабжение головного и спинного мозга, стабилизирует лимфоток.

    Читайте также:  Андрогенные препараты для женщин: перечень эффективных средств

    Поэтому не стоит делать резких движений или сразу садиться за руль. В некоторых случаях после первого сеанса может наблюдаться обострение болезни — не стоит беспокоиться, это тоже нормально.

    Просто сообщите об этом своему специалисту на следующем приеме.

    Кроме того, врачи не рекомендуют заниматься спортом в первые 2-3 дня после сеанса, а также испытывать чрезмерные эмоциональные нагрузки. Не следует также делать массаж, чтобы не сбить эффект, достигнутый на при лечении у остеопата.

    Междисциплинарный подход стоматолога и остеопата в лечении краниомандибулярных расстройств

    Актуальность. Использование междисциплинарного подхода для достижения высокого уровня лечения пациентов с краниомандибулярными дисфункциями является актуальной проблемой. У.Р.

    Профит в своей книге «Современная ортодонтия» пишет: «Целью планирования лечения является не научная достоверность, а мудрость – план, которому мудрый и добросовестный врач будет следовать для достижения максимального результата» [1], из чего следует, что необходимо избирать индивидуальную тактику лечения, уметь ориентироваться не только в своей узкой специализации, а смотреть на пациента как на организм, представляющий собой цепь из множества звеньев, каждое из которых определяет состояние его «здоровья». Ведь, по определению Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), «здоровье — это состояние полного физического, духовного и социального благополучия, а не только отсутствие болезни и физических дефектов». Но, к сожалению, зачастую, врачи-стоматологи пренебрегают системным комплексным подходом в лечении пациентов с расстройствами краниомандибулярной области, ограничиваясь при этом лишь оральной патологией, а подчас и только лишь дентальной.

    В решении сложных, кажущихся неразрешимыми, задач врачу-стоматологу требуется помощь от коллег других медицинских специальностей, к которым относят специалистов в области рентгенологии, терапии, эндокринологии и остеопатии. В своей статье я более подробно рассмотрела сотрудничество врача-стоматолога с врачом-остеопатом.

    Цель: определить роль междисциплинарного подхода остеопата и стоматолога в лечении КМД.

    Задачи:

    1. Проследить связь постурального равновесия с зубочелюстной системой с точки зрения остеопатии.
    2. Провести анализ амбулаторных карт пациентов с остеопатическими проблемами для выявления их нуждаемости в комплексном лечении у обоих специалистов.

    Материалы и методы. Материалом для исследования явились данные литературы, научных статей, методические разработки, руководства. Объектом исследования явилась база данных остеопатической клиники «Дыхание жизни» (г.

    Саратов), а именно 1150 «Медицинских карт амбулаторного приема» пациентов за 2011-2016 год в возрасте 18-75 лет. Для удобства подсчета и наглядности, были использованы возрастные группы, принятые ВОЗ 18-44 – молодой возраст, 45-60 – средний возраст, 60-75 – пожилой возраст.

    Главными критериями, по которым были отобраны карты для статистического исследования, явились:

    1. наличие в жалобах, анамнезе заболевания или диагнозе указаний на КМД, а именно – артриты, артрозы, болевой синдром в ВНЧС;
    2. указание на предшествующий остеопатическому стоматологический прием или рекомендации о посещении стоматолога после приема у остеопата.

    Результаты и обсуждение. Более 20 лет остеопатическая медицина успешно применяется в России, но лишь в 2012 году решением Минздрава в РФ введена должность «врач-остеопат» (приказ №1183н от 20.12.2012 г) [2]. Для понимания роли врача-остеопата в выше упомянутом тандеме следует обратиться к самому термину «остеопатия» и понять основные принципы работы данного специалиста.

    В основе остеопатии лежат мануальные методы лечения человека. Мануальная медицина как таковая восходит к документам древних китайских и египетских цивилизаций, датированным 5 веком до н.э. и Гиппократу, который около 400 г. до н. э. писал о большом значении мануальных практик [2].

    Основоположником современной остеопатии является религиозный перфекционист доктор Эндрю Тейлор Стилл, который дал своей системе лечения имя и указал 22 июня 1874 г. как дату рождения своей науки и практики.

    Стилл говорил: «Это название предполагает, что кость является отправной точкой, опираясь на которую, я установил причину патологических условий» [3].

    Так в чем же суть этого метода? Во-первых, остеопатия это мануальная практика, и врач-остеопат является специалистом, который лечит руками и напрямую находится в контакте с телом пациента.

    Во-вторых, основополагающими ее методик являются целительные силы природы, Стилл так определял задачу врача: «Найти здоровье — вот в чём должна заключаться цель доктора. Найти болезнь может каждый» [3]. Фундаментальными для остеопатии, прежде всего, являются знания нормальной анатомии и физиологии человеческого организма, так как остеопаты считают, что восстановление функций организма представляет собой следствие устранения биомеханических нарушений.

    Современное определение остеопатии звучит так: «Остеопатия — это холистическая мануальная медицинская система профилактики, диагностики, лечения и реабилитации последствий соматических дисфункций, влекущих за собой нарушение здоровья, направленная на восстановление природных способностей организма к самокоррекции.», то есть, проще говоря, остеопаты устраняют механические препятствия на пути движения биологических жидкостей организма.

    Касаемо зубочелюстной системы, среди остеопатов есть ряд концепций, отражающих важность правильного положения и соотношения антропометрических параметров черепа, прежде всего жевательной системы, с параметрами позвоночного столба, скелета, а также связь с постуральным («постура» — положение тела, осанка) равновесием человека.  Определяющими данной зависимости являются основы биомеханики тела, в частности, концепция мышечных цепочек.

    Остеопат Д.М. Литтлджон ввел такие понятия, как «силовые линии», «общая гравитационная линия», создал собственную концепцию изучения биомеханики тела с точки зрения воздействия сил гравитации на позвоночник.

    С позиции функциональности, значение модели Литтлджона – в пересечении гравитационных линий [4] с образованием треугольников между основными «функциональными позвонками» — C5, T9, L5 — в них происходит приспособление к силам, направления которых меняются в местах смены кифоза лордозом и наоборот.

    Взаимные пересечения линий дают три треугольника, два из которых будут основанием книзу, а основание малого нижнего треугольника с вершиной в T4 служит мягкой опорой для суставов головы. В трактовке С.Г.Ж. Вернама, туловище состоит из двух пирамид [4].

    Основанием верхней пирамиды является затылочное отверстие, а основание нижней пирамиды лежит на уровне таза, между тазобедренными суставами и копчиком с вершиной на уровне Т4. Таким образом, в норме, восходящая и нисходящая силы уравновешивают друг друга, а дисбаланс позвоночника в подзатылочных мышцах, мышцах тонкой компенсации, вызывает нарушение функционирования системы прикуса и требует вмешательства стоматолога [4].

    Рядом современных авторов была выявлена зависимость аномалий прикуса от характера и степени выраженности расстройств опорно-двигательного аппарата. Червоток А.Е. показал взаимосвязь нарушений прикуса с нарушениями статодинамических характеристик осанки, функционального состояния позвоночного столба и снижением показателей церебральной гемодинамики.

    Он доказал, что характер и степень выраженности нарушений опорно-двигательной системы коррелирует с видом деформации прикуса. [5, 6].  Перова Е.Г. установила повышение уровня встречаемости дистальной окклюзии в соответствии с увеличением степени тяжести дисфункций опорно-двигательного аппарата (от нарушений осанки к сколиозу III–IV степени тяжести) [7]. Салагай О.О.

    отметил, что инклинационные углы шейного отдела позвоночника тесно связаны с особенностями конфигурации лицевого скелета. А центр равновесия тела смещен назад у пациентов с дистальным смещением нижней челюсти [8, 9]. Значимость взаимосвязи дисфункций прикуса, зубочелюстных аномалий и постуральных нарушений, как и создание способов их параллельной коррекции подчеркивают и ортодонты – T.

    C. Персин (1999) [11], Ф.Я. Хорошилкина (2000) [12].

    Но, вернемся к остеопатии, ключевой фразой, которая характеризует суть остеопатических приёмов, служит знаменитое высказывание доктора Э.Т. Стилла «Первое проявление жизни — это движение» [3].

    На этом принципе базируется множество методик, а также целый раздел — краниосакральная остеопатия или краниоостеопатия, разработанный У. Сатерлендом [4]. Он основывается на идее о возможной подвижности костей черепа, которая, в свою очередь, заключена в их швах, что находит подтверждение в исследованиях В. Фрайман 1971 и Т.

    Адамса 1992 [2]. Смещение костей черепа подразумевает, по данным исследований Виолы Фрайман [16], амплитуду движений равную 0,002-0,025 мм, т.е. от 2 мкм до 25 мкм, при толщине, к примеру, теменной кости у мужчин от 4,0 до 8,9 мм.

    Анализируя форму и расположение швов черепа, Сатерленд заметил, что микроподвижность происходит в соответствии с определенным ритмом, который задается «первичным дыхательным механизмом» (ПДМ) (краниосакральным ритмом (КСР)) [13].

    Функционирование ПДМ обусловлено наличием следующих факторов: флюктуациями цереброваскулярной системы, подвижностью костей черепа на уровне их швов и реципрокным напряжением мембран мозга.

    Начальным звеном в цепи явлений, определяющих ПДМ является внутричерепной мозговой импульс, влекущий за собой повышение внутричерепного давления и возникновение объемных флюктуаций (колебаний). Наличие данных колебаний спинномозговой жидкости (СМЖ), используя методы высокочастотной электроимпедансографии, экспериментально подтвердили Ю.

    Е. Москаленко и Т.И. Кравченко [2]. Они установили наличие медленно-волновых флюктуаций с частотами 6-12 циклов в минуту и предложили гемоликвородинамическую концепцию движения СМЖ. Второй фактор, движение костей черепа, опытным путем подтвердили А.В. Захаров и Н.Г. Куликова.

    Читайте также:  Симптомы гипотиреоза у женщин и лечение щитовидной железы

    С помощью прибора, состоящего из излучателя и регистрирующего устройства, припаянного к брекетам, фиксируемым на центральные резцы верхней челюсти, ими была произведена регистрация движения в пределах правой резцовой кости и самопроизвольной подвижности правой и левой верхнечелюстных костей черепа по срединному нёбному шву во время первичного дыхательного механизма [17]. Третье звено функционирования ПДМ — реципрокное напряжение мембран мозга, служит причиной второму его названию – краниосакральный ритм («cranion» – череп, «sacrum» — крестец). К мембранам мозга относят краниальную и спинальную согласно их топографии, однако мембраной в обоих случаях является твердая мозговая оболочка. Краниальная часть durae mater, начинается от петушиного гребня решетчатой кости и образует серп мозга, намет (палатку) мозжечка, серп мозжечка и диафрагму седла. На уровне большого затылочного отверстия, отходя от его задней поверхности, мембрана переходит в спинальную, приобретает форму трубки, плотно присоединенной к дорзальной поверхности тел C2, C3 и S2 позвонков [18, 21-22]. Таким образом, натяжение этой части мембраны, являющейся «экстракраниальной фасцией» возможно при сокращении мышц, прикрепляющихся к основанию черепа.

    Так же, благодаря наличию мембраны взаимного натяжения, реализуется артикуляционный механизм краниальных костей. Это движение происходит в сфенобазилярном симфизе и крестцово-подвздошном сочленении и состоит из двух фаз – сгибания (флексии) и разгибания (экстензии).

    Во время флексии основание затылочной кости, тело клиновидной кости и основание крестца движутся кверху, т.е. цефалически. Во время экстензии происходит обратное движение — основание затылочной кости, тело клиновидной кости основание крестца движутся каудально (книзу) [2].

    Таким образом, происходит передача дисфункции таза по восходящей — в челюстно-лицевую область, по нисходящей – в в суставы костей голени и стопы.

    По этой причине, врач-остеопат, при общем осмотре пациента с постурологическими нарушениями, отводит важную роль прикусу пациента и предшествующему стоматологическому вмешательству.

    Врач-стоматолог в свою очередь должен использовать комплексный подход в лечении пациента, ведь некорректно поставленная пломба, завышающая прикус, или ошибка в изготовлении съемных и несъемных зубных протезов, удаление зубов и несвоевременное их замещение приводят к краниомандибулярным дисфункциям.

    При стоматологическом лечении с использованием ортодонтических аппаратов, перед их установкой следует оценить общее состояние опорно-двигательной системы пациента, в частности: симметричность тела, позицию стоп, нижних конечностей, положение позвоночника, головы и симметрию лица.

    При наличии подозрений на патологию следует направить его на остеопатический прием.

    После проведения ортодонтического обследования пациентам с подозрением на КМД необходимо проводить скрининг стоматогнатической системы по «Гамбургской» схеме сокращенного обследования ВНЧС (Ahlers M.O., Jakstat H.A., 2000). Этот тест позволяет за 5 мин определить, есть ли у пациента КМД. Врач ортодонт выясняет:

    1. Асимметрично ли открывание рта?

    2. Открывание рта резко ограниченное или слишком большое?

    3. Определяются ли внутрисуставные шумы?

    4. Асинхронен ли окклюзионный звук?

    5. Болезненная ли пальпация жевательных мышц?

    6. Травматична ли эксцентрическая окклюзия зубов? [19]

    При наличии 2 или более пунктов требуется проведение клинического остеопатического функционального анализа ВНЧС и всего опорно-двигательного аппарата. После проведения всех методов обследования возможна постановка диагноза и выбор тактики комбинированного лечения, включающего в себя ортодонтические и остеопатические терапевтические методы.

    Чтобы оценить нуждаемость стоматологических пациентов в лечении у стоматолога и остеопата нами были собраны статистические данные. Структура обращаемости была распределена следующим образом:

    Возраст (лет) Направлены от остеопата к стоматологу Направлены от стоматолога к остеопату Самостоятельно обратились после приема стоматолога Всего обращений по поводу КМД:
    18-44 10 3 2 15 (54%)
    45-60 7 1 3 11 (39%)
    60-75 1 0 1 2 (7%)
    Итого: 18 (64,5%) 4 (14%) 6 (21%) 28 (100%)

    Установлено, что потребность в лечении КМД на остеопатическом приеме составляет 2,5% (28 обращений) из общего числа — 1150.

    Из них (28 обращений — 100%) консультация стоматолога (ортодонта, ортопеда, терапевта (реставратора) и хирурга) требуется 64% пациентов, от стоматолога направлены к остеопату 15% и самостоятельно обратились после приема стоматолога 22% пациентов центра.

    Из этого следует, что врачу-стоматологу при лечении КМД следует учитывать долговременные последствия своего лечения, поэтому необходимо проведение комплексной реабилитации пациентов в сотрудничестве с остеопатом.

    Выводы:

    1. Связь нарушений постурального равновесия с зубочелюстной системой, с точки зрения остеопатии, реализуется посредством биомеханического взаимодействия позвоночного столба с костями черепа, а также наличия самопроизвольного движения костей черепа – «первичного дыхательного механизма» (ПДМ). Из чего следует, что дисфункции в нижележащих структурах этого взаимодействия является причиной вышележащих нарушений, а именно краниомандибулярных дисфункций (КМД).
    2. В ходе исследования выявлено, что нуждаемость остеопатических пациентов в лечении КМД составляет 2,4% из общего числа обращений, и лишь седьмая часть данных пациентов поступили на прием к остеопату по направлению стоматолога, что говорит о недостаточной их осведомленности о возможности данного сотрудничества.

    Камертон — центр остеопатии и мануальной терапии

    Присоединяясь к настоящему Соглашению и оставляя свои данные на Сайте название_сайта (далее – Сайт), путем заполнения полей форм обратной связи Пользователь:

    • подтверждает, что все указанные им данные принадлежат лично ему,
    • подтверждает и признает, что им внимательно в полном объеме прочитано Соглашение и условия обработки его персональных данных, указываемых им в полях форм обратной связи, текст соглашения и условия обработки персональных данных ему понятны;
    • дает согласие на обработку Сайтом предоставляемых в составе информации персональных данных в целях заключения между ним и Сайтом настоящего Соглашения, а также его последующего исполнения;
    • выражает согласие с условиями обработки персональных данных без оговорок и ограничений.

    Пользователь дает свое согласие на обработку его персональных данных, а именно совершение действий, предусмотренных п. 3 ч. 1 ст. 3 Федерального закона от 27.07.

    2006 N 152-ФЗ «О персональных данных», и подтверждает, что, давая такое согласие, он действует свободно, своей волей и в своем интересе.

    Согласие Пользователя на обработку персональных данных является конкретным, информированным и сознательным.

    Настоящее согласие Пользователя признается исполненным в простой письменной форме, на обработку следующих персональных данных: фамилии, имени, отчества; года рождения; места пребывания (город, область); номеров телефонов; адресов электронной почты (E-mail).

    Пользователь, предоставляет название_сайта право осуществлять следующие действия (операции) с персональными данными: сбор и накопление; хранение в течение установленных нормативными документами сроков хранения отчетности, но не менее трех лет, с момента даты прекращения пользования услуг Пользователем; уточнение (обновление, изменение); использование; уничтожение; обезличивание; передача по требованию суда, в т.ч., третьим лицам, с соблюдением мер, обеспечивающих защиту персональных данных от несанкционированного доступа.

    Указанное согласие действует бессрочно с момента предоставления данных и может быть отозвано Вами путем подачи заявления администрации сайта с указанием данных, определенных ст. 14 Закона «О персональных данных».

    Отзыв согласия на обработку персональных данных может быть осуществлен путем направления Пользователем соответствующего распоряжения в простой письменной форме на адрес контактной электронной почты указанной на сайте название_сайта.

    Сайт не несет ответственности за использование (как правомерное, так и неправомерное) третьими лицами Информации, размещенной Пользователем на Сайте, включая её воспроизведение и распространение, осуществленные всеми возможными способами.

    Сайт имеет право вносить изменения в настоящее Соглашение. При внесении изменений в актуальной редакции указывается дата последнего обновления. Новая редакция Соглашения вступает в силу с момента ее размещения, если иное не предусмотрено новой редакцией Соглашения.

    Ссылка на действующую редакцию всегда находится на страницах сайта: название_сайта.ru

    К настоящему Соглашению и отношениям между пользователем и Сайтом, возникающим в связи с применением Соглашения подлежит применению право Российской Федерации.»

    Ссылка на основную публикацию
    Adblock
    detector