Флебэктомия, отзывы о флебэктомии, цены на флебэктомию

Специалисты клиник IMMA в Москве проводят операцию флебэктомии с применением современных методик, подразумевающих минимальное вмешательство.

Процедура не требует длительного восстановительного периода и практически не оставляет рубцов. Флебэктомия вен нижних конечностей бывает разных видов.

Конкретную методику выбирает врач в зависимости от степени заболевания, особенностей пациента, имеющихся противопоказаний.

ЭВЛК (эндовазальная лазерная коагуляция). Название говорит само за себя. При использовании этого метода под действием лазера происходит коагуляция белка венозной стенки: сосуд как бы запаивается, в результате чего просвет вены закрывается. Может выполняться амбулаторно, под местной анестезией. Способ наиболее безопасен, не требует длительной реабилитации.

Флебэктомия, отзывы о флебэктомии, цены на флебэктомию

Радиочастотная облитерация (РЧО). Предполагает введение специального радиочастотного проводника (катетера) в пораженный сосуд через небольшой прокол в коже.

Проводник продвигается по вене и под действием радиочастотного излучения пораженные варикозом расширенные вены нагреваются. Так же, как при ЭВЛК, происходит разрушение слоев стенки вены с последующей ее облитерацией.

Продвижение катетера хирург контролирует с помощью УЗИ.

Комбинированная флебэктомия вен нижних конечностей. Рекомендуется в случаях, когда объем пораженных вен большой, имеются вены больших калибров, особенности анатомического строения вен не позволяют применить другие виды хирургического лечения.  Включает в себя два основных этапа:

1. Кроссэктомия. Оперция предполагает перевязывание большой или малой подкожной вены. Она выполняется в паховой или подколенной области. Изолированно кроссэктомия чаще всего выполняется по экстренным показаниям при острых восходящих тромбофлебитах.

2. Стриппинг. При помощи специального зонда удаляется стволовая часть малой или большой подкожной вены. Современный зонд позволяет свести к минимуму количество надрезов на коже.

Мини-флебэктомия. Удаление варикозно измененных вен осуществляется через небольшие проколы кожи с помощью специальных медицинских крючков. Такая операция может быть выполнена амбулаторно, ее можно успешно сочетать с ЭВЛК или РЧО. Плюсы такой методики в быстром заживлении проколов и в хорошем косметическом результате.

Противопоказания к процедуре

В некоторых ситуациях проводить флебэктомию не рекомендуется, так как это может негативно сказаться на состоянии здоровья пациента. Флебэктомия не проводится в следующих случаях:

  • при значительном поражении глубоких вен;
  • при беременности и кормлении грудью;
  • при наличии тяжелого сопутствующего заболевания (в т. ч. инфекционного), которое может повлиять на ход операции и течение послеоперационного периода;
  • при наличии воспалительных процессов на ногах (сложное рожистое воспаление, пиодермия, прогрессирующая экзема и др.).

Особенности реабилитационного периода

Чаще всего послеоперационный период после флебэктомии проходит довольно легко. Естественно, пациент может испытывать болезненные ощущения, но в большинстве случаев они не приносят сильного дискомфорта.

Если боли усиливаются, врач может назначить анальгетики.

Стоит учитывать, что радиочастотные и лазерные методы лечения варикозной болезни менее травматичны по сравнению с операцией и предполагают более короткий и комфортный период реабилитации, который практически не сопровождается болезненными ощущениями.

Есть несколько главных рекомендаций, которые следует соблюдать во время реабилитации:

  • неукоснительно выполнять все рекомендации лечащего врача;
  • носить компрессионное белье не меньше 2 месяцев;
  • первые 2–3 недели после вмешательства воздержаться от занятий спортом, гимнастикой, любых чрезмерных физических нагрузок, а также отказаться от посещения бани, сауны, солярия, бассейна.

Правильный уход и соблюдение всех предписаний врача сделают реабилитацию быстрой и практически безболезненной. А квалифицированные действия хирургов клиники IMMA минимизируют риск каких-либо осложнений от флебэктомии.

Флебэктомия, отзывы о флебэктомии, цены на флебэктомию Флебэктомия, отзывы о флебэктомии, цены на флебэктомию

Получить дополнительные сведения о ценах на процедуру и об особенностях ее проведения можно, позвонив в наши клиники. На страницах сайта, в разделе «Клиники», находится информация об адресах наших клиник в Москве. Звоните и записывайтесь: мы всегда рады помочь Вам в решении любых проблем со здоровьем!

Удаление вен – цены в Москве, запись на флебэктомию в медицинском центре «Армедика»

Это радикальный метод лечения варикоза.

Назначается пациентам с признаками выраженной варикозной болезни, когда подкожные сосуды сильно расширены, при условии, что консервативная терапия не дала результата.

Кроме того, удаление вен показано при рецидиве заболевания. Современные методы лечения варикоза на нижних конечностях позволят проводить операции без госпитализации в медицинские учреждения.

Виды флебэктомии

Постоянное развитие хирургии и медицины в целом привело к появлению новых методов лечения варикоза в Москве. Каждый вариант имеет свои плюсы и минусы.

Подобрать оптимальный способ может только врач после проведения осмотра и выполнения диагностики. Особенно часто во флебологии врачами Москвы используются минифлебэктомия, а также комбинированная флебэктомия.

Цена операции зависит от выбранной техники и подготовительных процедур.

Минифлебэктомия

При выполнении операции применяется техника по Варади. Методика малоинвазивная, но сложная. При работе с венами нижних конечностей требует от врача точного выполнения манипуляций. Минифлебэктомия используется при поражении сосудов малого диаметра. Для этого создается прокол по ходу вены. Через него с помощью инструментов вытягивается пораженный варикозом сосуд и удаляется.

На месте иссечения накладывается пластырь. За счет малой длины прокола можно отказаться от наложения швов. Поэтому такая операция является особенно выгодной в случае, когда эстетика кожи ног выходит на передний план.

Длится процедура несколько минут и уже через час после удаления сосудистых узлов пациенту разрешается вставать. Специалист после процедуры объясняет какие могут быть ощущения, сколько они сохранятся и как долго длится период реабилитации.

Комбинированная флебэктомия

Это классическая операция по удалению варикоза. Проходит в 4 этапа:

  1. Кроссэктомия. Заключается в перевязке малой или большой подкожной вены на участке впадения в глубокую вену.
  2. Стриппинг. Подразумевает удаление венозного столба на ноге.
  3. Перевязка перфорантных участков. Исключает сброс крови в поверхностные сосуды.
  4. Минифлебэктомия. Заключается в удалении пораженных участков через проколы в коже.

Если при легкой степени заболевания могут использоваться отдельные этапы как самостоятельная операция, например, мини-операция с удалением поверхностных сосудов с использованием лазерной технологии, то при выраженных изменениях вен на нижних конечностях требуется проведение всех шагов. Сколько займет процедура, зависит от выраженности поражения вен ног. Длительность периода восстановления также зависит от объема вмешательства.

Фотографии до/после процедуры

Флебэктомия, отзывы о флебэктомии, цены на флебэктомию Флебэктомия, отзывы о флебэктомии, цены на флебэктомию

Цены на флебэктомию

Минифлебэктомия и операция комбинированной флебэктомии отличаются объемом работы и сложностью проведения. Соответственно, цена хирургического вмешательства при варикозе будет отличаться.

Уточнить стоимость услуги можно у администраторов клиники в Москве. У них же можно записаться на прием.

Врач-флеболог проведет осмотр, оценит выраженность признаков варикоза и рассчитает стоимость подходящей техники.

Минифлебэктомия варикозных вен — лечение в Москве варикоза по доступным ценам, запись на прием и консультацию

Варикозное расширение вен встречается часто, характеризуется нарушением функциональности сосудов, появлением аневризмоподобных образований, истончением стенок вен, увеличением просвета сосудов.

Нарушение функциональности вен может быть следствием тяжелых условий труда, длительного нахождения на ногах, малоподвижного образа жизни, поломки на генетическом уровне, аномального состояния сосудов, эндокринных расстройств, низкого артериального давления и высокой вязкости крови, повышенного внутрибрюшного давления. Лечение заболеваний сосудов можно пройти в Юсуповской больнице.

Юсуповская больница – это многопрофильный медицинский центр. В состав больницы входят несколько клиник: онкологии, терапии, неврологии, хирургии, реабилитации, лечения зависимостей. На базе больницы проводится научная деятельность, работают научно-практические центры.

В больнице пациент сможет пройти диагностику заболеваний на инновационном оборудовании, получить эффективное лечение, в том числе в стационаре, пройти реабилитацию.

В больнице проводят диагностические процедуры различной сложности, проводятся генетические анализы, иммуноферментные и другие исследования.

В Юсуповской больнице предоставляют весь спектр услуг по лечению флебологических заболеваний, применяют разные методы лечения заболеваний сосудов, в том числе миниинвазивную хирургию.

Обследование пациента начинается с осмотра, затем проводится УЗИ вен нижних конечностей, составляется план лечения, в зависимости от индивидуальных особенностей организма пациента и тяжести течения заболевания врач подбирает терапию, дает рекомендации по питанию, лечебной гимнастике.

В Юсуповской больнице помимо минифлебэктомии применяют эндовенозную лазерную коагуляцию, склеротерапию.

Варикозное расширение вен – это тяжелое заболевание, которое нередко осложняется трофическими язвами, кровотечениями, тромбозом, может стать причиной ампутации ног. Наиболее часто варикозным расширением вен страдают женщины.

Течение заболевания осложняют беременность, роды, тяжелые физические нагрузки (активные занятия профессиональным спортом, тяжелые условия на работе), большое значение имеет наследственная предрасположенность, осложнение могут вызвать различные заболевания, вредные привычки.

Вены нижних конечностей страдают из-за отдаленности от гемодинамического центра организма – сердца. Еще одной причиной заболевания является воздействие женских гормонов на кровеносные сосуды.

Женские гормоны вызывают утончение стенки кровеносных сосудов, делают её более растяжимой, эластичной. Наиболее часто варикозное расширение вен развивается у женщин репродуктивного возраста.

Первые симптомы заболевания – это ощущение тяжести в ногах, появление отеков, после длительной двигательной активности возникают судороги, появляются неприятные ощущения в сосудах ног. Чаще всего неприятные ощущения возникают к вечеру и полностью исчезают утром.

Читайте также:  Диффузный токсический зоб при тиреотоксикозе: лечение

Врачи рекомендуют носить компрессионное белье не только после операции на венах, а при первых признаках варикозного расширения вен для профилактики развития осложнений.

Для лечения заболевания используют различные методы: традиционную хирургию, миниинвазивные методики. Варикозное расширение вен не лечится медикаментозным методом.

В отличие от минифлебэктомии флебэктомия – это традиционная операция, которая выполняется через разрезы. Во время флебэктомии происходит травмирование нервных стволов, подкожной жировой клетчатки, притоков вен, лимфатических протоков.

После операции повышается риск развития осложнений, операция сложно переносится пожилыми людьми.

Какой вид терапии назначить пациенту определяет лечащий врач после полного обследования больного. Предпочтение отдается миниинвазивным, щадящим методам лечения. Применяют для лечения флебологических заболеваний эндовенозную лазерную коагуляцию, склеротерапию, минифлебэктомию.

Флебэктомия, отзывы о флебэктомии, цены на флебэктомию

Минифлебэктомия: отзывы после операции

Минифлебэктомия – это миниинвазивная операция, которая проводится в амбулаторных условиях без применения общего наркоза. Отзывы пациентов после операции говорят о безопасности и эффективности данного метода. После операции не остается уродующих шрамов, быстрый период восстановления.

Минифлебэктомия: цена

Цена на операцию зависит от сложности минифлебэктомии, метода проведения процедуры и ценовой политики клиники. Операция минифлебэктомии, первая категория сложности в разных клиниках стоит от 5000 до 20000 рублей. Операция второй категории сложности стоит от 10000 до 25000 рублей в зависимости от клиники. Операция третьей категории сложности оценивается от 13000 до 36000 рублей.

Что такое минифлебэктомия варикозных вен

Минифлебэктомия – это щадящий, эффективный и эстетичный метод удаления пораженных участков вен на любом участке тела. Лечение с помощью минифлебэктомии проходит как самостоятельное или в комплексной терапии.

В отличие от традиционной операции после минифлебэктомии через небольшой промежуток времени следов от проколов почти не видно. Для выполнения минифлебэктомии были разработаны специальные инструменты, которые позволяли выполнять операцию через минимальные проколы в кожном покрове.

Нередко минифлебэктомию применяют в комплексе с склеротерапией, в комбинации с эндовенозной лазерной облитерацией, кроссэктомией.

Минифлебэктомия – это модификация метода удаления пораженных участков вен по Нарату. В отличие от метода по Нарату современный метод минифлебэктомии проводится через маленькие проколы с использованием специальных инструментов – крючков.

Минифлебэктомия по Мюллеру проводится под местной анестезией, что позволило уменьшить риск повреждения подкожных нервов, риск развития тромбоза глубоких вен, риск развития постпункционного синдрома. Такой вид хирургической операции позволяет лечить пациентов разных возрастов, страдающих различными заболеваниями.

Минифлебэктомия по Мюллеру требует определенной подготовки пациента к операции и оснащения клиники.

Существует ряд преимуществ минифлебэктомии перед другими методами:

  • Операция предотвращает развитие тромботических осложнений, рецидив варикозного расширения вен.
  • Операция проводится без применения общего наркоза, в амбулаторных условиях, занимает не более часа, хорошо переносится пациентами, редко сопровождается осложнениями.
  • После операции не происходит рубцевание тканей, места проколов незаметны, быстро заживают.
  • Для выполнения операции нет ограничений по возрасту.

Минифлебэктомию могут проводить клиники, оснащенные современным оборудованием и хирургическим инструментом. Перед проведением операции пациент должен пройти полное обследование:

  • УЗИ.
  • ЭКГ (для пациентов после 40 лет).
  • Общий анализ крови.
  • Выявление суммарных антител класса G и M.
  • Заключение врача-терапевта.

Показанием для операции становятся следующие нарушения:

  • Острый тромбофлебит.
  • Болезненный хронический отек тканей.
  • Хроническая венозная недостаточность, осложненная трофическими нарушениями.
  • Трофические язвы.
  • Кровотечения из венозных узлов.
  • Пораженные вены нижних конечностей, сосудистые звездочки.
  • Пораженные вены на стопе, кисти, лице.
  • Гиперпигментация.

Перед операцией врач-хирург проводит разметку участка пораженных вен с участием ультразвука. Затем врач применяет местную анестезию, выполняет проколы кожи, через которые удаляет пораженные вены.

После окончания операции места проколов заклеивают специальным медицинским пластырем. Некоторое время после операции на коже могут появиться уплотнения и синяки, которые вскоре проходят.

Через 2-3 часа после операции пациента выписывают домой, через пять дней после операции пациент может приступать к своим обязанностям на работе.

Существуют определенные противопоказания для проведения минифлебэктомии:

  • Беременность.
  • Период лактации.
  • Тромбофлебит.
  • Тяжелая артериальная гипертензия.
  • Тромбоз.
  • Заболевания сердца.
  • Декомпенсированный сахарный диабет.
  • Атеросклероз сосудов ног.
  • Тяжелые заболевания внутренних органов.
  • Болезни крови.
  • Заболевания кожи.

Некоторое время после операции больному следует носить специальное компрессионное белье, рекомендуется совершать регулярные пешие прогулки не менее 30-40 минут в день. После операции в течение двух недель нельзя посещать сауну, баню, солярий. После операции пациент должен регулярно приходить на перевязку, на контрольное ультразвуковое исследование.

Минифлебэктомия: послеоперационный период

На второй день после минифлебэктомии врач проводит контрольное ультразвуковое исследование для проверки послеоперационных результатов.

Проводится перевязка, больному дают рекомендации по послеоперационному восстановлению. Компрессионное белье больному подбирают индивидуально.

Если после операции пациента беспокоит боль, что бывает очень редко, врач назначает обезболивающие препараты. Существуют определенные ограничения после операции:

  • В течение нескольких недель следует отказаться от тепловых процедур.
  • Нельзя поднимать тяжести.
  • Нельзя заниматься гимнастикой, танцами, активным спортом, ездить на велосипеде. Длительность периода ограничений определяет лечащий врач.

Восстановление после минифлебэктомии

Реабилитация после минифлебэктомии длится около трех месяцев. После проведения минифлебэктомии, восстановление после операции проходит в зависимости от возраста пациента, тяжести течения заболевания, категории сложности операции, индивидуальных особенностей организма больного.

Минифлебэктомия: осложнения

После минифлебэктомии могут возникнуть побочные реакции – гиперпигментация в области удаленных участков вен, темные участки на коже в месте хирургических манипуляций. Наиболее частое осложнение после минифлебэктомии – лимфорея. Из проколов, через которые удаляли пораженный участок вен, истекает лимфа.

Истекание будет продолжаться в зависимости от индивидуальных особенностей организма больного – у части пациентов лимфа сочится несколько недель, у другой части пациентов истекание лимфы происходит несколько месяцев.

Одно из осложнений – это появление уплотнений, синяков, которые могут не проходить в течение нескольких месяцев, тяжелое осложнение – тромбоз глубоких вен.

Гематомы со временем рассасываются, в случае с длительно неисчезающими синяками следует пройти контрольное обследование, проверить состояние венозной системы.

В случае если операция проведена с нарушением стерильности может развиться воспалительный процесс, больному назначат антибиотики, поддерживающую терапию. Если гноится прокол после минифлебэктомии вен нижних конечностей, произошло инфицирование раны.

Врач назначит лечение антибактериальными средствами. Может развиться кровотечение – рана после операции не зашивается, а лишь стягивается медицинским пластырем.

Тяжелые осложнения встречаются редко, в большинстве случаев операция проходит без осложнений. Для того чтобы не возникло осложнений после минифлебэктомии следует выполнять все рекомендации врача, носить компрессионное белье, не нагружаться, чередовать рекомендуемые нагрузки с отдыхом.

Флебэктомия, отзывы о флебэктомии, цены на флебэктомию

Лечение в Москве

Лечение заболеваний кровеносных сосудов в Москве можно пройти в Юсуповской больнице. Больница оснащена современным оборудованием, проводятся различные операции по современным методикам, миниинвазивные операции.

В реабилитационном центре больницы можно пройти послеоперационное восстановление. В больнице оказывают услугу массажиста, проводят физиотерапевтические процедуры, составляют индивидуальную диету, дают рекомендации по показаниям и противопоказаниям после операции.

Записаться на прием к врачу можно по телефону больницы.

Вопросы и ответы

Флебэктомия, отзывы о флебэктомии, цены на флебэктомиюОперация по удалению варикоза на ногах (флебэктомия вен нижних конечностей) — одна из старейших форм оперативного лечения варикозных вен нижних конечностей. Самое раннее описание процедуры было написано Аулом Корнелиусом Цельсом, римским историком медицины. Первое описание флебэктомии с использованием крючков опубликовано в 1545 году. Современная комбинированная флебэктомия была разработана около 1956 года швейцарским дерматологом по имени Роберт Мюллер.

Микрофлебэктомия — это медицинский термин, используемый для процедуры удаления расширенной поверхностной вены через крошечный разрез в ноге. Разрезы настолько малы, что они часто не требуют швов, чтобы закрыть их.

Для закрытия обычно достаточно небольшого кусочка липкой ленты. Процедура также помогает устранить боль и улучшает внешний вид ног.

Операция при варикозе нижних конечностей может использоваться в сочетании с другими процедурами, такими как EVLT (эндовенозная лазерная терапия) и склеротерапия.

Читайте также:  Меню диеты при метаболическом синдроме

Флебологи нашего центра делают операцию на ногах при варикозе, как предложил немецкий профессор Варади, который разработал свои инструменты для проведения операции и сформулировал основные постулаты современной микрофлебэктомии через прокол. Этот метод имеет превосходный косметический результат, безболезненный и не требует госпитализации. В Инновационном сосудистом центре этой операцией на венах при варикозе владеют в совершенстве, а цена на вмешательство доступна каждому.

Очень косметично

В большинстве российских больниц удаляют варикоз на ногах, как через большой разрез в паху (кроссэктомия), так и через большие разрезы на ногах по Нарату или Линтону. Последствия такой комбинированной флебэктомии не удовлетворяют большинство пациентов.

Наша технология подразумевает минимальное вмешательство через проколы кожи, которые практически не оставляют рубцов. Расширенная вена «испаряется» лазером без разрезов. Варикозные притоки и узлы устраняются микрофлебэтомией и склеротерапией Foam-Form.

Использование малоинвазивной техники предполагает значительно меньшую травму тканей, чем «классическая» комбинированная флебэктомия, отзывы пациентов о послеоперационном периоде очень хорошие.

Под местной анестезией

Операцию по удалению вен при варикозе делают под местной анестезией, которая позволяет полноценно обезболить операционное поле слабым раствором местного анестетика — новокаина или лидокаина.

Результатом оперативного вмешательства должно стать устранение варикозной болезни с отличным эстетическим результатом. Смысл эстетичной флебэктомии состоит в удалении варикозных вен через проколы, но не разрезы кожи под местной анестезией.

Остаются лишь малозаметные рубчики, которые практически не видны через 3-6 месяцев. Флебологи Инновационного сосудистого центра в совершенстве овладели этой методикой.

Без госпитализации и больничного листа

При лечении варикоза в нашей клинике госпитализация не нужна. Сложные случаи варикоза делают, сочетая лазерную коагуляцию и минифлебэкомию. Минимальная травма, а также небольшой риск вмешательства, позволяют проводить эту операцию в условиях дневного стационара.

После современной минифлебэктомии пациент может быть отпущен домой через полчаса после вмешательства. В послеоперационном периоде надо вести активный образ жизни, приветствуется активная ходьба.

Временная нетрудоспособность составляет обычно не более 7 дней, затем возможно приступить к труду.

Подготовка к лечению

Перед операцией по поводу варикоза вен на ногах пациентам необходимо отказаться от аспирина или связанных с аспирином препаратов в течение недели до процедуры. Они не должны есть или пить после полуночи в день операции.

В день процедуры не следует наносить никаких увлажняющих кремов или лосьонов для загара. Пациент должен прибыть в хирургический центр примерно за полтора часа до процедуры. Ему предлагается ходить по комнате или коридору около 20 минут, чтобы проступили подкожные узлы.

Хирург отмечает контуры варикозных конгломератов маркёром. Для предоперационной разметки выполняется ультразвуковое сканирование.

Обезболивание

Амбулаторное удаление вен при варикозе проводится под местной анестезией, которая не несёт опасные последствия в отличие от наркоза. Анестезия проводится слабым раствором лидокаина или новокаина.

Анестетик нагнетается вдоль вены специальной помпой. Оперативное лечение варикоза абсолютно безболезненное при использовании слабых растворов анестетиков на всех этапах хирургического вмешательства.

Как проходит лечение

Делаются кожные проколы иглой, в точках согласно предоперационной разметке. Варикозный узел надо осторожно выделить по ходу вены специальным крючком, а затем её удаляют, вытаскивая через маленький прокол. На видео показана операция по удалению варикоза через микропроколы на ногах .

Швы не требуются, если врач использует минимальные разрезы (1-3 мм) и хорошую послеоперационную компрессию. Это избавляет от последствий в виде заметных рубцов и уплотнений в области разрезов. Опытные хирурги проводят удаление обширных венозных сетей на обеих ногах за один сеанс продолжительностью от 60 до 120 минут.

Дополнительная склеротерапия остаточных вариксов и телеангиэктазий позволяет убрать мелкие сосуды после флебэктомии. При лазерной флебэктомии делаются небольшие проколы, а удаление вены маленькими частями сводит к минимуму появление сгустков крови и способствует наилучшему косметическому эффекту. Этот метод требует особой подготовки хирурга.

После того как все расширенные варикозные сегменты были удалены, надо наложить компрессионный бандаж.

Возможные осложнения флебэктомии

Большинство незначительных осложнений не опасны и спонтанно разрешаются. Варикозное расширение вен рецидивирует только, если источник венозного рефлюкса не удаляют с помощью методов эндовенозной тепловой абляции. Лазерная флебэктомия предполагает сочетание методов приводит к полному выздоровлению.

Что может быть после флебэктомии большой подкожной вены?

  • Кровотечение, образование гематомы на бедре (образование синяков зависит от правильного подбора компрессионного белья),
  • Пигментация кожи по ходу пролеченного венозного ствола.
  • Другие осложнения, такие как случайное повреждение нерва с сенсорными нарушениями или инфицирование возникают редко.
  • Иногда может возникнуть некроз кожи.
  • Келоиды и гипертрофические рубцы обычно не возникают из-за минимального размера разрезов.
  • Глубокий венозный тромбоз наблюдается в единичных случаях, так как компрессионные чулки являются эффективными методами профилактики.

Прогноз

Флебэктомия имеет хороший косметический результат, эффективна в лечении варикоза и имеет небольшой риск серьёзных осложнений.

При выполнении квалифицированным врачом при соответствующих условиях флебэктомия даёт долгосрочный успех в 90%. По мере рассасывания послеоперационных синяков будет заметно исчезновение варикозно расширенных вен.

Поскольку делаются только крошечные разрезы — нет сколько-нибудь заметных рубцов, а большинство пациентов довольны результатами процедуры.

Наблюдение после лечения

Обычная классическая флебэктомия редко бывает нужна пациентам, так как обычно требует ночного пребывания в больнице и от 2 до 8 недель нахождения дома.

После проведения удаления вен на нижних конечностях в нашем центре пациенту разрешены физические нагрузки, но не стоит водить автомобиль хотя бы сутки, так как дистальная моторная функция может быть нарушена вследствие продолжительной анестезии, особенно после анестезии в подколенной области. Пациенту рекомендуется ходить около 10-15 минут, прежде чем он покинет клинику.

В дальнейшем нужен приём препаратов диосмина (детралекс), не рекомендуется долго стоять на одном месте в течение 2-х недель. Это помогает свести к минимуму риск образования тромбов в глубоких венах ноги.

Компрессионная повязка предотвращает послеоперационное кровоизлияние и уменьшает вероятность боли, синяков и образования других осложнений. Повязки удаляются через 3-7 дней после операции, но компрессионный чулок следует носить ещё 2-4 недели, чтобы свести к минимуму кровоподтёки и отёк.

Время ношения зависит от размера удалённых вен и степени обработки рефлюкса. Чулки можно снимать при принятии душа.

Дополнительную склеротерапию следует отложить на несколько недель и сделать её после исчезновения послеоперационного отёка.

Многие сосудистые звёздочки могут спонтанно регрессировать и также спонтанно исчезать после удаления варикозных вен посредством амбулаторной флебэктомии.

Пациенты должны избегать раннего воздействия солнца, потому что на месте прокола или разреза может появиться гиперпигментация.

Пациенту рекомендуется следить за тем не появилось ли покраснение, отёк, нагноение, лихорадка и другие признаки инфекции. При появлении этих признаков стоит сразу обратиться к врачу.

Что ВАЖНО знать о флебэктомии: операция по удалению вен

Есть эндовазальные манипуляции, когда врач прокалывает вену иглой, вводит лазерный или радиочастотный световод, и вена «заваривается» изнутри. И есть операция, флебэктомия, когда просвет вены не просто закрывается, а сосуд физически удаляется.

Насколько, по Вашей оценке, сегодня актуально хирургическое лечение варикоза?

Флебэктомия, конечно, актуальна хотя бы потому, что мы часто сталкиваемся с запущенными формами варикоза: люди не всегда вовремя обращаются к врачу. Это первый момент.

Второй – операция необходима, если у пациента есть определенные особенности вен, например, они очень широкие или сильно извитые.

Тогда никакими другими методами вылечить варикоз не получится: ни склеротерапия, ни лазер не дадут гарантии, что просвет вены закрыт полностью.

Третий важный момент, когда мы можем порекомендовать операцию, – это большое количество боковых притоков у основной вены. Их можно удалить и с помощью малоинвазивных методов, но это занимает очень много времени, что сложно для пациента. В его интересах согласиться на операцию.

Что нужно сделать перед операцией?

Нужна встреча с врачом, консультация анестезиолога, а также надо сдать анализы, список которых мы выдаем на консультации.

Если есть сопутствующие заболевания, то пациент направляется навстречу с узким специалистом: например, с кардиологом, инфекционистом и т.д.

В идеале, если все хорошо с анализами и нет никаких проблем со здоровьем, пациент может прийти на первый осмотр в понедельник, а уже в среду пойти на удаление вен.

Читайте также:  Липома (жировая опухоль, жировик)

Как проходит флебэктомия?

У каждой операции есть несколько этапов. Кроссэктомия – это этап, когда целевая вена, которую мы удаляем, перевязывается и тем самым отсекается от глубокой венозной системы. Далее следует удаление ствола –стриппинг. Это может быть стриппинг по Бэбкокку, когда вена ­вырезается с помощью специального зонда.

Может быть выполнен криостриппинг –операция, при которой в вену вводится криозонд, с помощью закиси азота сосуд«примораживается» к нему, и врач его вытаскивает. Отличительной особенностью криостриппинга является то, что пациенту делается всего один разрез в районе паха. Также может быть выполнен PIN-стриппинг, когда вена как бы «вворачивается» внутрь себя.

Последние две методики меньше травмируют ткани.

На третьем этапе выполняется минифлебэктомия – через проколы удаляются притоки основной вены.

Флебэктомия проводится под общим наркозом?

Нет, обычно это спинальная анестезия с седацией. То есть делается укол в поясничный отдел позвоночника (ноги ничего не чувствуют) и успокоительный укол, пациент спит. Но это не общий наркоз, который требует вентиляции легких.

Многие пациенты опасаются операции, потому что боятся разрезов и, соответственно, шрамов. Какой длины делается разрез?

Чем сложнее операция, чем больше ее объем, тем больше делается разрез, но в любом случае он небольшой. Для кроссэктомии в паху нужен разрез порядка трех сантиметров (в особых случаях – до пяти), если есть крупные притоки, то делаются дополнительные разрезы примерно по сантиметру, их нужно 1-2. А, например, при PIN-стрипнинге вообще делается один разрез и один прокол.

Когда пациент почувствует облегчение? Например, как долго может болеть нога после флебэктомии?

Если болит именно вена, то боль проходит после операции. Если же у пациента есть так называемый симптом беспокойных ног, признаки венозной недостаточности, то они могут сохраниться и после операции.

После операции пациенту обязательно находиться в стационаре?

В течение суток обязательно, потому что здесь проводятся различные антибактериальные, антикоагулянтные мероприятия, перевязка.

Многие пациенты ждут от операции косметического эффекта. Можно ли сразу после флебэктомии забыть о варикозе?

Обычно всем пациентам требуется склеротерапия, с помощью которой убираются остаточные мелкие притоки вен. Ну и, конечно, после операции не уходят сосудистые звездочки и капилляры, их можно убрать только склеротерапией.

Как долго продолжается восстановительный период?

Обычно неделю. Мы рекомендуем пациентам домашний режим, но не постельный, а полуактивный. Первые три дня на ногах можно проводить около 40% времени, а потом надо начинать «расхаживаться». На седьмые сутки снимаются швы и закрывается больничный лист.

У нас, например, был пациент, который делал операцию на обе ноги по очереди. И один раз он полностью прошел восстановительный период, а во второй раз ему пришлось после операции съездить на рабочую встречу.

Эта нога восстанавливалась хуже, были гематомы, хотя он старался щадить ногу и не нагружать ее.

Насколько серьезны требования к ношению компрессионного трикотажа?

Это обязательно. До снятия швов нужна круглосуточная компрессия, после снятия трикотаж надо носить днем примерно в течение месяца. А потом, когда пройдет уже много времени, трикотаж рекомендуется носить при длительной статической нагрузке, но тут уже можно ограничиться гольфами.

Чего нельзя делать после операции? Например, заниматься спортом после флебэктомии, нагревать ногу и т.д.?

Спортом мы не рекомендуем заниматься примерно месяц-полтора, но это касается поднятия тяжестей. Аэробная нагрузка, например, спортивная ходьба, возможна примерно через неделю, через две недели можно плавать. Пока заживают рубцы, лучше не подставлять их солнцу, чтобы кожа в этом месте не обгорала.

И последний вопрос – что будет, если операция показана, а человек ее не делает?

Я обычно говорю так: «Если вы не занимаетесь болезнью, то болезнь займется вами». Если не сделать флебэктомию, то варикоз может привести к тромбофлебиту, и тогда уже удаление вен придется проводить экстренно. Поэтому я рекомендую при наличии показаний к операции спокойно собрать все анализы, подготовиться и сделать ее. 

Главной задачей клиники «Центр Флебологии» является обеспечение максимальной безопасности для пациента при проведении хирургического лечения. Все операции выполняются под местной анестезией, хирургами со стажем работы не менее 5 лет и только в присутствии опытного врача анестезиолога.

В стоимость оперативного лечения входят: пребывание в стационаре, анестезия, послеоперационные перевязки, снятие швов. После окончания курса лечения — бесплатное полугодовое наблюдение с ультразвуковым контролем.

Флебэктомия

Флебэктомия – это хирургическая операция, суть которой заключается в удалении варикозно измененных магистральных подкожных вен и их притоков.

Несмотря на стремительное развитие современных малоинвазивных методик лечения варикозной болезни (эндовазальная лазерная коагуляция, радиочастотная абляция, клеевая облитерация), классическая флебэктомия и в наши дни сохраняет за собой важное место в лечении некоторых групп пациентов, особенно на поздних стадиях заболевания.

В настоящее время данная операция проводится с минимальной травматизацией тканей, без больших разрезов и грубых швов. Все вены удаляются через проколы кожи или микроразрезы, а единственные небольшой разрез в паховой области зашивается косметическим рассасывающимся швом.

Стоит отметить, что при данном виде оперативного вмешательства ликвидируются только подкожные вены, по которым объем оттекающей из нижней конечности крови составляет не более 10%. Поэтому такая операция не нарушает нормальный отток крови по глубоким венам, а напротив, способствует устранению венозного застоя. Зачастую такой вид лечения дополняется склеротерапией, для достижения наилучшего клинического и эстетического результата.

Показания

  • Расширенные варикозно измененные вены нижних конечностей
  • Отек, усиливающийся при вертикальном положении и к вечеру
  • Кровотечение из поврежденной вены
  • Трофические венозные язвы
  • Тромбофлебит

Противопоказания

  • Острый тромбоз глубоких вен
  • Инфекция кожи и мягких тканей в области проведения вмешательства
  • Тяжелые сопутствующие заболевания
  • Выраженный атеросклероз артерий нижних конечностей
  • Беременность и период лактации
  • Тяжелые коагулопатии (тромбофилия, нарушения свертывающей системы крови)

Предоперационная подготовка

Операции предшествует очная консультация сосудистого хирурга – флеболога. После сбора анамнеза и проведения осмотра, выполняется ультразвуковое дуплексное сканирование вен, после чего определяются показания и противопоказания к лечению.

В предоперационную подготовку входит сдача стандартных анализов, электрокардиограмма, рентгенография грудной клетки, а также консультация терапевта с получением допуска на хирургическое лечение, если у пациента имеются серьезные сопутствующие заболевания.

Как проводится флебэктомия

Классическая флебэктомия, как правило, выполняется под спинальной анестезией в условиях стационара, где есть возможности справиться с любой непредвиденной ситуацией.

Утром перед операцией необходимо принять душ и полностью обрить ногу, на которой будет выполняться хирургическое вмешательство.

Затем оперирующий хирург под ультразвуковым контролем производит специальную разметку, что позволяет не упустить из вида патологически измененные вены, иногда не видимые при обычном внешнем осмотре.

Такой подход гарантирует полноценность вмешательства и минимальный риск развития рецидива в будущем.

Сама операция состоит из нескольких этапов:

  • Кроссэктомия – перевязка и пересечение ствола большой или малой подкожной вены и всех притоков в месте впадения в глубокую венозную сеть (в паховой или подколенной области)
  • Стриппинг – удаление пораженной варикозом большой или малой подкожной вены путем вытягивания сосуда при помощи специального зонда через небольшой разрез или прокол
  • Минифлебэктомия – удаление варикозно расширенных притоков и крупных перфорантных вен через микроразрезы или проколы, что, как правило, не требует наложения швов и практически не оставляет следов на коже в будущем
  • После завершения операции на ноги надевают специальный компрессионный трикотаж или накладывается эластичный бинт.

Такие операции в настоящее время не требуют применения общего наркоза и после выполнения вмешательства пациент сразу отправляется в палату.

Реабилитационный период

Сроки госпитализации в настоящее время сведены к минимуму и составляют в большинстве случаев 2-3 дня (в редких случаях до недели).

Важным этапом в восстановительном периоде является ношение компрессионного белья и регулярная умеренная физическая нагрузка. Продолжительность и интенсивность каждого этапа определяется лечащим врачом.

Сроки реабилитации зависят от исходной стадии варикозной болезни, соблюдении врачебных рекомендаций, наличия сопутствующих заболеваний и могут варьировать от 2-3 недель до 2-3 месяцев.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector