Сперматоцеле (киста яичка), симптомы и последствия. Удаление кисты яичка.

Возрастающая частота нарушений сперматогенеза и нарушений репродуктивной функции в мужской популяции зачастую обусловлена обструкцией семявыносящих путей, в основе которых лежит киста у мужчин урогенитального тракта различной локализации: киста придатка яичка, киста семенного канатика (фуникулопиоцеле), киста простаты и киста урахуса, представляющая собой незаращение части эмбрионального мочевого протока.

Cперматоцеле представляет собой доброкачественное кистообразное образование придатка яичка (соединительнотканную полость), формирующееся в результате скопления в головке придатка спермы (семенной жидкости, сперматоцитов/сперматозоидов, единичных лейкоцитов, жировых телец и клеток эпителия).

Изнутри киста выслана цилиндрическим эпителием. Киста придатка яичка может развиваться от яичка по ходу семявыносящего протока.

Данные о локализации кист придатка яичка свидетельствует, что что кисты в головке придатка яичка встречаются в абсолютном большинстве случаев (у 80-90% пациентов), в теле придатка кисты выявлялись в 2,4% случаях и в 7,2% случаев в хвосте.

Может встречаться в любом возрасте, в том числе и встречается сперматоцеле у детей, но чаще выявляется у лиц период активных изменений половых желез (до 15 лет у подростков и пред климактерическим периодом после 45 лет).

Киста яичка у мужчин может образовываться как справа (киста придатка правого яичка), так и слева (киста придатка левого яичка). Встречаемость сперматоцеле оставляет около 6-7% от всех кист в мошонке.

При этом, киста головки придатка левого яичка и киста головки придатка правого яичка встречается приблизительно в равном соотношении.

Наиболее часто размер кисты варьирует в пределах 1-2 см (60,0%), кисты менее 1 см выявляются в 9,7% случаев, а от 2 до 3 см выявлялись в 31,3%. Также прослеживается корреляция между возрастом пациента и размером кисты (табл. ниже).

Сперматоцеле (киста яичка), симптомы и последствия. Удаление кисты яичка.

Следует отметить, что около 34% пациентов с кистой придатка яичка имеют сопутствующую патологию органов мошонки: гидроцеле, варикоцеле, фуникулоцеле и орхоэпидидимит.

Сперматоцеле (киста яичка), симптомы и последствия. Удаление кисты яичка.

Реже встречающейся патологией является киста семенного канатика (фуникулоцеле), представляющая собой инкапсулированный в соединительнотканных оболочках семенного канатика объем серозной жидкости.

Семенной канатик сформирован семявыносящим протоком, лимфатическими/сосудистыми и нервными структурами, разграниченными друг от друга рыхлой соединительной тканью. Пальпаторно определяется как эластичный округлый тяж длиной до 2,5 см.

Сформировавшаяся между оболочками семенного канатика киста с яичком и его придатком не связана, и при условии нормального кровообращения на сперматогенез не влияет.

Достоверные статистические данные о распространенности кист семенного канатика отсутствуют, а патология в большинстве случаев себя ничем не проявляет и выявляется случайно. Код кисты семенного канатика по мкб-10: N43.4.

Еще более редкой патологией является киста предстательной железы, представляющую собой полостное доброкачественное новообразование, заполненное жидкостью. Встречаемость варьирует в пределах 1-3% в зависимости от формы среди пациентов с дизурией.

Несмотря на то, что киста придатка яичка и семенного канатика никакой опасности для здоровья не представляет, при отсутствии лечения она, по мере увеличения размера, может проявляться болевым синдромом, вызывать ощущения дискомфорта в области мошонки, а при больших размерах — сдавливать семявыносящие пути, что у мужчин репродуктивного возраста может являться фактором обструктивной азооспермии, то есть, причиной нарушения фертильности. Кроме того, кистозные образования придатка яичка могут «маскировать» симптоматику тестикулярного рака, часто развивающегося в период инволюционной перестройки половой системы мужчин в молодом возрасте (15-25 лет).

Патогенез

Образование сперматоцеле/фуникулопиоцеле обусловлено нарушением процесса оттока из придатка яичка секрета и накопления его в выводном протоке (застой жидкости) с формированием патологической полости в области головки/хвоста придатка или семенного канатика.

Классификация

Принято выделять первичные (врожденные) и вторичные (приобретенные) кисты.

По течению различают остро развившееся сперматоцеле/фуникулопиоцеле (на протяжении нескольких суток из-за острого воспаления/травмы) и хронически протекающее (образуется через 5-8 недель после перенесенного орхита/фуникулита). По локализацию выделяют одностороннюю и двустороннюю кисту.

Причины

Среди причин развития кисты придатка яичка и семенного канатика выделяют:

  • Врожденные кисты. Их образование обусловлено нарушениями процесса эмбрионального развития. Встречается у мальчиков раннего возраста. Основная причина кисты семенного канатика у мальчика — незаращение/частичное незаращение вагинального отростка брюшины (слизистой брюшной полости, обеспечивающей на поздних сроках беременности проведение яичек/семенного канатика в мошонку), то есть, из-за полной/частичной необлитерации канала по ходу придатка яичка/семенного канатика остаются несообщающиеся полости, в которых происходит медленное накопление жидкости на фоне недоразвития лимфатического аппарата/снижения реабсорбции стенки вагинального отростка. Врожденные сперматогенные кисты содержат прозрачную жидкость без присутствия сперматозоидов.
  • Приобретенные кисты. Как правило киста формируется после воспалительных заболеваний различных органов урогенитального тракта, чаще органов мошонки — фуникулита, орхита, эпидидимита специфической (преимущественно хламидийной/гонорейной) или неспецифической этиологии. Достаточно частой причиной являются травматическое повреждение мошонки (падение, удар). В результате повреждения/воспалительного процесса за счет спаечного процесса нарушается крово/лимфообращение и страдает их функция, что вызывает прекращение оттока образующейся семенной жидкости, накопление секрета, который растягивает стенки семенного протока/канатика, формируя полости (кисты). В содержимом приобретенных кист присутствуют сперматозоиды.
  • Этиологическими факторами кист предстательной железы могут быть: эпидидимит, хронический простатит, воспалительные рецидивирующие заболевания нижних мочевыводящих путей.

Симптомы

Симптомы сперматоцеле и семенного канатика кисты в начальной стадии практически отсутствуют. Маленькие сперматоцеле, протекающие без осложнений, как правило, субъективных ощущений не дают. Киста увеличивается в размере медленно, расстройств половой функции не вызывает.

Сперматоцеле пальпаторно определяется отдельно от яичка в форме округлого безболезненного плотноэластического образования с локализацией в головке/хвосте придатка яичка или семенном канатике.

При больших размерах (более 3,5 см) симптомы кисты яичка у мужчин манифестируют жалобами пациентов на увеличенную в размерах мошонку, тяжесть, дискомфорт, ощущение инородного предмета при ношении обтягивающего белья, боль при сидении, ходьбе, половом акте.

Симптомы кисты яичка более выражены при осложнениях в виде нагноения/разрыва кистозного формирования.

Анализы и диагностика

Диагностика кисты придатка яичка/семенного канатика базируется на данных физикального обследования (осмотр/пальпация), позволяющего выявить обособленное от яичка эластичное безболезненное образование для подтверждения диагноза проводятся инструментальные методы обследования:

  • Диафаноскопия. При просвечивании мошонки в лучах проходящего света определяется кистообразное образование.
  • Ультразвуковое исследование мошонки. Точный/информативный метод, позволяющий визуализировать местоположение кисты и определить ее размеры. Сперматоцеле на УЗИ имеет вид однородного образования с ровным/четким наружным и внутренним контурами с тонкой стенкой (фото ниже).

Сперматоцеле (киста яичка), симптомы и последствия. Удаление кисты яичка.

При необходимости (подозрении на опухоль яичка) процесс проводят МРТ. Дифференциальную диагностику необходимо проводить с гидроцеле, раком яичка/придатка, дермоидной кистой яичка.

Лечение кисты яичка

Лечение кист мошонки различной локализации (лечение кисты придатка правого/левого яичка у мужчин, кисты семенного канатика), а также лечение кисты предстательной железы проводятся хирургическим путем.

Консервативное лечение, а также лечение сперматоцеле народными средствами неэффективно, поскольку каки-либо препараты, способствующие инволюции кистообразных образований отсутствуют.

Более того, лечение кист органов мошонки народными средствами может ускорить их рост.

При этом, у детей первых двух лет жизни, а также у при кистах небольшого размера при отсутствии какой-либо симптоматики их удаление не проводится и выжидательная тактика.

Операция по удалению проводится при наличии кисты больших размеров, вызывающих сильные боли и дискомфорт за счет деформации окружающих тканей, а также влияющие на репродуктивную функцию.

Для снятия болевых ощущений/дискомфорта в качестве лекарственной терапии могут назначаться анальгетики (Анальгин, Ибупрофен, Найзилат, Нурофен и др.

) и противовоспалительные средства — НПВП (Кетанов, Ибупрофен, Диклофенак, Кеторолак, Нимесулид и др.).

Операция при кисте семенного канатика/придатка яичка проводится под местной анестезией. Хирургическое лечение может проводится различными методами: открытого/эндоскопического вмешательства, методом игольчатой аспирации со склеротерапией.

Оперативное вмешательство (сперматоцелэктомия) проводят по передней поверхности мошонки через небольшой разрез кожи в области над яичком. Кисту вылущивают, не затрагивая ткань яичка/придатка.

После операции для поддержания мошонки на 2-5 суток пациенту накладывают суспензорий, а для профилактики гематом прикладывают лед в течение первых дней.

Аспирация со склерозированием проводится путем пункции специальной полой иглой наиболее выступающего участка мошонки (при необходимости проводится под контролем УЗИ).

После удаления жидкого кистозного содержимого проводится инъекция склерозанта непосредственно в полость кистозного образования с последующим массажем мошонки, обеспечивающего равномерное распределение препарата, что в конечном итоге способствует склеиванию стенок кистозной полости.

Склеротерапия признана безопасным и эффективным методом лечения кист органов мошонки, о чем свидетельствуют статистические данные результатов ее применения и многочисленные отзыв пациентов (в том числе и у детей — отзывы об операции при кисте семенного канатика у мальчика).

Современные методы лечения кисты простаты также предполагают использование методов их хирургического удаления, таких как лапароскопическая аспирация, трансуретральная резекция кисты, марсупиализация кисты простаты. Их выбор определяется локализацией кисты и ее объемом. Открытое хирургическое вмешательство применяется крайне редко.

Доктора

Лекарства

Сперматоцеле (киста яичка), симптомы и последствия. Удаление кисты яичка.АнальгинСперматоцеле (киста яичка), симптомы и последствия. Удаление кисты яичка.ИбупрофенСперматоцеле (киста яичка), симптомы и последствия. Удаление кисты яичка.НурофенСперматоцеле (киста яичка), симптомы и последствия. Удаление кисты яичка.КетановСперматоцеле (киста яичка), симптомы и последствия. Удаление кисты яичка.ДиклофенакСперматоцеле (киста яичка), симптомы и последствия. Удаление кисты яичка.КеторолакСперматоцеле (киста яичка), симптомы и последствия. Удаление кисты яичка.Нимесулид

Процедуры и операции

Процедуры отсутствуют.

Диета

Диетическое питание при кистозных образованиях придатка яичка и семенного канатика не предусмотрено.

Профилактика

Профилактика кистозных образований органов мошонки сводится к:

  • Соблюдению интимной гигиены.
  • Использованию презерватива при сомнительных половых контактах.
  • Своевременному лечению воспалительные заболевания урогенитального тракта.
  • Избеганию переохлаждения половых органов/травм мошонки.
  • Оперативному обращению к урологу при появлении дискомфорта в мошонке, регулярному прохождению профилактического осмотра у уролога.
Читайте также:  Дофамин (гормон счастья и удовольствия) — уровень и функции в организме

Последствия кисты у мужчин и осложнения

Последствия кисты придатка яичка у мужчин и последствия кисты семенного канатика для мужчин могут существенно варьировать: от их отсутствия при кистах семенного канатика придатков правого и левого яичка незначительного размера и отсутствии их роста до таких осложнений как нагноение кисты с распространением инфекционного процесса прилегающие анатомические структуры и разрыва кисты. Реже в послеоперационном периоде могут развиваться такие осложнения как рецидив кисты, интраоперационное инфицирование, гидроцеле, выраженный фиброз. Наиболее грозным осложнением является сдавление крупной кистой семявыводящих протоков (сопровождающееся ишемией сдавленных тканей) с нарушением их функций, способствующее существенному снижению способности сперматозоидов к оплодотворению, что приводит к развитию мужского бесплодия.

Прогноз

Прогноз в большинстве случаев благоприятный. Осложнения после сперматоцелэктомии/удаления кисты семенного канатика встречаются крайне редко (в единичных случаях в виде выраженного рубцового процесса, водянки яичка, рецидива кисты).

Послеоперационный косметический дефект постепенно исчезает, а нарушения сперматогенеза восстанавливаются.

При непроходимости семявыводящих путей, а также при операционных повреждениях семявыносящих протоков, нарушающих процессы транспорта спермы может развиваться бесплодие.

Список источников

  • Саркисян Д.В., Виноградов И.В. Современный взгляд на лечение кист придатка яичка как фактора обструктивной азооспермии// Вестник урологии. 2019;7(3). С. 47-54.
  • Воронюк Г.М., Бычков В.А., Кирпатовский И.Д., Герасимова С. Ю. Острые заболевания органов мошонки у детей и подростков: клиника, оперативное лечение, результаты катамнестического наблюдения. Педиатрия. 2008. Т. 87. № 1. С. 90-94.
  • Медведев М.В., Шатоха Ю.В., Кубрина М.В., Потапова Н.В. Пренатальная ультразвуковая диагностика кисты придатка яичка. Пренатальная диагностика 2018; 17(2):176-178.
  • Усупбаев А.Ч., Кутболсун У.У. Эпидемиология кистозных заболеваний придатка яичка. Наука, новые технологии и инновации 2019;3:136-139.
  • Тарусин Д.И. Кистозные заболевания органов мошонки у детей / Д.И. Тарусин // Андрология и генитальная хирургия — 2002. — №1. — С.73-78.

Сперматоцеле

Сперматоцеле (киста яичка), симптомы и последствия. Удаление кисты яичка.

Сперматоцеле или киста придатка яичка

Сперматоцеле (семенная киста) – полостное образование в мошонке, содержащее жидкость. Такое название данная киста получила вследствие того, что нередко при гистологическом исследовании ее стенок можно обнаружить сперматозоиды.

Как проявляется Сперматоцеле (киста придатка яичка)?

Проявляется данное заболевание тем, что ребенок или подросток нащупывает в мошонке округлое, довольно плотное образование. При прогрессировании заболевания киста сперматоцели увеличивается в объеме и может достигать размеров самого яичка и более. В ряде случаев возникает боль в мошонке.

Сперматоцеле (киста яичка), симптомы и последствия. Удаление кисты яичка.

Руководитель центра, профессор, детский хирург уролог-андролог

Главный принцип работы нашего центра – высокий профессионализм, преданность своей профессии, человеческое участие и взаимопонимание между специалистами, маленькими пациентами и их родителями!

Перейти на страницу доктора

Причины возникновения Сперматоцеле

Киста придатка яичка возникает вследствие нарушения оттока жидкости, продуцируемой придатком для разжижения спермы. Т.е. жидкость вырабатывается, но не выводится – формируется полость. Данному процессу способствуют травмы и воспалительные заболевания органов мошонки. Однако иногда сперматоцели возникает без явной на то причины. 

Диагностика Сперматоцеле

У квалифицированных врачей диагноз не вызывает затруднений. В большинстве случаев достаточно пальпации (прощупывания) кисты и ультразвуковой диагностики с целью уточнения локализации сперматоцеле и его объема.

Чем опасна Сперматоцеле ( киста придатка яичка)?

Данное заболевание не представляет угрозы для здоровья и жизни мужчины. Как правило, к лечению прибегают в случаях, когда возникает болевой синдром, или с эстетической целью.

Выжидательная тактика приветствуется большинством урологов при кистах небольшого размера.

Лечение Сперматоцеле

В тех случаях, когда киста явно деформирует окружающие ткани, единственным эффективным лечением данного заболевания является операция – иссечение кисты придатка яичка.

Необходимо хирургическое лечение, которое заключается в тщательном иссечении стенок кисты с минимальной травматизацией тканей придатка, позволяющей сохранить детородную функцию пациента. Именно с этой целью современные урологи, андрологи используют оптическое увеличение и микрохирургический инструментарий.

Этапы лечения

1. Консультация

Сперматоцеле (киста яичка), симптомы и последствия. Удаление кисты яичка.

Очная консультация

2. Обследование

Сперматоцеле (киста яичка), симптомы и последствия. Удаление кисты яичка.

УЗИ, другие исследования.

3. Сбор анализов, госпитализация

Сперматоцеле (киста яичка), симптомы и последствия. Удаление кисты яичка.

Сбор анализов, подготовка к операции

4. Оперативное лечение

Сперматоцеле (киста яичка), симптомы и последствия. Удаление кисты яичка.

Реконструктивная пластическая операция

5. Выписка

Сперматоцеле (киста яичка), симптомы и последствия. Удаление кисты яичка.

Рекомендации в послеоперационном периоде

Особенность операции при Сперматоцеле

Сперматоцеле (киста яичка), симптомы и последствия. Удаление кисты яичка.

Агрессивное вмешательство чревато формированием грубого рубца в придатке яичка, что может в дальнейшем нарушить процесс созревания и транспорта сперматозоидов, т.е. приводить к так называемому обструктивному бесплодию.

Поэтому современные представления об оперативном лечении данного заболевания подразумевают использование оптического увеличения и микрохирургических техник операции.аемому обструктивному бесплодию.

Поэтому современные представления об оперативном лечении данного заболевания подразумевают использование оптического увеличения и микрохирургических техник операции.

Если нет возможности приехать на очную консультацию, то можно выслать фотографии полового члена с разных сторон, чтобы было четко видно наружное отверстие мочеиспускательного канала по E-mail, WhatsApp или Viber

Цена и стоимость операции сперматоцеле у детей

Услуга Цена
Оперативное лечение кисты придатка яичка (сперматоцеле) 1 категории сложности 18000
Оперативное лечение кисты придатка яичка (сперматоцеле) 2 категории сложности 35000
Оперативное лечение кисты придатка яичка (сперматоцеле) с реконструкцией придатка 49000

Опубликованный на сайте прайс-лист не является договором публичной оферты. Предоставление услуг осуществляется на основании договора об оказании медицинских услуг. Просим Вас заранее уточнять стоимость услуг у лечащего врача.

В стоимость операции включено (дополнительно оплачивать услуги не надо!):

  • стационарное размещение 1 день двухместная палата со всеми удобствами
  • предоперационные анализы
  • одноразовый шовный материал Vicryl, PDS
  • наложение внутрикожного косметического шва
  • одноразовые расходные операционные материалы
  • хирургический инструментарий Ceatec GmbH  Germany
  • микрохирургические инструментарий и техника
  • постоянная телефонная связь с лечащим врачом
  • осмотр в любой день в клинике в течение 14 дней после операции
  • В стоимость операции не входят: анестезиологическое пособие, дополнительные диагностика и лечение сопутствующих заболеваний и их осложнений.
  •  Анестезиологическое пособие: анестезиологический аппарат Drager Fabius Plus (Германия), комбинированная общая анестезия (ингаляционный наркоз, каудальнальная/локальная анестезия).

** Не является договором публичной оферты. Уточняйте стоимость услуг на день обращения.

 

Не тратьте свое драгоценное время — звоните!

Наши специалисты с радостью ответят на все интересующие вас вопросы

+7 (495) 782-80-93

Киста яичка у мужчин | Причины, симптомы, лечение кисты на яичках

Киста яичка – это полость, заполненная жидкостью, которая располагается преимущественно в области придатков или ближе к семявыводящему протоку, хотя может локализоваться непосредственно на яичке.

Она внешне похожа на варикоцеле или водянку, но имеет другие признаки. Урологи Юсуповской больницы проводят диагностику заболевания с помощью новейшей аппаратуры ведущих производителей США и европейских стран.

Благодаря оснащённости операционных новейшим инструментарием и высокой квалификации, хирурги виртуозно выполняют все оперативные вмешательства. Врачи применяют современные методики лечения кисты яичка у мужчины без операции. Медицинский персонал внимательно относится к пожеланиям пациентов.

Врождённая киста появляется в период развития плода до 20 недель. Она может развиться при наличии следующих причин:

  • Гормонального дисбаланса у женщины во время беременности;
  • Угрозы прерывания беременности;
  • Травмы во время беременности.

Причиной приобретённой кисты яичка у мужчин могут быть воспалительные заболевания органов мочеполовой системы (орхит, эпидидимит). Кисты яичка у мужчин бывают однокамерными и многокамерными (имеющие в полости перегородки). Можно ли заниматься спортом при кисте яичка? Этот вопрос урологи Юсуповской больницы решают индивидуально в каждом конкретном случае.

Киста яичка у мальчика может не проявляться никакими симптомами. Заболевание прогрессирует в течение нескольких лет. Когда с возрастом кистозное образование увеличивается в размерах, появляются первые признаки кисты яичка у мужчин:

  • Слабые, но резкие болевые ощущения в нижней части живота;
  • Болевые ощущения при половом акте;
  • Усиление роста волосяного покрова на теле;
  • Проблемы при мочеиспускании (боль, задержка).

Большую кисту яичка у мужчин можно обнаружить при пальпации мошонки. Вначале заболевания диаметр патологического образования не превышает одного сантиметра.

Увеличиваясь в размере, образование оказывает давление на близлежащие сосуды, что приводит к застою жидкости и повреждению нервов. Возникает водянка яичка, которую легко заметить невооруженным глазом.

После развития заболевания может появиться сильная локальная боль в мошонке. Большая киста яичка у мужчин на фото выглядит как выпячивание.

Сперматоцеле (киста яичка), симптомы и последствия. Удаление кисты яичка.

Причины кисты яичек у мужчин

Киста яичка обнаруживается практически у каждого третьего проходящего обследование мужчины, причем в любом возрасте. Врожденная киста возникает у мальчиков еще в материнской утробе, становится заметна сразу после рождения.

Развиваться образование может непосредственно в яичках, их придатках, в головке, в канатиках. Содержимое кисты – жировые тельца, сперматозоиды, семенные клетки. Несмотря на высокую статистику заболеваемости, причины кисты яичек точно до сих пор никто назвать не может. Существуют лишь предположения, отчего появляется опухоль, основаны они на данных медицинских исследований.

В зависимости от возможных причин возникновения кисты яичка разделяются медиками на две большие группы:

  •  Врожденные;
  •  Приобретенные.

Врожденное новообразование яичка выявляется у мальчиков сразу после рождения. Называют такие кисты дизонтогенетическими – то есть их возникновение провоцируется различными нарушениями внутриутробного формирования плода:

  • Существовала угроза прерывания беременности;
  • У женщины фиксировался гормональный дисбаланс;
  • Ребенок родился недоношенным;
  • Была родовая травма.
Читайте также:  Эндокринолог при похудении: советы и диета

Если размеры врожденной кисты небольшие и со временем она не увеличивается – существует большой шанс самостоятельного рассасывания новообразования. В случае резкого увеличения опухоли ее удаляют путем лапароскопии.

Приобретенная киста яичка может развиться еще в подростковом возрасте. Основные причины появления, следующие:

При травмировании яичек, их придатков, семенных канатиков в пораженных областях застаивается кровь, развивается воспалительный процесс – все это приводит к значительному сужению семенных протоков, иногда они перекрываются полностью.

В придатке яичка вырабатывается особая жидкость, способствующая созреванию и транспортировке сперматозоидов.

При закупорке выводных протоков эта жидкость накапливается в них, стенки яичка растягиваются – образовывается патологическая полость.

  • Инфекционные воспаления яичка

Чаще всего развитие кисты диагностируется как осложнение после острого эпидидимита инфекционного генеза.

Вызывается эта болезнь хламидиями, гонококками, трихомонадами и другими болезнетворными микроорганизмами. Эпидидимит, как правило, выступает осложнением после везикулита, уретрита, простатита.

Его развитие провоцируют частые сильные переохлаждения, нарушения работы иммунитета, травмы половых органов.

Киста правого яичка у мужчин

Киста правого яичка является полостным образованием, которое располагается у верхнего полюса половых желез мужчин. Обычно к кистам яичка относятся кистозные образования, которые содержат жидкость и локализуются в области головки придатка.

Кисты яичка могут располагаться в разных местах – непосредственно на семенной железе или по ходу семявыносящего протока.

Обычно термин «киста яичка» или «киста придатка яичка» используют при расположенном в мошонке в непосредственной близости с яичком скоплении жидкости в области придатка.

На начальной стадии патологического процесса заболевание протекает бессимптомно. Урологи выявляют кисту правого яичка во время профилактического медицинского осмотра или во время ультразвукового исследования органов мужской репродуктивной системы

Причины кисты правого яичка

Врождённая киста правого яичка формируется во внутриутробном периоде. Из-за незаращения Мюллерова протока внутри кисты скапливается жидкость, которая отделяется от полости мошонки оболочками.

Приобретенные кисты мужских половых возникают в результате травмы мошонки, воспаления яичка или его придатка. Происходит перекрытие одного или нескольких семенных протоков, в результате чего скапливается семенная жидкость и формируется кистозное образование.

Внутри кисты могут обнаруживаться фрагменты сперматозоидов.

Диагностика кисты яичка у мужчин

Поставить диагноз кисты яичка на основании жалоб пациента не представляется возможным. Уролог на приёме проводит пальпацию мошонки и при наличии объёмного образования назначает ультразвуковое исследование. Во время УЗИ врач, который проводит обследование, уточняет вид объёмного образования, расположение и размеры кисты.

Простые кисты имеют несколько характерных ультразвуковых признаков:

  • Отсутствие эффекта дальнего усиления;
  • Являются анэхогенными структурами с тонкостенными оболочками;
  • Имеют хорошую эхопроводимость.

При ультразвуковой цветовой допплерографии кровоток в них отсутствует. Киста и сперматоцеле при ультразвуковом исследовании не имеют отличительных признаков. Некоторые кисты бывают с перегородками или многокамерными. Иногда врачи функциональной диагностики находят при ультрасонографическом исследовании двухстороннее кистозное поражение придатков яичек.

Иногда возникают трудности при исследовании кист маленьких размеров. В таких ситуациях врач-сонолог одной рукой пальпирует кисту, а другой визуализирует кистозное образование датчиком.

При оценке данных ультразвукового исследования врачи иногда встречаются с ситуациями, неправильная интерпретация которых приводит к неоправданному расширению показаний к хирургическому лечению.

Так, при аномалиях развития придатка яичка (отставленный придаток), связочного аппарата или синусов придатка яичка, содержащаяся в норме в полости мошонки жидкость может симулировать кисту.

Диафаноскопия – метод диагностики кисты при помощи специального фонарика. Киста при свете луча имеет розовый цвет, что является патогномоничным диагностическим признаком. Диафаноскопия позволяет провести дифференциальную диагностику кисты от других образований яичка и оценить количество жидкости в её полости.

В диагностически сложных случаях проводят магнитно- резонансную томографию. Этот метод исследования даёт послойный анализ тканей яичка. Используется для дифференциальной диагностики кисты яичка со злокачественными новообразованиями мужской половой железы. После получения результатов обследования урологи Юсуповской больницы коллегиально определяют тактику лечения пациента.

Лечение кисты яичка у мужчин

Лечение кисты яичка у мужчин проводится в тех случаях, когда кистозное образование увеличивается до размеров, при которых появляется дискомфорт и симптомы болезни.

Консервативная терапия кисты яичка у мужчин неэффективна. Урологи вначале выполняют пункцию кисты с последующим отсасыванием жидкости из кистозной полости.

Полученное содержимое отправляют в цитологическую лабораторию для исследования под микроскопом.

Склеротерапия представляет собой процедуру вылущивания кисты с введением в полость химического вещества, которое «склеивает» стенки полости.

Такой метод лечения кисты яичка у мужчин может осложниться нарушением проходимости семенных канатиков, что впоследствии приводит к бесплодию.

Поэтому этот метод лечения урологи Юсуповской больницы предлагают пациентам, которые не планируют в дальнейшем иметь детей.

Лапароскопическое удаление кисты яичка у мужчин

Операция по удалению кисты яичка может проводиться лапароскопическим методом с помощью специального аппарата, который хирург вводит в кистозную полость через небольшой разрез. Риск осложнений минимален, поскольку отсутствует повреждение окружающих тканей.

Боли после операции по удалению кисты яичка незначительные, не требуют назначения наркотических или ненаркотических анальгетиков.

Пациентам, у которых низкий порог болевой чувствительности, после оперативного вмешательства вводят внутримышечно нестероидные противовоспалительные препараты, оказывающие обезболивающее действие.

Послеоперационный период после эндоскопического удаления кисты яичка у мужчин протекает гладко, без осложнений. В течение 1-3 дней пациент находится в стационаре под наблюдением врача. Во избежание отёка мошонки он лежит на спине.

На мошонку накладывают специальный бандаж для того чтобы придать яичку возвышенное положение, назначают противовоспалительные препараты.

Пациенту рекомендуют в течение двух недель пациенту отказаться от привычного образа жизни, убрав секс и спортивные нагрузки и секс.

Следует питаться 5-6 раз в день небольшими порциями, употреблять больше овощей и фруктов, исключить алкоголь и психические нагрузки. Повара Юсуповской больницы готовят диетические блюда, которые по вкусовым качествам не отличаются от домашней кухни.

Если обнаружена киста яичка у мужчин, последствия могут быть неприятными. При несвоевременном лечении развивается бесплодие. В 95% случаев удаления кисты яичка полностью избавляет мужчин от проблем, связанных с кистозным образованием.

Осложнения после операции могут развиться только при несоблюдении пациентом режима и рекомендаций врача в послеоперационном периоде.

Для того чтобы исключить злокачественный характер новообразования, часть удалённой кисты после операции отправляют на гистологическое исследование.

Иссечение кисты яичка

Иссечение кисты придатка яичка – операция, направленная на удаление образования и исправление деформации тканей. Оперативное вмешательство выполняют при наличии следующих показаний:

  • Большой размер кистозного образования;
  • Признаки нарушения кровоснабжения яичка;
  • Увеличение и деформация мошонки;
  • Боль и дискомфорт в сидячем положении или во время движения,
  • Нарушение эректильной функции;
  • Бесплодие.

Перед иссечением кисты яичка каждому пациенту Юсуповской больницы проводится предоперационное обследование. Оно состоит из следующих консультаций и исследований:

  • Общий анализ крови;
  • Определение группы крови и резус принадлежности;
  • Коагулограмма;
  • Анализ крови на rw, вич, гепатит с и в;
  • Общий анализ мочи;
  • Электрокардиография;
  • Консультация стоматолога, отоларинголога, анестезиолога.

При удалении кисты яичка с помощью открытого доступа перед выполнением оперативного вмешательства пациенту проводится общее обезболивание.

В Юсуповской больнице используются только современные безопасные препараты для наркоза, которые зарегистрированы в РФ.

Анестезиологи контролируют состояние пациента с помощью новейшего анестезиологического оборудования. Пациент спит во время операции, из наркоза выходит легко.

В начале операции хирург выполняет небольшой разрез в области мошонки. Далее через отверстие выводит яичко с придатком, а кисту иссекает. Рану ушивает послойно с помощью шовного материала, который рассасывается самостоятельно. Операционное поле покрывается асептической повязкой, к нему прикладывают пузырь со льдом.

Урологи Юсуповской больницы во время операции используют в своей работе микрохирургический инструментарий с оптическим увеличением. С его помощью которого они накладывают тончайшие швы. Такой шов делает рубец незаметным и не приводит к эстетическим дефектам.

Врачи клиники хирургии в полном объёме владеют техникой инновационных операций, и имеют большой опыт работы. В большинстве случаев прогноз после операции иссечения кисты придатка яичка благоприятный.

Хирургам Юсуповской больницы удаётся полностью восстановить все функции, убрать видимый косметический дефект, предотвратить рецидив заболевания и предупредить развитие воспалительных реакций.

Последствия 

Если кисту яичка у мужчин не лечить, могут развиться следующие осложнения:

  • Гнойный воспалительный процесс – развивается при переохлаждении или инфицировании мошонки. Чаще бывает односторонним, поэтому у мужчины увеличивается одна половина мошонки, появляется покраснение, сильная боль, отёк;
  • Разрыв кисты семенного канатика – содержимое попадает в мошонку, вызывая воспалительный процесс;
  • Бесплодие – при увеличении размеров киста пережимает семявыносящий проток, нарушает прохождение спермы. Вследствие нарушения микроциркуляции может нарушаться сперматогенез в яичке;
  • Снижение потенции – при росте кисты и достижении размеров больше 3 см сдавливаются сосуды и нервы, что сопровождается болями и эректильной дисфункцией.

С целью профилактики образования кист яичка у мужчин следует избегать травм промежности, переохлаждений или перегрева мочеполовых органов, своевременно лечить воспалительные процессы мочеполовой сферы: уретрит, простатит, воспаление придатков яичек.

Мужчинам следует проводить самообследование, которое включает осмотр и пальпацию мошонки на предмет наличия объёмных образований. 1 раз в год нужно посещать уролога. диагностику: обследовать мошонку на предмет новообразований.

Своевременное выявление кисты яичка позволит быстро и эффективно её излечить, избежать осложнений и улучшить прогноз после лечения.

Для своевременной профилактики бесплодия рекомендуется проводить ультразвуковое исследование органов, расположенных в мошонке, у мальчиков. Для того чтобы избежать неприятных последствий кисты, при возникновении неприятных ощущений в яичке записывайтесь по телефону на приём в Юсуповскую больницу.

Читайте также:  Пройдите тест на антитела к коронавирусу!

Сперматоцеле: причины, последствия и методы лечения семенной кисты * Клиника Диана в Санкт-Петербурге

Сперматоцеле (семенная киста) — это образование на яичке или его придатке, состоящее из фиброзной оболочки, наполненной жидким содержимым. Новообразование в начале болезни бывает небольшим, но может увеличиваться в размерах, причиняя боль и дискомфорт.

Разрастание, разрыв или нагноение кисты приводят к необратимым изменениям в половых органах. Возникает нарушение транспорта семенной жидкости, приводящее воспалению и бесплодию. В этом случае лечение будет более длительным, сложным и дорогостоящим, поэтому лечить сперматоцеле нужно на первых этапах развития заболевания.

Причины развития сперматоцеле

Сперматоцеле формируется при нарушении оттока семенной жидкости из придатка яичка. При этом в выводном протоке образуется полость со скопившейся молочно-белой или прозрачной жидкостью. Заболевание чаще бывает односторонним, но встречается и двухстороннее сперматоцеле.

В зависимости от причины развития заболевания существуют два типа кист семенных канатиков:

  • Врожденное сперматоцеле – кисты, образующиеся при нарушении развития половой системы эмбриона. Возле придатка яичка остается полость, заполненная прозрачным жидким содержимым, в котором нет элементов спермы. Врождённые кисты маленькие, они не увеличиваются со временем и не влияют на половую функцию.
  • Приобретённое сперматоцеле – семенные кисты, возникающие из-за воспалительных процессов в половых органах и травм. Травмированные или воспаленные семенные протоки не обеспечивают полноценного оттока спермы, которая скапливается, образуя кисту. Такое образование может иметь несколько камер и быстро увеличиваться в размерах. В его содержимом обнаруживаются элементы семенной жидкости. Приобретенное сперматоцеле считается более опасным состоянием и требует хирургического лечения

На фоне действия этиологического фактора нарушается дренажная функция протоков придатка яичка, наступает их обструкция, затрудняется полноценный отток секрета. Проток переполняется секретом, его стенки растягиваются и образуется киста.

Чем опасно сперматоцеле?

Киста придатка яичка, возникает при нарушении отхождения семенной жидкости и может привести к тяжелым осложнениям. Среди наиболее опасных осложнений выделяют разрыв и нагноение кисты. При длительном игнорировании этого состояния, киста увеличивается в размере.

Случайное травмирование может закончиться разрывом кистозной оболочки и орхитом. Семенная киста может лопнуть, тогда ее содержимое вытекает в полость мошонки. Возникает отек, боль, повышение температуры. При присоединении инфекции ситуация становится критической.

Воспаление переходит на другое яичко, вызывая и двусторонний орхит, ведущий к нарушению половой функции и бесплодию.

Опасно также и нагноение жидкости, находящееся внутри кисты. У больного повышается температура, возникает боль и отек в области мошонки. Без лечения гнойная киста также приводит к бесплодию и может вызвать заражение крови.

Симптомы заболевания

Клиническая картина сперматоцеле скудна и малоспецифична, так как заболевание часто протекает бессимптомно. Среди наиболее характерных признаков развития сперматоцеле можно назвать:

  • постепенное увеличение размеров мошонки;
  • боль в области гениталий, иррадиирующую в мягкие ткани бедер;
  • гиперемию тканей и отек мошонки;
  • болезненность в покое и при пальпации;
  • общую слабость, слабо выраженный интоксикационный синдром и повышение температуры тела.

Мелкие кисты протекают бессимптомно и не приводят к бесплодию, выявляясь случайно при медицинском обследовании.

Большие кистозные образования пациенты часто обнаруживают сами. Сперматоцеле на ощупь напоминает опухоль или отек в виде яйца, внутри которого находится жидкость.

Увеличиваясь, кисты сдавливают соседние органы, вызывая боль и приводя к нарушениям половой функции.

Болезненность усиливается при половом возбуждении, долгом нахождении в сидячем положении, физических нагрузках и длительной ходьбе.

Диагностика сперматоцеле

Постановка диагноза проводится специалистом андрологом или урологом, путем проведения следующих диагностических мероприятий:

  • Сбор и анализ анамнеза. Начинается визит к врачу с беседы, в ходе которой пациент должен максимально четко и откровенно описать свое состояние, жалобы и характерные симптомы. Также следует рассказать врачу о проблемах сексуального характера, если таковые имеются.
  • Визуальный осмотр мошонки. Этот этап диагностики позволяет обнаружить изменение естественных контуров мошонки, возможно, ее формы, появление признаков дополнительного образования.
  • Пальпация мошонки. При пальпации определяется безболезненное или болезненное эластичное дополнительное образование, плотно прилегающее к яичку.
  • Общий анализ крови (ОАК) – по результатам лабораторного исследования крови пациента, определяется воспалительная реакция в острой стадии;
  • Диафаноскопия – этот метод предполагает просвечивание тканей проходящим светом. Киста выглядит, как прозрачное образование светло-желтого цвета, полностью пропускающее световые лучи;
  • УЗИ мошонки — важный метод, используемый на всех этапах диагностики и лечения сперматоцеле, а также для оценки динамики процесса лечения. УЗИ мошонки позволяет увидеть однородное образование, имеющее тонкую стенку с ровными и четкими контурами.

После обследования и определения размеров образования решается вопрос о целесообразности его удаления.

Лечение сперматоцеле

В любом случае необходима консультация уролога, андролога. Зачастую при первичном обращении, отсутствии жалоб, незначительном размере сперматоцеле доктор ограничивается выжидательной тактикой и при необходимости прибегает к консервативной терапии, используя анальгетики и противовоспалительные средства. В этом случае показано регулярное наблюдение.

При прогрессировании процесса, увеличении размеров кисты и ее воспалении показано микрохирургическое лечение — сперматоцелеэктомия (под местной анестезией) или аспирация содержимого кисты с последующей аспирацией и склеротерапией.

Современные технологии позволяют проводить сперматоцелэктомию под местным наркозом с минимальной травматизацией тканей. Сперматоцелэктомия проводится амбулаторно и не требует помещения больного в клинику. Вмешательство проводится микрохирургическим методом с применением оптики.

После операции не остается рубцов и шрамов.

На передней стороне мошонки делается небольшой разрез, через который яичко освобождают от кисты, удаляя ее вместе с оболочкой. Удаленное образование исследуют, чтобы исключить злокачественный процесс.

После вмешательства кожу ушивают, накладывают повязку. Чтобы уменьшить отек, мошонку поддерживают при помощи суспензория.

Окружающие ткани при операции не повреждаются, и практически не затрагиваются, поэтому вмешательство не влияет на половую функцию и не может что-то нарушить в организме.

В целом прогноз лечения сперматоцеле оценивается как благоприятный, так как при грамотной терапии полностью восстанавливается нарушенная детородная функция и половая активность органа.

В некоторых случаях заболевание рецидивирует после проведенного лечения, поэтому для мужчин репродуктивного возраста есть свои ограничения, например, склеротерапия, целесообразность которой определяется только врачом-урологом с учетом многих факторов.

Таким образом, проблема данного заболевания достаточно актуальна, но легко решаема и требует консультации специалиста.

Часто задаваемые вопросы, по теме лечения сперматоцеле

Мужчины, которым пришлось столкнуться с этим заболеванием, задают доктору большое количество вопросов и уточнений. Специалисты клиники Диана готовы ответить на самые распространенные из них:

Можно ли вылечить сперматоцеле таблетками?

К сожалению, препараты, позволяющие растворить кистозную оболочку и удалить жидкость и кисты, пока не изобретены. Лекарственные средства, используемые для лечения, носят симптоматический характер. Они улучшают состояние больного, но не избавляют от болезни.

Нужно ли делать операцию, если ничего не болит?

Если образование не мешает, не растет и не вызывает бесплодия, его удалять не обязательно. Достаточно просто регулярно наблюдаться у уролога. Однако, тут есть определённый риск – если из-за травмы или перенапряжения кистозная оболочка лопнет, лечение будет гораздо серьезнее простой сперматоцелэктомии.

Можно ли не резать, а проткнуть кисту, чтобы ее содержимое вытекло наружу?

Если не удалить кистозную оболочку, вероятность, что образование появится снова, очень высока. Это метод применяют, если есть показания к операции и киста достигла очень больших размеров.

Содержимое сперматоцеле выкачивают, а в его полость вводят склерозирующий раствор, от которого стенки кисты слипаются. Это метод опасен попаданием препарата в придаток, приводящим к бесплодию.

Такой способ применяют редко и только у мужчин, не планирующих иметь в дальнейшем детей.

Можно ли выяснить, откуда взялось сперматоцеле?

После операции содержимое кисты сдается на анализ. Если в скопившейся жидкости нет сперматозоидов, значит, киста у пациента была с рождения, а если они обнаружатся – новообразование появилось в зрелом возрасте из-за травмы или воспаления.

Существуют ли противопоказания к операции?

Да. Операция не может быть проведена, если у пациента выявляются серьезные нарушения свертываемости крови и тяжелые сопутствующие болезни.

Если ли какие-то ограничения после операции?

В послеоперационном периоде ограничивается физическая нагрузка и не разрешается половая жизнь, до полного заживления шва. В этот период нежелательно долго находиться за рулем, в течение недели принимать горячую ванну, посещать баню и сауну, купаться в водоемах.

Благодаря высокому уровню развития современной медицины, сперматоцеле не должно звучать для мужчины как приговор. После операции исчезают боль и застойные явления, что положительно сказывается на половой функции и показателях спермограммы. Само же хирургическое вмешательство не следует воспринимать как тяжелую операцию, ведь оно не сопровождается осложнениями и неприятными последствиями.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector