Гипертиреоз щитовидной железы: симптомы и лечение

Одна из двух, наиболее распространенных дисфункций гормонального органа, связанная с избыточностью продукции гормонов, называется гипертиреоз щитовидной железы. Это заболевание связано с нарушением синтеза одного или обоих тиреоидных гормонов кратко называемых Т3 и Т4 в равной степени ответственных за обменные процессы человека. Гормон Т3 (трийодтиронин) отвечает за обменные процессы, связанные с усвоением энергии, а Т4 (тироксин) регулирует окислительно-восстановительные реакции организма.

В совокупности эти гормоны обеспечивают весь комплекс обменных процессов, частично влияют на половую функцию, а на ранних стадиях в младенческом возрасте оказывают влияние на формирование ЦНС.Гипертиреоз щитовидной железы: симптомы и лечение

Как и почему развивается заболевание

Причин, формирующих синдром избыточности тиреогормонов несколько. Они, обычно связаны с патологиями самой щитовидки или вызваны нарушениями в функционировании регулирующего её деятельность органа – гипофиза вырабатывающего ТТГ.

Самой частой причиной развития заболевания является зоб – неконтролируемое увеличение объема, вызванное внешними или внутренними причинами. Наиболее тяжелой формой, почти всегда приводящей к избытку выработки тиреогормонов, является токсический зоб.

Гипертиреоз щитовидной железы: симптомы и лечение

На втором месте по частоте выступают вирусные инфекции щитовидки. Они вызывают аутоиммунный тиреоидит Хошимото, который проявляется в увеличении железистых фолликулов. Как следствие – к избытку производства гормонов.

На третьем месте находится дисфункция гипофиза. Чаще всего она связана с развитием опухоли из тканей щитовидки. Следствием является переизбыток выработки ТТГ, который стимулирует вы работку собственных гормонов.

Четвертое место занимают опухолевые (злокачественные) заболевания, два из которых, связанные с мутацией железистых клеток щитовидки, являются гормоноактивными. Даже незрелые опухолевые клетки обладают способностью вырабатывать гормоны. Начиная со IIб стадии, по мере роста объема опухоли количество тиреогормонов в организме увеличивается, что влечет яркое проявление синдрома гипертиреоза.

Симптомы заболевания

Проявления гипертиреоза идентичны у обоих полов, хотя, чаще проявляются у представительниц слабого пола. Женщины болеют им примерно в 4 раза чаще. В возрасте старше 45 лет частота заболевания превышает таковую у мужчин почти 20-25 раз. У женщин лечение гипертиреоза щитовидной железы особенно актуально в фертильном возрасте, так как он препятствует наступлению беременности.

Заболевание всегда развивается постепенно. Отдельные симптомы, в совокупности, складывающиеся в синдром, могут появляться независимо друг от друга и быть выражены в различной степени. Не всегда наблюдается весь «букет» симптомов у одного больного.

Гипертиреоз щитовидной железы: симптомы и лечение

Бессимптомная (субклиническая) стадия развивающегося гипертиреоза обнаруживается только в результате лабораторных исследований образцов крови на гормоны.

Отсутствие симптомов не препятствует назначению лечения при гипотиреозе щитовидной железы.

Вслед за ней следует выраженная (манифестная) стадия, во время которой с разной степенью выраженности проявляются все характерные для гипертиреоза симптомы. Признаками гипертиреоза щитовидной железы являются:

  • Раздражительность;
  • Агрессивность;
  • Бессонница;
  • Быстрая утомляемость;
  • Потеря веса;
  • Повышенный аппетит;
  • Жажда;
  • Секущиеся волосы;
  • Ломкость ногтей;
  • Яркий румянец на лице;
  • Нерегулярный стул, склонность к поносам;
  • Потливость;
  • Повышение температуры при гипертиреозе щитовидной железы;
  • Одышка;
  • Повышение температуры тела;
  • Пучеглазие;
  • Дрожание рук (тремор);
  • Учащенное сердцебиение;
  • Хрупкость костей;
  • У женщин признаки гипертиреоза щитовидной железы проявляются в нарушении менструального цикла;
  • Снижение либидо и потенции.

Гипертиреоз щитовидной железы: симптомы и лечение

Заключительной стадией болезни является осложненная – влекущая развитие:

  • Психозов;
  • Сердечную и почечную недостаточность;
  • Резкую потерю веса (кахексию);
  • Дистрофию внутренних органов;
  • Аритмию сердца.

Самостоятельно больной замечает изменения в организме только тогда, когда начинает прощупываться опухоль или развивается заметное пучеглазие. Остальные, медленно развивающиеся симптомы, больные склонны относить на счет других заболеваний.

Диагностика гипертиреоза

Первичная диагностика всегда проводится методом лабораторного исследования проб крови больного на содержание тиреогормонов. Этот анализ сигнализирует о болезни на ранних стадиях, в отсутствие клинических проявлений. Одновременно определяется уровень ТТГ, продуцируемого гипофизом.

При возникновении подозрений на гипертиреоз, назначаются инструментальные диагностические исследования. Самым информативным является обследование с помощью методики УЗИ. Она может быть совмещена с ЦДК, которая дает наглядной представление о характере кровотока в органе, скорости и объеме циркулирующей крови, характере питания отдельных участков.

При подозрении на рак, развивающийся у 5% больных, применяют метод тонкоигольной биопсии, посредством которой получают образцы тканей из подозрительного узла щитовидки для гистологических исследований.

Гипертиреоз щитовидной железы: симптомы и лечение

Параллельно назначается радиоизотопное сканирование (сцинтиграфия). Оно позволяет определить контуры и объем злокачественной опухоли.

Выявить возможные метастазы в окружающих лимфатических узлах и отдаленных органах: костях, легких, почках, головном мозге. Метод основан на способности щитовидки аккумулировать в железистой ткани до 99% атомов йода.

Замещая природный изотоп радиоактивным йодом-131, можно получить двухмерное изображение, подобное рентгеновскому.

Лечение гипертиреоза

Медикаментозное (консервативное) лечение назначают, когда нет подозрений на злокачественные опухоли, а зоб развивается в форме доброкачественного увеличения объема железы, или вызван другими, поддающимися коррекции причинами.

Хирургическое лечение – обязательная стадия при развитии токсического зоба или положительных результатов на наличие раковых клеток. Существует два метода:

  • Частичная резекция;
  • Полное удаление органа и прилежащих лимфатических узлов.

Гипертиреоз щитовидной железы: симптомы и лечение

Разработаны методы малотравматичных хирургических вмешательств – склерозирование и эндоскопическая операция, не оставляющих заметных шрамов на поверхности шеи. После удаления щитовидной железы предупреждают гипотереоз, назначением синтетических тиреогормонов.

Удаление может сочетаться с радиотерапией препаратом йода-131, который убивает раковые клетки, не повреждая окружающие ткани.

Когда диагностирован гипертиреоз щитовидной железы, лечение должно начинаться как можно раньше, чтобы предотвратить необратимые последствия. Особенно в раннем детском возрасте. При гипертиреозе щитовидной железы диета должна соответствовать потребностям в поступлении йода в ограниченных количествах.

Источник: https://prothyroid.ru/zabolevaniya-shhitovidnoj-zhelezy/gipertireoz-shhitovidnoj-zhelezy.html

Гипертиреоз щитовидной железы симптомы и лечение

Гипертиреоз щитовидной железы: симптомы и лечение

Гипертиреоз относится к аутоиммунным заболеваниям, поражающим щитовидную железу. Составляющая эндокринной системы вырабатывает гормоны, влияющие на качество сна, чувство голода, репродуктивные функции, обмен веществ, энергетический уровень, массу тела.

Более распространенным нарушением является гипотиреоз – заболевание, при котором сбой в работе железы происходит из-за нехватки йодтиронинов.

Тиреотоксикоз (отравление производными тирозина), напротив, развивается на фоне перепроизводства тиреоидных гормонов. При высокой концентрации трийодтиронина и тироксина уровень тиреотропина низкий, его заменяют аномальные тиреостимулирующие антитела (тиреотропный иммуноглобулин).

Симптомы гипертиреоза щитовидной железы

  • изменения настроения – раздражительность, беспокойство;
  • слабость, мышечные боли;
  • потеря веса, несмотря на нормальный или даже повышенный аппетит;
  • рвота, тошнота;
  • головная боль;
  • бессонница;
  • артериальная гипертензия;
  • непереносимость жары;
  • пищеварительные расстройства (диарея);
  • тремор;
  • аритмия, тахикардия;
  • повышенное потоотделение, испарина;
  • увеличение щитовидной железы;Гипертиреоз щитовидной железы: симптомы и лечение
  • нерегулярные менструации;
  • снижение либидо, эректильная дисфункция;
  • утолщение кожи нижних конечностей (дермопатия), онихолиз;
  • эритема;
  • отечность ног;
  • пучеглазие (ортопатия Грейвса);
  • боль, покраснение глаз, светочувствительность, ухудшение зрения;
  • множественный кариес.

Опасность для жизни представляет тиреоидный криз. Провоцирует его терапия радиоактивным йодом, неправильно подобранная доза гормона при заместительной терапии.

Состоянию характерны: понос, рвота, повышение давления, сильное возбуждение, судорожные припадки, бред, желтушность кожи, боль в животе, сердечная недостаточность. Без медицинской помощи криз может закончиться комой и смертью.

Причины гипертиреоза

Перепроизводство гормонов провоцирует сочетание факторов:

  • генетическая предрасположенность (путь передачи – полигенный);
  • хронический стресс;
  • воздействие токсинов;
  • черепно-мозговые, психические травмы;
  •  несбалансированное питание;
  • болезни носоглотки, частые инфекции;
  • сопутствующие аутоиммунные расстройства;
  • употребление наркотиков.

Среди женщин заболеваемость в 8 раз выше. Наиболее часто болезнь Грейвса диагностируют в 30-50 лет. Но развиться она может и у подростков, в пожилом возрасте, при беременности.

Гипертиреоз щитовидной железы: симптомы и лечение

Лечение гипертиреоза

 Антитиреоидные средства.

Основные препараты, применяемые при консервативном лечении – метимазол и пропилтиоурацил – работают над подавлением активности железы, блокировкой йодирования тиреоглобулина. Длительность приема – от полугода до 2 лет.

  • Постепенно снижают дозу при улучшении состояния: нормализации пульса, веса, устранения тремора, чрезмерной потливости.
  • Дополнительно применяются бета-адреноблокаторы, антагонисты кальция, глюкокортикоиды, психолептики.

Радиоактивный йод.

Элемент вводится перорально в форме капсул, реже – жидкого раствора, разрушает клетки железы. Облучение гамма- и бета-лучами проводится стационарно. Процедура приводит к гипотиреозу и требует пожизненной заместительной терапии. Может возникнуть потеря вкусовых ощущений из-за травмы слюнных желез.

Тиреоидэктомия.

Источник: https://life-and-health.ru/gipertireoz-shhitovidnoj-zhelezy-simptomy-i-lechenie

Гипертиреоз щитовидной железы — причины, симптомы, лечение

Гипертиреоз — это гиперактивность щитовидной железы, приводящая к повышенным показателям уровня гормонов щитовидной железы и ускорению жизненно важных функций организма. Чаще всего встречается у женщин в период менопаузы и после родов.

Причины возникновения гипертиреоза

Гормоны щитовидной железы влияют на большинство метаболических процессов в организме человека. Они производятся железой внутренней секреции, расположенной в переднем треугольнике шеи, под нижней челюстью. Эти гормоны влияют на функции и работоспособность многих органов, а также на биохимические системы в человеческом организме.

Комплексные биохимические процессы в организме человека контролируют продукцию эндокринного органа. Две другие – гипоталамус и гипофиз — имеют биохимическое действие. Гипоталамус высвобождает гормон, который называется тиреотропин.

Он сигнализирует гипофизу о необходимости высвобождения тиреотропного гормона (TSH). В свою очередь, TSH отсылает сигнал щитовидке для высвобождения её гормонов.

Читайте также:  Монастырский чай для щитовидной железы

Проблема с любой из этих желез может вызвать повышенное производство гормона щитовидной железы, последствием чего является образование гипертиреоза.

Некоторые причины возникновения этой болезни включают в себя:

  • Болезнь Грейвса;
  • Токсический многоузловой образование (зоб);
  • Тиреоидит (воспаление клеток щитовидной железы);
  • Чрезмерное потребление продуктов, содержащих в себе высокий процент йода.

Самая частая и возможная причина гипертиреоза — болезнь Грейвса. Это аутоиммунное нарушение способствует постоянной стимуляции щитовидной железы, также вырабатывает антитела к тиреоистимулирующему (ТТГ) гормону, который секретируется гипофизом. Состояние связано с заболеванием глаз и поражением кожи.

Факторами риска этой болезни являются:

  • Курение;
  • Вирусные заболевания;
  • Поражение радиацией.

Симптомы болезни

Гипертиреоз щитовидной железы: симптомы и лечение

У большинства людей с гипертиреозом увеличен в размерах эндокринный орган, вследствие чего образуется зоб. Возможно увеличение всей железы, но бывают также случаи, когда узелки зоба могут развиваться в определенных областях. К основному перечню симптомов можно отнести следующие:

  • Повышенное потоотделение;
  • Увеличение частоты сердечных сокращений;
  • Нервозность и беспокойство;
  • Потеря веса при повышенном аппетите;
  • Гиперактивность (несмотря на ощущение усталости);
  • Увеличение щитовидной железы;
  • Опухание глаз;
  • Тремор;
  • Нарушение двигательной активности;
  • Желудочные расстройства.

Симптомы гипертиреоза связаны с увеличением скорости метаболизма, и потому, по мере прогрессирования заболевания, могут включать в себя также повышение давления, лихорадку, сердечную недостаточность и психические расстройства (бессонница, эмоциональная неуравновешенность). У пожилых людей с гипертиреозом данные симптомы могут не распознаваться, но у них может проявляться так называемый апатичный или замаскированный гипертиреоз, который часто сопровождается усталостью и вялостью.

Гипертиреоз затрагивает примерно такой же процент пожилых людей, как и молодых — около 1%. Однако среди людей преклонного возраста гипертиреоз часто бывает более серьезным!

Диагностика гипертиреоза щитовидной железы

Перед тем, как поставить диагноз «гипертиреоз» врачи смотрят на симптоматику заболевания и проводят, в первую очередь, анализ крови для определения содержания в ней гормонов ТТГ.

Пациенту также назначается УЗИ щитовидной железы, где определяются её размеры и наличие узловых образований (если они имеются, также назначают КТ для определения их местоположения). Врачи оценивают функциональную активность органа и для этого проводят сцинтиграфию.

Если возникает вопрос о том, является ли болезнь Грейвса причиной гипертиреоза, то врачи проверяют образец крови на наличие антител, которые стимулируют щитовидку.

Исследование на поглощение йода измеряет функцию щитовидной железы, определяя, сколько этого элемента она может принять. Пациентам дают маленькую дозу радиоактивного йода, который они употребляют натощак. Йод концентрируется в железе или выводится с мочой в течение следующих нескольких часов. Затем врачи измеряют количество йода, поступающего в орган.

Сканирование главной железы внутренней секреции обычно выполняется одновременно с анализом поглощения йода, поскольку оно также требует, чтобы пациент принимал радиоактивный йод, который затем концентрировался бы в эндокринном органе. При сканировании врачи используют выбросы гамма-лучей из радиоактивного йода для того, чтобы получить изображения щитовидной железы.

Лечение заболевания

Гипертиреоз щитовидной железы: симптомы и лечение

Методы лечения могут быть, как скомбинированы, так и назначаться отдельно друг от друга. К методам можно отнести:

  1. Консервативное лечение (медикаментозное);
  2. Радиойодную терапию;
  3. Хирургическое вмешательство.

Процесс лечения может зависеть от тяжести заболевания и его симптомов, от возраста пациента, наличия иных болезней, аллергии на препараты. При медикаментозном лечении эндокринолог назначает бета-блокаторы, которые способны подавлять большинство симптомов гипертиреоза. Однако такие препараты не понижают избыточное образование тиреоидных гормонов.

Метимазол и пропилтиоурацил — лекарства, наиболее часто используемые для лечения гипертиреоза. Они способствуют уменьшению производства гормонов щитовидной железы в самом органе и затрудняют накопление в нём йода.

Начинают принимать препарат с больших доз, постепенно уменьшая их и корректируя в зависимости от результатов последующего анализа крови.

Чаще всего пациентам назначают именно метимазол, поскольку он имеет меньше побочных эффектов.

Риск от приема этих препаратов — подавление функций костного мозга. Он отвечает за создание белых кровяных телец в организме. Лейкоциты — это защита от инфекций. Если костный мозг подавляется, это может нарушить способность организма бороться с инфекциями.

Если эндокринный орган производит большое количество собственных гормонов, то имеет место радиойодная терапия.

Она применяется не во всех случаях, поскольку радиоактивный йод, попадая в клетки щитовидной железы, может разрушать их в течение некоторого времени, последствием чего является снижение уровня тиреоидных гормонов в крови.

При таком лечении стадия полного выздоровления не наступает, поэтому больной вынужден продолжать терапию, замещая гормоны щитовидки препаратами.

Источник: https://ProShhitovidky.ru/gipertireoz_shhitovidnoj_zhelezy_prichiny_simptomy_lechenie/

Гипертиреоз

Гипертиреоз — это не заболевание, это клинический синдром, обусловленный повышением уровня тиреоидных гормонов в крови и их токсическим действием на различные органы и ткани.

При гипертиреозе в крови повышается уровень гормонов щитовидной железы Т4 (тироксина) и Т3 (трийод-тиронина), а уровень ТТГ (гормона гипофиза) снижается:

  • обеспечивают рост и развитие всего организма;
  • контролируют работу практически всех органов и систем (нервной системы, сердечно-сосудистой системы, репродуктивной и иммунной систем, пищеварительной и костно-мышечной систем);
  • регулируют все обменные процессы в организме ( и белковый обмен, и углеводный и липидный обмен, и вводно-солевой обмен);
  • оказывают антистрессорное и иммуномодулирующее действие.

При избытке тиреоидных гормонов усиливаются все виды обмена веществ, усиливаются окислительные процессы, нарушаются процессы термогенеза и метаболизма, нарушается функция всех внутренних органов и систем.

По тяжести заболевания гипертиреоз может быть:

  • Субклинический (легкое течение) — когда ТТГ ниже нормы, а Т4 и Т3 еще остаются в норме. Это наиболее легкая форма гипертиреоза, с минимальными клиническими проявлениями;
  • Манифестный (средней тяжести) – когда ТТГ ниже нормы, а Т4 и Т3 выше норме. При этом чем выше значения Т4 и Т3, тем больше нарушений в организме;
  • Тиреотоксикоз (тяжелое течение) – это наиболее тяжелая форма стойкого гипертиреоза, с выраженной клинической картиной. Наиболее частой причиной тиреотоксикоза является диффузный токсический зоб (ДТЗ) — болезнь Грейвса – Базедова

Есть три возможности устранить гипертиреоз – снизить уровень тиреоидных гормонов в крови:

  • разрушить лишние гормоны щитовидной железы медикаментами
  •  разрушить саму щитовидную железу, чтобы она не производила лишние гормоны (хирургическое лечение и терапия радиоактивным йодом)
  • восстановить функцию щитовидной железы

Медикаментозная терапия при «лечении» гипертиреозаРазрушают гормоны щитовидной железы медикаментозные тиреостатические препараты. Медикаментозное лечение – длительно – до 3 лет. Начинается лечение с больших доз этих препаратов, как только свободный Т4 нормализуется, дозу тиреостатика постепенно снижают до поддерживающей (10 -15мг в сутки). При этом блокируется выработка тиреоидных гормонов. Параллельно назначаются гормонозамещающие препараты 50 -75 мкг в сутки для замещения разрушенных собственных гормонов. Принцип такого лечения: блокируй и замещай! А терапия называется заместительной гормональной (ЗГТ).

Медикаментозное «лечение» имеет много побочных эффектов:

  • зобогенный эффект (увеличение размеров щитовидной железы на фоне приема тиреостатиков);
  • осложнения со стороны крови (снижается количество лейкоцитов, тромбоцитов);
  • аллергические реакции;
  • нарушение функции печени (повышаются АЛТ, АСТ);
  • диарея, головная боль, нарушение менструального цикла и др.

После отмены тиреостатических препаратов частота рецидивов гипертиреоза достигает 75%.

Хирургическое лечение и терапия радиоактивным йодом в лечении гипертиреоза

Хирургическое лечение — оперативное удаление щитовидной железы, и терапия радиоактивным йодом — медленное лучевое разрушение щитовидной железы, исключают любую возможность рецидива гипертиреоза — частота рецидивов 0%. Но, какой ценой!

Удаление щитовидной железы любым способом приводит к опасной инвалидности. Аутоиммунные процессы в организме никуда не деваются и теперь контролируются дорогостоящей пожизненной ЗГТ.

Помимо нарушения пищеварительной, сердечно-сосудистой, нервной и репродуктивной систем человека, Вы получаете пожизненный гипотиреоз и другие хронические заболевания.

Об опасности и терапевтической бесполезности хирургии или облучения радиоактивным йодом подробнее можно прочитать по указанным ссылкам.

Безопасное лечение гипертиреоза без гормонов и операций методом компьютерной рефлекторной терапии, который направлен именно на устранение сбоя работы не только иммунной системы человека, но и также на восстановление и согласованную работу нервной и эндокринной систем человека.

Согласованная работа внутренних органов нашего организма регулируется слаженным взаимодействием 3-х основных управляющих систем: нервной, иммунной и эндокринной.

Именно от их синхронной и слаженной работы зависит физическое состояние и здоровье человека.

Любое заболевание прогрессирует и организм не может с ним самостоятельно справиться именно из-за сбоя в синхронной работе этих систем.

Гипертиреоз щитовидной железы: симптомы и лечение

  1. Перезагрузка трех основных регуляторных систем организма к состоянию активной борьбы с вредным внешним воздействием окружающей среды, внутренними заболеваниями, является основной задачей терапии, ориентированной на воздействие на организм через вегетативную нервную систему.
  2. Методов воздействия на нервную систему существует множество, но, на сегодняшний день, только компьютерная рефлекторная терапия воздействует через нервную систему так, что в 93% случаев у пациентов полностью восстанавливается нейро-иммуно-эндокринная регуляция организма и, как следствие, отступают и полностью исчезают множество эндокринных и неврологических заболеваний, которые ранее не поддавались медикаментозному «лечению».
  3. Эффективность терапии заключается еще и в том, что врач воздействует на организм пациента не «вслепую», а, благодаря специальным датчикам и компьютерной системе, видит, в каких точках нервной системы и сколько требуется воздействовать медицинским прибором.
Читайте также:  Инфографики роль тестостерона в мужском организме

Источник: https://k-reflex.ru/gipertireoz.html

Гипертиреоз

Гипертиреоз — это эндокринологический синдром, спровоцированный гиперфункцией щитовидной железы — чрезмерная выработка тиреоидных гормонов — трийодтиронина и тироксина. В результате избытка в щитовидной железе гормонов, в крови происходит ускорение процессов обмена веществ.

Гипертиреоз щитовидной железы: симптомы и лечение

Данное заболевание является противоположностью гипотиреозу, во время которого наоборот происходит уменьшение состава тиреоидных гормонов и замедляется процесс метаболизма.

Для определения заболевания (гипертиреоза) проводят обследование на состав гормонов в щитовидной железе и тиреотропного гормона, а также делают сцинтиграфию, биопсию (при необходимости), ультразвуковое исследование.

Очень часто гипертиреоз выявляют при обследовании у женщин, гораздо чаще, нежели у мужчин. В зоне риска также лица с аутоиммунными заболеваниями и генетической предрасположенностью.

Причины гипертиреоза

  1. Основной причиной развития гипотиреоза будет дисбаланс нервной системы, что приводит к гиперфункции щитовидной железы. Первоначальной причиной этого может быть психологическая травма.
  2. Еще одной причиной может быть аутоиммунное поражение щитовидной железы, как следствие дисбаланса иммунной системы. Способствует возникновению и перенесенное инфекционное заболевание.
  3. Во многих случаях заболевание развивается на фоне диффузного токсического зоба, в 70-80% случаях заболевание может происходить из-за по этой причине (Базедова болезнь, болезнь Грейвса), одинаковое увеличение щитовидной железы с разных сторон. При данном заболевании против рецепторов тиреотропных гормонов гипофиза вырабатываются антитела. В процессе этого действия щитовидная железа резко увеличивается, так как тиреоидные гормоны вырабатываются в завышенном количестве. Часто заболевание можно встретить среди курильщиков.
  4. Если заболевание носит вирусных характер, к ним относится тиреоидит (аутоиммунный тиреоидит Хашимото), то происходит проникновение в кровь тиреоидных гормонов и может образовываться деструкция фолликулярных клеток щитовидной железы. В приведенной ситуации гипертиреоз может длиться не долго, и характер заболевания будет не слишком тяжелым. Продолжительность болезни может занимать время от одной недели до одного или нескольких месяцев.
  5. Как и много других эндокринных заболеваний, гипертиреоз может передаваться по наследству. Одной из самых распространенных причин его будет узелковое образование. Подобные узлы увеличивают концентрацию гормонов в организме. Чаще всего это диагностируется на фоне вирусных заболеваний, воспалительных процессов. Если имеются уплотнения в щитовидной железе, то это означает, что тереоидные гормоны еще больше начинают функционировать.
  6. При наличии опухолей гипофиза, а также аденомы в щитовидной железе (опухоли, их вырабатывают тиреоидные гормоны) или струм яичников (опухоли, которые состоят из клеток тиреоидных гормонов и щитовидной железы) повышается вероятность образования гипертиреоза.
  7. Гипертиреоз может развиваться, если принимать в большой концентрации синтетические тиреоидные гормоны или если наблюдается плохое восприятие тканей гипофиза к гормонам (тиреоидным).

Классификация гипертиреоза

Гипертиреоз делится на три вида:

  • первичный (связан с патологией щитовидной железы);
  • вторичный (связан с патологией гипофиза);
  • третичный (происходит в связи с патологией гипоталамуса).

И выделяют еще формы заболевания следующего характера:

  • субклиническая (трийодтиронин низкий, состав Т4 нормальный, симптомов нет);
  • манифестная (трийодтиронин низкий, состав Т4 высокий, имеются симптомы заболевания);
  • осложненная (надпочечниковая и сердечная недостаточность, мерцательная аритмия, психоз, дистрофия паренхиматозных органов и остальные).

Симптомы гипертиреоза

Гипертиреоз проявляется при разных поражениях щитовидной железы. При любой из патологий наблюдается завышенный уровень тиреоидных гормонов, однако каждая из них отличается своими особенностями друг от друга. Появление симптомов гипертиреоза зависит от длительности и тяжести заболевания, степени поражения органов, систем или тканей.

  1. Заболевание сопровождается нарушением в центральной нервной системе и в психической деятельности, в результате этого у больного появляются: раздражительность, неуравновешенность, беспокойство и страх, происходит увеличение умственных процессов, и наблюдается слишком быстрая речь, плохая концентрация мыслей, мелкоразмашистый тремор, нарушение сна;
  2. При расстройствах сердечно-сосудистого характера при заболевании происходят: ухудшение сердечного ритма (тахикардия, которую вылечить сложно, трепетание предсердий и мерцание), увеличение систолического (верхнего) и уменьшение диастолического (нижнего) АД, учащается пульс, скорость кровяного тока увеличивается, развивается сердечная недостаточность;
  3. При гипертиреозе могут происходить нарушения офтальмологического характера, наблюдаются они у 45% больных. Происходит увеличение глазной щели, глазное яблоко выпячивается вперед (экзофтальм), его подвижность становится ограниченной, происходит редкое мигание, отекают веки, удваиваются предметы, если смотреть на них. Может наблюдаться сухость роговицы, в глазах ощущается резь, текут слезы, все это приводит к слепоте, которая происходит в результате изменений зрительного нерва и его сдавливания.
  4. Признаком гипертиреоза может быть нарушение метаболизма. В итоге увеличивается скорость обмена, что приводит к уменьшению массы тела, даже при хорошем аппетите, развивается тиреогенный диабет, увеличивается температура, непереносимость тепла потливость. В надпочечниках появляется недостаточность, так как под действием гормонов щитовидной железы происходит стремительный распад кортизола.
  5. Заболевание также оказывает влияние на кожный покров, он становится тонким, влажным и теплым, а также на волосы, рано появляется седина, они становятся тонкими.
  6. При появлении застойных явлений и отеков может появиться одышка и уменьшение жизненной емкости легких.
  7. Расстройства в желудке сопровождаются нарушением пищеварения, болями в животе, повышенным аппетитом, плохим стулом, увеличение печени (желтуха).
  8. Пациенты в пожилом возрасте могут потерять аппетит, может развиться анорексия.
  9. Во время заболевания могут наблюдаться симптомы тиреотоксической миопатии: усталость в мышцах, плохое самочувствие, слабость в теле и конечностях, гипотрофия мышц. Больные могут тяжело переносить длительную ходьбу или испытывать тяжесть при подъеме. Тиреотоксический мышечный паралич тоже может развиваться во время заболевания. Нарушается водный обмен, возникает частая потребность в воде, происходит сильное и частое мочеиспускание.
  10. Нарушения полового характера приводят к ухудшению секреции женских и мужских гонадотропинов, в последствие неизбежно бесплодие. Происходят нарушения в менструальном цикле у женщин (болезненность, маленькие выделения, нерегулярность), обмороки, сильная слабость, головные боли. У мужчин — снижение потенции и гинекомастия.

Диагностика гипертиреоза

Чтобы диагностировать гипертиреоз следует провести ряд анализов:

  • УЗИ и КТ щитовидной железы: для определения ее размеров и нарушения;
  • анализ крови на содержание гормонов;
  • радиоизотопная сцинтиграфия: чтобы оценить функциональную активность щитовидной железы, определить в ней узелковые образования;
  • биопсия узла: так можно узнать характер новообразования;
  • ЭКГ для определения отклонений в работе сердечно-сосудистой системе.

Диагноз можно поставить на основе клинических проявлений и результатах исследования.

Осложнения гипертиреоза

Если течение заболевания происходит неблагоприятным образом, то может возникнуть тиреотоксический криз. Привести к таким последствиям могут стресс, разные заболевания инфекционного характера, большие нагрузки.

Криз несет с собой быстрое обострение разных симптомов данного заболевания: сердечную недостаточность, тахикардию, лихорадку, при продолжении криза может наступить состояние комы и летальный исход. Существует «апатический» криз», его симптомы: кахексия, апатия, равнодушие. Криз тиреотоксический наблюдается только у женщин.

Лечение гипертиреоза

В наше время в эндокринологии существуют следующие методы лечения гипертиреоза, которые можно применять совместно или изолированно.

К методам относятся:

  • медикаментозная терапия (консервативная);
  • удаление при помощи хирургического вмешательства части или полностью щитовидной железы;
  • радиойодная терапия.

Выбирает лечение для больного эндокринолог. Выбор лечения, которое поможет больному, зависит от нескольких факторов: заболевание, которое повлияло на возникновение гипертиреоза, тяжесть его, наличие других заболеваний, аллергия на препараты, возраст пациента, а также учитывается индивидуальный характер организма.

Консервативное лечение гипертиреоза

Лечение заболевания медикаментозным методом нужно для воздействия на секреторную активность щитовидной железы и для уменьшения выработки излишних тиреоидных гормонов. Для лечения применяют препараты тиреостатические (антитиреоидные): пропилтиоурацил или метимазол, именно они способствуют затруднению накопления йода, который необходим для секреции в щитовидной железе гормонов.

Основную роль занимает немедикаментозный метод, который направлен на лечение больного при гипертиреозе. К таким методам относятся водолечение и диетология. Больным гипертиреозом необходимо проходить санаторное лечение один раз в год, особенно нужно акцентировать внимание на лечении сердечно-сосудистых заболеваний.

Питание должно содержать необходимое количество жиров, белков и углеводов, а также минеральных солей и витаминов, под ограничение попадают продукты, которые оказывают возбуждающее воздействие на центральную нервную систему (шоколад, кофе, пряности, крепкий чай).

Хирургическое лечение гипертиреоза

Для того, чтобы принять решение о проведении хирургической операции, пациенту предлагают разные виды лечения, а также необходимо определиться с объемом и видом хирургической операции, если вмешательство требуется.

Необходимость в операции показана не всем пациентам и заключается она в частичном удалении щитовидной железы. Операция нужна пациентам, у которых одиночный узел или разросшийся участок щитовидной железы имеет увеличенную секрецию.

Читайте также:  Рилизинг-гормоны: что это, где вырабатываются и их функции

После хирургического вмешательства оставшаяся часть щитовидной железы будет функционировать нормально.

Если удаляют большую часть щитовидной железы (субтотальная резекция), то у больного может развиваться гипотиреоз и на протяжении всей жизни ему нужно проходить терапию. Если удаляют большую долю органа, то риск тиреотоксикоза и рецидива уменьшается в разы.

Всегда более преимущественно испробовать альтернативные методы лечения, а потом уже обращаться к хирургическому вмешательству. Как и любая операция, вмешательство в щитовидную железу имеет свои риски, противопоказания, возможные побочные эффекты.

Лечение гипертиреоза радиоактивным йодом

Лечение радиоактивным йодом (радиойодотерапия) заключается в том, что пациенту назначают принимать радиоактивный йод в водном растворе или капсуле.

После того, как вещество попадает в клетки щитовидной железы, собирается там и начинает действовать, это приводит к их разрушению. В итоге щитовидная железа становится меньше в размере, состав и секреция гормонов в крови уменьшаются.

Радиойодотерапию проводят вместе с медикаментозным лечением. Окончательного выздоровления не происходит у пациентов, гипертиреоз остается, но не сильно выраженный, поэтому появляется необходимость в повторном курсе лечения.

В большинстве случаев после радиойодотерапии наблюдается гипотиреоз на протяжении месяце или лет, поэтому проводят терапию, при которой пациент принимает тиреоидные гормоны всю жизнь.

Другие методы лечения гипотиреоза

Во время лечения заболевания применяют ß-адреноблокаторы, их прямая задача — блокировать воздействие на организм тиреоидных гормонов. Хорошее самочувствие пациента может продолжаться несколько часов, даже с завышенным составом гормонов в крови.

ß—адреноблокаторами являются лекарства: метопролол, надолол, индерал-ла, атенолол. Исключение составляет гипотериоз, который вызван тиреоидитом, не все перечисленные лекарства могут иметь положительный результат лечения.

Применение ß — адреноблокаторов сочетают с другими методами лечения болезни.

Прогноз и профилактика гипертиреоза

Прежде всего, пациентов при заболевании гипертиреозом должен наблюдать врач-эндокринолог. Грамотное и своевременное лечение позволит больному восстановиться после болезни быстрее и не допустить дальнейшего развития болезни. Начинать лечение нужно сразу после того, как был поставлен диагноз, заниматься самолечением не стоит.

Для того чтобы предупредить развитие болезни нужно соблюдать диету, употреблять продукты, которые содержат йод, своевременно начинать лечение если обнаружено заболевание щитовидной железы.

Диета при гипертиреозе может быть следующей:

1 Вариант:

Завтрак: салат из фруктов и овощей, с применением растительного масла, омлет, зеленый чай.

  • Завтрак второй: каша молочная из овсянки, бутерброд с сыром (хлеб должен быть испечен вчера), кисель.
  • Обед: суп из курицы, мясо говядина (отварное), рис отварной с маленьким куском масла, компот из сухих фруктов.
  • Полдник: напиток из шиповника, овсяное печенье.
  • Ужин: зразы с яйцом из мяса, гречка с маслом, кисель, хлеб (испечен вчера).
  • Второй ужин: кефир или ряженка на выбор.

2 Вариант:

Завтрак: оладьи из творога со сметаной низкопроцентной, чай черный.

  1. Второй завтрак: гречневая молочная каша, сливочное масло в небольших количествах, йогурт не очень сладкий, кисель из фруктов.
  2. Обед: суп из овощей, котлета на пару из курицы, хлеб вчерашней выпечки, компот из сухих фруктов.
  3. Полдник: салат из фруктов, чай зеленый, изюм одну горсть.
  4. Ужин: фасоль в отварном виде, рыба не жирных сортов, напиток из шиповника, хлеб вчерашней выпечки.

3 Вариант:

Завтрак: омлет из яиц, бутерброд с сыром и маслом, ряженки небольшой стакан.

  • Второй завтрак: суп вермишелевый, чай черный.
  • Обед: суп из курицы, запеканка с говядиной не жирной, овощная (из картофеля, кабачков), кисель.
  • Полдник: творожный пудинг, груша, чай зеленый.
  • Ужин: котлеты рыбные на пару с рисом также отварным, хлеб вчерашней выпечки, компот яблочный.
  • Второй ужин: кефир небольшой стакан.

Пищу необходимо принимать согласно диете, не пропускать прием пищи, так как это повлияет на состояние организма, появится усталость и слабость. Так как организм нуждается в витаминах, нужно чаще употреблять фрукты и овощи, а если имеются назначения в виде витаминов группы В, а также А и С, нужно их ввести в рацион. Данные лекарства необходимы для лечения глаз, сердца, печени.

Источник: https://www.mosmedportal.ru/illness/gipertireoz/

Гипертиреоз щитовидной железы. Симптомы и лечение

Опытный врач быстро распознает заболевание гипертиреоз щитовидной железы. Такие люди раздражены и подвижные (о них говорят: на кресле не усидит).

Они могут нервно жестикулировать с дрожащими руками, глаза навыкате с нездоровым блеском и т.д. Но это не те симптомы, из-за которых надо идти к врачу.

По большей части больных этим заболеванием беспокоит бессонница и высокое давление, тахикардия, а также всегда охото пить.

Гипертиреоз щитовидной железы и его причины

В основе болезни гипертиреоза преимущественно заключена чрезмерная выработка щитовидкой тиреоидных гормонов тироксина и трийодтиронина. Они регулируют обмен веществ, влияют на деятельность нервной и других систем.

А что о нарушении работы самой щитовидки, то его связывают, в частности, с ее вирусными воспалениями, развитием в ней опухолей и узлов, а также с болезнью Грейвса.

Это — аутоиммунная болезнь, причины возникновения которой окончательно не изучены. При этом известно, что к повышенной активности щитовидки приводит образование иммунной системой аномальных антител, которые начинают чрезмерно ее стимулировать.

Но, кроме так называемого первичного, есть и вторичный гипертиреоз щитовидной железы, развивающийся из-за избыточной стимуляции гипофизом и гипоталамусом.

Повышенная функция щитовидной железы приводит к резкому ускорению обменных процессов в организме. Из-за этого больной худеет, несмотря на чрезмерный аппетит и нормальное питание, постоянно испытывает жажду, у него трясутся руки, мучает одышка и т.д.

Характерным симптомом гипертиреоза также является повышение и снижение давления, частый пульс, проявление нарушений ЦНС и психики (бессонница, нервозность и сильная раздражительность, эмоциональная неуравновешенность и т.п.).

Свыше 45% у больных наблюдается офтальмологическое нарушение: выпячивание глаза (пучеглазие), отекают веки, сушит во рту, а также бывают эрозии роговицы, резь в глазах, слезотечение.

Если диагностирован гипертиреоз щитовидной железы, то возникают изменения на кожном покрове (делается весьма тонким, уязвимым, рано стареет), а также начинаются проблемы с волосами, они делаются тонкими и рано появляется седина, плюс ко всему этому начинают расслаиваться ногти.

Эту болезнь трудно не заметить. Но выше перечисленных симптомов будет мало, для выставления диагноза и назначения терапии, так как много различных патологий. К примеру, эндокринных, которые имеют такую же симптоматику, и перед тем как прописать необходимое назначить больного направляют на анализ крови чтобы определить гормоны щитовидки.

Терапия гипертиреоза

Обязательным является и УЗИ этого органа, чтобы определить его размер и выяснить, нет ли узлов. Место их образования определяют с помощью КТ. Если нужно, проводят радиоизотопное обследование, берут анализ на биопсию узла и т.д. И уже на основании результатов обследования назначают лечение гипертиреоза.

Медикаментозное лечение гипертиреоза направлено, в частности, на снижение выработки щитовидкой лишней выработки специфических гормонов.

Одну из важных ролей в лечении играет и диета. Питание должно быть сбалансированным и содержать необходимые белки, жиры и углеводы, витамины и минеральные соли. Необходимо исключить из своего меню продукты, которые возбуждают ЦНС (кофе, крепкий чай, шоколад, острое и др.).

Операция делается если имеется единичный узел, либо увеличен какой-либо участок щитовидной железы с высокой секрецией.

Народные средства

При увеличении щитовидки помогают настойки боярышника, ромашки, перечной мяты, валерианы, чабреца и фиалки трехцветной. Они регулируют ее работу и уменьшают неприятные симптомы.

Наследственность

Известно, что болезнь Грейвса передается по наследству. Зачастую больные, обращавшиеся к доктору с симптомами гипертиреоза, рассказывают, что один или несколько членов семьи уже имел подобную проблему.

Существует еще одна особенность гипертиреоза — его преимущественно диагностируется у молодых женщин. Вследствие этого, если заметили какие-либо симптомы данного заболевания и плюс они уже были у мамы или бабушки, нужно не затягивая идти к специалисту.

Опасность данного заболевания заключается не только в ухудшении внешности, но и оно портит (в буквальном смысле этого слова) характер.

Последствием гипертиреоза являются нарушения в половой сфере, в частности, расстройства менструального цикла у женщин, бесплодие. Поэтому речь идет о комплексе неприятных последствий.

Наиболее опасно то, что под ударом оказывается сердце: болезнь может привести к нарушению работы сердца и даже к летальному исходу.

Прочитав эту статью, вы узнали, что такое гипертиреоз щитовидной железы, какие у этой болезни симптомы и что нужно предпринять при их обнаружении. Берегите себя и будьте здоровы!

Источник: https://mnogovoprosov.ru/gipertireoz-shhitovidnoj-zhelezy/

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector