Подготовка к колоноскопии. рекомендации

25 февраля 2019.

 Эндоскопическое отделение Врач-эндоскопист  Прима ГГ.Врач-эндоскопист Сидоренко АН

Вам назначено эндоскопическое обследование толстой кишки — колоноскопия.

Подготовка к колоноскопии. Рекомендации

Современные видеоколоноскопы – сложные оптические приборы, позволяющие врачу рассматривать объекты до 2мм в диаметре. Но даже и у них есть свои ограничения.

На качество проведения колоноскопии, прежде всего, существенным образом влияет степень подготовленности кишечника к осмотру.

Залог высокой точности и информативности проводимого исследования — ответственное соблюдение пациентом правил подготовки к нему.

Подготовка к колоноскопии. Рекомендации

Сегодня для подготовки толстой кишки не нужно делать ни одной клизмы.   В любой аптеке можно приобрести специально предназначенный для этой цели препарат, который не всасывается ни в желудке, ни в кишке. Соответственно он не не несет водной нагрузки на организм, не влияет на работу внутренних органов.

Объем выпитого раствора равен объему выведенного из организма. При этом вымывается все кишечное содержимое до чистых вод. Кишка к исследованию готовится просто идеально, особенно её правые отделы, чего нельзя добиться клизмами.

Еще одним положительным моментом является то, что в процессе подготовки уходят все накопившиеся в кишечнике «шлаки», которые при  очищении клизмами опять-таки могут всасываться в кровяное русло.

Препараты для очищения кишечника перед колоноскопией

Подготовка к колоноскопии. Рекомендации

Наиболее распространенными являются:

  • Д-Форжект (Беларусь),
  • Фордрайв (Беларусь).
  • Мовипреп (Великобритания),
  • Фортранс (Франция),
  • Эндофальк (Германия),

Форма выпуска всех этих препаратов – порошок в дозированных пакетах. Количество пакетиков порошка, необходимых для подготовки,  рассчитывается , исходя из норматива: 1 пакетик на 15-20 кг веса.

Каждый пакетик или два, в случае Мовипрепа и Эндофалька, растворяется в одном литре кипячёной или питьевой воды комнатной температуры. Можно растворить сразу весь объем, можно постепенно. Это роли не играет.   Разведенные препараты сохраняют свои  свойства в течение периода подготовки.

Подготовка к колоноскопии. Рекомендации

Рано утром в день исследования Вы пьете оставшиеся один или два литра препарата, начиная с шести до семи часов утра, тоже за один-два часа. Последний глоток приготовленного раствора следует сделать не менее, чем за 4 часа до назначенного времени колоноскопии, независимо от того под общим обезболиванием она выполняется или нет.

Подготовка к колоноскопии. Рекомендации

Кроме того, во время процесса подготовки желательно проявлять небольшую физическую активность в виде ходьбы по дому, наклонов, неглубоких приседаний, упражнения с обручем или текущих домашних дел. Это способствует более тщательному очищению толстой кишки и в конечном итоге более эффективному выполнению самого исследования — колоноскопии.

Казалось бы, все очень просто. Но для идеальной подготовки от Вас потребуется еще одно небольшое, но очень важное усилие!

За 3 дня до исследования (при запорах за 5 дней!) − соблюдать диету. Это не значит, что Вам придется морить себя голодом. Просто необходимо отказаться от некоторых «тяжелых» продуктов.

Подготовка к колоноскопии. РекомендацииЧТО МОЖНО: отварное мясо (нежирные сорта), рыба, курица, бульон, обезжиренные кисломолочные продукты без фруктовых добавок, вареные яйца, омлет, мед, желе, некрепкий чай и кофе, прозрачные соки без мякоти, негазированная вода.

Подготовка к колоноскопии. РекомендацииЧТО НЕЛЬЗЯ: фрукты, овощи, ягоды, зелень, зерно содержащие продукты, крупы, злаковые, бобовые, грибы, орехи, жирные сорта мяса, рыбы и птицы, крем-супы, копчености, консервы, колбасы, жирные молочные продукты, хлеб, сладости, алкоголь, газированные напитки.

Следует также воздержаться от приема медикаментов, которые окрашивают каловые массы и могут ввести врача-эндоскописта в заблуждение: производные и заменители железа, висмут (де-нол и т.п.), активированный уголь!

В качестве иллюстрации предлагаем Вам оптимальный пищевой режим в день подготовки.

Накануне (за 1 день до исследования):

  • до 9.00 разрешен легкий завтрак из перечня разрешенных продуктов. В течение дня можно пить воду или сладкий чай. Пациентам, страдающим диабетом, можно пить кефир до 15.00;
  • с 16.00 голод и  прием препарата, очищающего толстую кишку 

В день исследования – полный голод, прием утренней порции препарата до 7.00.

Разрешенные прозрачные жидкости: вода, соки без мякоти (яблочный, из светлого винограда, березовый), чай, прозрачные негазированные напитки.

ПОМНИТЕ, ЕСЛИ ПЛАНИРУЕТСЯ ИССЛЕДОВАНИЕ С АНЕСТЕЗИОЛОГИЧЕСКИМ ПОСОБИЕМ,

ЗА 4-5 ЧАСОВ ПИТЬ УЖЕ НЕЛЬЗЯ!!!

Пациентам с избыточной массой тела (более 95кг) и/или со склонностью к запорам рекомендуется выпить дополнительно 1 литр растворадля подготовки вечером накануне исследования, а также за 2 дня до исследования принять дополнительно на ночь слабительное.

Дополнительно для качественной подготовки рекомендуется прием  препаратов, уменьшающих газообразование, (Эспумизан, Боботик или аналоги) — 30-40 мл с последней порцией раствора (при отсутствии противопоказаний).

Уважаемые пациенты, не забывайте о том, что врач, проводящий исследование, видит качество Вашей подготовки непосредственно глазом. Он оценивает чистоту в кишке так же, как Вы, к примеру,  порядок в комнате после ее уборки. И даже пользуется для этого специальной шкалой. Например вот этой.

Подготовка к колоноскопии. Рекомендации Подготовка к колоноскопии. Рекомендации

Колоноскопия – это метод, при котором врач и пациент работают над постановкой диагноза вместе. Давайте не подводить друг друга!

Как готовиться к колоноскопии, детальная информация о проведении диагностирования

Для выявления различных видов патологических нарушений в области толстого кишечника используется специальный способ исследования – колоноскопия.

При этом помимо высокой квалификации специалиста хорошая результативность применения метода обусловлена качественной подготовленностью пациента к выполнению манипуляции. Поэтому перед осуществлением процедуры больному следует принять во внимание все необходимые врачебные рекомендации по этапу подготовки к колоноскопии.

Общая информация

Подготовка к колоноскопии. Рекомендации

Колоноскопия — исследование толстого кишечника

Колоноскопия — это эндоскопический способ исследования слизистой оболочки толстого кишечника с использованием фиброколоноскопа. Применение данного оптического прибора в большинстве случаев служит единственной возможностью установления достоверного диагноза для больного.

При отсутствии воспалительных проявлений в исследуемой зоне проведение процедуры совершенно безболезненное. В некоторых отдельных случаях осуществляется в условиях местного обезболивания, либо под общим наркозом.

Проведение диагностики позволяет изучить толстую кишку по всей ее длине. При этом колоноскопия является уникальным методом, предоставляющим возможность выявления в кишечнике онкологических новообразований на начальных уровнях развития.

Показания к назначению

Колоноскопия может проводиться в диагностических целях, а также иметь лечебный характер выполнения. Данный способ исследования назначается пациентам для определения различного рода патологических изменений, либо при подозрении на развитие злокачественных опухолей.

Существует целый ряд признаков, при которых показан метод колоноскопии. Среди них:

  • чувство боли в районе толстого кишечника;
  • запор либо понос;
  • ослабление состояния организма на фоне расстройства стула невыясненной этологии;
  • наличие геморроя в сочетании с периодически возникающими кровотечениями;
  • присутствие в кале примесей крови;
  • стремительное уменьшение массы тела;
  • дивертикулярная болезнь толстой кишки;
  • воспаление и язвы в слизистой кишечника;
  • потребность извлечения частички материала для дальнейшего исследования;
  • устранение полипов малых размеров при угрозе их преобразования в злокачественные опухоли.

Методика проведения

Подготовка к колоноскопии. Рекомендации

Как готовиться к колоноскопии обязательно расскажет врач

Процедура данного способа обследования производится в специально подготовленном для этих целей медицинском кабинете. Пациент освобождается от элементов одежды нижней части тела до пояса и, располагаясь на кушетке, помещается на левый бок, принимая удобную позу с согнутыми в коленях и прижатыми к району живота нижними конечностями.

Диагностическое мероприятие осуществляется под местной анестезией, с применением седации, либо общего наркоза.

При местном обезболивании используются препараты с лидокаином, которые попадают на слизистую оболочку обследуемого органа путем смазывания наконечника прибора. Вследствие этого возникает местное анестезирующее действие, пациент остается в ясном сознании.

Данный вид обезболивания может проводиться также с применением внутривенного введения медикаментозных средств. Седация подразумевает пребывание человека в полусне с включенным сознанием при помощи специальных препаратов без болевых ощущений, добиваясь результата подавления неудобств и страха.

При общем наркозе специалистами вводятся сильнодействующие препараты пациенту, погружая его в крепкий сон с эффектом полного отключения сознания. Так как при проведении данного вида анестезии всегда имеется определенная рискованность для здоровья человека, включая противопоказания, изучение кишечника c помощью наркоза используются только в отдельных случаях:

  1. при диагностировании детей возрастом младше 12 лет;
  2. для людей с наличием психических отклонений;
  3. для пациентов с высоким болевым порогом уязвимости.

После проведения процедуры обезболивания в анальное отверстие пациента вводится зонд, после чего врач досконально рассматривает стенки органа, постепенно проталкивая трубку дальше. При этом на внешней стороне живота он держит под контролем процесс продвижения колоноскопа по кишечным петлям.

Для большей объективности проделывается искусственное расширение внутренностей кишечника с использованием передаваемого воздуха, что провоцирует усиленное вздутие живота, вызывая некие неудобства для обследуемого человека.

При необходимости в ходе осуществления процедуры производится взятие биопсии пораженных тканей, а также устраняются полипы. На последнем этапе диагностики при помощи специального отверстия прибора врач избавляет пациента от излишка воздуха, с осторожностью извлекает зонд.

Общая продолжительность проведения обследования составляет 20 — 30 минут.

Выполнение дальнейших действий

Подготовка к колоноскопии. Рекомендации

Колоноскопия — информативный метод диагностики

По завершению проделанных манипуляций пациент получает протокол с результатами исследования, а также рекомендации по проведению последующих указаний. При применении местной анестезии человек в состоянии самостоятельно передвигаться, поэтому сразу же может быть свободным.

Читайте также:  Миокардит. диагностика и лечение

После общего наркоза необходимо нахождение в медицинском учреждении еще дополнительное количество времени для постепенного выхода из состояния сна под контролем специалистов. По окончании процедуры разрешается прием пищи и питье.

При ощущении повышенного скопления газов в кишечнике рекомендуется принять активированный уголь в измельченном виде для лучшего переваривания до 10 таблеток, запить достаточным количеством чистой воды. Можно использовать любые препараты для подавления метеоризма. Хорошо в таких случаях помогает массирование области живота.

Приготовление к диагностике

Для осуществления полноценного обследования необходимо заранее должным образом подготовиться к диагностированию. Подготовка к процедуре колоноскопии предполагает выполнение нескольких критериев:

  1. заблаговременное приготовление;
  2. специально установленные рекомендации по питанию;
  3. опорожнение кишечника.

Предварительная подготовка начинается с консультации специалиста и его указаний по поводу приема, либо отмены ряда медицинских лекарственных средств. Врач должен быть проинформирован о всех имеющихся заболеваниях пациента.

За несколько дней до планируемого диагностирования запрещается употребление зерносодержащих продуктов питания, а также сырых и сушеных овощей и фруктов. В данный период времени следует соблюдать бесшлаковую диету.

Следующим этапом перед осуществлением процедуры исследования является доскональная очистка кишечника. В перечень разрешенных к использованию в пищу продуктов входят:

  • отвар из овощей;
  • рисовая, а также овсяная каша;
  • картофель;
  • макаронные изделия;
  • белый хлеб;
  • не сдобное печенье, сушки;
  • суп на некрепком бульоне из мяса, исключив овощи;
  • блюда из курицы, говядины;
  • нежирная рыба;
  • твердый сыр;
  • творог, кефир с низким процентом жирности;
  • слабо заваренный чай;
  • некрепкий кофе;
  • прозрачный кисель, желе, компот из свежих или замороженных фруктов;
  • сахар, натуральный мед.

Подготовка к колоноскопии. Рекомендации

Процедура проводится в специальноотведенном для этого месте

При соблюдении правил диетического питания во время подготовительной фазы диагностики кишечника запрещено употребление следующих продуктов:

  1. черный и зерновой хлеб;
  2. изюм и другие сухофрукты;
  3. ягоды;
  4. зеленый лук, салат, петрушка, сельдерей, укроп, щавель, кропива, кинза, базилик;
  5. капуста;
  6. копчености, консервы, маринады, соленья;
  7. грибы;
  8. морепродукты;
  9. молоко;
  10. фруктовые йогурты;
  11. мороженое;
  12. сметана, жирные сливки;
  13. жирная рыба и мясо, включая утку и гуся;
  14. спиртные, газированные напитки;
  15. бобовые культуры.

Важным условием проведения эффективного и правдивого эндоскопического исследования является опорожненный от каловых залежей кишечник. Наиболее распространенным методом его очистки выступает применение клизмы.

Для достижения эффективности промывания диагностируемого органа, его опорожнение производится дважды:

  • перед сном, накануне обследования;
  • утром, в день выполнения процедуры.

На сегодняшний день существует действенный способ полного очищения кишечника путем применения специальных медицинских препаратов без использования механических манипуляций.

  • Различные виды слабительных медикаментозных средств обладают быстрым, мягким действием избавления от каловых масс в кишечнике, что позволяет пациенту должным образом подготовиться к колоноскопии.
  • Подробнее о подготовке к колоноскопии — в видео:

Противопоказания

Подготовка к колоноскопии. Рекомендации

Диета — один из моментов подготовки к колоноскопии

На проведение данного метода диагностики кишечника, несмотря на его большую результативность, существуют некоторые противопоказания. К ним относятся:

  • беременность;
  • язвенный колит;
  • болезнь Крона;
  • плохая свертываемость крови;
  • острый период кишечных болезней;
  • перитонит;
  • гнойный дивертикулез;
  • закупорка кишечника;
  • инфаркт миокарда.

Проведение процедуры эндоскопического исследования у пациента толстой кишки, включая подготовительную фазу, в большей степени являются недостаточно удобными.

Несмотря на это колоноскопия выступает наиболее действенным способом качественной оценки состояния беспокоящего органа, применяя который есть возможность определить наличие всевозможных патологических нарушений в начале их развития и избежать серьезных последствий для здоровья человека.

Подготовка к колоноскопии

Подготовка к колоноскопии. Рекомендации

Бесшлаковая диета — это образ питания, который позволяет вывести из организма всевозможные нежелательные соединения. В повседневной жизни она обеспечивает своеобразную чистку тела и улучшает состояние здоровья. Бесшлаковая диета для подготовки к колоноскопии отличается от стандартного варианта этой диеты тем, что рассчитана на довольно непродолжительный срок — всего 3-5 дней. Это низкокалорийная диета, предусматривающая полное исключение их питания за трое суток до колоноскопии жирных рыбных и мясных продуктов, копченых изделий, бобовых, жирных кисломолочных продуктов, круп, зерновых продуктов.

Вместо свежих овощных и фруктовых продуктов следует употреблять отвары из овощей, напитки из фруктов и ягод. Из рациона надо изъять напитки с газом, красителями и спиртом, приправы с перцем и соусы. При этом важно полностью исключить ужин, а во второй половине дня разрешено потребление лишь воды, чая или кисломолочных напитков.

Меню на 3 дня перед процедурой

Чтобы кишечник был качественно подготовлен для колоноскопии? можно использовать следующую диету перед колоноскопией на 3 суток:

  • За 3 дня: Употребление овощей, приготовленных на пару и отварных. Завтрак в виде каши на воде. Обед из постного мяса и тушеных овощей, ужин из творога и кефира.
  • За 2 дня: Крекеры и чай на завтрак, небольшой кусок рыбы. На обед — тушеные овощи, на ужин — нежирный кефир и паровой омлет.
  • За 1 день: Отварные овощи и зеленый чай на завтрак, рисовый суп в обед, далее разрешены только зеленый чай, бульон и вода без газа.

Подготовка к колоноскопии. Рекомендации

Последний прием пищи перед колоноскопией

За день до колоноскопии допустимо употребление прозрачного бульона, зеленого чая и воды без газа. В случае, когда колоноскопия назначена до обеда, потребление небольшого количества пищи приемлемо не позднее 15:00, если же обследование будет проводиться после обеда, небольшой перекус допустим до 17:00. Затем позволительно употребление лишь несладкого чая и простой воды.

В день проведения колоноскопии можно употреблять слабый чай или воду. Если же колоноскопия проводится с использованием внутривенного наркоза, то она должна проводиться исключительно натощак.

Что можно есть перед процедурой, а что нельзя

Перед процедурой нельзя есть твердую пищу, однако допустимо употреблять только негазированную питьевую воду.

При диабете

При сахарном диабете бесшлаковая диета перед проведением колоноскопического исследования может представлять определенные сложности для пациента, поэтому диабетику необходимо тщательно обсудить все особенности своего рациона с врачом. Больные диабетом регулярно принимают инсулиносодержащие и сахароснижающие препараты, о чем необходимо заранее сообщить врачу, проводящему колоноскопию.

Как подготовиться к колоноскопии в домашних условиях

Какие продукты можно употреблять

Переходить на специальную диету нужно не менее чем за 3 дня до обследования. Лучше, если этот срок составит 5-6 дней. Разрешается употреблять такие продукты:

  • Нежирные сыры, кефир.
  • Яйца.
  • Гречневая каша.
  • Отварное нежирное мясо.
  • Отварная рыба нежирных сортов.
  • Мед, сахар, желе.
  • Пюре из картофеля (небольшие количества).

Если предстоит колоноскопия, подготовке к процедуре в домашних условиях нужно уделить максимум внимания. Нельзя допускать нарушений диеты, это может привести к накоплению газов и каловых масс в кишечнике, что сильно затруднит обследование.

Как питаться непосредственно перед процедурой

За один день до проведения исследования нужно придерживаться более специализированной диеты. Желательно исключить твердую пищу, после середины дня не принимать пищу вообще, можно принимать воду либо прозрачные напитки (негазированные).

Порядок питания должен быть таким:

  • Утро. Легкий завтрак из блюд, приготовленных согласно списку разрешенных продуктов.
  • До 13.00. Можно пообедать, желательно принимать минимальную порцию пищи.
  • Ужин. Только прозрачные жидкости, после начала подготовки препаратом принимать пищу нельзя.

В день исследования употреблять пищу также нельзя. Можно употреблять прозрачную жидкость в любом количестве. За 1 час до процедуры пить жидкости не желательно, но не запрещено.

Как применять препараты для очистки кишечника

Требуется прием специальных средств для очистки просвета кишки в домашних условиях. Перед использованием любого подобного средства необходимо изучить аннотацию. Это позволит избежать развития побочных эффектов, уточнить порядок приема препарата.

Непосредственно во время очищения кишечника принимать пищу нежелательно, но необходимо потреблять много воды. Это нужно, чтобы скомпенсировать потери жидкости, неизбежно возникающие в процессе очистки.

Начинать прием препаратов нужно через 2-3 часа после легкого завтрака. Некоторые средства нужно принимать строго натощак. К наиболее распространенным средствам для подготовки к исследованию толстой кишки относятся:

  • Фортранс. Действовать начинает через 2 часа после приема. Способен эффективно очистить все отделы кишечника. Один пакетик средства рассчитан на разведение в 1 л холодной воды. 1 пакетик на 20 кг веса пациента. Для пациента весом в 80 кг потребуется 4 пакетика. Полученный раствор нужно разделить на 2 части. Половину выпить между 18-20 часами, порциями по 0,25 л каждые 15 минут. Вторую половину нужно употребить между 6 и 7 утра в день исследования.
  • Лавакол. Осмотическое средство для очистки толстой кишки. Выпускается в виде порошка. Принимать нужно по схеме, указанной в инструкции. Стандартная дозировка – 15 пакетиков на одну процедуру. 
  • Эндофальк. макрогол, натрия хлорид, калия хлорид и натрия гидрокарбонат. Лекарство представляет смесь разных солей и макрогола для получения однородного изотонического раствора.
  • Пикопреп. Отличается комплексным действием – способствует размягчению каловых масс, их ускоренному выведению, удерживает жидкость в кишечнике. Действовать начинает через 2-3 часа после приема.
  • Мовипреп (рекомендуется). Средство начинает действовать через 1-2 часа после первого приема. Необходимо разделить прием на 2 части вечер и утро!  подробнее читайте тут! Хорошо удерживает жидкость в кишечнике, хорошо переностися пациентами из-за малого объема препарата всего 2 литра.
Читайте также:  Артроз суставов: лечение, симптомы. Степени артроза.

Важно помнить, что прежде, чем использовать любые слабительные средства, необходимо проконсультироваться с врачом. Только специалист сможет назначить правильное средство и показать точную схему его приема.

Подготовка к колоноскопии Фортрансом и другими препаратами | Как подготовиться к колоноскопии в домашних условиях

Колоноскопия — эффективный диагностический метод, который применяется в гастроэнтерологической практике для выявления патологий кишечника. Чтобы процедура была максимально информативной, необходима правильная предварительная подготовка. Это позволит произвести осмотр всей поверхности кишки на предмет наличия малейших изменений.

Если вас беспокоит какая-то проблема со здоровьем, запишитесь на диагностику. Успех лечения зависит от правильно поставленного диагноза.

Какая подготовка к процедуре нужна

Метеоризм, нарушение перистальтики и каловые массы способны нарушить ход обследования. Наличие твердых компонентов в кишке – это риск пропустить имеющиеся поражения. Кроме того, ограничивается движение эндоскопа. По этой причине, подготовка к колоноскопии играет важную роль. Нужно очистить кишечник с помощью бесшлаковой диеты, слабительных препаратов или клизмы.

Также, следует предварительно сдать ряд анализов, чтобы обезопасить себя от осложнений. Вот их перечень:

  • общий анализ крови;
  • общий анализ мочи;
  • коагулограмма.

Если пациент принимает какие-либо медикаменты на постоянной основе, то он должен уведомить об этом врача. Возможно, придется на время отказаться от них. Например, кроворазжижающие средства способны спровоцировать кровотечение.

Больному понадобится моральная и психологическая поддержка. Поэтому, доктору нужно предварительно провести с ним беседу, разъяснить цели диагностики. При необходимости назначаются легкие седативные средства, чтобы снять тревожность.

Диета

Перед обследованием за 3-4 дня нужно начать придерживаться специальной диеты и пить побольше чистой воды. Из рациона исключается тяжелая пища, способствующая газообразованию. Запрещенные продукты:

  • цельное молоко;
  • хлебобулочные изделия;
  • грибы;
  • жирное мясо;
  • сосиски, колбаса;
  • бобовые (чечевица, горох, фасоль);
  • орехи;
  • сладости;
  • сухофрукты;
  • зелень (щавель, шпинат);
  • ягоды с косточками;
  • свежие овощи (в особенности белокочанная капуста).

Также, нельзя употреблять крепкий кофе, алкоголь и газированные напитки.

Список разрешенных продуктов:

  • нежирные сорта рыбы и мяса;
  • яйца всмятку или омлет;
  • гречневая и рисовая каши;
  • обезжиренные йогурты и творог;
  • желе;
  • отварной картофель;
  • крекеры, галеты;
  • легкие овощные супы;
  • растительные масла (в небольшом количестве);
  • некоторые фрукты (по рекомендации врача);
  • кефир;
  • сыр (нежирные сорта).

Последний прием пищи должен быть за 18-20 часов до исследования. Пить допускается зеленый чай или негазированную воду.

Многие пациенты страдают от таких резких ограничений в питании. Они начинают предъявлять жалобы на тошноту и головные боли. В подобных случаях, лучше удлинить время подготовки до 1-2 недель.

Как готовиться к колоноскопии в домашних условиях

Для очистки кишечника перед колоноскопией используются два способа: медикаментозные препараты или клизмы. У каждого из методов свои преимущества и недостатки.

Лучшие препараты

Перед употреблением любого лекарственного средства со слабительным эффектом следует внимательно ознакомиться с инструкцией. В случае передозировки есть риск развития осложнений.

Ряд медикаментов принимают только натощак. Другие допускается пить через 2 часа после легкого завтрака. Нельзя самостоятельно менять дозу или порядок приема.

Обычно, врач подбирает препарат индивидуально с учетом особенностей пациента.

Противопоказания:

  • индивидуальная чувствительность;
  • значительная водная нагрузка (сердечная недостаточность, детский и пожилой возраст);
  • предполагаемая кишечная непроходимость.

Подробнее о самых распространенных препаратах:

  1. Дюфалак. Мягкое быстродействующее лекарственное средство на основе лактозы. Представляет собой густую сиропообразную жидкость. Не всасывается в кровь, поэтому активно используется у детей и беременных женщин. Содержимое флакона разводится в двух литрах воды. Подготовка начинается за 4 дня до обследования.
  2. Пикопреп. Порошкообразное лекарство с приятным апельсиновым запахом. Содержит натрия пикосульфат, безводную лимонную кислоту и оксид магния. Слабительный эффект наступает через пару часов после употребления. Оказывает комплексное очистительное действие ─ удерживает воду, размягчает фекалии и способствует их быстрому продвижению.
  3. Лавакол. Предназначен для глубокого очищения кишечника. Для растворения требуется небольшой объем жидкости ─ один пакетик на стакан воды. Действие начинается через 2-4 часа после употребления. Нарушает микрофлору, поэтому после его применения лучше пропить бифидобактерии.
  4. Мовипреп. Это комбинация макрогола, натриевой соли серной кислоты и других слабительных веществ. Содержит лимонный ароматизатор и синтетические подсластители.
  5. Флит Фосфо-сода. Готовое слабительное средство. Способствует усилению перистальтики, задерживает жидкость в тонком кишечнике. Прием рассчитан на 2 дозы (утром и вечером). Ожидаемый эффект наступает через пол часа.
  6. Эндофальк. В составе присутствуют макрогол, хлориды калия и натрия, бикарбонаты натрия. Средство обладает приятным вкусом благодаря добавлению ароматизаторов.
  7. Фортранс. Основное действующее вещество ─ Макрогол 4000. Препарат, обеспечивает быстрое опорожнение всего кишечника. Содержит электролиты, которые соответствуют осмотическому давлению физиологического раствора. Благодаря этому, жидкие среды организма не меняются по составу.

Степень готовности пациента к колоноскопии можно определить по двум критериям:

  1. Каловые массы. Они прозрачные, светло-желтого цвета, имеют консистенцию воды.
  2. Ощущение пустоты в органах желудочно-кишечного тракта.

Для купирования метеоризма часто назначают Эспумизан. Данный препарат устраняет газообразование и помогает избежать пневматизации кишки.

Клизма

С помощь клизмы тоже можно правильно подготовиться к колоноскопии. Метод позволяет эффективно очистить кишечник и удалить остатки каловых масс. Это старый и проверенный способ.

Главные преимущества ─ простота и доступность. В особенности, манипуляция показана лицам, страдающим частыми запорами.

Недостаток—необходимость контролировать поток жидкости и удерживать ее в кишечнике в течение определенного времени.

Для выполнения клизмы понадобится кружка Эсмарха. Рекомендуется делать процедуру два вечера подряд. Вода должна быть теплой. Необходимое количество жидкости ─ 1,5-2 литра. Солевые растворы использовать не рекомендуется, так как они оказывают раздражающее воздействие на стенки кишечника. Промывание выполняется до теплой воды.

Метод противопоказан для лиц, страдающих геморроем и имеющих анальные трещины.

Подготовка к колоноскопии Фортрансом

Один пакетик препарата рассчитан на 20 кг веса и разводится в 1 литре воды. Например, пациенту весом 60 кг потребуется 3 пакетика.

Приготовленный раствор делится на 2 части. Первую часть следует выпить в промежутке между 14-16 часами. Каждые 15 мин по 250 мл, затем перерыв (1 час). Вторую часть пьют в промежутке между 17-19 часами.

Чтобы улучшить вкус раствора, накануне исследования его можно поместить в холодильник и охладить. Еще один вариант ─ добавить немного апельсинового сока.

Если процедура проводится утром, то подготовка начинается накануне днем. Последний прием пищи около 13 часов. Через три часа ─ употребление первой порции Фортранса. Первые позывы начнутся через час после этого. Далее, раствор принимают еще в течение 4 часов.

Фортранс является препаратом выбора у пациента в следующих случаях:

  • наличие сердечной или почечной недостаточности, сахарного диабета;
  • наличие симптомов неспецифических заболеваний толстого кишечника (болезни Крона, неспецифического язвенного колита);
  • прием некоторых медикаментов (например, препаратов группы блокаторов ангиотензиновых рецепторов).

Подготовка к колоноскопии Мовипрепом

Общая доза Мовипрепа зависит от веса пациента, но не превышает двух литров.

Если процедура проводится утром, то накануне вечером следует выпить сначала один литр раствора (около 8 вечера), а чуть позже второй литр (около 10 часов).

Если же колоноскопия проводится во второй половине дня, то подразумевается подготовка только в день исследования. Весь раствор нужно выпить с 8 до 11 часов утра.

Противопоказания для очищения кишечника Мовипрепом:

  • детский и подростковый возраст (до 18 лет);
  • гемолитическая анемия;
  • атония толстой кишки;
  • ферментопатии;
  • сквозные дефекты в органах желудочно-кишечного такта;
  • непереносимость компонентов средства.

Что лучше для колоноскопии Лавакол, Мовипреп или Фортранс

Все три медикамента имеют в своем составе одно активное вещество, поэтому механизм действия будет схожим.

Можно выделить следующие отличия:

  1. У Фортранса неприятный вкус, а у Лавакола вполне приемлемый (похож на минеральную воду).
  2. Цена. Стоимость импортных препаратов всегда выше.
  3. Производитель. Лавакол производится в России, а Фортранс во Франции.

Что взять с собой

Помимо подготовки кишечника, следует позаботиться о том, чтобы взять с собой несколько вещей. Вот их перечень:

  • документы (страховой полис и паспорт);
  • сменную обувь;
  • влажные салфетки;
  • простынку.

Так как обследование предполагает введение зонда через задний проход, то больному придется раздеться ниже пояса. Можно заранее купить в аптеке специальное белье из гипоаллергенного материала с отверстием для зонда.

Колоноскопия не занимает много времени, зато позволяет выявить наличие многих заболеваний. При правильно проведенной подготовке, не стоит сомневаться в достоверности полученных результатов.

Данная статья размещена исключительно в познавательных целях, не заменяет приема у врача и не может быть использована для самодиагностики.

28 июня 2019

Подготовка к колоноскопии кишечника

Колоноскопия является одним из самых информативных способов первичной диагностики заболеваний прямой и толстой кишки, а также может назначаться в терапевтических целях. Но чтобы получить качественный результат и максимально полные данные, крайне важно соблюдать правила подготовки к процедуре.

Бесшлаковая диета в течение 3-х дней

Первым этапом стандартной подготовки является изменение характера питания. Пациенту рекомендуется употреблять только легкоусвояемую рафинированную пищу. Поэтому за 3 дня до исследования обязательно соблюдение бесшлаковой диеты.

Читайте также:  Лечение варикоза. Симптомы варикозной болезни. Операция по удалению варикозного расширения вен.
Можно Нельзя
Яйца, сыр, сметана, сливочное масло, йогурт и кисломолочные продукты без добавок и наполнителей Овощи в любом виде, в том числе картофель, зелень, грибы, морская капуста.
Мясо, птица, рыба нежирных сортов (в отварном, паровом или тушёном виде) Все хлебобулочные, мучные и макаронные изделия
Сахар, мёд (не в сотах) Крупы, каши, бобовые, злаковые, орехи, семечки, кунжут, мак, зёрна, отруби и другие семена, специи
Бульоны (прозрачные, процеженные, чай, вода, безалкогольные неокрашенные напитки. Жёсткое мясо с хрящами, сосиски, колбасы, консервы, морепродукты
Разрешенные продукты и жидкости не должны содержать мелкие косточки, зёрна, семена, отруби Фрукты, ягоды, в том числе сухофрукты, варенье, джем, мармелад, желе
Чипсы, гамбургеры, шоколад
Алкоголь, газированные напитки, кофе, компот, кисель

Вечером накануне процедуры и в день самого исследования от приема пищи следует воздержаться совсем.

Если пациент страдает хроническими запорами, то диету следует начинать раньше (за 5-6 дней).

Очищение кишечника с помощью препаратов

Диета перед исследованием обязательна всегда. Следующим этапом стандартной подготовки является подключение препаратов для промывания кишечника, которые представляют собой сбалансированный электролитный раствор.

Подготовка к колоноскопии препаратом «МОВИПРЕП»

  • Мовипреп имеет 3 удобных способа применения в зависимости от времени начала колоноскопии:
  • 1 Если колоноскопия назначена на утро (08:00 – 10:00) – одноэтапная вечерняя схема приема.
  • День накануне колоноскопии:
  • Завтрак — согласно списку разрешенных продуктов и жидкостей,
  • Обед и ужин — только разрешенные прозрачные жидкости!
  • 19:00 – 20:00 — принять первый литр раствора Мовипреп;
  • 20.00 — 20.30 – выпить 500 мл разрешенной жидкости;
  • 21:00 – 22:00 — принять второй литр раствора Мовипреп;
  • 22.00-22.30 – выпить 500 мл разрешенной жидкости.

2 Если колоноскопия назначена на обеденное время (10:00 – 14:00) – двухэтапная схема приема.

День накануне колоноскопии:

  • Завтрак и легкий обед — согласно списку разрешенных продуктов и жидкостей,
  • Ужин — только разрешенные прозрачные жидкости!
  • 20:00-21:00 — принять первый литр раствора Мовипреп;
  • 21.00 – 21.30 — выпить 500 мл разрешенной жидкости.

День колоноскопии:

  • 06:00-07:00 – принять второй литр раствора препарата Мовипреп;
  • 07.00-07.30 — выпить 500 мл разрешенной жидкости.
  1. 3 Если колоноскопия назначена на после обеденное время или на вечер (14:00-19:00) – одноэтапная утренняя схема приема.
  2. День накануне колоноскопии:
  3. Завтрак, обед и легкий ужин — согласно списку разрешенных продуктов и жидкостей.
  4. День колоноскопии:
  • С утра – только разрешенные прозрачные жидкости.

Как подготовиться к колоноскопии (ФКС)?

  1. Соблюдение диеты
  2. Выбор схемы приема препарата Мовипреп в зависимости от времени проведения обследования
  3. Прием препарата

Пациенту необходимо соблюдать диету с исключением растительной клетчатки за 3 дня до проведения обследования.

Рацион питания:

РАЗРЕШЕНО ЗАПРЕЩЕНО
Белковая пища:

  • Яйца, сыр
  • Нежирные кисломолочные продукты и молоко
  • Отварное мясо и птица (кроме колбасных изделий)
  • Нежирные сорта рыбы
  • Желе, сахар, мед

Жидкости:

  • Прозрачные бульоны
  • Чай и кофе без молока
  • Сок без мякоти
  • Безалкогольные неокрашенные напитки
Растительная пища:

  • Овощи, фрукты, ягоды, зелень в любом виде
  • Хлебобулочные изделия
  • Крупы, каши, злаковые, бобовые
  • Орехи, кунжут, мак, семечки и другие мелкие зерна (в любом виде)
  • Морские водоросли, грибы

Жидкости:

  • Окрашенные соки
  • Алкоголь
  • Газированные напитки
  • Вся пища и жидкости, не входящие в список разрешенных
  • В день накануне обследования прием твердой пищи необходимо полностью исключить.
  • Принимать пищу можно до 13:00 дня накануне обследования, далее пить разрешенные прозрачные жидкости в любом количестве.
  • Время приема пищи в день накануне обследования:
  • • Утром – легкий завтрак (согласно списку разрешенных продуктов)
  • • До 13:00 – легкий обед (согласно списку разрешенных продуктов)
  • • Ужин – только жидкости (согласно списку разрешенных жидкостей)

Выбор схемы приема препарата в зависимости от времени проведения обследования:

Обследование 08:00–14:00

  1. Двухэтапная схема (1 л раствора препарата Мовипреп принимается вечером накануне дня обследования и 1 л утром в день обследования):
  2. • 19:00–20:00 принять первый литр раствора препарата (время начала приема может быть изменено на более позднее с учетом активного действия препарата в течение в среднем 1,5–2 часов и времени на сон).
  3. • Принять 500 мл разрешенной жидкости.
  4. • Время утреннего приема второго литра раствора препарата выбрать таким образом, чтобы от момента окончания приема препарата до обследования прошло 4 часа.
  5. • Принять 500 мл разрешенной жидкости.

Обследование 14:00–19:00

  • Одноэтапная утренняя схема (2 л раствора препарата принимаются утром в день обследования):
  • • 08:00–09:00 принять первый литр раствора препарата (указано рекомендованное время для обследования в 14:00-14:30, для более позднего времени обследования начало приема препарата сместить соответственно).
  • • Принять 500 мл разрешенной жидкости.
  • • Время приема второго литра раствора препарата выбрать таким образом, чтобы от момента окончания приема препарата до исследования прошло 4 часа.
  • • Принять 500 мл разрешенной жидкости.

Одноэтапная вечерняя схема (2 л раствора препарата принимаются вечером накануне вмешательства) – не рекомендована Европейским обществом гастроинтестинальной эндоскопии (ESGE) для подготовки к колоноскопии, т.к.

время от момента окончания приема препарата для очистки кишечника до начала обследования превышает 4 часа, что неблагоприятно влияет на качество подготовки. Данная схема больше подходит для подготовки к хирургическому вмешательству.

Прием препарата

  1. Как приготовить раствор препарата
  2. • Для приготовления первого литра: содержимое одного саше А и одного саше Б развести в небольшом количестве питьевой негазированной воды комнатной температуры до полного растворения, довести до 1 литра водой, перемешать
  3. • Для приготовления второго литра: повторить алгоритм из пункта выше, используя оставшиеся саше А и саше Б

Дополнительные рекомендации

  • Если не предполагается внутривенная анестезия (седация), то в день обследования после окончания подготовки можно выпить сладкий чай, разрешенные жидкости. Прекратить прием всех жидкостей следует не позже, чем за 2 часа до обследования.
  • Раствор препарата пить дробно, небольшими глотками, по 250 мл каждые 15 минут (залпом не пить). В начале приема раствора препарата или при быстром приеме в большом объеме может появиться тошнота/рвота.
  • Запрещено уменьшать объем жидкости для приготовления раствора.
  • Можно пить раствор охлажденным, через коктейльную трубочку (соломинку), в промежутках пить или запивать раствор небольшим количеством воды, сладкого чая, а также рассасывать леденцовую карамель (конфетки леденцы типа «барбарисок»), мед, лимон и т.д.
  • Не следует употреблять твердую пищу с начала приема препарата и до окончания обследования.
  • Если предполагается выполнение исследования под внутривенной анестезией (седацией), то в день обследования прием пищи запрещается (за исключением приема препарата и 500 мл разрешенной жидкости).
  • Во время приема рекомендуется соблюдать двигательную активность (ходить по квартире, выполнять круговые движения корпусом тела, наклоны в стороны, вперед-назад, приседания).
  • Начало действия препарата развивается в среднем через 1 час от начала приема (зависит от моторики кишечника пациента).
  • Активное действие препарата продолжается в среднем 1,5–2 часа после приема – в это время будет интенсивный жидкий стул в среднем 12–15 раз (зависит от индивидуальных особенностей пациента). В конце приема препарата стул должен измениться на прозрачную бесцветную жидкость, что свидетельствует о готовности пациента к обследованию.
  • От момента окончания приема препарата до обследования должно пройти минимум 2 часа и максимум 4 часа.
  • Пациентам необходимо учитывать соответствующий временной интервал для поездки в клинику.
  • Не требуется дополнительно (или вместо) проводить процедуру очищения толстой кишки клизмами.
  • Не рекомендуется принимать вазелиновое масло.

Рекомендации при сопутствующих заболеваниях

  • Ускоренный транзит кишечного содержимого приводит к резкому снижению или полному отсутствию терапевтического эффекта от других препаратов, принятых перед или в процессе подготовки и обследованию. Следует принимать это во внимание, если пациент постоянно принимает гормональные, кардиальные, гипотензивные и другие жизненно важные препараты, прием которых прерывать не следует.
  • Препараты железа рекомендуется отменить за 2–3 дня до проведения обследования.
  • При хронических запорах – за 3–5 дней (в зависимости от выраженности запоров) до обследования начать или продолжить прием слабительных препаратов нерастительного происхождения по рекомендации врача-гастроэнтеролога. Диету нужно начать не ранее, чем за 5 дней до обследования.
  • Если пациент принимает противогликемические средства, рекомендуется воздержаться от их приема в процессе подготовки к обследованию и вернуться к их приему после начала нормального питания. Пациенту нет необходимости голодать (особенно с диабетом) в день обследования.
  • Если пациент принимает препараты, нормализующие давление, сердечный ритм и т.д., прием их обязателен в стандартном режиме! Прием данных препаратов рекомендуется не ранее, чем через 1 час после окончания приема препарата Мовипреп! Если пациент принимает препараты, разжижающие кровь, нужно предупредить об этом врача эндоскописта до исследования.
  • Если предполагается проведение обследования под внутривенной анестезией, в этот день запрещается водить машину, управлять какими-либо механизмами, принимать важные решения. Обязательно, чтобы пациента встретили и проводили домой.

Успешное выполнение колоноскопии с детальным осмотром слизистой оболочки толстой кишки на всем протяжении зависит от качества подготовки к исследованию.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector