Лимфостаз – причина тяжести в ногах. Лечение лимфостаза — заболевания лимфатической системы.

Лимфостаз – причина тяжести в ногах. Лечение лимфостаза - заболевания лимфатической системы. Лимфостаз – заболевание, появляющееся из-за неправильного функционирования лимфатической системы, что ведет к нарушению оттока лимфы и отеку конечностей. Болезнь чаще поражает ноги (91 процент случаев). Недуг распространенный — по информации ВОЗ, до 10 процентов жителей Земли сталкиваются в своей жизни с этой проблемой. При лимфостазе пациента может беспокоить отечность конечностей, ощущение тяжести, уплотнение тканей, утолщение ног или рук, язвы, трещинки эпидермиса и т.д. Заметив первые симптомы, стоит сразу обратиться к врачу. Ведь при запущенном лимфостазе проводят хирургическое вмешательство, кроме того, он может стать причиной неподвижности конечностей, инвалидности и даже летального исхода. Лимфостаз бывает первичным (врожденная патология лимфатической системы) или вторичным (возникает после травм, хирургических вмешательств, других заболеваний). Выделяют следующие стадии протекания недуга:

  • Лимфедема – отеки беспокоят чаще всего вечером, становясь более заметными после нагрузок – если человек весь день провел на ногах, при многочасовой ходьбе или сидячей работе. Возможно так же ощущение тяжести и распирания в конечностях. В этом случае отечность проходит сама собой без каких-либо мер со стороны больного, к утру, после исчезновения ощущения усталости.
  • Фибредема характеризируется непроходящим отеком конечностей. На второй стадии кожа уплотняется, становится сильно натянутой (её невозможно собрать в складку), отечность не исчезает, ползет вверх, соединительной ткани становится больше, появляются боли, тяжесть при каких-либо нагрузках, а также язвы и раны в местах, где соприкасается кожа и одежда. Фибредема распространяется медленно (состояние может заметно ухудшится через несколько лет).
  • Элефантизм, который называют также слоновой болезнью, – это самая сложная и опасная для здоровья стадия. Конечность значительно увеличивается в размерах, кожа грубеет (на ощупь сравнима со слоновой), при этом сильно натянута и приобретает синюшный оттенок. Кроме того, происходит деформация конечности, утрачивается контурность и даже функциональность.

Кроме описанных выше симптомов, лимфостаз может сопровождаться такими симптомами:

  • Ощущение слабости.
  • Головные боли.
  • Появление белого налета на языке.
  • Трудности с удержанием внимания и концентрации.
  • Прибавка к массе тела без видимых причин.
  • Суставные боли.

Если кроме этих проявлений вы заметили, что в вечернее время конечности стали опухать, появилась усталость, тяжесть в ногах, тогда следует обратиться за консультацией к флебологу или сосудистому хирургу. Причиной первичного лимфостаза является недоразвитая лимфатическая система. Также виной может быть наследственность. Вторичный лимфостаз является приобретенным, и причиной его может стать:

  • Недостаточность — сердечная или почечная.
  • Варикоз.
  • Артериовенозные свищи.
  • Аномальное ожирение (липедема).
  • Инфекции (например, флегмона, рожа).
  • Механические повреждения, переломы, операционные травмы, ожоги, вследствие которых возникает непроходимость лимфатических сосудов.
  • Онкологические заболевания.

Метод диагностики выбирает врач (зависимо от пораженной области). Если нарушен отток лимфы в ногах, тогда назначается МРТ, ультразвуковое обследование (УЗИ) органов малого таза. При лимфостазе рук могут сделать рентгенографию грудной клетки. Кроме того, при отеке конечностей врач может приписать:

  • Дуплексное сканирование вен.
  • ЭКГ.
  • Анализ крови, мочи и т.д.

Список диагностических методов могут дополнить и другими видами исследования (все зависит от стадии недуга). Лимфостаз – недуг, требующий постоянного лечения в комплексе. Чем раньше пациент начнет принимать меры, тем лучше будет результат. Избавиться полностью от проблемы нельзя, но своевременное лечение сможет затормозить развитие лимфостаза. Важно помнить – оставлять заболевание без лечения опасно, так как оно может привести к инвалидности и смерти. Сегодня для нормализации оттока лимфы в пораженных участках применяют методы:

  • Физиотерапевтические. Ручной или аппаратный (прессотерапия) лимфодренажный массаж, сеансы гидромассажа, лазерной терапии, проведение магнитотерапии, электростимуляции, термотерапии.
  • Медикаментозные. Препараты (противовоспалительные, лекарства для улучшения кровообращения, витамины, флеботоники и т.д.) назначаются совместно с физиотерапией. Прием медикаментов помогает улучшить тонус и укрепить стенки сосудов. Самостоятельно выбирать лекарства строго запрещается (прием возможен только после консультации с врачом).
  • Хирургические. Показаны на 3 стадии заболевания. Хирург может провести липосакцию, резекцию или другие методы лечения.

Во время лечения лимфостаза очень важно быть физически активным, показана – гимнастика, легкая физкультура, ходьба, плаванье. Так же больным следует носить специальный компрессионный трикотаж, придерживаться диеты. Людям с лимфостазом стоит уменьшить количество соленых продуктов (так как человек выпивает больше воды, которая в итоге задерживается в организме), добавить в свой рацион больше белков (растительных и животных), овощей и фруктов. Людям с лишним весом, кроме ограничения соли, показаны низкоуглеводные диеты.

При поражении нижних конечностей стоит тщательно ухаживать за стопами, делать специальный медицинский аппаратный педикюр, это поможет избежать такого осложнения, как лимфангит.

Предотвратить развитие заболевания можно, придерживаясь простых правил. Рекомендуется:

  • Хорошо ухаживать за кожей конечностей (увлажнение для предотвращения трещин, своевременное состригание ногтей, удаление отмершей кожи).
  • Лечить ранки и порезы для предотвращения их инфицирования.
  • Проводить своевременное лечение недугов сердца, почек, венозных сосудов.
  • Вести активный образ жизни – занятия спортом, плаванье, пешие прогулки (по возможности, не меньше 20 минут в день). Малоподвижность, сидячая работа способствуют ухудшению оттока лимфы. Также стоит отказаться от любимой многими женщинами позы – нога на ногу (это тоже может стать причиной появления отеков).
  • Соблюдать диету. Лишний вес также может стать причиной плохого оттока лимфы, поэтому важно сокращать количество соли, углеводов и добавить в свой рацион больше овощей и фруктов.
  • Отказаться от неудобной, тесной обуви.
  • Не употреблять алкогольные напитки.
  • Отказаться от курения.

Больным лимфостазом так же стоит соблюдать некоторые рекомендации. При наличии заболевания советуем отказаться от обуви на каблуках и со шнурками, а также не посещать сауны и бани, не делать горячие ванны дома, не загорать на солнце (тепловое воздействие ухудшает циркуляцию лимфы). Не рекомендуется так же ходить по песку босиком (может травмировать кожу). Больным лимфостазом нижних конечностей с потоотделением стоит использовать присыпку.

Заботьтесь о своем здоровье, не запускайте заболевания, проводите профилактику и своевременное лечение.

Лимфостаз – причина тяжести в ногах. Лечение лимфостаза - заболевания лимфатической системы.

До этого отекали ноги, но в этом году все лето промучилась… сильно отекли ноги, вместо 39 перешла на 41 разтоптанный, т.к. немогла никуда влезть и сильная боль мучила с покраснением и растяжками кожи.

Сем только не мазала ничего не помогло. Облегчили боль антиварикозное белье. Это ужасное состояние, поставили лимфостаз 2 стадии.

А при проверки нашли опухоль парощитовидной железы, вот так лимфа и сигнализировала что есть гадость в организме.

Валентина

15:37, 22 Фев 2019

Да уж. Думала что не страшно, что вечером ноги отекают и болят, оказывается это может привести к серьезным проблемам.

Информативный материал. Вредные привычки конечно конкретно здоровье подсаживают, появление многих заболеваний провоцируют

Лимфостаз нижних конечностей: причины, симптомы, медикаментозное лечение, физиотерапия при лимфостазе в Москве

Лимфатический отек нижних конечностей – хроническое заболевание, при котором наблюдается нарушение циркуляции лимфы – биологической жидкости организма. Последняя образуется в тканях, скапливается в лимфатических капиллярах и оттуда распространяется по организму. Нарушение ее тока приводит к застою жидкости в конечностях.

Заболевание может поражать одну или обе ноги. Недугу подвержены и мужчины, и женщины, но, как показывает практика, представительницы прекрасного пола страдают от него намного чаще. Сама собой такая проблема не проходит. Если лимфостаз нижних конечностей никак не лечить, он перейдет в необратимую форму, при которой наблюдается утолщение ног – слоновость.

В Юсуповской больнице совместными усилиями специалистов в разных областях медицины разработана оригинальная комплексная методика лечения лимфостаза нижних конечностей.

Суть метода состоит не только в том, что «сгоняется» отек с пораженной конечности, но и путем комплексного воздействия на лимфатическую систему происходит активация лимфатического оттока.

Это позволяет в дальнейшем организму самому регулировать дренажную функцию лимфатической системы.

Лечение лимфостаза ног необходимо начинать незамедлительно.

Данная патология может достаточно быстро прогрессировать, приводя к серьезным осложнениям, таким как нарушение двигательной активности, появление язв на коже, воспаление, сепсис.

Лечение патологии успешно выполняют в Юсуповской больнице. Для терапии лимфостаза врачи составляют индивидуальный план лечения, что позволяет получать лучший результат при устранении недуга.

Лимфостаз – причина тяжести в ногах. Лечение лимфостаза - заболевания лимфатической системы.

Разновидности патологии

В соответствии с современной классификацией, различают первичный лимфатический отек ног и вторичный, то есть приобретенный, который развивается при воспалении конечностей.

Причины лимфостаза врожденного – нарушения строения лимфатической системы, вроде отсутствия некоторых лимфатических сосудов или расширение их. Проявляет себя такой тип недуга еще в раннем возрасте.

Приобретенный лимфостаз ног имеет более разнообразные причины.

На начальных этапах лимфостаз ног приводит к образованию обширных отеков. По мере развития из мягких и обратимых они превращаются в трудноизлечимые и плотные образования. Если не остановить приобретенный лимфостаз нижних конечностей на второй стадии, будет развиваться слоновая болезнь. Она ухудшает качество жизни и может стать причиной развития сопутствующих недугов.

Самая опасная – третья стадия. На данном этапе наблюдаются нарушения кровоснабжения нижних конечностей. Как следствие – на коже, пораженной отеками, образуются красные участки, где через некоторое время появляются трофические язвы. Лимфостаз третьей степени часто сопровождается инфекционными осложнениями. Кроме того, повышается риск развития онкологий.

Записаться на приём

Читайте также:  Тракционная терапия. тракционное вытяжение с использованием нагрузки.

Избыточное накопление лимфы является длительным процессом. Оно происходит очень медленно. При этом нарушается лимфоотток и даже вся система кровоснабжения. 

Различают три стадии в развитии лимфостаза:

При «позднем» отеке сначала наблюдается умеренное поражение одной конечности. Со временем болезнь распространяется и на вторую конечность. В большинстве случаев отечность одной ноги заметна намного лучше, чем второй.

При отсутствии своевременного и адекватного лечения возможно развитие фибредемы (необратимого отека) и слоновости (разрастания фиброзной ткани), приводящей к инвалидности.

Причины возникновения лимфостаза нижних конечностей связаны с повреждением лимфатических узлов и сосудов. Чаще всего данная патология развивается после выполнения хирургического вмешательства во время иссечения злокачественной опухоли. Лимфостаз может проявиться спустя несколько недель после операции или возникнуть через больший промежуток времени. Лимфостаз ног имеет следующие причины:

Для профилактики заболевания врач может назначить выполнение гимнастики и ношение компрессионного белья или бандажа. Бандаж на бедро при лимфостазе также используется для лечения уже развившегося заболевания. Лечение лимфостаза необходимо начинать незамедлительно. В противном случае его будет достаточно сложно устранить без неприятных последствий.

В Юсуповской больнице диагностика пациента начинается с осмотра и анализа общих клинических данных больного. С целью уточнения характера течения заболевания, состояния дренажной функции, причины отека в ряде случаев необходимо применение специальных методов исследования, таких как:

В Юсуповской больнице используют индивидуальный подход, при котором учитываются все особенности анамнеза и состояния организма человека. Это позволяет составлять максимально результативную терапию, нормализующую лимфоток нижних конечностей.

Медицинский центр Prima Medica

Лимфостаз – причина тяжести в ногах. Лечение лимфостаза - заболевания лимфатической системы.

это лимфотические отеки, которые возникают при повреждении или сдавлении лимфатических сосудов.

Лимфатические сосуды, наряду с лимфатическими узлами, являются частью лимфатической системы – особой сосудистой системы, которая в большей степени служит для транспорта жидкостей, клеток и молекул системы иммунитета.

Лимфатическую систему можно одновременно отнести и к иммунной, и к сосудистой системе.

Она состоит из множества крошечных сосудов, которые собирают лимфу со всех участков тела и постепенно сливаясь вместе, образуют более крупные сосуды.

Множество лимфатических сосудов находятся в коже, через них проходит прозрачная жидкость, которая и называется лимфой.

В лимфе содержится большое количество белка, клетки иммунной системы лимфоциты, вода, бактерии и продукты их жизнедеятельности, которые движутся с током лимфы по лимфатической системе до лимфатических узлов.

Лимфатические узлы сгруппировано располагаются в области шеи, подмышек, локтевых и коленных сгибов, паха, глубоко внутри груди и живота. Их предназначением является фильтрация и очищение лимфы для удаления из нее любых посторонних примесей и объектов, и запуск иммунного ответа.

Пройдя на своем пути несколько групп лимфатических узлов, лимфа в конце концов стекает в крупные вены, расположенные в нижней части шеи.

Движению вверх против гравитации способствует движение соседних мышц, которые выполняют функцию насоса.

Стенки лимфатических сосудов способны и сами сокращаться, кроме того, внутри них расположены клапаны, которые поддерживают работу по перекачке лимфы вверх.

Кто может заболеть лимфостазом

  • Лимфатический отек чаще поражает женщин, чем мужчин.
  • Встречается у людей всех национальностей.
  • Может возникнуть даже у детей любого возраста и младенцев.
  • Может сохраняться на протяжении всей жизни.
  • Может впервые появляться у взрослых.
  • Чаще ассоциируется с ожирением.

Почему возникает лимфостаз

Лимфатический отек возникает в тех случаях, когда при травме жидкость и молекулы белка из поврежденных кровеносных сосудов попадает в сосуды лимфатической системы со слишком большой скоростью, и не могут быть эвакуированы с лимфой в должном объеме. Это приводит к временному отеку, который постепенно проходит сам по себе, поскольку происходит заживление, кровеносные сосуды восстанавливаются , экссудация больше не происходит и лимфатическая система уносит избыточную жидкость.

Хроническая лимфодема — это отек, который возникает из-за поврежденных или заблокированных лимфатических сосудов.

Белок, жидкость и продукты жизнедеятельности попадают в ткани обычным образом, но поврежденная лимфатическая система препятствует дренажу и приводит к отеку пораженного участка. Возникает лимфостаз – застой лимфы.

Дополнительно может присоединиться воспаление тканей из-за высокой иммунной активности лимфы или присоединения инфекции.

Локализованная лимфодема может возникать в следующих случаях:

  • Рубцовая лимфедема, возникающая в зоне рубцов после операций и травм;
  • Отек лица при ринофиме (осложнение розовых угрей);
  • Псевдо-опухоль у пациентов с патологическим ожирением;
  • Плотный аногенитальный отек при болезни Крона;
  • Лимфатические отеки вокруг суставов, пораженных артритом;

Диффузный лимфатический отек

Диффузный отек не имеет четко очерченных границ и может распространяться на значительную площадь.

Существует два основных типа диффузного лимфатического отека в зависимости от причин, которые его вызывают:

  • Первичный лимфатический отек, также известный как болезнь Милроя, возникает после рождения или отмечается уже у новорожденного вследствие с недоразвитием лимфатической системы. Может поражать людей обоих полов, хотя 70-80% случаев по неизвестным пока причинам составляют девочки и молодые женщины. При рождении опухолеподобный отек присутствует в 10% случаев, в 80% случаев опухоль развивается до 35 лет и только в 10% — после 35 лет. Наиболее часто поражаются ноги, руки, гениталии и лицо.
  • Вторичный лимфатический отек развивается в следствие нарушения работы лимфатической системы, вызванного какими-либо другими заболеваниями или факторами. Наиболее частыми причинами вторичного лимфатического отека являются:
    • хронические заболевания вен, приводящие к повреждению их клапанов и несостоятельности поверхностных и/или глубоких вен нижних конечностей, венозной гипертензии (повышенному давлению в венах) и, как следствие, вторичному повреждению лимфатических сосудов.
    • хирургические вмешательства, такие как удаление лимфатических узлов при лечении некоторых видов рака, например груди, простаты, меланому;
    • лучевая терапия для лечения рака, которая может вызвать рубцевание ткани и нарушить лимфатический отток.
    • травма или инфекция (например, рожистое воспаление или флегмона), которая напрямую повреждает лимфатические сосуды;
    • снижение подвижности вследствие различных причин, так как движение мышц способствует оттоку лимфы;

Клинические признаки лимфодемы

Сначала симптомы и признаки лимфостаза могут быть очень незначительными и почти незаметными. Без лечения лимфотический отек нарастает и в конечном итоге становится постоянным. Появляются дополнительные симптомы, такие как:

  • ощущение стеснения и тяжести в конечности;
  • нарушение чувствительности, парестезии (чувство ползающих мурашек, покалывания и т.д.), стреляющая боль или мучительное ощущение жара;
  • дискомфорт в суставах из-за отека нижних конечностей, чаще всего — в локтях, коленях или голеностопных суставах;
  • болезненность в паху на стороне пораженной ноги;
  • изменение температуры конечности;
  • стойкие поражения кожи;
  • уменьшение объема движений;

В начале развития лимфатического отека при надавливании на отекшую область образуется ямка. Однако по мере дальнейшего развития заболевания, отек становится плотным и ямки от давления пальцем больше не возникает.

Если лимфедему не лечить, отек усиливается, присоединяются изменения кожи. Кожа становиться очень плотной, толстой со складками и выпуклостями, ее нельзя собрать в складку.

Сухие бурые шершавые пятна появляются на щиколотках, стопах и пальцах ног (бородавчатая слоновость или лимфатический папилломатоз).

Лимфатический отек ног часто протекает хуже, чем лимфатический отек рук, так как лимфодренаж от ног происходит в направлении снизу вверх и легко затрудняется. Страдает ходьба, что становиться частью порочного круга, усугубляющего нарастание лимфатического отека.

Осложнения лимфодемы

Чаще всего осложнения встречаются при тяжелом диффузном лимфатическом отеке.

  • Поскольку отек нарушает циркуляцию иммунных клеток через пораженную ткань, лимфедема приводит к местной иммунной недостаточности в пораженной области. Зона отека становится склонной к бактериальным инфекциям (импетиго, рожистое воспаление, флегмона). Их развитие наиболее вероятно, если поверхность кожи повреждена и покрыта трещинами, через которые лимфа попадает на поверхность кожи.
  • Лимфостаз приводит к нарушению защитной и барьерной функций кожи, что приводит к развитию стойкого дерматита.
  • Из-за того, что местные иммунные реакции при лимфостазе снижены, то присоединение аллергического компонента дерматита откладывается, но когда он развивается, то течет очень упорно, тяжело и трудно поддается лечению;
  • тяжелый лимфатический отек приводит к хроническому воспалению и рубцеванию (фиброзу) тканей. Этот процесс усугубляет как сам отек, так и все его осложнения;
  • лимфодема может быть осложнена раковыми опухолями кожи, такими как ангиосаркома (синдром Стюарта-Тревеса), базальноклеточная карцинома, плоскоклеточная карцинома и карцинома сальных желез. Опухоли часто бывают множественными;
  • вирусные бородавки чаще поражают кожу, вовлеченную в лимфатический отек, чем не пораженные участки кожи. Разрастание папиллом и бородавок, которые находят при бородавчатой слоновости, связаны с активацией вируса папилломы человека (типа betaHPV).
Читайте также:  Фракционный игольчатый термолиз инфини (infini)

Диагностика лимфодемы

Диагноз лимфатического отека ставится на основании истории болезни пациента и его осмотра.

Если не удается найти очевидную причину отека, проводят дополнительные исследования, такие как УЗИ, допплерография, томография с введением контрастного вещества.

В некоторых случаях необходимо исключить наличие злокачественной опухоли, метастазы которой способны блокировать лимфатические узлы и нарушать лимфоток.

Лимфодему не следует путать с липоедемой (от слова «липо»- жировой), которая выглядит очень похоже, но при которой отек бедер и голеней возникает из-за скопления жира под кожей.

Лечение лимфатического отека

Лимфостаз — хроническое заболевание, радикального лечения которого не существует. Однако это не означает, что медицина не может помочь пациентам с лимфатическими отеками ног. Основной целью лечения является уменьшение отека и, в результате, сведение его к минимуму с восстановлением качества жизни пациента.

  • Очень важно лечить лимфатический отек на ранних стадиях, чтобы предотвратить его дальнейшее развитие, ухудшение ситуации и присоединение осложнений.
  • Если существует точная причина отека, то необходимо ее устранить, например, излечение рака зачастую приводит к разрешению отека, если он вызван метастазами в лимфатические узлы.
  • Для пациентов с легким или умеренным отеком конечностей рекомендуется комплексное лечение, которое называется «комплексная физическая лимфатическая терапия».
  • Компексная физическая лимфатическая терапия состоит из 4 основных частей:
  1. Специальный уход за кожей — поддержание ее чистоты при помощи специально разработанных средств, что позволяет уменьшить риск инфекции; использование смягчающих препаратов для восстановления и поддержания эластичности кожи и лекарств- кератолитиков для удаления твердой омертвевшей кожи.
  2. Простой лимфодренаж — техника мягкого массажа, при которой простыми движениями рук пытаются убрать отек пораженного участка. Очень важно обучить данной технике самого пациента или ухаживающее за ним лицо, чтобы проводить массаж правильно и регулярно.
  3. Ношение специальной компрессионной повязки, рукава или чулка, что позволяет предотвратить повторное отекание конечности.
  4. Комплекс лечебной физкультуры (ЛФК) по специально разработанной программе, которая дополняет массаж и помогает максимальному оттоку лимфы.

Людям с более тяжелыми формами отека рекомендуют дополнительные процедуры, которые включают:

  1. Мануальный лимфодренаж — специализированная форма массажа, выполняемая квалифицированным специалистом для перемещения кожи в определенных направлениях в зависимости от анатомии и физиологии лимфатической системы.
  2. Многослойная система компрессионных повязок.
  3. Медикаментозная терапия, эффективность которой непрерывно изучается, в настоящее время применяются препараты растительного происхождения, как для приема внутрь, так и для местного применения.
  4. Оперативное лечение проводится редко, но может применяться при отеке век или половых органов.

Данные операции выполняются в специализированных отделениях сосудистой хирургии, с опытом реконструктивных операций на лимфатической системе

В медицинском центре «Прима Медика» диагностика и лечение лимфостаза проводится в отделении сосудистой хирургии. Опытные врачи-флебологи и сосудистые хирурги, после тщательного обследования, предложат наиболее оптимальный метод лечения. Проконсультируют вас по профилактике осложнений.

  1. Помните, что лимфостаз легче излечивается на начальных стадиях заболевания.
  2. Если вас беспокоят отеки ног, запишитесь к сосудистому хирургу на консультацию по телефону +7-495-120-01-07
  3. Все новости Предыдущая Следующая

Сколько стоит лечить лимфедему

Анастасия Досмамбетова

помогает маме лечить лимфедему

Мое знакомство с лимфедемой случилось несколько лет назад, когда ей заболела моя 45-летняя мама.

Симптомы лимфедемы — или лимфостаза — мешали жить нормальной жизнью, а врачи сказали, что полностью выздороветь не получится. Мы потратили на лечение более 10 000 Р, прежде чем узнали, как правильно снимать отеки и боль при лимфедеме.

О том, что это за заболевание и как с ним бороться, расскажу в этой статье.

В отличие от крови, лимфа течет не по кругу, а только в одном направлении: от конечностей и головы в область грудной клетки. Перемещается лимфа за счет сокращения мышц всего тела, причем обратного тока быть не должно — для этого в лимфатических сосудах есть особые клапаны.

Лимфатическая система похожа на кровеносную, но речь идет о двух разных типах сосудов, которые переносят разные жидкости

За сутки в организме человека вырабатывается до двух литров лимфы. Если с лимфатической системой что-то не так, лимфа начинает скапливаться в пространстве между органами, образуя отеки. Это и есть лимфостаз, или лимфедема.

Выделяют два основных вида лимфедемы: первичную и вторичную.

Вторичная лимфедема появляется по разным причинам:

  1. инфекционные заболевания;
  2. травмы: ушибы, переломы, проникающие ранения;
  3. ожирение;
  4. онкологические заболевания груди и последствия их лечения.

Главный симптом лимфостаза — отек конечностей. На ранних стадиях он может быть не очень заметным и почти безболезненным, но при надавливании на кожу остается ямка. В тяжелых случаях он становится болезненным, может затрагивать шею, живот, спину.

Иногда из-за отека ноги или руки увеличиваются в размерах настолько, что работать ими больной уже не способен. Более того, из-за распухшей конечности ему может быть трудно перемещаться даже по дому, а боль иногда не дает покоя ни днем, ни ночью. Отек бессмысленно лечить горячими или холодными компрессами, нужно обязательно обратиться к врачу.

Отсутствие рисунка подкожных вен тоже может быть симптомом лимфедемы. Но ориентироваться на него не стоит: вены могут быть не видны на конечностях под кожей и у здоровых людей.

сайт Евгения Илюхина

Когда нарушается деятельность лимфатической системы, возникает дисбаланс между объемом выработки лимфы и насосной функцией лимфатических сосудов. Это приводит к отекам тканей и нарушению обменных процессов в организме. Лимфа скапливается в пространстве между органами, и начинается лимфедема.

На второй стадии отек становится постоянным, но мягким, появляются болезненные ощущения, ухудшается подвижность конечности.

На третьей стадии отек становится плотным и увеличивается в размерах, кожа может стать коричневато-серой. На этой стадии изменения могут стать необратимыми, если не отправиться за помощью к врачам. В идеальном случае это стоит сделать еще на первой стадии.

Если не лечить лимфостаз, можно остаться человеком с инвалидностью. На третьей стадии болезни лимфа может вытекать из организма через трещины на коже, и вернуть конечности здоровый вид и подвижность будет невозможно.

Запущенное воспаление и трофические язвы без лечения могут привести не только к полной неподвижности больных конечностей из-за сильного непроходящего отека, но и к смерти из-за инфекционных осложнений.

В нашем случае лимфедема стала отдаленным последствием травмы. Когда мама училась в шестом классе, одноклассник случайно ударил ее в правую ногу. В результате один из хрящей в стопе оказался расплющен. Обычно в таких ситуациях врачи проводили операцию по замене поврежденного хряща, но маме попался неопытный специалист. Он просто посоветовал подержать ногу в горячей воде для снятия отека.

С тех самых пор небольшая отечность вокруг злосчастного хряща стала для мамы привычной. Припухлость то появлялась, то исчезала в зависимости от времени года и нагрузки на ногу.

Как выглядит лимфостаз. Мамины ноги вне периодов обострения лимфедемы — стопы выглядят одинаковыми

В 2017 году мама пожаловалась, что у нее начала отекать здоровая левая нога. Она не подвергалась никаким воздействиям и травмам. Как позже мы узнали от врача, при лимфедеме перемещение жидкости на другую ногу — частое явление.

Вторым тревожным симптомом стали алые пятнышки, похожие на ожоги от крапивы, которые зудели и доставляли дискомфорт. Они появились на правой голени.

С результатами обследования мама вернулась к флебологу. Изучив их, он убедился, что сосуды вен в порядке, и исключил заболевания, связанные с нарушением работы кровеносных сосудов. После чего диагностировал лимфедему.

Курс для тех, кто много работает и устает. Цена открыта — назначаете ее сами Начать учиться

Для правильной постановки диагноза лучше всего обратиться к флебологу. Врач проводит внешний осмотр, изучает историю болезни и при необходимости назначает анализы крови: общий, биохимический, коагулограмму.

Часто назначаются и инструментальные исследования.

Доплерография сосудов нижних конечностей — это ультразвуковое исследование, которое показывает состояние вен на ногах. Оно безопасно для здоровья, помогает выявить сопутствующие проблемы с венами и отличить лимфедему от варикозной болезни. Средняя стоимость исследования в Москве — 1500—2000 Р.

Лимфография — рентгеновская диагностика проходимости лимфатических путей. Для этого в лимфатический сосуд медленно вводят контрастное вещество и делают один или несколько рентгеновских снимков.

Лимфография нужна, чтобы найти место воспаления, а также уточнить характер и степень поражения лимфатических узлов. Исследование безопасно для здоровья: полученная доза рентгеновского излучения, как правило, не влияет на организм. Средняя стоимость исследования в Москве — 10 000—15 000 Р.

Лимфосцинтиграфия, или сцинтиграфия лимфатических узлов — это метод диагностики, при котором в организм подкожно или внутрикожно вводят радиоактивные изотопы. Они разносятся лимфой по сосудам и излучают гамма-лучи, которые улавливает гамма-камера.

В результате получают особые снимки — сцинтиграммы, которые помогают найти места, где нарушена проходимость лимфатических сосудов. Лимфосцинтиграфия безопасна для здоровья: радиоактивные изотопы выводятся из организма в течение одного-двух дней. Средняя стоимость исследования в Москве — 5000—10 000 Р.

Полностью вылечить эту болезнь, скорее всего, не получится. Она носит хронический характер, и терапия в большинстве случаев сводится к устранению симптомов.

Дело в том, что лимфатические сосуды очень тонкие, и если однажды были повреждены — восстановить их проходимость сложно.

Это значит, что лимфа в любом случае будет время от времени накапливаться под кожей, и цель лечения — не давать ей там подолгу застаиваться.

Мануальный лимфодренажный массаж — особая техника массажа, которая позволяет стимулировать отток лимфы. Массаж легкий и ритмичный, строится на комбинации поглаживающих движений. Они заставляют лимфу подниматься к центру тела по лимфатическим сосудам. Один сеанс занимает около часа. Болезненность лимфодренажного массажа зависит от степени запущенности лимфедемы.

Бандажирование — это в каком-то смысле закрепление эффекта от массажа. Бандаж — эластичный бинт или компрессионный трикотаж — подбирается специалистом с учетом степени запущенности заболевания и индивидуальных особенностей здоровья пациента.

Бандажирование мешает лимфе снова скапливаться в областях с поврежденными сосудами, что предотвращает повторное появление отеков. Без бандажа у массажа окажется лишь краткосрочный эффект: результат воздействия не зафиксируется, и жидкость будет свободно возвращаться в полость между органами.

Лечебная физкультура подразумевает комплекс упражнений, выполнение которых укрепляет сосуды и поддерживает эффект от массажа и бандажирования. Лечебную физкультуру назначает специалист, его можно найти в профильных клиниках и медицинских центрах. Врач ЛФК рассчитывает нагрузку с учетом степени запущенности заболевания и индивидуальных особенностей пациента.

Читайте также:  Хронический эндометриоз — что это такое, симптомы и лечение

При лимфостазе рекомендуется регулярно увлажнять кожу. Из-за сухости могут появиться трещины, а в них легко занести инфекцию.

Поврежденную конечность рекомендуют регулярно мыть и содержать в чистоте. Если это рука, не стоит носить на ней украшения, важно пользоваться перчатками во время уборки. На ноге не нужно носить браслеты и тесную обувь, чтобы не сдавливать кожу.

После того как флеболог поставил маме диагноз, он выписал венотоники — препараты, стимулирующие работу вен. За курс венотоников на целый год мы заплатили 12 000 Р.

Ни про массаж, ни про компрессионное белье, ни про ЛФК врач не упомянул.

Тогда мы еще не знали, как рекомендуют лечить лимфостаз врачи — сторонники доказательной медицины, поэтому ограничились только теми назначениями, которые нам дали.

Пока я работала над статьей, прочитала зарубежные клинические рекомендации по лечению лимфедемы и пообщалась с экспертами. Для меня оказалось сюрпризом, что вообще-то лекарственная терапия считается в лучшем случае вспомогательным методом лечения.

Можно сказать, нам повезло: вероятно, болезнь отступила по комплексу причин. Но нет гарантий, что в следующий раз это снова сработает, ведь лимфедема — неизлечимое заболевание. Поэтому я присматриваюсь к массажным кабинетам, выбираю для мамы компрессионное белье и прикидываю, во сколько обойдется лечение в следующий раз.

При лимфостазе упражнения нужны для поддержания эффекта от массажа и бандажирования, а также для укрепления сосудов. Лимфодренажная гимнастика полезна при любом течении болезни, но не заменяет собой массаж и бандажи. Упражнения подбирает врач ЛФК с учетом состояния и физических особенностей пациента.

При тяжелом течении лимфедемы назначают лимфодренажный массаж, лечебную физкультуру, компрессионные бандажи и трикотаж. Во время реабилитации пациент продолжает выполнять упражнения, восстанавливающие функции поврежденной конечности, и постепенно возвращается к обычной жизни.

Посчитаем примерную стоимость терапии.

Важно оговориться: скорее всего, сеансы лечения лимфедемы будут нужны не каждый месяц — все зависит от тяжести заболевания и эффекта от массажа.

Стоимость тоже будет меняться: обновлять компрессионное белье ежемесячно не требуется, а после обучения лечебной физкультуре вы, вероятно, сможете обходиться без консультаций врача ЛФК.

Но время от времени все равно придется ходить на прием к флебологу, чтобы контролировать болезнь и корректировать схему ее лечения.

Избегайте травм. Любой порез, царапина и ожоги могут спровоцировать инфекцию кожи. Следите, чтобы обувь была удобной и не натирала, не ходите босиком там, где можно наступить на острый предмет. Если у вас лимфедема рук — надевайте перчатки, когда работаете в огороде, и пользуйтесь наперстком, когда шьете.

Держите конечности повыше. Если у вас отекают руки — почаще разминайте их в течение дня, поднимая выше головы. Если ноги — не стойте подолгу на одном месте, не носите тяжести, а когда сидите — используйте скамеечку для стоп, это облегчит отток лимфы.

Следите за гигиеной. Уход за кожей и ногтями для вас — не эстетический, а медицинский вопрос. Ежедневно осматривайте кожу пораженной конечности, чтобы вовремя заметить любые изменения, язвочки или уплотнения кожи. Аккуратно стригите ногти: не слишком коротко, чтобы они не врастали и не спровоцировали воспаление, но и не слишком длинно — чтобы случайно не поцарапать кожу.

Не делайте компрессы. Прикладывание льда или грелки к пораженной конечности не поможет при отеке, а только навредит. Следите, чтобы пораженные руки или ноги не перегревались и не переохлаждайтесь: одевайтесь по погоде, не ходите в баню или бассейн, если врач не разрешил.

  1. Лимфостаз — хроническая болезнь лимфатической системы, которая проявляется отеками рук и ног, иногда — болью и изменениями кожи.
  2. При появлении необъяснимых отеков конечностей важно обратиться к терапевту или флебологу и исключить другие возможные заболевания, которые требуют срочного лечения.
  3. Вылечить лимфедему раз и навсегда, скорее всего, не получится: в большинстве случаев приходится время от времени снимать отеки с помощью сеансов массажа, бандажирования и лечебной физкультуры.
  4. Мази и таблетки для лечения лимфедемы неэффективны. Если врач их выписывает, стоит получить второе мнение у другого специалиста.
  5. Чтобы отеки появлялись реже, нужно скорректировать образ жизни, беречь себя от травм и чрезмерных физических нагрузок.

Лимфостаз (лимфодерма): симптомы, диагностика и лечение в клинике "Чудо Доктор" в Москве

Лимфостаз ног — это болезнь, возникающая в результате нарушения оттока лимфы, которая характеризуется постоянным отеком одной либо двух ног. При несоблюдении лечебных мер, данное заболевание со временем приводит к инвалидности и осложнениям, вызывающим утолщение нижних конечностей — слоновости.

Как возникает лимфедема

Лимфатическая система — это сеть лимфатических сосудов, проходящих по всему организму, функционал которых выражается в сборе избыточной жидкости, богатой белком, липидами и продуктами метаболизма клеток.

Жидкость поступает в лимфатические узлы, содержащие клетки иммунной системы, которые реагируют на патогенные клетки – собственные или инородные. Избыточная жидкость отходит обратно в кровоток.

В случае блокирования лимфатических сосудов либо их неспособности отводить жидкость от тканей, образуется локальный отек мягких тканей — лимфедема.

Последствия и опасность лимфедемы

На первых стадиях болезни отеки приносят внешние неудобства, впоследствии они затрудняют жизнь больного, и в итоге могут привести к инвалидности. Лимфостаз часто является причиной развития рожистых воспалений кожи, а также, в тяжелой стадии болезни, возникает истечение лимфы из трещин на кожном покрове и формирование трофических язв, что может привести к заражению крови.

Причины патологии

Лимфедема разделяется на первичную и вторичную, исходя из причин ее возникновения. Первичная является врожденной аномалией, в свою очередь, появлению вторичного лимфостаза могут послужить:

  • образование опухолей лимфатической системы;
  • травмы, в том числе ожоги, облучения и т.д;
  • повреждения во время операции;
  • гиподинамия;
  • хронические патологии, приводящие к венозной недостаточности и застою лимфы в конечностях;
  • инфекции (паразитарные и стафилококковые);
  • рожа на ногах;
  • тучность;
  • операции в грудной зоне, связанные с онкологией.

Патологическое состояние может локализоваться в различных частях тела:

  • лимфедема нижних конечностей;
  • лимфостаз руки;
  • лимфедема стопы и др.

Также может возникнуть лимфодерматит и лимфодерматосклероз.

Способы диагностики

С целью исключения иных причин отека и планирования операционного вмешательства используются следующие виды диагностики:

  • УЗИ вен для определения скоплений жидкости в подкожной клетчатке и утолщений поверхностной фасции;
  • лимфография. Для ее осуществления в периферийный сосуд вводится контрастное вещество в целях рентгеновского слежения за его передвижением;
  • лимфосцинтиграфия, которая является изотопным исследованием, выявляющим состояние лимфатических узлов и степень затруднения оттока лимфы.

В некоторых случаях для диагностирования лимфостаза необходима консультация других специалистов.

Признаки и симптомы

Регулярное скопление лимфы и белков в тканях вызывает воспаление, а впоследствии — отвердевший тугой отек. Кожа в области поражения становится толстой, в ней появляются бугры с папиллярными разрастаниями. Образуются чешуйки и трещинки, что может послужить присоединению вторичной инфекции.

Поражения вызывают болезненные ощущения, часто появляются трофические язвы. Вследствие лимфостаза могут деформироваться мягкие ткани ног, что снижает подвижность суставов.

Методы лечения

Лимфедема неизлечима, но при соблюдении необходимых мер, ее можно контролировать.

Консервативное лечение

Консервативная терапия применяется на ранних стадиях заболеваниях, пока не появились структурные изменения кожных тканей.

Ручной и аппаратный лимфодренажный массаж

С помощью этого вида массажа отек исключается и конечность подготавливается к ношению компрессионных изделий. Регулярный дренаж способствует предупреждению прогрессирования лимфедемы.

Пневматический компрессионный рукав или чулок, подключенный к насосу создаёт последовательное сжатие конечности и создаёт отток жидкости.

Их применяют как в клинике, так и дома для предотвращения рубцевания кожных покровов.

Компрессионная терапия

Используемый способ компрессионного бинтования называется бандажированием. Он применяется вместе с лимфодренажным массажем для закрепления результата после массажного сеанса. Эластичные рукава и чулки имеют специальную структуру, и обеспечивают градиент давления снизу вверх для эффективного осуществления оттока лимфы.

Лечебная физкультура

Специальные комплексные упражнения, выполняющиеся на воздухе или в бассейне, повышают результат консервативной терапии.

Физические нагрузки предотвращают снижение подвижности суставов, улучшают отток лимфы, способствуют снижению веса пациентов.

В клинике «Чудо Доктор» разработан эффективный комплекс упражнений для повышения физической активности и улучшения результатов лечения лимфедемы нижних конечностей.

Медикаментозная терапия

Лечение, в основу которого входит комплексный прием различных медикаментозных средств, направлен на регулирование работы лимфосистемы. Лекарственные препараты и режим приема назначаются врачом.

Из медикаментозных средств назначаются:

  • препараты для стимуляции иммунитета;
  • венотоники с лимфотропным эффектом;
  • диуретическое и десенсибилизирующее лечение;
  • антибиотики;
  • ангиопротекторы и простагландины, улучшающие периферическое кровообращение;

При лечении важно соблюдение диеты, ограничивающей потребление соли, а также применение физиотерапии: бег, плавание и т.д.

Преимущества лечения в клинике «Чудо Доктор»

  • В клинике «Чудо Доктор» работают высококвалифицированные флебологи с клиническим стажем не менее 10 лет.
  • Терапевтические процедуры осуществляются по приемлемым ценам, в стоимость амбулаторного лечения лимфедемы входит цена компрессионных материалов, стоимость приема врача и массажиста, курс ЛФК.
  • Врачи и физиотерапевты ведут прием без выходных.
  • Клиника находится в непосредственной близости от метро «Римская» и «Площадь Ильича»
  • Запись к врачам на сайте или по телефонам клиники.
Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector