Пресбиопия (возрастное снижение зрения): причины и лечение

После 40 лет многие люди теряют способность четко различать предметы на близком расстоянии. Это связано с прогрессированием пресбиопии, или возрастной дальнозоркости. Данная зрительная патология возникает из-за снижения эластичности хрусталика и ослабления цилиарной мышцы. Рассмотрим, лечится ли пресбиопия глаз хирургическим путем.

Пресбиопия (возрастное снижение зрения): причины и лечение

Пресбиопия — что это такое и как лечить?

В возрасте 40-50 лет практически все люди сталкиваются с ухудшением зрения вблизи.

Они испытывают повышенную зрительную утомляемость при работе за компьютером, чтении, а также занятиях рукоделием и любом взаимодействии с мелкими предметами.

Зачастую процесс сопровождается быстрой утомляемостью глаз, головной болью, слезотечением и прочими дискомфортными явлениями. Причина тому — пресбиопия (по МКБ, международной классификации болезней, номер 10).

Данная патология неизбежно возникает у всех людей, даже у тех, кто не носил очки в молодости. Это связано с тем, что причина появления возрастной дальнозоркости связана с естественными особенностями, происходящими в организме человека, а именно — изнашиванием хрусталика.

Вместе с роговицей он формирует оптическую систему глаза, которая позволяет нам воспринимать мир четким и объемным. Со временем хрусталик изнашивается, вследствие чего теряет свою эластичность, а вместе с тем способность менять кривизну.

В связи с этим снижается способность глаза к аккомодации, и человек не может сфокусироваться на близком расстоянии.

Пресбиопия (возрастное снижение зрения): причины и лечение

Следует отметить, что гиперметропия и пресбиопия — разные патологии. Первая может развиться в любом возрасте, в том числе у ребенка.

Она связана с чрезмерно высокой преломляющей силой глаза, вследствие чего точка фокусировки находится за сетчаткой, и близлежащие предметы воспринимаются размыто. В свою очередь, возрастная дальнозоркость появляется у людей после 40 лет.

Она обусловлена исключительно потерей эластичности хрусталика, а также ослаблением работы цилиарной мышцы, которая отвечает за фокусировку зрения.

Офтальмологи утверждают, что избежать подобных возрастных изменений в настоящее время невозможно. Однако пресбиопия успешно корректируется с помощью мультифокальных контактных линз и прогрессивных очков. Кроме того, достаточно эффективным является лечение пресбиопии хирургическими методами.

Пресбиопия (возрастное снижение зрения): причины и лечение

Пресбиопия обоих глаз: что нужно знать об этом заболевании:

  • неизбежно появляется у всех людей после 40 лет;
  • возникает из-за снижения эластичности хрусталика, а также ослабления работы цилиарной мышцы глаза;
  • избежать появления возрастной дальнозоркости нельзя;
  • для коррекции заболевания используются мультифокальные линзы и прогрессивные очки;
  • пресбиопия лечится хирургическим путем.

Лечение пресбиопии хирургическим путем

К наиболее распространенным способам лечения возрастной дальнозоркости хирургическим путем относят лазерную коррекцию методом Presbyopic LASIK, который является разновидностью традиционной операции ЛАСИК. Он заключается в воздействии энергии лазера на определенные участки роговой оболочки с целью изменения ее структуры.

При этом программа лечения реализуется по схеме «монозрения». В качестве ведущего врач выбирает один глаз, на который и «настраивается» максимальное зрение вдаль. При этом второй орган зрения выполняет функцию вспомогательного.

На нем искусственным путем создается легкая степень близорукости (-2, -3 диоптрии), что позволяет человеку видеть этим глазом без средств коррекции при работе с мелкими предметами на близком расстоянии.

Пресбиопия (возрастное снижение зрения): причины и лечение

Лазерная термокератопластика — еще один хирургический метод исправления возрастной дальнозоркости, который также реализуется по принципу «монозрения». В данном случае воздействие на роговицу осуществляется с помощью радиоволн низкой энергии. Во время этой процедуры врач производит точечные воздействия (микрокоагуляции) на ее периферическую поверхность.

В результате происходит сужение боковых частей роговой оболочки за счет сокращения коллагеновых волокон и формирование выпуклой поверхности в ее центре. Это усиливает оптическую силу и смещает точку фокусировки в центр сетчатки. Операция занимает всего несколько минут и является более щадящей, чем LASIK, поскольку не предусматривает удаление ткани роговицы.

Пресбиопия, лечение которой производится методом замены хрусталика на интраокулярную линзу, гарантированно устраняется и не беспокоит пациента в дальнейшем. Данный метод является самым радикальным и сразу дает ощутимые результаты. Он базируется на имплантации в органы зрения интраокулярных линз, изготовленных из современных биоматериалов.

Данные оптические изделия устанавливаются вместо изношенных хрусталиков и позволяют вернуть аккомодирующие способности глаз. Уникальная конструкция таких линз обеспечивает требуемую активность цилиарных мышц и правильную фокусировку.

Следует отметить, что данный хирургический метод является оптимальным при сочетании пресбиопии и катаракты (помутнения хрусталика).

Пресбиопия (возрастное снижение зрения): причины и лечение

Пресбиопия: методы лечения хирургическим путем

  • лазерная коррекция Presbyopic LASIK;
  • лазерная термокератопластика (ЛТК);
  • замена хрусталика на интраокулярную линзу из биоматериала.

Пресбиопия: методы коррекции

Далеко не все люди готовы прибегнуть к хирургическому вмешательству для лечения возрастной дальнозоркости.

Зачастую это связано с тем, что не всех пациентов удовлетворяет качество «монозрения», которое формируется при лазерной коррекции и ЛТК. Альтернативой хирургическому вмешательству является использование контактных линз или очков.

Средства коррекции позволяют вернуть четкость зрения при возрастной дальнозоркости и наслаждаться полноценным восприятием картины мира без ограничений.

Пресбиопия обоих глаз успешно корректируется с помощью контактных линз мультифокального типа. Благодаря специфическому дизайну данные оптические изделия позволяют фокусироваться на разных расстояниях.

Такие линзы имеют сразу несколько оптических зон, а потому могут заменить собой несколько пар обычных очков.

При ношении данных средств контактной коррекции человек не испытывает дискомфорт, поскольку переход между зонами ближнего и дальнего зрения осуществляется постепенно.

Пресбиопия (возрастное снижение зрения): причины и лечение

Схожими свойствами обладают прогрессивные очки, однако многие люди отдают предпочтение именно линзам. Они не сдавливают переносицу и не ограничивают свободу движений.

Кроме того, данные оптические изделия не привлекают к себе внимание и не «намекают» на возраст пациента. В отличие от очков, средства контактной коррекции можно носить при любых погодных условиях, поскольку они не запотевают в дождь или туман.

Линзы гарантируют высокое качество зрения, так как исключают появление аберраций в периферической (боковой) части.

Таким образом, для коррекции пресбиопии подойдут очки или контактные линзы. Стоит отметить, что данные средства коррекции требуют более тщательного подбора, чем обычные. Перед покупкой оптики следует обязательно пройти обследование зрительной системы в кабинете врача-офтальмолога.

Пресбиопия: как осуществляется коррекция:

  • с помощью контактных линз мультифокального типа;
  • с помощью прогрессивных очков.

Пресбиопия (возрастное снижение зрения): причины и лечение

Как выбрать линзы для коррекции пресбиопии?

При выборе мультифокальных линз важно учитывать материал изготовления, показатели проницаемости кислорода и содержания влаги, а также режим ношения и график замены.

Наиболее безопасными считаются однодневные модели, поскольку они не требуют ухода. Достаточно надеть такую оптику утром, а вечером снять и утилизировать. Более доступными являются линзы плановой замены, рассчитанные на эксплуатацию от 14 дней.

Такие средства контактной коррекции нужно систематически очищать с помощью раствора.

Пресбиопия (возрастное снижение зрения): причины и лечение

Линзы с повышенными показателями проницаемости кислорода и влагосодержания, как правило, имеют несколько режимов эксплуатации. Их можно носить не только днем, но и ночью, а также непрерывно до 7 или 30 дней (после консультации с офтальмологом).

Некоторые модели нужно обязательно снимать на ночь во избежание появления гипоксии роговой оболочки. На комфорт эксплуатации оптики также влияют такие параметры, как радиус кривизны, диаметр, показатель центрации на глазу и прочие.

Поэтому чрезвычайно важно доверить подбор линз профессионалу.

  • Пресбиопия (возрастное снижение зрения): причины и лечение Пресбиопия (возрастное снижение зрения): причины и лечение
  • Популярные модели контактной оптики для коррекции пресбиопии:

Профилактика возрастной дальнозоркости

Пресбиопию нельзя предотвратить, но можно отсрочить. Для этого врачи рекомендуют по мере возможности снизить зрительные нагрузки и вести здоровый образ жизни. Замедлить процесс старения хрусталика можно, систематически выполняя гимнастику для глаз.

Кроме того, важно придерживаться сбалансированного питания, чтобы организм в достаточной степени получал витамины групп А, С и В. Также следует уделить должное внимание правильной организации рабочего места (комфортная мебель, достаточный уровень освещения и пр.).

При длительном нахождении у экрана монитора следует систематически делать перерывы — как минимум, раз в полчаса. По мере возможности офтальмологи советуют не менее 1 часа в день уделять прогулкам на свежем воздухе.

Выполняя данные простые рекомендации, можно замедлить процесс изнашивания зрительной системы и отсрочить появление возрастной дальнозоркости.

Ищете, где заказать мультифокальные контактные линзы для коррекции пресбиопии? Советуем ознакомиться с ассортиментом продукции на сайте Очков.Нет. У нас Вы найдете мировые бестселлеры среди средств контактной коррекции и сможете приобрести их по выгодной цене!

Читайте также:  Тестостерон Энантат: описание, инструкция по применению, курс лечения

Пресбиопия — лечение возрастной дальнозоркости

Пресбиопия (возрастное снижение зрения): причины и лечение

Пресбиопия (возрастная дальнозоркость) – это состояние глаз, при котором зрение ухудшается на близком расстоянии, человеку становится сложно читать мелкий шрифт и выполнять любую работу вблизи.

Причины возникновения пресбиопии

Благодаря способности хрусталика изменять фокусное расстояние (аккомодации) человек может различать предметы на разных расстояниях – как вблизи, так и вдали. С возрастом хрусталик становится все более плотным и постепенно утрачивает свою эластичность, из-за чего снижается его способность увеличивать свою кривизну при рассмотрении близко расположенных от глаза предметов.

Кроме того, в результате старения организма значительно ослабевают мышцы, удерживающие хрусталик. То есть они уже не способны в достаточной степени изменять форму хрусталика, чтобы фокусировать изображение на близко расположенных предметах. В итоге человек видит расплывчато и нечетко.

Пресбиопия обоих глаз и ее симптомы

Развитие пресбиопии – неизбежный процесс, напрямую связанный со старением организма. Он затрагивает оба глаза одновременно и проявляется следующими симптомами:

  • сложность при рассматривании предметов вблизи;
  • размытость и нечеткость зрения, снижение контрастности;
  • необходимость отдалять предмет от глаз, чтобы сделать изображение четким;
  • сложность при чтении, письме и мелкой работе (шитье, вышивании и т.п.);
  • необходимость включать более яркий свет, чем обычно;
  • частые головные боли;
  • усталость глаз.

Симптомы пресбиопии обоих глаз бывают выражены по-разному в зависимости от исходной остроты зрения. Если человек страдал дальнозоркостью, способность видеть становится еще хуже, причем как вдали, так и вблизи.

Группы риска

Пресбиопия – необратимое состояние. И, к сожалению, это заболевание рано или поздно касается абсолютно всех людей, даже тех, кто всю жизнь имел прекрасное зрение. Но этот недуг может прогрессировать с разной скоростью – например, у людей с дальнозоркостью пресбиопия, как правило, начинается значительно раньше, чем у всех остальных.

Методы лечения пресбиопии

Исправление пресбиопии во многом зависит не только от состояния зрительной системы пациента, но и от того, какой образ жизни ведет человек, от его возраста, рода деятельности.

Оптическая коррекция

Тем, кто плохо видит вблизи, но при этом хорошо видит вдаль, удобнее всего использовать очки для работы на близком расстоянии. Это, пожалуй, один из самых простых и доступных на сегодняшний день методов коррекции возрастной дальнозоркости.

Но если у человека еще и близорукость, то он плохо видит и на близком, и на дальнем расстояниях. В этом случае необходимо подобрать бифокальные очки, которые имеют две зоны: одна зона очков предназначена для коррекции зрения вдаль, а другая – для коррекции зрения на близком расстоянии.

Также можно использовать две пары очков, предназначенных для зрительной работы на разных расстояниях.

Контактная коррекция

В современной офтальмологии пациентам с пресбиопией (возрастной дальнозоркостью) предлагаются различные виды контактной коррекции. Мультифокальные контактные линзы, получившие широкое распространение в последнее время, имеют периферическую и центральную — зоны, которые отвечают за четкость зрения. Такой тип линз дает возможность увеличивать поле зрения без его деформации, а инновационный материал, из которого созданы линзы, позволяют глазам «дышать». С такими линзами человек не нуждается в очках для хорошего зрения как вдаль, так и вблизи.

Контактная коррекция по пути «монозрение» подразумевает, что один глаз корригируется для видимости вблизи, а другой – на удалении, вследствие чего человек не нуждается в очках. Однако такой вид коррекции требует привыкания и имеет существенный минус, а именно – отсутствие бинокулярного зрения.

Лазерная коррекция пресбиопии

Лечение пресбиопии с помощью лазера основано на изменении формы роговицы. Операция проводится аналогично коррекции дальнозоркости.

Если в молодом возрасте такая методика эффективна, то при проведении операции у пожилых людей результат может оказаться нестабильным, процедура не избавит от необходимости ношения очков.

Именно поэтому врачи клиники «Эксимер» предлагают избавляться от пресбиопии путем имплантации искусственного хрусталика.

Хирургическое лечение пресбиопии в клинике «Эксимер»

Кардинально решить проблемы пресбиопии можно хирургическим путем при помощи замены хрусталика, утратившего свою эластичность, интраокулярной линзой.

Такая операция проводится в режиме «одного дня» в течение 15–20 минут, под местной капельной анестезией и заключается в замене естественного хрусталика на интраокулярную линзу.

Все манипуляции офтальмохирург выполняет через самогерметизирующийся микродоступ размером около 1,6 мм. Наложения швов после такого хирургического вмешательства не требуется.

Сегодня для исправления зрения при возрастной дальнозоркости (пресбиопии) могут применяться мультифокальные и аккомодирующие линзы.

Мультифокальные интраокулярные линзы имеют особую конструкцию оптической части линзы, которая позволяет имитировать работу естественного хрусталика.

Обладая несколькими фокусами, а не одним, мультифокальная линза даёт возможность хорошо видеть предметы, расположенные на разных расстояниях.

После имплантации такой линзы человек может не использовать очки или контактные линзы для чтения, письма, при работе с мелкими деталями.

Аккомодирующая линза максимально приближена по своим свойствам к естественному хрусталику человека. Благодаря уникальной конструкции аккомодирующие линзы, задействуя глазные мышцы, «двигаются» и «изгибаются» подобно естественному хрусталику, что позволяет имитировать природную фокусирующую способность, восстанавливая естественную аккомодацию.

Оптическая сила искусственного хрусталика рассчитывается для каждого пациента индивидуально – в зависимости от состояния зрительной системы, возраста, рода деятельности и других сопутствующих факторов. Хирургическое лечение пресбиопии (возрастной дальнозоркости) является также профилактикой катаракты, так как интраокулярная линза (искусственный хрусталик) уже не сможет помутнеть.

Пресбиопия (возрастное снижение зрения): причины и лечение

Профилактика пресбиопии

Пресбиопия – это естественный процесс, сопровождающий старение. Соответственно, предотвратить его невозможно, а вот замедлить – вполне реально. Для этого нужно следовать нескольким простым рекомендациям:

  • соблюдать гигиену зрения: регулярно делать перерывы при работе за компьютером, обеспечить правильное освещение рабочего места;
  • регулярно выполнять комплекс гимнастики для глаз с целью тренировки ресничной мышцы;
  • высыпаться: полноценный сон замедляет процессы старения;
  • правильно питаться, не забывать про витамины (особенно А и Е) и микроэлементы;
  • регулярно посещать офтальмолога для проверки состояния глаз и остроты зрения.

О чем важно помнить?

Достаточно часто люди списывают появление первых признаков проблем со зрением на возраст или усталость, таким образом крайне рискуя здоровьем своих глаз. Ведь после 50 лет организм становится очень уязвимым к разного рода болезням.

И ухудшение зрения может быть не только симптомом пресбиопии (возрастной дальнозоркости), но также и катаракты или заболеваний сетчатки, являясь, например, проявлением такого эндокринного заболевания, как сахарный диабет.

Именно поэтому необходимо регулярно посещать врачей офтальмолога и терапевта, не избегая необходимых осмотров и анализов.

Очень важно подбирать очки после тщательно проведенной диагностики и консультации у врача-офтальмолога, ведь при изготовлении очков учитывается не только диоптрийность, но и множество других параметров, серьезно влияющих на качественные характеристики зрения.

Лицензии клиники

Пресбиопия (возрастное снижение зрения): причины и лечение Пресбиопия (возрастное снижение зрения): причины и лечение Пресбиопия (возрастное снижение зрения): причины и лечение Пресбиопия (возрастное снижение зрения): причины и лечение

Оценка статьи: 4.7/5 (307 оценок)

Пресбиопия

Оглавление

Пресбиопия, или возрастное изменение зрения, — патология, которая развивается у людей старше 40 лет. Ее вызывают нарушения аккомодации глаз, которые проявляются невозможностью четко видеть вблизи без очков. Термин «пресбиопия» произошел от двух греческих слов: presbus — пожилой человек и ōps — глаз.

Эта аномалия поддается лечению: преимущественно при подобном диагнозе прописывают лазерную коррекцию зрения, контактные линзы и очки с бифокальными или прогрессивными линзами.

В этой статье мы рассмотрим, что это такое — пресбиопия у взрослых, как проявляется это состояние и какие методы профилактики существуют.

Что это такое — пресбиопия у взрослых

Чтобы понять, что это такое — пресбиопия и как ее лечить, нужно разобраться в механизмах аккомодации глаза. Как работает фокусировка зрения на ближних и дальних объектах?

В процессе аккомодации участвуют хрусталик, цилиарная мышца и циннова связка. Чтобы человек мог ясно видеть объекты на разном расстоянии, происходит изменение формы хрусталика. Когда мы смотрим на удаленные объекты, цилиарная мышца расслабляется, а циннова связка напрягается.

При этом капсула с хрусталиком вытягивается, преломляющая сила глаза снижается, и лучи света точно фокусируются на сетчатке.

Если мы переведем взгляд на расположенный вблизи объект, то произойдет обратный процесс: циннова связка ослабится, цилиарная мышца напряжется, а форма хрусталика станет более выпуклой, тем самым создав условия для фокусировки.

Читайте также:  Причины гигантизма у детей и его виды

Пресбиопия (возрастное снижение зрения): причины и лечение

Начиная с 35-40 лет в глазах происходят дегенеративные процессы, приводящие к «возрастной дальнозоркости». Тогда-то и возникает вопрос, что это — пресбиопия и как ее лечить. По данным исследований, причин пресбиопии несколько:

  • потеря хрусталиком эластичности;
  • изменение кривизны хрусталика;
  • ослабление цилиарной мышцы.

В результате амплитуда аккомодации снижается. Пожилые люди не могут сфокусировать взгляд на ближнем объекте. Именно это состояние у взрослых и называется пресбиопией обоих глаз. Чем старше становится человек, тем больше отодвигается точка ясного видения. Если не используются средства коррекции, она может оказаться на расстоянии 1 м и больше.

Заболевание хорошо изучено, разработаны успешные алгоритмы диагностики и лечения. Код пресбиопии по МКБ10 — H52.4.

Симптомы пресбиопии обоих глаз

Как правило, первые признаки возрастной дальнозоркости проявляются в 40-45 лет. Ряд заболеваний приводят к раннему развитию симптомов: например, сахарный диабет, атеросклероз, гипертензия, гиповитаминоз. Провоцируют патологию операции на глазах, частые глазные инфекции и воспаления, чрезмерная зрительная нагрузка.

Основные симптомы пресбиопии на ранних стадиях следующие:

  1. Быстрое зрительное утомление при работе с предметами на близком расстоянии (чтение, работа за компьютером, вязание, письмо и т.д.). Утомление может проявляться головными болями, резью в глазах, болью в переносице и надбровьях, слезоточивостью, светобоязнью.
  2. Предметы вблизи становятся расплывчатыми. Хочется увеличить расстояние между ними и глазами или включить более яркое освещение.
  3. У людей с дальнозоркостью ухудшается зрение не только вблизи, но и вдаль. При этом пациенты с гиперметропией ощущают первые симптомы пресбиопии в возрасте 30-35 лет.
  4. Люди с близорукостью, напротив, могут долгое время не замечать проявлений пресбиопии глаз, поскольку незначительная потеря аккомодации компенсируется. Если степень миопии составляет -3-5 дптр, то средства коррекции могут и вовсе не понадобиться: достаточно будет снять очки.  

Пресбиопия (возрастное снижение зрения): причины и лечение

Пресбиопия прогрессирует до 60-65 лет, после чего аккомодация становится равной нулю (т.е. ближняя точка четкого видения отдаляется на то же расстояние, где расположена дальняя точка).

Кстати, еще одно название пресбиопии в офтальмологии — это «болезнь коротких рук». Так патологию называют, поскольку рано или поздно без адекватной коррекции больному перестанет хватать длины рук, чтобы отодвинуть объект на достаточное для четкого восприятия расстояние.

Методы лечения пресбиопии

Пресбиопия нуждается в коррекции. Если не прибегнуть к консервативному или хирургическому лечению патологии, не только снизится качество жизни, но и может развиться макулодистрофия — заболевание сетчатки глаза, приводящее к необратимому снижению зрения.

На сегодня существует три наиболее популярных метода лечения пресбиопии глаз.

Бифокальные и прогрессивные очки

Принцип работы подобных очков заключается в том, что на линзе есть две зоны: одна нужна, чтобы смотреть вдаль, вторая — для предметов на близком расстоянии. Бифокальные линзы имеют своеобразный карман: он предназначен для ближней зоны и обычно располагается снизу.

У подобных изделий есть ряд недостатков: во-первых, у них нет зоны для среднего видения на среднем расстоянии, во-вторых, разделительная полоса между зонами создает визуальный дефект, в-третьих, переход между зонами неплавный, что приводит к быстрой утомляемости глаз и сложностям с привыканием к подобным очкам.

Пресбиопия (возрастное снижение зрения): причины и лечение

Более современный вариант очков, используемых при пресбиопии, — прогрессивные. У них три зоны: верхняя отвечает за дальние дистанции, средняя — за расположенные посередине и нижняя — за ближние. Самые лучшие прогрессивные линзы — индивидуальные.

Они изготавливаются под заказ и полностью адаптированы под конкретного человека: по специальным алгоритмам рассчитывается кривизна линзы, учитываются особенности оправы и ее посадки.

Премиальные линзы имеют минимальную толщину и все возможные виды защитных покрытий (гидрофобное, антибликовое, антистатическое, от UV-излучения и синего света и др.).

Ведущие производители прогрессивных линз — компании Zeiss, Hoya, Rodenstock, Essilor, Shamir. У каждого из брендов есть свои уникальные разработки.

Например, Rodenstock использует собственную программу для расчета параметров линз, чтобы они были идеально адаптированы к глазам.

А в прогрессивных линзах Hoyalux iD MyStyle V+ компания Hoya сделала упор на гармонизации бинокулярного зрения, в результате в очках достигается согласованная работа обоих глаз.

Мультифокальные контактные линзы

Для коррекции используются мультифокальные контактные линзы, которые обеспечивают высокую четкость зрения на разном расстоянии.

Как и бифокальные очки, они имеют несколько оптических зон: одну для рассматривания объектов вдали (как правило, она размещена сверху), вторую — для близкорасположенных (снизу).

Между двумя зонами есть четкая граница. Линза имеет срез, который препятствует вращению при моргании.

Мультифокальные линзы представлены в большом ассортименте. Вот одни из самых популярных вариантов:

Операции при пресбиопии

Наиболее популярные методы лазерной коррекции пресбиопии — технологии Supracor и Presbylasik. Операция проводится следующим образом: на центральной части роговицы за счет абляции ткани формируется дополнительная линза. Роговица становится мультифокальной, с несколькими фокусами, и позволяет отчетливо различать предметы на ближнем и дальнем расстоянии.

Еще один способ радикального лечения пресбиопии — при помощи искусственного хрусталика. Он представляет собой мультифокальную интраокулярную линзу (ИОЛ) и имплантируется в хрусталиковую сумку вместо «родного».

Профилактика пресбиопии

Обезопасить себя от развития пресбиопии невозможно: это естественный процесс, который рано или поздно настигает каждого человека. Однако отсрочить потерю хрусталиком эластичности и остановить прогрессирующее падение остроты зрения можно, если следовать следующим рекомендациям:

  • хотя бы раз в день выполнять гимнастику для глаз;
  • придерживаться сбалансированного рациона, содержащего фрукты, овощи, рыбу, мясо, молочные продукты, злаки;
  • принимать по назначению врача препараты с витаминами группы В, А, С, магнием, цинком, хромом;
  • избегать чрезмерных зрительных нагрузок, регулярно делать перерывы при работе за компьютером, чтении, письме;
  • cоблюдать рекомендации относительно правильного положения за столом и освещения рабочего места;
  • регулярно посещать офтальмолога для своевременной коррекции зрения.

Сеть «Линзмастер» приглашает на проверку зрения в один из салонов, расположенных в Москве, Санкт-Петербурге и 12 других городах России. Наши офтальмологи проведут диагностику, подберут оптимальные средства коррекции и предложат приобрести их по выгодным ценам.

Пресбиопия (возрастная дальнозоркость)

Пожилые люди хуже видят, особенно вблизи и при тусклом свете – это состояние кажется понятным, естественным и не нуждающимся в лечении.

Между тем, возрастная дальнозоркость, или пресбиопия, является предметом серьезных офтальмологических исследований и в наши дни отнюдь не обязательно обрекает человека на постоянное ношение «бабушкиных очков» с толстыми стеклами. Что мы сегодня знаем о пресбиопии?

Причины возникновения пресбиопии

Одинаково четкое, независимо от расстояния до объекта, зрение обеспечивается аккомодацией, или «подстройкой» фокусного расстояния в оптической системе глаза.

Достаточно сложная механика, главным элементом которой является цилиарная мышца, изменяет кривизну хрусталика: фокусировка на близко расположенных предметах требует более сильного преломления, т.е. более сферичной формы, а зрение вдаль – более слабой рефракции и, соответственно, более плоской, расслабленной формы хрусталика.

Эти процессы относятся к безусловным, автоматическим – долгие десятилетия они осуществляются зрительной системой без участия сознания и без каких-либо проблем. Мы просто смотрим – и видим.

Пресбиопия (возрастное снижение зрения): причины и лечение

Однако с возрастом любые ткани постепенно «устают» и стареют. Это относится и к цилиарной мышце, утрачивающей эластичность и силу, и к хрусталику, который становится менее упругим и менее прозрачным. Его способность менять кривизну снижается, и, соответственно, сокращается диапазон доступной глазу переменной рефракции.

Поскольку зрение вдаль требует меньших усилий (цилиарная мышца и хрусталик, напомним, в этом положении расслаблены), оно остается относительно сохранным, когда «ближнее» зрение уже не справляется с привычными задачами, доставляет человеку ощутимый дискомфорт и становится причиной визита к офтальмологу – «за очками», которые многим кажутся единственным выходом из ситуации.

Симптомы пресбиопии

Основным симптомом пресбиопии является прогрессивное снижение способности к четкому различению объектов (шрифт, мелкие детали и т.п.) в ближайшем поле зрения.

При этом минимальная дистанция, на котором уверенное зрительное восприятие еще возможно, постепенно «отодвигается».

Читайте также:  Болезнь Бехтерева (анкилозирующий спондилоартрит): симптомы, диагностика и лечение.

Кроме того, зрение становится менее чувствительным, человеку постоянно хочется добавить света в рабочее поле; иногда (при присоединении других патологических процессов) снижается цветовая насыщенность и контрастность зрительного образа, появляется двоение, радужные ореолы вокруг источников света и пр. К характерным проявлениям «чистой» пресбиопии относятся также частые головные боли и быстрая утомляемость органов зрения, обусловленная их постоянным перенапряжением в попытках выполнять привычные, но уже недоступные функции.

Группы риска

Это тот редкий случай, когда группой риска является все человечество. Весьма сложно говорить о наиболее вероятном возрасте начала пресбиопии, о влиянии пола, о других статистических тенденциях, – поскольку сроки и темпы старения слишком индивидуальны.

Что касается гендерного, или полового фактора, то часто сообщается о более раннем (примерно на 10 лет) начале ношения очков женщинами, и о более спокойном, по сравнению с мужчинами, их отношении к такой необходимости.

По другим данным, это скорее касается дальнозоркости как заболевания (в сочетании с иной офтальмопатологией), а не пресбиопии как сугубо возрастного процесса.

Исходная острота зрения также не играет никакой роли: рано или поздно естественный износ тканей начинает себя проявлять даже у очень зорких, в течение всей жизни, людей.

Единственным фактором, который влияет на «запуск» и темпы развития пресбиопии, является наличие врожденной дальнозоркости или наследственной предрасположенности к ней – до определенного момента аккомодационная система может работать с некоторой перегрузкой и компенсировать рефракционную слабость, но с какого-то момента начинает справляться все хуже и в конце концов капитулирует.

Исправление зрения при пресбиопии (возрастной дальнозоркости)

Выбор коррекционной стратегии (прежде всего, решение о ее консервативном или радикальном характере) зависит от множества факторов: возраст пациента, возраст предположительного начала заболевания и первого визита к офтальмологу по этому поводу (между двумя этими событиями иногда успевают пройти годы), преимущественный род деятельности, образ жизни, общее состояние здоровья, наличие сопутствующих заболеваний и мн.др. С учетом этих индивидуальных анамнестических данных, выбирается одно из следующих основных направлений.

Пресбиопия (возрастное снижение зрения): причины и лечение

Оптическая коррекция

Безусловно, очки остаются самым простым, удобным, доступным и традиционным (им почти тысяча лет) способом коррекции пресбиопического зрения.

Особенно часто простые «плюсовые» очки назначаются пациентам, у которых снижение ближнего зрения не сопровождается заметным ухудшением зрения вдаль – в этом случае действительно достаточно надевать «очки для чтения» по мере необходимости.

Однако зачастую возрастная дальнозоркость сочетается с близорукостью, и тогда на помощь приходит простое и гениальное изобретение Бенджамена Франклина – бифокальные очки. Линзы бифокальных (двухфокусных) очков разделены на две половины: верхняя с отрицательной оптической силой и нижняя с положительной.

Таким образом, чтобы очки «сменили знак» и обеспечили необходимую коррекцию, человеку достаточно просто поднять взгляд от книги и перевести его вдаль. В некоторых случаях, однако, приходится пользоваться двумя различными парами очков (например, при сочетании пресбиопии со сложным астигматизмом).

Контактная коррекция

Контактные линзы как метод коррекции зрения гораздо моложе очков, однако со второй половины ХХ века они составляют очкам все более серьезную конкуренцию. Постоянно разрабатываются новые материалы и конструкции линз, расширяется сфера применения и сокращается список противопоказаний.

В частности, пациентам с пресбиопией сегодня предлагаются мультифокальные контактные линзы, которые, в отличие от аналогичных очков, минимизируют оптические аберрации и при этом сохраняют поля периферического зрения. Основным недостатком контактных линз длительное время оставалась именно их «контактность», т.е.

необходимость прямого механического соприкосновения с роговицей глаза, что повышало риск аллергических реакций и инфекционно-воспалительных процессов, приводило к кислородному голоданию и недостаточному увлажнению роговичного слоя. Однако на сегодняшний день и этот недостаток успешно преодолевается: новые биосовместимые материалы позволяют глазу «дышать», т.

е обеспечивают достаточную оксигенацию роговицы.

В некоторых случаях при назначении контактных линз приходится, как в шахматах, жертвовать одной функцией ради сохранения другой, более важной. Так, иногда бифокальная контактная коррекция достигается разнонаправленными линзами: плюсовой на одном глазу (для ближнего зрения) и минусовой на другом (для дальнего).

В этом случае человек достаточно четко видит на любом расстоянии, однако такой метод вряд ли можно считать перспективным – будучи «противоестественным», он требует длительной адаптации зрительной системы (прежде всего, мозгового аналитического центра) и лишает человека бинокулярности, то есть стереоскопического восприятия пространства.

Хирургическое лечение

Радикальное лечение, – устраняющее не только симптоматику, но и ее причины, – требует офтальмохирургического вмешательства.

Так, широкое распространение во всем мире получила операция по замене природного хрусталика искусственным.

Оптические свойства интраокулярной линзы в точности соответствуют нормативным показателям здорового хрусталика, однако ИОЛ, в отличие от последнего, практически не подвержена износу и помутнению (то есть исключается катаракта).

Методика имплантации отработана настолько четко, что операция по замене хрусталика сегодня производится амбулаторно, без госпитализации и общего наркоза, с очень низким процентом осложнений и минимальным (несколько дней) периодом послеоперационной реабилитации.

Продолжительность вмешательства не превышает 15-20 минут, причем операция не оставляет ни швов, ни рубцов – все манипуляции производятся прецизионным инструментарием через микроскопический разрез, который затем герметизируется естественным путем.

В целом, популярность метода вполне объяснима и оправдана – имплантация ИОЛ является эффективным, радикальным и, что очень важно, достаточно безопасным решением проблемы пресбиопии.

К сказанному остается добавить, что сегодня с успехом применяются мультифокальные интраокулярные линзы (оптика которых включает не две, а несколько фокусных зон, что обеспечивает четкость зрения в широком диапазоне расстояний), а также аккомодирующие линзы, которые воспроизводят не только оптические, но и механические свойства естественного хрусталика.

Пресбиопия (возрастное снижение зрения): причины и лечение

О чем важно помнить?

Возникшие на определенном жизненном этапе и постепенно прогрессирующие проблемы со зрением, – снижение остроты и четкости, утомляемость глаз, разного рода оптические «спецэффекты» и искажения, – пациенты зачастую воспринимают слишком уж беспечно и философски, считая это неизбежным злом и не принимая никаких мер, кроме покупки более-менее подходящих очков в ближайшей «Оптике». Между тем, такая философия является ложной и, более того, опасной, так как одна и та же симптоматика нередко присуща совершенно разным состояниям и патологическим процессам, особенно в начальных их стадиях. Так, под естественную пресбиопию могут маскироваться столь серьезные офтальмологические заболевания, как катаракта, глаукома, дистрофия сетчатки и пр.; ухудшение зрения может быть также одним из проявлений сахарного диабета.

Поэтому при любом стойком зрительном дискомфорте необходимо как можно скорее показаться квалифицированному офтальмологу (не путать с «бесплатной консультацией и подбором очков», что предлагается в некоторых аптеках).

Любой офтальмологический диагноз, включая пресбиопию, требует тщательного всестороннего обследования; применяются различные, – подчас довольно сложные, – методы измерения рефракционных показателей, обследования передней камеры и глазного дна, определения полей зрения, диагностики аккомодационных и бинокулярных функций.

Обращаясь в наш специализированный офтальмологический центр при возрастном ухудшении зрения Вы можете быть уверены, что наши врачи быстро найдут причину и проведут эффективное лечение заболевание. Новейшее оборудование, признанные специалисты и индивидуальный подход являются гарантией высоких результатов лечения!

В некоторых случаях необходимо пройти УЗИ, КТ или МРТ, сдать лабораторные анализы, проконсультироваться у смежного специалиста (например, у невропатолога или эндокринолога), принять курс витаминотерапии, аппаратно-тренажерного лечения или глазных капель.

Пренебрегать подобными рекомендациями, поверьте, очень рискованно, поскольку врач-офтальмолог всегда анализирует картину в целом и не ограничивается, вопреки раздраженным требованиям некоторых пациентов, выдачей рецепта на очки.

Не менее опасна распространенная и, казалось бы, трогательная привычка: пользоваться чужими очками, позаимствовав их у товарища по несчастью на том лишь основании, что «в них тоже лучше видно».

Сиюминутное восстановление зрения может обернуться серьезным перенапряжением зрительной системы и другими негативными последствиями, связанными с неадекватной оптической коррекцией.

Очки, линзы, микрохирургическое вмешательство – любое назначение в офтальмологии делается строго индивидуально, с учетом десятков анамнестических и клинических показателей. Помните об этом. И не рискуйте попусту – записывайтесь на прием в наш офтальмологический центр уже сегодня и сохраните зрение!

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector