Уретроскопия, методика проведения исследования. Отзывы об уретроскопии для мужчин и для женщин.

Главная / Эндоскопия / Уретероскопия

Уретероскопия – эндоскопическая процедура, применяемая для удаления или дробления камней в средней или нижней части мочеточника и коррекции анатомических аномалий (стриктур мочеточника, обструкций пузырно-мочеточникового сегмента и рефлюкса).

Во время процедуры производится осмотр внутренней поверхности почечной лоханки и мочеточника, при обнаружении камней оценивается их размер и расположение, производятся необходимые лечебные манипуляции по измельчению и экстракции конкрементов.

Уретроскопия, методика проведения исследования. Отзывы об уретроскопии для мужчин и для женщин.

Особенности уретероскопии

Процедура выполняется следующим образом:

  1. Обследуемому ставят капельницу для подачи необходимых антибиотиков.
  2. Манипуляция сама по себе болезненна, поэтому выполняется общий или местный наркоз.
  3. После обезболивания хирург вводит уретероскоп сначала в мочеточник, а потом в почечную лоханку.
  4. Если камни небольшого размера, их удаляют посредством специальной корзинки и щипцов. Корзинка позволяет захватить конкремент со всех сторон, что облегчает его извлечение. Большие камни вначале дробятся на мелкие частицы с помощью ультразвука, лазера или электрогидравлического зонда, а потом удаляются отсосом.
  5. После изучения внутренней поверхности органов и проведения всех необходимых лечебных манипуляций пациенту устанавливают наружный катетер (тонкая трубочка, ведущая от почки к мочевому пузырю) на 12-24 часа. В некоторых случаях катетер оставляют на несколько суток или даже недель. Он улучшает отхождение микроскопических частей конкремента и обеспечивает полноценный отток мочи. Выбор способа послеоперационного дренажа зависит от травматичности и степени сложности вмешательства. 

После уретроскопии пациенту могут быть назначены на 3-5 дней антибактериальные препараты. 

Уретроскопия, методика проведения исследования. Отзывы об уретроскопии для мужчин и для женщин.

Показания к проведению

Существуют следующие показания к проведению уретроскопии:

  1. удаление камней и дивертикулов;
  2. хронические воспалительные заболевания уретры;
  3. удаление инородных тел;
  4. рассечение стриктур уретры (патологических ее сужений);
  5. лечение патологий семенного бугорка;
  6. электрокоагуляция гемангиомы;
  7. определение пороков развития. 

Кроме того, во время уретроскопии по назначению может быть выполнена биопсия новообразований уретры или мочевого пузыря. 

Уретроскопия, методика проведения исследования. Отзывы об уретроскопии для мужчин и для женщин.

Противопоказания

Проведение уретероскопии противопоказано при наличии у пациентов острых воспалительных процессов в предстательной железе, мочеиспускательном канале, семенных пузырьках и их придатках. При наличии крупных конкрементов в мочеточнике (более 1 см) может понадобиться многократное проведение процедуры с целью удаления фрагментов камней, что в некоторых случаях не безопасно.

Уретероскопия не назначается больным после реконструктивных операций, проведенных в мочевых путях, к примеру, после пересадки мочеточника. В таких случаях нормальный ход мочевых путей изменен, из-за чего выполнить процедуру сложно или вовсе невозможно. 

Уретроскопия, методика проведения исследования. Отзывы об уретроскопии для мужчин и для женщин.

Подготовка к процедуре

Перед проведением процедуры больной с симптомами камней в мочеточнике проходит ряд исследований и анализов:

  • Общие анализы крови и мочи
  • Посев мочи
  • Электрокардиограмма
  • Урография для определения размеров и локализации камней, оценки почечных функций

Результаты этих исследований помогают определить, какая процедура для удаления камней их мочеточника необходима: уретероскопия или другая (литотрипсия почек, эндоскопические операции). Если анализы показали наличие инфекции, необходимо провести лечение.

За 7 дней до операции пациент должен прекратить прием лекарств, содержащих ацетилсалициловую кислоту. Процедура проводится натощак.

Выполнение процедуры

Ход уретероскопии выглядит таким образом:

  • Перед процедурой освобождается мочевой пузырь.
  • В операционной палате пациент наводняется физиологическими растворами и для профилактики размножения бактерий вводятся антибиотики.
  • Используется общая или местная анестезия.
  • Обрабатывается асептиком наружное отверстие уретры и эндоскоп.
  • В мочеточник вводится уретероскоп, предварительно смазанный глицерином для более лёгкого проникновения.
  • Во время процедуры используется видеоконтроль.
  • Проводятся диагностика и дифференциальная диагностика заболеваний мочеточника и разного рода терапевтические процедуры.
  • Если камень меньше средних размеров, он удаляется щипцами целиком. При размерах больше средних — применяется ударно-волновая дистанционная экстракорпоральная литотрипсия.
  • Установка катетера и при необходимости стенда.
  • После завершения операции больного отвозят в палату.
  • Уретроскопия, методика проведения исследования. Отзывы об уретроскопии для мужчин и для женщин.

В течение нескольких дней после уретероскопии наблюдается жжение, боли, кровянистая моча, частое мочеиспускание. При установке внутреннего катетера неприятные ощущения могут присутствовать дольше.

Где сделать уретероскопию в Александрове?

Эндоскопические исследования в урологии проводит Врач-уролог 1-й категории.

Лаврентьев Владимир Владимирович

Врач-уролог 1-й категории. Хирург. Стаж работы более 27 лет.

Уретроскопия, методика проведения исследования. Отзывы об уретроскопии для мужчин и для женщин.

В нашем Медицинском центре «Север» в г. Александров Вы можете записаться на необходимое Вам эндоскопическое исследование по телефону: 8 (49244) 9-32-49.

Уретроскопия

Уретроскопия, методика проведения исследования. Отзывы об уретроскопии для мужчин и для женщин.

  • Подарочные сертификаты к Новому году!
  • Дарите близким заботу и любовь!
  • Подробнее

Уретроскопия, методика проведения исследования. Отзывы об уретроскопии для мужчин и для женщин.

  1. Скрининг «Женское здоровье»Комплексное обследование квалифицированными специалистами со скидкой до 50%
  2. Спешите воспользоваться этим исключительным предложением!
  3. Подробнее

Уретроскопия, методика проведения исследования. Отзывы об уретроскопии для мужчин и для женщин.

  • Скрининг «Мужское здоровье»Комплексное обследование квалифицированными специалистами со скидкой до 50%
  • Спешите воспользоваться этим исключительным предложением!
  • Подробнее

Уретроскопия, методика проведения исследования. Отзывы об уретроскопии для мужчин и для женщин.

  1. Приобретайте подарочные сертификаты на услуги нашего медицинского центра для Вас и Ваших родных!
  2. Позаботьтесь о здоровье Вашей семьи!
  3. Сделайте подарок себе и своим близким!

Карина, 18.12.2021

Здравствуйте! Осталась довольна посещением медицинского центра. В центре чисто, уютно, очень добрый и вежливый персонал. Была на приёме у врача Рычик Ольги Викторовны. Внимательный, грамотный и очень приятный специалист.

Уретроскопия — это эндоскопический метод исследования, позволяющий врачу произвести диагностический осмотр мочеиспускательного канала изнутри.

Уретроскопия назначается строго по показаниям урологом или венерологом. Процедура выполняется с помощью уретроскопа – прибора, позволяющего осматривать мочевыводящий канал.

В настоящее время используются уретроскопы оптико-волоконного типа с различными осветительными системами. Исследование проводится под местной анестезией. Различают:

  • сухую уретроскопию – полость мочевого пузыря заполняется воздухом, что предоставляет возможность специалисту изучить состояние стенок мочевого канала в нерастянутом состоянии;
  • ирригационную уретроскопию – полость мочевого пузыря и просвет уретры заполняется прозрачной жидкостью.

Это малоинвазивный и одновременно высокоинформативный метод диагностики. Метод позволяет верифицировать стриктуры уретры, неопластические или язвенные поражения (при туберкулёзе), а также воспалительные заболевания. Кроме того, уретроскопия предоставляет возможность проведения ряда лечебных манипуляций:

  • проведение биопсии стенок уретры;
  • введение лекарственных препаратов;
  • удаление камней или новообразований.

Уретроскопия у мужчин

Мужчины обследуются уретроскопом длиной не менее 30-40 см. Методом выбора является ирригационная уретроскопия, позволяющая расширить просвет мочевыводящего канала вводимой во время обследования жидкостью. Такой подход позволяет снизить риски возможной травматизации уретры. По показаниям иногда проводится и сухая уретроскопия.

В зависимости от целей уретроскопия может быть:

  • передней – позволяет оценить состояние лишь передней части уретры;
  • задней – предоставляет возможность рассмотреть все части уретры.

Данная классификация используется при проведении исследования только у мужчин, уретра которых условно делится на переднюю и заднюю. Женская уретра одинакова по всей длине.

Уретроскопия у женщин

Для обследования женщин используется уретроскоп длиной около 15 см. Процедура проводится реже, чем мужчинам в связи с более короткой и более широкой уретрой. Обычно показаниями служат заболевания мочевого пузыря либо стрессовое недержание мочи.

© 2012 — 2021 Все права защищены. Saluta — медицинский центр. Лицензия № ЛО-25-01-005017 от 23 июля 2020 г.

Где сделать уретроскопию для женщин и мужчин, исследование мочеиспускательного канала (уретры) | медицинский центр в Москве "МедБиоСпектр"

Уретроскопией называют один из самых информативных методов визуального исследования и диагностики уретры (мочеиспускательного канала) с применением специального прибора, созданного в 70-х годах минувшего века. Для чего делается уретроскопия: возможность детального осмотра и тщательного исследования слизистой мочеиспускательного канала позволяет выявить ее малейшие поражения и изменения:

  • опухоль и сужение канала;
  • эрозию и грануляцию;
  • дивертикул;
  • язвенные образования;
  • кисту;
  • новообразования и т.д.

Процедуру выполняют представителям обоих полов, но чаще всего – мужчинам в силу различий в физиологическом строении организма. 

Где можно сделать уретроскопию: в Москве медицинский центр «МедБиоСпектр» расположен на м. Каширская, а филиал в г. Раменское встречает посетителей на ул. Чугунова, д. 21-А. Обследование проводится с неукоснительным соблюдением мировых стандартов, с применением высокотехнологичного сертифицированного оборудования и местной анестезии, цена которой включена в стоимость услуги. 

Показания

Самые распространенные заболевания и симптомы, при которых рекомендовано проведение операции:

  • хроническая форма уретрита;
  • механические травмы;
  • новообразования;
  • инородные тела в уретре;
  • мочекаменная болезнь;
  • колликулит;
  • половые инфекции;
  • стриктура уретры;
  • заболевание семенного бугорка;
  • проблемы с эякуляцией и мужское бесплодие.

Операция уретроскопия мочеточника у женщин чаще всего связана с недержанием мочи и расстройствами мочеиспускания, а также может быть выполнена в профилактических целях после инфекционного заболевания.

Читайте также:  Болезнь Бехтерева (анкилозирующий спондилоартрит): симптомы, диагностика и лечение.

Способы проведения

Конструктивно уретроскоп состоит из тубуса, источника света и цистометра. Устройство вводят в уретру через наружное отверстие. Различают два вида уретроскопии:

  • сухой – мочевыводящие пути при этом наполняют кислородом для сохранения их неизменного состояния. Используют, прежде всего, при хроническом уретрите;
  • ирригационный – с наполнением мочевого пузыря прозрачной жидкостью.

Помимо решения диагностических задач во время операции возможно выполнение дополнительных манипуляций, в зависимости от того, как проводится уретроскопия – дробление камней, биопсия, удаление опухолей.

Подготовка к уретроскопии

Уретроскопия, методика проведения исследования. Отзывы об уретроскопии для мужчин и для женщин.

Процедура не требует особой специальной подготовки, помимо опорожнения мочевого пузыря непосредственно перед проведением. Противопоказаниями являются воспалительные процессы, для лечения которых назначают курс приема антибиотиков.

Как делают уретроскопию мужчинам и женщинам: пациент, лежа на урологическом кресле, разводит ноги и кладет их на специальные опоры. После обработки половых органов антисептиком проводят местное обезболивание и осторожно вводят уретроскоп, а изучение состояния уретры выполняют во время его выведения из канала.

Диагностический осмотр, без дополнительных операций, занимает всего несколько минут, а описание с результатами пациент сможет получить уже спустя 15-20 минут после завершения манипуляций.

Уточнить, где сделать операцию, сколько стоит ирригационная и сухая уретроскопия в Москве, записаться на прием вы сможете по тел. +7 (495) 231-26-13.

Уретроскопия

Уретроскопия ― это метод эндоскопического исследования (эндоскопической урологии) мочеиспускательного канала как у мужчин, так и у женщин. Довольно широко данное исследование используется не только в направлении урологии, но также и венерологии. 

Целью уретроскопии является выявление возможных заболеваний уретры, которые характеризуются морфологическими изменениями. 

В случая подозрения на наличие некоторых патологий (ниже из списка), пациентам показана уретроскопия: 

  • хронический уретрит и хронический цистит; 
  • стриктур уретры (в различных отделах),
  • камни мочевого пузыря и уретры; 
  • опухоли мочевого пузыря и уретры; 

Процесс исследования уретроскопия выполняется при помощи специального оптического устройства – уретроскопа. 

Уретроскопия женщин и мужчин

Уретроскопия, методика проведения исследования. Отзывы об уретроскопии для мужчин и для женщин.В клинике «Мед-Арт» используется исследование уретроскопия, которая проводится без использования промывной системы, так называемая «сухая» уретроскопия. 

Как правило, в случаях хронического уретрита или патологий со стороны зоны семенного бугорка у мужчин, важен именно этот вид исследования для тонкой оценки состояния слизистой оболочки уретры. 

Проведение уретроскопии

Уретроскопия выполняется довольно быстро, длительность сеанса исследования обычно составляет всего нескольких минут и не доставляет особых неудобств. 

Сначала специальным аэрозолем обрабатывается тубус уретроскопа, таким образом создаются благоприятные условия для проведения инструмента по мочеиспускательного каналу. Весь процесс исследования выполняется с использованием местной анестезии, которая осуществляется путем введения специальных анестетиков.

Ряд лечебно-диагностических процедур, таких как:

  • взятие биопсии из подозрительных участков;
  • введение  лекарственных веществ, при хронических, плохо поддающихся лечению уретритах, также возможно провести с помощью уретроскопии.

 Во многих специфических случаях точный диагноз помогает установить массаж на тубусе уретроскопа, в том числе при неспецифических уретритах. Эндоскопическим методом также возможно осуществлять лечения некоторых видов стриктур уретры.

 У женщин, в случаях стрессового недержания мочи, при помощи уретроскопа возможно введение полимеров в парауретральную зону.

На сегодняшний день, одним из самых информативных инструментальных методов исследования, которое используется для изучения состояния уретры и лечения венерических заболеваний, мы можем назвать ― уретроскопию.

Уретроскопия

Уретроскопия, методика проведения исследования. Отзывы об уретроскопии для мужчин и для женщин.

Уретроскопия – это метод эндоскопического исследования мочеиспускательного канала с целью диагностики или проведения терапевтических процедур. Проводится исследование при помощи специального инструмента – уретроскопа, который представляет собой полую трубку, оснащенную оптической системой. Уретроскопия позволяет рассмотреть внутреннюю поверхность (слизистую оболочку) мочеиспускательного канала, которая подвергается воспалительным процессам, изъязвлению, механическому повреждению. Уретроскопия позволяет также выявлять опухолевидные образования (кисты, полипы, кондиломы и др.), опухоли, извлекать инородные тела, камни (при мочекаменной болезни).

Проводится исследование под местным обезболиванием, так как сопровождается болезненными ощущениями, как у мужчин, так и у женщин. Используются медицинские препараты в виде геля с анестетиком. Дополнительных подготовительных мероприятий не требуется.

  • Передняя уретроскопияПроводится осмотр передней части мочеиспускательного канала;
  • Задняя уретроскопияПроводится осмотр задней части мочеиспускательного канала;
  • Ирригационная уретроскопия дает возможность растягивать стенки уретры посредством циркулирующей промывной жидкостиДанный вид исследования позволяет проводить осмотр всех стенок мочеиспускательного канала на всем протяжении.

Уретроскопия может проводиться как самостоятельное диагностическое исследование, так и в комплексе с лабораторными и прочими исследовании. Проводится исследование, как у мужчин, так и у женщин. У женщин исследование проводится крайне редко.

Когда проводится данное исследование?

  • Наличие крови в моче (гематурия);
  • Необходимость удаления инородных тел, в том числе камней при мочекаменной болезни;
  • Диагностика патологий развития мочеиспускательного канала;
  • Диагностика опухолевых образований (полипы, кондиломы, кисты и др.);
  • Наличие стриктуры уретры;
  • Наличие крови в сперме, патология семенного бугорка (уретроскопия у мужчин).

Уретроскопия у мужчин:

Уретроскопия у мужчин выполняется по вышеперечисленным показаниям. Ход процедуры заключается в ведении уретроскопа (набор металлических трубок длиной от 13 до 15 см.) в мочеиспускательный канал через наружное отверстие мочеиспускательного канала.

При ирригационной уретроскопии у мужчин можно более детально рассмотреть семенной бугорок и простатическую часть уретры.

Уретроскопия у мужчин – болезненное исследование, поэтому проводится под местной анестезией.

Уретроскопия в Нижнем Новгороде:

В Нижнем Новгороде уретроскопия проводится грамотными специалистами (урологами) МЦ «ТОНУС ПРЕМИУМ» и безопасно, быстро и комфортно, в удобное для Вас время.

Преимущества исследования в «ТОНУС ПРЕМИУМ»:

  • Клиника оснащена современным оборудованием, которое позволяет проводить исследование с максимальной безопасностью и высокой точностью;
  • Индивидуальный подход к диагностике и лечению каждого пациента, что гарантирует оптимальный результат в самые короткие сроки;
  • Специалисты клиники предоставляют полную информацию о ходе и результатах исследования, возможных осложнениях и перспективах лечения выявленного заболевания!

Записаться на прием к врачу-урологу вы можете по телефону 8 (831) 411-13-13

Уретроскопия

Уретроскопия позволяет дифференцировать процессы с типичной эндоскопической картиной (опухоль, стриктура, инородное тело уретры), помогает заподозрить и подтвердить с помощью лабораторных исследований классические инфекционные поражения уретры, а также туберкулез, сифилис, кандидоз и пр.

Уретроскопия диагностическая 10 740 руб.

В нашей клинике для проведения уретроскопии используются цистоскопы KARL STORZ, оснащенные видеокамерой TELECAM SL II-202130-20, осветителями HALOGEN 250 TWIN 201133-20, HALOGEN 150 — 201123-20. Оптические трубки имеют диаметр от 2,9 мм (стенки уретры могут расширяться без повреждения до 9-12 мм).

При хронических уретритах, циститах, простатитах необходимо установить локализацию и характер патологических изменений в уретре. Уретроскопия позволяет наиболее надежно определить вид и локализацию поражения.Без уретроскопии в настоящее время невозможно провести квалифицированную диагностику и лечение уретритов, хронических циститов а также осуществлять контроль лечения.

Уретроскопия позволяет дифференцировать процессы с типичной эндоскопической картиной (опухоль, стриктура, инородное тело уретры), помогает заподозрить и подтвердить с помощью лабораторных исследований классические инфекционные поражения уретры, а также туберкулез, сифилис, кандидоз и пр.

Ощупывая уретру на тубусе уретроскопа, можно выявить отграниченные периуретральные инфильтрации и закрытый уретральный аденит (закупоренные железы мочеиспускательного канала).

Эндоскопия позволяет достоверно распознать различные поражения эпителия (эрозии, грануляции, лейкоплакия и др ), воспаление уретральных желез и лакун, наличие инфильтратов в подэпителиальной ткани, поражения семенного бугорка, стриктуры, опухоли и др.

Разумеется, уретроскопию можно проводить лишь в случае отсутствия острых или в процессе ремиссии хронических воспалительных процессов в уретре и половых железах.

В нашей клинике в большинстве случаев проводится ирригационная уретроскопия (с использованием асептической жидкости), которая обеспечивает лучший обзор деталей простатического отдела уретры и интрамуральной части (pars intramuralis) в сравнении с сухой уретроскопией.

С целью проведения ирригационной уретроскопии задней части уретры и шейки мочевого пузыря используются урологические эндоскопы с волоконной или стекло-линзовой оптикой (стержневая система линз) с превосходным качеством изображения. Современные цистоскопы имеют улучшенную дистальную часть оптики, дополнительную защиту от повреждений, расширенное поле зрение.

Благодаря широкоугольному обзору, идеально подходят для трансляции видео в формате Full HD 1080p.

Уретроскопия проводится в стерильных условиях в специально оборудованной манипуляционной на урологическом или гинекологическом кресле с выдвижными опорами для ног. Помещение и оборудование полностью соответствуют требованиям асептики и антисептики, снабжено всеми необходимыми медикаментами для проведения лечебно-диагностического процесса.

Читайте также:  Миома матки. диагностика и лечение. операция удаления миомы (миомэктомия)

Уретроскопию обычно проводим с местным обезболиванием. Для этого в уретру за 5-10 минут до начала процедуры вводится стерильный анестезирующий гель, который заполняет весь объем мочеиспускательного канала.

По желанию пациента можно провести уретроскопию под внутривенной седацией (медикаментозный сон без использования наркотических обезболивающих).

Сон показан при выраженном эмоциональном напряжении, спазме наружного сфинктера с целью уменьшения напряжения мышц промежности и устранения сопротивления наружного сфинктера при прохождении тубуса через перепончатую часть канала.

Осмотр мочеиспускательного канала проводят, начиная с ретроколликулярной части и постепенно переходя к расположенным дистальнее участкам.

Всегда следует проводить тотальную уретроскопию, не ограничиваясь осмотром передней уретры, так как при хронических уретритах патологический процесс в большинстве случаев захватывает и заднюю часть мочеиспускательного канала, в том числе семенной бугорок и устья семявыбрасывающих протоков.

При уретроскопии тубусу прибора придают такое положение, чтобы просвет уретры всегда находился в центре поля зрения т.к.в разных отделах она имеет неодинаковую форму. Это позволяет судить о том, где в данный момент находится уретроскоп.

При описании уретроскопической картины отмечается состояние центральной части , окраска слизистой оболочки, прозрачность и блеск эпителия уретры, состояние желез и лакун уретры, размеры, форма и состояние семенного бугорка и устьев семявыбрасывающих протоков (у мужчин).

Окраска слизистой уретры у разных лиц неодинаковая — от ярко-розовой до ярко-красной, но у одного и того же человека она тем ярче, чем глубже находится исследуемый участок, так как субэпителиальная сосудистая сеть лучше выражена в проксимальных отделах уретры. В норме слизистая оболочка гладкая, блестящая и прозрачная.

Через нее видны идущие продольно кровеносные капилляры в виде красных радиальных полосок на белесоватом фоне. Железы и лакуны в неповрежденной уретре видны плохо. При увеличении можно увидеть немногочисленные отверстия желез мочеиспускательного канала в виде точек, более темных, чем окружающий фон, и мелкие щелевидные лакуны Морганьи.

Выводные каналы бульбоуретральных желез обычно незаметны.

При уретритах могут изменяться окраска, прозрачность и рельеф слизистой вследствие разрыхления, метаплазии и разнообразных изменений эпителия, расширения или, наоборот, сужения сосудов, круглоклеточных инфильтраций либо вследствие появления очагов рубцевания в подэпителиальной ткани, поражений уретральных желез, лакун и семенного бугорка.

Распознавание патологических изменений в уретре облегчается в связи с тем, что они имеют очаговый характер. Сравнение пораженных участков с нормальными позволяет выявить очаги пролиферации, лейкокератоза, аргироза слизистой оболочки, воспаление желез мочеиспускательного канала и крипт Морганьи.

Грануляционный уретрит чаще поражает заднюю часть уретры и характеризуется гиперемией, разрыхлением, кровоточивостью слизистой оболочки. На ее поверхности видны рассеянные разрыхления разной величины, при десквамативном уретрите слизистая оболочка уретры покрыта крупными островками бежеватого цвета (за счет эпителия).

Колликулит — воспаление семенного бугорка (colliculitis superficialis) — характеризуется значительным увеличением семенного бугорка , отеком, гиперемией (ярко-красного цвета). Слизистая оболочка над ним разрыхлена и кровоточит. Устья семявыводящих протоков не видны.

При интерстициальном колликулите (colliculitis interstitialis) бугорок также увеличен, его консистенция более плотная, поверхность шероховатая, цвет — бледнее окружающего фона. Иногда на переднем скате бугорка появляются мелкие образования, напоминающие пузырьки (colliculitis cyctosa) или полипозные разрастания (colliculitis papulosa).

При атрофическом колликулите (colliculitis atrofica) бугорок значительно бледного цвета.

Таким образом только правильная трактовка эндоскопических данных обеспечивает выбор наиболее эффективных методов лечения.

Специальные исследования в урологии: уретроскопия, цистоскопия. Выполнение цистоскопии при заболеваниях предстательной железы

  • Удостоверьтесь, что Вы полностью информированы о запланированной цистоскопии, не бойтесь задавать уточняющие вопросы. Это Ваше право знать всю информацию о цистоскопии, так как это является частью информированного согласия.
  • Кроме этого, Вы должны спросить у врача о подготовке к цистоскопии. Готовьтесь к визиту к врачу – кратко записывайте любые свои вопросы или беспокойства, чтобы Вы могли их задать врачу.
  • Если цистоскопия будет проходить с обезболиванием, то до цистоскопии необходимо воздержаться от приема пищи. Тип ограничения пищи будет зависеть от вида анестезии, которая будет применена при цистоскопии.
  • У Вашего врача могут быть собственные требования к подготовке к цистоскопии. Эти требования должны строго соблюдаться.
  • Проконсультируйтесь с урологом, следует ли отменить прием препаратов, которые Вы принимаете:
    1. аспирин;
    2. антикоагулянты (варфарин, гепарин);
    3. лекарства для лечения артритов;
    4. обезболивающие препараты;
    5. инсулин.

     

Что нужно взять с собой, если Вам предстоит цистоскопия? 

  • Возьмите с собой лекарства, которые Вы обычно принимаете в течение дня. Возможно, Вы сможете не нарушить график их приема.
  • Возьмите с собой все медицинские документы, рентгеновские снимки или данные томографии.  
  • Какова длительность цистоскопии? 
  • Цистоскопию проводят в течение от 5 до 45 минут. 
  • Как проводится обследование? 

Цистоскоп – это трубчатый инструмент, оснащенный осветителем и устройствами для визуального осмотра, который используется для обследования внутренней части мочевыводящих путей. Существует два вида цистоскопов: стандартный негнущийся цистоскоп и гибкий цистоскоп. Выбор цистоскопа непосредственно зависит от цели исследования. 

В большинстве своем цистоскопия проводится под местной анестезией, то есть обезболивающий препарат вводят в мочеиспускательный канал (уретру), чтобы уменьшить неприятные ощущения.

Для этого вводят 10 мл теплого 2 % раствора новокаина или лидокаиновый гель на 5—10 мин. Во время цистоскопии Вы бодрствуете, поскольку седативный эффект не требуется. Цистоскопия проводится в положении больного лежа на спине.

Перед введением цистоскопа он смазывается стерильным глицерином. Вся процедура проводится при условиях асептики.  

Поскольку цистоскоп вводят через мочеиспускательный канал, то Ваш уролог осмотрит его слизистую оболочку на предмет любых аномалий или обструкций. Когда цистоскоп находится в мочевом пузыре, то уролог медленно вводит стерильную воду или солевой раствор, чтобы лучше увидеть всю слизистую оболочку мочевого пузыря.  

Ваш врач задаст вам ряд вопросов относительно того, как вы себя чувствуете, когда мочевой пузырь наполнен. 

Если какая-либо ткань окажется атипичной, биопсию (образец ткани) можно забрать на анализ через цистоскоп. Вся процедура обычно занимает примерно 15 – 20 минут. 

Болезненно ли обследование? 

Вы можете почувствовать дискомфорт, когда цистоскоп помещают в мочеиспускательный канал и мочевой пузырь. Возможно, у вас будет сильная необходимость помочиться, когда вода наполнит мочевой пузырь. Если будет производиться забор биопсии, вы можете почувствовать легкий щипок. 

После процедуры мочеиспускательный канал может быть болезненным, и возможно, вы будете ощущать жжение во время мочеиспускания один – два дня. 

После цистоскопии: 

Многие урологи требуют, чтобы пациент хотя бы один раз помочился, до того как его отпустят домой. Прежде, чем Вы пойдете домой, Ваш врач обсудит с Вами результаты цистоскопии, план дальнейшего лечения и даст необходимые рекомендации.  

В большинстве случаев Вам можно будет вести обычный образ жизни без ограничений в питании, если только Ваш врач не даст других рекомендаций.

Если не рекомендовано иное, Вам следует пить больше жидкости, для того, чтобы разбавить мочу и уменьшить дискомфорт при мочеиспускании, например, жжение.

Появление некоторого жжения при мочеиспускании после цистоскопии возможно. Можно порекомендовать теплую ванну для уменьшения мочевого дискомфорта. 

Через короткий промежуток времени после цистоскопии Вы можете заметить кровь в моче, но появление крови обычно прекращается через один или два дня.

Проконсультируйтесь со своим врачом по поводу снятия болей после цистоскопии, т.к. аспирин и другие обезболивающие препараты разжижают кровь и повышают риск кровотечения.

Вам могут назначить антибиотики для уменьшения опасности инфекционных осложнений. 

Каковы риски цистоскопии? 

Как любой инвазивный метод, цистоскопия может иметь и свои негативные проявления. Риски проведения цистоскопии включают: 

  • Инфицирование;
  • Кровотечение из участка проведения биопсии (небольшой риск);
  • Разрыв стенки мочевого пузыря (небольшой риск).

Свяжитесь с вашим врачом, если вы заметите следующие симптомы после цистоскопии:

  • лихорадка и/или озноб;
  • учащенное мочеиспускание или частые позывы к мочеиспусканию;
  • задержка мочи (неспособность помочиться);
  • боль в пояснице;
  • длительное жжение при мочеиспускании; 
  • кровь в моче.  
  1. При возникновении любого осложнения Вы должны безотлагательно связаться с лечащим врачом. 
  2. Особенности проведения цистоскопии при заболеваниях предстательной железы: 
  3. Несмотря на обширный арсенал современных методов обследования, диагностика заболеваний предстательной железы обязательно сопровождается тщательным осмотром всего мочевого пузыря и особенно мест, которые прикрыты внутрипузырными долями доброкачественной гиперплазии простаты.  

При цистоскопии выявляется наличие или отсутствие опухолей, камней и дивертикулов мочевого пузыря, оценивается состояние гладких мышц стенок мочевого пузыря и др.

Во время исследования необходимо учитывать, что мочевой пузырь находится в непосредственном взаимоотношении с доброкачественной гиперплазией простаты, и осмотр операционного поля должен всегда включать исследование мочевого пузыря при различных степенях его наполнения.

Это позволяет определить взаимоотношение между доброкачественной гиперплазией простаты и устьями мочеточников и не допустить их повреждение.  

Одним из важнейших элементов эндоскопии при заболеваниях предстательной железы является «наружный сфинктер» мочевого пузыря: при повреждении данной области возникает в той или иной степени недержание мочи. Обнаружить его можно с помощью гидравлического теста: циркулярное сокращение наружного сфинктера при прерывистой ирригации уретры чуть дистальнее семенного бугорка.  

Уретроскопия — уролог в махачкале магомедали алибеков

ИССЛЕДОВАНИЯ УРЕТРЫ: УРЕТРОСКОПИЯ

Современные эндоскопические приборы (уретроцистоскопы) дают возможность выполнить исследования уретры непосредственно при уретроцистоскопии, в то время, как уретроцистоскоп выходит из мочевого пузыря по мочеиспускательному каналу.

Тем не менее, есть заболевания мочеиспускательного канала, при которых нередко требуется специальное исследование — отдельная уретроскопия, позволяющая рассмотреть состояние слизистой оболочки уретры на всем ее протяжении.

Такое исследование производят с помощью медленного извлечения уретроскопа, при этом для ориентации требуется, чтобы уретроскоп показывал «центральную фигуру», то есть, просвет уретры, где происходит радиарное схождение складок слизистой оболочки. Как правило, при таких исследованиях используют «сухие» уретроскопы (без жидкости для растяжения уретры).

Заднюю часть уретры лучше осматривать при помощи ирригационного уретроскопа (с наполнением мочеиспускательного канала жидкостью). Для этого должна использоваться стерильная, изотоничная и апирогенная жидкость. 

Как проводится уретроскопия

Кому показана уретроскопия

Уретроскопию выполняют для диагностики таких заболеваний, как:

  • новообразования (опухоли мочевого пузыря, опухоли и аденома простаты);
  • стриктуры уретрального хода;
  • дивертикулы;
  • ложный ход;
  • сперматорея и гемоспермия;
  • травмы члена и уретры;
  • воспалительные процессы в уретре (обычно с хроническим течением).

А также к ней прибегают для того, чтобы:

  • выяснить состояние семенного бугорка при половых расстройствах, мужском бесплодии и эректильной дисфункции;
  • вводить в уретру медикаментозные средства;
  • выполнять лечебные манипуляции (при этом уретроскопия дает возможность отслеживать динамику заболевания и эффективность терапии);
  • выполнять туширование семенного бугорка;
  • извлекать из уретры инородные тела;
  • проводить рассечение стриктур, иссечение рубцовых тканей, опухолей, выполнять электрокоагуляцию при кровотечениях из гемангиомы и т.д.

Противопоказания и возможные осложнения

При каких заболеваниях уретроскопия противопоказана? Это острые воспалительные заболевания мочеиспускательного канала, простаты, яичек и их придатков, семенных пузырьков, матки и ее придатков у женщин, влагалища, и острая травма уретры.

  Возможными осложнениями могут быть травмы слизистой уретры, развитие так называемой «уретральной» лихорадки.

Не исключены также острый эпидидимит, простатит, более тяжелым последствием является появление ложного хода как результата насильственного введения эндоскопа. 

Рейтинг:

Что такое уретроскопия и для чего она проводится

Уретроскопия — эндоскопический метод исследования с помощью уретроскопа для оценки состояния и внутреннего строения мочеиспускательного канала, а также проведения биопсии и некоторых лечебных манипуляций. Чаще всего уретроскопия используется у мужчин. Представительницам женского пола процедура назначается значительно реже.

Уретроскопия — безопасная и высокоэффективная, однако с развитием технологий данная методика сегодня практически не используется. Но благодаря современному проведению исследования, уретроскопия позволяет на ранних стадиях обнаружить любые патологические нарушения уретры и провести эффективное лечение.

Для обследования органов мочеполовой системы в урологии используется множество методов. Уретроскопия позволяет исследовать весь мочеиспускательный канал и применяется для лечения воспалительных процессов.

Уретроскопия: показания и противопоказания

Процедура уретроскопического обследования назначается в случаях крайней необходимости. Она не входит в список обязательных профилактических процедур. Направление на исследование пациент получает от венеролога или уролога после предварительной консультации. Уретроскопия у женщин выполняется по назначению врача-гинеколога.

Обследование мочеиспускательного канала уретроскопом показано при наличии следующих патологических нарушений и отклонений:

  • Болезненность, дискомфорт внизу живота при мочеиспускании;
  • Недержание мочи;
  • Затрудненное опорожнение пузыря;
  • Рези, жжение, боль в уретре при мочевыделении;
  • Болезненные ощущения в области мочевого пузыря.

Кроме того, уретроскопия выполняется для выяснения причин бесплодия и обнаружения врожденных аномалий уретры, при подозрениях на опухолевые новообразования, инородные тела и воспалительные процессы мочевыводящих путей.

Особых противопоказаний к проведению уретроскопического обследования нет. Процедура не назначается пациентам с острыми инфекционными процессами в уретре и половых путях. Это может отразиться на целостности уретральных эпителиальных тканей.

Перед уретроскопией всегда проводится ультразвуковое обследование, которое, как правило, позволяет установить причину перечисленных патологических симптомов и диагностировать различные болезни. Когда результаты УЗИ сомнительны и затрудняют постановку диагноза — назначается уретроскопия.

Как делают уретроскопию

Осмотр мочеиспускательного канала уретроскопом может проводиться двумя способами: заднее и переднее обследование. Задний вид диагностики используется для визуализации всей уретры. В ходе передней уретроскопии исследуется только передняя часть канала. Подходящий способ выполнения процедуры определяет врач с учетом клинических проявлений патологии и жалоб пациента.

Кроме того, различают ирригационную и сухую уретроскопию. Сухой вид исследования подразумевает наполнение мочевыводящих путей кислородом.

Это позволяет изучить состояние мочеиспускательного канала в нерастянутом, неизменном состоянии. Ирригационная уретроскопия выполняется с использованием специальной жидкости, которая растягивает и наполняет мочевой пузырь.

Благодаря этому доктор может визуализировать малейшие структурные изменения уретрального эпителия.

Поскольку анатомически женская уретра отличается от мужской (она короче и шире), уретроскопы также различают по половым признакам. Мужской уретроскоп имеет длину 30-40 см. Для женщин используется прибор меньше: длина его составляет 15 см.

Обычно процедура выполняется амбулаторно. В отдельных случаях показано несколько дней стационарной терапии. Чтобы подготовиться к исследованию пациенту следует полностью опорожнить мочевой пузырь. Никаких специфических действий не требуется.

Перед введением уретроскопа в мочеиспускательный канал половые органы обрабатывают специальным раствором. После того как анестезия начала действовать, в уретру плавными и осторожными движениями вводится уретроскоп, предварительно смазанный глицерином. После проведения диагностики и необходимых манипуляций прибор вынимается, а гениталии обрабатываются антисептиком.

Уретроскопия – больно ли это?

Большинство пациентов не решаются на подобную процедуру, поскольку опасаются, что это больно. Раньше это действительно было так. Однако сегодня во время проведения исследования врачи используют местное или общее обезболивание. Пациенту только необходимо придерживаться предписаний доктора и расслабиться. Тогда процедура пройдет абсолютно безболезненно.

Возможные осложнения уретроскопии

Несмотря на малоинвазивность и безопасность методики, уретроскопия может спровоцировать развитие ряда побочных явлений и осложнений:

  • Кровянистые выделения (обычно возникают после биопсии, в случае повреждения одного из сосудов);
  • Болезненность при мочеиспускании (как правило, боли незначительные и быстро проходят);
  • Инфицирование (наблюдается при несоблюдении асептических правил выполнения процедуры);
  • Травмирование уретры (чаще всего возникает у мужчин при использовании сухой методики).

Если после уретроскопии возникли колющие и режущие боли внизу живота, продолжительное кровотечение, повышение температуры или наблюдается ослабление потока мочи — проконсультируйтесь с доктором во избежание развития тяжелых последствий.

Количество прочтений: 2379 29.08.2017

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector