Иглорефлексотерапия: рефлексотерапия и иглоукалывание (ирт, аккупунктура)

Всем привет, с вами неизменно НейроМемоБлог. Сегодня поговорим об акупунктуре (иглоукалывании, иглорефлексотерапии) с позиции доказательной медицины. Постараемся ответить на главный вопрос — работает ли метод? Ну и немного посмеёмся, а дальше как пойдет.

Иглорефлексотерапия: рефлексотерапия и иглоукалывание (ИРТ, аккупунктура)

Все указанные данные взяты из Кокрейновских обзоров (своего рода верховный суд в мире доказательной медицины) и данный пост будет немного научным, но мои образованные подписчики всё поймут.  Вот ссылочка для заинтересовавшихся.

Иглорефлексотерапия (ИРТ) – традиционный китайский метод лечения, основанный на введении стерильных игл в специальные акупунктурные точки, которые тоже не просто так в теле находятся, а расположены по специальным правилам и образуют меридианы. По меридианам циркулирует энергия Ци, а введение игл по определенным правилам приводит либо к стимуляции этого процесса, либо к торможению.

Звучит очень убедительно для 21 века.

Иглорефлексотерапия: рефлексотерапия и иглоукалывание (ИРТ, аккупунктура)

Конечно, выглядит все как сказка и что-то не очень реальное. В традиционной китайской медицине ИРТ лечат почти все.

В учебниках по ИРТ я встречал указания, куда ставить иголки при остром артериальном кровотечении, проблемах в родах, инфаркте и инсульте. Но что-то подсказывает мне и любому здравомыслящему человеку, что если кровь бьет фонтаном, то надо принимать более радикальные меры по остановке кровотечения, чем введение иголочек.

  • Перейдем ближе к делу.
  • Когда ИРТ НЕ эффективна?
  • Заболевания, по которым мало данных или выборка небольшая:Реабилитация после инсульта.

Синдром раздраженного кишечникаАртериальная гипертензияДепрессия Шизофрения (данные ограничены, странно да?)Острый инсультСосудистая деменцияКокаиновая зависимость — удивительно?Миома маткиПомощь в зачатии – тоже иголки не помогли.Боль при менструацииШум в ушахФункциональная диспепсияЧерепно-мозговая травмаОблегчение боли в родах (пишут, что вроде есть эффект, но данных мало).Боль в плечеБессонница Отказ от куренияСиндром карпального канала.

Т.е. применение иголок при наличии указанных заболеваний сомнительно на текущий момент.

Иглорефлексотерапия: рефлексотерапия и иглоукалывание (ИРТ, аккупунктура)

Но неужели весь многовековой китайский опыт – не оправдан?На самом деле нет. Кокрейн выделил 4 группы заболеваний при которых ИРТ может помочь.

Заболевания при которых имелся положительный эффект:

Хроническая боль в спинешееМигреньГоловная боль напряженияХроническая боль в тазу и хронический простатит у мужчин.

Мигрень

Эффективность профилактики приступов мигрени при использовании ИРТ носит умеренное качество доказательств.

Обзор включал в себя 22 исследования и 4985 человек!

В целом частота приступов головной боли снижала вдвое у 40-50% участников получающих ИРТ.

Более того, ИРТ как минимум также эффективна для профилактики приступов мигрени, как и прием профилактических препаратов. Т.е. это довольно хороший результат заменить антидепрессанты и беттаблокаторы на иголки.

Ссылка для чтения: https://www.cochrane.org/CD001218/SYMPT_acupuncture-preventi…Научная ссылка: Linde K, Allais G, Brinkhaus B, Fei Y, Mehring M, Vertosick EA., Vickers A, White AR. Acupuncture for the prevention of episodic migraine. Cochrane Database of Systematic Reviews 2016, Issue 6. Art. No.: CD001218. DOI: 10.1002/14651858.CD001218.pub3 Иглорефлексотерапия: рефлексотерапия и иглоукалывание (ИРТ, аккупунктура)

Боль в спинеВключено 35 исследований и 2861 пациент.

Что касается острой боли в спине – нет достоверных доказательств эффективности ИРТ.

При хронической боли в пояснице имеются данные об облегчении боли и функциональном улучшении при применении ИРТ по сравнению с отсутствием лечения или имитационной терапией.

Эти эффекты наблюдались только сразу после окончания сеансов и при краткосрочном наблюдении.

Существуют доказательства того, что иглоукалывание, добавленное к другим традиционным методам лечения, снимает боль и улучшает функцию лучше, чем обычные методы лечения.

Ссылка: https://www.cochranelibrary.com/cdsr/doi/10.1002/14651858.CD…https://doi.org/10.1002/14651858.CD001351.pub2Головная боль напряженияВключено 12 исследований, общее число включенных пациентов равно 2349 человек. Боль в целом снижалась на 50% у людей получающих ИРТ. Часть исследований говорит, что результаты сохранялись и через 6 месяцев, что весьма неплохо. Интересно, что часть работ сравнила ИРТ с физиотерапией, массажем или упражнениями. В виду методологических ошибок (ученые плохо выполнили исследование) результаты сопоставимы, но качество их невысокое.

Выводы: Доступные результаты показывают, что иглоукалывание эффективно для лечения частых эпизодических или хронических головных болей напряжения, но необходимы дальнейшие испытания, в частности, сравнение иглоукалывания с другими вариантами лечения.

Ссылка: https://www.cochranelibrary.com/cdsr/doi/10.1002/14651858.CD…https://doi.org/10.1002/14651858.CD007587.pub2 Иглорефлексотерапия: рефлексотерапия и иглоукалывание (ИРТ, аккупунктура)

Интересные моменты:Не было значительной разницы между введением игл в специальные акупунктурные точки и меридианы или в фиктивные точки.

Эффективность ИРТ во многих исследованиях зависела от количества сеансов. Часто фигурирует такая фраза «курс лечения по меньшей мере из 6 сеансов».

Почти никогда не было побочных эффектов от ИРТ, либо они были незначительны.

Выводы:

Метод иглорефлексотерапии может применяться у некоторых пациентов с различными болевыми синдромами, особенно носящих хронический характер.

  1. В этом методе нет места окультизму и шаманству, метод не работает с энергиями, а по факту работает со скелетно-мышечными структурами.

  2. Если пациент имеет желание попробовать и добавить ИРТ в курс своего основного лечения, врач как минимум не должен мешать ему, с учетом потенциальной эффективности и безопасности метода.
  3. Врач должен предупредить пациента, что есть ограниченный перечень заболеваний, когда ИРТ реально окажет эффект.

Иглорефлексотерапия: рефлексотерапия и иглоукалывание (ИРТ, аккупунктура)

Мой блог в Инстаграм где я могу ответить в личных сообщениях и публикую больше личного — вот тут

Что вы, мои дорогие подписчики, думаете об этом методе? Был ли у вас положительный или отрицательный опыт применения? Давайте обсудим.

Похожие посты закончились. Возможно, вас заинтересуют другие посты по тегам:

Иглоукалывание: как работает и какие проблемы решает этот метод лечения

Одним из самых загадочных методов лечения, окруженным немалым количеством слухов и мифов, в современном мире является иглорефлексотерапия.

Кто-то полагает, что при помощи игл можно творить настоящие чудеса, а значит иглорефлексотерапию можно считать панацеей от всех существующих болезней, в том числе, неизлечимых.

Другие твердо убеждены в том, что специалисты, практикующие данный метод, являются обычными шарлатанами, а сам он не только не приносит пользы, но может даже навредить доверчивому пациенту.

Так что же представляет собой иглорефлексотерапия, также известная под терминами «акупунктура», «иглотерапия» и «иглоукалывание»? Этот лечебный метод, возникший в глубокой древности, активно практикуют специалисты во всем мире.

К примеру, в Великобритании и Германии врачи выступают за включение иглотерапии в программу государственного страхования здоровья, а Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) вполне официально рекомендует лечить с помощью акупунктуры множество различных заболеваний.

Таким образом, факты говорят нам о том, что иглорефлексотерапия сегодня является признанной отраслью медицины.

О том, как и для кого проводится иглотерапия и насколько реально получить исцеляющий эффект после лечения иглоукалыванием, рассказывают Заведующая отделением физиотерапии Клинико-диагностического центра МЕДСИ на Белорусской, врач-физиотерапевт высшей категории Нина Литвинова и врач-рефлексотерапевт, невролог, паркинсонолог Клинико-диагностического центра МЕДСИ на Белорусской, кандидат медицинских наук Наталья Лычева.

Иглоукалывание: от истории к современности

Корни этого способа лечения лежат в традициях медицины древнего Китая. Согласно исследованиям, иглотерапия как самостоятельный метод возникла приблизительно в 1100 году до нашей эры.

Само же слово «акупунктура» происходит от латинского «acus» — «игла» и «puncture» — «жалить» или «колоть».

Таким образом, суть иглоукалывания заключается в механическом воздействии специальных тонких игл на те или иные точки на теле человека, обладающие биологической активностью. Метод помогает снять боль, а также применяется в лечебных целях.

Иглорефлексотерапия: рефлексотерапия и иглоукалывание (ИРТ, аккупунктура)pexels.com / Lian Rodríguez

Как «философия» иглоукалывания отвечает на вопрос «почему мы болеем»?

«Создатели» акупунктуры считают, что по телу человека движется энергия жизни — Ци. Она проходит по 12 основным меридианам, которые соединяют внутренние органы, а все болезни в организме появляются из-за дисбаланса или блокировки Ци — то есть, ввиду нарушения ее естественной циркуляции.

Незначительные и непродолжительные нарушения приводят к небольшим проблемам со здоровьем, в то время как серьезные патологические изменения в организме являются следствием длительных «хронических» сбоев течения Ци.

Точки, используемые для введения игл во время процедуры, находятся как раз на вышеупомянутых меридианах, поэтому считается, что воздействие на эти точки способно «починить» неполадки, связанные со здоровьем и самочувствием человека.  

«Основа» любого исцеления — сам пациент

Казалось бы, как это возможно: ни лекарственных средств, ни операций, ни медикаментов, а самочувствие пациента стремительно меняется в лучшую сторону.

Все дело в том, что, согласно ключевым постулатам восточной медицины, в каждом человеке природа изначально заложила практически безграничные возможности для собственного исцеления.

Это, прежде всего, возможности самого тела — его особые точки и зоны, грамотное воздействие на которые способно произвести трансформацию за счет формирования в организме правильных импульсов, ведущих к его оздоровлению, омоложению и оптимальному функционированию.

Так что, иглоукалывание, по сути своей, не лечит, а лишь восстанавливает естественное положение вещей. Поэтому очень важно использовать эту процедуру еще на ранней стадии возникновения болезней — с тем, чтобы не допустить их развития.

Как работает иглоукалывание?

Итак, суть метода  заключается том, что тонкие иглы воздействуют на определенные биологически активные точки, расположенные на «меридианах» на теле пациента.

«Игла может проникать как в поверхностные, так и в более глубокие ткани, — рассказывает Наталья Лычева.

— Таким образом, происходит воздействие на нервные окончания, которые находятся на коже, в мышцах и сухожилиях, в оболочках нервов и на околосуставных поверхностях.

Рефлекторные реакции на введение игл различны, но все они позитивно влияют на процессы в организме, меняют функциональное состояние нервной системы».

Все ли можно вылечить «иголками» в ходе иглорефлексотерапии: показания к проведению процедуры

Несмотря на всю стройность и привлекательность древней китайской философии, пациент прежде всего должен осознавать, что иглоукалывание — это не волшебная таблетка, предназначенная для лечения всех болезней, в том числе тяжелых или неизлечимых. Лечение иглотерапией видит своей основной задачей принесение пользы пациенту за счет терапевтического воздействия.

Вместе с тем, влияние иглорефлексотерапии на организм человека является многогранным.

«Прежде всего, акупунктура оказывает нормализующее действие, приносит обезболивающий эффект, может стимулировать, а при необходимости расслаблять, — говорит Наталья Лычева.

— Поэтому метод оптимально подходит для лечения неврологических заболеваний, а в детском возрасте с помощью иглотерапии можно избавиться от ночного энуреза.

Ведь иглоукалывание детям успешно проводится и не имеет каких-либо специфических противопоказаний, помимо общих, характерных для любой процедуры иглоукалывания».

Иглорефлексотерапия: рефлексотерапия и иглоукалывание (ИРТ, аккупунктура)

Что еще лечит акупунктура, помимо неврологических проблем? Весьма востребованным в современном мире является иглоукалывание для похудения: к примеру, успешный опыт коррекции веса с помощью введения игл отмечается у эндокринологических больных. Эффективен этот метод при остеохондрозе и других заболеваниях суставов и позвоночника. Известны также случаи избавления с помощью игл от вредных привычек — например, во многих клиниках активно практикуется иглоукалывание от курения.

«Кроме того, иглорефлексотерапия активизирует местный и общий иммунитет, способствует улучшению циркуляции лимфы и крови, нормализует давление крови, сердечную и мозговую деятельность, а также успокаивает и оказывает антистрессовый эффект, поскольку увеличивает выработку так называемых «гормонов радости» — эндорфинов и нейропептидов», — добавляет Нина Литвинова.

Существуют ли противопоказания у процедуры иглорефлексотерапии?

«За всю историю применения акупунктуры по показаниям не зарегистрировано ни одного негативного побочного эффекта, — говорит Наталья Лычева. — Вместе с тем, существуют некоторые исключения, при которых нельзя применять иглоукалывание.

Противопоказания для процедуры — это инфекционные заболевания в стадии обострения, а также наличие в организме любого вида новообразований.

Кроме того, процедуру не назначают во время беременности, при онкологических заболеваниях, истощении, гемофилии и приеме антикоагулянтов, эпилепсии и расстройствах психики, кожных инфекциях, декомпенсациях сердечно-сосудистой и дыхательной систем».

И, конечно же, для проведения иглорефлексотерапии противопоказанием «номер один», вдобавок ко всему перечисленному, является алкогольное опьянение. Также важно знать, что на время лечения любому пациенту следует ограничить физические нагрузки, отказаться от горячих водных процедур, таких как баня или сауна, и не употреблять в пищу острые продукты.

Куда и как ставят иглы при акупунктуре?

Принято выделять два основных вида акупунктуры — классическая корпоральная и аурикулярная. Чаще всего эти две методики дополняют друг друга в рамках одного лечебно-профилактического курса.

При корпоральной иглорефлексотерапии воздействие осуществляется на отдельные точки тела человека, при этом используют металлические иглы.

Если же речь идет об аурикулярном методе, то для изготовления игл используется хирургическая сталь, а во время процедуры воздействие идет на чувствительные (рефлексогенные) участки раковины наружного уха. В целом же, участки тела определяет специалист, исходя из заболевания и состояния пациента.

К отдельному виду можно отнести фармакопунктуру, в ходе которой через активные точки в организм вводят лекарственное вещество. Сеанс иглотерапии проходит в положении лежа, а его средняя продолжительность, как правило, составляет от 20 до 30 минут. Методики классической иглорефлексотерапии и фармакупунктуры используются с учетом индивидуального подхода в лечении пациентов.

«При этом в работе, согласно необходимым требованиям, специалисты применяют только одноразовые иглы и средства индивидуального пользования», — отмечает Нина Литвинова.

Как часто можно повторять процедуру?

Для того чтобы в полной мере оценить, помогает ли иглоукалывание в решении той или иной проблемы, следует пройти курс лечения, состоящий из 5–10 процедур.

Количество назначаемых сеансов зависит от индивидуальных особенностей пациента, а также характера, стадии и продолжительности его заболевания. После курса делают перерыв, а затем в некоторых случаях процедуру назначают повторно.

Индивидуальную схему лечения, перерывов и повторов разрабатывает под каждого пациента врач-рефлексотерапевт.

НА ЗАМЕТКУ:  Не стоит удивляться, если каждый новый сеанс иглоукалывания окажется несколько болезненнее в сравнении с предыдущим. Это нормально и связано с увеличением проводимости нервов. Вместе с тем у опытного доктора даже сама постановка иглы нередко проходит без каких-либо болезненных ощущений.

Требуется ли медицинское образование для специалиста по акупунктуре?

Любой сознательный пациент должен уделить особое внимание выяснению   профессиональной биографии доктора, которому он собирается доверить свое здоровье, так как для достижения лечебного эффекта квалификация имеет едва ли не решающее значение.

«Медицинское образование для специалиста по акупунктуре обязательно, причем он должен быть одновременно врачом общей практики, неврологом, терапевтом и рефлексотерапевтом», — подчеркивает Наталья Лычева.

Иглорефлексотерапия: рефлексотерапия и иглоукалывание (ИРТ, аккупунктура)

Может ли иглоукалывание навредить здоровью, если оно сделано неправильно?

Акупунктура является достаточно безопасным методом лечения, и даже если она проведена неправильно, серьезных нарушений здоровья не последует. Конечно же, при условии, что в ходе процедуры использовались стерильные иглы. В противном случае существует риск получения инфекционных заболеваний, в том числе ВИЧ-инфекции.

Правильный настрой пациента —  залог эффективности иглоукалывания

Польза от иглорефлексотерапии, как мы уже выяснили, зависит от множества условий, одним из которых, безусловно, является активное и сознательное участие пациента в процессе лечения. Чтобы введение игл принесло максимальный эффект, вы должны настроить себя на улучшение здоровья и самочувствия.

Во время процедуры искренне желайте себе всего, чего хотите — бодрости, здоровья, любви или даже материального благополучия. Ведь многие полагают, что путем воздействия на акупунктурные точки можно не только излечиться от болезней, но и поправить финансовое положение, творчески реализоваться и т. д.

— словом, полностью изменить свою жизнь к лучшему.

Иглорефлексотерапия: рефлексотерапия и иглоукалывание (ИРТ, аккупунктура)

Иглорефлексотерапия: показания и противопоказания

Нарушение циркуляции жизненной энергии в каком-либо из каналов-меридианов приводит к возникновению заболеваний.

Чтобы определить, где нарушено ее движение по организму и чем это нарушение вызвано, традиционная китайская медицина применяет 4 диагностических признака и 8 принципов: инь, ян, внешнее, внутреннее, тепло, холод, реальность и виртуальность.

ТКМ также оперирует такими понятиями, как «падение правды», «природа зла», дао, пять элементов, составляющих все сущее и т.д.

Иглорефлексотерапия: рефлексотерапия и иглоукалывание (ИРТ, аккупунктура)На стопу спроецированы все рефлекторные зоны главных систем организма, поэтому воздействие на нее всегда обладает терапевтическим действием. Но иглоукалывание в этой области не применяется.

Для традиционного западного мышления все это относится к области в лучшем случае метафизики, если не сказать — мифологии. На таких принципах «научно обоснованная медицина» строиться, конечно же, не может. Однако материалистическая наука не может и отмахнуться от метода, который без приуменьшения миллиарды людей с успехом используют для лечения на протяжении нескольких тысяч лет.

Утверждать, что все это «выдумки первобытного разума» было бы равносильно идее о том, что Млечный Путь есть не что иное, как молоко Небесной Коровы.

Поэтому с большой неохотой европейская наука признала, что, вероятно, чего-то не понимает, например, китайской терминологии.

Ну а раз методика работает с использованием непонятных слов, то почему бы не заменить их более знакомыми, чтобы объяснить, как это работает? На выручку пришло учение о рефлексах, вполне материалистическое и доступное пониманию, тем более что разработано оно «родными» — европейскими учеными мужами. Механистическая схема формирования рефлекса «стимул -> обработка в ЦНС -> реакция» выглядит для западного человека гораздо более «научной», чем «нарушение дао».

Соответственно, и для традиционно китайского термина zhenjiu придуманы понятные европейцу аналоги: иглорефлексотерапия, иглоукалывание, акупунктура и т.п. При таком переименовании некоторая часть смысла метода все же утрачивается, а значит, и снижается общий эффект от процедуры.

И дело здесь не в конкретных словах, а в целостной терапевтической парадигме. Западная медицина исходит из представления о больном, как о пассивном объекте воздействия, все проблемы которого можно решить с помощью внешних средств — таблеток, иголок, хирургических манипуляций и т.д.

В теории ТКМ болезнь возникает из-за неправильного поведения или мышления самого человека, а значит, для действительного излечения фармакологии недостаточно: нужно устранить причину дисбаланса Ци в организме, т.е.

изменить отношение больного к миру и взаимодействие с ним.

Поэтому первоочередная задача пациента состоит в том, чтобы гармонизировать собственную жизнь, а различные медицинские методики лишь ускоряют «материальное выражение» внутренней гармонии в состоянии тела и его функций.

Западная медицина разработала множество теорий, объясняющих эффективность иглоукалывания в терминах материалистической физиологии.

Например, терапевтический эффект ИРТ объясняют в терминах электростатики, биоэлектрического резонанса, гистаминного выравнивания, тканевой терапии, регуляции капиллярного кровообращения, термоэлектрических реакций и пр.

Есть среди западных теорий и такая, которая считает иглоукалывание способом введения пациента в измененное состояние сознания с установкой на мобилизацию внутренних ресурсов организма.

Иглорефлексотерапия: рефлексотерапия и иглоукалывание (ИРТ, аккупунктура)В зависимости от задач, стоящих перед рефлексотерапевтом, области аппликации игл могут быть различными.

Как бы ни объясняли ученые механизм действия игл на организм, общие эффекты от иглорефлексотерапии несомненны.

Так, в результате даже единичной процедуры у пациентов улучшается кровообращение, нормализуются обменные процессы, улучшается психическое состояние, выравнивается гормональный фон, уменьшаются воспалительные процессы.

Кроме того, иглоукалывание показано в качестве одного из методов лечения заболеваний опорно-двигательного аппарата: артрит, артроз, остеохондроз, сколиоз, миозит, бурсит, а также различных травм — растяжений и переломов.

В неврологии применяют ИРТ для лечения невритов, истерии, невралгии, ВСД, радикулита, нервного тика, головокружения, мигрени и других. Нелишними будут сеансы ИРТ при гипо- и гипертонии, блокадах сердца, нарушениях сердечного ритма.

Помогает иглоукалывание при заболеваниях органов пищеварительного тракта, таких как гастралгия, застой желчи, язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, запоры, гастродуоденит и др.

Используют ИРТ в качестве вспомогательного метода в лечении простатита, цистита, нефрита, а также нарушений женской репродуктивной системы: бесплодия, обусловленного гормональными сбоями, нарушения функций яичников, расстройства менструального цикла.

Высоко зарекомендовала себя иглотерапия в коррекции нарушений эндокринной системы. Ее назначают при диабете II типа, гипотиреозе, тиреотоксикозе, гипоталамическом синдроме.

Помогает рефлексотерапия и в борьбе с ожирением и вредными привычками. В этих случаях ее применение целесообразно в «критические периоды» лечения, когда пациент теряет мотивацию. Особая методика иглоукалывания под названием «Мэсиань» разработана для борьбы с ожирением. После ее прохождения притупляется чувство голода и улучшаются обменные процессы, что приводит к снижению веса.

При всей видимой безобидности метод иглотерапии имеет ряд ограничений в применении. К числу абсолютных противопоказания для ИРТ относят:

  • возраст до 1 года — велик риск поражения подкожных структур тела маленького ребенка;
  • наличие новообразований в организме;
  • болезни крови;
  • серьезные психические расстройства;
  • инфекционные заболевания и повышенная температура тела;
  • беременность;
  • интоксикация организма алкоголем или наркотическими веществами;
  • заболевания иммунной системы;
  • острая боль неизвестного происхождения.

В любом случае, чудесного исцеления всех недугов от иглотерапии, равно как и от любого другого метода лечения, ожидать не следует. Кроме того, нужно помнить, что ИРТ никогда не используется в качестве монометода — только в комплексе с другими терапевтическими мероприятиями можно ожидать стойкого результата от лечения.

Лечение остеохондроза позвоночника опытными неврологами поликлиники Литфонда

Иглорефлексотерапия: рефлексотерапия и иглоукалывание (ИРТ, аккупунктура)

Остеохондроз позвоночника – одно из самых распространенных заболеваний. Остеохондроз возникает при повышенной нагрузке на позвоночник, и у лиц ведущих малоподвижный образ жизни (офисные работники, которые длительное время сидят за компьютером).

Вы чувствуете скованность в спине по утрам, ограниченность в движения в одном из отделов позвоночника. Это могут быть первые симптомы коварного и сильно помолодевшего за последние годы заболевания – остеохондроза позвоночника.

Заболевание может протекать длительное время без внешних проявлений.

  • напряжение мышц спины,
  • боль в спине,
  • периодически возникающее ограничение движения в шейном, грудном или поясничном отделах,
  • ощущение скованности в спине по утрам, которая после разминки проходит.

В позвоночнике возникают дегенеративно-дистрофические изменения в хрящах и суставах, что приводит к деформации диска, в межпозвонковых суставах формируются артрозы. Лечение необходимо начитать на ранних стадиях заболевания.

К методам диагностики остеохондроза относятся рентгенодиагностика и магнитная томография позвоночника (МРТ).

7 комплексных процедур для лечения и профилактики остеохондроза

Лечебная физкультура

Особенное внимание уделяется упражнениям для мышц шеи и спины. Для больных остеохондрозом лечебная физкультура (ЛФК) проводится в режиме разгруженных суставов – лежа, сидя, с использованием изометрических упражнений, при которых мышцы хотя и напряжены, но длина их не меняется, и движений в суставах нет.

Тракционное вытяжение позвоночника

    Вытяжение проводится для устранения болей в спине, способствует:

  • растяжению спазмированных мышц,
  • разгрузке межпозвоночных дисков,
  • увеличению диастаза между суставными поверхностями межпозвоночных суставов,
  • освобождению от сдавливания нервных образований позвоночника.

В результате применения данной процедуры происходит ослабление патологических процессов, протекающих в позвоночнике, и начинается активное улучшение нарушенных функций в пораженных отделах позвоночника.

Иглорефлексотерапия

При лечении и профилактике остеохондроза для улучшения питания позвоночника и суставов назначается иглорефлексотерапия для расслабления спазмированных мышц и улучшения питания позвоночника.

Физиотерапия

При лечении и профилактике остеохондроза для улучшения питания позвоночника и суставов назначаются физиотерапевтические процедуры, игольчатые аппликаторы (например аппликатор «Ромашка» и другие виды апликаторов) для улучшения кровоснабжения отдельных участков поверхности тела. Внутритканевая электростимуляция

Внутритканевая электростимуляция проводится по авторскому методу Герасимова А.А. и является очень эффективной. Эффективность лечения больных этим методом составляет 92-95%. Хорошо также, что лекарственны препараты не применяются. Побочных эффектов не бывает. Время процедуры 20-40 минут. Курс лечения 3-10 процедур, которые проводятся через 1-2 дня.

Лечебный массаж

При лечении и профилактике остеохондроза, для улучшения питания позвоночника, хрящей и суставов рекомендуют легкий массаж (при отсутствии противопоказаний). Однако массаж назначается не ранее, чем через 3–6 месяца после начала активной медикаментозной коррекции.

Мануальная терапия

Мануальную терапию в виде мягких миофасциальных техник рекомендуют для улучшения питания позвоночника. Врач с «умными» руками находит такие лечебные приемы, которые облегчают состояние больного.

Даже если у Вас запущенное заболевание, комплексное лечение дает длительный положительный результат.

В поликлинике Литфонда проводится точная диагностика неврологических заболеваний. Имеется возможность сделать рентген и МРТ для постановки правильного диагноза. Врачи подбирают наиболее подходящее лечение из обширного спектра лечебных методик перечисленных выше. Всю необходимую терапию вы можете получить у нас по доступным ценам.

Как предупредить появление и прогрессировании болезни?

Приходите к нам, мы Вам поможем!

Записывайтесь на прием невролога по телефону +7(495)150-60-01

Услуги и цены

Прием врача-невропатолога лечебно-диагностический, первичный, амбулаторный

2 000 руб.

Прием врача-невропатолога лечебно-диагностический, повторный, амбулаторный

1 800 руб.

Паравертебральная блокада шейного отдела (3 точки)

1 050 руб.

Паравертебральная блокада плечевого пояса (4 точки)

1 400 руб.

Паравертебральная блокада грудного отдела (5 точек)

1 740 руб.

Паравертебральная блокада поясничного отдела (4 точки)

1 400 руб.

Классическая корпоральная иглотерапия ( КИТ )

2 100 руб.

Классическая корпоральная иглотерапия ( КИТ ) — 5 сеансов

8 000 руб.

Внутритканевая электростимуляция (1 сеанс на любую область)

2 000 руб.

Внутритканевая электростимуляция (1 сеанс на любую область) — 5 сеансов

8 000 руб.

Комплексное МРТ исследование позвоночника

13 000 руб.

Сочетанное применение физиотерапии и иглоукалывания в лечении пациентов с остеоартрозом коленных суставов

Остеоартроз (ОА) — широко распространенное ревматическое заболевание, приводящее к нарушению функциональной способности опорно-двигательного аппарата и представляющее большую медико-социальную проблему. По данным разных авторов [1—3], ОА страдают от 10 до 12% населения земного шара, имеются сведения [4] и о более высоких (20%) показателях.

В общей структуре дегенеративно-дистрофических заболеваний 1/3 (33,3%) случаев приходится на коленный сустав, причем у каждого третьего больного поражены оба коленных сустава. Отечественные исследователи [5] установили, что частота ОА коленных суставов (ОАКС) на 10 000 населения России составляет 99,6 случая.

В 16,5% случаев ОАКС является причиной инвалидности, в 8—21% — приводит к существенному снижению работоспособности и к инвалидности в трудоспособном возрасте. Среди инвалидов с болезнями костно-мышечной системы пациенты с ОАКС составляют 13,2%.

В среднем из каждых 100 пациентов с заболеваниями костно-мышечной системы один становится инвалидом [6].

Лечение ОАКС включает в себя в первую очередь медикаментозные методы. Наиболее часто используемые нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), оказывающие симптоматическое действие, уменьшают болевой синдром и проявление воспаления в суставах.

Основным недостатком НПВП является частое развитие побочных эффектов, особенно со стороны желудочно-кишечного тракта (ЖКТ) и сердечно-сосудистой системы [7, 8].

Эти обстоятельства диктуют необходимость поиска новых, как медикаментозных, так и немедикаментозных методов лечения больных ОАКС [9].

Важная роль в лечении больных ОАКС отводится физиотерапии, которая направлена на ускорение восстановления функции пораженного сустава [10—12]. Разработка инновационных технологий, позволяющих повысить эффективность лечения гонартроза и уменьшить риск возникновения «лекарственной болезни», является актуальной задачей современной медицины. В 2002 г.

впервые был предложен способ введения лекарственных веществ посредством стимулирующих биполярных импульсных токов, используемых для электроаналгезии (Д.В. Воробьев. Способ введения лекарственных веществ. Патент на изобретение № 2290217 РФ, 2002 г.), получивший в настоящее время название «трансдермальная электрофармстимуляция» (ТЭФС) [13].

Одним из эффективных немедикаментозных методов лечения ОАКС, не имеющих побочных действий, в первую очередь со стороны ЖКТ и сердечно-сосудистой системы, и обеспечивающих купирование болевого синдрома, нормализующих регионарное кровообращение и мышечный тонус, является иглоукалывание [14, 15]. Эффективность иглоукалывания в лечении ОАКС подтверждается данными зарубежных и отечественных авторов [16, 17].

Цель исследования — научное обоснование и разработка комплексного лечения пациентов с ОАКС с применением ТЭФС и иглоукалывания в микроакупунктурные зоны кисти и стопы.

Обследовали 210 пациентов с ОАКС в возрасте от 45 до 68 лет (средний возраст 65±0,4 года), проходивших амбулаторное лечение в ООО «Санаторий «Зеленая роща» Республики Башкортостан» (Уфа) в 2014—2017 гг.: 133 (63,3%) женщины и 77 (36,7%) мужчин. Длительность заболевания составила от 8 до 18 лет. Все пациенты поступали в санаторий с установленным диагнозом ОАКС, все ранее получали лечение.

Клинико-инструментальное обследование пациентов проводилось как при поступлении их на санаторное лечение, так и на всем протяжении проведения комплексной терапии.

Лечение проводили в соответствии с клиническими рекомендациями Российского научного медицинского общества терапевтов «Ведение больных с остеоартритом и коморбидностью в общей врачебной практике» (Москва, 2016) [18].

В соответствии с процедурой рандомизации все пациенты были разделены на три группы случайным образом, что исключало влияние субъективности исследователей, а также систематической ошибки. Группы пациентов были сопоставимы по медико-демографическим признакам (пол, возраст), средней длительности стадии заболевания и индексу массы тела (ИМТ) (р>0,05).

В 1-ю группу (сравнения) вошли 70 больных, которым были назначены ТЭФС НПВП. Во 2-ю группу (основную) — 70 пациентов, которым проводилась ТЭФС НПВП в сочетании с иглоукалыванием в микроакупунктурные зоны кисти и стопы. В 3-ю группу (контроля) — 70 пациентов, получавших только традиционную медикаментозную терапию НПВП 15 мг/сут.

Критериями включения пациентов в исследование являлись: наличие первичного ОАКС I—II рентгенологической стадии по Kellgren—Lawrence с болевым синдромом; потребность в приеме НПВП за последние 3 мес; недостаточная результативность предшествующего амбулаторного лечения; информированное согласие на участие в исследовании.

Критериями невключения служили: наличие вторичного ОАКС; ОАКС III—IV рентгенологической стадии по Kellgren—Lawrence; ИМТ >40 кг/м2; внутрисуставное введение кортикостероидов; наличие новообразований любой природы и локализации, острых психических расстройств, а также сопутствующей соматической патологии в стадии декомпенсации.

Последовательность лечебной процедуры с использованием ТЭФС состояла из следующих этапов. Пациент занимал удобное положение, лежа на кушетке для максимально возможного расслабления мышц нижней конечности.

Два электрода (80×120 мм) с лекарственными прокладками, пропитанными раствором лекарственного препарата НПВП 1,5 мл, фиксировали параартикулярно эластичным бинтом и при помощи гибких проводов соединяли с электростимулятором ДиаДЭНС-Т. Размеры прокладки и электрода определялись площадью коленного сустава. Воздействие импульсным током оказывали в диапазоне частот от 60 до 200 Гц.

Чем сильнее был выражен болевой синдром, тем большую частоту импульсов использовали при процедуре. В процессе курса лечения по мере уменьшения болей частоту импульсов уменьшали.

Интенсивность воздействия устанавливали до ощущения больным легкой вибрации под электродами. Длительность первой процедуры была 15 мин. Затем продолжительность постепенно увеличивали до 20 мин. Курс лечения включал 15 процедур, проводящихся ежедневно.

НПВП был выбран для терапии из-за его способности предотвращать развитие воспаления, снижать его интенсивность, а также оказывать прямое анальгезирующее и антипиритическое действие, подавлять биосинтез простагландинов [19, 20].

Процедура иглоукалывания в микроакупунктурные зоны на кистях и стопах проводилась через 1,5—2 ч после ТЭФС. При этом пациент занимал удобное положение на кушетке, лежа на спине, врач располагался возле кушетки.

Перед каждой процедурой с целью определения зон гиперестезии, соответствующих проекционным зонам коленных суставов на кистях и стопах, проводили диагностику игольчатым валиком. В выявленные зоны гиперестезии с соблюдением правил асептики и антисептики осуществляли постановку 7—10 одноразовых стерильных акупунктурных игл размером 0,16×10 мм.

Экспозиция игл составляла 40 мин, что соответствует I варианту тормозного метода, принятого в классической рефлексотерапии. Курс лечения состоял из 15 ежедневных процедур.

Терапевтическую эффективность оценивали на 4—7, 8—11 и 12—15-е сутки на основании сроков купирования болевого синдрома, динамики клинической картины заболевания, показателей визуально-аналоговой шкалы (ВАШ) боли, болевого опросника Мак-Гилла, тензоалгометрии, которая проводилась в соответствии с методическими рекомендациями с применением прессового алгезиметра Фишера (Россия) с использованием сменных насадок [21], электромиографии (ЭМГ) мышц бедра. На 15-е сутки лечения выявляли изменение микроциркуляции крови в области пораженных коленных суставов методом лазерной допплеровской флоуметрии (аппарат ЛАКК-02, Россия), с помощью которого определяли основные показатели капиллярного кровотока: уровень капиллярного кровотока (М, в перф.ед.), интенсивность микроциркуляции (δ, в перф. ед) и вазомоторную активность микрососудов (Кv, в процентах) в коленных суставах.

Продолжительность исследования составила 20 сут. На 20-е сутки пациенты, не достигшие положительной динамики в лечении, исключались из исследования.

По заключению Комиссии по этике медицинского университета «Реавиз» № 7 от 22.08.016, в соответствии с положениями Хельсинкской декларации и правилами GCP исследование не противоречит этическим нормам.

Статистическая обработка результатов проводилась с применением пакета прикладных статистических программ Microsoft Exсel, BioStatistica, Statistica 10.0. Оценка распределения количественных признаков осуществлялась с помощью критерия Шапиро—Уилка.

Обработка вариационных рядов включала расчет средних величин (М), стандартной ошибки (m), среднего квадратического отклонения (δ). Проверка статистических гипотез заключалась в сравнении полученного уровня значимости (р) с пороговым уровнем 0,05.

Отличия считали статистически значимыми при р

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector