Вывихи, растяжения, разрыв связок: симптомы, лечение, операции

Вывихи, растяжения, разрыв связок: симптомы, лечение, операции

Специалисты ЦМРТ более 15 лет специализируются на диагностике и лечении заболеваний суставов. Читайте подробнее на странице Лечение суставов.

Консультация ортопеда-травматолога

Записаться

Поделиться:

Растяжение связок коленного сустава — повреждение структур связочного аппарата при чрезмерных физических или механических нагрузках на колено. По локализации травмированной области разделяют на растяжение медиальной, латеральной, передней и задней крестообразной связок.

Булацкий С.О.

Ортопед • Травматолог • стаж 14 лет

11 Мая 2021 года

Дата проверки: 30 Ноября 2021 года

Факторы, влияющие на образование растяжения — одномоментные чрезмерные нагрузки, неправильная постановка конечностей при занятиях спортом или работе, ношение неудобной обуви и травмы при подворачивании ног, падении, ушибах и ударах коленной области, ДТП. Неосторожность при активном отдыхе, занятиях спортом, тяжелом физическом труде.

Симптоматика проявляется следующим образом:

  • нарастающие болевые ощущения, усиливающиеся при пальпации, движении, повороте колена
  • локальное образование гематом, гиперемии, нарастающей отечности и повышения температуры поврежденной области
  • хромота
  • хруст, щелчки сустава

Боль при повреждении сильна, необходимо оказание доврачебной помощи и немедленная транспортировка пострадавшего в больницу для диагностики и лечения.

Патологическое состояние делят на три степени по тяжести повреждений:

  • Легкая первая степень — минимальное проявление симптомов, которые исчезают в течение двух последующих недель
  • Средняя вторая степень характеризуется затруднением движений, болевым синдромом, отечностью. Поврежденные связки не способны обеспечивать целостность сустава
  • Тяжелая третья степень с полным или частичным разрывом связок. Протекает с выраженной болью, утратой стабильности сустава. Сопровождается разрывом нервных волокон, кровеносных сосудов, кровотечением в суставную полость.

Чаще диагностируют повреждение нескольких связок одновременно: травмы внутренней коллатеральной плюс передней крестообразной связок, либо наружной коллатеральной с повреждением мениска, сухожилий. Это связано с анатомически сложным устройством наружного бокового отдела.

Как диагностировать

Врач ставит предварительный диагноз на основании жалоб пациента, визуального осмотра, определения повреждений и их степени тяжести. Дополнительно назначают:

  • рентгенографию для исключения перелома
  • МРТ — информативная методика послойного исследования в разных проекциях всех структур — связок, хрящей, сухожилий, мягких тканей
  • УЗИ для выявления воспаления, повышения объема синовиальной жидкости

В ряде случаев назначают артроскопию – инвазивный малотравматичный метод для исследования и лечения растяжения внутренних связок колена.

Перейти

Первоначально пострадавшему необходимо обратиться к травматологу. В зависимости от тяжести состояния пациент может быть направлен к хирургу. 

Дальнейшее восстановительное лечение проводят физиотерапевт, инструктор ЛФК.

Врач высшей категории

Вывихи, растяжения, разрыв связок: симптомы, лечение, операции

Главный врач ЦМРТ

Вывихи, растяжения, разрыв связок: симптомы, лечение, операции

Вывихи, растяжения, разрыв связок: симптомы, лечение, операции

Врач высшей категории

Вывихи, растяжения, разрыв связок: симптомы, лечение, операции

Вывихи, растяжения, разрыв связок: симптомы, лечение, операции

Врач высшей категории

Вывихи, растяжения, разрыв связок: симптомы, лечение, операции

Врач первой категории

Вывихи, растяжения, разрыв связок: симптомы, лечение, операции

Врач высшей категории

Кандидат медицинских наук

Что делать при растяжении связок колена? Первоначально необходимо обеспечение покоя и холодный компресс пораженной области для спазмирования сосудов и уменьшения отечности и кровоизлияния. Дальнейшее лечение зависит от степени тяжести повреждений:

  • медикаментозная терапия с использованием анальгетиков или нестероидных противовоспалительных средств для купирования боли и воспаления
  • применение компрессов с лекарственными средствами
  • иммобилизация гипсом или использование коленного бандажа

В дальнейшем предусмотрено лечение растяжения мазями, ношение специально подобранных брейсов. Период восстановления занимает 1-4 месяца в зависимости от тяжести состояния и возраста пациента.

После того, как пройдено лечение связок коленного сустава, восстановление двигательных функций предусматривает ЛФК, занятия на лечебном аппарате Aidflex MFTR и тренажере Reafit. Методики помогают вернуть функциональность и подвижность поврежденных сухожилий с применением адекватной нагрузки.

В большинстве патологических случаев прогнозы благоприятны. Осложнения возникают при несвоевременном обращении за врачебной помощью, при игнорировании фиксации, снятия отечности и устранения нагрузки на поврежденное колено. Это чревато повторным растяжением или разрывом тканей связочного аппарата.

После лечения необходимо снизить риск повторной травмы. Для этих целей используют ношение специальных средств для защиты суставов, выполняют щадящие упражнения на укрепление мышц ног, стараются максимально снизить травмоопасные ситуации. Обязательно изучение основ первой помощи при подозрении на растяжение колена.

В клиниках ЦМРТ предусмотрено восстановление растяжения всех стадий методом физиотерапевтического воздействия, реабилитации и возвращения полноценной двигательной функции. Терапия направлена на заживление и регенерацию поврежденных сухожилий.

По итогам предварительного физикального осмотра и аппаратного обследования пострадавшим назначают комплексный курс терапии, с применением прогрессивных методик: плазмотерапии, физиопроцедур, SVF-терапии и дальнейшей реабилитации на медицинском аппарате Aidflex MFTR и тренажере Reafit.

Москалева В. В.

Редактор • Журналист • Опыт 10 лет

Размещенные на сайте материалы написаны авторами с медицинским образованием и специалистами компании ЦМРТ

Подробнее

круглосуточная запись по тел.

+7 (812) 748-59-05

Нужна предварительная консультация? Оставьте свои данные, мы вам перезвоним и ответим на все
вопросы

Голеностоп: травмы, лечение, ортопедия

Вывихи, растяжения, разрыв связок: симптомы, лечение, операции Голеностопный сустав играет важную роль в статико-динамическом равновесии человека, концентрируя на себе всю тяжесть опоры тела. Голеностоп — это подвижное соединение трех костей: большеберцовой, малоберцовой и таранной. Этот сложный по строению сустав принимает на себя значительную нагрузку, поэтому боли и травмы, связанные с голеностопом — частое явление.

Чаще всего проблемы с голеностопом возникают у людей трудоспособного возраста и спортсменов. По данным Международного олимпийского комитета травмы голеностопного сустава составляют пятую часть от всех спортивных повреждений нижней конечности и занимают третье место по частоте встречаемости у спортсменов, наряду с повреждениями плеча и голени.

Повредить голеностоп можно как при занятии спортом, так и просто поскользнувшись на льду, споткнувшись или неудачно оперевшись на ногу. Травмы, вывихи, повторные подвывихи могут привести к формированию хронической нестабильности голеностопного сустава, что существенно снижает качество жизни человека. Травматологи, физиотерапевты и реабилитологи со всего мира уделяют большое внимание проблеме лечения повреждений голеностопного сустава. Вывихи, растяжения, разрыв связок: симптомы, лечение, операции Голеностопный сустав окружен сложной системой связок и сухожилий. Их функция — стабилизация голеностопного сустава, а также направление движения в нем. Повредиться связки голеностопа можно при слишком интенсивных нагрузках. Такие травмы часто сопровождают спортсменов (футболистов, баскетболистов), парашютистов (в момент приземления), а также танцоров. В быту повредить голеностоп можно при неудачной постановке стопы, падении или ударе. Растяжения связок лодыжки может возникнуть, например, из-за частого хождения на высоких каблуках. При этом возникает чрезмерная супинация стопы — перенапряжение мышц стопы и голени из-за смещения центра тяжести. Связки голеностопного сустава имеют низкую эластичностью и во время травмы происходит не растяжение, а различной степени надрывы их волокон, вплоть до полного разрыва. Диагноз повреждений голеностопного сустава ставят на основании характера и механизма травмы, клинической картины, обязательного рентгеновского снимка. Вывихи, растяжения, разрыв связок: симптомы, лечение, операцииПовреждение I степени Растяжение (микроскопические разрывы) связки, вызывающие локальную болезненность и минимальный отек, подвижность сустава при данном типе повреждения нарушена несильно, стабильность сохранена. При этом нагрузка весом тела переносима, а на рентгенограммах нет отклонений от нормы.

Повреждение II степени

Вывихи, растяжения, разрыв связок: симптомы, лечение, операцииТяжелое растяжение и частичный разрыв связки, которые вызывают значительную болезненность, умеренный отек и боль при нагрузке, стабильность и подвижность сустава нарушены. Рентгенограммы в стандартных проекциях малоинформативны. Однако при изменении положения стопы обнаруживается потеря функции связки, что определяется по аномальному положению таранной кости в суставе.

Повреждение III степениВывихи, растяжения, разрыв связок: симптомы, лечение, операции

Полный разрыв связок. Пациент неспособен переносить нагрузку; отмечается выраженный отек, вызывающий в первые часы после повреждения контрактуру сустава, грубую нестабильность. Выраженная боль или нарушение функции нервов. На стандартных рентгенограммах выявляется нарушение соотношения таранной кости в суставной вилке. Вывихи, растяжения, разрыв связок: симптомы, лечение, операции Для терапии патологий голеностопа применяется два вида лечения: консервативное и оперативное лечение. Чаще всего используется так называемое консервативное лечение. Острая фаза (защиты) В этой фазе наблюдается воспаление, отек и боли. Лечебными мероприятиями являются: контроль отека, воспаления, боли, аппаратная физиотерапия, иммобилизация (гипс, ортез), пассивные движения и массаж (с учетом ограничений для данного вида травмы), статическое напряжение мышц.

Фаза восстановления движения

Воспаления и боль уменьшаются. Для реабилитации проводят: контроль отека, аппаратную физиотерапию, функциональное ортезирование, разработку объема движения, поперечный массаж, переобучение мышц, тренировку баланса и координации, активацию локальных мышц стопы, укрепление и повышение выносливости ключевых мышц.

Функциональную фаза

Воспаления нет, боль присутствует только в конце объема движения. Для завершения лечения проводят: контроль отека после нагрузки, растяжку мышц, функциональное ортезирование при нагрузке, упражнения ЛФК, упражнения. Вывихи, растяжения, разрыв связок: симптомы, лечение, операции Фиксация голеностопного сустава — обязательная часть восстановительной терапии.

Для поддержки поврежденного сустава в правильном положении используются специальные изделия — ортезы.

Различают ортезы легкой, средней и высокой степени фиксации. Ортезы легкой степени фиксации используются при травме легкой степени, при возврате в спорт после операций, а также с профилактическими целями. Ортезы высокой степени фиксации используют при сочетанной и тяжелой травме, либо после комплексных операций, в том числе шве ахиллова сухожилия. Ортезы средней степени фиксации универсальны, подходят для большинства ситуаций, когда требуется защита капсульно-связочных структур сустава. Легкая фиксация Ортезы из специальной эластичной ткани без ребер жесткости или вставок. Подобные бандажи используются при ушибах, растяжениях, вывихах, они же применяются в спорте для снижения нагрузки на сустав. Эластичный бандаж незаметен под одеждой, не требует замены обуви и допускает круглосуточное ношение, в том числе и детям.

  • Средняя фиксация
  • Полужесткая фиксация
  • Жесткая фиксация

Изделия из эластичного материала с ребрами жесткости. Применяются людьми с хронической нестабильностью голеностопа, при травмах средней степени тяжести и в реабилитационный период после операций. Помимо стабилизации средней степени, такие ортезы будут имеют массажный и компрессионный (согревающий) эффекты, которые способствуют восстановлению сустава. Эластичное и прочное изделие с ребрами жесткости и дополнительными фиксирующими вставками. Фиксация регулируется в зависимости от индивидуальных параметром и может изменяться в течении реабилитационного периода. Для этого используются шнуровка или застежки типа «велкро». Полужесткие голеностопные ортезы применяются при травмах, выраженной нестабильности голеностопа, вялых параличах стопы и других патологиях.  Обеспечивает полную иммобилизацию стопы. Для данной степени фиксации используется жесткая основа из медицинского пластика, жесткие вставки, подкладка (в виде сапожка). Основа таких ортезов тщательно продумывается. В конструкции присутствуют выемки, которые помогают подогнать ортез под пользователя и создают дополнительный воздухообмен. Подкладки изготавливаются из мягких материалов с хорошей воздухопроницаемостью, чтобы пользователю было комфортно даже при длительной носке ортеза. Чехлы делают съемными — легко надевать и удобно чистить. Благодаря наличию шарнира можно установить угол сгибания-разгибания в голеностопном суставе в выделенном диапазоне. Резиновое покрытие подошвы обеспечит устойчивость и защиту от скольжения. Вывихи, растяжения, разрыв связок: симптомы, лечение, операции

Читайте также:  Гидрокортизон (суспензия, капли, мазь): инструкция по применению и стоимость

← Назад к списку новостей

Купить в 1 клик

  1. Уважаемый(ая) !
  2. Спасибо, ваш номер заказа №.

В ближайшее время наш менеджер свяжется с Вами для подтверждения заказа. Подтверждение заказа осуществляется ежедневно с 9:00 до 18:00 (время московское).

Менеджер перезвонит Вам, уточнит все детали и оформит заказ на Ваше имя.

Оформить заказ

Нажатием кнопки «Оформить заказ» я даю свое согласие на обработку персональных данных в соответствии с указанными здесь условиями.

Отправить смс с адресом магазина

SMS с адресом магазина отправлено

Вас интересует адрес магазина:

Нажатием кнопки «Отправить SMS» я даю свое согласие на обработку персональных данных в соответствии с указанными здесь условиями.

Бесплатная доставка

По Москве:

  • Для заказов от 4990р — бесплатно.
  • Для заказов до 4990р — доставка 290р.

По России, кроме крупногабаритных товаров*:

  • Для заказов от 4990р — бесплатно.
  • Для заказов до 4990р — стоимость будет рассчитана при оформлении заказа.

Расчет доставки крупногабаритных товаров производится в процессе оформления заказа на сайте или при подтверждении заказа оператором.

подробнее

Как отличить растяжение связок от перелома?

Различные травмы лодыжек и голеностопа — более 50% причин обращения в травматологические пункты нашей страны. Доля переломов и растяжений в спортивной отрасли от всех пациентов составляет порядка 40%.

Растяжение, ушиб, перелом — все эти травмы могут также вызвать:

  • мышечный дисбаланс;
  • дефекты обуви;
  • проблемы с нервной системой;
  • банальная неосторожность.

В зависимости от типа и характера повреждения прогнозы относительно восстановления подвижности и возвращения к привычной жизни могут сильно отличаться. Но, каждый человек должен знать, как отличить перелом от растяжения связок. Поэтому разберемся с этими темами более подробно.

Вывихи, растяжения, разрыв связок: симптомы, лечение, операцииКак выявить и локализовать растяжение связок?

Как понять, что вы получили растяжение связок?

Связки — некие полоски из прочной соединительной ткани, благодаря которой кости фиксируются между собой в суставных сумках (разумеется, связки выполняют еще и массу других функций, но они не относятся к теме нашей статьи).

Если после получения травмы кости в суставной сумке расходятся относительно друг друга (например, резко меняют угол), связки могут порваться, так как не рассчитаны на подобные нагрузки. Но разрывы эти микроскопические, поэтому ситуацию называют «растяжением связок».

Растяжению связок больше всего подвержен голеностоп, но во время, к примеру, падения, можно повредить также и другие части тела:

Вывихи, растяжения, разрыв связок: симптомы, лечение, операцииНеприятные последствия растяжения связок

Самое неприятное в этой ситуации то, что растяжение связок очень легко перепутать с более серьезной травмой, которая может даже спровоцировать будущую инвалидизацию. Поэтому после любой травмы лучше как можно скорее обратиться к доктору.

Чтобы понять, что у вас именно растяжение связок, нужно прислушаться к своему организму — он будет сигнализировать о проблеме такими симптомами:

  1. Итак, вы упали (неудачно согнули запястье, ногу) и получили травму.
  2. В процессе падения вы услышали хруст (обычно легкий и короткий).
  3. Сустав, который пострадал, постепенно отек и в нем ощущается боль.
  4. Вы можете совершать сгибательно-разгибательные движения, но выполнять их дискомфортно и больно.

Вышеописанные симптомы характерны для растяжения любых связок и лечить их можно дома, без необходимости обращения в местную поликлинику. Но, врачу все же показаться нужно, ведь под вышеописанными симптомами может скрываться вывих сустава или перелом.

Как понять, что вы что-то сломали и нужно срочно обращаться к врачу? При таких симптомах:

  • травмированная часть тела «не слушается» — вы не можете ею двигать, наступать и т.п.;
  • место удара очень сильно болит, а при движении эти болевые ощущения значительно усиливаются;
  • болевые ощущения не сильные, но место, на которое пришлась травма, онемело;
  • на травмированной части тела появился синяк багрового цвета (первый признак серьезного кровотечения), наблюдается сильная отечность;
  • сустав деформирован и это заметно невооруженным глазом.

В вышеописанных ситуациях нужно вызывать скорую помощь, ведь даже несильный перелом может стать причиной повреждения крупных сосудов и нервов. Если не лечить такую проблему, можно вообще никогда не восстановить чувствительность в конечности.

Вывихи, растяжения, разрыв связок: симптомы, лечение, операцииОтличительные симптомы перелома

Что представляет собой перелом?

Простыми словами перелом — нарушение кости, вызванное каким-либо механическим повреждением. Есть несколько разновидностей переломов:

  1. Закрытый (мягкие ткани не нарушены).
  2. Открытый (мягкие ткани повреждены, обломки кости наружу).
  3. Без смещения (обломки кости не сместились).
  4. Со смещением (обломки сместились).
  5. Патологический (возник на фоне какого-либо заболевания костного аппарат — новообразования, артроза, остеопороза и т.п.).

Как понять, что у вас перелом:

  1. Вы ощущаете боль (может иметь самый разнообразный характер).
  2. Конечность имеет неестественное положение.
  3. Подвижность конечности нарушена — вы можете согнуть ее только немного, в той части, где нет сустава.
  4. В ране видны обломки кости (если перелом открытый).
  5. В области травмы наблюдается сильный отек, который развился очень быстро.
  6. В травмированной области появились признаки кровоизлияния, наблюдается гематома.
  7. Болевые ощущения усиливаются при проворачивании конечности по своей оси — симптоматика осевой нагрузки.

Вывихи, растяжения, разрыв связок: симптомы, лечение, операцииМеханизм образования растяжения

Лечение растяжений связок и переломов

Оба вида травм требуют грамотного изучения и корректного составления плана лечения. Поэтому врачи-травматологи и назначают рентгенологические исследования, чтобы понять масштабы повреждения (реже — КТ, МРТ или УЗИ). Только после получения изображения травмированного участка, сбора анамнеза и расспроса пациента врач принимает решение о лечении.

В тяжелых случаях может быть показано протезирование кости, в более легких — наложение гипса или лангеты. При небольших растяжениях доктор может выписать обезболивающие мази. Также врачи часто назначают следующие препараты при растяжениях связок и переломах костей:

  • Вольтарен;
  • Диклак;
  • Диклофенак;
  • Индовазин и др.

Хирургическое лечения разрыва сухожилий: статьи клиники Оксфорд Медикал Киев

Информация в статье предоставлена для ознакомления и не является руководством к самостоятельной диагностике и лечению. При появлении симптомов заболевания следует обратиться к врачу.

Содержание:

  1. Какие сухожилия травмируются чаще всего?

  2. Причины растяжения и разрыва сухожилий бицепса, голени и держателей пальцев

  3. Симптомы растяжения и разрыва сухожилий

  4. Первая помощь при разрыве сухожилий

  5. Классификация разрывов сухожилий

  6. Диагностика повреждений сухожилий бицепса, голени и других

  7. Лечение растяжения и разрыва сухожилий

  8. Подготовка к операции

  9. Виды операций при разрыве сухожилий

  10. Реабилитационный период 

  11. Преимущества восстановления сухожилий в «Оксфорд Медикал»

Сухожилия – это волокнистые ткани, которые обволакивают кости и суставы, и обеспечивают их движение при сокращении мышц. Они обладают высокой прочностью и выдерживают большие нагрузки. Однако сухожилия неэластичны, поэтому при травмах они часто растягиваются и даже рвутся, что приводит к частичной или полной потере подвижности.

При разрыве концы сухожилий расходятся и между ними образуется расстояние. Из-за этого они не могут самостоятельно срастись. Чтобы устранить последствия, нужна операция.

Ее желательно провести в первые несколько дней или неделю, так как на поврежденных тканях со временем происходят необратимые изменения – они рубцуются, утолщаются, прирастают к ближайшим мышцам и т.п.

В таких случаях требуется уже более сложная или двухэтапная операция.

Какие сухожилия травмируются чаще всего?

Весь опорно-двигательный аппарат человека пронизан сухожилиями. Некоторые из них выдерживают особо сильные нагрузки, но они же обычно и подвергаются травмам.

Чаще всего страдают сухожилия:

  • пальцев;
  • кистей рук;
  • бицепса;
  • мышц вращательной манжеты плеча;
  • голени (ахиллово);
  • надколенника;
  • квадрицепса бедра;
  • лодыжки.

Вывихи, растяжения, разрыв связок: симптомы, лечение, операцииПричины растяжения и разрыва сухожилий бицепса, голени и держателей пальцев

Растяжения и разрывы сухожилий происходят, как правило, при травмах и чрезмерных нагрузках.

Это могут быть:

  • глубокие порезы;
  • поднятие тяжестей;
  • спортивные нагрузки;
  • падения;
  • сильные ушибы и т.д.

В редких случаях повреждение происходит в бытовых условиях практически незаметно. Иногда так разрываются сгибатели пальцев, и человек только со временем замечает, что они хуже работают.

Риск травм выше у пациентов пожилого возраста, с заболеваниями костно-мышечной системы, сахарным диабетом, почечной недостаточностью, нарушением фосфорно-кальциевого обмена и другими хроническими заболеваниями.

Читайте также:  Лечение covid-19 плазмой крови

Симптомы растяжения и разрыва сухожилий

При травмах растяжение и разрыв связок сопровождается резкой болью. После она может немного утихнуть, усиливаясь при движениях. При этом также характерно появление гематомы, отечности и ограничение подвижности соответствующей мышцы.

Симптомами разрыва сухожилий являются:Вывихи, растяжения, разрыв связок: симптомы, лечение, операции

  • сначала острая, потом менее интенсивная и ноющая боль в месте разрыва;
  • усиление боли при движениях;
  • боль при пальпации;
  • синяк и отек тканей в месте травмы;
  • появление впадины и бугорка (выпячивания мышцы);
  • ухудшение подвижности;
  • повышенная утомляемость в соответствующей руке или ноге;
  • наличие глубокой открытой раны.

В зависимости от поврежденного сухожилия, симптомы могут немного отличаться. Например, при повреждении ахиллова сухожилия сильная боль и ограничение подвижности ноги бывают редко, но пациент, обычно, не может встать на цыпочки. При повреждении сухожилия четырехглавой мышцы бедра появляется неустойчивость в колене и трудности при его сгибании и разгибании.

Первая помощь при разрыве сухожилий

При травме и подозрении на растяжение или разрыв сухожилия рекомендуют:

  • иммобилизовать пострадавшую конечность;
  • приложить холод в первые 2 часа (если рана закрытая);
  • держать ногу или руку на возвышении для уменьшения отека;
  • обратиться к врачу при первой возможности.

Без рентгена или другой диагностики нельзя точно определить последствия травмы. Симптомы растяжения, разрыва связок и даже перелома похожи, и в двух последних случаях очень важна ранняя медицинская помощь во избежание осложнений.

Классификация разрывов сухожилий

Чтобы подобрать оптимальный метод лечения, нужно точно определить степень повреждения сухожилий. Для этого разработали специальную классификацию.

По типу травмы разрыв бывает:Вывихи, растяжения, разрыв связок: симптомы, лечение, операции

  • открытым – сопровождается кровотечением, повреждением мышц и других тканей;
  • закрытым – целостность кожного покрова не нарушается.

В зависимости от степени разрыва он может быть:

  • частичным – происходит разрыв только некоторых волокон сухожилия;
  • полным – разрыв всего пучка.

Также по величине повреждения разрыв определяют, как:

  • малый;
  • средний;
  • большой;
  • обширный.

Важным является и место отрыва сухожилия. В зависимости от этого разрыв определяют как:

  • сухожильный;
  • костный;
  • поднадкостничный;
  • мышечный;
  • сухожильно-мышечный.

Кроме этого, учитывают и время, которое прошло с момента травмы. Разрыв считается:

  • свежим – если пришло менее 3 дней;
  • ранним – от 3 до 14 дней;
  • поздним – от 14 дней до 1 месяца;
  • застарелым – более 1 месяца.

Диагностика повреждений сухожилий бицепса, голени и других

Диагностика начинается с тщательного осмотра ортопедом-травматологом или хирургом. Специалист внимательно изучает и прощупывает зону повреждения, проверяет наличие гематомы, отека, а также впадины и мышечного бугорка. На основе этого специалист ставит предварительный диагноз, но чтобы подтвердить его и оценить степень повреждения нужны аппаратные исследования.

Врач может назначить:

  • ультразвуковое исследование (УЗИ);
  • рентген;
  • магнитно-резонансную томографию;
  • артроскопию – малоинвазивная хирургическая операция.

Специалисты «Оксфорд Медикал» рассказывают, что показания к этим исследованиям отличаются, поэтому идти на диагностику нужно уже после консультации врача. В некоторых случаях достаточно УЗИ, а в других необходимо МРТ с контрастированием. Также иногда проводят функциональные пробы – УЗИ или рентген при сгибании и разгибании конечности.Наиболее сложным и одновременно максимально точным методом диагностики является артроскопия – это малоинвазивная операция, которая позволяет с помощью микрокамеры осмотреть поврежденные сухожилия. Ее применяют при низкой информативности других методик, повреждении сухожилий в районе суставов и подозрении сопутствующих патологий.

Лечение растяжения и разрыва сухожилий

Вывихи, растяжения, разрыв связок: симптомы, лечение, операции

При полном разрыве эффективно только хирургическое лечение. Так как концы разорванного сухожилия расходятся, самостоятельно оно не срастется. Ткани могут прирасти к мышцам и связкам, утратив свои функции и лишив человека нормальной подвижности в травмированной зоне. Чтобы этого избежать, операцию рекомендуют проводить в первые дни после разрыва.

Подготовка к операции

Перед операцией проводят тщательную диагностику. Нужно точно определить место разрыва сухожилий, состояние оборванных концов и т.д. Это необходимо для выбора хирургической методики и получения наилучших результатов лечения.

Также перед сшиванием сухожилий проводят и классическую предоперационную подготовку. Пациенту назначают лабораторные анализы (общий анализ крови и мочи, биохимию крови, анализ крови на сахар, скрытые инфекции и т.д.

), электрокардиограмму, флюорограмму, консультации терапевта, анестезиолога и при необходимости других специалистов. Такая диагностика позволяет исключить противопоказания к применению наркоза и снизить риск осложнений.

Виды операций при разрыве сухожилий

Разорванные сухожилия восстанавливают только оперативным методом. Во время операции хирург ушивает его, чтобы концы соединились. В зависимости от локализации поврежденного сухожилия, степени разрыва и состояния тканей (что зависит от срока травмы) применяют разные тактики хирургического вмешательства.

Виды операций на сухожилиях:

  • тенорафия – сшивание концов разорванного сухожилия;
  • тенолиз – удаление рубцов и спаек, которые образовались на сухожилиях (формируются, если операцию не провести вовремя);
  • теноз – пришивание сухожилия к кости или фасции вблизи сустава;
  • тенотомия – частичное рассечение сухожилия или его разделение (применяют в основном при патологиях суставов, которые вызывают укорачивание сухожилия).

Операции проводят классическими или малоинвазивным методом в зависимости от показаний.

Реабилитационный период после операции на сухожилиях

После операции может потребоваться наложение гипса или тугой повязки. Они позволяют иммобилизировать сухожилия, чтобы они скорее срослись. Также в первые дни назначают медикаментозную терапию для снятия боли, отека и профилактики осложнений.

На следующем этапе подключают массаж, физиотерапевтические процедуры и лечебную физкультуру. Сначала делают совсем легкие упражнения, постепенно увеличивая нагрузку.

Реабилитацию важно проходить под контролем специалиста и не пытаться ее ускорить. Ранняя нагрузка может привести к повторному растяжению или разрыву.

В среднем восстановление занимает 3-6 месяцев, но профессиональным спортсменам, чтобы вернуться к прежней форме, нужен год и больше.

Преимущества восстановления сухожилий в «Оксфорд Медикал»

В «Оксфорд Медикал» операции по восстановлению сухожилий проводит команда опытных специалистов под руководством хирурга-ортопеда высшей категории. Благодаря привлечению высококвалифицированных врачей и современному техническому оснащению наши пациенты получают медицинскую помощь, соответствующую наивысшим стандартам качества.

Преимущества отделения хирургии «Оксфорд Медикал»:

  • оснащение новым оборудованием, позволяющим проводить сложные малоинвазивные операции;
  • команда специалистов с многолетним стажем работы;
  • высокотехнологичный круглосуточный хирургический стационар;
  • отделение интенсивной терапии с оборудованием для мониторинга и поддержания жизненно важных функций организма.
  • Для получения подробной информации и записи на консультацию звоните в контакт-центр клиники и пишите в чат на сайте. 
  • Сопутствующие услуги: 
  • Травматология и ортопедия
  • Ортопедические операции
  • Рентген конечностей
  • Источники: 
  • US National Library of Medicine
  • SAGE Journals 
  • Science Direct 

Разрыв связок коленного сустава (частичный и полный): методы лечения и срок восстановления

Вывихи, растяжения, разрыв связок: симптомы, лечение, операции

Разрыв связок колена — одна из наиболее распространенных травм, которая встречается у людей разного возраста, занимающихся футболом, волейболом, гимнастикой, тяжелой атлетикой, экстремальными видами спорта. Но травмы могут быть и бытовыми. Стабилизатором коленного сочленения является связочный аппарат, состоящий из двух коллатеральных (боковых), передней и задней крестообразных связок. Первые предупреждают смещение колена из стороны в сторону, вторые — предотвращают отклонение голени назад и вперед. Травмы оказывают негативное влияние на подвижные соединения костей и чреваты тяжелыми последствиями.

Повреждение связок является причиной неустойчивости колена и влечет за собой снижение мышечного тонуса и дальнейшую атрофию мышц. На практике выделяют три степени разрыва связок.

Происходит частичное повреждение связок коленного сустава и травматическое растяжение некоторых волокон, но общая целостность сустава не нарушается. Человек чувствует умеренную боль. Отечность и признаки гемартроза развиваются в течение нескольких часов или отсутствуют, функциональность сочленения снижена незначительно.

Характеризуется неполным разрывом (надрывом) связок колена, при котором повреждается большая часть волокон. Функциональность сустава частично сохраняется, но симптоматика становится более выраженной. Пострадавшего беспокоит боль средней тяжести или резкая, проявляется неустойчивость колена, отек в травмированной области нарастает, движения при ходьбе затруднены.

Происходит полный разрыв связок в колене. При этом возможны повреждение мениска, хряща, капсулы и других структур сустава. Появляется сильная боль, пациент не может без обезболивающих препаратов лежать или сидеть и встать на травмированную конечность с опорой. Нога сильно отекает и перестает сгибаться в колене, развивается гематома, нестабильность колена, возможен гемартроз.  

Первая помощь при подозрении на разрыв связок колена заключается в иммобилизации конечности с помощью шины или тугой повязки на участок от нижней трети бедра до середины голени и транспортировке пострадавшего в больницу.

Основными причинами травмы считаются:

  • резкие скручивающие движения в полусогнутом состоянии;
  • удар разной силы по колену, бедру, голени;
  • неудачное приземление на прямые ноги после прыжка в высоту;
  • падение, сопровождающееся резким смещением большеберцовой кости внутрь;
  • воспаление сухожилий.

Наиболее опасными являются травмы внутренней боковой и передней крестообразной связки.

Разрыв боковых связок коленного сустава — спортивная травма, причиной которой является прямой удар большой силы в колено или переднюю часть голени, когда нога согнута, резкое разгибание или скручивание в сторону при сгибании или разгибании конечности.

Травму можно получить при подворачивании ноги или падении, когда тело отклонилось в сторону, а стопа осталась неподвижной. В результате травмы возникает резкая боль в колене. Отмечается ограничение подвижности конечности, появление отечности, ощущение смещения голени. Походка становится неуверенной.

Возможны развитие гемартроза, повреждение медиального диска, вывих, перелом коленной чашечки.

В большинстве случаев разрыв связки колена происходит при скручивании опорной конечности по оси или повороте бедра внутрь при фиксированной стопе, а также в результате воздействия на голень внешних факторов, вызывающих ее переразгибание или отклонение в разных направлениях.

Читайте также:  Норма ХГЧ при беременности по неделям: таблица

В момент повреждения пострадавший чувствует резкую боль, хруст в суставе, колено быстро отекает, появляется ощущение нестабильности из-за смещения костных структур и распирания, вызванное кровотечением в суставную полость. Подвижность колена ограничена или заблокирована вовсе.

Разрыв данной связки является результатом прямого удара большой силы в колено и смещения голени назад.

Причиной травмы обычно бывает ДТП, во время которого нога получает удар большой силы о приборную панель и голень отклоняется назад, а также падение на колено, когда сустав находится в максимально согнутом состоянии.

Вследствие травмы появляется сильная боль и отечность. Движения конечности ограничены и сопровождаются ощущением «проваливания» голени.

Разрыв связок коленного сустава — патологическое состояние, для которого характерны следующие симптомы:

  • сильная боль вдоль боковых поверхностей колена, возникающая в момент получения травмы;
  • кровоизлияние в суставную полость (гемартроз) с характерным покраснением кожи и отечностью поврежденного колена;
  • обширная гематома с разной степенью выраженности;
  • слабый щелчок, хруст или треск, вызванный разрывом волокон связки в момент травмы;
  • ощущение вывиха и нестабильности коленного сочленения, ограничение объема движений при сгибании или разгибании колена;
  • невозможность перенести вес тела на больную ногу при ходьбе;
  • неестественная подвижность коленной чашечки при нажатии пальцем в состоянии выпрямленной ноги (баллотирование надколенника).

Важно!

При наличии указанных симптомов необходимо обратиться к травматологу-ортопеду или хирургу. Он оценит характер повреждений, проведет необходимое тестирование и по результатам диагностики назначит адекватное лечение.

Разрыв связок в коленном суставе часто сопровождается воспалительными процессами, образованием микротрещин и переломом костных пластин в месте крепления волокон. Исходя из сложности повреждений и назначается консервативное или хирургическое лечение.

Лечение консервативными методами проводится при частичных разрывах связок (первая степень повреждений). Целью является снятие болевого синдрома и отечности коленного сустава в остром периоде, а также восстановление подвижности ноги в дальнейшем. Оно включает:

  • наложение холодных компрессов на место травмы;
  • применение лекарственных препаратов для снятия воспалительных процессов, уменьшения отечности, восстановления поврежденных суставов;
  • иммобилизацию (обездвиживание) конечности с помощью накладывания шин на 4 – 6 недель;
  • использование наколенников, бандажей, суппортов и ортезов для стабилизации и компенсации нарушенных функций колена;
  • отсасывание скапливающейся жидкости при гемартрозе;
  • снижение функциональной нагрузки на конечность;
  • реабилитационные процедуры (физиотерапию, ЛФК, электромиостимуляцию и другие).

Разрыв крестообразной связки редко излечивается консервативными способами, чаще всего пациентам требуется оперативное вмешательство.

Для восстановления связочного аппарата хирургическим методом применяется артроскопия коленного сустава — малоинвазивная процедура, во время которой выполняется пластика связок коленного сустава путем сшивания поврежденных тканей, вшивания аутотрансплантатов или связок донора. Для этого:

  • делают три небольших прокола для получения доступа к суставу;
  • через проколы в полость вводятся артроскоп с мини-видеокамерой, позволяющий контролировать ход операции, трансплантат и хирургические инструменты;
  • трансплантат фиксируется на большеберцовой кости саморассасывающимся материалом;
  • в дальнейшем связка приживается и заполняет пространство суставной полости.

В зависимости от сложности повреждений операция длится от 40 минут до 2 часов, пациента выписывают домой на третьи сутки после артроскопии.

Чем раньше пострадавший обратится за помощью, тем легче и быстрее пройдет лечение и восстановление коленного сустава. Связки, состоящие из соединительной ткани, заживают в течение длительного периода.

Продолжительность курса лечения составляет в среднем около 4 недель. Для полного восстановления понадобится от 12 до 14 недель.

Поскольку нагрузка на колено должна увеличиваться постепенно, возвращаться к нормальному ритму жизни можно спустя 2 – 3 месяца после курса интенсивной терапии.

При высоких физических нагрузках и небрежном пользовании телом страдает вся опорно-двигательная система, но особенно часто случается повреждение связок коленного сустава. Снизить риск травмирования можно, следуя простым правилам:

  • проводить разминку перед началом тренировки, чтобы разогреть и размять основные группы мышц;
  • сделать небольшой перерыв при сильной усталости, поскольку уставшие мышцы и суставы чаще всего подвержены травмам;
  • поесть и принять специальные витамины перед тренировкой, чтобы обеспечить организм необходимыми ресурсами, в противном случае мышцы будут слабыми и шанс получить травму увеличится;
  • надевать удобную обувь для выполнения физических упражнений.

Недопустимо заниматься самолечением разрыва связок коленного сустава в домашних условиях, поскольку оно неизбежно приведет к развитию гонартроза. В клинике «Гарвис» лечение подобных патологий проводится по прогрессивным методикам, что позволяет успешно справляться со сложными случаями повреждения суставов.

Вывих плеча и разрыв акромиально-ключичного сочленения. Причины, симптомы и лечение вывиха плеча и разрыва сочленения

содержание

​Вывих плеча и разрыв акромиально-ключичного сочленения — это два различных вида травм. Попробуем разобраться, в чем же их отличие.

Вывих плеча. При падении или ударе верхняя часть кости предплечья может выскочить из суставной впадины. В отличие от многих суставов в нашем теле (например, локтевого), плечо является невероятно мобильным. Вы можете крутить и поворачивать его почти в любом направлении. Но есть и другая сторона этой особенности.

Плечевой сустав, по существу, нестабилен и склонен выскальзывать со своего места. При тяжелых вывихах плеча ткани и нервы вокруг плечевого сустава могут получить повреждения.

Если оставить плечо в таком состоянии, это закончится хроническим нарушением устойчивости сустава и даже адинамией (резкая мышечная слабость, сопровождающаяся значительным уменьшением или полным прекращением двигательной активности).

Разрыв акромиально-ключичного сочленения. Несмотря на название, эта травма не влияет напрямую на плечевой сустав. При падении или ударе рвется одна из связок, которая соединяет ключицу и лопатку.

Поскольку ключица больше не фиксируется в своем обычном положении, она может изнутри давить на кожу в верхней части плеча.

Хотя разрыв сочленения может привести к деформации, люди, со временем, обычно полностью выздоравливают.

Причинами вывиха плеча и разрыва ключичного сочленения могут быть:

  • Падение на твердую поверхность.
  • Удар в плечо.
  • Попытка остановить падение рукой.
  • Результат резкого вращения руки (при вывихе плеча).

Виды спорта, связанные с риском получения этих двух видов травм:

  • Футбол
  • Хоккей
  • Альпинизм
  • Регби
  • Американский футбол
  • Лыжный спорт
  • Волейбол

2.Что происходит при вывихе плеча и разрыве сочленения?

Симптомами вывиха плеча являются:

  • Боль в плече и предплечье, обостряющаяся во время движения.
  • Деформация плеча (передней или задней части плеча в зависимости от того, как кость была смещена).

Симптомами разрыва сочленения являются:

  • Сильная боль сразу же после травмы.
  • Боль в области плеча и ключицы.
  • Опухоль.
  • Ушиб.
  • Деформация плеча.

Возможно, вам придется пройти рентгеновское обследование, чтобы исключить переломы или другие повреждения.

3.Лечение вывиха плеча и разрыва сочленения

Вывих плеча нужно вправлять незамедлительно. Врачу необходимо поместить кость обратно в суставную впадину.

Поскольку сустав будет распухать все больше и больше с каждой минутой, и вызывать все новые боли, это нужно сделать как можно скорее. После того как кость снова помещена в суставную впадину, часть боли пройдет.

Затем вы сможете использовать консервативное лечение, чтобы уменьшить боль и отек. То же самое лечение будет проводиться при разрыве сочленения.

Для лечения обеих травм вам необходимо:

  • Приложить лед, чтобы уменьшить боль и отек (на 20-30 минут каждые 3-4 часа, в течение 2-3 дней и более).
  • Использовать повязку или иммобилизующий аппарат для предотвращения дальнейших повреждений плеча до тех пор, пока вы не получите медицинскую помощь.
  • Принять противовоспалительное обезболивающее. Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) помогут справиться с болью и отеком. Однако эти препараты имеют побочные эффекты — риск возникновения кровотечения и язвы. Они должны использоваться только изредка, по назначению врача.
  • Выполнять упражнения на растяжение и укрепление сухожилий в соответствии с рекомендациями врача.

При тяжелых разрывах сочленений может понадобиться хирургическое вмешательство, чтобы восстановить порванные связки, после чего вам будет необходимо носить повязку в течение примерно шести недель. При сильных вывихах плеча также может понадобиться операция, если необходимо правильно расположить кости и стянуть сухожилия, окружающие сустав.

4.Как скоро я почувствую себя лучше?

Это зависит от характера травмы. При разрыве сочленений — это примерно 6 недель, а при вывихе — от 3 до 12 недель. Но это всего лишь грубые оценки.

У каждого пациента процесс выздоровления проходит с разной скоростью. Некоторые симптомы, такие как неэластичность сустава, могут оставаться на некоторое время.

После перенесенного разрыва сочленений, может остаться небольшая, но безболезненная неровность на вашем плече.

В дальнейшем вам будет необходимо пройти курс реабилитации. Вы можете начать с легких упражнений на растяжку и, со временем, усилить их. Но не начинайте выполнять упражнения, не посоветовавшись с врачом.

Не торопите события. Все делайте постепенно. Люди, которые занимаются контактными видами спорта, должны быть особенно осторожны. Не пытайтесь резко вернуться к предыдущему уровню физической активности.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector